Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени


Деформирующий остеоартроз тазобедренного суставаВ первую очередь стоит отметить, что данное заболевание представляет собой разрушение конкретного сустава. От этого начинают страдать хрящевые поверхности, являющиеся его трущимися частями.

Данная болезнь имеет ярко выраженные признаки, по которым ученым удалось определить, что от остеоартроза страдали еще люди, проживавшие на планете тысячи лет назад, а не только наши современники. Основные признаки остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Разрушение хрящевой ткани сустава носит дистрофически-дегенеративный характер.
  2. В суставе происходит разрастание костной ткани.
  3. Суставы деформируются настолько, что результат этого можно заметить невооруженным глазом.

Читайте также: Лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава

В чем суть заболевания


Люди, сталкивающиеся с подобным заболеванием, нередко задумываются над тем, в чем заключается его суть. На самом деле все достаточно несложно, если попытаться описать эту проблему простыми словами. Кости оканчиваются суставами, внутри которых находится хрящ. Именно он и отвечает за нормальное функционирование конечности, обеспечивая скольжение костей без создания дополнительного трения. Но с течением времени, а также в силу некоторых других факторов хрящ начинает терять свои функции. Он удерживает в себе жидкость, необходимую для того, чтоб обеспечивать подвижность сустава, а также постепенно трескается.

В результате такого положения вещей хрящ изнашивается в буквальном смысле слова до дыр, и кости во время движения начинают тереться друг об друга уже глубжележащими слоями. За счет этого на них образовываются наросты, именуемые остеофитами.

Собственно, именно они и являются причиной болезненных ощущений, а также других симптомов, по которым определяется остеоартроз тазобедренных суставов.

Наиболее подвержены данному заболеванию люди старше 45 лет. И, что самое интересное, остеоартрозом тазобедренных суставов по большей части страдают именно женщины. Такое положение вещей врачи объясняют менопаузой, во время которой в женском организме происходят гормональные изменения, вследствие чего необходимый костям кальций начинает покидать их.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного суставаВ зависимости от того, насколько сильно прогрессировало данное заболевание, выделяют несколько его степеней. Существуют определенные симптомы, присущие каждой из них, но есть и общие, по которым, собственно, и ставится диагноз. А именно:


  • боль, концентрирующаяся в области бедра и имеющая различную интенсивность. В зависимости от степени болезненные ощущения возникают как во время интенсивной физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
  • скованность движений;
  • человек, заболевший остеоартрозом, не может сделать широкий шаг и немного прихрамывает во время ходьбы;
  • когда стадия заболевания становится более серьезной, у человека укорачивается нога, находящаяся на стороне поражения.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Это еще одна из разновидностей заболевания, о котором идет речь в данной статье, – постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, его итогом являются непоправимые изменения в тазобедренном суставе.

Если говорить в целом о заболеваниях суставов, связанных с их деформацией, то, в соответствии со статистическими данными, именно этот тип остеоартроза является наиболее распространенным. Такое положение вещей достаточно просто объяснить. Дело в том, что именно тазобедренный сустав является частью тела, на которую приходятся наибольшие нагрузки, причем как в спокойном состоянии, так и во время активных действий человека.


Процесс развития этого заболевания выглядит следующим образом: хрящ истощается настолько, что на нем появляются шероховатости и неровности. Но со временем хрящ исчезает полностью, в связи с чем кости во время движения начинают тереться друг о друга, что в окончательном итоге приводит к деформации самого сустава из-за отсутствия природного амортизатора.

Читайте также: Лечение воспаления тазобедренного сустава

Существует две разновидности деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Первичный остеоартроз. Возникает в связи с чрезмерной нагрузкой на здоровый сустав.
  2. Вторичный остеоартроз. Является следствием заболевания сустава, появившегося ранее.

Кроме этого, не стоит забывать о факторах, которые способствуют развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. А именно:

  • возраст, превышающий 45 лет;
  • лишний вес;
  • повышенная нагрузка на тазобедренный сустав;
  • скрытые либо явные травмы этой части тела;
  • наличие этого заболевания у родителей;
  • дисплазия сустава;
  • врожденный вывих бедра;
  • артрит;
  • болезнь Пертеса и другие факторы.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного суставаВ идеале лечение этого заболевания требует полного покоя и обездвиживания пораженной конечности.


оме этого, просто не обойтись без устранения последствий заболевания. Так, к примеру, больной, которому поставлен такой диагноз, испытывает сильные боли в области бедра. В связи с этим ему могут прописать обезболивающие препараты. Весьма примечательно, что, хотя лечение остеоартроза и должно проходить в строгом соответствии с врачебными предписаниями, нахождение в стационаре больницы при этом вовсе не обязательно.

Читайте также: Лечение болей в тазобедренном суставе при сидении

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, в соответствии с особенностями пациента. Но существует и общая схема, которая подходит всем людям, страдающим от остеоартроза, не имеющим каких-либо других отклонений. Выглядит она следующим образом:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые окажут значительную помощь в борьбе с болевыми симптомами. В случае если они противопоказаны пациенту, назначаются самые обычные обезболивающие средства.
  2. Хондропротекторы. Как известно, хрящевая ткань может самостоятельно восстанавливаться. Тем не менее этот процесс происходит крайне медленно. При употреблении хондропротекторов хрящевая ткань восстанавливается в разы быстрее.
  3. Физиотерапия. Сразу после того, как врачам удалось устранить болевые симптомы и немного вернуть подвижность конечности, пациенту будут назначены физпроцедуры. Также пациенту потребуется выполнять специально разработанный комплекс упражнений, помогающих снять воспаление.

  4. Оперативное вмешательство. Если болезнь была запущена настолько, что тазобедренный сустав деформировался и восстановлению не подлежит, без операции просто не обойтись. Суть подобного вмешательства состоит в том, что «испорченный» тазобедренный сустав человека будет заменен на искусственный.
  5. Диета. Как бы странно это ни звучало, но без нее не обойтись. Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления сладкой, острой и слишком жирной пищи, поскольку она оказывает негативное влияние на состояние хрящей.

sustavsovet.ru

Методы лечения

Условием лечения остеоартроза тазобедренного сустава или коксартроза считается регуляция веса, выполнение назначений, занятия лечебной физкультурой.

Консервативное лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава лечится:

  • обезболивающими – трамадол;

  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами – ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, целебрекс;
  • препаратами для восстановления хряща – тефралекс, артра, дона, хондроитин АКОС, эльбона;
  • лекарствами для расслабления мышц – мидокалм, сирдалуд.

Противовоспалительные лекарства служат для устранения боли, их назначают в первую очередь. Затем назначают физиопроцедуры, лечат инъекциями лекарств внутрь сустава. Для восстановления хряща берут хондропротекторы, они нужны для стимуляции образования суставной жидкости.

Максимальную пользу дает мидокалм, сирдалуд на ранней фазе заболевания. А вот при диагнозе деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение хонропротекторами длится не менее 2 лет, но не так эффективно.

bol-v-tazobedrennom-sustave-2Тазобедренный сустав труднодоступен, мазям, гелям сложно проникнуть к нему через мышцы, кожу, жировую ткань, покрывающие его. Местное лечение оказывают согревающий эффект, уменьшают боль. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечат мазями эспол, финалгон.

Уколы лекарственных растворов в сустав

Сложность терапии обусловлена труднодоступностью сустава для введения лекарства, узостью пространства между скользящими поверхностями. Уколы в тазобедренный сустав выполняют в околосуставное пространство, а не в суставную щель. Лечат остеоартроз:

  • гормональными глюкокортикостероидами – гидрокортизон, дипроспан;
  • хондропротекторами – афлутоп, хондролон;
  • гиалуроновой кислотой – дьюралан, ферматрон.

Эффективны инъекции гиалуроновой кислоты в суставную щель. Из-за узости промежутка между костями в суставе, выполнить такую манипуляцию под силу лишь опытному специалисту. Вводят препарат через пах, точность введения обеспечивается контролем томографа.

Хирургический способ

С диагнозом деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени лечение медикаментами не устраняет боль.

При коксартрозе 1 степени хирургический способ артроскопии применяется для очищения сустава от частичек хряща. Перемещаясь в синовиальной жидкости, частички оказываются в суставной щели во время движения, травмируют сустав, вызывая болевые ощущения.

Эффект от артроскопии временный, не превышает 2 лет. Более продолжительно (до 5 лет) наблюдаются положительные изменения в тазобедренном суставе после околосуставной остеотомии. В ходе операции подпиливают бедренную кость так, чтобы поменять угол соединения костей в суставе, сместить точки наибольшей нагрузки.

Эндопротезирование

Коксартроз 3 степени лечится преимущественно с помощью операции эндопротезирования, в ходе которой тазобедренный сустав заменяют искусственным.

Эндопротез включает ножку, которую вставляют в бедренную кость, головку, чашку с вкладышем. Головка крепится к ножке, чашку с вкладышем помещают в кость таза. Изготавливают протезы из сплавов и керамики.


Более безопасным считают эндопротез из керамики, но он хрупок и существует вероятность, что он расколется при прыжке. На практике такие случаи исключительно редки, а по безопасности керамика превосходит металлические сплавы.

Эндопротезы различаются по способу фиксирования ножки в кости бедра. Основные виды фиксации эндопротезов:

  • цементные – ножка изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава. Эндопротез фиксируется полимерным наполнителем.
  • бесцементные – ножка выполняется из сплава титана с ниобием и алюминием. Поверхность сплава биосовместима с костью, образует с ней прочное сцепление.

Вид эндопротеза выбирает хирург, исходя из особенностей деформации тазобедренного сустава, возраста, пола пациента.

Лечебная гимнастика при коксартрозе

Зарядку выполняют ежедневно, не усердствуя через силу, но настойчиво выполняя посильные упражнения. Лучше всего приступить к зарядке сразу после сна.

  • Лежа на спине, ноги вытягивают и слегка поворачивают носками внутрь, а потом наружу.
  • В этом же положении согнуть и разогнуть колени по очереди.
  • Согнутую ногу подтянуть к животу, вернуть обратно. То же сделать для другой ноги.

В течение дня полезно несколько раз повторять небольшой комплекс упражнений продолжительностью 10-15 минут. Кроме упражнений для тазобедренного сустава, выполняют разминку, махи руками, наклоны, повороты. Не забывают хорошо разминать шею, плечи.

Снизить нагрузку на больную ногу при ходьбе помогает трость. При движении она принимает большую часть нагрузки на себя. Для долгих прогулок рекомендуется взять складной стульчик и, почувствовав усталость, отдыхать, разгружать больные суставы.


infosustav.ru

Причины остеоартроза

Пациент на приеме у врача

Тазобедренный сустав напоминает шарнир. Он состоит из соединения бедренной и подвздошной кости, поверхности которых в области сочленения выстилаются суставным хрящом. Тазобедренный сустав окружен мышцами, выполняющими функцию амортизатора и обеспечивающими движение тела. При остеоартрозе возникает воспалительный процесс в сочленении костей. В результате этого производится недостаточное количество суставной жидкости, что уменьшает амортизацию хряща и ведет к износу костей. Причины развития заболевания:

  • преклонный возраст;
  • избыточный вес;
  • наследственность;
  • травмы;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденные заболевания области таза;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гемофилия;
  • сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез.

Стадии и симптомы заболевания

Остеоартроз тазобедренного сустава – это постоянно прогрессирующее заболевание. Различают три стадии развития данной болезни. При 1 степени — симптомы слабо выражены, поэтому весьма проблематично определить начало заболевания. На второй и третей фазе коксартроз проще всего диагностировать. Рассмотрим характерные признаки и симптомы для 1, 2, 3 стадии остеоартроза:

  • 1-ой степени коксартроз характеризуется болями, которые возникают периодически и нередко после сильной физической нагрузки. Болевые ощущения появляются в районе таза, а иногда они распространяются на бедро, колени. Эти неприятные симптомы проходят после отдыха. У больного на 1 стадии коксартроза отсутствуют какие-либо ограничения в движениях, изменения в походке не наблюдается.

Мужчина держится за ногу

  • 2-ой степени — характеризуется интенсивными болями, возникновением хромоты. На этой стадии идет повреждение синовиального хряща, который выстилает кости, уменьшает трение. Увеличивается площадь костных разрастаний вдоль костей, связок. Происходит деформация головки бедренной кости.
  • 3-ей степени коксартроз проявляется сильными болями, которые носят постоянный характер и ощущаются при ходьбе, в состоянии покоя. На этой стадии болезни происходит атрофия мышц, укорачивание ноги, резкое ограничение движений.

Методы диагностики

Помощь при заболевании могут оказать терапевт, ревматолог, ортопед. Для эффективного лечения коксартроза необходимо точно установить диагноз. Чтобы определить наличие остеоартроза, больного подвергают разным исследованиям. Диагностировать коксартроз помогает рентгенография. На снимке врач легко сможет увидеть признаки разрушения хряща и образования костных наростов, которые характерны для второй и третей стадии болезни.

При начальной степени заболевания на рентгене будут заметны лишь незначительные изменения тазобедренного сустава. Для определения состояния проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые могут определить даже незначительные изменения в хрящевой ткани сустава. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования крови на наличие воспалительного процесса.

Как лечить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Полностью излечить заболевание невозможно, потому что при этом происходят необратимые процессы в суставе и окружающих его тканях. Однако если болезнь диагностируется на начальной стадии, то есть вероятность приостановить ее развитие. Но на 2 или 3 стадии коксартроза лечение направлено на замедление процесса разрушения хряща, снятие болевых ощущений, сохранение подвижности тазобедренного сустава. На сегодняшний день данное заболевание лечится консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты

Консервативная терапия состоит из фармакологических и нефармакологических методов. При этом заболевании назначают витамины и биостимуляторы, медицинские препараты, которые направлены на снижение болевого синдрома, на улучшение метаболизма, структуры хрящевой ткани. Дозировку для лечения лекарствами назначает специалист после осмотра больного. К нефармакологическим способам терапии остеоартроза относятся: специальная гимнастика, диета, методы физиотерапии.

Медикаментозная терапия

Фармакологический метод лечения ДОА заключается в применении групп препаратов, действие которых направлено на уменьшение болей в бедре, паху и приостановление процесса разрушения сустава. Медикаментозная терапия деформирующего остеоартроза включает в себя прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, инъекции в полость тазобедренного сустава. Стоимость лечения коксартроза зависит от выбранного врачом метода терапии.

  • Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики

    Для уменьшения болевого синдрома больному остеоартрозом назначают анальгетики (таблетки парацетамола), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): пироксикам, диклофенак, ортофен, кетопрофен, бутадион, индометацин, мелоксикам, нимулид, целебрекс. Они не лечат саму болезнь, но благодаря их действию снимается отек, воспаление. В результате этого больной имеет хорошее самочувствие и может выполнять гимнастику, делать массаж и другие физиотерапевтические процедуры.

    Однако продолжительное применение НПВП способствует развитию многих побочных эффектов. При длительном лечении остеоартроза более эффективным препаратом для снятия боли является мовалис, который действует на весь организм более щадящее, чем НПВП. Применять несколько противовоспалительных лекарств врачи не рекомендуют. В случае же слабого действия болеутоляющего лекарства необходимо увеличить его дозу по совету врача.

  • Гормональные препараты

    Иногда при сильных болях врачи могут рекомендовать пройти курс внутрисуставных уколов. В этом случае гормональные препараты вводятся через бедро в околосуставную область. Для этих процедур используют кортикостероидные гормоны: флостерон, дипроспан, кеналог, дексазон, гидрокортизон. Целесообразно применять данный вид лечения остеоартроза при обострении для устранения болевого синдрома.

  • Хондропротекторы

    Для лечения коксартроза больным назначают хондропротекторы. К ним относятся препараты, активными компонентами которых является глюкозамин или хондроитинсульфат. Эти вещества аналогичны составляющим хрящевой ткани хондратину, глюказамину, поэтому лечение ими ведет к восстановлению сустава. При ДОА назначают следующие хондропротекторы: артепарон, румалон, глюкозамин, cтруктум, дона, хондроитин сульфат, терафлекс, алфлутоп, артра, хондроитин АКОС, хондролон, эльбона, мазь хондроксид (состоит из димексида, хондроитин-сульфата).

Диетическое питание

Диетический суп

Питание больного должно быть насыщенно продуктами, в которых содержится большое количество мукополисахаридов. К ним относятся хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота. Эти вещества улучшают работу сустава, потому что способствуют образованию в нем смазки и повышают эластичность соединительной ткани. А при избыточном весе диета больного должна быть сбалансированной и направленной на уменьшение массы тела, чтобы убрать лишнюю нагрузку. Следующие продукты и блюда рекомендуется включать в рацион:

  • бульоны из костей, связок, хрящей, холодец из свиных ножек, ушей, говядины, приготовленные с предварительным удалением жира, фруктовые желе (эти блюда насытят организм мукополисахаридами);
  • мясо постное, куриное без шкурки.
  • жирная рыба;
  • молочные продукты обезжиренные;
  • сырые фрукты, овощи;
  • каши, богатые клетчаткой (бурый рис, овсяные отруби);
  • хлеб черный или с отрубями;
  • куриные, перепелиные яйца (не более 3 в день);
  • орехи;
  • имбирь;
  • зеленый чай.

Больным необходимо уменьшить потребление:

  • соли (до 1 ч. л. в день);
  • колбас, соленой рыбы;
  • пива, сладких напитков с газом;
  • кукурузных хлопьев, чипсов, гренок;
  • кондитерских изделий;
  • жирных молочных продуктов;
  • икры черной, красной;
  • красного мяса;
  • помидоров;
  • баклажанов;
  • болгарского перца;
  • картофеля.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры

При остеоартрозе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые способны улучшить обмен веществ хряща, замедлить процесс его разрушения, положительно повлиять на микроциркуляцию в синовиальной оболочке, тканях, костях, образующих сочленение. Особенно эффективно данный способ лечения помогает уменьшить боли и воспалительные процессы в тазобедренном суставе. При остеоартроза показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Лечение ультразвуком помогает устранить болевой синдром, рефлекторный спазм мышц, улучшить обменные процессы в хряще.
  • Лечение электротерапией с применением импульсных токов с низкой частотой оказывает благоприятное воздействие на обмен веществ в суставе, уменьшает болевой синдром.
  • Электрофорез сочетает в себе воздействие на больной сустав постоянного тока и вводимого лекарственного препарата. В результате этого в тканях увеличивается содержание биоактивных веществ, вазоактивных медиаторов, улучшается кровоток, что приводит к возникновению противовоспалительного, седативного эффекта.
  • Лазеротерапия помогает уменьшить отечность, суставную боль.
  • Фонофорез с гидрокортизоном — это процедура с применением ультразвуковых волн, которая позволяет вводить лекарство через целостные кожные покровы в области пораженного сустава для достижения болеутоляющего, противовоспалительного эффекта.
  • Криотерапия приносит облегчение, потому что под воздействием низких температур уменьшается отек, боли в суставе.

Гирудотерапия

Для лечения остеоартроза используют специальных (не речных!) пиявок. Они обладают способностью выделять особое вещество – гирудин, который, попадая в организм, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, протиоотечное действие. Еще применение для лечения пиявок помогает улучшить обмен веществ, восстановить нормальное кровообращение в зоне пораженного сустава.

Лечебная гимнастика ЛФК и массаж

Выполнение специальной гимнастики при остеоартрозе поможет укрепить мышцы, окружающие сустав, улучшить его подвижность. Комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач для больного в зависимости от его состояния и стадии развития болезни. Плавание рекомендуется больным остеоартрозом для укрепления мышц и улучшения кровообращения. Эффективно помогает уменьшить боли, воспаление массаж тканей вокруг сустава.

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии заболевания хрящ значительно разрушается, возникает неподвижность тазобедренного сустава. Когда консервативные методы лечения не дают результатов, то назначают эндопротезирование тазобедренного сустава. В процессе этого оперативного вмешательства врач удаляет часть поврежденного сочленения и заменяет ее металлическими/пластиковыми элементами. Искусственные суставы могут со временем изнашиваться, поэтому для их замены проводят операцию.

Народные средства

Лечебные травы

Снять болевой синдром, воспаление в тазобедренном суставе и замедлить развитие ДОА помогут народные средства, приготовленные из натуральных компонентов. Для лечения остеоартроза целебные настои на основе лекарственных растений принимают внутрь, а самостоятельно приготовленные кремы, мази из природных компонентов используют для наружного воздействия на больной сустав. Рассмотрим несколько эффективных рецептов для лечения коксартроза:

  • Смешать в одинаковых пропорциях календулу, можжевельник, кору ивы, хвощ, крапиву, цветки бузины. Залить 2 ст. л. этой смеси 1 л кипятка, настоять 12 часов. Принимать по стакана 3 раза в день. Пить 2 месяца.
  • Смешать в равных соотношениях почки сосны, плоды боярышника, листья зверобоя, чабреца, фиалки, мяты, эвкалипта. Приготовить настой, употреблять его подобным образом, как в вышеприведенном рецепте.
  • Соединить 1 ст. л. любого меда с 1 ст. л. сухой горчицы, 1 ст. л. растительного масла, довести на огне до кипения, немного остудить и положить компресс с полученной смесью на 2 ч.
  • Залить 0,5 л водки 2-3 стручка красного перца, настоять в темном месте 10 дней, а затем регулярно натирать спиртовой настойкой суставы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеоартроза рекомендуется следить за своим весом, потому что ожирение и лишние килограммы являются основным фактором развития данного заболевания. Не менее важно для сокращения риска возникновения коксартроза делать физические упражнения, но не силового характера, а двигательные (бег, плавание, ходьба). Еще правильное сбалансированное питание поможет снизить вероятность возникновения заболевания.

Видео

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение хряща. Остеоартроз сопровождается сильными болями на 2 и 3 стадии заболевания. Чтобы затормозить его развитие и сохранить высокое качество жизни, необходимо комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур и гимнастики. Какие и как делать упражнения при остеоартрозе для улучшения состояния тазобедренного сустава, посмотрите на видео.

vrachmedik.ru

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

otnogi.ru

Особенности развития болезни

Остеоартроз тазобедренного сустава, лечение которого подбирается лечащим доктором в зависимости от степени запущенности и симптоматики поражения сустава, имеет дегенеративный характер протекания. Также именно для данного заболевания присуще разрастание костной ткани по краям от больного сустава. Сами же сочленения при этом имеют значительные деформирующие отклонения.

Остеоартроз тазобедренного сустава, симптомы которого могут несколько отличаться в разных формах патологии, возникает по причине ослабления суставного хряща, который больше не в состоянии обеспечивать костям нормальную подвижность.

Вследствие данного патологического процесса кости сустава начинают стираться, что приводит к сильным болям, нарушению подвижности сустава, а также образованию характерных наростов (остеофитов).

Помните! Больше всего подвержены остеоартрозу тазобедренного сустава 1 и 2 степени люди, старше 45 лет. Также в повышенной зоне риска к появлению этой патологии находятся спортсмены, а также те мужчины, которые регулярно оказывают на опорно-двигательный аппарат чрезмерные физические нагрузки.
На сегодняшний день лечение остеоартроза тазобедренного сустава не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно в том случае, если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.


Несмотря на это, своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, а также приостанавливает процессы разрушения сустава. Именно поэтому, чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление былой подвижности сустава.

Этиология болезни

На сегодняшний день ученные еще не вывялили конкретного возбудителя данного заболевания, однако уже определены особые факторы, которые способны спровоцировать остеоартроз у человека. Таковыми являются:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес человека, который приводит к серьезным нагрузкам на суставы и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения тазобедренного сустава (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.
  6. Ранее перенесенные травмы тазобедренного сустава.
  7. Чрезмерные нагрузки на суставы.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок на тазобедренные суставы.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Важно! Хронический деформирующий остеоартроз 1 степени может поразить как один, так и сразу оба сустава. В последнем случае весь процесс протекания и лечения патологии у человека будет проходить сложнее.

В повышенной зоне риска к такому заболеванию находятся люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет былую эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Протекание заболевания

Выделяют следующие степени остеоартроза:

  1. Остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов.
  2. Остеоартроз 2 степени.
  3. Остеоартроз 3 степени (лечение его будет более эффективным с помощью хирургического вмешательства).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов, вследствие чего мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это способствует запусканию болезни и переходу ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения в суставе.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении, а также выраженную боль у пациента. Вследствие развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение которого будет определяться врачом, несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерными признаками данной степени заболевания являются:

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли в суставе, которые наблюдаются при движениях, а также в состоянии покоя. При этом, купировать боль человеку будет все сложнее.
  4. Ослабленность в организме человека.
  5. Отек тканей.

Отдающие боли в область поясницы и в колени может усложнять диагностику. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становиться поводом для проведения диагностики.


Остеоартроз сустава 3 степени, лечение которого будет самым сложным, сопровождается следующими признаками:

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли, которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация сустава;
  • значительная деформация сустава;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности пациентом передвигаться без помощи трости или костылей.

Помните! При переходе заболевания в 3 степень протекания у человека в разы повышается риск развития опасных осложнений. В таком состоянии нужно как можно скорее начинать комплексное лечение.

Диагностика остеоартроза

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава могут быть очень схожими с прочими патологиями хрящевой ткани, поэтому для установления точного диагноза врач может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ сустава;
  • КТ;
  • общие анализы крови или мочи;
  • рентгенография.

На основании полученных данных ревматолог сможет составить общую клиническую картину состояния человека и степень запущенности его болезни. Также в обязательном порядке доктору потребуется анамнез жизни человека, сведенья о его хронических патологиях и описание наблюдающейся симптоматики.

Для оценивания характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

То, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, зависит от степени запущенности заболевания, симптоматики пациента, наличия осложнений, а также сопутствующих патологий у человека. Традиционная терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого отдельного больного.

Особенно тщательно лечением остеоартроза нужно заниматься при пожилом возрасте пациента, а также наличия у него хронических заболеваний.

Цели лечебной терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также прочих типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

  • профилактика развития опасных осложнений у пациента;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • способствование улучшению подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения суставного хряща;
  • избавление человека от болей.

Традиционное лечение остеоартроза включает в себя следующее:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости, больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия при данном заболевании включает в себя использование следующих препаратов:

Класс препаратов Лечебная направленность

Лучшие представители

Хондропротекторы способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани Афлутоп, Терафлекс
НПВП помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение в суставе Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты нормализуют процесс циркуляции крови Куратин, Трентал
Введение гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидов позволяет снять боль и воспаление, способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани, а также улучшает подвижность в суставе Кетаног, Дипроспан

Важно! Назначить вышеописанные препараты может только лечащий врач. Заниматься самолечением подобными средствами недопустимо, поскольку неправильно подобранная дозировка и способ приема может запросто ухудшить состояние человека и вызвать у него ряд осложнений.

Массаж

При выявлении остеоартроза правого или левого тазобедренного сустава, выполнять массаж пациенту очень полезно. Обусловлено это тем, что данное лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, а также предотвращать атрофирование мышц.

При остеоартрозе массаж следует проводить курсами, по несколько раз в год. Также данная процедура является отличной профилактической мерой к возникновению ряда дегенеративных патологий хрящей, и остеоартроза в особенности.


Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

Помните! Во время проведения данной терапии пациенту настоятельно рекомендуется воздерживаться от сильных нагрузок на больной сустав. Госпитализация при этом проводиться редко. Она может потребоваться только при выраженном болевом или воспалительном процессе у пациента.

ЛФК

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

  • упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
  • упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
  • нельзя допускать перегрузки больного сустава;
  • запрещается проводить ЛФК при острых болях;
  • нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
  • противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

В традиционный комплекс гимнастики при остеоартрозе тазобедренного сустава входят следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в коленном суставе и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторять упражнение с другой ногой.
  2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд, после чего возвращать в исходное положение.
  3. Выполнять махи ногами, лежа на спине по типу «ножницы».
  4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
  5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
  6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Вышеописанные упражнения при их правильном выполнении смогут оказать следующие лечебные результаты:

  • улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
  • поддерживание нормальной подвижности сустава;
  • облегчение болей, а также устранение скованности в ноге при движении;
  • нормализация обмена веществ;
  • повышение тонуса сосудов и мышц;
  • замедление разрушения сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза у человека пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава в 3 степени физиопроцедурами будет мало эффективным.

Чаще всего при таком диагнозе практикуются следующие виды физиотерапии:

Наименование процедуры

Лечебный эффект

Электрофорез улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия избавление от отека и болезненности
Фонофорез выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия избавление от болей

Прямыми противопоказаниями к лечению физиотерапией являются:

  • беременность и лактации пациентки;
  • детский возраст;
  • наличие острых гнойных очагов организме;
  • высокая температура;
  • высокое АД;
  • тяжелые болезни сердца.

В любом случае, чтобы не ухудшить свое состояние, перед проведением физиотерапии нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава является неотъемлемой частью успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами, что поспособствует более быстрому ее восстановлению.

Более того, следует отметить, что правильно подобранный рацион поможет человеку сбросить лишние килограммы, что особенно актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат у человека станет меньшей, что хорошо отобразиться на протекании болезни и поспособствует устранению воспалительного процесса.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. По этой причине больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи и прочие продукты с большим количеством соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд и полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены по причине высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения у пациентов.

В свою очередь, пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2 и 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка и гречка;
  • морепродукты;
  • отварная рыба и мясо, приготовленное на пару, отваренное или запеченное;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение медикаментами которых оказалось не достаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным производиться частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента, запущенности его болезни и наличия сопутствующих патологий.

Период реабилитации после данной операции довольно длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря данному хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и скованности в суставе.

После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки на сустав.

Народные методы терапии

Сразу следует отметить, что наиболее эффективным народное лечение будет при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило сустав и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени или 3, то в таких случаях практика народной терапии сможет только частично облегчить состояние пациента. Обосновано это тем, что в запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить ее 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих суставов и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Профилактические рекомендации

Многие задаются вопросом о том, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, однако, как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Таким образом, помогут снизить вероятность прогрессирования остеоартроза следующие советы специалистов:

  1. Избегать сильного переохлаждения организма.
  2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плаванье, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
  3. Отказаться от любых вредных привычек.
  4. Сбалансированно питаться.
  5. Вовремя устранять те заболевания, которые повышают риск прогрессирования остеоартроза кости.
  6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом.
  8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
  9. Избегать сильных стрессов.
  10. Быть осторожным при физической нагрузке, а также не допускать сильного перенапряжения сустава.
  11. Лечить травмы сустава.

sustavlive.ru