Посттравматический артрит лечение

Ïîñòòðàâìàòè÷åñêèé àðòðèò — ýòî çàáîëåâàíèå, âîçíèêàþùåå â îòâåò íà ïîâðåæäåíèÿ êîñòíîé, õðÿùåâîé òêàíè è ìÿãêèõ òêàíåé ñóñòàâîâ. Âîñïàëåíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ èç-çà îäíîé êðóïíîé òðàâìû èëè ìíîæåñòâà ñî÷åòàííûõ. Ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â äàííîì ñëó÷àå, áåç ñîîòâåòñòâóþùåé òåðàïèè, ïðèâîäÿò ê ïîÿâëåíèþ ðóáöîâûõ è ñïàå÷íûõ îáðàçîâàíèé, âûðàæåííîìó äåôîðìèðîâàíèþ è îáåçäâèæèâàíèþ ñóñòàâîâ.

Ñîäåðæàíèå:

1. Ïðè÷èíû áîëåçíè
2. Ñèìïòîìû
3. Îñëîæíåíèÿ
4. Äèàãíîñòèêà
5. Ëå÷åíèå ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî àðòðèòà
6. Ïðîôèëàêòèêà

Áîëåçíü áîëüøå âñåãî ðàñïðîñòðàíåíà ñðåäè ìîëîäûõ è çðåëûõ ëþäåé, êîòîðûå àêòèâíî çàíèìàþòñÿ ñïîðòîì èëè òÿæåëûìè âèäàìè ôèçè÷åñêîãî òðóäà.  ïîæèëîì è ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå íåäóã âîçíèêàåò íà ôîíå äåãåíåðàòèâíûõ èçìåíåíèé â îðãàíèçìå, êîòîðûå ïðîâîöèðóþò ïîâûøåííóþ ëîìêîñòü êîñòåé, ïîÿâëåíèå ìíîæåñòâà îñòåîôèòíûõ ðàçðàñòàíèé, èçíàøèâàíèå õðÿùåâîé òêàíè è ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà.

×àùå ýòà ôîðìà àðòðèòà ïîðàæàåò êîëåííîå èëè ãîëåíîñòîïíîå ñî÷ëåíåíèÿ.  ñëó÷àÿõ âèäèìûõ ïîâðåæäåíèé è êðóïíûõ òðàâì èõ ñâÿçü ñ çàáîëåâàíèåì ëåãêî îáíàðóæèâàåòñÿ è ëå÷åíèå íà÷èíàåòñÿ âîâðåìÿ. Íî èíîãäà âîñïàëåíèå âîçíèêàåò íà ôîíå ìàëîçàìåòíûõ ìèêðîòðàâì, êîòîðûì áîëüíûå íå ïðèäàþò íèêàêîãî çíà÷åíèÿ. Òîãäà, áåç íóæíîãî ëå÷åíèÿ, áîëåçíü ìåäëåííî ïðîãðåññèðóåò è ìîæåò ïðèâåñòè ê èíâàëèäèçàöèè ïàöèåíòîâ.

Âîò ïî÷åìó î÷åíü âàæíî ïðîéòè ïîëíîå îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå ïðè ëþáûõ ïîäîçðåíèÿõ íà ðàçâèâàþùèéñÿ àðòðèò.

Ïðè÷èíû áîëåçíè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî àðòðèòà îòíîñÿò:

• îòêðûòûå è çàêðûòûå ïåðåëîìû;
• âûâèõè, óøèáû;
• òðåùèíû;
• íîæåâûå è îãíåñòðåëüíûå ðàíåíèÿ;
• ðàñòÿæåíèÿ ñâÿçîê;
• âûïàäåíèÿ ìåíèñêîâ;
• ñìåùåíèÿ êîñòíûõ è õðÿùåâûõ ñòðóêòóð;
• ðàçðûâû ñóñòàâíîãî õðÿùà;
• îáøèðíûå ïîäêîæíûå ãåìàòîìû è êðîâîèçëèÿíèÿ â ïîëîñòü ñóñòàâà;
• ìèêðîòðàâìû, âûçâàííûå ñèñòåìàòè÷åñêèìè ïðåâûøåíèÿìè íàãðóçîê íà ñóñòàâû.

Ê áîëåçíÿì è ñîñòîÿíèÿì, âûçûâàþùèì ïîâûøåííóþ õðóïêîñòü êîñòåé, îòíîñÿòñÿ:

• ãèïîâèòàìèíîçû (íåäîñòàòîê âèòàìèíîâ Ä, Ê, Ñ, ãðóïïû Â);
• äåôèöèò êàëüöèÿ èëè ôîñôîðà â îðãàíèçìå ïðè îáìåííûõ íàðóøåíèÿõ;
• ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ (ñàõàðíûé äèàáåò, ìèêñåäåìà, îæèðåíèå);
• îñòåîìèåëèò, ãåìîôèëèÿ, ñêëåðîäåðìèÿ;
• åñòåñòâåííîå ñòàðåíèå îðãàíèçìà;
• äèñòðîôèè êîñòíîé, õðÿùåâîé è ìÿãêèõ òêàíåé ñóñòàâà;
• õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû;
• áîëåçíè êðîâè è ñîñóäîâ.

Êëèíèêà, ñèìïòîìû ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî àðòðèòà

Áîëåçíü ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñðàçó íà ôîíå òðàâìû èëè ñïóñòÿ çíà÷èòåëüíîå âðåìÿ ïîñëå íåå. Îñíîâíûìè ïðèçíàêàìè çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ:

• áîëè â îáëàñòè ïîðàæåííîãî ñóñòàâà (îò óìåðåííûõ äî âûðàæåííûõ);
• îùóùåíèÿ ëîìîòû, ææåíèÿ, òÿæåñòè â êîñòÿõ;
• ïîÿâëåíèå õðóñòà ïðè äâèæåíèÿõ â ñóñòàâå;
• îòåê è ïîêðàñíåíèå êîæè íàä ïîâåðõíîñòüþ ïîâðåæäåííîãî ñî÷ëåíåíèÿ;
• ñíèæåíèå îáû÷íîé àìïëèòóäû äâèæåíèé â ñóñòàâå.

Åñëè âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ îõâàòûâàþò áîëüøîé ó÷àñòîê, âîçìîæíî ïîÿâëåíèå îáùåé ñèìïòîìàòèêè:

• îçíîáà è ëèõîðàäêè;
• ñëàáîñòè è íåäîìîãàíèÿ;
• ÷óâñòâà æàæäû è òîøíîòû;
• ãîëîâîêðóæåíèÿ.

 çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ è âûðàæåííîñòè âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé â ñóñòàâå íàáëþäàþòñÿ íåñêîëüêî ñòàäèé áîëåçíè.

1. Íà íà÷àëüíîì ýòàïå ïàöèåíòû ïîëíîñòüþ ñîõðàíÿþò ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü. Áîëè íîñÿò ýïèçîäè÷åñêèé õàðàêòåð, ïîÿâëÿÿñü ëèøü ïðè èíòåíñèâíûõ íàãðóçêàõ íà ñóñòàâ.
2. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ äåãåíåðàòèâíûõ ïàòîëîãèé òêàíåé ïàöèåíòû íà÷èíàþò îùóùàòü îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè â ñóñòàâå, ïîÿâëÿåòñÿ óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü â íåì, ñèñòåìàòè÷åñêèå áîëè îñòðîãî õàðàêòåðà.
3. Ïðè ðàçðàñòàíèè îñòåîôèòîâ, îáðàçîâàíèè ðóáöîâ è ñïàåê, äåôîðìàöèè ïîðàæåííîãî ñî÷ëåíåíèÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü ðåçêî ñíèæàåòñÿ, áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ ñîïðîâîæäàþò ëþäåé ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííî.

Îñëîæíåíèÿ

Ïîñëåäñòâèÿìè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò ñòàòü:

• ðàñïðîñòðàíåíèå âîñïàëåíèÿ íà áëèçëåæàùèå ñóñòàâíûå ñòðóêòóðû è âîçíèêíîâåíèå áóðñèòîâ, ñèíîâèòîâ, îñòåîìèåëèòîâ;
• ìèãðàöèÿ âîçáóäèòåëåé â äðóãèå îðãàíû è ñèñòåìû, ïîÿâëåíèå ìèîêàðäèòîâ, ìèîçèòîâ, íåâðèòîâ, íåôðèòîâ;
• îáùèé ñåïñèñ;
• äåôîðìèðîâàíèå ñóñòàâîâ, âîçíèêíîâåíèå êîíòðàêòóð, îáåçäâèæèâàíèå è èíâàëèäíîñòü.

Äèàãíîñòèêà

Äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà íåîáõîäèìî óñòàíîâèòü ñâÿçü ñ íàëè÷èåì ó áîëüíûõ ïðåäøåñòâóþùèõ òðàâì. Ïîýòîìó äîêòîð òùàòåëüíî ñîáèðàåò æàëîáû ïàöèåíòîâ, èçó÷àåò èõ îáðàç æèçíè, ïðîôåññèîíàëüíóþ äåÿòåëüíîñòü, óâëå÷åíèÿ, íàëè÷èå âðåäíûõ ïðèâû÷åê è çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû, íàñëåäñòâåííûõ ïàòîëîãèé.

Ïðè îñòðîì ïîñòòðàâìàòè÷åñêîì àðòðèòå îïðåäåëèòü âûðàæåííîñòü ðåàêöèè âîñïàëåíèÿ ïîìîãóò àíàëèçû êðîâè è ìî÷è.  íèõ îáíàðóæèâàåòñÿ ïîâûøåíèå óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ, óñêîðåíèå ÑÎÝ.

Ïðîâåäåíèå èììóíîëîãè÷åñêèõ, áèîõèìè÷åñêèõ è ãåíåòè÷åñêèõ òåñòîâ ïðèìåíÿþò äëÿ îáíàðóæåíèÿ ôîíîâûõ çàáîëåâàíèé è äèàãíîñòèêè îòêëîíåíèé â îñíîâíîì îáìåíå âåùåñòâ â îðãàíèçìå.

Èíñòðóìåíòàëüíûå òåõíèêè (ðåíòãåí, ÊÒ, ÓÇÈ, ÌÐÒ) äàþò îáúåêòèâíóþ èíôîðìàöèþ î ñîñòîÿíèè êîñòíûõ, õðÿùåâûõ è ìÿãêèõ òêàíåé ñóñòàâîâ. Ýòè ìåòîäû ïîçâîëÿþò óâèäåòü ðóáöîâûå è íåêðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ òêàíåé, äåôîðìàöèè, óòîëùåíèÿ, îñòåîôèòíûå ðàçðàñòàíèÿ âî âíóòðèñóñòàâíîé ïîëîñòè, íàëè÷èå â íåé ïàòîëîãè÷åñêîãî ýêññóäàòà, êðîâîèçëèÿíèé.

Àðòðîñêîïèþ ïðèìåíÿþò â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, ýòî ìåòîä îñìîòðà ïîâðåæäåííîãî ñî÷ëåíåíèÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíûõ èíñòðóìåíòîâ, êîòîðûå ââîäÿòñÿ ïîä êîæó áîëüíîãî ñóñòàâà. Äàííûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü ñàìûå ìåëêèå è íåçíà÷èòåëüíûå ïîâðåæäåíèÿ è ïàòîëîãèè ïîðàæåííîãî ñî÷ëåíåíèÿ.

Ëå÷åíèå ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî àðòðèòà

Ïðè äàííîé áîëåçíè íåîáõîäèìî ïðåæäå âñåãî ëå÷èòü òðàâìó èëè åå îòäàëåííûå ïîñëåäñòâèÿ (íà÷àòü òåðàïèþ êðîâîèçëèÿíèé, ãåìàòîì, âûëå÷èòü ïåðåëîìû, âûâèõè, ðàñòÿæåíèÿ, óñòðàíèòü ïðè÷èíó ìèêðîòðàâìàòèçàöèè è ïðåæäåâðåìåííîãî èñòèðàíèÿ ïîâåðõíîñòè ñóñòàâîâ).

• Äëÿ òåðàïèè âîñïàëåíèÿ ïðèìåíÿþò íåñòåðîèäíûå ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, èõ èñïîëüçóþò íàðóæíî è âíóòðü. Ê ýôôåêòèâíûì ïðåïàðàòàì ýòîé ãðóïïû îòíîñÿòñÿ:
  • Àñïèðèí;
  • Èáóïðîôåí;
  • Äèêëîôåíàê;
  • Èíäîìåòàöèí.
•  ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ ïðèñîåäèíÿþò ëå÷åíèå êîðòèêîñòåðîèäíûìè ãîðìîíàìè: Ïðåäíèçîëîíîì, Ãèäðîêîðòèçîíîì.
•  êà÷åñòâå îáåçáîëèâàþùèõ ïðèìåíÿþò Êåòîðîë, Àíàëüãèí, ïðè ëèõîðàäêå ïîêàçàíû æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà, ïðè îòå÷íîñòè — àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû.
• Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ õðÿùåâûõ ñòðóêòóð íàçíà÷àþò õîíäðîïðîòåêòîðû, äëÿ àêòèâèçàöèè îáùèõ çàùèòíûõ ñèë îðãàíèçìà — âèòàìèíîòåðàïèþ.
• Ñ öåëüþ ðåãåíåðàöèè êîñòíîé òêàíè è íîðìàëèçàöèè ìåñòíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðèìåíÿþò ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ìåòîäû: ìàññàæ, óëüòðàçâóê, ËÔÊ, ìàãíèòîòåðàïèþ, ãðÿçåâûå àïïëèêàöèè.
• Äëÿ óñòðàíåíèÿ íåãàòèâíûõ ïîñëåäñòâèé âîñïàëåíèÿ ìíîãèå âðà÷è ðåêîìåíäóþò ãèðóäîòåðàïèþ è èãëîóêàëûâàíèå.

Ïðè ðàçâèòèè ñèëüíûõ äèñòðîôèé è äåôîðìèðîâàíèè ñóñòàâîâ íàçíà÷àåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî: ÷àñòè÷íîå èññå÷åíèå ïàòîëîãè÷åñêèõ ó÷àñòêîâ èëè ýíäîïðîòåçèðîâàíèå ñóñòàâà.

Ïðîôèëàêòèêà

Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ïîñòòðàâìàòè÷åñêîãî àðòðèòà íåîáõîäèìî:

• èçáåãàòü ïîâðåæäåíèé ñóñòàâîâ è ÷ðåçìåðíîé íàãðóçêè íà íèõ;
• ïðîëå÷èòü áîëåçíè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, ýíäîêðèííîé ñèñòåìû è íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ;
• ñâîåâðåìåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó ïðè ïîÿâëåíèè áîëåé â ñóñòàâàõ, îñîáåííî ïðè íàëè÷èè ïðåäøåñòâóþùåé òðàâìû.

Ðîìàíîâñêàÿ Òàòüÿíà Âëàäèìèðîâíà

comp-doctor.ru

Каковы симптомы и причины заболевания?

Рассмотрим основные симптомы посттравматического артрита:

• болевой синдром;
• хруст в суставах;
• ломота в костях;
• припухлость в зоне травмирования;
• ограничение подвижности;

При достаточно сильных воспалениях возможно повышение температуры, лейкоцитоза, лихорадки. Возникновение лейкоцитоза часто принимают за наличие инфекционного возбудителя. Скорость возникновения симптомов говорит о скорости течения заболевания.

При появлении каких-либо симптомов сразу после повреждения можно с уверенностью говорить об остром посттравматическом артрите, когда рекомендуется срочно госпитализировать больного и начать лечение. Хроническое течение заболевания вызывает некоторые сложности в диагностике и лечении.

Причинами развития посттравматического артрита являются закрытые повреждения, сопровождаемые кровоизлияниями в суставную полость, ушибы, которые сопровождаются разрывами и трещинами суставного хряща. Кроме того, причиной артрита может стать вывих, при котором капсулы сустава и связки разрываются.

Как лечить артрит?

Процесс лечения суставного заболевания сложен и длителен. Лечение посттравматического артрита назначается с учетом характера повреждений и локализации места повреждения. Первым делом врачи борются за то, чтобы удалить последствия кровоизлияния и возобновить его естественную функцию. При отсутствии внутрисуставных поражений назначается медикаментозная терапия посттравматического артрита, включающая прием аспирина, индометацина, вольтарена. Выраженные боли купируются при помощи кортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов), если не помогают нестероидные средства. При не запущенных посттравматических артритах, кроме медикаментов рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.

Лечебная физкультура обязательна, так как без нее сустав может стать тугоподвижным по причине разрастания костной ткани. Упражнения и физиопроцедуры показаны, если отсутствует внутрисуставной перелом. Нагружать сустав следует постепенно и выполнять медленно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее. Разрабатывание сустава поможет быстрее встать на ноги.

Необходимо учесть, что начинать упражнения надо не сразу, а предварительно разогрев сустав согревающими кремами, обладающими противовоспалительным действием. К таким средствам относятся кремы на основе различных лекарственных трав – ромашки, хвоща, полыни, лопуха, а также имеют в составе гидролизат коллагена и глюкозамин. Эти вещества увеличивают проницаемость крема через кожу и уменьшают воспалительные процессы и боли.

Консервативные методы лечения дают всего лишь временный положительный эффект, но в том случае, если лечение начато своевременно. Поэтому, в большинстве случаев, если не был достигнут необходимый эффект, прибегают к хирургическому вмешательству. Современная хирургия достаточно часто сталкивается с подобными травмами, и наиболее эффективным и доступным является эндопротезирование, способное освободить больного от мучительной боли и хромоты.

Посттравматический артрит – это, безусловно, сложное и неприятное заболевание, но все поправимо. Главное придерживаться в лечении систематичности, планомерности и методичности. Спешка в этом деле не помощник. Если не действовать на свое усмотрение и вовремя обратиться к врачу, а также если соблюдать все его рекомендации, то все пройдет благополучно, и заболевание забудется навсегда.

vashaspina.ru

Симптомы болезни

Как и при других разновидностях этого заболевания, в случае посттравматического артрита человека беспокоят несколько неприятных симптомов:

• Достаточно сильная боль.
• Суставы начинают хрустеть.
• Появляется ощущение ломоты в костях.
• Травмированный участок опухает.
• Подвижность сустава страдает, человек не может совершать самые привычные движения.
• Если развивается мощное воспаление, к вышеперечисленным симптомам присоединяется повышение общей температуры, возможно появление лихорадки, лейкоцитоз. То, с какой скоростью возникают все эти симптомы, свидетельствует о темпах развития самого заболевания.

Если появляется хотя бы часть этих признаков сразу после того, как человек получил травму, то можно предполагать развитие острой посттравматической формы болезни, с которой нужно срочно госпитализировать больного и начинать соответствующее лечение. Если же недуг развивается постепенно и принимает хроническую форму, диагностировать его гораздо сложнее, и лечение тоже протекает гораздо дольше.

Причины развития болезни

Посттравматический артрит голеностопного сустава или других сочленений костей развивается из-за того, что человек получает какое-то закрытое повреждение, из-за которого в суставную полость происходит кровоизлияние. То же самое может произойти в случае получения ушибов, сопровождаемых трещинами хрящевой ткани, ее разрывами. Еще одной причиной может стать банальный вывих, приведший к разрыву суставной капсулы и связочного аппарата. Вот почему даже небольшие, малозаметные повреждения суставов нельзя оставлять без внимания. Лучше показаться врачу и удостовериться, что все в порядке, и лечение не требуется. Страдает от этого заболевания чаще всего молодежь, ведь именно молодые люди ведут очень активный, а иногда даже рискованный образ жизни, занимаются экстремальными видами спорта, часто травмируют колени с локтями и голеностопными суставами. К тому же, далеко не всегда молодые люди склонны из-за ушибов бежать к врачу, поэтому заболевание может перейти в хроническую форму, прежде чем будут приняты необходимые меры.

Как лечить данное заболевание

К сожалению, лечение данной формы артрита проходит достаточно трудно и требует массы времени.

• Обезболивающих, для снятия сильных неприятных ощущений (это может быть аспирин, или иное средство, рекомендованное врачом).
• Нестероидные препараты противовоспалительного действия. Они уменьшают воспалительные процессы, снимают отеки, избавляют от боли.
• Противовоспалительные препараты гормонального характера (кортикостероиды) прописываются в тех случаях, когда нестероидные лекарства не оказывают нужного воздействия. Действуют они точно также, прицельно воздействуя на воспалительные процессы.

Если болезнь не запустить, то врач обязательно пропишет кроме медикаментозной терапии еще и физиотерапию, массажные процедуры, а также лечебную физкультуру.

ЛФК при посттравматическом артрите

Специальные лечебные упражнения обязательны для лечения посттравматических форм артрита после того, как пациента избавят от боли и отеков. Разумеется, если болезненные ощущения слишком сильные, суставы отекают, есть внутрисуставные переломы, то сначала нужно справиться с ними, и лишь потом приступать к лечебной физкультуре. На стадии выздоровления щадящая нагрузка необходима для возвращения сочленениям костей подвижности. Без упражнений костная ткань разрастается и затрудняет движения, суставы становятся малоподвижными, что причиняет человеку массу беспокойств и затрудняет нормальную жизнь. Все лечебные упражнения должны совершаться медленно, в щадящем режиме, чтобы не возникло боли. Амплитуда и количество повторений увеличиваются постепенно. Все упражнения должны назначаться только врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его физического состояния и течения болезни. Перед началом занятий стоит смазать поврежденное колено (или иной сустав) прописанными лечащим специалистом согревающим кремом с противовоспалительным воздействием. Как правило, это составы, включающие в свой состав экстракты полыни, ромашки, всем привычного лопуха или хвоща, а также глюкозамин. Такие крема и гели уменьшают болевые ощущения, положительно действуют на воспаление.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия доказала свою действенность при лечении артрита. Обычно для улучшения состояния суставов используется электрофорез, магнитная терапия или фонофорез, лечение ультрафиолетом или УВЧ. Какой именно вид терапии лучше использовать – решает только врач. Также хороши для улучшения самочувствия больного различные ванны (с йодом, грязью, сероводородом, радоновые), лечение парафином. Все физиотерапевтические процедуры улучшают состояние суставов, усиливают кровообращение, уменьшают отечные и застойные явления, уменьшают боли.

Если ничего не помогает

К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия приносит желаемые положительные результаты, или же эффект оказывается лишь временным. Как правило, излечение достигается в тех случаях, когда пациент сразу обратился к врачу, быстро начато необходимое лечение. Если же после травмы прошло много времени, консервативные методы могут не помочь. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день наиболее безопасным, доступным и эффективным считается эндопротезирование, замена поврежденного протеза искусственным. Этот способ дает возможность вернуть человеку возможность нормально двигаться и вести привычный образ жизни, не завися от окружающих. Необходимо помнить, что после проведения оперативного вмешательства придется пройти восстановительный курс, включающий в себя прием прописанных медикаментов, лечебную физкультуру, все тот же массаж.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Подробнее о посттравматическом артрите

Это заболевание характерно для активных молодых людей, особенно занимающихся небезопасными видами спорта, при которых распространены повреждения локтей, коленей, голеностопа. Конечно же, жертвой заболевания может стать любой человек, получивший травму коленного или плечевого сустава. Бывает так, что при повреждении сосудов могут быть вызваны малейшие, часто абсолютно незаметные кровяные излияния. Это в лучшем случае, но в более сложных ситуациях появляется малоподвижность и резкие боли. Если травмы минимальные, то боли будут ощущаться кратковременно, постепенно обостряясь.

Если запустить травматический артрит, могут начаться катастрофические разрушения не только суставов, но и околосуставных тканей и хрящей. Чтобы не допустить этого, следует как можно скорее обратиться к врачу, особенно если у вас имеются сопутствующие симптомы заболевания. Классифицируется посттравматический артрит голеностопного сустава и других мягких тканей по МКБ-10 (международной классификации болезней 10 пересмотра).

Симптомы

По симптоматике посттравматический артрит не особо отличается от других видов артрита, и имеет следующие признаки:

• припухлость на местах соединения сосудов;
• ломота вблизи от места травмы;
• cкованность и ограниченность движений;
• болезненность в поврежденной области;
• хруст и другие неприятные ощущения.

Менее распространённые симптомы можно посмотреть по актуальной международной классификации болезней (МКБ-10).

Если травма, которой было вызвано заболевание, была сильной, то могут начаться осложнения при воспалении сразу же после поражения суставов. Такое прогрессирование болезни может привести к лейкозу, лихорадке и повышению температуры тела. Последний критерий является достаточно показательным, поэтому если температура повысилась в течении дня после травмы, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Когда замечен лейкоцитоз, нужно внимательно обследовать другие факторы, чтобы не принять его как инфекционную болезнь.

Вышеперечисленные симптомы могут проявиться через неделю-две после травмирования, но если большая часть из них была замечена уже в первый день, то это свидетельствует об остроте и серьезности заболевания. Следует пройти диагностику на посттравматический артрит коленного сустава и прочих тканей.

Проведение диагностики

Своевременное определение недуга значительно увеличит шансы на быстрое выздоровление без хирургического вмешательства. Именно поэтому, заметив явные признаки посттравматического артрита, нужно обратиться в больницу, сдать некоторые анализы и пройти обследование:

• Анализы крови и мочи дадут доктору информацию про уровень и скорость прогрессирования воспалительного процесса.
• Иммунологический анализ позволяет проверить кровь на наличие антител, чтобы выбрать верную методику проведения лечения.
• Биохимический анализ крови определит уровень содержания химических веществ, образованных в биологическую жидкость. На этом этапе уже можно отличить заболевание от остальных.
• Рентген суставов – поиск гнойной жидкости в области суставных соединений.
• Компьютерная томография позволяет получить по снимкам максимальную информацию о внутреннем состоянии поврежденного участка.
• Магнитно-резонансная томография максимально точно определит все дефекты в хрящевых и суставных структурах.
• Артроскопия – крайний, но достаточно эффективный метод, представляющий собой небольшую операцию. Для внутреннего осмотра суставов под кожу вводятся микроскопические инструменты. Также они могут остановить кровотечение и убрать лишнюю жидкость.
• УЗИ определяет возможные изменения суставных полостей и мягких тканей.

Лечение посттравматического артрита

Процесс лечения любого заболевания суставов длителен, особенно в запущенных состояниях. В первую очередь, нужно определить точную локализацию повреждений и изучить их характер. Если замечены внутрисуставные поражения, требуется предотвратить распространение инфекции методом удаления последствий кровоизлияний. Если их нет, пациенту назначается терапия для лечения коленного (плечевого) сустава. В терапию включаются такие препараты как «Аспирин», «Вольтарен» и «Индометацин».

Если боли не прекращаются и стероидные средства не принесли эффективности, переходят к использованию гормональных препаратов, направленных на борьбу с воспалением. Когда травма была не значительна и нет необходимости серьезного медикаментозного вмешательства, полезными будут:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• другие физиотерапевтические процедуры;

Если проигнорировать эти занятия, то можно получить тугоподвижность суставов из-за срастания костных тканей. Главное, в чем нужно убедиться перед физическими напряжениями, – нет ли внутрисуставного перелома. Ни в коем случае нельзя давать сразу большую нагрузку, чтобы не повредить пораженной области ещё больше. Амплитуда занятий должна увеличиваться постепенно. Это поможет восстановиться и вернуть прежнее здоровье коленного (плечевого) сустава.

Перед физиотерапевтическими процедурами важно предварительно воспользоваться противовоспалительными кремами для разогрева суставов. Рекомендуется применять препараты на травяной основе (ромашка, полынь, череда, хвоща, лопух), в составе которых имеется глюкозамин и коллагеновый гидролизат. Благодаря этим компонентам увеличивается эффективность и проницательность крема, а также они помогают удалить боли и воспаления.

К сожалению, мало кто из пострадавших обращает внимание на свои травмы, однако достаточно быстро такие пациенты могут попасть в больницу и не всегда по собственной воле. Очень часто единственным выходом из ситуации остается хирургическое вмешательство: для лечения коленного (плечевого) посттравматического артрита используется эндопротезирование. При этой процедуре больной сустав пациента извлекается и меняется на искусственный. После месячной реабилитации человек постепенно возвращается к привычной жизни.

Выводы

Травматический артрит может быть абсолютно разных степеней тяжести, но в любом случае, после малейшей травмы коленного или плечевого сустава нужно как можно быстрее обратиться к травматологу и пройти обследование. Если будет обнаружено подобное заболевание, то провести лечение на ранней стадии значительно легче, чем доводить пациента до хирургического стола.

medotvet.com

Характеристика заболевания

Обычно артрит колена возникает постепенно, т. к. изменения внутри сустава, происходят у каждого. Со временем, функция хряща меняется, уменьшается количество синовиальной жидкости. Именно из-за этого возникает трение в суставе, что приводит к нарушению обменных процессов и воспалительным процессам.

Коленный сустав в таком состоянии не может работать как прежде. Особенно ощутимо это при длительной ходьбе, беге и других физических нагрузках. Сначала человека беспокоят ноющие боли днем и по ночам, постепенно двигаться становится все сложнее. В самых запущенных случаях, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Практически такие же процессы происходят и при посттравматическом артрите, однако болезнь может развиваться в данном случае в разы быстрее, и из-за повреждений течение ее подчас может быть непредсказуемым.

Причины развития заболевания

Причина развития посттравматического артрита коленей ясна – это травма. А вот степень и область повреждений может быть различна.

Если изменения произошли внутри сустава, определить причину болезненных ощущений самостоятельно просто невозможно. Для этого необходимо провести качественную диагностику, и выявить причину боли.

Как правило, могут быть выявлены следующие изменения:

• кровоизлияние в капсулу сустава;
• начинают трескаться эпифизы;
• возможен небольшой разрыв мениска сустава.

После образования гематомы, неизбежно следует воспалительный процесс, что чревато дистрофией хряща. Внутри него начинает формироваться грануляционная ткань, это приводит к сращиванию. Именно из-за этого больной не может нормально двигаться. На фото можно видеть, как выглядит артрит.

При серьезной травме наблюдаются следующие повреждения:

• отслаивание;
• разрыв;
• суставы располагаются отдельно один от одного.

Основные симптомы

По своей симптоматике, травматический артрит мало чем отличается от иных разновидностей артрита.

Чаще всего, можно наблюдать следующие проявления:

• на месте больного колена образуется припухлость;
• в области ушиба или травмы больной ощущает неприятную ломоту;
• движения становятся более скованными и ограниченными;
• поврежденный участок болит и ноет;
• во время движения может быть слышен хруст.

В международной классификации болезней можно ознакомиться с другими, более редко встречающимися симптомами (долго непроходящая гематома, скованность суставов и т. д.)

Тяжелые проявления недуга

Если коленный сустав был серьезно травмирован, это может вызвать тяжелые осложнения, и, как следствие, более болезненные ощущения, больший отек и гиперемию в области колена, причем воспаление в таком случае возникает практически сразу. Стремительное развитие заболевание может привести к лихорадке и лейкоцитозу. Такое состояние говорит об остроте заболевания.

Особенно важно обратить внимание на температуру тела, если она значительно повысилась в течение суток после повреждения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Важно провести качественное обследование, чтобы исключить возможность развития острого инфекционного процесса.

Однако, перечисленные симптомы могут возникнуть не сразу, а спустя 2 — 3 недели после травмы, при этом последствия могут быть не менее тяжелы.

Диагностика

Посттравматический артрит коленного сустава всегда требует детальной диагностики, и чем быстрее она будет проведена, тем меньше вероятность прогрессирования заболевания. Вначале, врач должен узнать, когда больному была нанесена травма и когда появились первые симптомы. Именно на этих данных будет основываться диагностика.

В обязательном порядке необходимо провести анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов. Таким образом, определяется насколько остро проходит заболевание.

Нельзя исключать и возможность присутствия перелома, что значительно усугубит положение. Подтверждается или исключается его наличие при помощи рентгенологического снимка.

Лечение

Инструкция медикаментозной помощи в случае возникновения травмы проста. Для начала, необходимо устраняется болевой синдром, а также назначается терапия, направленная на предотвращения возможного воспаления в суставе.

Это будет содействовать возобновлению функционирования сочленений и предотвращению нежелательных последствий в дальнейшем. Важно помнить, что лечебные мероприятия должны быть комплексными и назначать их может только врач!

Лечение травматического артрита коленного сустава может проходить по следующей схеме:

Когда была рана на конечности, то повреждение должно быть обработано антисептиками и наложена стерильная повязка. Если травма колена была серьезной или начались осложнения в виде повышенной температуры, сильного отека тканей и др. в общую медикаментозную терапию добавляются антибиотики, жаропонижающие средства и др. лекарства по показаниям.

На этапе восстановления после травмы конечности, кроме медикаментов, врач порекомендует больному ежедневные лечебные упражнения. Очень важно правильно выполнять гимнастику. Поэтому, в первое время, рекомендуется заниматься со специалистом, который покажет, как правильно выполняется каждое упражнение. Дополнительно, врач назначит пациенту физиотерапевтические  процедуры.

Профилактика и осложнения

Любое заболевание всегда проще предотвратить, чем впоследствии заниматься его длительным лечением. Чтобы исключить возможность развития посттравматического артрита, нужно с повышенным вниманием отнестись к рекомендациям специалиста и выполнять их в точности в период после травмы.

Как избежать развития болезни

Самое главное в восстановительный период – это умеренная активность. Малоподвижный образ жизни может плохо сказаться не только на состоянии суставов, но и всего организма в целом.

Полезно заниматься плаванием, гимнастикой, ездить на велосипеде. В этот период важно понизить силовую нагрузку на сустав, поэтому лучше воспользоваться лифтом, чем подниматься по лестнице. Запрещается поднимать тяжести.

Для людей с избыточным весом, нужно стараться похудеть, это не только снизит нагрузку на колено, но и значительно улучшит общее состояние. В продаже можно приобрести различные наколенники, трости и шины. Они помогают вернуть подвижность и уменьшить болевые ощущения.

Также следует рационально питаться, больше бывать на воздухе, исключить вредные привычки, что обязательно скажется на состоянии организма в целом, и на суставах в частности.

Возможные осложнения

Если были микроповреждения и больной проигнорировал советы врача, то проблема со временем может значительно усугубиться. Постепенно суставы утратят свою функциональность, ведь в их тканях из-за воспаления могут начаться необратимые процессы.

Сначала больной будет испытывать незначительный дискомфорт, но с каждым днем ему будет все сложнее передвигаться. Такое состояние может привести к тому, что без посторонней помощи, человек не сможет двигаться, и вполне может стать инвалидом.

В случае несвоевременно оказанной медицинской помощи после серьезной травмы колена, заболевание может дать незамедлительные осложнения: ткани могут начать воспаляться, отслаиваться; также нельзя исключать и возможность развития общей инфекции в организме.

Посттравматический артрит – это не приговор. При грамотном подходе, больной может быстро справиться с недугом.

Главное правило, подходить к решению проблемы комплексно: принимать медикаменты и витамины,  сбалансировано питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Во всем слушаться своего лечащего врача! Узнать больше информации о посттравматическом артрите колена можно, просмотрев видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Питание при артрозе Остеоартроз коленного сустава как лечить Можно ли вылечить артроз Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени Как лечить коксартроз 3 степени Артроз челюстного сустава симптомы Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени Гемартроз коленного