Причина артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава, в медицине носит название гонартроз — это  дегенеративно-дистрофическое заболевание в гиалиновом хряще колена, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей.

При артрозе коленного сустава, симптомы развиваются постепенно, годами, основным проявлением болезни являются боли, скованность при движении. Именно гонартроз считается самым распространенным заболеванием среди артрозов других суставов, таких как тазобедренный артроз, артроз локтевых или плечевых суставов, фаланг пальцев.

Чаще всего заболевание поражает лиц старше 40 лет, женщины наиболее подвержены артрозу. Иногда он развивается у молодых людей на фоне травмы или у спортсменов от чрезмерных нагрузок.

Причины возникновения артроза коленного сустава

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

• Первичный  — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
• Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться.

Интересное открытие о костном суставе потрясло ученых

Бельгийскими хирургами — ортопедами в городе Левен недавно было обнаружена неизученная и неизвестная ранее связка ALL, которая находится в человеческом колене, ей отныне присвоено название переднебоковая или антеролатеральная.

Дело в том, что у некоторых пациентов даже после успешных операций после травм и разрывов связок колена ощущались нестабильность коленного сустава и боль при физической нагрузке.

Проведенные исследования в течение 4 лет на 40 коленных суставах, позволили обнаружить эту саму связку, о которой не было известно медицине вообще. Основной функцией этой связки является вращательное движение большеберцовой кости и при травмировании которой, врачи даже не догадывались о ее хирургической коррекции при операциях. Подробнее об этом открытии читайте в нашей статье Неизвестная ранее связка открыта в коленном суставе человека.

 Степени артроза коленного сустава

Чаще всего артроз развивается в одном из коленных суставов и с учетом интенсивности патологических процессов в медицине выделяют 3 степени гонартроза:

• Первая — при этой степени деформации костей сустава нет, однако для начальных проявлений характерны тупые периодические боли после нагрузки на сустав. Может наблюдаться отечность сустава, незначительная и самостоятельно исчезающая.
• Артроз 2 степени коленного сустава — при этом симптомы артроза начинают значительно нарастать, боли уже возникают при незначительной физической нагрузке, при ходьбе, поднятии тяжестей, они носят более интенсивный и длительный характер, появляется хруст в суставе, на второй степени возможно развитие деформации сустава и умеренное ограничение движения.
• 3 степень артроза коленного сустава характеризуется максимальными симптомами артроза коленного сустава. Нарушается походка пациента от постоянной боли и заметной деформации сустава, а также происходит ограничение подвижности сустава. Боли усиливаются в зависимости от погодных условий, зачастую они настолько сильные, что человек не может найти удобного положения, нарушается сон, а ограничение подвижности сустава может быть сведено до минимума.

С чем путают артроз коленного сустава?

Еще до анализа крови при артрите есть все признаки воспаления: отек, покраснение, горячая кожа над пораженным суставом, нарушение его движений. Артроз – это боли в сочетании с рентгенологическими изменениями.

• Повреждение менисков и блокада коленного сустава

Это заболевание развивается очень быстро, при неудачном движении после хруста в колене появляется острая боль, которая через 15 минут стихает, отек колена возникает на следующий день.

• Артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, суставной ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева

Отличить артроз от артрита можно по анализу крови, при артрозе общий анализ крови не показывает никаких изменений, а вот анализ крови при артритах почти всегда указывает на воспалительный процесс (кроме, например, случаев поражения мелкого сустава кисти).

• Воспаление связок колена (тендинит)

Такая боль бывает чаще у женщин после 40 лет при спуске с лестнице или ношении тяжестей, она локализуется на внутренней или наружной стороны колена, у основания прикрепления надколенника. Затруднено разгибание ноги в суставе, может наблюдаться отек.

• Сосудистые боли в коленях

Это симметричные боли, которые бывают в обоих коленях одновременно и в основном у молодых людей во время ускоренного роста костей, возникают при смены погоды, при простуде, физической нагрузке, описывают такое состояние пациенты как «крутит колени».

Симптомы артроза коленного сустава по стадиям

Это коварное заболевание развивается постепенно. Сначала пациента начинает беспокоить лишь незначительный дискомфорт, болевые ощущения при движении, спуске и подъеме по лестнице. Иногда человек описывает свои ощущения как стягивание в подколенной области и небольшую скованность сустава. Отличительным признаком артроза коленного сустава, является симптом стартовой боли, то есть когда человек из сидячего положения резко встает и начинает движение, возникает боль при первых шагах, но по мере движения смягчается или исчезает совсем. Однако, после значительной нагрузки снова возникает.

При первой степени колено внешне ничем не отличается от здорового, только иногда больные замечают небольшую припухлость в пораженной области. Также бывают случаи, когда в коленном суставе скапливается жидкость, он раздувается, становиться шаровидным, тогда развивается синовит, ограничивается движение сустава, ощущается тяжесть. Почему происходят такие боли и изменения в суставе?

На первой степени артроза происходит нарушение кровообращения во внутрикостных мелких сосудах, которые снабжают питательными веществами гиалиновый хрящ. По этой причине поверхность хряща со временем становится не гладкой, сухой, на поверхности хряща появляются трещины. Скольжение хрящей при движении должно быть мягким, и беспрепятственным, а в этом случаи они цепляются друг за друга, такое постоянное состояние микротравм истончает хрящевую ткань, поэтому она теряет свои амортизационные свойства.

По мере развития патологических процессов происходят и изменения костных структур, когда суставная площадка расплющивается, по краям сустава появляются остеофиты — шипы или как их называют костные разрастания. Капсула сустава перерождается, синовиальная оболочка сморщивается, суставная жидкость загустевает. Все это приводит к еще более значительному снижению поступления питания к хрящу и дегенерация начинает ускоряться.

Поэтому при 2 степени артроза коленного сустава симптомы усиливаются, боли локализуются чаще по передневнутренней стороне сустава и возникают уже даже при слабых нагрузках, отдых дает облегчение, но движение вновь вызывает сильную боль.

Также сокращается подвижность сустава, при попытке согнуть ногу по-максимуму возникает резкая боль, при движении слышен грубый хруст. Синовиты уже наблюдаются гораздо чаще, чем в начале заболевания, жидкость скапливается в большем количестве, сустав изменяет свою конфигурацию, он становится как бы расширенным.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит значительная деформация кости, они как бы вдавливаются друг в друга, хрящевая ткань уже практически отсутствует, ограничение движения сустава нарастает. Боли беспокоят больного и днем, и ночью, и в покое, и при ходьбе, согнуть или разогнуть сустав становиться проблематично. Сустав деформируется, ноги становятся Х или О образной формы, походка переваливающаяся, неустойчивая, зачастую в тяжелых случаях пациент нуждается в костылях или трости.

Диагностика и лечение артроза

При первой степени артроза такой диагноз при обычном осмотре установить не возможно. При 2-3 степени уже при осмотре заметны деформации костей и сустава, изменение оси конечностей, скованность движения, слышен хруст, при синовите заметны отеки, припухлости.

На сегодняшний день кроме стандартной рентгенографии для диагностики артроза коленного сустава применяются современные методы МРТ и КТ, которые позволяют более досконально рассмотреть патологические изменения в мягких тканях и изучить нарушения костных структур.

Лечение этого заболевания заключается в целом комплексе процедур и медикаментозной терапии. Более подробно о лечении артроза коленного сустава можно узнать из нашей следующей статьи. Ортопеды назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, грязелечение.

Медикаментозное лечение включает назначение хондропротекторов, препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Иногда показано введение стероидных гормонов внутрисуставно. Пациентам показано также санаторно-курортное лечение. При неэффективности проводимого лечения, если пациент молодого возраста и артроз с выраженным болевым синдромом и ограничением движения, то возможно проведение эндопротезирования сустава с последующим реабилитационным периодом в течении 3-6 месяцев.

zdravotvet.ru

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз, то есть изменяющий состав коленного сустава недуг – это особое, одно из самых популярных и распространенных по всему миру заболевание. В этом случае разрушается состав хрящевой ткани и сильно истончается сама суставная ткань хрящей.

Сегодня деформирующий артроз коленного сустава входит в топ самых распространенных заболеваний во всем мире. Этим недугом в нашем обществе более каждый седьмой человек и, как правило, это пожилые люди.

Деформирующий артроз коленных суставов, причины возникновения

Причины деформирующего артроза коленного сустава для заболевших одинаковы, и они не зависят от места проживания человека.

Самые распространенные причины, вызывающие артроз колена следующие:

• Полученные в детском или подростковом возрасте различного рода травмы колен.
• Недолжное питание (несоблюдение диеты, неправильный образ жизни, вредные привычки).
• Продолжительные переохлаждения организма или частое нахождение в холоде.
• Гены.
• Возраст.
• Чрезмерная полнота (ожирение).
• Прием определенных препаратов – БАДов, лекарств.
• Гормональные сбои.
• Торможение обменных процессов.

Артроз коленного сустава: симптомы, причины, стадии заболевания

1. Симптомы коленного артроза.

Симптомов серьезного заболевания (артрита костей, суставов) может быть несколько, и возникают они не все сразу, а постепенно по мере разрушения хрящевых тканей.

• Рассмотрим симптомы артроза коленного сустава на всех стадиях (этапах) заболевания.

На первоначальной стадии, у пациента минимум дискомфорта, но уже начинает появляться хоть и незначительная, но достаточно резкая боль в суставе колена. Проблематичным становится поход по лестницам или длительные пешие походы. Далее боль, которая сковала тело, начинает усугубляться и человеку уже становится дискомфортно в коленях, после каких-то физических нагрузках или при вставании из сидячих положений, когда идет нагрузка на нижнюю часть конечностей. В таких случаях они ощущают резкую боль в хрящах или в самом суставе колена. Такая боль быстро уходит, однако каждый раз возвращается.

Далее, все хуже. Если болезнь не лечить, в области колена нарушается процесс кровообращения, область гиалинового хряща пересыхает, и сам хрящ может треснуть, после чего начнет разрушаться, а на костной структуре начнут появляться различного рода разрастания. На этой стадии уже сильно затруднено движение хрящей, и каждый шаг человеку дается с трудом. Ходьба доставляет сильную боль, которая практически не заканчивается, и дискомфорт, происходит дегенерация хрящей.

Последняя стадия заболевания это, когда коленный сустав уже полностью поражен, хрящевой ткани в колене нет, а человек без опоры попросту не может сесть и встать, не может полноценно двигаться, не испытывая при своих таких движениях сильнейшую боль.

• Симптомы, на которые нужно реагировать.

Реагировать человек должен уже тогда, когда начинает ощущать боль, которая возникает в колене при малейших напряжениях и нагрузках на ногу, когда при ходьбе или приседаниях возникает хруст колен, когда движения доставляют ему дискомфорт – ноги быстро устают, в области колен появляются отеки.

• Что делать, если болят суставы?

Если суставы колен начали болеть или появилась резкая боль в чашечках, когда вы встаете-садитесь, незамедлительно обратитесь к врачу.

Не стоит дожидаться, когда артроз коленного сустава поразит сустав и хрящи колена полностью, идти к доктору следует, как только вы почувствовали самые первые симптомы недуга. Помните, когда болезнь уже полностью поразила хрящевую ткань, наступает деформация кости и боль не утихает ни днем, ни ночью, ни при ходьбе, ни без нее.

• Когда нужно обратиться к ревматологу?

К врачу ревматологу следует человеку обращаться при первых проявлениях (симптомах) заболевания.

• Основные симптомы артроза

Основные симптомы коленного артроза, на которых следует застроить свое внимание:

• боли любой интенсивности и силы в коленях или одном колене, которые ощущаются человеком при поднятии с положения сидя или лежа, при ходьбе;
• боль, которая проявляется в коленных чашечках при подъемах по лестницам;
• возникновение болевого синдрома сразу после того, как человек выходит из состояния покоя, например, встает после сидения и начинает движение.

2. Причины артроза коленного сустава.

Поразить человека артроз коленного сустава может по ряду причин – это и возраст (с годами хрящи изнашиваются), и интенсивные физнагрузки на ногу или ноги, и различного рода травмы колен, и многое другое.

Основные причины развития артроза:

1. Избыточный вес.
2. Пожилой возраст.
3. Наследственность.
4. Остеопороз.
5. Дефицит в организме витаминов и полезных, необходимых для костей микроэлементов.
6. Специфическая работа с постоянными нагрузками на чашечки колен.
7. Метаболические нарушения.
8. Спорт (интенсивные тренировки, нагрузки на одну ногу или обе ноги).
9. Травмы колен.

Чтобы избежать инвалидности, следует вовремя обращаться к врачу ревматологу за оказанием квалифицированной помощи.

•  Что происходит с суставом при артрозе.

На каждой из стадий заболевания происходят  свои видоизменения в хрящевой ткани, в суставах и костях колен.

Так, в самом начале развития недуга хрящи сильно размягчаются, становятся очень уязвимыми. Далее на поверхности суставов появляются микротрещинки и небольшие разрывы, которые постепенно увеличиваются. Следующий этап — хрящи начинают разрастаться и увеличиваться в толщину. Последняя стадия – это полное разрушение хряща на конкретных или каком-то конкретном участке сустава.

3. Артроз коленного сустава, степени заболевания

Все ревматологи выявляют три степени артроза человеческого колена.

Первая. Она характеризуется незначительным сужением щелочек непосредственно между самими суставами, что приводит к небольшому дискомфорту и некому сковыванию движений.

Вторая. На ней врачи отмечают выраженное сужение щелей между суставами, образование остеофитов и кист, появление сильного хруста в коленях.

Третья и последняя. На ней происходит изменение форм остеофитов, наступает частичное или полное изменение (разрушение) костей, движение ног в коленях становится невозможным.

Какие изменения в коленном суставе свидетельствуют об артрозе?

1. Хрящ колена становится очень сухим, со временем покрывается множеством трещин.
2. Между костями при сгибе колен начинаются аномальные изменения, появляется трение, так как они цепляются друг о друга, возникают боли.
3. На рентгене можно увидеть возникновение наростов – остеофитов.
4. Происходит сморщивание синовиальной пленки-оболочки сустава и его капсулы.
5. Прокладка хрящевая становится в колене очень слабой и очень тонкой.
6. Начинается деградация, изменение внешнего вида коленного сустава.

Степени артроза коленного сустава

• Артроз коленного сустава 1 степени.

На данной стадии недуг только зарождается, хрящи еще практически целы и кости не деформировались. В это время люди ощущают нечастые боли в коленных чашечках при каких-то, даже несерьезных нагрузках на свою ногу. Эти боли проходят, однако затем снова и снова возникают, проходят и опять появляются, уже становятся более частыми, может начаться отечность, которая, по наблюдению больных, проходит без принятия каких-либо таблеток, использования мазей.

• Артроз коленного сустава 2 степени.

Этот этап характеризуется уже несколько большими по времени болями в сравнении с начальным этапом. Боль возникает уже не только, если идет интенсивная нагрузка, но и при обычной ходьбе, при подъеме тяжести, при вставании с положения сидя. Начинает слышаться отчетливый хруст колен. Уже на указанной стадии начинает постепенно, медленно или интенсивно (зависит от индивидуальности организма), деформироваться сустав, движения человека становятся ограниченными.

• Артроз коленного сустава 3 степени

При последней, а это третья, степени нашего заболевания симптоматика уже выражена очень сильно, боли в суставах колен регулярные, а видоизменение костей уже заметно глазом. Подвижность человека практически полностью ограничивается, больному очень трудно подобрать для себя удобное положение, боли не утихают.

Артроз коленного сустава — симптомы и лечение

• Артроз коленного сустава: симптомы общие

К общим симптомам относят:

• ощущения болей в чашечках колен, когда человек двигается (начало болезни);
• боль в пораженных участках, которая с каждым днем становятся сильнее;
• ночные боли в суставах колена;
• отеки в пораженных болезнью участках;
• грубый сухой хруст колен;
• деформация костей в пораженных недугом местах.

Основные симптомы артроза коленного сустава

Основных (главных, по мнению докторов-ревматологов) симптомов артроза четыре.

К ним относятся:

• боли во время движения коленок;
• сухой хруст в пораженных местах;
• сокращение возможности двигать больными ногами;
• изменения внешние (полные или же частичные) пораженных участков.
• Диагностика и лечение при артрозе коленного сустава.

Внимательно осмотрев пациента, ревматолог оценивает ситуацию, обращая свой взор на видимые глазом изменения в участках одного колена или обеих и на их непосредственную подвижность. Методом прощупывания устанавливает места болей и хруста, а так же интенсивность этих болей.

Кроме рентгена для пациента врач назначает компьютерную томографию и (или) МРТ. Данные исследования необходимы для установления точного диагноза и назначения правильного лечения.

• Лечение коленного артроза, методы лечения.

Лечение артроза любой стадии коленного сустава включает:

• методы лечения с помощью медикаментов;
• методы лечения с помощью ЛФК и специальных физиопроцедур;
• методы лечения с помощью самого обыкновенного массажа;
• хирургическое вмешательство.

Что дает действенная терапия.

Действенная терапия, назначаемая врачом, способствует:

• снятию резких болевых ощущений;
• восстановлению разрушенной хрящевой ткани (по возможности, исход зависит от степени болезни);
• повышению подвижности суставов.

При устранении артроза колен особую роль играет ЛФК, специальная диета на основе бобовых и молочных продуктов и массаж. В случае, если назначенная терапия по тем или иным причинам не показала желаемого результата, пациенту назначается операция по установке специального протеза, заменяющего сустав.

Артроз коленного сустава: лечение, препараты

1. Лечение с помощью медикаментов (препаратов).

Грамотное, выписанное ревматологом лечение артроза хрящевых тканей коленного сустава (нарушения состава хрящей) включает целый комплекс препаратов. В этот лечебный комплекс обычно входят:

• Нестероидные, направленные на снятие воспалений препараты.
• Хондропротекторы.
• Специальные крема или мази.
• Лечебные средства, на основе которых делаются компрессы.

Чаще всего для лечения артрозов коленного хряща врачи назначают Ибупрофен любого производителя, Индометацин так же любого производства, Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам и другие.

Назначение этих препаратов способствуют быстрому устранению болей, в результате чего пациент может начать плодотворное лечение уже другими способами – методом массажа, лечебных упражнений и т.д.

Что касается мазей, то чаще всего для пациента назначают применение (втирание массажными движениями в больной участок) таких препаратов в виде густых мазей (кремов) и гелей, как Диклофенак, Фастум, Фербедон, Трансивазин, Долгит и другие.

Перечень особых гелей и мазей – препаратов наружного применения для суставов на современном фармакологическом рынке очень широк и многообразен, а поэтому по рекомендации врача больной может подобрать себе из общего числа самую подходящую и эффективную конкретно в его случае.

2. Артроз коленного сустава симптомы и лечение в домашних условиях

Несколько самых популярных рецептов народной медицины против артроза колен.

1. Лечение репейником или самым обычным лопухом. Для лечения следует (необходимо) взять три листа лопуха (лучше брать молодые листья), приложить их к больному колену и замотать марлей, которая продается в любой аптеке, или бинтом. Поверх марли лучше всего использовать еще и теплый пуховый платок. Процедуру следует повторять ежедневно перед сном, оставляя листья лопуха на больном месте на целую ночь.
2. Поможет при артрозе и сок растения чистотел. Необходимо купить или получить самостоятельно сок чистотела. Пропитав таким соком льняную или любую другую натуральную ткань, прикладывайте ее к больному месту на 45-55 минут. Сняв повязку, тут же смажьте сустав любым растительным маслом. Повторяйте лечение не менее 10 дней, после чего сделайте такой же перерыв и снова повторите курс.
3. Лечение артрозов одуванчиком. Для такой терапии необходимо будет сделать сбор цветков распустившегося одуванчика. Для получения должного эффекта народные знахари рекомендуют больным ежедневно на голодный желудок съедать по пять цветочков одуванчика, предварительно опущенных в кипяченую теплую воду и промытых в ней. Помимо этого из цветков одуванчика можно сделать специальный настой для растираний. Для этого берется банка, которая предварительно проходит обработку кипятком, наполовину наполняется цветками одуванчика, и заливается (вторая половина банки) обычным любым тройным одеколоном. Средство ставится в темное место и закрывается под крышку. Спустя 30 дней настой можно использовать для растираний больных мест. Движения по растиранию выполняются по часовой стрелки по 20-30 секунд на каждое колено.

После использования указанных компрессов около 75% больных отмечают значительное улучшение своего состояния, уменьшение болей и практически полное исчезновение характерного хруста колен.

Следует помнить, рецепты народной медицины не лечат болезнь, они могут только дополнить собой терапевтический курс лечения медикаментами, сделав такой курс более эффективным.

Если приготовить какое-либо из средств народной медицины или правильно заготовить сырье для такого средства самостоятельно вы не в состоянии, лучше приобрести подобные компоненты в аптеке или попросить собрать растения знающих людей (народных знахарей, бабушек).

3. Лечебная гимнастика.

Особое место при лечении артроза хряща в коленях занимает специальная лечебная гимнастика (ЛФК). Она назначается больным вне зависимости от процесса лечения с целью улучшения притока и оттока крови в пораженном месте, повышения мышечной силы и профилактики возникновения контрактур. Показана вместе с применением специальных препаратов.

ЛФК при артрозе – это ни в коем случае не конкретное лечение, это вспомогательный метод борьбы с недугом, который назначается в комплексе с курсом специальных медикаментов.

Несколько упражнений лечебной гимнастики для лечения и профилактики:

1. Необходимо лечь на твердое место (пол). Сгибайте и тут же разгибайте коленки сразу обеих ног. Упражнения повторять рекомендуют по 3-5 минут как можно чаще за день. Нагрузка на обе ноги должна быть одинаковой.
2. Лежа на спине, на полу, скрещивайте ножницами свои ноги (ногу на ногу, сначала правая нога сверху, затем снизу), держа колени в разогнутом состоянии. Такие движения рекомендовано повторять каждый день. Упражнения не должны доставлять дискомфорт, при болях лучше отказаться от подобного упражнения.
3. Лежа на спине, на твердом месте, поочередно поджимайте к животу, сгибая в колене то одну то другую ногу. Эти движения, выполняемые ежедневно, помогут исключить вас из зоны риска. Упражнения рекомендовано повторять каждый день по 3-4 минуты как можно чаще. Нагрузка на обе ноги, как и в первом случае, должна быть одинаковой.

Видимые изменения состояния при применении лечебной физкультуры у пациента могут наступить уже через 7-10 дней.

Если выполнять ЛФК самостоятельно вы не в состоянии, от упражнений лучше отказаться.

Артроз коленного сустава: первые симптомы, лечение, профилактика и диета

Подводя итог, хотели бы заметить, что обнаружив первые симптомы болезни, а это боли в области коленных суставов и характерный хруст, незамедлительно идите к врачу и начните специальное лечение медпрепаратами.

Диета, которая поможет при артрозах.

Сразу при обнаружении у вас артроза или с целью профилактики недуга пересмотрите привычный вам рацион питания. В ежедневном рационе должны преобладать быть блюда, приготовленные на пару или отварные. Лучше всего, если в пищу будут использоваться продукты, благотворно влияющие на кости, связки, суставы, хрящи. К таким продуктам относятся: все бобовые, творог, твердые сорта сыра, приготовленный на основе костей суп, холодец, запеченная рыба, фундук, миндаль, тыква, кабачок, морковь, брокколи и цветная капуста.

sustavprav.ru

Первая группа причин: наследственные и возрастные факторы

Наследственность

Артроз коленного сустава — заболевание, при котором довольно ярко выражена наследственная предрасположенность к ней. Так, если вы — женщина, и ваша мать страдала остеоартрозом в какой-либо форме (совсем не обязательно — коленей), то вероятность получить это заболевание у вас в 2-3 раза выше, чем в среднем в популяции. Если у вас есть сестры и они тоже больны артрозом, то вероятность его появления еще больше.

Кроме того, существуют заболевания с наследственной предрасположенностью, при которых поражается соединительная ткань — так называемые коллагенозы, к которым относится, например, синдром Стиклера. При наличии подобных дефектов со стороны коллагена — вещества, входящего в состав связок — вероятность развития болезни также повышается.

Частично к этой группе причин артроза колена примыкают и заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, недостаток женских половых гормонов в менопаузе и ряд других состояний.

Возраст

К сожалению, чем старше становится человек, тем выше у него риск возникновения остеоартроза. Это связано с тем, что с возрастом способность хряща к регенерации и восстановлению падает, а обмен веществ в области суставов ухудшается.

Так, если в возрасте 45 лет данным недугом страдает от 1,5 до 3-4% населения (данные по США), то в промежутке от 45 до 65 лет им болеет уже почти каждый третий человек (30%). А в возрасте от 65 до 85 лет частота развития болезни подскакивает аж до 80 и более процентов!

Есть страны, в которых частота встречаемости заболевания очень низка и составляет менее 6% даже у людей 50-70 лет (как в Швеции), но Россия в число этих стран не входит, а тренд заболеваемости в нашей стране примерно такой, как для США и большей части других стран мира.

Кроме того, у пациентов зрелого возраста на развитие болезни влияет не только возраст сам по себе, но и гормональные изменения. Так, у женщин в менопаузе вероятность развития остеоартроза резко возрастает. Это связано с тем, что эстрогены — женские половые гормоны — регулируют процессы обмена веществ в суставах, хрящах, костях и связках. Когда их становится меньше (при наступлении менопаузы), то обмен веществ в этих тканях ухудшается и риск возникновения остеоартроза резко возрастает.

Вторая группа причин: врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательной системы

Воспаление сустава

Воспаление коленного сустава (артрит, точнее, — гонИт) — одна из наиболее часто встречаемых причин развития гонартроза. К сожалению, большая часть микроорганизмов, проникающих в сустав и вызывающих его воспаление, способствуют тому, что нежная хрящевая ткань деформируется. При этом ее питание значительно ухудшается, изменяется форма хрящевых поверхностей костей и т.д.

Из-за всех этих причин нормальное скольжение хрящей в сочленяющихся костях нарушается. Это приводит к дополнительной травматизации хрящей, ухудшает объем движений в суставе и в конечной степени создает очень благодатную почву для развития остеоартроза.

Операции и травмы колена

Еще одна частая причина возникновения болезни — это наличие травм колена и оперативных вмешательств на нем. Очень часто бывает и то, и другое — например, когда в результате спортивной травмы проводят оперативное удаление мениска. Нормальная функция сустава нарушается, нагрузка на хрящи меняется, усиливаясь в нетипичных местах, и как результат формируется остеоартроз колена.

Нарушение обмена веществ в организме

Хрящевая ткань в суставах — одна из немногих, питание которой происходит не через доставку питательных веществ по кровеносным сосудам. Хрящ «питается» путем диффузии полезных веществ из синовиальной жидкости, а также непосредственно от эпифизов костей по тому же принципу.

Это довольно тонкий и непрочный механизм, поэтому при возникновении различных обменных нарушений в организме он может сломаться и перестать работать. Поэтому некоторые болезни, при которых сильно нарушается обмен веществ в организме, могут способствовать возникновению остеоартроза.

К таким заболеваниями относятся первичная и вторичная подагра, хондроматоз суставов, гемохроматоз,  охроноз, а также болезнь Вильсона-Коновалова и ряд других заболеваний. Кроме того, в эту группу можно добавить эндокринные заболевания, также влияющие на обмен веществ во всем организме — сахарный диабет и недостаток женских половых гормонов (эстрогенов) в пожилом возрасте в связи с менопаузой.

Третья группа причин: повышенные нагрузки и микротравмы хряща

Занятия спортом и тяжелый физический труд на работе

Как уже было сказано, питание хряща — очень тонкий механизм, который могут нарушить не только проблемы с обменом веществ, но и повышенные нагрузки на коленный сустав.

Это бывает довольно часто при интенсивных занятиях спортом, а также тогда, когда работа человека предполагает высокие физические нагрузки, а также длительное стояние на ногах без возможности присесть и отдохнуть.

При этом перенапрягаются определенные группы мышц (например, мышц голени и бедра). Это ухудшает питание в мышцах и суставах, а значит, возникают проблемы с обменом веществ внутри хрящевой ткани, когда хрящи просто не успевают восстановиться после столь сильных физических нагрузок на сустав.

artrozamnet.ru

Этиология: причины возникновения артроза

Артроз коленного сустава развивается на фоне нарушения естественных механизмов обновления хрящевой ткани.

Патологический процесс при гонартрозе затрагивает все ткани коленного сустава.

Заболевание проявляется характерными структурными изменениями: размягчение и снижение толщины хряща, уплотнение оболочек.

Спровоцировать развитие заболевания может ряд обособленных причин:

• наследственная предрасположенность;
• неустановленные нарушения метаболизма;
• онкологические заболевания;
• диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• травмы и чрезмерные нагрузки на сустав;

По неустановленным причинам, женщины страдают от гонартроза несколько чаще.

С возрастом риск развития заболевания значительно увеличивается: почти 80% людей старше 65 лет страдают артрозом различной степени тяжести.

В зависимости от причин, которые привели к возникновению гонартроза, заболевание принято классифицировать на два типа: первичный гонартроз и вторичный.

Первичный гонартроз

Довольно часто артроз появляется при отсутствии выраженных на то причин. В таком случае, заболевание относят к идиопатическому или первичному типу.

Известно, что в основе этого типа гонартроза лежит комплекс биохимических нарушений, которые приводят к патологическим изменениям в тканях суставного хряща.

Вторичный гонартроз

Вторичный артроз коленного сустава развивается как следствие перенесенных травм, воспалительных или инфекционных процессов.

Спровоцировать возникновение заболевания способны чрезмерные нагрузки на коленный сустав: неправильная техника бега, плоскостопие, избыточный вес, частые микротравмы.

Кроме того, вторичный гонартроз может возникнуть на фоне хронических заболеваний, которые приводят к нарушениям метаболизма: диабет, аутоиммунные процессы.

Отмечены случаи артроза у пациентов с онкологическими заболеваниями, туберкулезом (инфекционным заболеванием) и ревматизмом.

Распространено мнение, что артроз развивается из-за отложения избыточных солей и неправильного образа жизни.

Это не совсем верно: избыточный вес, курение, чрезмерные нагрузки или малоподвижный образ жизни могут повысить риск возникновения гонартроза. Однако никакой прямой связи между образом жизни и развитием артроза не выявлено.

Стадии развития и основная симптоматика

Артроз коленного сустава развивается медленно, с постепенным наращиванием негативной симптоматики. Общепринято определять стадию развития заболевания по его влиянию на трудоспособность больного.

По этому критерию гонартроз подразделяется на три стадии:

• первая (начальная);
• вторая (отягченная);
• третья (тяжелая);

Гонартроз не протекает в острой форме: это дегенеративное заболевание с хроническим течением. Термином острый артроз обычно обозначают период развития заболевания, который характеризуется утяжелением общей симптоматики.

Первая стадия

В самом начале развития гонартроза наблюдаются нарушения состава синовиальной жидкости — особого секрета, который питает и смазывает сустав. Серьезных структурных нарушений нет, хрящевая ткань слегка воспалена.

Симптоматика первой стадии артроза выражается в виде ощущения дискомфорта и скованности при ходьбе.

Пациенты жалуются на легкую боль в коленях, особенно при подъеме по лестнице, беге и длительном положении стоя.

Как правило, боль быстро локализуется и проходит после отдыха.

В некоторых случаях болевой синдром может доставлять пациенту сильные неприятные ощущения.

Однако, в целом, первая стадия гонартроза никак не нарушает трудоспособность человека и не мешает его привычному образу жизни.

Это затрудняет диагностику и лечение заболевания: пациенты склонны не обращать внимания на симптомы, считая их последствиями переутомления.

Говорит доктор: Артроз коленного сустава, симптомы которого свидетельствуют о начальной стадии заболевания, хорошо поддается лечению. Важно не затягивать с обращением к специалисту и не заниматься самолечением.

Вторая стадия

После появления первых симптомов может пройти несколько месяцев, прежде чем гонартроз перейдет на следующую стадию развития.

Боль в пораженном колене значительно усиливается: неприятные ощущения возникают при малейших нагрузках и заметно ограничивают пациента.

К существующим симптомам присоединяется характерный хруст в коленном суставе.

Этот эффект обуславливается заметными структурными изменениями.

Хрящ истончается, снижается количество синовиальной жидкости, нарушается подвижность.

Хруст при артрите отличается от обычного хруста, который иногда возникает в здоровых суставах.

Он значительно более громкий, сопровождается болью и неприятными ощущениями в колене.

Третья стадия

Третья стадия гонартроза — это крайне запущенная форма артроза, когда коленный сустав теряет свою функциональностью.

Синовиальная жидкость почти полностью исчезает, хрящевая ткань истончается и размягчается, в то время как кости утолщаются. Из-за иммунного ответа в суставе накапливается лимфатическая жидкость, начинается воспаление.

Запущенный гонартроз характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• болевой синдром возникает моментально, при любых движениях;
• подвижность сильно ограничена;
• сустав заметно деформирован, увеличен в размерах;

Острая боль возникает спонтанно и не купируется большинством разрешенных обезболивающих препаратов. Переход артроза в эту стадию практически всегда означает инвалидизацию пациента: единственный доступный способ лечения — протезирование сустава.

Иногда выделяют дополнительную стадию артроза — терминальную, когда происходит полное разрушение суставной сумки.

Именно поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу при малейших подозрения на артроз.

Диагностика артроза

Артроз коленного сустава следует дифференцировать (отличать) от ревматических, воспалительных и некоторых других заболеваний со схожей симптоматикой.

Для этого принят стандарт комплексного обследования, который включает в себя общий биохимический анализ крови, рентгенографическое обследование, МРТ и УЗИ.

При артрозе анализ крови не выявляет существенных отклонений от нормы. Изменение состава крови, увеличение уровня иммунных клеток и антител обычно свидетельствует о другом заболевании.

Так как артроз никак не проявляется в анализах, единственный достоверный способ его диагностики — аппаратурное обследование.

Рентгенография, как наиболее распространенный и дешевый способ обследования, способна относительно точно выявить артроз и его стадию.

На снимке отчетливо различаются структурные изменения в суставах и костях. Рентгенографическое обследование дает возможность обнаружить структурные деформации, определить дефекты суставных поверхностей.

Для достоверного определения гонартроза и стадии его развития совместно с рентгенографией используют дополнительное обследование: на аппаратах УЗИ, МРТ или КТ.

Методика диагностики артроза призвана обеспечить точное выявление заболевания на самых ранних стадиях развития, что позволит эффективно лечить его.

К сожалению, из-за специфики заболевания эффективность этого подхода невелика: пациенты склонны не обращать внимания на слабые боли и легкую хромоту, и обращаются к врачу уже на второй или третьей стадии гонартроза.

Как лечить артроз: основные методики

Лечение гонартроза должно решать следующие задачи:

• купирование болевого синдрома;
• нормализация подвижности;
• улучшение общего самочувствия пациента;
• восстановление суставного хруща;
• укрепление мышц, окружающих сустав;

Существует несколько методик терапевтического лечения, каждая из которых решает свой круг задач.

Физиотерапия

Физиотерапия — основной метод лечения артроза.

Существует специальный комплекс процедур.

Благодаря ему укрепляются мышечные ткани и восстанавливается кровоснабжение.

Тем самым достигается значительное улучшение самочувствия, замедляются патологические процессы.

Важно учитывать, что к физиотерапии нельзя прибегать самостоятельно.

Неправильно подобранные упражнения или чрезмерная нагрузка лишь усугубят течение артроза.

Лечебные препараты

В первую очередь, необходимо снять воспаление, уменьшить отечность и боль. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• ибупрофен;
• кетопрофен;
• диклофенак;
• индометацин;

Они способны быстро снять боль, что важно для дальнейшего лечения.

Специалисты не рекомендуют длительный прием обезболивающих. Они замедляют процессы регенерации и маскируют важные симптомы. После того, как был снят приступ боли, прием препаратов лучше прекратить.

Для того, чтобы непосредственно лечить гонартроз, используют средства из группы хондропротекторов:

• глюкозамин;
• хондроитинсульфт;

Хондропротекторы способны укреплять поверхность хряща, препятствуя его разрушению. Кроме того, они повышают уровень естественной суставной смазки, тем самым восстанавливая подвижность и уменьшая болезненные ощущения при ходьбе.

Для повышения эффективности лечения, совместно с хондропротекторами назначают витаминно-минеральные добавки.

Наружные средства

Наружные средства (мази, кремы, компрессы, пластыри) не используются для того, чтобы лечить артроз. Однако они могут облегчить самочувствие пациента, снизить отечность и боль.

В этом плане эффективно себя показывают две группы наружных средств:

• Согревающие: Эспол, Меновазин, Никофлекс;
• Противовоспалительные: Бутадионовая мазь, Фастум-гель, Долгит;

Если артроз перешел во вторую стадию, назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов:

• Целестон;
• Производные кортизона;
• Флостерон;

Выбор препарата зависит от его переносимости пациентам. Кортикостероиды быстро снимают боль и отечность.

Однако они не способны вылечить само заболевание — для этого на тяжелых стадиях артроза требуются более кардинальные методы.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях единственный эффективный метод лечения гонартроза — оперативное вмешательство.

Проводится хирургическая декомпрессия суставной сумки: расширяется просвет между костями, восстанавливается поверхность хряща.

Эффективность данного подхода зависит от тяжести заболевания. В целом, удается достичь восстановления подвижности до приемлемого уровня и устранить болевой синдром.

Говорит доктор: Артроз коленного сустава, лечение которого было начато своевременно (на первой или второй стадиях развития), имеет, в целом, благоприятный прогноз.

К сожалению, с больным суставом придется жить всю жизнь. Лечебная гимнастика, хондропротекторы и другие препараты способны остановить развитие артроза, однако пациенту следует кардинально пересмотреть свой образ жизни.

Дополнительные рекомендации: профилактика

Профилактические мероприятия направлены на исключение факторов риска, которые ведут к развитию артроза.

Рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками. При этом следует избегать возможного травмирования, перенапряжения и переохлаждения суставов.

Как было отмечено выше, никакой связи между режимом питания и риском развития артроза не установлено.

Однако рекомендуется уменьшить потребление соленой и острой пищи, алкоголя и сигарет: это улучшит общее состояние организма и снизит нагрузку на суставу.

При наличии семейного анамнеза, свидетельствующего о генетической предрасположенности, следует регулярно проходить медосмотр. В целом, профилактика артроза заключается в ведении умеренного образа жизни. Важно не запускать заболевание и обращаться к врачу при малейшем подозрении на артроз.

www.medware.ru

Механизм развития артроза

Поскольку коленные суставы удерживают вес человека и участвуют в движении ног, они ощущают постоянную нагрузку. Главным фактором, приводящим к заболеванию, считается механическое воздействие. Микротравмы сустава и давление на него приводят к структурным изменениям хрящевой ткани. В результате, на ее поверхности образуется «пролежень». Механизм развития болезни следующий:

• Хрящевая ткань напоминает губку с мельчайшими порами. Благодаря такому строению и химическому составу сустав остается упругим, эластичным и прочным. При движении происходит сдавливание суставного хряща и выдавливание из него неиспользованной тканевой жидкости. Во время разгрузки давление в хряще падает, «губка» расширяется и всасывает новую порцию суставной (синовиальной) жидкости.

Обратите внимание! Принцип действия гиалинового хряща подтверждает, что «движение – это жизнь», ведь он получает питательные вещества во время каждого шага.

• После снятия нагрузки должно происходить восстановление хрящевой ткани за счет полезных веществ синовиальной жидкости, вырабатываемой суставной сумкой. Когда сустав не в состоянии это сделать до следующей нагрузки, нарушается его питание и начинается дистрофический процесс. Он и считается главной причиной возникновения артроза коленного сустава.
• Если процесс повторяется на протяжении продолжительного времени, происходит дегенерация хрящевой ткани. Она ведет к разрушению хрящевых клеток. Питание ухудшается за счет сокращения хондроитинсульфата – специфического компонента хряща, который отвечает за упругость и плотность.
• Такие изменения в хряще ведут к уменьшению  его устойчивости даже при маленькой нагрузке. В результате травмируется субхондральная пластинка, которая в ответ начинает интенсивно продуцировать костное вещество, а это ведет к остеосклерозу.
• Излишки костного вещества распространяются в области с наименьшим давлением и проявляются в виде остеофитов. Они механически раздражают синовиальную оболочку, приводят к ее воспалению и ограничению движений  в больном суставе. Во внутренней оболочке сустава начинается реактивный немикробный воспалительный процесс – синовит.

Важно!  Суставный хрящ считается самым уязвимым элементом сустава и первым объектом, который поражает гонартроз. Профилактика артроза коленных суставов помогает избежать нарушений в питании хрящевой ткани, которые ведут к дегенерации хряща, потере его эластичности, упругости и возникновению дефектов.

к оглавлению ↑

Причины возникновения болезни

Болезни коленных суставов бывают воспалительными и обменными. Гонартроз подразделяется на первичный (возникший изначально) и вторичный (возникший вследствие других заболеваний коленного сустава).

Почему возникает первичный артроз, до конца не выяснено. Предположительно к нему ведут нарушения обмена веществ в организме.

Это приводит к изменениям биохимических реакций, которые происходят в хрящевой ткани. Со временем она разрушается, дегенерирует и скапливает соли. Поверхность коленного сустава меняется со структурой хряща. В результате, в колене может скапливаться выпот и появиться киста Беккера (плотное эластичное образование на задней стенке коленного сустава).

Воспалительные процессы в суставе обуславливаются аутоиммунной реакцией, когда иммунитет вместо защиты организма ведет себя неадекватно и набрасывается на какой-либо орган.

Процесс дегенерации при вторичном артрозе происходит в ранее травмированном хряще. Остеоартроз развивается в этом случае путем воспаления, появления артрита и синовита. Лечение посттравматического артроза коленного сустава основывается на том, что болезнь прогрессирует быстро – за 4-5 месяцев.

Вторичный артроз возникает по следующим причинам:

• воспалительный процесс иммунного или инфекционного происхождения;
• дисплазия или травматическое повреждение мениска или колена (менископатия);
• переломы внутрисуставных костей, образующих коленный сустав;
• ревматоидные артриты;
• опухоли костей;
• анкилозные спондилиты.
• артрозы, возникающие при болезни Педжета;

к оглавлению ↑

Симптомы артроза коленного сустава

Как себя проявляет заболевание, зависит от степени его развития.

На начальных стадиях боль чувствуется слабо и не появляется неожиданно. Пока проблема не обострится, жить в таком состоянии можно не один месяц, и даже год. В этот период слабые боли ощущаются при ходьбе, беге, физических нагрузках, но в состоянии покоя сразу проходят. Если боль возникает резко, это говорит о защемлении мениска, вывихе или переломе, но не об артрозе. Внешней деформации сустава пока не видно, хотя уже происходит повреждение хрящевой ткани. 

Обратите внимание! До начала лечения артроза коленного сустава 1 степени проводятся дополнительные методы диагностики, поскольку рентгенография не выявляет признаков болезни на данном этапе.

Дальнейшее развитие недуга приводит к сужению суставной щели, из-за чего в значительной степени повреждается хрящевая ткань. Рентгеновский снимок отмечает разрастание кости. Любое движение, связанное с коленным суставом сопровождается острой болью. В состоянии покоя она проходит, но потом возвращается вновь. К ней добавляется характерный хруст, который сопровождает сгибание и разгибание ноги.

При  артрозе коленного сустава 2 степени, требуется немедленное лечение. Поскольку колено невозможно согнуть и разогнуть, сустав перестает выполнять свою функцию. Деформация костей в этом случае видна по внешнему виду колена.

При артрозе коленного сустава 3 степени происходит местное истончение хрящевой ткани и образование обнаженных участков костей. Рентген показывает, что в полости сустава отложились соли (остеофиты). Изменения во внешнем виде колена становятся явно выраженными, а боль не уходит, даже когда ноги находятся в состоянии покоя. Она беспокоит, как при нагрузках, так и в состоянии бездействия, и часто не дает человеку уснуть.

к оглавлению ↑

3ladies.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить деформирующий артроз коленного сустава Болезни кистей рук пальцев Артроз мелких суставов стопы лечение Артроз коленного сустава это Деформирующий спондилоартроз Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени Можно вылечить артроз Вертебральный артроз