Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава

Такое заболевание, как бурсит коленного сустава, является достаточно распространенным, особенно среди профессиональных спортсменов. Его механизм заключается в воспалении бурсы – синовиальной сумки, которых в коленном суставе насчитывают девять. В чем же особенности супрапателлярного бурсита? Каковы его симптомы и современные методы лечения? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Особенности супрапателлярного бурсита коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной жидкости, которая находится в бурсе выше коленного сустава (отсюда и его название: супра – выше, пателляр – коленный). Данный вид этого заболевания еще называют «коленом монахини», так как воспаление развивается у людей, у которых основная нагрузка при различных движениях идет на колено. В этом случае нарушаются функции подколенной сумки, поэтому основная цель лечения заключается в том, чтобы снизить тяжелые нагрузки, которым подвергается больной сустав в колене.

Причины и симптомы супрапателлярного бурсита

Специалисты выделяют несколько основных причин возникновения бурсита коленного сустава данного типа. К ним относят:

1. Травмы различного происхождения (растяжения связок, ушибы).
2. Механические воздействия на само колено и область вокруг него (резкие сгибания ноги в колене, чрезмерные нагрузки).
3. Инфекционные заражения (как микроорганизмами, так и бактериями).
4. Сопутствующие заболевания суставов (артроз, подагра, артрит, сахарный диабет, туберкулез костей).
5. Общие факторы (нарушение гормонального фона и метаболизма, излишний вес, постоянные стрессы).

Читайте также: Как лечить бурсит локтевого сустава дома

Признаки супрапателлярного бурсита можно увидеть невооруженным глазом. В первую очередь это опухоль колена округлой формы. Она способна прикрывать всю коленную чашечку или располагаться непосредственно над ней. В этих случаях достаточно надавить пальцем на больной сустав, чтобы ощутить нарастающую боль.

Также к симптомам этого вида бурсита специалисты относят:

• скованность в движениях;
• мышечную слабость;
• перепады температуры в месте воспаления колена;
• покраснение кожи;
• пульсация, свидетельствующая о прогрессирующем воспалительном процессе.

При появлении подобных симптомов нужно обратиться к квалифицированному специалисту-артрологу.

Методы лечения

Чтобы подобрать правильный и эффективный метод лечения этого вида бурсита коленного сустава артролог проведет ряд диагностических мероприятий:

1. Первичный визуальный осмотр области воспаления.
2. Пальпация.
3. Рентгенография.
4. Обследование на инфекцию в синовиальной сумке (для этого берут пункцию).
5. УЗИ.

Также обязательными при диагностировании являются лабораторные исследования общего состояния больного – анализы крови и мочи. Только так можно точно определить стадию и характер бурсита.

После установления точного диагноза «супрапателлярный бурсит коленного сустава» врач-артролог назначает индивидуальное лечение, которое может заключаться в следующих действиях:

• полная иммобилизация сустава колена (то есть его обездвиживание);
• защита пораженной части ноги от любого травмирования;
• снижение болевых ощущений с помощью холодных компрессов, обезболивающих лекарственных средств;
• лечение воспалительных процессов и инфекций с использованием антибиотиков;
• удаление зараженной синовиальной жидкости из бурсы методом аспирации;
• вскрытие синовиальной сумки для устранения загноившегося содержимого методом хирургического оперативного вмешательства;
• физиотерапевтические процедуры – магниотерапия, электрофорез, УВЧ, парафиновые прогревания;
• массаж местного действия;
• мануальная терапия.

Читайте также: Методы лечения бурсита коленного сустава

Индивидуальный подход необходим в любом случае, так как неправильно подобранное лечение может привести к хронической форме этого заболевания или к инвалидности.

Советы специалистов: народные способы лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава

Многие специалисты рекомендуют в комплексе с традиционными методами лечения данного заболевания применять и средства народной медицины. К таким народным способам относятся:

1. Чай из семян льна – используется в качестве противовоспалительного средства, принимается внутрь.
2. Смесь прополиса и сливочного масла – также благотворно влияет на суставы, снимает различные виды воспалений, принимают только натощак.
3. Различные виды холодных ночных компрессов:
   • смесь лука, хозяйственного мыла, меда;
   • пищевая соль с водой;
   • капустный лист со сметаной или кислым молоком.
4. Местные массажи с использованием натуральных нерафинированных масел – эвкалиптового или оливкового.
5. Втирание целебных мазей, приготовленных в домашних условиях:
   • свежемолотые листья алоэ или каланхоэ;
   • барсучий или козий жир смешивают с измельченным сухим корнем лопуха.
6. Теплые ванночки из хвои или с добавлением эфирных масел хвойных растений.

Читайте также: Как лечить дома растяжение связок коленного сустава

Но всегда следует помнить: народные средства можно применять только по рекомендации лечащего врача.

sustavsovet.ru

Общая информация

Коленный сустав в теле человека представляет собой самое крупное, а также самое сложное сочленение. Оно включает в себя множество вспомогательных элементов, к которым относятся бурсы, или синовиальные сумки. Согласно утверждениям специалистов, такие части сустава очень уязвимы, подвержены частому травмированию и инфицированию, в результате чего развиваются бурситы.

Что такое бурситы?

Что представляет собой супрапателлярный бурсит коленного сустава? В современной медицине бурситом называют воспалительное заболевание, которое развивается в слизистых околосуставных сумках и при этом образует выпот. Такая патология нередко приводит к ограничению подвижности, а также снижению трудоспособности пациента.

Если синовиальная полость воспалилась выше сустава, то образуется так называемый супрапателлярный бурсит коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекается самый большой бурс колена.

Бурсами называют узкие щелевидные полости, которые заключены в оболочку. Они расположены между частями некоторых костей и тканями, то есть мышцами, кожей, фасциями и сухожилиями. При этом бурсы заполнены слизистой жидкостью, которая в коленном суставе играет защитную, буферную, барьерную и трофическую роль.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – довольно частое заболевание. Это связано с тем, что синовиальная жидкость крайне чувствительна и всегда реагирует на любые изменения в сочленении, вызывая воспалительную реакцию.

Основные причины развития

Почему возникает супрапателлярный бурсит коленного сустава, фото которого представлено в этой статье? Причин развития этого заболевания существует огромное количество. К наиболее частым из них относят следующие:

• инфицирование полостей синовита через открытые повреждения, в том числе ссадины и порезы;
• механические повреждения закрытого типа, в том числе травмы, ушибы, сдавление и удары;
• высокие перенапряжения и нагрузки на суставы (особенно характерны для спортсменов и представителей ряда профессий);
• развитие аллергических, воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваний.

Другие причины

Помимо основных причин развития, супрапателлярный бурсит коленного сустава может возникнуть и вследствие следующих состояний:

• из-за наличия сопутствующих заболеваний суставов хронического характера (в том числе подагры, артрита);
• из-за длительных нагрузок в виде продолжительного стояния на коленях (другое название этой болезни звучит как «колено монахини»);
• из-за деформации суставов, которая была вызвана низкой физической активностью и лишним весом.

Начало болезни острого характера

Как воспаляется синовит? Супрапателлярный бурсит коленного сустава и воспаление сановита могут развиваться быстро и постепенно. Это зависит от причины возникновения патологического процесса. Для острого бурсита характерны классические признаки, к которым относят гиперемию, сильные болевые ощущения и отечность.

Таким образом, диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечить это заболевание должен только опытный специалист) совсем несложно, особенно при острой клинике. Внешне эта патология проявляется отеком разной величины, а также покраснением кожи. При этом, надавив на воспаленную область, человек ощущает явную болезненность.

Другим не менее важным симптомом рассматриваемой болезни является значительное ограничение подвижности сустава.

Также следует сказать о том, что гнойный процесс, протекающий в коленном суставе, нередко сопровождается внезапным подъемом температуры тела, острой болью, краснотой и выраженными отеками. При этом активное, а также пассивное движение в сочленении практически невозможно.

Согласно утверждениям специалистов, при несвоевременном или неправильном лечении этой патологии возможно развитие таких осложнений, как абсцесс и флегмоны.

Признаки при хроническом течении болезни

Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно. При этом имеющийся болевой синдром может периодически ослабевать. Что касается стенок слизистой сумки, то они утолщаются. При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Общие симптомы заболевания

Какие симптомы возникают при бурсите колена? Как и любые воспалительные заболевания, такая патология может протекать в острой и хронической форме. Но и для первого, и для второго течения характерна одна и та же симптоматика:

• Болевые ощущения. Как правило, чувство дискомфорта усиливается при движениях нижних конечностей, особенно в коленях.


• Отечность. Колено при бурсите отекает полностью. Также может наблюдаться лишь небольшая припухлость. Это объясняется скоплением жидкости в околосуставной сумке или суставе.
• «Звучание» колена. Такие звуки, как хруст и щелчки при сгибании ноги, очень часто свидетельствуют о развитии прогрессирующего воспаления.
• Снижение двигательной активности больного. Происходит это из-за усиливающейся боли при движении.

Также к общевоспалительной симптоматике бурсита коленного сустава относят повышение температуры тела пациента и недомогание. Если состояние человека заметно ухудшается, то это говорит об инфекционном характере воспаления, что требует срочного обращения к доктору.

Процесс диагностики

Как диагностируется супрапателлярный бурсит коленного сустава (лечение народными средствами этого заболевания практикуется очень часто)? Сначала специалист должен осмотреть больного. Такой вид диагностики поверхностных бурситов очень популярен, так как во многих случаях это заболевание выявляется чисто визуально.

Также пациенту назначают клинический анализ крови.

Чтобы подтвердить свои догадки и уточнить диагноз, некоторые специалисты используют следующие инструментальные способы:

• Инфракрасная КТ – это графический метод, который основан на выявлении очагов воспалительного процесса по изменению температуры болевого участка.
• Рентгенологическое обследование. Оно включают в себя контрастную и обзорную рентгенографию.
• УЗИ – это самый безопасный, но довольно информативный метод.

Нельзя не сказать и о то, что с диагностической целью в условиях строгой асептики пациенту может быть назначена пункция суставной сумки с дальнейшей аспирацией экссудата для цитологического и бактериологического исследования. В ходе такого анализа выделяется возбудитель заболевания и определяется его чувствительность к антибиотическим средствам.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение медикаментами

При развитии бурсита коленного сустава специалисты нередко назначают противовоспалительные средства (например, «Нимесулид», «Диклофенак», «Кетапрофен»), а также гормональные препараты (например, пероральные глюкокортикоиды или в виде внутрисуставных уколов).

Кроме того, людям с рассматриваемой болезнью могут быть рекомендованы хондропротекторы в виде местной терапии, противовоспалительные мази, кремы и компрессы. Также при бурсите нередко назначают лекарственные средства с целью улучшения кровоснабжения и прием витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное вмешательство и народное лечение

К сожалению, очень многие пациенты лечат супрапателлярный бурсит коленного сустава народными средствами. Однако специалисты утверждают, что такой подход довольно редко приводит к положительным результатам. При этом врачи оговариваются, что нетрадиционная медицина при таком диагнозе должна применяться вместе с методами классической. Если использовать только народное лечение, то у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. В этом случае ему будет показана операция:

• при бурсите – удаляют бурсы (то есть околосуставную сумку);
• при синовите – осуществляют частичную или полную синовэктомию.

Следует особо отметить, что осложнения после хирургического вмешательства возникают довольно редко. При этом двигательная активность пациента восстанавливается в течение нескольких недель.

fb.ru

Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?

Существует большое количество причин, приводящих к развитию синовита и бурсита. Эти причины разделены на шесть групп:

1. Травмирование. Травматизм вызывает нарушение целостности синовиальной сумки и ее оболочки. Чаще всего происходит повреждение синовиальной оболочки, она повреждается по причине наличия менее прочной мембране. Сравнительно легкие травмы суставов завершаются синовитом или бурситом. Ушибы, разрывы сухожилий и падения приводит к возникновению этих патологий.
2. Проникновение бактерий. Инфекционный тип заболевания часто развивается вследствие травмирования сочленения. Путь заражения может быть контактным (проникновение бактерий, находящихся на коже при повреждении кожного покрова в районе сустава), гематогенным (проникновение патогенных микроорганизмов в сочленение с током крови при наличии другой бактериальной инфекции в организме пациента), лимфогенным (достижение бактериями цели через лимфатические сосуды).
3. Развитие патологий происходит в результате аллергической реакции, когда аллерген проникает в суставную капсулу пациента, к которому организм человека слишком чувствителен.
4. Нестабильность сустава и избыточная масса. Лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения, особенно страдают колени. Супрапателлярный бурсит коленного сустава часто формируется из-за этого сопутствующего фактора.
5. Сопутствующие патологии. Наличие таких заболеваний не всегда приводит к повреждению синовиального кармана. Однако при наличии сифилиса, гонореи, подагры, гемофилии и артрита есть риск развития синовита и бурсита.

Как видите, причины развития бурсита и синовита одинаковы. Поэтому даже врачи не всегда ставят правильный диагноз.

Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений?

Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:

• образуется припухлость в месте синовиальной сумки;
• пораженная область становится болезненной;
• на ощупь сустав становится горячим;
• наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).

Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность. Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента. Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью. Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.

Какая разница между этими патологиями?

Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно суметь отличить эти заболевания воспалительного характера. В этом поможет ниже представленная таблица.

Таблица. Чем отличается бурсит от синовита?

По данным из таблицы, видно, что бурсит и синовит способны отличаться, но сделать это крайне тяжело. Отличить заболевание сможет только опытный артролог, ревматолог или травматолог, притом что у доктора есть большой опыт.

Способы терапии заболеваний

Лечение бурсита коленного сустава начинается с применения консервативных способов, к которым в первую очередь относят медикаменты. Терапия бурсита происходит с применением таких препаратов:

• НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
• глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
• в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
• если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.

Лечение при синовите немного отличается от лечения при бурсите. В первую очередь врач проводит удаление экссудата из полости путем пункции. Полученную жидкость отправляют на анализ. Затем полость промывают антисептическим средством и иммобилизируют сочленение примерно на неделю. Сразу после удаления жидкости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, которая направлена на удаление воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сочленения.

Для этого назначают такие медикаментозные средства:

• «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
• «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
• «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
• «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.

Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек. Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал». В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.

Народная медицина против болезней опорно-двигательного аппарата

Оба заболевания замечательно поддаются лечению народными средствами. Главное, соблюдать дозировку лекарственных трав при приготовлении домашних средств. Лечиться народными средствами следует регулярно, не пропуская очередного применения. При бурсите и синовите рекомендуется использовать такие народные рецепты:

1. Возьмите 0,5 стакан измельченной травы окопника, смешайте с 100 г. топленого свиного сала. Хорошо разотрите компоненты, чтобы они перемешались. Лекарство используйте в качестве мази, втирайте в больные суставы несколько раз в сутки.
2. Подготовьте в равном количестве такие травы: пижма, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, валерианы, алтея, аира, чистотела. Пропустите травы через мясорубку или измельчите ножом, хорошо их перемешайте. Возьмите 10-15 грамм лечебного сбора, залейте стаканом кипятка. Настояв 30 минут, процедите средство. Принимайте дважды в сутки по 100 мл.

Кроме народной медицины и медикаментов, рекомендуется использовать методы физиотерапии. Физиопроцедуры позволяют не допустить перехода заболеваний в хроническую форму. Оперативное вмешательство показано при супрапателлярном бурсите коленного сустава, если консервативное лечение не помогло. При бурсите проводят удаление околосуставной сумки, при синовите пациент нуждается в частичной или полной синовэктомии.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Как развивается патология

Коленный сустав имеет сложное строение. Со всех сторон чашечку окружают синовиальные сумки. Специалисты выделяют 9 карманов. Каждый карман заполнен синовиальной жидкостью. Она служит защитой костей от трения между собой. Под влиянием разнообразных причин жидкость меняет свое свойство и структуру. Тяжелые случаи сопровождаются нагноением.

Под воздействием мертвых клеток на стенках синовиальной сумки развивается отек. Карман увеличивается в объеме, стенки становятся напряженными. В синовиальном кармане развивается воспаление. Внешне супрапателлярный бурсит выглядит как отек колена. Опухоль может достигать размеров до 15 см. Она имеет мягкую структуру, теплая на ощупь.

Причины заболевания

Самой частой причиной бурсита коленного сустава является его травмирование. Существует еще ряд патологий, которые влияют на развитие бурсита. Врачи выделяют следующие факторы:

• Травма колена;
• Инфицирование тканей сустава;
• Сопутствующие патологии.

Травмировать колено можно различными способами. Страшным осложнением травмы становится супрапателлярный бурсит. При сильном давлении на синовиальную сумку происходит передавливание ее стенок. Жидкость, находящаяся в кармане, меняет свою структуру. В колене начинается воспалительный процесс. Длительное течение заболевания приводит к атрофии стенок кармана, восстановление такой патологии долгое.

Инфицирование тканей коленного сустава может произойти при наличии микротравм или ранок на поверхности кожи. Патогенный микроорганизм проникает через открытые ранки в кровяное русло. Через сосуды бактерия поселяется на стенках бурсы.

Особый вред оказывает такая бактерия, как стафилококк или стрептококк. Данные микроорганизмы питаются клетками здоровой ткани. Длительное пагубное воздействие приводит к значительной гибели клеток эпителия. Омертвевший эпителий попадает в синовиальную жидкость, вызывая воспаление сустава.

Сопутствующие заболевания оказывают побочное действие на многие органы больного. Для бурсита представляют опасность следующие патологии:

• Сахарный диабет второго типа;
• Гормональные заболевания;
• Сосудистые патологии.

При поражении организма сахарным диабетом происходит разрушение периферических сосудов. Питание тканей нарушается. Без кислорода клетки стенок синовиального кармана погибают. Мертвая ткань влияет на состав синовиальной жидкости. У больного развивается супрапателлярный бурсит.

За счет причин, вызывающих развитие бурсита, заболевание подразделяют на бактериальное, острое и хроническое. Хроническая форма поддается лечению плохо. Это связано с затруднением выявления фактора, которое вызвало патологию. Лечение подбирается индивидуально, при неэффективности терапии методы меняют.

Симптоматика проблемы

Супрапателярный бурсит легко определяется по внешнему виду. Этот вид патологии отличается от остальных. Многие бурситы путают с хондрозами, что затрудняет и затягивает его лечение. При бурсите коленного сустава больной жалуется на наличие таких симптомов, как:

1. Отек колена;
2. Боль при сгибании ноги;
3. Дискомфорт при движении;
4. Редко патология сопровождается температурой.

При осмотре больного сустава врач отмечает наличие отека или опухоли. При сгибании больной жалуется на тянущую и тупую боль. Если больному необходимо много передвигаться, пораженная нога отекает, доставляя тем самым дискомфорт пациенту.

Если причиной заболевания стала патогенная бактерия, то у человека появляется высокая температура. Больного сильно лихорадит. Если температуру попытаться сбить жаропонижающими средствами, то добавляются расстройства кишечника.

Диагностика заболевания

Обследование пациента проводится различными методами. На первых этапах диагностирования больному следует пройти ультразвуковое исследование. При УЗИ коленного сустава специалист отмечает наличие полости, которая заполнена патогенной жидкостью. Стенки полости утолщены, имеют воспаленную поверхность.

После УЗИ человек должен сдать анализ крови на исследование. Внимание врачей направлено на количественный состав крови. Лейкоциты или белые кровяные тельца необходимы человеку для защиты от заболеваний. При попадании несвойственных клеток в организм, лейкоциты нападают на них и захватывают. Если патогенных организмов много, то количество белых кровяных телец увеличивается. Самый пик увеличения лейкоцитов отмечается при гнойной инфекции у больного.

Для определения причины заболевания врачам необходимо взять небольшое количество синовиальной жидкости для анализа. При микроскопическом исследовании врачи отмечают наличие гнойных включений, хлопьевидных соединений в ней. В лаборатории часть жидкости помещают в специальный контейнер. В нем созданы условия, которые усиливают размножения бактерий. Через несколько суток врачи определяют тип колонии и составляют медикаментозное воздействие.

Лечение проблемы

Многие люди не обращаются к специалистам за помощью своевременно. Чаще при супрапателлярном бурсите пациенты приходят с большой опухолью, которую необходимо удалять. Лечение бурситов проводится двумя основными методами:

1. Медикаментозное влияние;
2. Операционное воздействие.

Операция проводится при помощи небольшого надреза на поверхности бурсы. Ранка может достигать 2–3 см. Через полученное отверстие в полость синовиальной сумки вводится специальный катетер. Через него специалист выводит патогенную жидкость из бурсы. После тщательного очищения полости бурсы от микробов, врач вводит в нее антибактериальную жидкость. Многие врачи используют стерильный раствор фурацилина или водный хлоргексидин. Это необходимо для тщательного обеззараживания сумки и снижения рисков осложнения.

Медикаментозное лечение дает хороший результат при начальных стадиях супрапателлярного бурсита. Для терапии используются антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если больной испытывает боль, то можно добавить анальгетики. Антибиотиками уничтожаются все патогенные микроорганизмы, которые вызвали нагноение. Популярностью пользуются препараты широкого спектра действия и гентамицин. Противовоспалительная терапия является основным видом лечения. Лекарственные вещества этой группы быстро снимают отек со стенок синовиальной сумки и снимают дискомфорт с коленного сустава. Миорелаксанты снижают давление мышечной ткани на пораженный участок тела.

Лечение супрапателлярного бурсита необходимо проводить под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к осложнению.

moysustavik.com

Почему возникает и как проявляется?

Причины возникновения бурсита различны, но наиболее частыми являются:

• травмы (ушибы, гематомы, растяжения);
• распространение инфекции из очага другой локализации;
• длительное механическое воздействие на сустав либо большая нагрузка;
• осложнение после другой болезни коленного сустава (артрит, подагра);
• осложнение после аутоиммунных заболеваний (красная волчанка);
• аллергическая реакция.

Симптомы заболевания зависят от запущенности, а вот расположение (поражение правого или левого коленного сустава) не имеет значения.

Основные признаки патологии такие:

• отек самого сустава;
• покраснение кожи над местом воспаления;
• нарушение движения в суставе;
• инфекционный процесс в суставной сумке сопровождается общей интоксикацией организма;
• вторичный бурсит может сопровождаться активизацией основного заболевания.

Классификация бурситов

Классифицировать бурситы можно следующим образом:

• по характеру течения: острый или хронический;
• по локализации: супрапателлярный бурсит коленного сустава, препателлярный и инфрапателлярный;
• по этиологии: серозный или гнойный.

Острый бурсит характеризуется быстрым началом и стремительным течением. Сначала появляется сильный болевой синдром в суставе, преимущественно при совершении сгибательных или разгибательных движений. Попытка пальпации сустава сопровождается резкой болью, которая может отдавать в соседние суставы (тазобедренный и голеностопный). Определяются отек, покраснение кожи, при этом кожные покровы на ощупь горячие.

Процесс возникает спустя время после перенесенной травмы и сопровождается признаками острого воспаления в синовиальной сумке, может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава. А инфицирование последнего приводит к активному воспалению и, возможно, гнойному расплавлению тканей, что имеет плохой прогноз в большинстве случаев, даже при длительном лечении.

Хронический бурсит чаще всего возникает после отсутствия терапии, неверно леченного острого процесса или возникает на фоне длительного вибрационного или механического действия на колено. Отличается скрытым течением и проявляет себя только при обострении. Длительный процесс сопровождается образованием большого количества экссудата в суставе, что приводит к образованию кист различного расположения. Лечение в этом случае может значительно затянуться. Не исключается и необходимость пункции сустава с удалением экссудата и промываем суставной сумки антибактериальными средствами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава (надколенный бурсит, или «монашеское колено») — это воспаление в надколенной суставной сумке. Последнее название связано с тем, что службы монахов подразумевают длительное стояние на коленях. Этот вид бурсита может возникать в результате чрезмерных физических нагрузок. Характерным симптомом является наличие опухоли в околосуставной зоне мягко-эластической консистенции. Поэтому и лечение данной патологии должно быть по возможности комплексным.

При препателлярном бурсите сумка располагается поверхностно, в надколенной области. Воспаление в ней появляется как ответ на продолжительное действие на сустав. Причиной этой патологии и последующих проблем при лечении могут быть любые травмы коленной чашечки, которые сопровождаются повреждением суставной сумки и кровоизлиянием. Поверхностное расположение позволяет пальпаторно выявить жидкостное содержимое или некую «шершавость», что говорит о наличии складок на стенках синовиальной сумки. Поражение данной локализации проявляется выраженным болевым синдромом при попытке встать на колени, что помогает при постановке диагноза и назначении лечения.

При инфрапателлярном виде воспалительный процесс расположен рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой. Возникает при травме, полученной после прыжка, чаще всего у спортсменов, которые профессионально занимаются прыжками. Патология возникает в результате сильной нагрузки на сумку, происходит кровоизлияние, и впоследствии развивается воспаление. Лечение этой патологии должно быть своевременным, чтобы не было гнойных осложнений.

Гнойный бурсит захватывает одну или несколько синовиальных сумок и сопровождается гнойной инфекцией. Инфицирование происходит непосредственно в момент травмы или в результате распространения инфекции. Возбудителем может быть стафилококк или стрептококк. Эта патология возникает преимущественно как осложнение после недолеченного серозного бурсита. Гнойное расплавление может затрагивать все ткани сустава и привести к прорыву гноя наружу, что значительно удлиняет период лечения и восстановления.

Как вылечить болезнь?

Сложность в диагностике, несвоевременное обращение за помощью влекут за собой появление различных осложнений, влияющих на качество жизни. Результат лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Нужно полностью исключить любые нагрузки на сустав.

На начальных стадиях стоит лечиться с помощью согревающих компресссов и использования давящей повязки на сустав.

Для уменьшения отека поврежденную конечность нужно размещать на возвышении.

На других стадиях целесообразна комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты, витаминные комплексы. При наличии большого количества экссудата рекомендованы его пункционное удаление и лекарственная обработка полости сустава. Чрезмерное отложение кальциевых солей поддается лазерной или ультразвуковой терапии. Выявление гноя в суставной сумке не оставляет выбора и предполагает вскрытие последней и полноценной санации. Лечить в этом случае придется долго, а период реабилитации протекает до 1 года.

spinazdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Бурсит большого вертела Бурсит к какому врачу обратиться Лечить бурсит Плечевой бурсит Симптомы при радикулите поясничного отдела Острый бурсит Бурсит пятки что это такое Кто лечит бурсит какой врач