Двухсторонний коксартроз 1 степени

Коксартроз – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание структурных элементов тазобедренного сустава. Патология довольно тяжело поддается лечению, если разрушительный процесс в костно-хрящевых тканях зашел слишком далеко. Серьезные дегенерации, локализирующиеся непосредственно в ТБС и околосуставных структурах, вызывают мучительные боли и массу двигательных проблем. У заболевания нет возрастных рамок, оно способно развиться как в молодом, так и пожилом возрасте на почве травм, гормональных нарушений, системных болезней, местных и общих воспалительно-инфекционных недугов.

Если вам поставили такой серьезный диагноз, отчаиваться не стоит, ведь современная медицина располагает достаточно обширным арсеналом эффективных лечебных тактик от коксартроза. Поэтому и при вашей медицинской проблеме обязательно найдется продуктивная методика, которая поможет значительно улучшить качество жизни, облегчит физические страдания и поспособствует прогрессу в восстановлении опорно-двигательного потенциала возможностей. Полную информацию о лечении коксартроза различными методами вы найдет в нашей статье.

Сразу заострим внимание, что самостоятельно лечить артрозные проявления категорически не рекомендуется! Бездумный подход и неверно подобранный алгоритм терапевтических действий могут серьезнейшим образом усугубить клиническую картину: спровоцировать прогрессирование дегенераций в суставе, стать причиной инвалидности. Аналогичный исход сулит и полное отсутствие лечения.

Внимание! Коксартроз тяжелых форм (3-4 ст.) – это уже тот диагноз, при котором неизбежно потребуется операция по замене родного сочленения имплантатом, и никакие нехирургические или малоинвазивные способы уже не спасут. Поэтому не шутите с ортопедическими нарушениями, при первых признаках обращайтесь за помощью к специалисту по данному профилю.

Методы лечения

Лечение должно проводиться на любой стадии патологии! В зависимости от поставленного вам диагноза врачом тщательно планируется система лечебных мероприятий, благодаря чему можно рассчитывать на улучшение самочувствия. Пациенту в ортопедическом отделении проводится глубокое обследование ТБС средствами визуализационной диагностики на предмет тяжести, характера, точной локализации дегенеративно-дистрофического патогенеза. Также выдается направление на прохождение ряда лабораторных анализов с целью установления главной первопричины. То есть, определение сопутствующего заболевания, подтолкнувшего к развитию коксартроза в крупном отделе костно-мышечного аппарата.

Важно осознавать, что лечение не может заключаться только лишь в прямом терапевтическом воздействии на проблемное костное соединение и относящуюся к нему связочно-мышечную систему. Подход должен быть комплексным, и обязательно включать как мероприятия по восстановлению утраченных функций подвижности и опороспособности, так и устранение произошедшего в организме сбоя, который запустил повреждающий механизм в суставных структурах. Легкие формы патологии лечатся консервативным путем. При сложных деформациях, тяжелой степени нестабильности или тугоподвижности тазобедренного сустава, невыносимых хронических болях без оперативного вмешательства, к сожалению, обойтись нельзя.

Консервативное лечение

Если степень коксартроза несерьезная, в домашних условиях возможно проведение своеобразного комплекса ЛФК. Методике выполнения упражнений лечебной физкультуры вас обучат в медучреждении, а также вы можете изучить алгоритм физических занятий на форумах, где консультируют людей с проблемами ТБС профессиональные врачи. Благоприятное действие оказывает массаж, не исключается его выполнение в домашних условиях. Технику самомассажа лучше освоить у хорошего специалиста.

При выраженном болевом синдроме и воспалении мягких тканей над суставом будет назначен прием определенных медикаментов, обычно это известные всем препараты из серии НПВС в виде таблеток, инъекций и мягких составов (диклофинак, мовалис и пр.). Для улучшения питания в хрящевых структурах прописываются хондропротекторы. Хорошее влияние на нормализацию состояния суставных тканей оказывают физиотерапевтические процедуры, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий и миостимулирующий эффект.

На тематических площадках многие пациенты хвалят апиотерапию, или лечение пчелами (пчелиным ядом, медом и др.). Да, действительно, продукты пчеловодства обладают хорошими лечебными свойствами: уменьшают припухлость сустава и снижают боль. Но только будьте осторожны с данной категорией альтернативных методов. Помните, что такой сеанс очень небезопасен для аллергиков. Прежде чем использовать его, посоветуйтесь с врачом!

Практически всегда имеет смысл снизить вес, чтобы освободить сустав от избыточной весовой нагрузки. Пациентам необходимо наладить и обмен веществ в организме. Для снижения массы тела и регуляции обменных процессов наблюдающий доктор подберет оптимально полезное меню и распланирует режим приема пищи, а при необходимости пропишет витаминно-минеральный комплекс.

Резюмируя вышесказанное, подведем итог. Безоперационная традиционная терапия включает следующие виды профилактики и лечения коксартроза:

• лечебную гимнастику (ЛФК, аквагимнастика и пр.);
• массаж и процедуры физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия, лазеролечение, УВЧ и пр.);
• специально подобранную диету;
• медикаментозную терапию (НПВС, хондропротекторы, сосудорасширяющие лекарства, витамины и пр.);
• санаторно-курортное оздоровление.

Что касается средств на основе кортикостероидов (гормоносодержащие препараты), они прописываются только в том случае, если нестероидные лекарства не производят должного анальгезирующего эффекта. Самостоятельно назначать и колоть подобного типа медикаменты ни в коем случае нельзя, поскольку некорректное введение, как и неправильная дозировка, а также даже минимальное несоблюдение норм стерильности чреваты самыми тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациента.

Важно! Гормональные средства представляют собой внутрисуставные инъекции, которые вводятся исключительно высококвалифицированным специалистом в амбулаторных или стационарных условиях под УЗИ-контролем с соблюдением всех правил асептики и антисептики!

Хирургическое вмешательство

Сразу стоит дать понять людям, которым была порекомендована та или иная операция на тазобедренном суставе, что нетрадиционные тактики, в том числе народные рецепты, применять бесполезно. Они уже не принесут никакой пользы, а, напротив, могут только ухудшить клинику патологического процесса. Поэтому, не нужно тешить себя иллюзиями о чудодейственном исцелении посредством нетрадиционной медицины, когда дело дошло до последней фазы необратимых последствий. Искаженные формы костно-хрящевого органа невозможно выровнять и нельзя добиться восстановления хрящевых покровов его суставных поверхностей при 3-4 степени коксартроза, кроме как при помощи специфических хирургических манипуляций.

• эндопротезирование – полная или частичная замена тазобедренного сустава, подразумевающая резекцию бедренной головки и частично шейки, подготовку вертлужного ложа с дальнейшей установкой полноценных керамических или металлических протезов (эндопротезов);


• остеотомия – ликвидация костной деформации и улучшение функций конечности путем выполнения искусственного перелома с последующей фиксацией костей в функционально выгодном положении;
• артродез – искусственное создание полной неподвижности поврежденного сустава, которое подразумевает сопоставление в анатомически правильном положении суставных поверхностей и их фиксацию друг с другом при помощи специального набора креплений.

Эндопротезирование считается в ортопедическом направлении наиболее эффективным способом оперативного вмешательства, потому как позволяет добиться максимально полного возобновления функций тазобедренного отдела и избавляет от инвалидности. Может использоваться взрослым людям любого возраста, даже преклонного. Эндопротез функционирует так же, как здоровое «родное» сочленение. Кроме того, современный аналог ТБС способен безупречно работать на протяжении 15 и более лет (до 30 лет).

Поверхностное протезирование, в отличие от общепринятого, недолговечное, имплантаты служат примерно 7 лет. Обновление только поверхностей сустава у многих пациентов становится причиной перелома шейки бедра в будущем, что потребует в любом случае проведения классического эндопротезирования.

Остеотомия дает удовлетворительные результаты по возобновлению подвижности и сокращению болевой симптоматики на недолгий срок, поэтому обычно ее применяют для временной отсрочки процедуры протезирования.

Артродезирование – полное «замыкание» сустава – используется в ситуациях, когда пройти имплантацию либо нет возможности, либо она противопоказана. Создание искусственного анкилоза позволяет вернуть только опороспособность конечности, при этом двигательный потенциал в ТБ отделе будет предельно лимитирован.

Альтернативные способы терапии

Альтернативная терапия не должна рассматриваться как единственное средство борьбы с данной болезнью. И вместо общепринятой медицины при весьма серьезном ортопедическом заболевании ее применение неуместно. Поэтому при желании лечиться посредством нетрадиционных методик, помните о принципе комплементарности, то есть их сочетании с основным классическим лечением. Не стоит прибегать к таким способам с недоказанной эффективностью, не посоветовавшись заранее с ортопедом-травматологом, поскольку не каждому пациенту они придутся во благо.

Кроме народной и всем известной китайской медицины, сегодня слишком много появилось новых препаратов, средств для борьбы с косксартрозом и альтернативных тактик. Как говорят продвинутые по части ортопедии специалисты, смысл в применении некоторых новых нетрадиционных технологий, какими пестрит интернет, иногда есть, но очень часто – это бесполезная трата денег и времени. Врачи акцентируют и на возможном возникновении непредсказуемых побочных эффектов.

К тому же, не нужно рассчитывать на излечение после использования «чудодейственных» лекарственных средств, они никаким образом повлиять на деформированные части сустава не могут. На симптоматический результат, в принципе, уповать можно, но сугубо на начальной ступени развития коксартроза. На поздних стадиях, когда клинические симптомы носят стойкий и выраженный характер, что объясняется высокой степенью разрушений, их польза практически равна нулю.

Некоторые пациенты приобретают лекарства для мази, которую так хвалят в интернете, и самостоятельно ее готовят, а потом смело используют. Что тут можно сказать? Можно только снова повториться, без разрешения врача не экспериментируйте! Возможно, у вас воспален сустав или в нем имеются гнойные очаги, когда строго противопоказано тепло, а используемые ингредиенты как раз обладают разогревающим действием. Примеров несовместимости много, все описывать не будем. В итоге, вы получите вместо облегчения острое осложнение. И не забывайте, что вы не лечите корень проблемы, а только добиваетесь сокращения выраженности симптомов, в то время как болезнь продолжает активно повреждать ТБС.

Плазмолифтинг вылечит артроз?

Вероятно, многие слышали о новомодном способе, именуемым плазмолифтингом. Его суть состоит во введении в  полость ТБС плазмы, насыщенной тромбоцитами, которую выделяют из собственной крови пациента. Очень дорогостоящая процедура обещает активизирование восстановительных процессов в зоне очага и регенерацию гиалинового хряща за счет «включения» в хрящевых структурах механизма самообновления. На самом же деле, после 2-ой стадии повлиять на выравнивание искаженных болезнью суставных поверхностей просто не предоставляется возможным в силу физиологических особенностей хряща, даже с использованием аутологичных и любых других медикаментозных стимуляторов.

На первых двух стадиях, не исключено, но и не гарантируется, что хрящевые покровы, лишенные нервных окончаний и кровеносной системы, улучшаться до нормального состояния. Но запущенный патогенез процедура не вылечит! Есть только мизерная доля вероятности того, что будет достигнута его ремиссия. Так же стоит учесть, что многие ученые уже сошлись во мнении, что подобная аутогемотерапия способна вызвать развитие раковых опухолей, поскольку она побуждает выработку стволовых клеток в большом количестве, влияние на организм которых до конца не изучено.

Лечение по Бубновскому

Всенародно признанный врач Сергей Бубновский известен как создатель уникальной методики, принадлежащей к кинезотерапии. Ее главная задача – восстановление утраченной трудоспособности и купирование болезненных ощущений в больных суставах. Без лекарств и операций заслуженный доктор помогает расширить диапазон двигательной активности и распрощаться с невыносимыми болями. Восстановление происходит за счет специально разработанной специалистом комплекса физических упражнений, оказывающих благотворное влияние на мышцы, которые и управляют работой тазобедренного сустава.

Как отмечает доктор, кости не могут болеть, болят именно мышцы, которые при заболевании перестают нормально работать, ослабевают и атрофируются. Нельзя не заострить внимание, что занятия успешно тренируют, повышают выносливость и увеличивают спектр движений не только в проблемном сегменте опорно-двигательной системы, но и в других отделах костно-мышечного аппарата. Более того, они способствуют укреплению организма в целом.

НО, если болят не кости, а мышцы которые атрофируются в процессе болезни, то возникает вопрос — а почему они атрофируются если ничего не болит? А они потому и атрофируются, что боль настолько сильна, что человека начинает хромать и разгружать конечность. А когда нет нагрузки нога «усыхает». Вот и все объяснение. Заболело, захромал, нога атрофировалась, а потом еще и вторая заболела. Если бы гимнастика помогала, то в мире не делалось бы более миллиона операций в год.

Предполагаемый терапевтический эффект следующий:

• восстановление подвижности;
• улучшение кровообращения в околосуставных тканях;
• насыщение питательными веществами мышечных, хрящевых и костных структур;
• ликвидация болевого синдрома.

Но есть и положительная сторона в работе уважаемого доктора, если не относится к ней как к способу избавления от болезни, а как способу подготовки к операции в виде усиления мышечной силы ног. Так называемая реабилитация до операции. Вот пример пациентки 76 лет прошедшей подготовку к операции у Бубновского.

Постоянство и упорство, конечно, нужно чувствовать свой предел возможностей, – важные условия, которые наградят в итоге вас долгожданной победой над болью и скованностью. Немаловажное значение здесь играет и правильный контроль над дыханием. И еще один значимый момент, который нужно принять во внимание, методика Бубновского рассчитана на людей с нетяжелыми формами остеоартроза.

Лечение двухстороннего разрушения

Двухсторонний коксартроз поражает сразу оба тазобедренных сустава, повреждения обычно носят разной тяжести характер. Болевые и физические ограничения при нем присутствуют и в правой, и в левой конечности. Боли зачастую концентрируются не только в пораженной части, они отдают в пах и колени. Подобная клиническая картина наблюдается довольно редко и характеризуется синдромом «связанных» ног. Если вам поставили такой диагноз, к лечению приступать необходимо незамедлительно, чтобы как можно раньше остановить деструктивного рода изменения в структурообразующих компонентах двух ТБС.

С каждой последующей стадией болезнь прогрессирует, происходит истончение хряща, вплоть до полной его гибели. Так, человек начинает испытывать дискомфорт все больше и больше, даже после легких нагрузок. Со второй стадии может появиться хромота и предельное сокращение амплитуды движений, с 3-ей ст. обычно появляется зависимость от вспомогательных средств для передвижения, таких как трость, ходунки, инвалидная коляска.

Двухсторонний патогенез лечат только традиционными способами, поэтому не нужно думать, что вам его вылечат, к примеру, стволовыми клетками, взятыми из костного мозга пациента. Механизм действия на организм стволовых клеток в настоящее время не до конца изучен, примите этот факт во внимание и сто раз подумайте, прежде чем рискнете опробовать на себе небезопасные клеточные биотехнологии.

В интернете изобилие всяческих заманчивых предложений по лечению коксартроза стволовыми клетками от частных клиник, в основном, расположенных в Москве. Но вы не найдете ни одного факта, подтверждающего, что такая трансплантация действительно помогает при заболеваниях суставов. А все потому, что данное направление, которое специалисты только хотят внедрить в ортопедическую практику, на сегодняшний день находится в стадии эксперимента.

Терапия коксартроза с двухсторонним поражением конечностей осуществляется исключительно под наблюдением врача, который составит при конкретной медицинской проблеме специальную лечебно-профилактическую программу. А ввиду того, что уровень поражений на одной и другой ноге обычно неодинаковый, лечение подбирается с учетом этого критерия. Как правило, оно базируется на таких тактиках, как:

• физиотерапевтические сеансы (электрофорез, УВЧ, парафинолечение, магнитотерпия и т. д.);
• ЛФК и местный массаж (исключительно после назначения ортопедом и только под его контролем);
• лекарственная терапия (болеутоляющие, сосудистые, противовоспалительные, препараты из классификации хондропротекторов и миорелаксантов и др.);
• оперативное вмешательство (если форма патологии критическая).

Народная медицина и прочие нестандартные способы целесообразны только в том случае, если они будут одобрены вашим доктором и будут применяться в качестве дополнения к основному комплексу лечения, рекомендованного вам в соответствующем отделении больницы. Предлагаем к обзору некоторые тактики, которые, по словам пациентов и народных врачевателей, могут облегчить симптоматику.

Желатинолечение

Лечение коксартроза желатином – это нетрадиционный способ, принцип которого заключается в локальном и внутреннем использовании обычного порошка желатина. Кулинарный продукт используется для приготовления компрессов, мазей и растирок, а также суспензий для приема внутрь. Поскольку желатин является гидролизированным белком и богатым источником коллагена и витаминов, он дает подпитку хрящам, костям и связкам, утратившим прочность и эластичность, благодаря чему происходит регрессия дегенеративных изменений и, как следствие, более свободное и объемное функционирование тазобедренного сустава.

Для перорального употребления потребуется взять 1 ст. ложку сухой желатиновой смеси и разбавить ее в 1 стакане воды или сока, выпивать однократно в день (лучше с утра натощак). Полезно употреблять также такие блюда, как холодец, фруктовые желе, кисели. Распаренный или в сухой форме желатин советуют использовать в качестве местных процедур.

Грязелечение

Лечебная грязь продуктивное действие окажет на ранних этапах коксартроза, а также после проведенной на суставе операции, особенно после эндопротезирования. Она позволяет нормализовать кровообращение на ослабшем участке, сократить до минимума болевые приступы, и в целом добиться положительной динамики в восстановлении двигательного потенциала сочленения. Пройти курс терапии грязями можно только в санаториях, где принимают людей с нарушенной работой опорно-двигательной системы. Рекомендуется проходить раз в полгода курс грязелечения, состоящий из 15-20 процедур. Чаще всего прописывают сульфидно-иловые грязи. Будьте бдительны, у данного способа существует масса противопоказаний по здоровью.

Лазеротерапия

Лечение лазером прекрасно себя зарекомендовало как эффективное дополнительное средство к основной лечебно-восстановительной программе. Процедура проводится в специальном кабинете медучреждения. Она предполагает использование лазерного прибора, генерирующего особый поток электромагнитного излучения – световой луч, состоящий из инфракрасных и ультрафиолетовых волн различной длины. Лазерный луч  проникает глубоко в мягкие ткани, прогревая их, стимулируя регенерационные процессы в мышцах и активизируя биохимические реакции в самом суставе. Как результат, уменьшается отечность, подавляется боль, улучшается мышечный тонус и водно-солевой обмен в сочленении. Опять же, наилучшие результаты данная тактика дает на начальных стадиях патологии.

Гомеопатия

По поводу эффективности гомеопатических средств на протяжении долгих лет ведут дискуссии традиционные врачи и врачи-гомеопаты. Несмотря на скудную доказательную базу, они не теряют популярности. Сделаем акцент, что такие препараты не относятся к лекарственным средствам, а потому гомеопатией при коксартрозе увлекаться в ущерб нормальному лечению строго не рекомендуется. Биологически активные добавки включают в свой состав природные натуральные вещества, которые, согласно инструкции производителей, могут давать обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный, восстанавливающий мышечную силу и метаболизм в суставных компонентах, успокаивающий эффект и пр. Улучшение состояния чувствуют не все, как показывают клинические испытания, гомеопатия и плацебо тесно связаны между собой.

Лечение Витафоном

Витафон – это виброакустический аппарат, который обладает физиотерапевтическим действием. Проходить физиотерапевтические процедуры посредством уникального прибора доступно в домашних условиях. Он образует вибрирующие микроволны, за счет чего улучается трофика тканей, микроциркуляция крови, лимфо- и венозный отток, обмен веществ, а также происходит стимуляция репаративно-восстановительных процессов и местного имммунитета. Витафоном лечат обширный спектр недугов, не исключением являются и артрозно-артритные патологии. К сеансам можно приступать только после консультации с лечащим ортопедом. Запрещено использовать аппарат при обострении заболевания и при наличии активных воспалений в суставе.

По доктору Евдокименко

Система терапии доктора Евдокименко П., который является ведущим российским врачом-ревматологом, подразумевает сочетание традиционных лекарственных способов (официально принятых) с мануальными и лечебно-физкультурными методиками. Комплекс ЛФК состоит из 11 упражнений, продуктивно воздействующих на восстановление биомеханики ТБС, который претерпел дегенеративные и дистрофические изменения в ходе сложного заболевания под названием коксартроз (1-2 ст.). В завершении каждого занятия проводится облегченный массаж (растирания и поглаживания конечностей) с нанесением согревающей мази. Терапевтический курс должен осуществляться под пристальным контролем специалиста.

Лечение 2 степени

Зачастую пациенты обращаются за помощью в лечебное учреждение именно в тот период, когда коксартроз достиг 2-3 степени. На данном этапе дегенерации дают о себе знать скованностью и болевыми ощущениями. Односторонний, как и двусторонний артроз тазобедренных суставов, требует такой же быстрой и адекватной терапии в соответствии с генезом и тяжестью деструкционных проявлений, а также с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека. Первостепенной частью лечения 2 ст. деформаций выступает использование средств для обезболивания, на практике распространено применение:

• Диклофинака;
• Ортофена;
• Мовалиса;
• Парацетамола;
• Бруфена;
• Индометацина.

Данные медикаменты прописывает только специалист после проведенных инструментально-лабораторных диагностических мер. Стоит предупредить, что долговременный прием этих лекарств, как и других нестероидных противовоспалительных составов, провоцирует желудочно-кишечные нарушения. Поэтому при необходимости долгого их использования доктор вам должен прописать специальное средство, защищающее желудок и кишечник от агрессивного воздействия НПВС.

Совместно с нестероидами назначаются хондропротекторы, способствующие лучшему питанию суставного хряща. Ортопед-травматолог подберет наиболее подходящий вид хондропротектора, это может быть;

• Хондроксид;
• Румалон;
• Гиалуроновая кислота (Остенил и пр.)
• Хондроитин сульфат;
• Диацереин или др.

Также при деформирующем остеоартрозе ТБС 2 степени тяжести, если обнаружен мышечный спазм, назначается один из видов миорелаксантов для расслабления скелетной мускулатуры в проблемной зоне конечности. В комплексе с медикаментозной терапией идет физиотерапия, включающая один или несколько типов процедур. Вам могут порекомендовать:

• лечение ультравысокими частотами;
• электротерапию;
• магнитотерапию;
• амплипульстерапию;
• лазерные сеансы и т. д.

Если нет препятствий по самочувствию, прописывается массаж, иглоукалывание, бальнеолечение и грязевые аппликации. Народными средствами пользоваться не возбраняется, но с разрешения врача. И, конечно, особая роль отводится лечебной физкультуре, именно благодаря ЛФК возобновляется утраченная работоспособность сустава, увеличивается амплитуда движений, возвращаются опорные и двигательные функции ноги.

Лечение 3 степени

При 3 степени коксартроза обычно пациента направляют на операцию, потому как такие разрушения вылечить консервативно практически нереально. В этом периоде под мощный удар поражений уже попадает морфология всех элементов сочленения. Конечность беспокоит мучительной болью даже в состоянии покоя, подвижность сокращена до предела, человеку каждый шаг дается с неимоверным трудом и болью, развивается сильная хромота, зачастую пациент вообще не в состоянии ходить. Консервативные тактики, как правило, не оказывают никакого положительного влияния на сустав.

В надежде избежать хирургии, пациенты готовы пойти на огромные траты, скупая с прилавков препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Но, увы, реальность такова, что уже ни новомодный препарат Дона, ни даже гиалурон или плазма не помогут. Поэтому новые в ортопедии веяния, обещающие вернуть здоровье полностью нежизнеспособному сочленению без оперативного вмешательства, это не более чем пустой звон. При запущенной форме, чтобы избавиться от явной физической несостоятельности и болевых страданий, выход один – пройти эндопротезирование (лучший вариант), артродез или остеотомию.

Лечение 1 степени

Первые и вторые степени коварного недуга хорошо поддаются коррекции и не требуют применения хирургии. Естественно, при условии, что пациент беспрекословно проходит все необходимые лечебные мероприятия, разработанные врачом-ортопедом, и проходит в регулярном порядке минимум 1-2 раза в год диагностические осмотры. Лечение 1-2 степени коксартроза, в том числе двустороннего 1 ст. и 2-ой, базируется на одинаковых принципах, о них было рассказано ранее в статье. Конечно, на 1 стадии болеутоляющие назначаются в меньших дозировках, а то и вовсе в них нет надобности, поскольку болевой синдром обычно незначительно выражен или отсутствует.

При своевременном обнаружении проблемы и быстром применении адекватной терапии сложностей побороть полностью зачинающуюся болезнь, избежав при этом ее перехода в другую стадию и возникновения негативных осложнений, в принципе, не возникает.

При правильно подобранных физических занятиях и грамотно спланированном комплексном лечении, внедрении лечебной программы на самых ранних сроках заболевания, использовании в дальнейшем надлежащей профилактики прогноз на полное выздоровление самый что ни на есть благоприятный.

msk-artusmed.ru

Двусторонний коксартроз является довольно распространенным заболеванием. Чаще всего встречается у пожилых людей, но может быть выявлен и у молодого человека. Заболевание представляет собой дегенеративную патологию тазобедренных суставов.

Болезнь имеет второе название двусторонний артроз тазобедренных суставов. Как любая патология суставов, на первых стадиях проявляет себя в виде болевого синдрома и малой подвижности. Причин, по которым человека может настигнуть болезнь, очень много.

Лечение следует начинать уже на первых стадиях – именно в этот момент можно легко и безболезненно избавиться от проблемы.

При запущенных стадиях двустороннего коксартроза тазобедренного сустава лечение только одно – оперативное вмешательство.

Классификация по стадиям

Выделяют 3 степени коксартроза:

1. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Болевой синдром в данном случае слабый. При длительных прогулках и нагрузках может наблюдаться незначительная хромота, при этом эластичность и подвижность тканей не меняется. Вылечить эту стадию легко даже в домашних условиях. Для этого достаточно снизить физические нагрузки.
2. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Болевой синдром выражен сильнее. Иногда подобные ощущения могут отдавать в ягодичную и паховую область. При ходьбе больной часто не может обходиться без трости. Подвижность при этом снижается незначительно.
3. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава 3 степени чаще всего приводит к инвалидности. Наблюдаются сильные болевые ощущения, заметно снижается подвижность. Иногда заболевание может привести к возникновению проблем с позвоночником. Для лечения используют медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Причины возникновения патологии

Чаще всего причиной заболевания являются перегрузки, оказываемые на хрящи и мягкие ткани. В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, занятые тяжелым физическим трудом, спортсмены. При этом вызвать болезнь может и противоположная ситуация – малоподвижный образ жизни.

Умеренные физические нагрузки для многих – это реальный выход из положения, иначе проблема возникнет снова. Если болезнь коснулась молодого организма, скорее всего, это связано с ушибами или травмами.

Кроме этого, причиной отклонений могут быть следующие заболевания:

• сахарный диабет,
• ,
• артрит.

Центральный фактор, который вызывает двусторонний , – это стресс.

Нервозное состояние и постоянная обеспокоенность приводят к снижению выработки гиалуроновой кислоты, что негативно отражается на хрящах – снижается количество суставной смазки, нарушается кровоснабжение.

Симптоматика

На первой стадии заболевания симптомы проявляют себя только при физической нагрузке. Не слишком резкие боли проходят после того, как человек отдохнет.

Неприятные ощущения могут возникать в начале рабочего дня и проходят к вечеру. В этом случае человек ведет привычный для него образ жизни и не ощущает стеснения в движениях.

Двусторонний коксартроз 2 степени сопровождается значительным болевым синдромом и затруднением в движениях.

Проблемы возникают, когда нужно резко сменить положение, например, встать из положения сидя, и наоборот, а также при сложных и резких движениях.

Больного сопровождают ощущения сжатия мышц, напряжения, иногда ощущения могут беспокоить в ночное время.

На третьей стадии наблюдаются очень сильные, порой нестерпимые резкие боли, которые сопровождают больного регулярно, вне зависимости от того, активен он или нет.

При движениях боль становится еще интенсивнее. На самых запущенных стадиях пациент не может нормально ходить и даже стоять без помощи опоры.

Диагностика патологии

При диагностике коксартроза врач собирает жалобы пациента, после чего назначает рентгенографию. С помощью такого исследования можно не только подтвердить диагноз, но и выявить степень развития болезни, и даже определить, что стало первопричиной.

Одним из эффективных и проверенных методов диагностики служит компьютерная томография, ведь в процессе процедуры проводится полный анализ костной структуры.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно изучить мягкие ткани и понять, подверглись ли они нарушениям.

Как лечить заболевание

Лечение двустороннего деформирующего коксартроза тазобедренного сустава зависит от степени его развития.

Важно выявить болезнь на самом первом этапе, в таком случае лечение проходит легко и быстро. Для этого достаточно избегать тяжелых нагрузок, выполнять .

В некоторых случаях назначаются противовоспалительные , которые не рекомендуется применять длительное время.

Чтобы существенно уменьшить болевой синдром и улучшить кровообращение, врач назначает сосудорасширяющие медикаменты. Они прекрасно восстанавливают хрящевую ткань и устраняют проблему.

На более тяжелой стадии, когда болезнь коснулась сухожилий, может проводиться гормональная терапия.

Эффективное лечение оказывают различные компрессы и . Массаж в комплексе с согревающей мазью способен снять спазм. Помогает добиться хороших результатов физиотерапия.

Третья, самая сложная стадия заболевания лечится только методом оперативного вмешательства. В ходе операции разрушенный сустав заменяется на протез.

Процесс проходит под общим наркозом. Вслед за заменой сустава назначаются реабилитационные процедуры.

Профилактика

Чтобы избежать двустороннего деформирующего артроза тазобедренного сустава, достаточно выполнять несколько простых условий:

• вести подвижный образ жизни;
• избегать тяжелых нагрузок на суставы;
• обеспечивать полноценный отдых;
• регулярно проверяться у врача и по возможности проводить комплексное обследование.

Коксартроз не является тяжелым и опасным заболеванием, если вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к врачу. Если болезнь затягивается, оперативного вмешательства уже не избежать.

Только своевременная диагностика поможет не только выявить наличие самого заболевания, но и определить причину его возникновения. Устранив ее, можно навсегда забыть про артроз, жить в удовольствие и двигаться без проблем.

osteohondrosy.net

Этиология

Основные причины, вызывающие коксартроз:

1. Травмы;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Лишний вес;
4. Малоподвижный образ жизни;
5. Асептический некроз головки бедренной кости;
6. Нарушение кровообращения в области сустава;
7. Гормональные сбои;
8. Неспецифические формы воспаления сустава (ревматоидный артрит);
9. Хроническая форма гемартроза (ангиома, гемофилия);
10. Нарушения обмена веществ;
11. Инфекционные заболевания;
12. Большие физические нагрузки;
13. Профессиональный спорт;
14. Острые и хронические заболевания суставов;
15. Врождённая патология костно-суставной системы.

Симптомы

Клинические признаки коксартроза у степени:

• У человека возникают периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава;
• Дискомфорт в тазовой области, как правило, возникает после длительной ходьбы;
• Болевой синдром локализуется не только в области тазобедренного сустава, он может распространяться на коленный сустав;
• После непродолжительного отдыха боль в области сустава исчезает;
• Многие пациенты описывают свои болевые ощущения при этом заболевании как «усталость ног»;
• Иногда можно услышать несильные «щелчки» в суставе во время ходьбы;
• При попытке совершения резких махов ногой у пациента может возникать резкая боль;
• При первой стадии заболевания отсутствует хромота и атрофия мышц нижней конечности.

На ранней стадии развития патологического процесса многие больные не обращают внимания на проблему, не обращаются к врачу, что способствует дальнейшему развитию болезни.

Диагностика

Для диагностики коксартроза необходимо собрать анамнез, выявить жалобы больного, осмотреть пораженный сустав, провести пальпацию и функциональные пробы. Кроме этого, правильно поставить диагноз помогает лабораторное обследование, которое должно включать в себя общий анализ крови и мочи, а также биохимию крови.

В общем анализе крови у больного с симптомами коксартроза тазобедренного сустава 1 степени отмечается повышение СОЭ ( до 30 мм/ч и выше).

В биохимическом анализе крови при этом заболевании повышен уровень основных маркеров воспаления – серомукоида, глобулинов и иммуноглобулинов, С-реактивного белка.

Методы инструментальной и лучевой диагностики:

1. Рентгенография; больного тазобедренного сустава
2. Компьютерная томография;
3. Магнитно-резонансная томография;
4. Артроскопия;
5. УЗИ тазобедренного сустава;
6. Пункция тазобедренного сустава (для исследования биохимического состава внутрисуставной жидкости).

На рентгеновском снимке при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени можно увидеть небольшое сужение суставной щели и маленькие костные разрастания (остеофиты), не выходящие за пределы суставной губы.

Лечение

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени? Выбор тактики лечения напрямую зависит от того, на какой стадии развития была обнаружена болезнь. 1 степень коксартроза всегда лечится консервативно.

Цель лечения:

• Купировать болевой синдром;
• Минимизировать степень поражения костей и хрящей сустава;
• Остановить дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе;
• Восстановить двигательные функции тазобедренного сустава и функциональность нижней конечности.

План лечения:

1. Устранение причин, которые вызвали коксартроз (лечение хронических очагов инфекции, регуляция гормонального фона и т. д.);
2. Прием препаратов для симптоматического лечения;
3. Физиотерапия;
4. Местное лечение;
5. Методы народной медицины;
6. Массаж;
7. Лечебная гимнастика;
8. Диета;
9. Профилактические мероприятия;
10. Санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение коксартроза на ранних стадиях развития:

• Ненаркотические анальгетики;
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Глюкокортикоидные гормоны (при 1 степени коксартроза применяются очень редко)
• Хондропротекторы;
• Спазмолитики;
• Сосудистые препараты.

Для уменьшения болевого синдрома в тазобедренном суставе пациенту назначают анальгетики (парацетамол, анальгин).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства из группы НПВС при лечении коксартроза 1 степени помогают справиться с болью, снимают отечность и воспаление.

Препараты из группы НПВС:

1. «Нимесил»;
2. «Диклофенак»;
3. Мелоксикам;
4. «Мовалис»;
5. «Наклофен»;
6. «Индометацин»;
7. «Кеторол».

НПВС при лечении симптомов коксартроза 1 степени относятся к препаратам «базисной» терапии. Эти препараты должны назначаться в среднетерапевтической дозе. При первоначальной неэффективности (первые 2 недели приема) их не следует отменять, так как при хорошей переносимости лекарство окажет свой фармакологический эффект при длительном применении. Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны больным с наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой системы, почек.

Пациентам с нарушенной работой сердца и сосудов не рекомендуется прием препаратов этой группы, так как у них повышается вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах. Учитывая ульцирогенное действие противовоспалительных препаратов, параллельно применяются обволакивающие средства ( например,«Альмагель»).

Однако, продолжительное применение в лечении коксартроза тазобедренного сустава противовоспалительных препаратов способствует развитию различных побочных эффектов. При длительной терапии наиболее эффективным лекарством для снятия боли в суставе является «Мовалис», который действует более щадящее, чем НПВП. Одновременно применять несколько противовоспалительных лекарственных препаратов врачи не рекомендуют

Для улучшения кровообращения в зоне повреждения назначаются сосудистые препараты и спазмолитики. «Никошпан» и «       Курантил» должны применяться только под контролем свертываемости крови. Эти лекарства снимают спазм с гладкой мускулатуры сосудов, расширяют их просвет, и таким образом способствуют улучшению местного кровообращения в области больных суставов.

Хондропротекторы

Для лечения клинических симптомов коксартроза тазобедренного сустава 1 степени больным с лечебно-профилактической целью назначают хондропротекторы. К ним относятся лекарства, активными фармакологическими компонентами которых являются хондроитинсульфат и глюзамин. Эти вещества практически полностью аналогичны основным составляющим хрящевой ткани сустава –хондратину и глюказамину. Такое лечение способствует восстановлению сустава и замедляет деструктивные процессы.

При кокартрозе назначают следующие хондропротекторы:

• «Артепарон»;
• «Румалон»;
• «Глюкозамин»;
• «Структум»;
• «Дона»;
• «Тондраитин сульфат»;
• «Терафлекс»;
• «Мукосат»;
• «Артрогликан»;
• «Кондронова»;
• «Мукосат»;
• «Хондроллар»;
• «Алфлутоп»;
• «Арта»;
• «Хондроитин АКОС»;
• «Хондролон»;
• «Эльбона»;
• «Мазь хондроксид» ( димексид и хондроитин сульфата).

Местное лечение

В лечении симптомов коксартроза тазобедренного сустава 1 степени широко используются различного рода мази, гели и кремы («Долобене»,«Диклофенак», «Апизартрон», «Фастум-гель», «Финалгон», «Фелоран», «Никофлекс»). Они снимают отек боль и тканей, улучшают местное кровобращение.

Диета

Сбалансированное питание при этом заболевании, правильный подход к распределению приемом пищи являются важнейшими факторами, влияющими на восстановление здоровья больного. Питание при коксартрозе тазобедренных суставов 1 степени тяжести должно быть дробным ( 5- 6 раз в день), порции пищи небольшие.

Нельзя забывать о том, что для нормального функционирования суставов необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

Продукты, которые необходимо включать в свой рацион при коксартрозе:

1. Жирная рыба;
2. Бульоны из хрящей,костей, связок;
3. Холодец из говядины, свиных ножек, ушей;
4. Фруктовые желе;
5. Мясо постное (куриное);
6. Рыба;
7. Молочные и кисломолочные продукты (с низким содержанием жира);
8. Фрукты;
9. Овощи;
10. Каши, богатые клетчаткой (овсяные хлопья, бурый рис);
11. Хлеб с отрубями;
12. Яйца;
13. Зеленый чай;
14. Орехи;
15. Имбирь.

Больным с коксартрозом необходимо уменьшить потребление:

• Колбас;
• Соли (до 1 чайной ложки в день);
• Соленой рыбы;
• Сладких и газированных напитков;
• Пива;
• Чипсов;
• Гренок;
• Кукурузных хлопьев;
• Кондитерских изделий;
• Молочных продуктов с большим процентом жирности (сливки, сметана);
• Помидоров;
• Икры черной и красной;
• Красного мяса;
• Картофеля;
• Баклажанов;
• Болгарского перца.

Физиотерапия

При коксартрозе пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обмен веществ суставного хряща, замедляют процесс его разрушения. Физиолечение оказывают положительное влияние на микроциркуляцию в тканях сустава, в синовиальной оболочке, костях. Физиопроцедуры при этом заболевании помогают уменьшить боли и воспалительные процессы в суставе.

Физиотерапевтические процедуры:

1. Ультразвук помогает купировать болевой синдром, а также рефлекторный спазм крупных мышц около тазобедренного сустава, улучшить обменные процессы в хрящевой ткани;
2. Лазеротерапия при коксартрозе помогает уменьшить отечность тканей, купирует болевой синдром в пораженном суставе;
3. Электротерапия с применением импульсных токов низкой частоты способна оказать благоприятное воздействие на обмен веществ в тазобедренном суставе, уменьшить болевые ощущения;
4. Электрофорез воздействует на больной сустав в виде постоянного тока и лекарственного препарата. При этом в тканях сустава повышается содержание биологически активных веществ и вазомедиаторов, улучшается местное кровообращение, что в дальнейшем приводит к уменьшению болевых ощущений и воспаления;
5. Фонофорез с гидрокортизоном — ультразвуковые волны позволяют вводить лекарство через кожные покровы сустава для достижения противовоспалительного и болеутоляющего эффекта;
6. Криотерапия приносит облегчение пациентам с коксартрозом тазобедренного сустава, так как под воздействием низких температур уменьшается отек тканей, боль в суставе проходит.

Лечебная гимнастика и массаж

Выполнение специальных упражнений при кокартрозе 1 степени помогает укрепить мышцы, окружающие пораженный сустав, а также улучшить его функциональную подвижность. Комплекс физических упражнений должен быть подобран врачом-реабилитологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента. При этом заболевании рекомендуется заниматься аквааэробикой и плаванием для укрепления мышц и улучшения общего кровообращения. Преимущество данного вида лечебной физкультуры заключается в том, что в воде тазобедренные суставы практически не ощущают нагрузку собственного веса тела. Необходимо следить за тем, чтобы вода в бассейне была комфортной температуры, так как холодная вода способна усилить болевой синдром. Хорошо укрепляет мышечно-связочный аппарат сустава йога и стречинг.

Достаточно эффективно помогает уменьшить воспаление и снять боль массаж тканей вокруг больного сустава. Он абсолютно безопасен, уменьшает спазм и укрепляет мышцы. Любые массажные процедуры способны улучшить общее и местное кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

Профилактика

Методы профилактики коксартроза:

• Плавание;
• Лечебная гимнастика;
• Ходьба на лыжах;
• Ходьба с палками;
• Самомассажи с помощью согревающих мазей;
• Специализированный массаж;
• Контроль веса;
• Умеренная физическая активность;
• Регулярный приём хондропротекторов;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• Повышение стабильности поясничного отдела позвоночника.

Заключение

Специфика современного лечения коксартроза тазобедренных суставов связана с отсутствием полного исцеления от патологии, так как полностью восстановить пораженные участки хрящевой ткани невозможно. Вся консервативная терапия направлена на ограничение развития деструктивного процесса в тканях сустава, их частичной регенерации . Для того, чтобы достичь таких результатов больному назначается комплексная терапия, где применяются различные группы лекарственных препаратов.

travmapedia.ru

Симптомы Коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Коварство Коксартроза заключается в практически незаметном начале болезни. Как правило, больных людей очень редко настораживают несильные, нечасто возникающие боли в суставе. Ведь дискомфорт быстро проходит после кратковременного отдыха, и не возвращается до очередной сильной физической нагрузки.

Больной человек может передвигаться на достаточно длительные расстояния, но вот переносить тяжести становится тяжелее. После интенсивного «шопинга пешком» сустав болит особенно ощутимо. На пике болевого синдрома иногда появляется еле заметная ограниченность в движениях.

На рентгенологических снимках уже видны первые «звоночки» Косартроза – начинают появляться краевые костные разрастания, немного сужается суставная щель, но крайне редко кто решает сделать подобную диагностическую процедуру именно на 1 стадии болезни.

А ведь комплексное лечение сможет надолго приостановить прогрессирование болезни, ведь в суставе еще не успели произойти кардинальные изменения, способные в будущем разрушить суставную конструкцию.

Так как выстроить лечебный план, чтобы продолжать радоваться счастью свободно и легко двигаться? Давайте все по порядку.

Народные советы при Коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени – это хорошее подспорье для тех, кто всерьез и навсегда решил одолеть столь непростой недуг. Обращаем ваше внимание, что Деформирующий артроз невозможно вылечить, вооружившись лишь народными советами. «Бабушкины советы» полезны, но за основу лечения их брать нельзя!

Пожалуй, приятнее всего начать лечиться «по народному» с бани или парили.

Глубокое прогревание тазобедренного сустава при Кокартрозе

Баня – это самое испробованное и излюбленное средство победить суставные патологии у наших далеких предков. Они первыми и заметили, что хорошо «косточки попарить», да еще произвести массаж кожи веником, подышав при этом целительными эфирными маслами, служит самой «первой помощью» при появлении первых симптомов Косартроза.

Ни в коем случае в саунах не увеличивайте «порог» температуры – это вредно не только для сердечной, но и для кровеносной системы.

Более щадящий вариант тепловой процедуры – лечебная ванна, которая имеет меньше противопоказаний для применения. Кожные поры – это широкие «ворота» для проникновения лечебных средств.

Вода не только очищает поры, но и открывает их, облегчая миграцию полезных веществ. Вот поэтому рекомендуют в воду добавлять крепкие отвары из противовоспалительных трав. Тогда лечить будет не только теплая среда, но и целебная сила природы.

Отвары трав можно заменить морской солью, найти которую в аптеках не составит труда. Соль благотворно влияет на кожный покров, исцеляя некоторые дерматологические болезни. Но добравшись до околосуставных тканей, она эффективно уменьшит очаг воспаления в них.

Ранее широко использовались аппликации из парафина. Парафин – это теплоемкое вещество, которое медленно отдает его во время аппликации. На разогрев парафина в микроволновке уйдут секунды, а приобрести его в аптечной сети сегодня не представляет труда.

Как лечить Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью компрессов

Компрессы – это местная тепловая процедура, позволяющая локально прогревать страдающую от недуга область. Перечислим некоторые рецепты компрессов, которые позволят вылечить начальный Коксартроз:

• смешиваем 2 части меда, 1 часть сока алоэ, 3 части водки. Ингредиенты хорошо смешать и нанести на салфетку из натуральной ткани. Приложить к больному суставу, порыть пергаментной бумагой, хорошенечко прибинтовать и утеплить зону компресса;

• компресс из спирта, разведенного вполовину водой, обладает согревающим действием;

• если вы готовите отвар для приема внутрь, то не выбрасывайте травяное сырье, а приложите его к больному суставу. Как правило, сырье необходимо слегка отжать предварительно подогрев до 40 гр. по Цельсию.

Лечение Коксартроза 1 степени мазями

Мази куда проще наносить на кожу, их изготовление не требует больших временных затрат, а после нанесения состава можно незамедлительно продолжить заниматься обычными домашними делами.

Рецепт мази №1

Растереть листья эвкалипта, мяты, сок алоэ в равных долях. Деревянным шпателем смешать с долей растопленного на водяной бане внутреннего птичьего сала. Лучше всего в качестве жировой основы подходит жир гуся или утки. Смесь необходимо настоять несколько часов и можно начать применять для натирания больного тазобедренного сустава.

Рецепт мази № 2

Натуральный пчелиный мед, лучше майский, смешать с сухим травяным сырьем зверобоя. Травы нужно измельчить в «муку», чтобы увеличить лекарственные свойства состава. Дать настояться 10 дней и втирать как обычную мазь.

Рецепт мази №3

Две части меда, две часть натертой на мелкой терке редьки, одна часть водки, 2 ст. л. соли. Соль лучше брать крупную морскую. Все тщательно смешиваем и мешаем до полного растворения ингредиентов. Дать настояться около 24 часа, а далее пользоваться как обычной мазью.

Отвары при деформирующем артрозе

Многие народные целители рекомендуют полностью заменить отварами чай и кофе. Их можно готовить из смеси травяного сырья или свежих частей растений. Наши прародители умели использовать самые привычные травы и побеждали ими тяжелые недуги костной системы.

Издавна пили отвар из зверобоя. Эта трава обладает могучим действием на организм, помимо того что убирает воспаление из сустава. Зверобой заменяли ромашкой, можжевельником, шишками хмеля, почками березы. Сегодня в аптеке можно приобрести травяные сборы, действующие на Артроз комплексно. Эти смеси трав тщательно продуманы, в них нет ядовитых или вредных для человека растений.

Такое сырье проходит жесткий радиационный контроль, потому покупка будет безопасной. Если вы самостоятельно не заготовили его, то для приготовления отвара не следует бежать на рынок, где его продают пожилые женщины. Вы ведь не можете быть уверены в достоверности их сведений.

Относитесь внимательно к первым симптомам Коксартроза, не пропустите то время, когда можно избавиться от постигшего недуга с минимальными остаточными явлениями. Не откладывайте начало диагностики болезни, не обманывайте себя надеждой, что все пройдет. Берегите себя!

spinanezdorova.ru

Первая степень коксартроза тазобедренного сустава – что это такое?

Начинается коксартроз незначительной симптоматикой в результате нарушения процессов обмена в организме. На 1 степени человек может не замечать болезнь длительное время и оставлять без внимания непродолжительную ноющую боль в зоне тазобедренного сустава по причине физических или спортивных нагрузок без нарушения биомеханики движения. При отсутствии лечения патология начинает стремительно развиваться и достигает тяжелых степеней коксартроза: II, III, IV.

Уже на 1 степени рентгеновский снимок фиксирует появление остеофитов и сужение суставных щелей. Симптомы разных степеней могут отличаться незначительно. Но по общим признакам можно определить начальный артроз, чтобы не упустить момент и начать лечение.

Боль появляется со всех сторон пораженной кости, поэтому деформирующий коксартроз тазобедренного сустава может быть односторонний или двухсторонний. В покое симптомы боли проходят и возобновляются при движении. Артроз ранних стадий характерен скованностью (ограничением в движении) после ночного сна или долгого хождения, спортивных и физических нагрузок.

Такие симптомы, как хромота и ригидность мышц появляются позже, поскольку коксартроз развивается медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс ткань хряща и деформируя кости. 

Причины

Чаще всего развивается остеоартроз по следующим причинам:

Нарушается кровообращение в суставе

На фоне заболеваний сосудов нарушаются процессы обмена. За счет этого ухудшается кровоток: в венах замедляется отток, а в артериях — приток крови. Это приводит к скоплению продуктов обмена в тканях вокруг тазобедренного сустава. Эти продукты вырабатывают канцерогены, разрушающие хрящ.

Травматизм

Коксартроз развивается после серьезных травм тазобедренного сустава или ног, а также из-за хронических микротравм, постепенно истончающих и повреждающих хрящ сустава.

Чаще всего случаются:

• врожденные подвывихи бедренной головки;
• переломы: бедренной шейки, вертлужной впадины и таза;
• переломы и некроз головки бедра, за счет чего изменяется шеечно-диафизарный угол;
• опухоли костей: онкогенные и доброкачественные;
• артроз, вызванный заболеванием Педжета;
• артриты ревматоидные и спондилиты анкилозные.

Чрезмерное нагружение сустава

Дегенеративные процессы начинаются в результате тяжелых спортивных и физических нагрузок (перенос тяжестей, работа отбойным молотком и пр.).

Большая масса тела

При ожирении перегружается сустав, что приводит к воспалительному процессу в нем и деформации костей.

Генетическая предрасположенность

Сама болезнь не передается по наследству, передается строение тканей: суставных, костных и хрящевых. Дегенеративные процессы в костях и суставах у таких людей начинаются гораздо быстрее.

Гормональный фон

Частые скачки уровня гормонов приводят к изменению процессов метаболизма и  развитию воспаления в тканях тазобедренного сустава.

Малоподвижный образ жизни

Патологические нарушения во всех суставах, включая тазобедренный, происходят из-за «сидячей» работы, гиподинамии, отсутствия возможности (или желания) заниматься фитнесом, плаванием и пр.

Сопутствующие болезни

Некроз головки тазобедренного сустава, тяжелые инфекции, отсутствие или неправильное лечение развивает остеоартроз и сопутствующие патологии. Они становятся причиной осложнений.

Врожденные скелетные отклонения

Развивается двухсторонний коксартроз, требующий оперативного вмешательства, после вывиха бедра во время родов, при дисплазии тазобедренного сустава.

Классификация

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава  бывает: односторонний и двусторонний, а также первичной и вторичной формы. Первичная форма характерна появлением патологических симптомов в здоровом хрящике за счет чрезмерных нагрузок. Форма вторичная отличается процессом дегенерации хрящей, измененных патологическими симптомами и проявляется:

• диспластическим коксартрозом и его ранним прогрессированием из-за недоразвития сустава при рождении;
• врожденными скелетными аномалиями (вывихами бедра);
• рассекающим остеохондрозом в костях таза (болезнью Кёнига);
• костной остеохондропатией головки бедра (болезнью Пертеса);
• некрозом (асептическим) в головках костей бедер.

Клинические формы

Также различают клинические патологические формы болезни в соответствии с локализацией коксартроза:

1. Поражается верхний полюс тазобедренного сустава, если присутствуют врожденные дефекты. Развитие коксартроза происходит рано в сопровождении болевых синдромов.
2. Поражается нижний полюс, что можно заметить только на рентгенограмме, поскольку болей в костях практически не возникает.
3. Поражается центральная часть, возникает центральный артроз кости. Течение болезни чаще всего благоприятное, остеоартроз можно вылечить.

Классификационные типы

При диагностировании врачи руководствуются классификационными типами (названиями). Исходя из основных причин, деформирующий остеоартроз бывает:

• Инволютивным, то есть это артроз с проявлениями после 50 лет при наличии возрастных изменений.
• Идиопатическим – по непонятной причине. Так называют чаще всего артроз  первой степени.
• Врожденным или диспластическим.
• Посттравматическим, развитие которого произошло после перелома костей таза, головки бедра. Остеоартроз будет развиваться и проявляться болью и патологическим разрушением даже когда лечение пройдено при симптомах артроза  первой степени.
• Постинфекционным, развивающимся в результате инфекции, попавшей в рану при травме и возбуждающей воспалительный процесс. Остеоартроз такого вида может развиваться за счет ревматоидного артрита.
• Дисгормональным или обменным. Артроз развивается на фоне расстроенной работы системы обмена веществ, злоупотребления гормональными препаратами, иными лекарствами, включая кортикостероиды.
• Варикозным, поскольку его вызывает варикоз, за счет которого к суставу нарушается приток и отток крови.

Важно знать. При наличии патологий в позвоночнике: грыжи межпозвоночной, лордоза, остеохондроза, сколиоза появляются болевые приступы. Они нарушают биомеханику движения. Чтобы не было увеличения нагрузки на тазобедренный сустав, не развивался остеоартроз, все патологии позвоночника нужно устранять адекватным лечением.

Диагностика

Чтобы выявить остеоартроз 1 степени врач учитывает жалобы больного, осматривает суставы и проводит для анамнеза функциональные пробы.

В клиническом анализе крови возможен рост СОЭ – 30 мм/ч.

Чтобы не принять артроз за артрит, проводится дифференциальная диагностика после исследования анализа крови биохимическим методом. При этом выявляется повышенный уровень таких маркеров воспаления, как с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Выявляют суставный остеоартроз с помощью основного метода диагностирования – рентгена. На рентгенограмме просматриваются только кости. Нельзя увидеть состояние мягких тканей: хрящей и  капсулы. Дополнительно назначают томографию: магниторезонансную или компьютерную, чтобы определить артроз ранней степени развития и назначить лечение.

Лечение

Лечить артроз начальных стадий врачи рекомендуют, учитывая симптомы: медикаментами новых технологий и народными средствами внутрь, мазями, примочками, компрессами, физиотерапией, массажем, ЛФК, диетой.

Применение лекарств местного воздействия

Втирая массажными движениями мази (например, Метилсалицилат с аспирином, Кетопрофен с действием салицилатов, Ибупрофен или Диклофенак), можно усилить кровообращение в пораженную область, доставить током крови питание и кислород в клетки тканей сустава, снять болевые симптомы и воспалительный процесс.

Применяются согревающие мази на основе ядов: пчелиного и змеиного, чтобы вылечить артроз начальной стадии.  Средства с экстрактами горчицы и перца раздражают кожный покров, увеличивают его  температуру, ускоряя  ток крови и лимфаотток. Средства с ментолом охлаждают кожу, слегка жгут и покалывают, отвлекая таким воздействием от  боли, особенно после травм.

С помощью камфары можно стимулировать нервную деятельность в области суставов и снимать симптомы коксартроза, лечить его на ранней стадии. Маслом, мазями и спиртом с камфарой оказывают раздражающе-отвлекающее, антисептическое воздействие на тазобедренный сустав и снимают боль.

Компрессы

Можно снизить воспаление, отечность и болезненность в суставе Димексидом – жидкостью для компрессов. Лечение проводят, смешивая ее с водой (1:1). Смесь способна проникнуть сквозь кожу внутрь и посредством кровотока достигнуть сустава. После проведенного теста на аллергию к зоне сустава прикладывают увлажненную марлю, прикрывают пленкой и фиксируют шарфом. Выдерживают 60 минут. Процедуру проводят 1 раз/день при курсе — 15-20 компрессов.

Применяется лечение Вольтареном-гель и Фастум-гелем. Гели хорошо совмещать с массажем боковой области бедра и таза (ягодиц, крестца).

Важно знать:

• Для компрессов необходимо использовать только марлю, поскольку Димексид может растворить биологически активные вещества цветных тряпочек и захватить их внутрь организма.  Это приводит к аллергическим реакциям.
• Заранее не смешивают Димексид с водой – жидкость начнет работать вхолостую.
• На ночь компрессы не оставляют для исключения химического ожога.

Применение нестероидных препаратов

Лечение нестероидными медикаментами (Пироксикамом, Бруфеном), сосудорасширяющими лекарствами (Никошпраном, Тренталом) проводят от боли, для купирования отеков и воспаления, если оно имеется.

Правильный режим питания

Лечение питанием – важнейший фактор, влияющий на восстановление нормальной функциональной работы тазобедренного сустава. Диета должна включать дробное питание, то есть, прием диетической пищи через определенные промежутки времени (2 или 3 часа), всего за день – 5-6 трапез маленькими порциями. Диета исключает сдобные, жирные, жареные, сладкие, острые и пересоленные продукты.

sustavka.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз коленного сустава симптомы Артроз 4 степени коленного сустава лечение Реактивный артроз Артроз стопы лечение народными средствами Остеоартроз 3 степени Что за болезнь артроз и как лечить Укол в плечевой сустав Периартроз тазобедренного сустава