Гонартроз что это такое

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

• Травмами или переломами костей;
• Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
• Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
• Слишком большой физической нагрузкой на колено;
• Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
• Лишним весом;
• Аномальным строением коленного сустава;

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Такое заболевание можно классифицировать таким образом:

По механизму развития:

• Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
• Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

• Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
• Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
• Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.

• УЗИ колена.
• МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
• КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
• Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия: «Нимесил», «Вольтарен». Кроме того, деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи: «Тизалуд», «Дротаверин».
2. Хондропротекторы: «Артрон», «Хондроитин», «Терафлекс». Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тонус: «Трентал», «Аскорутин». При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
4. Антиферментные средства: «Гордокс», «Контрикал». Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
5. Внутрисуставные инъекции «Гидрокортизона». Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
2. Диадинамические токи.
3. УВЧ.
4. Магнитотерапия.
5. Лазерная терапия.
6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
7. Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

• Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
• Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.

• Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
• Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Кроме того, нельзя исключать риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
2. Старайтесь избегать травм.
3. Контролируйте свой вес.
4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору, и пройти полный курс лечения.
6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
8. Никогда не занимайтесь самолечением.
9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Анатомия коленного сустава ↑

Любой сустав человека состоит из целого комплекса важных элементов, совместное действие которых гарантирует здоровое движение без боли.

Колено не является исключением.

Коленный сустав стоит из:

• бедренной кости;
• суставной капсулы;
• суставной полости;
• надколенника;
• медиального мениска;
• крыловидной складки;
• передней крестообразной связки;
• задней крестообразной связки
• связки надколенника;
• большеберцовой кости.

Основными структурами коленного сустава являются:

• кости;
• мышцы;
• нервы;
• мениски;
• кровеносные сосуды;
• крестообразные связки.

Полноценное движение сустава обеспечивается в основном связками и менисками.

Нарушение в деятельности хотя бы одного из составляющих сустава ведет к нарушению его нормальной функциональности.

Связки ограничивают чрезмерное движение суставных костей вперед, назад и в стороны.

Благодаря им, суставные кости не соскальзывают назад или вперед при движении коленного сустава.

Еще один важный элемент коленного сустава – это мениск.

Очень часто его называют хрящом.

Он представляет собой соединительную ткань, которая похожа на связку.

Мениск обеспечивает стабильность коленного сустава.

Основными функциями мениска называют:

• распределение человеческого веса на большую площадь большеберцовой кости;
• обеспечение лучшей стабильности коленного сустава.

Мышцы в коленом суставе делятся на сгибателей и разгибателей.

Разгибатели колена находятся в передней части бедра (они позволяют человеку ходить), а сгибатели – на нижней части (их сокращение – это работа ноги на сгибание в коленном суставе).

Нервы этого сустава обеспечивают чувствительность этой области человеческого тела.

Самый крупный нерв – подколенный нерв.

Он в свою очередь делятся на большеберцовый и малоберцовый нерв, большеберцовый может быть поврежден при травме коленного сустава.

По задней поверхности бедра проходят крупные кровеносные сосуды:

• подколенная артерия;
• подколенная вена.

Они обеспечивают поступление крови к голени и стопе.

Что представляет собой гонартроз? ↑

Рассмотрев основные структурные элементы коленного сустава, можно обратиться непосредственно к самому заболеванию гонартроз.

В народе это заболевание часто называют «отложением солей». Но, если обратиться к медицинской терминологии, то слово «гонартроз» означает «артроз коленного сустава», который может быть вызван многими причинами.

Это заболевание было описано еще 100 лет назад.

Оно характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения в некоторых сосудах сустава.

В результате происходит деформация и изменение состава хрящевой ткани, которая покрывает суставы.

Далее наблюдается патологическое изменение главного гиалинового хряща, который обеспечивает амортизацию в суставе, уменьшает трение суставных костей.

Этими изменениями можно назвать:

• помутнение хряща;
• утоньшение;
• расслаивание в некоторых местах;
• растрескивание.

Все эти изменения влекут за собой ослабление защитной функции хряща.

Если ничего не предпринимать, то хрящ постепенно гибнет.

В свою очередь, кость на его исчезновение реагирует следующими изменениями:

• уплотняется;
• расширяется по периферии;
• появляются шипы.

Видоизменения кости приводят к деформации ноги и ее искривлению.

Эти изменения заметны даже невооруженным глазом.

Исходя из этих изменений, гонартроз также известен, как «деформирующий артроз».

Причины возникновения ↑

Чаще всего таким заболеванием коленного сустава страдают пожилые люди и женщины с избыточным весом.

У взрослых людей гонартроз возникает по следующим причинам:

Травмы

Около 20% случаев заболевания связаны с травмами коленного сустава.

В прошлом человек мог пережить перелом ноги, вывих коленного сустава, что в свою очередь привело к деформации колена и нарушению ее полноценной функциональности. К таким травмам относят и повреждение мениска.

Гонартроз не обязательно проявится сразу после травмы. Он может проявить себя только через 3-5 лет.

Чрезмерные нагрузки

Это частое явление среди спортсменов или тех, кто в молодости спортом занимался, потом сделал перерыв, а в более преклонном возрасте решил все возобновить.

Не стоит забывать, что суставы работают по-разному у 20- и 60-летнего.

Лишний вес

Причина гонартроза в 10% случаев, приводит к чрезмерным нагрузкам на суставы и хрящи, что ведет к их деформации.

Артрит

Те, кто пережил артрит, страдают гонартрозом в 7% случаев.

Само воспаление уже нарушает обмен веществ в суставе, нарушает структуру хрящевой ткани и приводит к скоплению жидкости.

Поэтому риск возникновения гонартроза возрастает.

Неблагоприятные эмоциональные условия

Могут повлиять на развитие болезни:

• постоянное нервное напряжение на работе и дома;
• нахождение большей части времени в конфликтной ситуации;
• постоянное раздражение на родных, супруга или коллег.

Не зря говорят, что все болезни от нервов.

Нервная система регулирует деятельность всего организма. Если она находится в постоянном напряжении, то невольно увеличивается нагрузка на мышцы и суставы, они также постоянно напряжены.

Это вызывает чрезмерную нагрузку на смазывающую хрящевую ткань, которая быстро истощается в таких условиях.

Если говорить о детях, то гонартроз в молодом возрасте может возникнуть по причине:

• врожденной слабости связочного аппарата;
• повышенной чувствительности ног;
• заболеваний нервной системы.

Все это должно диагностироваться в раннем детстве.

И если диагностика и лечение проведены вовремя, то развитие болезни останавливается и дальше ребенок растет полноценным человеком.

Признаки и симптомы заболевания ↑

Придя на прием к врачу, люди, страдающие гонартрозом, жалуются на:

• боли во время движения в коленном суставе;
• отек в области сустава;
• нарушение функциональности колена;
• тугоподвижность;
• хромоту;
• чувство неустойчивости в коленном суставе.

Если обращение происходит на более поздних сроках заболевания, то может наблюдаться деформация сустава.

В большинстве случаев выраженность этих симптомов не сильная в самом начале заболевания.

Интенсивность болевых ощущений и дисфункции сустава усиливается в зависимости от степени заболевания.

Обращать на состояние здоровья коленного сустава стоит также, если:

• появляется хруст при сгибании колена;
• боль мучает и во время сна;
• после длительного бездвижия колена нужно разойтись, чтобы стало комфортно передвигаться.

Боль чаще всего интенсивнее во внутренней части колена.

Возникновение такого заболевания может стать причиной зачисления призывника в запас, когда медкомиссия относит его к категории В годности – ограниченно годным к службе в армии.

В этом случае следующие симптомы являются основополагающими:

• ширина щели 2-4 мм;
• наличие болевого синдрома.

Все эти нарушения определяются после диагностики и рентгеновского снимка и заверяются документально.

Степени и формы заболевания ↑

Гонартроз можно разделить на три стадии.

Суть каждой из них заключается в различном проявлении клинических особенностей болезни и степени нарушения деятельности коленного сустава.

1 степени

Начальная стадия заболевания.

На данном этапе болезни пациенты жалуются на тупую боль после длительных нагрузок на колено, иногда может появляться отек.

Все эти симптомы пропадают сами собой после отдыха.

2 степень

Описывается более интенсивными симптомами болезни:

• боль не проходит дольше;
• появляется хруст при движении коленом;
• скованность в суставе по утрам;
• ограничение сгибания колена;
• сустав увеличивается в объеме.

На этой стадии многие начинают пользоваться болеутоляющими средствами, чтобы побороть дискомфорт.

3 степени

Это наивысшая степень развития всех признаков болезни.

Пациенты жалуются на:

• постоянную боль в суставе;
• усиление болевых ощущенйя при смене погоды;
• хромоту;
• ярко выраженную дисфункцию колена;
• деформацию и увеличение колена, которые видны визуально.

По формам гонартроз делится на первичный и вторичный.

• первичный – наблюдается у людей сравнительно здоровых. Чаще всего этим гонартрозом страдают пожилые люди или люди с избыточным весом;
• вторичный – это последствие травмы коленного сустава или другого заболевания.

Методы диагностики ↑

Своевременная диагностика и лечение могут остановить развитие болезни и предотвратить такое неприятное явление, как полная дисфункция коленного сустава, инвалидность.

Обнаружить это заболевания, как на ранней стадии, так и на более поздних сроках можно при помощи рентгена, УЗИ или ядерно-магнитной томографии.

Рентгеновский снимок на начальной стадии может ничего не показать или выявить лишь незначительные изменения.

На более поздних периодах рентген показывает:

• сужение суставной щели;
• склероз хряща;
• деформацию кости;
• отложение солей кальция.

В дополнение в рентгенологии может быть назначено УЗИ.

Полностью заменяет рентген ядерно-магнитная томография.

Она намного четче рентгена и может показать наименьшие изменения уже на 1 стадии развития болезни.

↑Чем и как лечить?

Лечение гонартроза возможно несколькими методами, все они должны проводиться только после обследования и консультации специалиста.

Народные средства

Для внутреннего употребления

• чай из травы черных бобов, который заливается кипятком и настаивается 6 часов.
• настой из лимона (3 шт.), чеснока (100г) и крапивы (150г). Смесь пропускается через мясорубку, заливается кипятком и настаивается 12 часов. Употреблять настой нужно по 70г в день ежедневно.
• эффективным является настой из костей, он способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани (отвариваются говяжьи коленца и копытца, отвар употребляется по 100г перед едой).

Для наружного применения

Можно готовить мази для лечения или компрессы.

Лечение мазями позволяет не только снять боль, но и воспалительные процессы внутри сустава.

Можно применять:

• мед или смесь меда (1 ст.л.) и яблочного уксуса (3 ст.л.).
• компрессы на основе глины, камфорного масла, цветов одуванчика.

Медикаментозное лечение

В этом случае используются противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Пироксикам;
• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Бутадион;
• Мелоксикам;
• Целебрекс.

Возможно назначение лекарств группы хондропротекторов: глюкозамина и хондроитинсульфата.

Лечение этими препаратами требует нескольких курсов приема длительный период времени.

Из наиболее эффективных препаратов можно назвать следующие:

• Артра;
• Дона;
• Структум;
• Хондроитин АКОС;
• Эльбона;
• Хондролон.

Мази и компрессы

Эффективно улучшают кровообращение в суставах согревающие мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин и др.) и мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Фастум, Вольтарен-гель и др.).

Хорошим эффектом обладают средства, которые используются для компрессов: бишофит, димексид или желчь медицинская.

Физиотерапия

Является неотъемлемой частью лечения, которая облегчает боль и улучшает функциональность коленного сустава.

Лучший результат наблюдается при совмещении с медикаментозным лечением.

Из методов физиотерапии для борьбы с гонартрозом используют:

• ультразвуковую терапию;
• микроволновую;
• аппликацию теплоносителей;
• электрофорез;
• локальная баротерапия.

Диета и питание

При возникновении проблемы с суставами стоит пересмотреть свой рацион и придерживаться здорового образа жизни.

Особенно это касается тех, для кого причина гонартроза – излишний вес.

Отказаться нужно от:

• полуфабрикатов;
• копченостей;
• готового мяса из магазина (ветчины, бекона);
• кондитерских изделий;
• гренок, чипсов;
• жирных соусов и майонеза;
• жирной рыбы (семги, форели, палтуса, осетра) и икры;
• еды из фастфуда (пиццы, кофе).

Смело можно употреблять:

• любые крупы;
• макаронные изделия без соусов;
• яйца (максимум 3 в день);
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты.

ЛФК и упражнения

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики — она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе.

Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Видео: упражнения

Оперативное лечение

Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Меры профилактики ↑

Суставы нуждаются в постоянной заботе и регулярной умеренной нагрузке.

Среди профилактических мер гонартроза можно выделить следующие:

• регулярные умеренные физические упражнения;
• сохранение тонуса мышц и сосудов;
• поддержание оптимального веса тела;
• своевременное обращение к специалисту;
• стоит избегать травмирования связок и суставов;
• не переохлаждать суставы (в холодную погоду можно носить теплые наколенники);
• регулярное потребление жидкости;
• полноценное питание;
• соблюдение режима работа – отдых;
• избегание стрессовых ситуаций;
• ношение удобной обуви.

Стоимость операции

Если никакой метод консервативного лечения не помог и операции не избежать, то ее стоимость будет варьировать в зависимости от сложности заболевания. Зависит стоимость эндопротезирования и от клиники.

Стоимость оперативного вмешательства по замене коленного сустава составляет:

Гонартроз – это заболевание коленного сустава, которое влечет за собой исчезновение хрящевой ткани и деформацию сустава.

Медикаментозное или оперативное лечение назначается только после тщательного осмотра и диагностики степени заболевания.

ruback.ru

Причины возникновения

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

• масса тела выше нормы;
• высокие нагрузки на коленный сустав;
• малая подвижность в течение суток;
• варикоз.

Группа риска:

• спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
• артисты балета;
• подсобные рабочие, грузчики;
• продавцы (длительное положение «стоя»);
• работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

• артроз;
• микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
• смещение коленной чашечки;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
• опухоли в суставах;
• врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
• анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

• боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
• подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
• характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
• истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
• на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
• сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

• отёчность в области колена;
• повышение местной температуры;
• покраснение болезненной области.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

• проведение УЗИ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

• нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
• препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
• анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов. Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур. Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитная и лазерная терапия;
• фонофорез;
• импульсная терапия;
• хвойные, травяные, грязевые ванны;
• лечебная физкультура;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя. Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК. Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

• настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
• чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
• компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
• медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

• меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
• ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
• полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
• обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
• растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
• рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
• за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
• ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

vseosustavah.com

Причины возникновения

Гонартроз коленного сустава принято считать болезнью пожилых людей, когда с возрастом, хрящевая ткань изнашивается, образуя трения между костьми, однако это не совсем так. Ниже приведены причины возникновения заболевания, которые, к сожалению. довольно часто встречаются во врачебной практике:

1. чрезмерная нагрузка на коленные суставы вследствие: тяжелого физического труда, ожирения, неправильной осанки, занятий пауэрлифтингом, не имея должной подготовки и экипировки.
2. врожденные заболевания соединительных тканей;
3. операции и травмы;
4. заболевания со стороны эндокринной системы с нарушением обмена веществ;
5. патологии со стороны кровообращения;
6. перенесенные воспаления.

Основные симптомы и стадии

Симптомы гонартроза проявляются не сразу. В клинической практике существуют 3 основных стадии развития болезни. Соответственно каждая из них обусловлена наличием различных проявлений.

1 стадия

На первой стадии развития болезнь практически незаметна. Появляется легкий дискомфорт в области коленного сустава, несильные болезненные ощущения во время нагрузок, некая скованность движений. При диагностике, колено практически не отличается от здорового, видно лишь небольшое сужение суставной щели

2 стадия

Симптомы второй степени гонартроза становятся очевидными. Появляется боль и характерный хруст в суставе. Колено не сгибается полностью, возникает некий «стопорный элемент», препятствующий нормальной работе сустава. При рентгеновском исследовании заметны наросты остеофитов и значительное сужение суставной щели

3 стадия

С наступлением третьей степени развития болезни пациент чувствует боль не только при нагрузках, но и в статичном состоянии. Коленный сустав деформируется, образуя шишковидные наросты. Иногда, пациент полностью утрачивает возможность самостоятельно передвигаться.  На снимках отчетливо видны деформации бедренной и берцовой кости, с изменением оси конечностей.

Первичный и вторичный гонартроз

Первичный гонартроз возникает, в основном, у лиц старше 60 лет, чаще всего, женского пола. В зоне риска находятся люди с избыточным весом, находящиеся во 2 и 3 степени ожирения. Вторичный гонартроз развивается вследствие травмы или перенесенного воспаления.

По характеру локализации разделяют:

1. Правосторонний остеоартраоз, поражающий правую ногу. В основном, это заболевание присуще спортсменам, у которых правая нога – опорная.
2. Левосторонний – это гонартроз левого колена. Чаще всего, от него страдают люди с проблемой избыточного Двусторонний гонартроз – наиболее тяжелый и опасный вид заболевания. Чаще всего приводит к инвалидизации.

Отличие гонартроза от артроза

Многие пациенты интересуются вопросом о том, в чем состоит разница между артрозом и гонартрозом колена. Гонартрозом называют болезнь коленных суставов, в то время как артроз может поражать любые суставы человеческого тела.

Профилактика и лечение

О болезни коленей гонартрозе известно уже более 10 лет. Лечением заболевания занимаются врачи-ортопеды. Как, зачастую, происходит с любого рода заболеваниями – болезнь легче предупредить, чем лечить. В случае с гонартрозом этот метод – самый лучший. Как известно хрящевая ткань не способна к регенерации, поэтому, дегенеративные процессы, однажды запущенные, рано или поздно приведут к развитию осложнений.

Профилактикой заболеваний коленного сустава можно назвать: изъятие чрезмерных физических нагрузок из каждодневного образа жизни, здоровое питание и своевременное посещение врача, в случае малейшего дискомфорта. Главное помнить, что полностью избавиться от гонартроза невозможно

Если профилактические методы уже поздно вводить в привычку и заболевание уже обнаружено, то ниже, вы найдете самые эффективные методы лечения остеопороза и гонартроза колена:

• Обезболивающие — это лекарственные препараты, которые позволят пациенту с сильными болями, хоть немного облегчить состояние.
• Хондропротекторы – средства, улучшающие обменные процессы в суставах;
• Гормональные средства. Путем несложных манипуляций такие препараты вводятся непосредственно в область сустава;
• Лекарства, заменяющие синовиальную жидкость;
• Операционное вмешательство.

Выше были перечислены основные традиционные методы лечения гонартроза суставов колена. К сожалению, очень часто можно встретить людей, «лечащих» серьезные заболевания заговорами и народной медициной. В основном, такие средства не помогают, но они, как минимум, забирают драгоценное время, пока болезнь еще не достигла своего апогея. Не уповайте на капустный лист и отвар из говяжьих костей, обратитесь к врачу.

При лечении гонартроза больной должен придерживаться определенных правил и взять их себе за привычку:

• пить витамины по назначению врача;
• носить исключительно удобную качественную обувь;
• соблюдать диету;
• не подвергать суставы сильным физическим нагрузкам;
• делать массажи;
• делать зарядку, нагружая суставы « в меру».

Соблюдая все правила, и своевременно нанося визиты лечащему ортопеду, вы сможете спокойно жить с таким заболеванием, как гонартроз колена.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

lecheniesustava.ru

Что это за болезнь

Гонартроз — артроз коленного сустава. Это один из подвидов патологии суставов, локализуемый в одном или обоих коленях. Данная патология является процессом дегенеративно-дистрофическим. Это означает, что в суставе происходит разрушение хрящевой ткани с постепенным вовлечением в патологический процесс и костной ткани.

Почему и как развивается

Что такое гонартроз коленного сустава? Это нарушение всех функций колена, происходящее из-за патологических изменений в хрящевой ткани. Возникает эта болезнь у людей среднего возраста — то есть после 40-45 лет (первичный). Однако бывают и случаи заболевания у более молодых пациентов — это гонартроз чаще посттравматический (вторичный).

Двухсторонний гонартроз коленных суставов — наиболее частая патология у пожилых людей. Это связано с тем, что именно эти суставы подвергаются большой ежедневной нагрузке. В результате хрящ начинает постепенно стираться и теряет свои физиологические свойства.

Заболевание это относится к полиэтиологическим. Что это означает? Такие болезни развиваются под влиянием нескольких факторов сразу. Что может вызвать непосредственно гонартроз — заболевание коленного сустава?

Таблица 1. Причины и механизмы развития патологии:

Все это в совокупности приводит к развитию суставной патологии.

Основные проявления

Каковы основные признаки гонартроза коленного сустава?

Главной отличительной особенностью от артрита является постепенное, медленное развитие симптоматики:

• Первым проявлением артроза становится болевой синдром. Сначала боль ощущается пациентом только после продолжительной нагрузки — долгой ходьбы. В спокойном состоянии боль быстро исчезает. Прогрессирование заболевания приводит к все более раннему ощущению боли. На последних стадиях пациент не может даже стоять.
• Ещё одним характерным признаком являются стартовые боли. Что это такое? Это боль, которая появляется в самом начале движения. На первой стадии такие боли появляются утром, после вставания с постели. Затем они появляются в начале каждого движения.
• Противоположным симптомом является ночная боль. Она развивается во время сна из-за давления внутри костей. Проходят такие ощущения во время ходьбы.
• На второй стадии обычно развивается реактивный синовит. Это воспаление суставной сумки, возникающее из-за разрушения хряща. Как выглядит коленный сустав при гонартрозе и синовите? Колено становится отечным, кожа горячая на ощупь. Иногда наблюдается выбухание надколенника.
• Следующий типичный признак — это крепитация. Таким термином называют слышимый на расстоянии хруст при совершении движений в суставе. Сначала он практически не слышен, а на поздних стадиях становится достаточно громким. Выслушивается он на протяжении всего движения.
• На последней стадии образуется деформация коленного сустава. Это происходит из-за вовлечения в патологический процесс костных структур сустава. На костях появляются разрастания, которые и деформируют колено — это уже деформирующий артроз. В итоге развивается осевое смещение костей, нога укорачивается и колено разворачивается в сторону (фото).

Осложнением гонартроза становится развитие контрактур. Это полное прекращение движения в суставе из-за сращения костей или уплотнения мышц. В результате формируется мышечная дистрофия — из-за малого объёма движений.

Методы диагностики

Диагноз гонартроза ставится на основании нескольких фактов:

• анамнез заболевания — как развивались симптомы, динамика жалоб пациента;
• характерные симптомы;
• рентгенологическое исследование.

При гонартрозе рентгеновский снимок делают в трёх проекциях.

Для артроза характерны следующие изменения:

• уменьшение просвета суставной щели — самый первый признак болезни, на третьей стадии щель практически отсутствует;
• на второй стадии можно обнаружить остеофиты;
• субхондральный склероз — также специфический признак, заключающийся в уплотнении прилежащих к хрящу концов кости.

При сомнении в диагнозе проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Врач оценивает полученные результаты и выставляет ту или иную степень гонартроза. Подробнее о методах диагностики и результатах расскажет специалист в видео в этой статье.

Виды лечения

Лечить гонартроз нужно комплексно. Сочетание разных подходов позволяет значительно замедлить процесс дегенерации хряща.

Консервативная терапия может проводиться амбулаторно. Если требуется хирургическое лечение, пациента кладут в стационар, где заводится история болезни. В ней фиксируют ход и результаты оперативного вмешательства.

Диета

Прежде всего пациенту назначается определённая диета. С помощью продуктов питания можно улучшить состояние хрящевой ткани. А отказ от некоторых продуктов позволит восстановить кровообращение в области сустава.

Что рекомендуется включать в рацион пациентам с гонартрозом:

1. Прежде всего это продукты, содержащие много белка и коллагена. К таковым относятся морская рыба, мясо, холодец. Их нужно употреблять ежедневно.
2. Продукты с содержанием клетчатки. Это фрукты и овощи. Также рекомендуются для ежедневного приема.

Исключить из рациона следует жирное мясо и рыбу, выпечку, сладости, алкогольные и газированные напитки. Это не только улучшает кровообращение, но и позволяет устранить лишний вес.

Лекарственные препараты

Основу консервативного лечения составляет приём лекарственных средств. Действие препаратов направлено на устранение патологического процесса и симптомов, которыми он проявляется.

Таблица 2. Лекарства в терапии гонартроза:

Все эти средства можно приобрести в аптеке. Цена на них достаточно высока, но препараты необходимо принимать длительно. Препарат Дипроспан в лечении гонартроза коленного сустава применяется с большой осторожностью.

С одной стороны, он эффективно подавляет воспаление, уменьшает отечность и болевой синдром. Но с другой стороны, стероиды ускоряют процесс дегенерации хряща. Поэтому они могут применяться только в исключительных случаях.

Физиопроцедуры

На всех стадиях артроза показано использование физиотерапевтических процедур. Они направлены на уменьшение болевого синдрома, восстановление кровообращения в области сустава, замедление дистрофических процессов.

Наиболее часто используются следующие методы:

• ультравысокие частоты;
• магнитотерапия;
• озонотерапия;
• ванны — родоновые, сероводородные.

Проводится такое лечение в условиях поликлиники или в санаториях.

Лечебная физкультура

Первоначально пациенту назначаются мероприятия по снижению нагрузки на больное колено. Это достигается путём применения трости и компрессионных чулок и бинтов. При выраженном болевом синдроме требуется проведение иммобилизации колена на несколько дней.

По мере улучшения состояния назначается лечебная гимнастика. Проводится она сначала под руководством специалиста по ЛФК, затем можно заниматься гимнастикой в домашних условиях.

Оперативное лечение

Гонартроз — это наиболее частая патология, которая требует оперативного вмешательства.

В зависимости от состояния сустава и степени его разрушения используются разные виды операций:

1. Денервация. Такая операция применяется достаточно редко — в основном у пожилых пациентов с выраженным болевым синдромом. Суть вмешательства заключается в рассечении нерва, ведущего к суставу. Эффект от такого вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.
2. Внутрикостная декомпрессия. Проводится чаще всего при гонартрозах. Суть её заключается в снижении нагрузки на больной сустав. Губчатое вещество кости, прилежащей к хрящу, разрушается путём сверления.
3. Остеотомия. Также направлена на снижение нагрузки на сустав. Эффект достигается путём рассечения кости непосредственно у суставной головки.
4. Эндопротезирование. Применяется при полном разрушении хрящевой ткани. Сустав заменяется на металлический.

После каждого вида оперативного вмешательства требуется восстановительная терапия. Гонартроз коленного сустава может сделать человека инвалидом — при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения.

vash-ortoped.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени Как лечить коксартроз 3 степени Артроз челюстного сустава симптомы Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени Гемартроз коленного Что такое артроз плечевого сустава Что такое гемартроз Диета при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени