Спондилоартроз 1 степени что это такое

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника – является дегенеративным процессом, приводящий к образованию костных наростов на краях тела позвонков данной локализации, что чревато постепенной истончаемостью дисков, расположенных между позвонками и сращиванием суставов.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

Основной причиной формирования недуга выступает интенсивная физическая нагрузка, что ведёт к понижению функциональности всего позвоночника и его шейного отдела в частности.

Патология обладает довольно специфической симптоматикой, которую невозможно игнорировать. Наиболее выраженными считаются боли в затылочной зоне, нарушение подвижности плечевого пояса и ухудшение остроты зрения.

Чтобы поставить правильный диагноз пациентам назначают широкий спектр инструментальных обследований. Однако не последнее место занимает информация, полученная во время первичной диагностики.

Болезнь можно вылечить при помощи консервативных способов, среди которых на первое место выходят физиотерапия и лечебные гимнастические упражнения.

Этиология

Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:

• хрящом и капсулой;
• субхондральной костью;
• связками и мышцами.

Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.

Таким образом, причинами недуга могут выступать:

• врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
• единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• широкий спектр деформаций позвоночника;
• тяжёлые физические нагрузки;
• протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
• артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
• сколиоз и плоскостопие;
• нарушения обменных процессов;
• эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
• длительное влияние на организм низких температур;
• смещение шейных позвонков;
• формирование межпозвоночной грыжи;
• долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;


• генетическая предрасположенность;
• профессиональное занятие спортом;
• протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
• патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
• диагностированный ранее сахарный диабет;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.

Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.

При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.

Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Классификация

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

• спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;


• спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
• спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
• спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

Симптоматика

На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

• цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;


• цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

• снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
• понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
• паралич некоторых мышц рук;
• непроходящие головные боли;
• сильное головокружение;
• появление шума и звона в ушах;
• нарушение равновесия;
• возникновение хрустов при движениях головой;
• нарушение концентрации и ухудшение памяти;
• общее недомогание и снижение работоспособности;
• выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
• нарушение остроты зрения;
• скованность движений головой, в особенности после сна;
• формирование «горба»;
• приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

• вертебролога;
• травматолога;
• невролога;
• ортопеда.

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

• изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
• ознакомление с жизненным анамнезом человека;
• проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
• осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
• детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они  не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

• КТ и МРТ поражённого сегмента;
• рентгенография;
• электромиография;
• миелография.

Лечение

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтическое лечение;
• термотерапия и грязелечение;
• лечебный массаж;
• акупунктура и гирудотерапия;
• ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

• нестероидных противовоспалительных веществ;
• спазмолитиков;
• лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
• анестетиков;
• хондропротекторов;
• витаминных комплексов;
• согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
• магнитотерапия – снижает отёчность;
• электроанальгезия – купирует боли;
• ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
• лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

• обезболивающим и противовоспалительным;
• сосудорасширяющим и метаболическим;
• трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление  целебных мазей в домашних условиях на основе:

• мёда и анальгина;
• прополиса;
• маточного молочка;
• пчелиного воска;
• пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

simptomer.ru

Причины патологии ↑

Причин, провоцирующих развитие спондилоартроза множество:

• неправильная осанка является основной причиной развития заболевания в раннем возрасте;
• постоянная нагрузка на позвоночный столб;
• сидячая работа;
• занятия определенными видами спорта;
• травма позвонка;
• плоскостопие, приводящее к неравномерной нагрузке на позвоночник;
• генетическая предрасположенность;
• аномалии позвоночника врожденного характера;
• возраст (у 80% людей за 40 лет данное заболевание присутствует);
• микротравмы позвонков;
• заболевания позвоночника, повреждающие межпозвоночные диски (например, остеохондроз).

Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности ↑

Первая степень

Является начальной и практически всегда протекает без каких-либо симптомов, поэтому и остается незамеченной.

Это в свое время становится причиной перехода заболевания в более тяжелую степень. Но допускать этого ни в коем случае нельзя.

При первом же появлении болевых ощущений в спине, которые могут возникнуть, например, во время статического положения, необходимо обратиться к врачу для обследования.

В позвоночном столбе могут наблюдаться следующие изменения:

• суставы и межпозвоночные диски истираются и высыхают;
• объем движений между позвонками становится минимальным;
• эластичность связок уменьшается.

В результате возникает резкая боль, именуемая в народе прострелом.

При своевременном обнаружении патологии ее лечение будет минимальным, с помощью:

• лечебной физкультуры;
• массажа.

Вторая степень

При несвоевременном обращении к врачу спондилоартроз переходит во вторую стадию, которая может грозить более серьезными последствиями.

У больного появляются сильные острые практически непрекращающиеся боли, которые могут возникать:

• после сна;
• во время перехода из состояния покоя в движение.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение скованности (в пораженном отделе позвоночника), которое может исчезнуть после выполнения некоторых физических упражнений;
• появляется отек в месте спондилоартроза.

В данном случае одним массажем и лечебной физкультурой не обойтись – для начала необходимо купировать боль блокадой или другими медицинскими обезболивающими препаратами.

Уже после стихания воспалительного процесса в суставах можно приступать к выполнению специального массажа или лечебной физкультуры.

Третья степень

Соответственно третья степень спондилоартроза проявляется в случае, когда больной «пропустил» все симптомы второй и оставил заболевание бороться самим с собой.

Здесь уже может появиться осложнение – спондилолистез, которое характеризуется:

• постоянными болями жгучего характера, возникающими в результате сильнейшего перенапряжения мышц в пораженном месте;
• локализованными болями, не «отдающими» в руку или ногу.

Но в подобных ситуациях, как правило, происходит разрастание костной ткани в районе межпозвоночных суставов, что приводит к образованию так называемых остеофитов, способствующих появлению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.

Четвертая степень

Не стоит объяснять, что четвертая стадия спондилоартроза является глубоко запущенной.

Она характеризуется полным прекращением движения пораженных сегментов позвоночника — наступает так называемое анкилозирование (сращивание и обездвиженность) суставов, находящихся между позвонками.

В данном случае восстановить их движение невозможно, но иногда даже еще и опасно.

Постепенно заболевание переходит в спондилез, характеризующийся разрастанием костной ткани, которая вызывает боль и нарушает функции рук, ног и некоторых внутренних органов, а также закрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночника.

Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени ↑

Первая степень

Первая степень является самой поддающейся лечению. Она требует всего лишь проведения лечебного массажа, главная цель которого — корректировка положения поврежденных межпозвоночных суставов.

Выполняются массажные движения аккуратно, глубоко, но без боли.

Массаж является постепенно проникающим, миофасциальным и растягивающим, благодаря чему:

• расслабляются мышцы;
• снимается фиксация ограниченных в движениях позвонков;
• предотвращается их повторное блокирование.

На первой стадии спондилоартроза могут назначить проведение процедуры МРТ.

Это происходит в том случае, если врач по некоторым косвенным признакам заподозрит:

• уменьшение высоты пространства между позвонками;
• уменьшение количества суставной жидкости, поддерживающей эластичность связок позвоночника и соединительной ткани.

Также МРТ назначается в обязательном порядке, когда учащаются случаи повторного блокирования межпозвоночных суставов.

Благодаря проведению данного исследования можно:

• определить стадию заболевания и его запущенность;
• при необходимости – определить тактику дальнейшего лечения медикаментозными препаратами (хондопротекторами), способствующим разгрузке суставов по вертикали и увеличению количества жидкости в дисках.

Вторая степень

Первое, к чему врачи прибегают в данном случае – это снятие воспаления суставов приемом медикаментозных препаратов.

Отличным вариантом будет служить применение так называемой фармакопунктуры – введение лекарственного средства при помощи шприца с очень тонкой иглой в месте возникновения патологии на необходимую глубину.

Этот метод очень хорошо справляется с заболевания позвоночника и суставов, не достигших последних стадий.

Также назначается прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для:

• защиты соединительной и хрящевой ткани сустава;
• стимуляции этих тканей к регенерации.

После проведения вышеперечисленного лечения и снятия воспалительного процесса возможно назначение мануальной коррекции.

Третья степень

Третья стадия является запущенной, и ее лечение будет состоять уже из:

• медикаментозного лечения;
• мануальной коррекции;
• лечебного массажа;
• ЛФК;
• вытяжении позвоночника;
• рефлексотерапии;
• электрофореза.

Медикаментозное лечение

Будет таким же, как и при второй степени спондилоартроза:

• противовоспалительные препараты;
• хондопротекторы.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная коррекция также заключается в проведении глубокого, растягивающего и проникающего массажа без боли (данная методика носит название постизометрической релаксации).

Назначение лечебного массажа проводится в индивидуальном порядке, так как большинству пациентов он противопоказан – может стать причиной обострения, которое, в свою очередь, вызовет еще большие боли.

Положительное воздействие лечебного массажа заключается в следующем:

• улучшение лимфо- и кровотока в паравертебральной области;
• уменьшение или полное снятие болевых ощущений;
• предупреждение развития патологических изменений в тканях и атрофии мышц.

Перед началом проведения курса лечебного массажа пациенту делают предварительный массаж сначала классического типа, после – сегментарного.

Выполняют все процедуры массажа с применением линиментов, гиперемирующих и противовоспалительных мазей.

Продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Весь курс рассчитан на 15-20 процедур.

ЛФК

Лечебная физкультура также является неплохим методом лечения оговариваемого заболевания.

Она помогает:

• частично разгрузить фасеточные суставы;
• укрепить мышечный корсет спины;
• устранить мышечно-тонический дисбаланс в позвоночнике.

Комплекс упражнений при спондилоартрозе подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом места появления патологии. Делает это специалист по лечебной физкультуре.

Несколько особенностей выполнения упражнений при спондилоартрозе:

• выполняются они каждый день на протяжении довольного долгого времени;
• первое время делать гимнастику желательно под контролем квалифицированного инструктора;
• при выполнении упражнений необходимо правильно дышать. Этому научит специалист по ЛФК;
• вся гимнастика основана на плавных и аккуратных движениях, без сильной подвижности, которая может только навредить.

Несколько упражнений:

№ 1

Лечь на спину, ноги согнуть. Одну ногу оторвать от пола и прижать ее с помощью рук к грудной клетке.

Замереть в таком положении на несколько секунд. Расслабиться, сделать еще 10 подходов и поменять ногу.

№ 2

Положение — лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Одну ногу оторвать от пола и приподнять на высоту около 20-25 сантиметров и задержать ее так около 2-5 секунд.

Отпустить, повторить 20-30 раз и проделать все то же самое с другой ногой.

№ 3

Сесть на стул и, наклоняясь вперед, постараться коснуться пальцев стоп, немного наклоняя тело.

Повторить раз 10-15.

№ 4

Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах как можно сильнее, не отрывая пятки и стопы от пола.

Развести колени в стороны, затем свести обратно. Повторить 10-15 раз. С каждым повторением стараться увеличивать амплитуду движений.

№ 5

Очень эффективным упражнением являются так называемые «ножницы», которые многим из нас известны еще со школьной скамьи.

Лечь на спину, ноги поднять вверх и совершать ими маховые движения с перекрестом. При этом необходимо следить за тем, что ноги в коленях были прямыми, а не полусогнутыми.

Видео: упражнения при болях в спине

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника, или на медицинском языке аутогравитационная терапия, – это метод, применяемый для лечения множества патологий позвоночника.

Он способствует:

• устранению смещения позвонков;
• удлинению позвоночного столба;
• удержанию и фиксации позвонка в необходимом положении;
• устранению мышечного спазма.

Вся суть данной процедуры заключается в вытяжении позвоночника под тяжестью собственного веса больного, привязанного к специальной наклонной плоскости.

Делается это так:

• пациент ложится на доску, на одном конце которой ему закрепляются ноги, на другом кладется голова на подголовник;
• доску наклоняют под углом в 15-25 градусов, головой пациента вниз (для удобства могут предложить положить маленькую подушку под колени);
• под действием тяжести тела происходит вытяжение позвоночника.

За одну процедуру позвонок может вытянуться на 1 сантиметр. Если у больного диагностирован еще и сильный сколиоз, то таким образом его рост может увеличиться на целых 4 сантиметра.

Кроме того, процедура вытяжения может проводиться с помощью специального оборудования.

Продолжительность этой процедуры может колебаться от 2-3 минут до часа.

Так же как и другие методы лечения спондилоартроза, вытяжение позвоночника должно производиться только под наблюдением специалиста.

Рефлексотерапия

Еще один эффективный метод восстановления — рефлексотерапия.

Это собирательный метод лечения множества заболеваний, который включает в себя:

• иглоукалывание или акупунктура – воздействие на биологически активные точки тела методом введения в них тончайших игл, выполненных из различного материала (золото, сталь, серебро);
• аурикулотерапия – воздействие на акупунктурные точки ушей точеным массажем или микроиглами;
• термопунктура – воздействие на нужные места теплом (как правило, прогреванием);
• электропунктура – воздействие электрическим током для снятия болей различного характера;
• вакуумная рефлексотерапия – применение специальных, заранее прогретых и создающих отрицательное давление банок, вызывающих локальное раздражение кожи в области заболевания;
• магнитопунктура – воздействие на акупунктурные точки переменным или постоянным магнитным полем.

Внимание! Рефлексотерапия противопоказана при:

• опухолях — как злокачественных, так и доброкачественных;
• туберкулезе;
• истощении организма;
• беременности;
• алкогольном опьянении;
• психологическом перевозбуждении;
• лихорадке.

Физиотерапия

Чаще всего применяется электрофорез —  это введение лекарственных препаратов через кожу человека путем воздействия на нее электрического тока.

Является отличным методом лечения заболеваний различных органов, в которых доставка лекарств с кровотоком затруднена.

При спондилоартрозе электрофорез может назначаться с:

• препаратами противовоспалительного действия;
• витаминами.

Четвертая степень

Лечение самой запущенной стадии спондилоартроза заключается в:

• выполнении рассасывающих процедур;
• укреплении костной структуры;
• противовоспалительной терапии;
• индивидуально — выполнение массажей в период ремиссий.

При этом стоит учесть, что на четвертой стадии заболевания строго противопоказана мануальная коррекция.

Но как правило, все эти методы уже мало чем помогут, даже болевые ощущения они навряд ли снимут.

Единственный выход в запущенной форме спондилоартроза является хирургическое вмешательство, которое заключается в установке искусственного имплантата — межостистого дисктратора.

Особо стоит отметить швейцарский имплантат InSpase, выполненный из материала биосовместимого с тканями тела человека.

Операция проводится следующим образом:

• в месте развития патологии делается прокол, через который и выполняется все хирургическое вмешательство;
• в промежуток между отростками позвоночника вводится специальный инструмент под контролем преобразователя рентгеновских лучей;
• промежуток расширяют до необходимых размеров;
• устанавливают имплантат.

После установки дистрактора происходит его фиксация за остистые отростки, не ограничивающая движения в этом сегменте.

В результате:

• межпозвонковые суставы разгружаются;
• продольная и желтая связка, а также фиброзное кольцо диска натягиваются;
• происходит расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала;
• освобождается путь для выхода нервных корешков.

Спондилоартроз – это заболевание, которое может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Поэтому при появлении болевых ощущений в позвонке, неважно в каком именно отделе, стоит сразу же обратиться к врачу.

Если патология будет обнаружена на первой или хотя бы на второй стадии, то шансов избавиться от нее не ложась под нож хирурга, будет гораздо больше.

ruback.ru

Симптомы

Как и другие виды артрозов, спондилоартроз на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно. Болезненность и легкая скованность движений ощущаются после сна, но вскоре проходят. Также после продолжительного пребывания в одном положении возникают ноющие боли, а при внезапном изменении положения – резкие боли, которые описывают словом прострел. Обычно человек списывает эти проявления на усталость, переохлаждение, приступ радикулита. Часто спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений в межсуставных дисках, и симптомы этих недугов смешивают.

Принято выделять 4 стадии спондилоартроза, в соответствии с преобладающей на каждой стадии симптоматикой их иногда называют бессимптомной, болевой, радикулитной и неразгибающей. Как видно из названия, на 2 стадии появляются выраженные боли, но ограничение подвижности пока умеренное и непродолжительное.

Если вовремя поставить диагноз и начать комплексное лечение, спондилоартроз можно надолго затормозить на 1 стадии. Но обычно заболевание прогрессирует и через несколько лет переходит во 2 стадию, которая проявляется более выраженными симптомами:

• по утрам сразу после пробуждения пациента беспокоят довольно интенсивные боли, которые долго не проходят;
• наклоны, смена положения тела сопровождается острой болью;
• если артроз сопровождается воспалительным процессом, возникают периодические коликообразные боли;
• в пораженном отделе позвоночника, чаще шейном или поясничном, возникает скованность, но путем выполнения специальных упражнений ее можно преодолеть;
• мягкие ткани в области позвоночника отекают.

Такое состояние причиняет ощутимый дискомфорт, приводит к снижению качества жизни и заставляет обратиться к врачу. Впрочем, некоторые пациенты тянут до 3 стадии спондилоартроза, когда боли становятся нестерпимыми, подвижность позвоночника резко ограничена, больной часто принимает вынужденные позы, меняется его походка, характер движений.

Что происходит в организме?

Спондилоартроз начинается с изменения физико-химических характеристик суставных хрящей. Они теряют влагу, получают недостаточно питательных веществ, становятся шероховатыми, менее эластичными, начинают истончаться. Сочленяющиеся кости – верхние и нижние суставные отростки позвонков – теснее прижимаются друг к другу, между ними возникает трение, которое сопровождается болевыми ощущениями. Чтоб избежать боли, человек уменьшает объем движений, старается не изгибать позвоночник в пораженном отделе.

На 2 стадии в процесс помимо хряща и непосредственно контактирующей с ним (субхондральной) кости вовлекаются другие структуры – суставная капсула, связки, мышцы, нервы, кровеносные сосуды. При спондилоартрозе 2 степени хрящ частично разрушен, происходит некротизация его фрагментов, суставные поверхности отростков позвонков местами оголяются, трение между ними усиливается. Чтоб защититься от возросшей нагрузки, костная ткань уплотняется и формирует шиповидные наросты – остеофиты. Из-за этого позвонки смещаются, происходит ущемление спинномозговых корешков, которое и вызывает постоянные ноющие и периодические острые боли. Также смещение позвонков (спондилолистез) приводит к стенозу (сужению) спинномозгового канала и сдавливанию спинного мозга.

Боль по утрам связана с давлением жесткого матраса на остистые отростки и через них на нервные волокна. Если компрессия нервных окончаний принимает стойкий характер, устранить болевой синдром можно только медикаментозными методами. А на 3 стадии и обезболивание не помогает, необходима декомпрессия хирургическим путем. При шейном спондилоартрозе сместившиеся позвонки могут частично передавливать артерию. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга со всеми вытекающими последствиями: головокружения, головные боли, обморочные состояния, шум в ушах, ухудшение интеллектуальных функций.

Связки, прилагающиеся к суставам, гипертрофируются, чтоб компенсировать возросшую подвижность позвонков. Нередко спондилоартроз сопровождается спазмом тонических мышц. Спазмированная мышца выделяет вещества, при высокой концентрации которых активизируются болевые рецепторы. Болевой синдром провоцирует спазм соседних мышц. Компоненты разрушающегося хряща попадают в суставную капсулу, раздражают ее внутреннюю (синовиальную) оболочку, вызывают ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости, спондилоартроз осложняется синовитом. В результате контакта с патологически измененной жидкостью хрящ разрушается еще быстрее, воспаление проявляется острыми болями, отечностью, покраснением кожи.

Рентгенологические признаки

Чтоб установить степень спондилоартроза, специалист-ревматолог, вертебролог или артролог уточняет, при каких обстоятельствах возникают боли, как скоро проходят, беспокоят ли боли по ночам и как долго держится утренняя скованность. Также он осматривает пациента, ощупывает позвоночник, просит выполнить определенные движения. Но на основе одних только клинических симптомов поставить точный диагноз невозможно, необходима рентгенография.

Спондилоартроз 1 степени на снимке не всегда можно распознать, сужение суставной щели и уменьшение высоты суставов практически не прослеживается. Поэтому выполняют функциональную рентгенографию в положениях, когда позвоночник максимально согнут и максимально разогнут. В этом положении заметно, что расположение позвонков не соответствует анатомической норме. Также могут быть видны белые тени на суставных площадках, что указывает на уплотнение субхондральной костной ткани.

На 2 стадии рентгенологические признаки спондилоартроза более ярко выражены:

• заметно уменьшение высоты суставной щели;
• видны разрастания нефункциональной соединительной ткани в субхондральном отделе, дальнейшее развитие остеосклероза;
• появляются краевые костные разрастания, суставные отростки удлиняются;
• уменьшается просвет и изменяется форма межпозвонковых отверстий;
• наблюдается смещение позвонков в пределах 5 мм.

В ряде случаев рентген выявляет кисты внутри субхондральной ткани и инородные тела в суставной капсуле, но эти признаки не являются обязательными. Снимок также позволяет выявить стеноз спинномозгового канала.

Оценить высоту щели между фасеточными суставами значительно сложнее, чем между суставами конечностей. Поэтому при спондилоартрозе (фасеточном синдроме) нужно делать снимок в косых проекциях. Еще более информативна компьютерная томография. Что это такое? При этом методе диагностики тоже используется проникающее рентгеновское излучение, но орган сканируется с помощью мультисрезового детектора. Получается изображение в виде послойной нарезки, толщину среза можно варьировать.

Лечение

Если спондилоартроз достиг болевой стадии, то лечение начинают с купирования болевого синдрома. Массаж и физиотерапия в этом не помогут, наиболее эффективна фармакопунктура – инъекционное введение обезболивающего, противовоспалительного препарата с помощью шприца с тонкой иглой непосредственно в очаг поражения.

В зависимости от интенсивности боли прибегают к таким методам:

• пероральный прием и местное нанесение НПВП (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид);
• блокада анестетиками (новокаин, лидокаин);
• внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных препаратов (Гидрокортизон, Кеналог);
• при мышечных спазмах назначают миорелаксанты.

Параллельно с приемом противовоспалительных и болеутоляющих препаратов проводят лечение, направленное на защиту хряща от разрушения, улучшение питания тканей, обменных процессов, прохождения нервных импульсов. Назначают:

• хондропротекторы в различных формах, более эффективны таблетки и инъекции;
• ферменты;
• витамины группы В.

После того, как купирована острая боль, назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. Показана ЛФК, но комплекс упражнений специалист должен подбирать в индивидуальном порядке. Нагрузки должным быть щадящими, но они необходимы, чтоб преодолеть ограничение подвижности и нормализовать мышечный тонус.

Спондилоартроз 2 степени сопровождается интенсивными болями. Они обусловлены совокупностью причин: трение оголившихся костных отростков позвонков, компрессия нервных корешков, мышечный спазм, воспаление суставной капсулы. Но боль на этом этапе еще поддается медикаментозному купированию, а упражнения и терапевтические процедуры помогают преодолеть скованность движений.

При отсутствии адекватного лечения спондилоартроз быстро переходит в 3-4 стадию, когда только операция может избавить от мучительных болей.

artroz-help.ru

Что такое сподилоартроз шейного отдела

Распространенной формой остеоартроза является деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Во время развития патологии начинается процесс нарастания остеофитов на позвонках, межпозвоночные диски в результате становятся тоньше. При ДДЗП шейного отдела позвоночника иногда наблюдается полное сращение поверхностей суставов, вследствие этого верхний отдел позвоночника утрачивает свою подвижность.

В группу риска развития спондилеза входят люди, возрастом старше 60 лет, однако заболевание может возникнуть и раньше – примерно в 30. Таких случаев порядка 10%. Фактором риска являются, кроме того, чрезмерные физические нагрузки, которые ощущают профессиональные спортсмены. Не менее опасно для развития заболевания вести малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, при котором голова находится в одном положении. Унковертебральный спондилоартроз может проявиться в результате повреждения шеи (при ушибах, растяжениях).

Симптомы

Артроз фасеточных суставов развивается с проявлением определенных симптомов. Однако патология может не подавать признаков присутствия в течение первого года, пока в теле человека не произойдут значительные изменения. Каждая стадия заболевания отличается симптоматикой:

1. Первая степень спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски теряют эластичность, происходит усложнение работы связочного аппарата. Симптомов на начальной стадии патологии человек не ощущает, диагностируется спондилоартроз 1 степени случайно.
2. Вторая степень. Для этой стадии болезни характерны незначительные болевые симптомы. Преимущественно больной чувствует их, находясь в неудобном положении. Для 2 степени присущи ощущения усталости спины, нарушения подвижности позвонков.
3. Третья степень. Начинаются воспалительные процессы, болезнь поражает костные ткани суставов, развиваются наросты, ухудшается работа связок.
4. Четвертая степень. Полностью обездвиживается пораженный спондилоартрозом отдел позвоночника. Наросты увеличиваются в размере, вследствие этого происходит нарушение нормального кровообращения. На этой стадии заболевание необратимо и становится хроническим.

Лечение шейного спондилоартроза

Чтобы предупредить развитие ДДЗП и переход болезни в хроническое состояние, важно начинать лечение своевременно. Если этого не сделать, начнется деструкция околопозвоночных хрящей и деформация позвоночника. Самым благоприятным исходом для человека станет невозможность безболезненного движения шеи. Лечить спондилоартроз нужно комплексно, включая медикаментозную, народную терапию и лечебную гимнастику.

Чтобы облегчить состояние больного во время обострения патологии, врач назначает курс приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов: Нимесулид, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак или др. Для снятия спазмов могут прописать Но-шпу, Мидокалм или Сирдалуд. Чтобы расширить суженные сосудистые стенки, можно принимать Аскорутин и Эмоксипин. Кроме того, специалисты нередко назначают таблетки, которые стимулируют микроциркуляцию крови: Трентал, Билоба, Агапурин и средства для восстановления хрящевых тканей (Хондрофлекс, Терафлекс).

Деформирующий спондилез продолжают лечить посредством физиотерапевтических упражнений. С их помощью укрепляются шейные мышцы и проходит болевой синдром. Дополнительно врач может назначить инъекции витамина В6 для улучшения нервной проходимости. Кроме того, рекомендуется лечить спондилоартроз народными средствами:

1. Теплые компрессы для позвоночника. Соль подогрейте в духовке, заверните в хлопковый лоскут ткани. Прикладывайте солевой мешочек к зоне локализации боли, удерживая компресс до остывания.
2. Травяной отвар для снятия боли при шейном спондилоартрозе. Залейте 500 мл кипятка 50 г коры ивы, 40 г березовых листьев, 10 г цветов бузины. Принимайте остывший отвар по стакана как минимум трижды, но не больше 5 раз в сутки.
3. Мазь от шейного и грудного спондилоартроза. Чтобы улучшить кровоток, смазывайте место локализации боли смесью вазелина с настойкой стручкового перца (2:1) либо наклеивайте перцовый пластырь.

Узнайте, что делать при диагнозе­остеохондроз шейного отдела позвоночника.

sovets.net

Что такое артроз позвоночника?

Это воспалительный недуг, способствующий ограничению подвижности позвоночника, считается одной из форм остеоартроза. Все изменения начинаются с хрящевого покрова костных соединений (суставов) хребта, которые в итоге истощаются и теряют свою эластичность. Затем недуг переходит и на околосуставную сумку, и на кости, из-за этого появляются костные шипы.

Обычно первое, что происходит — сбой кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, из-за этого хрящ теряет свою эластичность. Чем чаще нагружается сустав, тем больше микротравм получает хрящ, растягивается околосуставная сумка, поверхность костных соединений перестает быть гладкой. По этой причине начинается костное разрастание. При развитии недуга хрящ полностью разрушается.

Читайте о других видах артроза.

Причины

Выделяют всего два вида спондилоартроза по причинам происхождения.

• Идиопатический

Из-за чего развивается идиопатический спондилоартроз, специалисты пока не могут выяснить. Однако есть мнение, что его развитие связано с генетической предрасположенностью. Плюс не последнюю роль тут играют врожденные пороки опорно-двигательной системы, которые провоцируют микротравмы хряща: гипермобильность, дисплазия, плоскостопие.

• Вторичный

Он возникает из-за прочих нарушений, недугов. Что относят к возможным провоцирующим факторам?

1. Недуги, связанные со сбоями в работе иммунной системы (например, гемохроматоз, подагра и пр.).
2. Разного рода механические повреждения. Это могут быть, как и хирургические вмешательства, так и регулярные травмы, микротравмы позвоночного столба из-за сильных нагрузок на него.
3. Воспалительные недуги опорно-двигательной системы, типа спондилита, остеопороза, хондроза, спондилолистеза и т.д.
4. Гормональные сбои.
5. Заболевания сосудов, например, атеросклероз.
6. Сбой метаболизма (обмена веществ), дефицит различных минералов и витаминов.

Важно! Если вы понимаете, что находитесь, в так называемой группе риска настоятельно рекомендуем вам хорошо следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой данного недуга, это и соблюдение правильного питания, и разного рода упражнения для позвоночника и многое другое. Более подробно о методах защиты позвоночного столба мы расскажем ниже в этой статье.

Виды и симптомы

В зависимости от видов недуга разнятся и его симптомы. По месторасположению спондилоартроза выделяют три его разновидности:

Люмбоартроз

Недуг, связанный с изменениями структуры хряща в поясничном отделе позвоночного столба. Данный вид недуга считается самым часто встречаемым. Он проявляется болевыми приступами в районе поясницы, отдающими в ягодицы, заднюю часть бедер. Ощущения могут усиливаться, когда человек поворачивается или наклоняется. Как показывает практика, при поясничном спондилоартрозе боли не отдают в ноги, как это случается при грыжах межпозвонковых дисков. Зачастую болевые ощущения возникают после длительного нахождения в одной и той же позе или при начале движений после покоя, например, после сна.

Дорсартроз

Или по-другому спондилоартроз грудного отдела хребта встречается реже, нежели другие виды, поскольку эта часть позвоночника малоподвижна и хорошо защищена ребрами. Однако специалисты считают, что это не совсем так, возникает он не реже, просто как раз за счет того, что подвижность этого отдела небольшая, особенно у пожилых людей, он не развивается до такой степени, чтобы травмировать сосуды или нервы. Именно с этим, скорей всего связано то, что выраженная симптоматика встречается не часто.

Цервикоартроз

Связан с развитием недуга в шее, иначе его называют шейный спондилоартроз. При данном заболевании болевые приступы могут отдавать в разные места, начиная от затылка и заканчивая лопатками и межлопаточной областью. Порой отдает в руки и вызывает онемение пальцев. Также наблюдается неприятные ощущения при поворотах головой и ее наклонах, в эти моменты можно слышать похрустывание. Помимо этого может появиться шум в ушах.

В этом видео вы можете получить краткую информацию от врача о недуге, о котором мы рассказываем в статье.

Степени

По мере развития болезни структура хряща и позвонков меняется. В этом разделе мы поговорим как раз об особенностях каждой стадии, и как они проявляются. Так как спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, то и степени прогрессирования у них похожи.

1 степень спондилоартроза

Это начальная стадия разрушения хрящевого покрова костных соединений позвоночного столба. Довольно-таки часто проходит бессимптомно, из-за этого ее не замечают. По этой причине недуг переходит во вторую степень развития. На этой стадии уже стираются и высыхают межпозвонковые диски и костные сочленения, снижается объем движений между позвонками, а также снижается эластичность связок.

Внимание! Если вы ощутили боли в спине, например, после сна, то не нужно ждать чего-то, обращайтесь к врачу для прохождения обследования, дабы не затянуть процесс.

2 степень спондилоартроза

Развития развивается, если вовремя не обратиться к специалисту, она вызывает более серьезные последствия. Наблюдается отек в месте поражения костных соединений хребта, появляется скованность в движениях.

3 степень спондилоартроза

Развивается, если больной решил не обращаться к доктору и никак не лечить недуг, мол, само все пройдет. На этом этапе происходит разрастание костной ткани позвонков, из-за чего появляются наросты, которые сдавливают нервные корешки и позвоночные сосуды, что вызывает сильные боли.

4 степень спондилоартроза

Для этой степени характерно полное разрушение хрящевого покрова межпозвонковых костных соединений. В этот период позвонки уже сращиваются, в результате чего позвоночник или участок пораженного хребта становится полностью неподвижным, и вернуть ему подвижность нереально, а порой опасно. Эта стадия спустя какое-то время переходит в недуг под названием спондилез, для которого характерно разрастание костных тканей, из-за чего уже нарушается нормальная работа ног и рук, а также некоторых органов.

Лечение

Применяя лечение лекарственными препаратами, врачи назначают несколько групп медикаментов:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Обладают обезболивающим действием и противовоспалительным. Применяются по одной или три таблетки в сутки при проявлении болевого приступа. Помимо этого есть и инъекции, которые ставятся один-два раза в день так же при сильных болевых ощущениях.

• Хондропротекторы

Это медикаменты, снижающие разрушение хряща и кроме этого, позволяющие восстановить частично хрящевой покров.

• Миорелаксанты

Назначаются в том случае, если у больного произошел спазм мышц вдоль позвоночного столба.

Физиотерапия

Дабы закрепить положительное действие медикаментов, назначаются различного плана физиотерапии:

• иглоукалывание,
• магнитотерапия,
• электрофорез,
• плавание,
• массаж,
• лечебные упражнения (ЛФК).

Что касается лечения оперативным способом, то оно применяется не часто и только в том случае, если все вышеперечисленное не имело никакого эффекта.

Лечение дома

После того как вы посетите курсы лечебной физкультуры дома также стоит продолжать занятия. Здесь мы подобрали несколько упражнений, подходящих для терапии спондилоартроза.

Упражнение № 1
Лягте на спину, руки вдоль тела, ноги прямые/
Поднимите одну ногу на 20-25 сантиметров от пола и подержите ее в таком положении две-пять секунд, затем опустите. Если это действие вызывает трудности, подложите под ягодицы руки, станет немного проще. Повторять эти движения одной и другой ногой нужно по 20-30 раз.

Упражнение № 2
Это упражнение выполняется лежа на спине, согнув колени.
Оторвите одну ногу от пола в согнутом состоянии и прижмите руками колено к груди, настолько насколько можете.
Замрите в этой позе секунд на десять, опустите ногу и повторите еще так 20 раз, затем поменяйте ногу.

Упражнение № 3
Лягте на спину, согните ноги как можно сильнее, при этом не отрывайте пятки от пола.
В таком положении разведите коленки в стороны, затем приведите их друг к другу. Повторять десять-пятнадцать раз. Старайтесь с каждым движением увеличивать расстояние между коленями.

В этом видео собран лечебный комплекс упражнений при болях в спине.

Предлагаем также ознакомиться с наиболее эффективными рецептами различных мазей, отваров и настоев.

Их применение позволит снизить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

Важно! Стоит отметить, что народные средства лучше всего совмещать с терапевтическим лечением, но никак вместо него.

Рецепт № 1

Смешайте 1 ст.л оливкового масла, пять-семь капель масла сосны, три-четыре капли масла лимона с таким же количеством масла лаванды.
Хорошо перемешайте, получившуюся смесь и втирайте в места, где чувствуете боль.

Рецепт № 2

Возьмите 100 гр эвкалипта и нарежьте его маленькими кусочками.
Залейте его 0.5 л водки и настаивайте в темном месте около семи-восьми суток.
Растирайте этой настойкой больные места круговыми движениями плавно. Желательно перед сном.

Профилактика

Первоочередное направление в профилактике спондилоартроза — контроль веса. Чем выше масса вашего тела, тем большую нагрузку на позвоночник вы оказываете.

Второе — выполнение упражнений для укреплений мышечного корсета позвоночного столба. В этом видео доктор Бубновский рассказывает, какие упражнения нужны для этого и показывает правильность их выполнения.

Третье, на что стоит обратить внимание — здоровое питание, то есть правильно распределять потребление белков, жиров и углеводов. И включить в меню продукты, содержащие необходимые минералы и витамины, например рыбу, бобовые и орехи.

Можно также носить ортопедическую обувь и спать на твердом матраце и на небольшой подушке, дабы позвоночный столб во время сна сильно не искривлялся.

Будьте внимательны ко своему организму и к сигналам, которые он вам посылает, не бойтесь обращаться к врачу, в случае необходимости и все у вас будет замечательно.

Будьте здоровы!

prosustav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени Остеоартроз коленного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени Остеоартроз кистей Артроз внчс Полиостеоартроз суставов кистей рук Артроз стопы симптомы лечение Артроз голеностопного сустава симптомы