Что за болезнь артроз и как лечить

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

Ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
Ортопедический режим;
Лечебная физкультура;
Физиотерапия: лазерная и ударно-волновая терапия, УЗИ, электромагнитная импульсная и магнитотерапия.
Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом;
Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады;
Фармакотерапия;
Правильное питание;
Санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема.

В особо тяжелых формах остеоартроза в качестве исключения назначаются некоторые опиоиды и наркотические анальгетики. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан.

www.kp.ru

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
нарушения в функционировании щитовидной железы;
гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

artroz-sustavov Не стоит исключать и факт неполноценного питания – это может привести к нарушениям в обмене веществ, что служит основной причиной развития артроза. Большая вероятность возникновения рассматриваемого патологического процесса имеется у шахтеров, кузнецов, металлургов и всех людей, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. О механизме развития деформирующего артроза суставов рассказывает врач:

Симптомы артроза и степени артоза

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

Боль. Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:

неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание: рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках. По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

Снижение подвижности сустава. Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
Деформирование сустава. Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Рентгенологическая картина артроза на каждой из 4 степеней изображена ниже:

thnov02p0198g02

Более детально о симптомах артроза рассказывает специалист:

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

Принципы лечения артроза

Врачи утверждают, что лечить больные суставы нужно на ранней стадии развития патологии – так имеется гарантия не только избавления от воспалительных процессов, но и восстановления уже утраченных функций. Врачи могут применять различные методы лечения артроза – это и назначение медикаментов, и проведения физиопроцедур, и регулярное санаторно-курортное лечение. В любом случае терапия при рассматриваемой патологии должна быть комплексной и основываться на следующих базисных методах:
Необходимо избавить от нагрузки больной сустав. Это совсем не значит, что больной должен поддерживать строгий постельный режим, но максимально уменьшить нагрузку на проблемную часть туловища необходимо – например, сменить работу или отказаться от тренировок.

Четко придерживаться расписания проведения лечебной физкультуры – такие назначения делает лечащий врач, а занятия должен проводить специалист.
Обязательно лечение артроза должно включать в себя физиопроцедуры – магнитотерапия, электротерапия, лазерная и ударно-волновая терапия.
Посещение специализированных курортов – санаторное лечение поможет не только успешно провести восстановительный/реабилитационный период после основного курса лечения, но и предотвратить рецидивы артроза.
Четкое выполнение всех назначений врача по отношению к лекарственным препаратам.
Проведение внутрисуставной блокады.
Коррекция рациона питания.

Медикаментозное лечение

В комплексе медикаментозной терапии необходимо использовать следующие лекарственные препараты:

Противовоспалительные. Эта группа лекарственных средств выполняет сразу две функции: снимает болевой синдром и избавляет от воспалительного процесса. Врачи применяют при артрозе нестероидные противовоспалительные препараты, причем, не назначают их перорально (в таблетках) – эта категория лекарственных средств действует раздражающе на слизистую желудка. Учитывая, что курс терапии при артрозе достаточно длительный, пациент может избавиться от основного заболевания, но «заработать» себе гастрит (воспаление слизистой желудка) и даже язвенную болезнь. Поэтому, в зависимости от конкретно выбранного лекарственного препарата, их назначают внутривенно или внутримышечно. В аптечных сетях можно приобрести нестероидные противовоспалительные препараты и местного назначения – такие мази могут применяться, но ни мощного эффекта, ни длительный по времени результат они не дают.

Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
Хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевидной ткани. Чаще всего врачи используют при лечении артроза Глюкозамин или Сульфат хондроитина. Обратите внимание: курс терапии этими лекарственными средствами очень длительный, но если в течение 6 месяцев никаких положительных результатов нет, то хондропротекторы либо вовсе отменяют, либо корректируют их дозировку.

Очень часто в процессе лечения артроза специалисты назначают Диацереин – он способствует деграции тканей хряща. Но врачи предупреждают своих пациентов, что быстрого эффекта после приема Диацереина ждать не стоит – заметные положительные сдвиги начнутся не раньше, чем через две недели после приема препарата.

Обратите внимание: если пациент был госпитализирован с артрозом на самой тяжелой стадии развития и болевой синдром врачи не могут снять никакими обезболивающими средствами, то в виде исключения могут назначаться наркотические анальгетики, но делается это крайне редко.

Диета

Значимость правильного питания при артрозе трудно оценить – если больной игнорирует рекомендации диетологов, то лечение рассматриваемого патологического процесса может затянуться на годы, да и результаты будут не очень высоки.

Что нужно запомнить тем пациентам, которые вынуждены проходить терапию против артроза:

Обязательно откорректируйте свой вес – голодать категорически запрещено (будет нарушено питание тканей хряща в суставах), но стоит отказаться от мучных и сладких блюд;
Запрещено употреблять алкоголь, особенно пиво – во-первых, они не совместимы со многими лекарственными препаратами и могут спровоцировать активную аллергическую реакцию, а во-вторых, именно алкоголь и пиво служат причинами набора лишних килограмм;
В рацион питания обязательно нужно вводить холодец – этот продукт восстанавливает соединительную ткань и укрепляет хрящи.
Обязательно контролируйте поступление в достаточном количестве в организм витамина группы В. Можно, конечно, воспользоваться витаминными комплексами, но вполне реально получить необходимое количество этого вещества и из продуктов – рыба, фасоль, бобовые, капуста и помидоры должны присутствовать в меню каждый день.
В рационе должны присутствовать бананы, орехи, печень птицы, молоко, яйца и грибы. Из этих продуктов в организм будут поступать фолиевая кислота, рибофлавин и пиридоксин – они очень помогают в лечении рассматриваемого патологического процесса

Народное лечение артрозов

Существует и несколько десятков народных методов лечения артроза, но все они лишь снимут неприятные симптомы, но не устранят ни воспаление, ни основную причину развития заболевания. Конечно, компрессы и аппликации, мази и гели с конским каштаном, листом капусты и настойки сирени окажут болеутоляющий эффект и даже позволят на некоторое время пациенту вернуться к привычному ритму жизни. Но консультация врача понадобится обязательно:

во-первых, необходимо убедиться в том, что суставы поражены именно артрозом;
во-вторых, прием специфических лекарственных препаратов значительно сокращает процесс восстановления;
в-третьих, врачи смогут установить истинную причину развития дегенерационного процесса, направить силы на их устранение, что приводит к полному излечению.

Чтобы получить больше информации о причинах, симптомах артрозов и методах лечения артроза, посмотрите данный видео-ролик:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

3,336 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Распространенность артроза

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным американских медиков, в Штатах эта болезнь наблюдается примерно у 7% населения. Российские специалисты озвучивают почти такие же цифры – по данным широкомасштабных исследований артрозом страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям американских врачей, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Первое место по распространенности занимают артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Однако наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины и факторы риска развития артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

Травмы (переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи и т. д.).
Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).
Нарушения метаболизма.
Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Неспецифическое воспаление (острый гнойный артрит).
Специфическое воспаление (туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис).
Некоторые эндокринные заболевания.
Дегенеративно-дистрофические процессы (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит).
Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).

К числу факторов риска развития артроза относятся:

Пожилой возраст.
Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
Дефицит микроэлементов.
Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
Воздействие токсических веществ.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Переохлаждение.
Повторяющиеся микротравмы сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Боли при артрозе

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли при артрозе напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

Симптомы артроза

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

При осмотре больного артрозом на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

Диагностика артроза

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений артроза далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях болезни и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, ортопед назначает консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога, гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными заболеваниями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

www.krasotaimedicina.ru

Артроз — болезнь, требующая к себе внимания

Человек, страдающий артрозом должен все о нем знать, чтобы в дальнейшем избежать осложнений болезни и предупредить развитие неприятных симптомов. К артрозу можно отнести и другие суставные заболевания, имеющие дегенеративно-воспалительный характер и которые хоть развиваются по другим причинам, зато имеют схожие признаки развития.

В наше время, согласно статистике, патологией суставов страдают около 80% жителей нашей планеты. Если верить всем данным, то болезнь после онкологии и сердечнососудистых заболеваний занимает третье место по распространенности. Болезнь не выбирает пол человека, поражает в равной мере, как мужчин, так и женщин, правда женский пол чаще всего страдает артрозом межфаланговых суставов. Развиться болезнь может в любом возрасте и годами риск заболеть артрозом, увеличивается. В последнее время замечено, что число пациентов с патологией суставов увеличивается с каждым годом.

Причины болезни

Для того чтобы знать что такое артроз, необходимо знать причины и симптомы его развития. Нужно сказать, что первостепенными причинами развития артроза являются нарушения в суставе обмена веществ. В этом случае наблюдается потеря эластичности суставных хрящей. Иногда такое происходит через потерю протеогликанов, из которых состоит хрящ. Потеря веществ может быть частичной или полной. Как правило, это результат тещин непосредственно в хряще. Протеогликаны вещества вырабатываемые клетками суставов, поэтому при любых нарушениях в их работе, наблюдается потеря необходимых веществ.

Специалисты утверждают, что среди основных причин развития артроза стоит выделить:

нарушение обмена веществ;
нарушения кровотока суставов;
наследственность;
возраст;
некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит, псориаз;
увеличенная нагрузка на суставы;
травмы, ушибы, переломы, разные повреждения суставов.

Не исключают и другие факторы способствующие развитию артроза. Например, избыточный вес плохо сказывается на суставах, они не могут вынести дополнительной нагрузки и поэтому повреждаются. Чтобы избежать заболевания необходимо правильно питаться, следить за своим здоровьем, тепло одеваться, стараться избегать переохлаждения. Второстепенными причинами артрита являются:

болезни аутоиммунного характера, включая красную волчанку, ревматоидный артрит;
простудные заболевания;
болезни щитовидной железы;
общая интоксикация организма;
воспалительные болезни специфического характера, то есть сифилис, гонорея, туберкулез;
гемофилия — нарушения свертываемости крови;
болезнь Пертеса, когда нарушается кровоснабжение головки бедренной кости.

Патология может развиться в результате наследственного фактора, во внутриутробном периоде, когда нарушена структура фибриллярного белка, который находится в составе соединительной ткани. В этом случае хрящевая ткань разрушается очень быстро. Часто заболеванию подвергаются люди, работающими каменщиками, шахтерами, металлургами, кузнецами или занимаются профессиями, связанными с повышенными физическими нагрузками.

Как узнать, что это артроз

Многих интересует, как распознать симптомы артроза, чтобы ошибочно не начать лечить другое заболевание. Конечно, чтобы быть на все сто процентов уверенным, что болезненные ощущения связанны с артрозом, необходимо знать все симптомы, которые проявляются при патологии. В первую очередь пациент начинает ощущать при нагрузках болезненность в области сустава, которая исчезает, когда сустав расслаблен и находится в покое. Также снижается подвижность сустава, мышцы в области поражения напряженны, при движении чувствуется хруст. Сустав, пораженный заболеванием, без соответствующего лечения, может опухать, если и этот симптом оставить без внимания и лечения, произойдет деформация суставной кости.

Основные симптомы, которыми проявляется патология — это болевой синдром, хруст, снижение подвижности в суставах, а также деформация сустава.

Боль в суставах — это первый признак, указывающий на патологию.

Конечно боль, можно почувствовать при ушибе, травме или любом другом повреждении, но при артрозе болевые симптому несут несколько другой характер. Боль возникает резко или пациент чувствует дискомфорт в суставе. Когда остановится на одном месте, перестать двигать суставом болевые ощущения и дискомфорт исчезнуть. В ночное время боль, может дать о себе знать разве только в том случае, когда пациент поворачивается на бок.

Болевые симптомы могут быть выражены ночью, только если болезнь прогрессирует. В этом случае боль появляется в виде пострелов и мешает уснуть, развивается она ближе к утру. Если не обращать внимания на симптомы, указывающие на патологию, могут возникнуть тяжкие последствия, а именно истончение хряща, обнажение кости, разрастание остеофитов, практически беспрерывное преследование мучительных болей, которые усиливаются в полнолуние или в непогоду.

Часто при развитии артроза пациент чувствует хруст в суставах. Появляется он в результате трения суставов между собой, это результат снижения мягкости вращения костей. В отличие от обычного хруста, который могут наблюдать и здоровые люди, артрозному характерно сухое звучание. Зависимо от степени прогрессирования патологии хруст становится все чаще и ярче.

Если на болевые симптомы и хруст не обращать внимания, то в процессе прогрессирования болезни, на костях появятся новообразования, приводящие к спазмам мышц, при этом исчезнет суставная щель. Такие симптомы приведут к одному — конечность в поврежденном месте перестанет функционировать, она перестанет двигаться.

Деформация сустава развивается в результате разрастания на костной поверхности остеофитов и увеличения количества синовиальной жидкости. Деформирующий артроз наступает при последней степени заболевания.

Методы диагностики

Зависимо от того какие симптомы пациент ощущает при развитии патологии различают степени болезни. Стоит сказать, что протеканию болезни характерны стадии обострения и ремиссии. Вот поэтому самостоятельно определить степени артроза очень сложно. Необходимо обратится к врачу, он назначит соответствующие анализы и методы диагностики, с помощью которых можно установить правильный диагноз и определить степень развития артроза.

Диагностика, очень важная процедура. Только с ее помощью и комплексным обследованием пациента можно составить полную картину о заболевании, и определить до какой степени артроз поразил сустав.

Диагностика и ее методы позволят узнать о состоянии сустава и помогут предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Благодаря исследованию заболевания врач сможет узнать причины развития патологии и подберет оптимальный курс лечения. Чтобы определить степени заболевания пациенту придется пройти:

МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава;
УЗИ;
рентген.

Установить диагноз артроз на первых стадиях развития болезни сложно, поскольку клиническая картина не имеет ярко выраженного характера, вот поэтому необходима диагностика.

Зависимо от степени прогрессирования болезни появляются новые симптомы, состояние пациента ухудшается. Особенно сложно протекает артроз у детей, они менее склонны терпеть неприятные симптомы. После того как диагностика проведена, врач установил причину болезни назначается соответствующее лечение. Когда болезнь не запущена лечить ее можно народными средствами, на приеме врач назначит лекарственные препараты и подберет оптимальные методы лечения.

Виды артроза

Патология может поразить любой сустав в организме человека, и это касается не только крупных суставов, мелкие, подвергаются поражению артрозом также часто. Таким образом, встречается артроз сустава:

колена;
тазобедренного;
голеностопного;
стопы;
плечевого;
челюстного;
шейного отдела.

Для того чтобы понять, что у вас артроз, знать симптомы характерные каждому виду.

Коленный сустав

Самым распространенным считается артроз коленных суставов, как и тазобедренный. Дело в том, что именно на колено припадает нагрузка всего тела, веса человека. При патологии коленного сустава пациент чувствует ноющую боль в колене или бедре. В отличие от других суставов, коленный подвергается разрушению быстрее. Чаще всего болезнь встречается у спортсменов.

Лечение коленного артроза предполагает ношение специальной фиксирующей повязки, жесткого наколенника. Коленный сустав нуждается в снижении на него нагрузки, стабильном положении. Таким образом, можно замедлить прогрессирование патологии. Если лечение проходит стационарно назначают препараты внутрь сустава. Такой способ используют в том случае если необходимо немедленно устранить болевой синдром.

При артрозе коленного сустава назначают консервативное лечение. Перспективный способ лечения болезни — протезирование. Протезы коленных суставов очень напоминают естественное колено, выполняют такие же функции, они качественны и долговечны. Правда оперирование и протезирование коленного сустава операция довольно сложная как для хирургов, так и пациента.

Более приемлемой операцией при артрозе коленного сустава считается частичное протезирование или артродез. В этом случае врачи заменяют одну суставную головку или ее часть.

Голеностопный сустав

Патология голеностопного сустава не имеет видимой причины развития. В основном болезнь развивается через травмы, избыточный вес, микротравмы, тесную и неудобную обувь, разные заболевания, наследственность и множество других причин. Через такие причины хрящи голеностопного сустава повреждаются, изнашиваются, истончаются, их пластичность уменьшается. Если болезнь не лечить в начале развития может произойти деформация костей.

При заболевании голеностопного сустава пациент чувствует боль в состоянии спокойствия, которая нарастает при движении. Болевой синдром чувствуется даже с самого утра. Артрозу голеностопного сустава характерны щелчки сустава, хруст, скрипящие звуки. У пациента часто случаются вывихи, движения становятся скованными. Если патологию голеностопного сустава первой степени не начать лечить немедленно произойдет атрофия расположенных вблизи мышц, ось голени искривится, разовьются воспалительные процессы.

С артрозом голеностопного сустава не нужно шутить и игнорировать, ведь в этом случае, прогрессирование болезни только ускорится, особенно немедленно нужно начинать лечение, если патология замечена у детей. После болевых ощущений голеностопного сустава наступит частичная или полная потеря подвижности стопы, а потом ее деформация. Если не лечить болезнь голеностопного сустава и запустить ее может произойти полное разрушение суставной ткани и инвалидность пациента.

Плечевой сустав

Патология плечевого сустава происходит через изнашивание соединительных тканей, воспалительных процессов и солевых отложений. Развитие артроза плечевого сустава начинается с небольших изменений в хрящевой ткани, через травмы и другие причины, которые приводят к снижению кровоснабжения тканей. В результате хрящ истончается, уменьшаются синовиальные мембраны, появляются солевые отложения. В этом случае при движении плечевого сустава, пациент чувствует боль и дискомфорт. Основными симптомами плечевого сустава являются боли в области лопатки, плеча, ключицы, при этом болевой синдром может проявиться не только при движении, но и в состоянии спокойствия. Также наблюдается припухлость, снижается двигательная активность плеча.

Патологию плечевого сустава, в отличие от голеностопного и коленного артроза, разделяют на 4 фазы, зависимо от скорости прогрессирования болезни:

первой степени характерны незначительные болевые симптомы, движения несколько скованны, еле слышный хруст при движениях. В этой фазе очень сложно определить болезнь, поскольку клиническая картина размазана. Полагаться нужно только на жалобы клиента;
на второй степени развития артроза плечевого сустава у пациента существенно снижается двигательная активность, хруст более выражен, боль острая и постоянная, при физической работе и нагрузках болевой синдром длительный и резкий. Пациент чувствует постоянную усталость. Степень заболевания уже можно заметить на рентгеновских снимках;
на третьей степени развития патологии плечевого сустава двигательная активность снижается еще больше, боль постоянная, ноющая и резкая, появляются спазмы околосуставных мышц. Наблюдается воспаление кости плечевого сустава, хруст могут услышать даже окружающие. Диагностика показывает, что межкостная мембрана практически отсутствует, солевые отложения увеличиваются, ткани сильно деформируются. Третья степень артроза плечевого сустава часто является причиной инвалидности, поскольку конечность практически утрачивает свою дееспособность.
на четвертой степени патологии плечевого сустава у пациента наблюдается полная деформация кости, плечо утрачивает свою функциональность. На рентгеновском снимке отмечается сращивание суставных костей, развивается неоартроз. В это случае единственный выход — хирургическое вмешательство, замена поврежденного сустава искусственным.

Стопа

Артроз стопы встречается как у взрослых людей, так и детей. При диагностировании болезни врачи отмечают изменения хрящевой ткани стопы дегенеративно-дистрофического характера, воспаления окружных тканей, при этом нарушается циркуляция крови, нарушается обмен веществ.

При артрозе стопы пациент чувствует боль, искажается форма пальцев, появляются болезненные мозоли, пациент устает даже во время кратковременных прогулок. Итогом болезни может стать инвалидность. Среди многих распространенных заболеваний стопы, артроз считается самым распространенным. Чаще всего им страдают люди старшего и пожилого возраста, в редких случаях болезнь поражает детей и подростков, которые занимаются активными видами спорта.

Причинами артроза стопы является эндокринная патология, охлаждение, травмы, анатомические особенности этой части тела, некоторые дегенеративные изменения в других суставах. При заболевании пациент чувствует боль в стопе, особенно передней ее части, потом появляется косточка, это результат утолщения головки плюсневой кости и сильные боли. Если не лечить артроз стопы он приведет к деформации сустава, его неподвижности и постоянным болям.

Вылечить артроз стопы полностью невозможно, но предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни вполне реально. В этих целях используют нестероидные препараты, которые направлены на снятие болевых синдромов и воспалительных процессов, также лечат патологию народными средствами. Если медикаментозное и народное лечение бессильны для лечения стопы применяют хирургическое вмешательство.

Патология височно-нижнечелюстного сустава

Встречается артроз челюстного сустава. Благодаря этому суставу человек совершает жевательные и артикуляционные движения. Патология челюстного сустава появляется через дистрофические изменения соединительных тканей. Стоит сказать, что остеоартроз не всегда является первой причиной развития болезни, главными считаются причины местного характера. В большинстве случаев патология челюстного сустава развивается через заболевания остальных костей. Поражает болезнь людей старшего и пожилого возраста, у детей в исключительных случаях.

Частыми причинами развития челюстного артрита принято считать:

травмы острого и хронического характера;
различные артриты;
воспалительные процессы околосуставных тканей, нарушения иннервации.

Первыми симптомами болезни челюстного сустава являются боли при пережевывании, слышен хруст во время зевания, возникает чувство дискомфорта. При прогрессировании заболевания ограничиваются движения челюстью, появляется асимметрия лица, если провести обследование с помощью пальпации пораженной зоны можно обнаружить уплотнение в области челюстного сустава, нарушается иннервация.

Унковертебральный артроз

Среди многих существующих видов патологии стоит выделить артроз шейного отдела позвоночника. Болезни характерно дегенеративно-дистрофическое поражение, которое происходит в межпозвоночных дисках и суставах фасеточных. При артрозе шейного отдела пациент чувствует боли в шее, скованность мышц в этой области, головокружение. Если не обращать внимания на симптомы болезнь может вызвать сильные осложнения, которые выразятся в виде компрессии артерии позвоночника, кровообращение головного мозга нарушится.

Что такое унковертебральный артроз и как он сказывается на здоровье человека. Скажем одним словом — плохо! Если болезнь запустить, в дальнейшем можно стать инвалидом, поэтому при первых болезненных симптомах, которые появятся в области шейного отдела позвоночника и дискомфорте необходимо пройти обследование и консультацию у специалиста.

Патология унковертебральных суставов шейного отдела позвоночника может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденными причинами являются разные аномалии, связанные с развитием шейного отдела и позвоночника. Также провоцирующими причинами, которые приводят к развитию патологии, считаются:

травмы и ушибы шейного отдела;
травмы позвоночника;
сидячий образ жизни;
отсутствие достаточной физической активности;
экология.

При артрозе шейного отдела позвоночника наблюдаются непостоянные боли в области шеи, слышен хруст при поворотах головы, болезненность мышц в шейно-воротниковой зоне. Нельзя допускать прогрессирования заболевания, иначе сформируется выраженный унковертебральный артроз, при котором наблюдается сужение канала артерии позвоночника. При развитии патологии пациент чувствует:

головные боли, которые локализуются в правой или левой половине головы. Чаще всего боль локализуется в области затылка и висков, постепенно распространяется в лобовую часть;
нарушения вестибулярного характера;
жар в теле, чувство холода в ногах и руках, головокружение, потливость;
при прогрессировании болезни и патологии артерии позвоночника пациент может часто терять сознание и падать в обмороки.

Лечение шейного отдела позвоночника зависит от доктора и пациента. Больной должен регулярно заниматься физкультурой, соблюдать правильный режим сна. Врач назначает комплексную терапию совместно с медикаментозной. Если соблюдать все рекомендации врача и следовать схеме лечения, то лечение шейного отдела позвоночника окончится успехом.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз относится к заболеваниям, в результате которых отмечают изменения дегенеративно-дистрофического характера. При болезни бедренного сустава нарушается его работа и трофики, через сбои в структуре хрящевой ткани и деформации кости, участвующих в построении поверхности сустава. В медицине коксартроз известен под названием деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Деформирующий артроз в очень редких случаях встречается у детей, чаще всего им страдают люди старшего и среднего возраста. Согласно статистике заболеванию бедренного сустава больше подвержены мужчины, чем женщины. Патология развивается в одном из суставов, правом или левом, но бывали случаи, что коксартроз поражал суставы бедер с обеих сторон, правда не одновременно, а по очередности.

Тазобедренный сустав довольно подвижен, простой и трехосный. Благодаря суставной жидкости подвижные кости, и суставы работают слажено и без сбоев. Кроме всего вокруг тазобедренного сустава расположены мышцы, которые берут часть чрезмерных нагрузок на себя, например, при беге или быстрой ходьбе. Если происходят любые нарушения в работе тазобедренных суставов, одновременно изменяется состав синовиальной жидкости, через некоторое время отмечается повреждение гиалинового хряща, вся система бедренного сустава дает сбой. В результате развивается деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Коксартроз развивается по нескольким причинам, а именно:

чрезмерные физические нагрузки;
повреждения и травмы бедренного сустава (в этом случае патология может развиться и у детей);
воспалительные процессы в суставах;
болезнь развивается при нарушении обмена веществ, гормональных сдвигах;
врожденные аномалии суставов;
постоянные стрессы, нервные расстройства;
возрастные изменения суставов.

Основные симптомы, по которым можно распознать деформирующий артроз тазобедренного сустава, практически аналогичны признакам коленного артроза. В первую очередь пациент ощущает боль, которая имеет разную интенсивность, зависимо от степени запущенности болезни. Боль локализуется в области паха, отдает в зону бедра и постепенно распространяется боковой и передней поверхностью бедра. Болевой синдром при артрозе тазобедренного сустава распространяется только до уровня колена, ниже пациент ее не ощущает.

Если коксартроз прогрессирует и не лечится, тогда кроме боли больной начинает чувствовать некоторые ограничения подвижности бедренного сустава, слышен хруст в области поражения. Далее нарушаются функции костного и суставного аппарата, пациент начинает хромать, развивается атрофия мышц. Коксартроз — заболевание, которое требует немедленного лечения, его нельзя запускать и давать повод к прогрессированию, иначе лечение будет очень сложным.

Коксартроз — это болезнь, имеющая три степени развития:

при развитии тазобедренного артроза первой степени отмечаются боли при физических нагрузках в паховой области, небольшое сужение суставной щели. Боль проходить, как только пациент отправляется на отдых;
коксартроз второй степени имеет несколько другие симптомы. Боли не изменяются, но они уже не проходят в состоянии спокойствия и отдыха, а продолжают тревожить. После продолжительной ходьбы, физических нагрузок или упражнений появляется хромота. Начинается развитие атрофии мышц. Диагностика с помощью рентгена показывает изменения происшедшие с головкой бедренной кости деструктивного характера, значительное сужение суставной щели;
деформирующий артроз тазобедренного сустава третей степени характеризуется постоянной болью не только днем, но и ночью. Нарушается подвижность сустава, нога немного укорачивается, мышечный слой бедра атрофируется. Диагностика с помощью рентгена показывает полное отсутствие суставной щели, сращение костных структур в цельную массу. В физиологическом понимании сустава уже нет, происходит полное его разрушение.

Деформирующий артроз или коксартроз очень опасное заболевание, которое необходимо лечить и не допускать запущенного состояния. Ведь от этого зависит целостность вашей ноги. Особенно нужно внимательно отнестись к болезни, если симптомы замечены у детей. Деформирующий артроз лечить сложно, но возможно, если вовремя обратиться к врачу травматологу и пройти соответствующий курс лечения.

Лечение

Способ победить деформирующий артроз или любой другой его вид есть и не один, главное соблюдать рекомендации доктора и иметь желание вылечиться. Лечение возможно:

медикаментозное. Назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Применяют лекарства, купирующие болевой синдром, в некоторых случаях назначают наркотические препараты. Необходим прием лекарств, стимулирующих кровообращение и способствующих снятию мышечных спазмов;
назначая препараты, врач одновременно рекомендует физиотерапевтическое лечение. Он назначает курс массажа, лечебную гимнастику, иглотерапию, ванны, лечение грязями, лазерную терапию.
народное лечение.

Какой способ лечения подходит для детей и взрослых решает врач назначающий лечение. Но лекарственные препараты должны назначаться и тем, и другим так же, как и физиотерапевтическое лечение.

Народная медицина

Если симптомы артроза замечены, значит нужно что-то делать. Как правило, многие стараются первое время лечиться при артрозе народными методами, если они не помогут, тогда применяют лекарственные препараты. Такой способ часто приносит пользу, но только в том случае если заболевание находится в начальной стадии, а не прогрессирующей. С помощью народных методов можно попробовать вылечить коксартроз тазобедренного сустава и другие виды заболевания.

Первый способ — это смешивание школьного мела с кисломолочными продуктами. Мел с кефиром, сметаной или простоквашей нужно хорошо вымешать и полученную смесь (1 ст. ложку) нанести на пораженное место. Накрыть пленкой и наложить повязку. Компресс поможет утихомирить боль, снимет опухоль и улучшит кровообращение.

Возьмите 3-4 ст. ложки овсянки, запарьте до консистенции густой каши и наложите на ночь, как компресс. Каша каждый раз должна быть свежеприготовленной.

Для растирания суставов нужно взять 1 ст. ложку цветочного меда, 1 ст. ложку глицерина и по 1 ст. ложке спирта, йода. Все ингредиенты хорошо смешать и настоять несколько часов. Настойкой натирать пораженные артрозом места.

Также для растирания больных мест возьмите 2 ст. ложки нашатырного спирта и 2 ст. ложки скипидара, смешать их, вбить в полученную смесь куриные яйца 2 шт. и все снова перемешать. Настойку для растирания можно использовать не больше пяти дней подряд.

Лечить артроз можно прополисом для этого необходимо его растопить на водяной бане и смешать с несколькими ст. ложками подсолнечного или кукурузного масла. Охладить и втирать в больные суставы.

Можно приготовить чесночную настойку. Для этого нужно 1 ст. ложку оливкового масла смешать с 10 ст. ложкой чесночного сока. Перемешайте все и принимайте по утрам перед завтраком по чайной ложке.

Выполняя все рекомендации врача вы сможете предупредить прогрессирование болезни, развитие новых патологий и улучшите свое самочувствие.

drpozvonkov.ru