Инвалидность при коксартрозе 2 степени


Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевых тканях больного.

В том случае, если не проводить своевременное лечение коксартроза 2 степени, то заболевание начнет стремительно прогрессировать и вызывать у больного опасные осложнения. Также при этом не исключена утрата трудоспособности и инвалидность.

Согласно официально принятой статистики, деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени наиболее часто диагностируется у женщин и мужчин с возрастом от сорока лет и старше. Более того, в повышенной группе риска к данной патологии находятся именно представители сильного пола (из всех случаев выявление болезни у мужчин составляет 65 %).

Перед тем как подробно рассмотреть, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, приведем особенности развития и характер протекания заболевания, которые помогут человеку более детально ознакомиться с данной патологией:


  1. Первоначально коксартроз тазобедренного сустава 2 степени начинает прогрессировать по причине нарушения кровоснабжения в тканях сустава.
  2. Постепенно ухудшенное кровообращение приводит к нехватке кислорода и плохому питанию клеток.
  3. Результатом данного процесса является кислородное голодание тканей и скопление вредных продуктов обмена, которые крайне негативно отображаются на состоянии хряща. Это и провоцирует дальнейшее его разрушение.
  4. Вследствие истончения хряща, которое бывает при коксартрозе 2 степени, во время ходьбы на костные ткани человека увеличивается нагрузка. Результатом подобного состояния является деформация кости и развитие остеофитов.

Факт! Среди всех патологий опорно-двигательного аппарата, выявление коксартроза наблюдается у 40-48 % пациентов.

Помимо этого, приведем следующие сведенья о развитии коксартроза:

  • у пациентов старше 65 лет коксартроз в запущенной форме выявляется в 85 % всех случаев;
  • среди множества разновидностей артроза тазобедренного сустава, выявление коксартроза в диспластической форме приходиться более чем в 65 % больных;
  • спровоцировать данное заболевание может множество различных факторов, однако чаще всего болезнь вызывает врожденный вывих головки бедренной кости (данная причина приводит к коксартрозу более чем в 20 % случаев);

Помните! Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени считается очень коварным заболеванием, поскольку его симптоматика может быть вообще незаметной вплоть до того момента, пока патология не подойдет до третьей или даже четвертой степени протекания. В подобном состоянии традиционная медикаментозная терапия уже будет просто не эффективной для больного и единственным вариантом лечения окажется только проведение операции.


Классификация

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

По локализации патологического процесса коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

  • поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая возникает у человека уже на первых этапах протекания заболевания;
  • поражение нижней области сустава характеризуются не выраженными признаками, однако патологические изменения отчетливо видны на снимках рентгена;
  • локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами и хорошо поддается лечению).

По форме прогрессирования коксартроз 2 степени может быть:


Форма патологии Особенности
Первичный коксартроз тазобедренного сустава данная форма болезни способна протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность при этом будет возникать только при физической нагрузке.

Первичный коксартроз хорошо поддается лечению

Вторичный коксартроз вторичный коксартроз развивается на фоне уже протекающих заболеваний.

Данная форма патологии быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Причины заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность человека к данной патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Симптомы болезни

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:


  1. Боль в суставе, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко подобный признак беспокоит человека при ходьбе или даже в состоянии покоя.
  2. Из-за деформации сустава человек начинает хромать.
  3. Развитие резкого ограничения двигательных функций сустава, которое возникает по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, а также поражения хряща.
  4. Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют свой тонус.
  5. На снимках отчетливо видна деформация головки сустава и неровность ее очертаний.
  6. Из-за воспаления у больного может быть высокая температура тела, отек, слабость.

Важно! Инвалидность при коксартрозе во второй степени протекания может наступить в случае полной потери возможности двигательных функций сустава. При этом, подобное состояние является прямым показанием к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Диагностика и лечебная терапия

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.


Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:


Группа лекарственных средств Лучшие представители Лечебное действие препаратов
Хондропротекторы Глюкозамин, Структум Хондропротекторы являются основой лечения коксартроза. Они воздействуют на хрящи, способствуя их восстановлению. Это помогает замедлить прогрессирование болезни
НПВС Диклофенак, Мовалис Такие лекарства купируют воспалительный процесс, снимают болезненность и отек. Несмотря на свои преимущества, НПВС имеют очень много побочных эффектов, поэтому лечиться ними можно только после разрешения врача
Сосудорасширяющие препараты Трентал, Теоникол Главной задачей данных препаратов является расслабление сосудов, что в свою очередь, улучшит кровообращение в области поражения сустава. Более того, такие лекарства отлично помогают устранить спазмы, поэтому часто их назначают при ночных простреливающих болях
Гормональные средства Дипроспан Как правило, такие средства используются в виде внутрисуставных инъекций. С их помощью именно в очаге дегенеративного процесса купируется боль и воспаление, а также восстанавливаются ткани

Способ приема и дозировка таких лекарств должны подбираться индивидуально.

Противопоказано использовать вышеописанные препараты при беременности, активном воспалении и аллергии. С осторожностью применять их следует при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек и печени.

Вытяжение сустава

Данная процедура может проводиться с использованием специального тракционного аппарата. Реже ее практикуют мануально. Направлен подобный метод лечения на уменьшение нагрузки с тазобедренного сустава.

Важно знать, что вытяжение сустава – это сложная процедура, проводить которую может только специалист. Повторять такое лечебное мероприятие можно несколько раз в год, но только после разрешения лечащего доктора.

Оперативное лечение

Операция назначается человеку в том случае, когда медикаментозная терапия уже не оказывает ожидаемых эффектов и сустав полностью деформирован.


Наиболее результативной операцией в данном состоянии является эндопротезирование. Суть такой процедуры заключается в удалении пораженного сустава и замены его искусственным аналогом из металлических сплавов или керамики.

Результатами эндопротезирования будут избавление от болезненности и воспаления, а также возвращение подвижности сустава. Таким образом, после данной операции человек снова сможет оказывать нормальную нагрузку на сустав.

Служить качественный эндопротез сможет до двадцати лет, что является неплохим показателем.


Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами является обязательным при диагностировании коксартроза. С его помощью можно довольно эффективно уменьшить боль и воспаление, снять отек, а также улучшить действие от медикаментозных препаратов.

Перед проведением такого лечения важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к физиопроцедурам, которыми обычно выступают период беременности и лактации, аллергия, респираторные патологии, заболевания сосудов и кожи.

Лучшими физиопроцедурами при коксартрозе являются:

Название процедуры Действие
УВЧ-терапия регенерация пораженных тканей
Магнитотерапия устранение воспаления и боли
Лазеротерапия снижение болевых ощущений
Светолечение нормализация обменных процессов
Иглоукалывание устранение мышечного напряжения, нормализация метаболизма
Гирудотерапия улучшение кровообращения

Лечебные упражнения

Своевременно начатый курс ЛФК поможет успешно провести лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции. С помощью данных упражнений у человека будут укрепляться мышцы, улучшаться кровообращение, сниматься болевой синдром, а также нормализоваться питание сустава.



Проводить ЛФК следует в периоды ремиссии заболевания, когда больной не страдает от острых болей. Противопоказано оказывать активную физическую нагрузку пациентам при гипертонии, гнойных поражениях сустава, беременности, а также активном воспалении.

Лучшими упражнениями для тазобедренного сустава при артрозе являются:

  1. Сесть и вытянуть ноги. Медленно дотягиваться руками до стоп, максимально прогибаясь, чтобы тазобедренный сустав «работал». Такое же упражнение можно выполнять и в положении стоя.
  2. Стать ровно и выполнять круговые движения ногой.
  3. Лечь на спину и выполнять махи прямыми ногами.
  4. Лежа на животе, поднимать прямые ноги и задерживать их в таком положении на несколько секунд. Такое же упражнение стоит выполнять и лежа на боку.

Важно! Активные физические упражнения по типу бега приседаний или прыжков строго запрещены для пациентов при коксартрозе, поскольку подобная нагрузка способна принести больше вреда, нежели ожидаемой пользы и вызвать новую волну воспалительного процесса.


Дополнять ЛФК можно лечебным массажем, плаваньем, пешей ходьбой или передвижением на лыжах.

Принципы лечебного питания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени предусматривает обязательное соблюдение диетического питания, которое поможет снизить воспалительный процесс, восстановить хрящевую ткань, а также насытить организм полезными веществами.

Диета при данном заболевании имеет следующие принципы:

  1. Больному нужно отказаться от употребления любых спиртных напитков, жирной и жареной пищи.
  2. Следует максимально ограничить употребление соли и сахара, как в чистом виде, так и в добавлении к блюдам.
  3. Для восстановления хрящевой и костной ткани человеку рекомендуется обогатить свое меню мясом и рыбой, морепродуктами, бобовыми и злаковыми продуктами.
  4. Регулярно нужно употреблять кисломолочные нежирные продукты (кефир, ряженку, творог).
  5. В качестве гарнира полезно кушать каши (гречневую, рисовую, овсяную). Также в них можно добавлять мед, изюм, курагу и прочие сухофрукты.
  6. Сахар следует заменить медом.
  7. Больному очень полезны овощи как в сыром, так и в запеченном или отварном виде. При приготовлении салатов из овощей заправлять их стоит оливковым маслом.
  8. Регулярно следует употреблять орехи.
  9. Для обогащения организма витамином С больному желательно часто пить отвар шиповника.
  10. Строго запрещены колбасные изделия, свежая выпечка, шоколад и острые соусы.

При проблеме лишнего веса человеку рекомендуется снизить употребление калорий. Поможет расписать правильный режим питания в таком случае опытный диетолог, который подберет меню для каждого человека в индивидуальном порядке.

Народная терапия

Сразу нужно отметить, что лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава с помощью народной терапии может практиковаться после врачебного разрешения.

Удачно подобранные средства народной медицины помогут снять воспаление и уменьшить боли. Для этой цели можно применять следующие рецепты:

  1. Измельчить лимон, чеснок и сельдерей. Залить смесь кипятком и настоять в течение часа в термосе. Принимать по ложке два раза в день.
  2. Для восстановления сустава в него можно втирать сок алоэ, смешанный с маслом эвкалипта.
  3. Для укрепления костей и восстановления хряща человеку нужно пить наваристый бульон из говяжьих суставов.
  4. При плохом кровообращении в сустав нужно втирать настойку из йода, меда и глицерина.
  5. Смешать в равных количествах девясил и сабельник. Залить смесь спиртом. Использовать для регулярных массажей.

Помните! Полностью вылечить двусторонний коксартроз 2 степени уже невозможно, поскольку заболевание в таком состоянии уже приведет к выраженному поражению хрящевой ткани. Несмотря на это, при правильном подходе к терапии, самочувствие человека можно стабилизировать, а также существенно замедлить прогрессирование патологии.

Предотвращение болезни

Для того, чтобы не задумываться над тем, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, а вовсе предотвратить прогрессирование данного заболевания, важно знать о таких мерах профилактики:

  1. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, переедание, а также прием спиртного.
  2. Оберегать себя от сильных переохлаждений.
  3. Полноценно питаться, чтобы суставы получали достаточное количество необходимых полезных веществ для нормального функционирования.
  4. Регулярно оказывать на тазобедренные суставы физические нагрузки, которые будут укреплять мышцы, и оберегать их от развития дегенеративных заболеваний. Это может быть бег, катание на велосипеде, плаванье, лечебная гимнастика или хотя бы ежедневная утренняя зарядка.
  5. Отказаться от подъемов тяжестей и прочих вредных нагрузок на суставы.
  6. Ежегодно следует проходить профилактический курс лечения хондропротекторами, а также принимать витамины. Непосредственно перед этим не лишним будет проконсультироваться с врачом.
  7. Людям, достигшим сорокалетнего возраста, следует регулярно проходить врачебные осмотры, а также сдавать анализы на гормоны, чтобы иметь возможность вовремя выявить любые нарушения.
  8. Важно своевременно проводить лечение тех заболеваний, которые способны вызвать коксартроз.
  9. Контролировать свой вес и не допускать ожирения, так как тогда риск развития коксартроза возрастет в несколько раз.

Важно! Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени следует проводить незамедлительно после выявления заболевания, пока оно не вызвало опасных осложнений. Именно поэтому уже при первых признаках патологии человеку рекомендуется обращаться к врачу. Заниматься бесконтрольной терапией в подобном состоянии крайне опасно.

sustavlive.ru

Коксартроз

Диагноз коксартроза обычно включает несколько критериев, отражающих степень поражения тазобедренного сустава. Врачи, составляя выписку для пациента, указывают в ней всю информацию, которая нередко вводит людей в заблуждение. Поэтому необходимо разобраться в понятиях, влияющих на дальнейшее получение инвалидности:

  • Чаще всего на первом месте указывается рентгенологическая стадия заболевания – она часто принимается больными за степень своего артроза. Эта цифра обозначает выраженность изменений в тканях тазобедренного сустава, которые видны на снимках. Поэтому на инвалидность она влияет лишь косвенно – важно лишь её сочетание с внешними проявлениями.
  • Гораздо важнее в диагнозе понятие нарушения функции тазобедренного сустава (ФНС), которое отражает утрату подвижности. Оно включает лишь три степени, позволяющие оценить сферу нарушенной активности. Наибольшее значение при этом имеет профессиональная деятельность, в которой снижение навыков делает инвалидность альтернативным выбором для больного.

Заключение о степени утраты функции тазобедренного сустава проходит через несколько уровней – от врача до специальной комиссии, чтобы исключить неправомерное присвоение инвалидности.

Рассуждать о первой степени коксартроза нет смысла – её признаки обнаруживаются практически у всех больных. Она лишь немного ограничивает повседневную активность человека, при этом симптомы легко корректируются с помощью лечения. Инвалидность в таком случае никогда не устанавливается.

Вторая степень

koksarttroz-tazobedrennogo-sustava

Такое нарушение функции тазобедренного сустава подразумевает практически постоянную утрату профессиональных навыков. Из-за нарастающей симптоматики пациент больше не может выполнять прежнюю работу. Этому сопутствуют следующие факторы:

  1. Потеря прежнего уровня активности является чисто формальным моментом – всё зависит от места работы пациента. Некоторым людям приходится постоянно находиться в движении или стоять, а другим – находиться в малоподвижных условиях.
  2. Также учитывается время нахождения на больничном листе, если заболевание протекает в форме периодических обострений. Часто болеющие сотрудники могут не устроить работодателя, что станет причиной увольнения. Поэтому получение инвалидности по коксартрозу становится вынужденной процедурой.
  3. Отдельно стоит вопрос с пенсионерами – у них сложнее оценить утрату профессиональных навыков. Поэтому врачи ориентируются на клиническую картину, а также рентгенологическую степень заболевания. У них установление инвалидности становится необходимой поддержкой для прохождения обследований, а также получения льготных лекарств.

Функциональная стадия коксартроза крайне редко соответствует аналогичной степени инвалидности, что связано с индивидуальной оценкой нарушений у каждого пациента.

Третья степень

Hip pain

При подобных нарушениях функции тазобедренного сустава происходит утрата не только профессиональных навыков, но и (частично или полностью) самообслуживания. Снижение подвижности в сочленении обычно достигает максимума, что затрудняет передвижение пациента даже в домашних условиях. Такие изменения сопровождаются следующими моментами:

  1. Последние степени коксартроза обычно протекают на общем фоне – изменения в клинической картине полностью соответствуют данным рентгенологического снимка.
  2. Консервативное лечение становится неэффективным, что не позволяет уменьшать симптомы заболевания. Помочь таким пациентам может лишь радикальная операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.
  3. Установление инвалидности становится вынужденным шагом, так как больной постоянно нуждается в посторонней помощи. Она требуется ему для осуществления элементарного самообслуживания – мытья, приготовления пищи, стирки вещей.
  4. На этой стадии болезнь встречается обычно у людей пожилого возраста, поэтому вопрос с трудоспособностью всегда отходит на второй план.

Без получения инвалидности больные с третьей степенью становятся беспомощными, так как им самостоятельно практически невозможно даже подняться с кровати.

Инвалидность

vrach_pishet_0

При коксартрозе получение льгот является крайне важным для пациента любого возраста, так как значительно облегчает им ситуацию с получением дорогостоящих лекарств. Но устанавливается инвалидность лишь при сочетании определённых общих и клинических критериев:

  • У работающих больных, когда наблюдается полная или частичная утрата профессиональных навыков. Также при этом учитывается частота и длительность нахождения на больничном листе.
  • Вне зависимости от возраста, если у пациента предполагается проведение эндопротезирования тазобедренного сустава. На период подготовки, проведение операции, а также реабилитацию даётся группа инвалидности, чтобы создать условия для полноценного восстановления.
  • При постепенном нарастании симптомов, которые не удаётся контролировать с помощью самостоятельного лечения. В таком случае инвалидность даёт пациенту больше времени, позволяя ему получать терапию в условиях стационара.
  • На поздних стадиях заболевания, когда наблюдается выраженная или полная утрата движений в тазобедренном суставе.

Отдельным пунктом нужно выделить протезирование – полноценное восстановление служит причиной для полного снятия группы инвалидности.

Степени

koksartroz1

Для коксартроза существуют три стандартные группы, которые определяют уровень нарушения функциональной активности в суставе. Для определения каждую из них существуют определённые условия:

  • Третья степень подразумевает частичное ограничение повседневной и профессиональной деятельности. Получая пенсию, а также льготные услуги и лекарства, пациент может продолжать свою трудовую деятельность (в зависимости от условий).
  • При второй степени больному приходится полностью отказаться от профессиональной деятельности. При этом он получает дополнительные выплаты, а также регулярно проходит дополнительное обследование и лечение.
  • На первой степени пациент полностью теряет навык самообслуживания, что делает необходимым постоянный уход за ним. Заботы берут на себя родственники либо социальные работники, которые постоянно следят за состоянием здоровья больного.

Эти критерии полностью соответствуют группам инвалидности, поэтому при их определении начинается длительный процесс, завершающийся проведением медико-социальной экспертизы.

Порядок получения

1354898

Признание нетрудоспособности человека по коксартрозу требует проведения сложной процедуры, включающей несколько этапов. Это исключает получение ложных медицинских заключений, являющихся корыстными или субъективными:

  1. Начинается обследование с лечащего врача, который длительное время наблюдает за течением болезни. Он определяется с диагнозом, а также проводит регулярную диагностику, и назначает терапию заболевания.
  2. Длительные по времени случаи направляются на врачебную комиссию, где несколько врачей решают вопросы о дальнейшем ведении больного. Коксартроз имеет прогрессирующее течение, поэтому пациенты могут находиться на больничном листе по несколько месяцев в году.
  3. Если имеются критерии, отвечающие присвоению группы инвалидности, то начинается процедура направления на экспертизу. За определённое время пациент проходит основные обследования, а также консультации врачей. После этого лечащий врач пишет направление, в котором указывается краткое описание болезни.
  4. На экспертизе документацию тщательно изучают, после чего присваивают больному определённую группу инвалидности, исходя из ограничения функции сустава.

Как и другие заболевания, коксартроз даёт инвалидность лишь на ограниченный срок (год), после чего требуется проведение повторной экспертизы.

Преимущества

koksartroz-3st-vrachi

В получении группы инвалидности при поражении тазобедренного сустава имеются положительные моменты. Они позволяют замедлить течение болезни, или полностью устранить её симптомы:

  • Иногда условия работы являются вредными, поэтому их ограничение сказывается на клинической картине.
  • Утрата рабочего места или перевод на другие условия труда приводят к снижению дохода, поэтому инвалидам выплачивается пенсия.
  • Из-за недостатка средств больные нередко не выкупают необходимые лекарства – получение льгот позволяет регулярно получать их бесплатно по рецепту врача.
  • Инвалидность обеспечивает нуждающихся людей услугами социальных работников, если за ними некому или некогда ухаживать.
  • Повышается доступность необходимых обследований, а также становится возможным регулярное лечение в условиях стационара или санатория.

Главным положительным моментом является проведение протезирования тазобедренного сустава. Инвалидам его обычно проводят на льготных условиях – бесплатно по живой очереди, что позволяет им постепенно вернуться к прежнему уровню активности.

moyskelet.ru

Что являет собой коксартроз

Чтобы знать о мерах профилактики и как врачевать эту патологию нужно понимать, что такое коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание возникает на фоне дегенеративных отклонений из-за нарушения полноценного питания хряща. С течением времени отсутствие важных для хрящевого материала микроэлементов приводит к ее деструкции. А кроме всего прочего, в деструктивный процесс помимо хряща вовлекаются костные и мягкие ткани. По мере развития коксартроза тазового сустава заболевание классифицируют по степени тяжести.

Вторая стадия развития болезни бедра

Остеоартроз 2 степени рентгенологическое классифицирование по Келлгрену:

  1. Начальная фаза. Признаки слабо выражены либо отсутствуют.
  2. Средняя стадия. При рентгеновском исследовании можно наблюдать небольшое сокращение пространства между вертлужной выемкой и бедренной головкой.
  3. Прогрессирующая ступень. Сокращение щели суставной щели уже более выражено и заметны остеофиты.
  4. Крайняя степень. На рентгене заметны явные дегенеративные отклонения сустава бедра: увеличение костного материала, щель суставная практически полностью сокращается.

Классификация в зависимости от формы заболевания ТБС:

  • Фаза первичного коксартроза тазовых суставов.
  • Форма вторичного коксартроза тазобедренного сустава.

В основном дегенеративным изменениям подвержен один сустав бедра, но в медицинской практике встречается и двусторонний коксартроз. На начальной стадии человек может и не подозревать о заболевании. Но с течением времени по мере развития патологического процесса симптомы начинают давать о себе знать, особенно при двухстороннем поражении тазовых связок. Поэтому чаще всего обнаруживают признаки коксартроза второй степени. Подробнее о том, что это такое — коксартроз 2 степени, какие у него симптомы и лечение речь пойдет далее в статье.

Причины разрушения суставов таза

Диспластический коксартроз, каковы причины развития:

  1. В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента (остеохондропатия головки бедра, вывих или нарушение бедренного сустава).
  2. Любые патологии опорно-двигательной системы, особенно нарушения со стороны позвоночного столба (сколиоз, кифоз).
  3. Занятия профессиональным спортом (футбол, тяжелая атлетика, бег и тому подобные занятия).
  4. Постоянные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности (фермеры, разнорабочие, грузчики и другие специальности).
  5. Избыточный вес неблагоприятно влияет на весь связочный аппарат и особенно на тазобедренные и голеностопные суставы.
  6. Гормональный дисбаланс, который может возникнуть в преклонном возрасте или из-за каких-либо отклонений в эндокринной системе.
  7. Вследствие асептического некроза покрытия головки кости бедра.
  8. Воспалительные или инфекционные процессы могут при полном отсутствии или несоответствующей терапии повлечь за собой осложнения в виде коксартроза тазобедренного сустава 2 степени.
  9. Получение травм вывихов или переломов таза.
  10. Недостаточная подвижность (гиподинамия).

Симптокомплекс болезни тазобедренных суставов

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии дегенеративный процесс только вступает в силу.

Происходит разрыхление соединительного материала, постепенно она растрескивается.

Хондроциты ― это клетки, которые отвечают за формирование хряща, при коксартрозе 2 ст., функционируют не в полной мере. В такой ситуации, если не начать лечится, то реально получить инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава.

Характерные коксартроза 2 степени симптомы:

  • Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер.
  • Припухлость, покраснение, отечность мягких тканей в месте пораженного тазового.
  • Ощущение затруднения подвижности в тазобедренных суставах после того, как проснулись.
  • При остеоартрозе становится трудно облокачиваться на ногу со стороны пораженного сустава. Нарушена устойчивость нижней конечности либо чувствуется болезненный синдром.
  • При любой двигательной активности со стороны тазобедренных связок может быть слышен хруст или пощелкивание.

Диспластического коксартроза тазобедренного сустава симптомы не служат основанием для постановки диагноза. Из наиболее востребованных и доступных диагностических методик при вынесении заключения о коксартрозе 2 степени тазобедренного применяется процедура рентгенографии. Патология также обнаруживается при проведении МРТ, которая дает возможность досконально исследовать околосуставные мягкие ткани. А при помощи томографии при помощи компьютера (КТ) возможно получить информацию по костным структурам, деформированным вследствие коксартроза.

Терапия дегенеративной патологии тазобедренных суставов

Болезнь имеет сложную клиническую картину, вследствие чего возникает справедливый вопрос, как лечить коксартроз? А также, можно ли остановить прогрессирование остеоартроза 2 степени? Сразу же нужно отметить, что лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно обязательно. Вылечить коксартроз полностью, если он развился более второй стадии, не удастся. Но лечебные мероприятия останавливают дегенеративный процесс и сдерживают его в таком состоянии весь период жизни.

Тазобедренного сустава лечение проводится обычно в домашних условиях. За исключением тех случаев, когда в зависимости от тяжести течения патологического процесса рекомендовано проведение оперативного вмешательства. Лучше вовремя предпринять лечебные меры, чтобы можно было достичь положительных результатов при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечении без операции.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава? Деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени лечение проводится под руководством врача травматолога, ортопеда, а также смежных медицинских специалистов. В данном случае имеет значение первичная или вторичная форма артроза диагностирована. В случае, если диспластический коксартроз является следствием каких-либо заболеваний, тогда пациент направляется к медицинскому работнику, ответственному за конкретную сферу в медицине.

Самое эффективное лечение коксартроза включает в себя ЛФК, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, корректировку рациона и образа жизни, а также отказ от вредных привычек, включая стресс. Только комплексное лечение коксартроза способно дать выраженные положительные результаты. В запущенных стадиях уже не обойтись без медикаментов, тогда как в начальной фазе диспластический коксартроз вполне поддается врачеванию при помощи физиотерапии, лечебной гимнастики и народной медицины.

Лечить артроз 2 или 3 степени тазобедренного сустава нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Пациенты с подобным диагнозом обычно лечатся годами. Нужно понимать, как медленно развивался диспластический коксартроз, такое время может понадобиться и на изменение ситуации в лучшую сторону. Но достижение ощутимого лечебного эффекта наступает достаточно быстро. В дальнейшем цель терапии направлена на стабилизацию благоприятного результата, достигнутого в ходе лечения коксартроз бедренного сустава.

Методы медикаментозной терапии

Фармацевтические лекарства на диспластический коксартроз оказывают наиболее быстрый эффект. Но длительное применение большинства из них недопустимо. А некоторым лицам с особой чувствительностью, лекарства, полученные синтетическим путем и вовсе противопоказаны. В такой ситуации остается лишь уповать на методы народной медицины, которые при правильном их использовании ничуть не уступают медикаментозным препаратам.

Фармацевтические препараты, назначаемые при коксартрозе для приема внутрь:

  1. Противовоспалительные нестероидные медикаменты назначаются для ликвидации воспалительного процесса и, как следствие, болевого синдрома.
  2. Хондропротекторы необходимы для регенерациии соединительного материала.
  3. Сосудорасширяющие средства прописывают для снятия спазмов мелких кровеносных сосудов и улучшения кровообращения в тазобедренном суставе.
  4. Бывает необходимо участие миорелаксантов, которые используют для расслабления мышц.
  5. Для устранения болезненности в тяжелых стадиях могут применяться инъекции препаратов внутрь связки, содержащих гормоны.

Незначительного облегчения симптоматики при коксартрозе можно добиться, применяя местные лекарственные средства: мази, крема, растирки аптечного или домашнего производства. Выраженным терапевтическим действием такие средства не обладают, но в качестве вспомогательной терапии вполне подходят. В состав местных лекарственных средств обычно входят разогревающие, спазмолитические, противовоспалительные и другие полезные компоненты. Те, кто лечились таким образом систематически, получали ощутимый результат.

Другие способы лечения патологий коксартроза тазовых суставов

На коксартроз 2 степени оказывают выраженное положительное воздействие физиотерапевтические процедуры. К таковым относятся: ультразвуковая и лазерная терапия, светолечение, магнитотерапия, УВЧ, индуктометрия. Ко всему прочему деформирующий артроз 2 стадии поддается исцелению при помощи мануальной терапии массажным манипуляциям, а еще благодаря комплексу упражнений ЛФК.

Диагноз — ДОА тазобедренного сустава 2 степени требует обязательной корректировки массы тела. Людям с избыточной массой тела врач в обязательном порядке назначает диету, направленную на доведение уровня массы тела до пределов нормы. Из-за постоянной нагрузки связочный аппарат изнашивается во много раз быстрее, поэтому при первых неблагоприятных симптомах со стороны соединительной ткани нужно будет отказаться от любых нагрузок.

Корректировка рациона направлена также и на обогащение организма питательными веществами, необходимыми для полноценной регенерации тканей тазобедренного сустава. В качестве хондропротекторов используют продукты питания с богатым содержание глюкозаминов, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. В ежедневный рацион, когда обнаружен второй степени артроз, потребуется включить продукты, содержащие витамины, влияющие на обменные процессы связочного аппарата (кремний, кальций, селен, витамины А, С, Е, В).

Если не предпринять все необходимые меры по лечению коксартроза суставов таза, то на третьей стадии патологии прогноз будет неутешительный. Скорей всего потребуется хирургическое вмешательство с целью установки эндопротеза вместо пораженного сустава. В зависимости от масштабов разрушения, применяются однополюсные или двухполюсные протезы. Первый вариант служит для замены только головки бедренной кости. А второй предназначается для смены как головки бедра, так и вертлюжной впадины.

Из всего изложенного можно сделать вывод, что о здоровье связочного аппарата разумнее будет позаботиться еще до того как он даст о себе знать неприятными симптомами.

Потому что даже, если остеоартроз не разовьется вследствие какой-либо из причин, указанных выше, разрушение суставных тканей является естественным процессом в период старения организма.

Но независимо от того, что нарушения опорно-двигательного и связочного аппарата в той или иной степени наблюдаются практически у всех лиц, перешагнувших отметку в 60 лет. Все же некоторым удается сохранить здоровые суставы до глубоко преклонного возраста.

artroz.pro

Куда обращаться, чтобы подтвердить инвалидность

Специалисты считают: консервативное лечение артроза на начальной стадии дает хороший эффект. Но по мере прогрессирования недуга ситуация меняется не в лучшую сторону. Закономерным итогом становится ограниченность подвижности. Коксартроз тазобедренного сустава, например, приводит к тому, что человек не может передвигаться самостоятельно. Если недуг поражает руки, пациент будет не в состоянии себя обслуживать — даже самостоятельно одеваться. Невозможность совершения бытовых операций является одним из главных критериев получения инвалидности.

Чтобы подтвердить диагноз и претендовать на группу, пациенту обязательно надо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только по ее результатам оформляется инвалидность при коксартрозе. Данные полномочия делегировало комиссии государство.

Если пациент не согласен с присвоенной ему группой или отказом в признании инвалидности, он может добиться восстановления своих прав через суд. Однако процесс этот довольно длительный, и не всегда судебные органы принимают решение в пользу истца.


На какую группу можно рассчитывать

Получить инвалидность при артрозе можно, обычно пациенту оформляют третью группу. Вторую группу получить намного сложнее, а первую, как утверждают сами пациенты, практически нереально. Закона, запрещающего присваивать первую группу инвалидности при данном недуге, нет, но доказать на нее право более чем сложно. Следует знать и о том, что инвалидность необходимо регулярно подтверждать. Если человек не проходит своевременно МСЭ, его статус инвалида аннулируется и он лишается права получения государственной поддержки.

Необходимость регулярного прохождения МСЭ государство обосновывает тем, что коксартроз тазобедренных суставов в наши дни довольно успешно лечится хирургическим путем. Если пациенту присвоена вторая группа инвалидности, после чего он благополучно перенес операцию на суставах и его состояние улучшилось, МСЭ может снять статус инвалида либо понизить группу. Основанием для данных действий является то, что при коксартрозе тазобедренного сустава функционирование ног пациента было полностью или частично восстановлено.


Боль — не причина присвоения группы

Ограничение жизнедеятельности — вот основной критерий, на основании которого в России присваивается инвалидность. Но тогда возникает вопрос: почему игнорируются болевые симптомы? Люди, страдающие артрозом, часто испытывают сильнейшие боли, причем даже на начальной стадии недуга. Однако инвалидность при наличии болевых симптомов, с которыми не всегда справляются и анальгетики, не присваивается.

Чтобы доказать ограничение жизнедеятельности, надо предоставить подтверждение наличия значительных деформаций костной ткани, возникших из-за артроза. Нарушение функций опорно-двигательного аппарата — один из основных признаков ограничения жизнедеятельности и признания ее факта МСЭ. Подтвердить такие нарушения при артрозе тазобедренных суставов можно, используя современные методы диагностики:

  • рентген;
  • артроскопию.

Необходимо знать: только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности поможет пациенту доказать свое право на инвалидность и получение поддержки государства.

Стадия артроза и присваиваемая пациенту группа инвалидности не взаимосвязаны. Наличие определенной степени прогрессирования недуга не дает право на автоматическое получение той или иной группы. Подобная ситуация и с освобождением от службы в армии или получением отсрочки. Присваивается ли инвалидность, если у пациента артроз третьей стадии? В категорию инвалидов, как правило, попадают люди, у которых диагностированы гонартроз, коксартроз, артроз голеностопных суставов. Болезнь приводит к нарушениям функционирования организма, тяжесть которых во многом и влияет на получение той или иной группы инвалидности.

Если ограничение жизнедеятельности небольшое и артроз не доставляет значительных проблем пациенту, инвалидность может быть не присвоена. Когда нарушения считаются умеренными и диагностирован коксартроз в третьей стадии, больной может получить третью группу инвалидности. Подобное правило обычно действует в отношении людей, страдающих коксартрозом не так давно. Если коксартроз третьей или второй степени сопровождается укорачиванием конечности, присваивается вторая группа. Но реальный шанс ее получить есть, только если конечности пациента укорочены на 7 и более сантиметров.

Если диагностирован деформирующий артроз тазобедренного сустава, пациент может получить первую группу инвалидности. При таком недуге больной не способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Обычно первая группа присваивается инвалидам-колясочникам.


Провоцирующие факторы проявления болезни

По прогнозам специалистов, число людей с коксартрозом тазобедренного сустава в России и мире с каждым годом будет увеличиваться. Объясняют данное явление двумя причинами:

  • наследственностью;
  • хроническими стрессами.

Предрасположенность к заболеваниям суставов, выраженная в определенных нарушениях обмена веществ, увы, передается по наследству. Чем старше становится человечек, тем вероятность развития артроза у него выше. И лучше об этом знать, чтобы начать профилактику как можно раньше и не допустить появления недуга.

Хронические стрессы — не менее важный фактор, провоцирующий начало и развитие артроза тазобедренных суставов. Вещества, образующиеся в организме человека, когда тот находится в стрессовом состоянии, разрушают суставную ткань. Гиалороновая кислота, обеспечивающая функционирование суставов, разрушается. Факторов, провоцирующих начало вторичного коксартроза, еще больше. Практически все их можно определить как «болезни от нервов»: инфаркты, воспалительные заболевания, синдром хронической усталости.

Намного эффективнее сделать все возможное, чтобы не допустить недуга, чем потом бороться с его последствиями. Берегите свое здоровье!

moisustav.ru

Клиническая картина заболевания

Причины коксартроза до конца ещё не изучены, но определённую роль играет наследственность. Общепринятым является точка зрения, объясняющая развитие болезни преждевременным старением хрящевой ткани, вследствие нарушения метаболизма. С возрастом вероятность заболевания увеличивается.

Также доказано негативное воздействие хронических стрессов, из-за которых разрушается суставная ткань, обеспечивающая нормальную работу сустава. Вторичный коксартроз появляется «на нервной почве» после инфаркта, воспалительных заболеваний, синдрома усталости.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Сначала, боли ощущаются только при резких нагрузках, локализуются непосредственно в суставе, проходят в состоянии покоя. Походка не нарушена. Патология заметна только на рентгеновском снимке. Затем, боли усиливаются и в состоянии покоя, отдают в ногу и паховую область. Долгая ходьба становится невозможной, пациент заметно хромает. Наблюдаются ограничения работы сустава, начинается атрофия мышц. На рентгене заметна начальная стадия деформации суставных поверхностей.

При ухудшении состояния идут постоянные сильные боли. Значительно ограничено движение ног. Пациенту необходимы приспособления для ходьбы, так как мышечная ткань подверглась атрофии, суставы деформируются и суставные щели зарастают. Это существенно влияет на подвижность. Походка больных изменяется и становится похожей на утиную. При прогрессировании может произойти вывих в тазобедренном суставе и он более не будет способен сгибаться. Человек прикован к постели.

Основания для получения инвалидности

Главный критерий получения инвалидности: человек не в состоянии совершать простые бытовые действия. В эту категорию граждан попадают:

  • Больные страдающие заболеванием более трёх лет, с частыми периодами обострения.
  • После проведения хирургических операций по поводу остеоартроза, который ограничивает жизнедеятельность.
  • Если нарушена статико-динамическая функция.
  • Быстрое течение болезни (требуется подтверждение — рентген снимки).
  • При одновременном поражении тазобедренных суставов.

 

Три группы инвалидности при коксартрозе

  • Первая (при арторзе 3-4 степени) – присваивается при полном нарушении движения в тазобедренном суставе: артроз суставов, поражена коленная чашечка и голеностопный сустав. Такие пациенты (обычно колясочники) не могут самостоятельно передвигаться.
  • Вторая – частичная утрата двигательных функций. Пациент передвигается самостоятельно, но обслуживать себя сам не в состоянии. Поражены тазобедренный и коленный суставы, конечность укорочена на 7 и более см. Коксартроз 3 степени является основанием для получения 2 группы. Эта категория граждан сохраняет способность трудиться и имеет возможность работать (при помощи специальных приспособлений — костыли или палочки).
  • Третья – незначительно ограничена функция суставов. Человек может медленно передвигаться с частыми остановками, но без помощи посторонних.

Куда обращаться

Чтобы получить инвалидность и льготы необходимо официальное подтверждение. Инвалид может получить материальное пособие и медицинскую помощь со скидками на лекарственные препараты, лечение без очереди. Инвалидность не является пожизненной. Получить группу сложно, для этого требуется время, физические и психические силы. Необходимо регулярно посещать поликлиники, экспертные мед организации.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

К тому же современный уровень медицины при помощи специальных операций — когда сустав заменяют протезом — восстанавливает функции, таким образом, лишая статуса инвалида, или понижая группу. Только в том случае, если замена произведена неудачно (из-за низкого качества протеза, неправильно подобранных хирургом геометрических размеров или при отсутствии реабилитации) инвалидность сохраняется.

Процесс получения

Инвалидность устанавливает специальная организация — медико-социальная экспертная комиссия. Ваш терапевт ставит предварительный диагноз. Специалист направляет на врачебную комиссию в поликлинику по месту прописки. В карте фиксируются результаты обследования узких специалистов, история болезни и данные лабораторных исследований.

Чем чаще человек обращался к врачу, находился в стационаре, чем больше зафиксировано обращений – тем вероятнее получение группы.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Завершающий этап. Когда собраны все документы, а именно: направление, все имеющиеся выписки, амбулаторная карта, данные всех анализов. Врачебный консилиум, путём голосования выносит вердикт.

Инвалидность и её группа определяется по степени нарушения в работе суставов: может ли человек ходить и стоять. Наличие сильных болей без существенной утраты двигательной способности суставов не является критерием для получения группы инвалидности. Если ограничение признано, пациент получает документы: справку о подтверждении инвалидности и программу по восстановлению, разработанную индивидуально.

Льготы и помощь

Третья группа (рабочая)- основание — коксартроз, 2 степень; подтверждается ежегодно:

  1. Пенсия по нетрудоспособности.
  2. Существенные скидки на медицинские препараты, лечение в стационаре, коммунальные услуги.
  3. Бесплатный проезд.
  4. Укороченная рабочая неделя с сохранением прежней заработной платы.
  5. Переквалификация и новое место работы.
  6. Льготы студентам – платникам.
  7. Региональные компенсации.

Инвалидность при коксартрозе 2 степени

Программа — государственная поддержка инвалидов позволяет людям приобретать дорогостоящие приспособления (кресло-каталку и др.) и денежные средства для проведения операций. Далеко не все больные, направленные на комиссию, могут рассчитывать на получение какой-либо группы инвалидности. Около 40% пациентов получают отказ. В этих случаях нужно обращаться в вышестоящие инстанции либо в суд.

prospinu.com