Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава относится к разряду достаточно распространенных проблем.

Согласно статистическим данным, сегодня с этим недугом борется каждый пятый человек, при этом заболеванию более всех подвержены люди старше сорока лет. Кроме этого, с болезнью чаще всего сталкиваются представительницы женского пола.

Сущность заболевания, причины развития

При артрозе коленного сустава деформируется и подвергается разрушению хрящевая ткань. Заболевание проявляется болевыми ощущениями различной силы. Дальнейшее развитие болезни может обездвижить и лишить функциональности пораженный сустав.

Пациент может столкнуться с заболеванием по причине:

• перенесенная травма (вывиха, перелома, повреждения мениска). Их лечение подразумевает обездвиживание конечности, в результате чего нарушается кровообращение и развивается артроз;
• удаление мениска;
• излишние физические нагрузки. Человек более всего вредит коленным суставам, бегая по асфальту и приседая;
• избыточный вес, со временем приводящий к травмированию менисков;
• ослабление связочного аппарата;
• болезни суставов, например, артрит;
• нарушение обменного процесса в организме;
• перенесенный стресс.

Особенности, симптоматика заболевания

 При деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. На рентгеновском снимке наблюдается разрастание кости.

На текущем этапе симптомы болезни проявляют себя отчетливее. Болевые ощущения усиливаются и носят тяжелый характер, иногда беспокоят больного даже в покое. При движении наблюдается хруст. Диагностируется атрофия мышечной ткани, сустав увеличивается в размерах. После длительной ходьбы больной может начать хромать. На 2 стадии полноценно функционировать поврежденный сустав не может, конечность трудно сгибать и разгибать.

Описываемая стадия развития заболевания несет в себе угрозу, поскольку поврежденный сустав на этом этапе начинает деформироваться. В случае отсутствия своевременного принятия мер по лечению недуга, прогрессирующий артроз остановить будет очень нелегко.

Медикаментозное лечение

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени уже подразумевает наличие определенных трудностей. Народные средства не окажут положительного эффекта, на данном этапе больному, несомненно, поможет медикаментозное лечение, которое включает:

• восстановление структуры поврежденного хряща. Для этих целей применяются специальные средства, в состав которых включены естественные составляющие хрящевой ткани. Подобного рода препараты называются хондропротекторами (Терафлекс, Дона и пр.). Принимаются лекарственные средства в течение длительного периода в виде таблеток или инъекций;

• прием сосудорасширяющих препаратов, усиливающих кровообращение. Причиной развития заболевания зачастую является именно сужение сосудов, которое вызывает дополнительные болевые ощущения и может привести к образованию варикозных узлов;
• инъекции гиалуроновой кислоты, служащей в качестве искусственной смазки для суставов;

• инъекции кортикостероидных гормонов. Лекарство назначается только в самых крайних случаях, мгновенно помогает при отеках, сильной боли, но имеет множество побочных эффектов;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак и др.). Лекарства назначаются в целях снижения болевого синдрома и воспаления. Курс лечения длительный. Однако следует не упускать из виду одну проблему: подобного рода лекарственные средства пагубно влияют на желудок, это может стать причиной образования язв. Поэтому совместно с препаратами назначаются средства, способствующие снижению кислотности желудочного сока. Также возможен прием селективного класса препаратов, не оказывающих столь пагубного воздействия на желудок больного;

• применение мазей и компрессов, которые используются обычно в качестве вспомогательного средства.

При артрозе коленного сустава 2 степени нельзя обойтись без лечебной диеты, физиотерапевтического лечения, массажа, уменьшения нагрузки на больной сустав, выполнения комплекса упражнений.

Диета

Пациентам, страдающим артрозом, необходимо пополнить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами, однако, одновременно следует контролировать их калорийность, чтобы не набрать лишнего веса.

Голодание или строгая диета в случае избытка веса не спасут больного, а, наоборот, навредят пищеварительному тракту, поспособствуют выведению из организма столь ценных для суставов микроэлементов. Лучше кушать часто, но мелкими порциями. Это поможет восстановить метаболизм и потерять лишний вес. Забудьте о жирных, жареных блюдах, полуфабрикатах, острой пище и сладких напитках с газами.

Фрукты и овощи полезны, однако, при артрозе коленного сустава от ряда из них придется отказаться. Под запретом томаты, болгарский перец, кислые апельсины, лимоны. Пользу больным суставам принесут студенистые блюда, например, желе, холодец.

В лечении деформирующего артроза коленного сустава 2 степени поможет белок. Его много в кефире, твороге, сыре. Растительный белок содержится в бобовых. Не повредит ежедневно съедать немного орехов (кешью, миндаля).

Специалисты советуют вести специальный дневник. Он помогает не переедать и контролировать рацион.

Физиотерапия и массаж

Применяются следующие виды физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонотерапия – воздействие на поврежденный сустав озоном.

Лечебный массаж направлен на расширение сосудов, улучшение кровообращения, в результате чего хрящевая ткань обогащается активными веществами, способствующими ее восстановлению.

Лечебная гимнастика

Упражнения для восстановления функциональности сустава и его укрепления следует выполнять аккуратно, в медленном темпе, не перегружаясь. Вот некоторые из них:

• Лежа на боку, согните ногу в коленном суставе, вторую аккуратно поднимите и задержитесь в положении.
• Сядьте на стул, поочередно выпрямляйте ноги, поднимая вверх. Задерживайте ноги в таком положение максимальное количество времени.
• Поднимайтесь на цыпочки, держась за опору.
• Стойте на пятках, оперевшись на стул.

При появлении дискомфорта или боли в области пораженного сустава немедленно прекратите занятие.

К вышеприведенным мерам борьбы с недугом рекомендуется прибегать только после консультации с доктором. К сожалению, на 2 стадии развития полностью излечиться от артроза практически никому не удается, однако, все же важно поддерживать функциональность суставов и не допускать прогрессирования болезни.

artroz-plus.ru

Что собой представляет патология?

В последнее время многие пациенты обращаются в клинику с жалобами на боли в коленях. После обследования и прохождения методов диагностики врач ставит диагноз — деформирующий артроз коленного сустава. Стоит сказать, что болезнь не всегда протекает одинаково, патология проявляет себя по-разному, зависимо от степени развития. Поэтому больному, который почувствовал боль в колене, а она долго не проходит и проявляется регулярно, специалисты рекомендуют обращаться в клинику за профессиональной помощью, где врач поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Многим болезнь известна, как остеоартроз, которому характерно развитие воспалительного процесса и деструктивных изменений. Патология поражает субхондральную хрящевую ткань тазобедренных и коленных суставов. В некоторых случаях деформирующий артроз имеет хроническое протекание, в результате чего у пациента ухудшается самочувствие. Если врач поставил диагноз хронический остеоартроз, значит, у пациента большие проблемы со здоровьем. Ведь в результате развития такой патологии у больного частично разрушаются костные структуры, при этом одновременно отмечается деформация костной ткани, которая заново образовалась. Такой процесс деформации необратим, даже может привести к инвалидности, если нет своевременного лечения и не предпринято соответствующих мер, направленных на устранение причин, вызвавших патологию.

Причины болезни

Остеоартроз не развивается сам по себе, как и любая другая болезнь. Для того чтобы процесс его развития запустился, должны быть причины.

А если знать, какие именно, тогда снизить риск заболеть артрозом коленного сустава вполне возможно. Основные причины, которые способны вызвать развитие патологии:

• повышенные нагрузки на суставы колена;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• различные травмы колена.

Интересен тот факт, что деформирующий артроз правого коленного сустава чаще всего наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Все потому, что в этом виде спорта нагрузка всей массы тела припадает именно на правое колено, которое тяжелоатлет использует в качестве опоры.

В процессе развития деформирующего артроза под воздействием всех описанных факторов хрящ, расположенный между суставами, постепенно сдавливается, в результате чего происходит его истощение, суставная щель уменьшается в размерах.

Классификация артроза

Зависимо от результатов диагностики, клинической картины заболевания, жалоб пациента остеоартроз разделяют на степени. Врач может диагностировать патологию развития следующих степеней: первой, второй, третьей и четвертой.

Первой степени патологии характерно истощение хрящей и менисков. Определить ее можно только по рентгенологическим снимкам, поскольку болезнь клинически себя не проявляет. Пациент может жаловаться на ноющую боль в области колена, чувство тяжести в суставах после тяжелой работы. Артроз первой степени поддается лечению в домашних условиях. Врач назначает лечебную гимнастику и соблюдение диеты.

Большинству пациентов, которые обращаются в больницу с жалобами на боли в коленных суставах, диагностируют деформирующий артроз второй степени. И все потому, что боли проявляют себя все чаще, становятся сильнее. В этом случае отмечается существенное сужение суставной щели и начальные признаки деформации костей.

Третьей степени характерны все признаки второй, но одновременно на рентгеновских снимках заметны эрозии и образование остеофитов.

Четвертая степень самая тяжелая, поскольку происходит необратимая деформация костей и развитие анкилозов.

Инвалидность при деформирующем артрозе второй степени совсем не редкость, поскольку болезнь этой стадии самая распространенная среди населения. Когда остеоартроз перетекает во вторую степень, пациент ощущает сильные боли и дискомфорт во время любых движений, хруст в суставах и напряжение мышц. Также отмечается тяжесть в нижних конечностях, ограничивается подвижность суставов и развивается воспалительный процесс в пораженной области.

Инвалидность определяют в том случае, если пациенту сложно самостоятельно передвигаться, каждое движение сопровождается болью и дискомфортом.

Диагностика

Для того чтобы узнать, какой степени остеоартроз поразил колено, пациенту рекомендуют пройти соответствующие методы диагностики:

• рентгенографию, которая позволит обнаружить изменения формы сустава, образование костных разрастаний. С помощью такой диагностики можно определить, каким видом артроза страдает пациент: приобретенным или посттравматическим;


• компьютерная томография позволяет провести обследование мелких частей сустава и обнаружить развитие патологии на ранних стадиях;
• ультразвуковую диагностику применяют в том случае, если необходимо узнать, какие изменения произошли в тканях сустава, для того чтобы назначить правильное лечение.

С помощью проведения разных методов диагностики шансы установить точный и правильный диагноз увеличиваются.

Медико-социальная экспертиза

Многих пациентов, страдающих артрозом, интересует, в каких случаях определяют инвалидность и выделяют социальную помощь. Так, инвалидность могут получить больные, имеющие прогрессирующий деформирующий артроз со всеми выраженными признаками патологии в течение трех лет. Но и здесь есть свои нюансы — чтобы получить инвалидность, недостаточно только болеть деформирующим остеоартрозом. Её получают пациенты, у которых патология заметно обостряется больше трех раз за один год, при этом отмечается реактивный синовит, имеются сопутствующие заболевания.

Инвалидность могут получить пациенты, прошедшие хирургическое лечение артроза, а также те, у которых отмечаются выраженные нарушения статико-динамической функции.

Чтобы получить инвалидность, пациент должен пройти клинико-функциональную диагностику. Группа инвалидности зависит от жалоб и состояния пациента, степени патологии, результатов диагностики и лабораторных исследований.

Также инвалидность, определение ее группы зависит от социальной диагностики, которая включает:

• оценку способностей пациента к самообслуживанию;
• оценку передвижения без посторонней помощи;
• степень потери работоспособности;
• уровень адаптации в среде окружающего общества;
• оценку психического состояния больного;
• вероятность реабилитации и желания пациента к возвращению в здоровую жизнь;
• уровень потребностей пациента в посторонней помощи и социальной защите.

Инвалидность первой степени при деформирующем артрозе коленных суставов устанавливают в том случае, если пациент страдает выраженными нарушениями функции передвижения. А также, когда врач поставил диагноз остеоартроз 3-4 степени, сопровождающийся анкилозом коленного и тазобедренного сустава.

Инвалидность второй группы устанавливают пациентам, страдающим артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени. Это когда у пациента ограничена способность передвижения и самообслуживания, наблюдается анкилоз больших суставов в неудобном положении, конечность укорачивается на несколько сантиметров, отмечается частое обострение синовита, артроз быстро прогрессирует.

Причиной третьей группы инвалидности служит развитие коксартроза и гонартроза второй степени. При этом у пациента наблюдается частичное ограничение функции коленных суставов, которое приводит к невозможности самостоятельного самообслуживания. Для того чтобы преодолеть небольшое расстояние, требуется много времени, а прохождение больших — невозможно без посторонней помощи. Для самообслуживания используются дополнительные средства.

Инвалидность не устанавливают пациентам, страдающим патологией одного коленного сустава 1-2 степени, если деформирующий артроз имеет медленно прогрессирующее протекание и незначительные нарушения сустава.

Лечение

Независимо от степени развития патологии необходимо срочное лечение. Нельзя допускать, чтобы остеоартроз переходил из одной стадии в более сложную. Чем раньше пациент начнет лечение, тем быстрее он начнет жизнь без боли и дискомфорта в коленных суставах.

Стоит сказать, что врач назначает лечение только после полного обследования пациента и изучения результатов лабораторных и диагностических исследований. Установив точный диагноз, степень патологии, врач может назначить медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

• противовоспалительных лекарств, помогающих снять болезненные ощущения и выраженные симптомы;
• хондромодулирующих средств, они более эффективны при развитии патологии первой и второй степени. Если пренебречь этими препаратами в процессе лечения, пациент может стать инвалидом;
• лекарства с гиалуроновой кислотой эффективны в лечении патологии первой и третьей степени, когда существует вероятность восстановить хрящевую ткань;
• сосудорасширяющие препараты, они необходимы для усиления кровообращения, предотвращают истирание хрящей;
• хирургическое вмешательство применяется в том случае, если лечение с помощью лекарственных средств и инъекций не дает положительного результата. В процессе операции разрушенный сустав заменяют искусственным. Пациенту дают инвалидность бессрочно.

Кроме медикаментозной терапии, врач рекомендует пациенту с диагнозом остеоартроз соблюдать диету. Правильное питание способствует восстановлению хрящевой ткани. Диета должна включать биологически активные добавки, продукты, содержащие кальций, желатиновую основу, например, холодец, наваристый бульон, приготовленный на костях. Кроме всего, диета должна состоять из приема полезных витаминов и минералов. Рекомендуются к употреблению свежие овощи и фрукты.

Артроз колена второй степени предполагает длительное лечение, в котором диета играет немаловажную роль так же, как и гимнастика, массаж, медикаментозная терапия. Соблюдая все рекомендации врача, пациент вскоре сможет забыть о регулярных болях и дискомфорте в области колена.

drpozvonkov.ru

Как выглядят и функционируют здоровые коленные суставы

• В норме поверхность суставов выглядит бело-розовой, гладкой, блестящей. Состоит из увлажненной эластичной хрящевой ткани;
• Функцией суставов является обеспечение безболезненных и свободных движений (сгибание-разгибание);
• 5 % в суставной поверхности занимают  клетки – хондроциты. Они вырабатывают  коллаген, протеингликаны и гиалуроновую кислоту, т.е. собственно хрящевую ткань.
• Между смежными суставными поверхностями имеется внутрисуставная щель,  заполненная смазкой – внутрисуставной жидкостью.  Смазка защищает поверхности суставов от соприкосновения и трения.
• Снаружи коленный сустав покрыт мощной соединительно-тканной  капсулой. Укреплен мышцами, связками, надколенником. Сосудов внутри сустава нет.
• Как же тогда питаются коленные суставы? Они устроены особым образом. Работают по принципу губки. Если губку сжать в кулаке, жидкость  из нее вытекает. Если разжать кулак – губка впитывает жидкость.  Так и в коленных суставах! Когда мы встаем и начинаем ходить,  под тяжестью тела хрящевые  поверхности сближаются и выдавливают суставную жидкость. Она попадает в венозные сосуды и уносится током крови в печень, для очищения.
• Как только мы присели отдохнуть  или лежим, притяжение суставных поверхностей уменьшается и все полезные вещества из чистой артериальной крови впитываются внутрь  сустава.  Они используются хондроцитами для синтеза хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Вот так, с рождения и до конца жизни работают практически все наши суставы.

Что происходит при развитии деформирующего артроза

С возрастом в суставах развиваются дистрофические процессы. Суставные поверхности, образно говоря, высыхают. Хондроцитов становится меньше, эластичная коллагеновая ткань заменяется на грубую фиброзную.

Поверхность суставов становится бугристой, шиповидной. Края кости, на которой находится хрящ, разрастаются, образуя остеофиты, неровные выпячивания. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости.

Суставные поверхности трутся друг о друга, как по стиральной доске. Боли страшные. Человек щадит сустав, старается совершать меньше движений. А это приводит к развитию тугоподвижности. Суставы опухают, воспаляются. Боли усиливаются. Возрастные изменения продолжают нарастать. Если этот процесс не остановить, то исход будет очень печальный.

Боли будут усиливаться.  Движения в ногах  затруднятся настолько, что  потребуется  операция — эндопротезирование. Придется долго потом проводить реабилитацию и разрабатывать суставы.

Лучше себя не доводить до операции. Наша с Вами задача научиться профилактике. Во-время начатое систематическое консервативное лечение поможет очень многим людям сохранить свои суставы. Надо научиться правильно о них заботиться.

Причины развития  артроза коленных суставов

Избыточный вес

Тут все понятно. Чем больше вес человека, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Это приводит к преждевременному их изнашиванию и появлению сильных болевых ощущений. Единственный выход – худеть всеми доступными способами.

Повышенные нагрузки на нижние конечности

У спортсменов  (бег, прыжки, баскетбол), грузчиков, строителей, продавцов, курьеров  с возрастом повышается  риск развития деформирующего артроза коленных суставов. Причиной являются регулярные  микротравмы,  которые приводят к трещинам и бугристости хрящевой поверхности, истончению внутрисуставной щели.

Малоподвижный образ жизни

Если у человека  офисная работа, приходится  по 8 часов в день сидеть на одном месте. Если много времени  дома работать за компьютером, то тоже можно попасть в группу риска по деформирующему артрозу. Коленные суставы находятся в неподвижном состоянии, плохо кровоснабжаются, не получают питательные вещества, потому что не включен механизм «впитывающей губки». Результат – появление деформирующего артроза коленных суставов в зрелые годы.

Различные травмы коленных суставов

Вывихи, переломы, повреждения менисков и связок в любом возрасте тоже могут приводить со временем к артрозу.  Это может происходить уже вскоре после травмы в результате образования посттравматических рубцов, длительного нахождения в гипсе. В таком случае  люди потом годами мучаются от болей в поврежденном суставе. Суставы ломит при перемене погоды.

Боли могут появиться спустя много лет после травмы, потому что в травмированных тканях нарушается обмен веществ, они хуже кровоснабжаются, присоединяются возрастные дегенеративные изменения.

Нарушение обмена веществ и кровообращения

Способствуют появлению деформирующего артроза: сахарный диабет, болезни почек и печени, нарушения пищеварительной системы, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен.

Симптомы деформирующего артроза.

Симптомы I степени тяжести

Очень важно не относиться пренебрежительно к появлению самых первых признаков деформирующего артроза коленных суставов. Что это за симптомы? После ночного сна или когда вы долго находитесь в неподвижном положении, трудно начать первые движения. Они даются с болью. Приходится некоторое время расхаживаться. Неприятные ощущения и небольшие боли, скованность в суставах могут возникать после физических нагрузок. Иногда по ночам ноют колени.

Причинами болей могут быть трение неровных поверхностей сустава друг о друга, небольшое воспаление – периартрит, нарушение венозного оттока по венам ног.

Если на начальной стадии приостановить прогрессирование, можно полностью излечиться от деформирующего артроза коленных суставов. При условии, конечно, постоянной поддержки здоровья коленей.

Симптомы II степени тяжести

 Здесь уже не приходится «прислушиваться» к своим ощущениям. Боли во-всю трубят! По утрам – сущая пытка. Боли интенсивные. У человека чаще болят колени, чем не болят! Они начинают распухать, деформироваться. Начинается потеря двигательной активности. После длительной ходьбы боль в коленных суставах усиливается. Появляется хруст, хромота при ходьбе.

Симптомы III степени тяжести

Боли, стягивание, хруст в суставах носят постоянный характер. Затруднена ходьба, хромота усиливается. Ноги в коленном суставе почти не сгибаются, деформированы и отечны колени. Практически – это стадия инвалидизации. При дальнейшем прогрессировании грозит обездвиженность. Поэтому на этой стадии остается единственный выход – эндопротезирование.

А теперь представьте себе такую картину. Вам, допустим, уже 72 года. У Вас II – III степень деформирующего артроза коленных суставов. Врач спрашивает Вас: «Когда появились впервые боли?». Вы отвечаете: «Ой, давно, доктор! Где-то незадолго до 50 лет». Врач спрашивает: «Вы обследовались? Как лечились?». Вы отвечаете: «Да какое там, доктор! Колени у всех болят! Некогда по врачам ходить! Делал примочки, мазями народными растирался».

Поймите, дорогие друзья! Операцию по замене суставов в 72 года  Вы перенести сможете! А вот реабилитация, боюсь, будет малоуспешной. С коленными протезами очень трудно восстанавливаться, учитывая солидный возраст.

Вывод один – НЕ ДОВОДИТЕ СЕБЯ ДО КРАЙНОСТИ! Начинайте лечиться на первой стадии заболевания. Как только почувствовали боли в коленных суставах, обращайтесь к врачу и проходите обследование: рентген, МРТ, УЗИ коленных суставов.

Если диагноз подтвердился и у вас обнаружили начальные проявления деформирующего артроза коленей, лечение не будет сложным.

startinet12.ru

Причины

Деформирующий артроз коленного сустава считается полиэтиологической патологией, при которой ее возникновению и развитию способствует ряд причинных факторов:

• Наследственная предрасположенность – частая причина артроза коленей у людей молодого возраста. По наследству передается дефектный ген, отвечающий за достаточное кровоснабжение капсулы сустава и синтеза синовиальной жидкости, полностью обеспечивающей потребность хрящей в питательных веществах.
• Длительные повышенные нагрузки на колени – вызывают механическое сдавливание хрящей. Это приводит к ухудшению диффузии питательных веществ и жидкости в хрящевую ткань с ее постепенным разрушением.
• Перенесенные ранее травмы – изменяют анатомическое соотношение тканей коленных суставов с ухудшением кровотока в них и нарушением их трофики. К этому приводит скопление крови в полости сустава (гемартроз) вследствие ушиба, подвывихи или вывихи, внутрикапсульный перелом бедренной кости или голени.
• Воспалительная патология (артрит) – воспалительный процесс, развивающийся под действием инфекционного агента (бактерии) или сбоя в иммунной системе (синтез антител, повреждающих собственные ткани организма).

Симптомы

Деформирующий артроз коленей характеризуется развитием хруста во время движения в них, боли, изменения формы (деформация) и нарушением функции. Выраженность этих симптомов зависит от тяжести и длительности течения дегенеративного процесса в коленных суставах:

• Легкая 1 степень – характеризуется незначительным разрушением хрящей без развития воспаления в них. Отмечается небольшая болезненность в коленях после нагрузки на них, хруст во время движения.
• Средняя 2 степень – процесс дегенерации более выраженный, с присоединением боли и признаков воспаления (покраснение кожи, отек коленей). Обычно после отдыха все симптомы выражены в меньшей степени.
• Тяжелая 3 степень – такое течение артроза проявляется выраженным изменением формы, деформированный сустав практически не выполняет свою функцию, боль постоянная и не утихает после отдыха.

В отличие от артрита, гонартроз всегда является двусторонним процессом.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Для определения тяжести течения и изменений в хрящах проводится дополнительное обследование – рентгенография, магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение деформирующего артроза

Терапия преследует несколько основных целей – устранение воздействия причинного фактора, восстановление хрящевой ткани и возвращение утраченной функции сустава. Применяются несколько терапевтических мероприятий в зависимости от тяжести течения:

• При 1 степени тяжести используется медикаментозная терапия хондропротекторами, которые восстанавливают небольшие повреждения хрящей (Терафлекс, Хондроитин). Они принимаются внутрь в виде капсул длительным курсом (несколько месяцев). Терапия при легком течении является достаточно эффективной и позволяет значительно замедлить разрушение хрящей.
• Гонартроз 2 степени требует включения в медикаментозное лечение нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают воспалительный процесс, купируют боль и предотвращают дальнейшую деформацию сустава. В зависимости от выраженности воспаления они применяются в виде таблеток или инъекций небольшими курсами (до 10 дней).
• В случае развития гонартроза 3 степени и выраженной деформации коленей часто прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в имплантации искусственного коленного сустава изготовленного из легкого и прочного титанового сплава.

Вне зависимости от степени и выбранной тактики лечения выполняются специальные упражнения, помогающие улучшить функцию коленей. Профилактика заключается в недопущении травм и повышенных нагрузок на колени, своевременном лечение артрита, рациональном питании.

lecheniespiny.ru

Что это такое?

Деформирующий артроз — это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии. 

Причины развития

Что это такое? Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

1. Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве парадокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
2. Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
3. Травмы. Повреждения менисков, вывих коленного сустава, перелом голени — все это может привести к деформации колена, из-за которой в суставе происходят застойные явления.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

• 1 степень, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
• 2 степень. Болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
• 3 степень. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Признаки артроза

Типичными признаками заболевания можно назвать:

• боль в суставе, переходящая в голень;
• усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
• скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
• невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
• опухоль колена и хрустящий звук при движении;
• неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
• прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Симптомы деформирующего артроза коленей

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие признаки.

Симптомы деформирующего артроза – возникновение болей в суставах при ходьбе и появление хруста при движениях. Внешняя деформация сочленений развивается при длительном течении болезни. Воспаление околосуставных тканей проявляется 5-ю классическими признаками: припуханием, болью, покраснением, повышением кожной температуры, ограничением подвижности коленного сустава.

В начальном периоде развития артроза боли имеют «механический характер». Это значит, что боль появляется или усиливается преимущественно к вечеру, особенно после физической нагрузки. Утром, после ночного отдыха болезненные ощущения уменьшаются или исчезают.

С течением времени интенсивность боли постепенно увеличивается, боль не прекращается после ночного отдыха. Появление симптома «утренней скованности» характеризует присоединение воспаления внутренней (синовиальной) выстилки коленного сустава. В больном суставе может отмечаться хруст и треск при движениях. Из-за выраженных болей развивается защитный спазм мышц, он ещё больше ограничивает движения в поражённых сочленениях, вплоть до развития стойкой тугоподвижности (контрактуры).

Профилактика

От посттравматического артроза, увы, нельзя защититься, также как нельзя предсказать травмы. Однако приобретённого гоноартроза можно избежать.

Профилактика всегда проще, чем лечение. Чтобы предупредить проблемы коленного сустава, нужно:

1. Сбалансированно питаться. Белки, микроэлементы и витамины должны присутствовать в пище в достаточном количестве.
2. Вести правильный образ жизни и постараться избавиться от вредных привычек.
3. Поддерживать вес в норме.
4. Чтобы физические нагрузки были адекватными.
5. Не забывать про профилактику травм при поднятии тяжёлых предметов и занятиях спортом.

Если диагноз «гоноартроз» подтверждён врачами, самым важным будет не запускать болезнь. В противном случае он может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания — консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

1. Медикаментозное лечение;
2. Мануальная терапия и массаж;
3. Ортопедические методы;
4. Естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
5. Оперативное вмешательство.

Тактика лечения зависит от степени развития артроза. Чаще всего применяют комбинированный подход, основанный на нескольких методиках.

1. Для лечения на первых стадиях применяют хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевые ткани и связки, благоприятно влияют на структуру тканей. Дают эффект при продолжительном применении, не менее 3-х месяцев. Для усиления кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Они помогают избежать сужения сосудов и противодействовать возникновению варикозных узлов.Мази, компрессы и массаж эффективны в дополнении к основному курсу лечения. После нескольких процедур пациенты отмечают снижение боли , повышение подвижности сустава и укреплению мышц в нем.
2. При деформирующих артрозах коленных суставов на более поздних стадиях, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта. Обязательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
3. При тяжелой стадии когда сустав сильно поражен проводят другую операцию – эндопротезирование. Процедура подразумевает замену изношенного сустава на искуственный. Имплантанты имеют свой срок службы и через некоторое время понадобится повторная операция и замена их на новые. Данная операция носит более серьезный характер чем артроскопия , поэтому есть вероятность побочных эффектов (образование рубцов, повреждение связок). Поэтому эндопротезирование проводят когда уже нет других эффективных способов лечения и болезнь принимает тяжелый необратимый характер.

Помните, что игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента. 

Диета

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Лечение народными средствами

С помощью комплексного подхода можно достичь улучшений в самочувствии, даже если диагностируется двусторонний деформирующий артроз коленных суставов.

1. Настойка из одуванчиков. Заполните водкой бутылку с головками желтых одуванчиков. Дайте раствору настояться месяц в темном углу, процедите. Ежедневно перед сном натирайте пораженные области колена.
2. Компрессы из голубой глины. Деревянной ложкой в марлю накладывают смесь из глины и воды сметанообразной консистенции. Этот компресс накладывают на больное колено и держат так в течении двух часов. Повторять каждый день с новой глиной.
3. Лечение капустным соком. Необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получиться готовый капустный сок. Далее шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.
4. Компресс из корней хрена. Измельчить на терке корни обычного огородного хрена и поставить их париться на маленьком огне, так чтоб вода не закипала. Полученный состав выложить на марлю и приложить компресс на колено. Делать такие компрессы не меньше месяца.

Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

Гимнастика в домашних условиях

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы.

Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

simptomy-lechenie.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз рук лечение Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени Как лечить остеоартроз Остеоартроз чем лечить Народные средства при артрозе стопы Артроз лечение в домашних условиях Артроз бедра Лечение артроза стопы