Деформация суставов

Деформирующий артроз коленного сустава в медицине также носит название гонартроз, этот недуг является дегенеративно-дистрофическим заболеванием.

Болезнь формируется на протяжении долгого времени, она развивается вследствие постоянной нагрузки на коленный сустав. Заболевание чаще встречается у женщин, нежели у мужчин (приблизительно в 2 раза).

Первые симптомы свидетельствующие о развитии гонартроза — боли в колене при длительной ходьбе, во время спуска по лестнице, подъема и ношения тяжестей. Такие боли, как правило, усиливаются в холодную и влажную погоду. С течением времени неприятные ощущения увеличиваются, приобретают постоянный характер.

Что это такое?

Деформирующий артроз — это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии.

Причины развития

Что это такое? Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

1. Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве парадокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
2. Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
3. Травмы. Повреждения менисков, вывих коленного сустава, перелом голени — все это может привести к деформации колена, из-за которой в суставе происходят застойные явления.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

• 1 степень, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
• 2 степень. Болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
• 3 степень. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Признаки артроза

Типичными признаками заболевания можно назвать:

• боль в суставе, переходящая в голень;
• усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
• скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
• невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
• опухоль колена и хрустящий звук при движении;
• неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
• прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Симптомы деформирующего артроза коленей

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие признаки.

Симптомы деформирующего артроза – возникновение болей в суставах при ходьбе и появление хруста при движениях. Внешняя деформация сочленений развивается при длительном течении болезни. Воспаление околосуставных тканей проявляется 5-ю классическими признаками: припуханием, болью, покраснением, повышением кожной температуры, ограничением подвижности коленного сустава.

В начальном периоде развития артроза боли имеют «механический характер». Это значит, что боль появляется или усиливается преимущественно к вечеру, особенно после физической нагрузки. Утром, после ночного отдыха болезненные ощущения уменьшаются или исчезают.

С течением времени интенсивность боли постепенно увеличивается, боль не прекращается после ночного отдыха. Появление симптома «утренней скованности» характеризует присоединение воспаления внутренней (синовиальной) выстилки коленного сустава. В больном суставе может отмечаться хруст и треск при движениях. Из-за выраженных болей развивается защитный спазм мышц, он ещё больше ограничивает движения в поражённых сочленениях, вплоть до развития стойкой тугоподвижности (контрактуры).

Профилактика

От посттравматического артроза, увы, нельзя защититься, также как нельзя предсказать травмы. Однако приобретённого гоноартроза можно избежать.

Профилактика всегда проще, чем лечение. Чтобы предупредить проблемы коленного сустава, нужно:

1. Сбалансированно питаться. Белки, микроэлементы и витамины должны присутствовать в пище в достаточном количестве.
2. Вести правильный образ жизни и постараться избавиться от вредных привычек.
3. Поддерживать вес в норме.
4. Чтобы физические нагрузки были адекватными.
5. Не забывать про профилактику травм при поднятии тяжёлых предметов и занятиях спортом.

Если диагноз «гоноартроз» подтверждён врачами, самым важным будет не запускать болезнь. В противном случае он может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания — консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

1. Медикаментозное лечение;
2. Мануальная терапия и массаж;
3. Ортопедические методы;
4. Естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
5. Оперативное вмешательство.

Тактика лечения зависит от степени развития артроза. Чаще всего применяют комбинированный подход, основанный на нескольких методиках.

1. Для лечения на первых стадиях применяют хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевые ткани и связки, благоприятно влияют на структуру тканей. Дают эффект при продолжительном применении, не менее 3-х месяцев. Для усиления кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Они помогают избежать сужения сосудов и противодействовать возникновению варикозных узлов.Мази, компрессы и массаж эффективны в дополнении к основному курсу лечения. После нескольких процедур пациенты отмечают снижение боли , повышение подвижности сустава и укреплению мышц в нем.
2. При деформирующих артрозах коленных суставов на более поздних стадиях, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта.
   
   язательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
3. При тяжелой стадии когда сустав сильно поражен проводят другую операцию – эндопротезирование. Процедура подразумевает замену изношенного сустава на искуственный. Имплантанты имеют свой срок службы и через некоторое время понадобится повторная операция и замена их на новые. Данная операция носит более серьезный характер чем артроскопия , поэтому есть вероятность побочных эффектов (образование рубцов, повреждение связок). Поэтому эндопротезирование проводят когда уже нет других эффективных способов лечения и болезнь принимает тяжелый необратимый характер.

Помните, что игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента.

Диета

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Лечение народными средствами

С помощью комплексного подхода можно достичь улучшений в самочувствии, даже если диагностируется двусторонний деформирующий артроз коленных суставов.

1. Настойка из одуванчиков. Заполните водкой бутылку с головками желтых одуванчиков. Дайте раствору настояться месяц в темном углу, процедите. Ежедневно перед сном натирайте пораженные области колена.
2. Компрессы из голубой глины. Деревянной ложкой в марлю накладывают смесь из глины и воды сметанообразной консистенции. Этот компресс накладывают на больное колено и держат так в течении двух часов. Повторять каждый день с новой глиной.
3. Лечение капустным соком. Необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получиться готовый капустный сок. Далее шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.
4. Компресс из корней хрена. Измельчить на терке корни обычного огородного хрена и поставить их париться на маленьком огне, так чтоб вода не закипала. Полученный состав выложить на марлю и приложить компресс на колено. Делать такие компрессы не меньше месяца.

Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

Гимнастика в домашних условиях

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы.

Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

simptomy-lechenie.net

Основные симптомы

• Слабость.
• Увеличение лимфатических узлов, болезненность при пальпации.
• Припухлость в области кисти или коленного суставов.
• Боль при типичных движениях.
• Повышение температуры тела выше 38 градусов. Лихорадка, сменяющаяся сильным ознобом, повышенным потоотделением.
• Скованность в утренние часы, длящаяся более часа.
• Потеря аппетита.
• Похудение.

Врачи считали утреннюю скованность в движении первоначальным признаком, характеризующим ревматоидный артрит. В соответствии с новыми исследованиями, скованность, длящаяся час, не признак болезни.

Если говорить о повреждении кисти, то до деформации больные часто жалуются на нарушение чувствительности. Это сильно ощущается при выполнении мелкой работы — при вязании, плетении из бисера, выполнении скрупулёзных действий, требующих задействовать мелкую моторику рук. Кисти с симметричным или асимметричным поражением могут плохо двигаться так, что человек не может застегнуть пуговицы на пальто или рубашке.

Клиническая картина

• Нарушение подвижности коленного сустава и других.
• Сильная припухлость или отечность.
• Ощутимая болезненность при прикосновении.

Первоначальным симптомом болезни считают боль. Она появляется, когда человек совершает привычные движения. Утихает, когда тело находится в покое, то есть положение пораженной конечности остается неизменным. Если нога или рука находится в согнутом состоянии, то деформация заметна меньше. Боль появляется при раздражении нервных окончаний, поврежденная конечность становится более чувствительна к повреждениям, например, растяжениям и травмам.

Припухлость — форма повреждения коленного или иного сустава. Такая деформация появляется при гипертрофии синовиальной оболочки. Припухлость или отечности в области кисти или коленного сустава возникает с болью. В редких случаях характеризуется повреждением кожных покровов на месте деформации. Если дотронуться до поврежденной ткани, кожа горячая на ощупь.

Ограничение подвижности или нарушение двигательной функции появляется на ранней стадии заболевания. Боль и ограничение подвижности взаимосвязаны. В процессе развития заболевания боль усиливается, оказывая влияние на двигательную функцию коленного или другого сустава. Из-за сильной боли человек не может встать с кровати, боль возникает на месте повреждения и проецируется в других областях. Такова специфика ревматоидного типа воспаления и его проявлений.

Патология протекает с поражением любых суставов, в частности, коленного сустава и кистей рук. Признаки наблюдаются у большинства больных. Часто ревматоидный артрит поражает шейный отдел позвоночника. При таких повреждениях боль локализуется в районе затылка. Реже заболевание проявляется болевым синдромом в области поясничного отдела позвоночника. Симптомы болезни напоминают приступ радикулита.

Деформация рук и коленей

Поражение запястий наблюдается у большого количества больных. Кисти рук плохо двигаются, не слушаются пальцы. Это происходит из-за поражения хрящевой ткани —  типичное явление при ревматоидном артрите. Проявляется несколько основных симптомов, общих у многих больных. Отмечается отклонение кисти в сторону лучевой кости, пальцы отклоняются в сторону локтевой кости — специфическая деформация с подвывихом в области фаланг пальцев.

1. Кисти рук видоизменяются, перемены происходят постепенно.
2. Деформация пальцев и кисти в виде лебединой шеи.
3. Кисти и пальцы рук застывают в одном положении — «положение застегивания пуговицы».
4. Четвертая стадия проявления болезни — поражение кисти в целом и большого пальца в частности, при таком повреждении человек не в состоянии захватывать мелкие предметы.

Ревматоидный артрит характеризуется поражением коленного сустава. Часто беспокоит, доставляя неудобства при ходьбе. Проявления заболевания те же, боль и появление отечности в области коленного пространства. Такое воспаление часто причина слабости связок. В подколенной ямке образуется специфическая опухоль — киста Беккера. В области коленного сустава возникает воспаление синовиальной сумки. Киста коленного пространства лопает, возникает боль и отечность на поверхности новообразования.

Причины деформации

Ревматоидный артрит развивается, повреждения усиливаются. Существуют причины, негативным образом влияющие на течение болезни:

1. Слабость поддерживающих структур в области хряща.
2. Растяжение, разрыв или другие повреждения связок или сухожилий.
3. Повреждение или разрушение хрящевой ткани.
4. Чрезмерная нагрузка на костный скелет.

При неблагоприятном течении болезни факторы оказывают влияние на организм, стают причиной прогрессирования ревматоидного артрита, усугубляют ситуацию при наличии адекватного лечения патологии.

Осложнения

Специфическое образование фиброзной ткани, подвергшейся некрозу — ревматоидный узелок, возникает в 30 процентах случаев. Диагностируется часто. Локализуются эти образования в пораженной области, на разгибательной поверхности.

Причиной появления узелков считают очаговый васкулит. Часто узелки располагаются на затылке, локтях, в области ахиллесова сухожилия, на поверхности предплечья. Они бывают маленькими и большими, узелки безболезненны, при неблагоприятном стечении обстоятельств образования превращаются в язвы. Возможно возникновение сопутствующих заболеваний:

• Воспаление легких, бронхов и плевры. Узелки образуются на пораженной ткани, могут стать причиной появления свищей в полости гортани.
• Нарушения работы сердца — перикардит, нередко перерастает в хроническую форму и является причиной гибели больного.
• Неврологические нарушения. Сводятся к нарушению работы шейного отдела позвоночника. Поражения центральной нервной системы при данной патологии встречаются редко .

Лечение

Лечение деформирующего артрита трудоемкий и долгий процесс. Необходима комплексная терапия. Новым методом лечения болезни считают Т-клеточную вакцинацию, разработанную российскими учеными. Суть ее в том, что из крови пациента выделяют т-лимфоциты. Они помогают больному самостоятельно бороться с заболеванием, запуская процессы иммунологического характера.

otnogi.ru

Когда развивается деформация суставов?

Деформацией суставов называют совокупность изменений в конфигурации суставов, которые возникают при разнообразных воспалительных или дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Чаще всего деформации подвергаются суставы кистей, стоп, голеней. Эти видоизменения характерны для ревматоидного артрита, подагры, остеоартроза, варусной или вальгусной деформации колен и прочих заболеваний. Деформация суставов обычно становится следствием сложных обменных нарушений в околосуставных тканях, костной или хрящевой тканях, где имеют свойство скапливаться нетипичные в данной локализации и концентрации вещества. Изменение конфигурации и смещение смежных костей, конечно же, имеет место при вывихах или патологических тканевых разрастаниях. Воспалительные процессы в суставах обычно сопровождаются увеличением их объема и некой припухлостью. Следствием деформации суставов часто становятся сращение суставов, то есть анкилоз, костные разрастания, подвывихи суставов и повреждения мышечно-связочного аппарата.

Деформация суставов — патология, сопровождающая достаточное количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, а не самостоятельное заболевание. По отношению к ней применимо симптоматическое лечение, однако комплексный подход, нацеленный на устранение заболевания в целом, демонстрирует большую эффективность и предупреждает рецидивы.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, поражающее соединительную ткань преимущественно в мелких суставах; схоже с эрозивно-деструктивным полиартритом, однако неясной этиологии и со сложным аутоиммунным развитием.

Причинами ревматоидного артрита с последующей деформацией суставов при нем считается так называемая ревматологическая триада:

• наследственный фактор — склонность к аутоиммунным реакциям, развивается обычно у носителей антигена класса MHC II : HLA — DR1, DR4;
• инфекционный фактор — локализация в суставе таких вирусных агентов как парамиксовирусы (например, паротит или корь), гепатовирусы и герпесвирусы (например, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра или опоясывающего лишая), ретровирусы;
• активизирующий болезнь фактор — переохлаждения и солнечные удары, интоксикации и прием мутагенных медикаментов, эндокринопатии и стрессы прочее.

Симптомы ревматоидного артрита включают в себя и деформацию суставов, однако заключаются в следующем:

• на первой стадии происходит периартикулярный отек синовиальных сумок суставов — болевой синдром, местное повышение температуры и образование отека и припухлости вокруг суставов;
• на второй стадии происходит стремительное деление клеток и разрастание тканей и уплотнение синовиальной оболочки — мышечные боли, онемение или «покалывание» в кистях и стопах, нарастание артралгий и утренней скованности в суставах
• на третьей стадии происходит поражение костей и хрящей высвобождаемым ферментом, а значит, деформация задетых суставов, увеличение боли и утрата двигательных функций; местные симптомы непременно сопровождаются утратой аппетита и похуданием, субфебрильной температурой и общей слабостью организма.

Деформации суставов при ревматоидном артрите максимально подвержены кисти рук, они часто приобретают форму ласт моржа. Развивается ульнарная деви­ация кисти, то есть отклонение III, IV и V пальцев в сторо­ну локтевой кости с сопутствующим подвывихом в пястно-фаланговых суставах и выступанием голо­вок пястных костей. Нередко ульнарная деви­ация кисти дополняется радиаль­ной девиацией лучезапястного сустава.

Деформирующий остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов, обретающее обычно хроническую форму; представляет собой дегенерацию суставного хряща, впоследствии развиваются изменения костных суставных поверхностей, краевые остеофиты, деформация суставов и умеренно выраженный синовит. Остеоартроз способен развиться как в доселе здоровом хряще (первичный), так и в уже поврежденном (вторичный).

Причины развития первичного деформирующего остеоартроза:

• наследственный фактор — в силу генетических особенностей хрящи могут обладать сниженной способностью к противостоянию механическим воздействиям;
• дефекты строения опорно-двигательного аппарата и нарушения статики (genu varum, genu valgum, плоскостопие, дисплазии, сколиоз);
• избыточная масса тела;
• механический фактор — несоизмеримость приложенной и максимально допустимой нагрузок на суставный хрящ;
• функциональная перегрузка сустава (профессиональная, бытовая, спортивная);
• профессиональные или чересчур усердные занятия спортом (в частности прыжки, бег или поднятие тяжестей);
• травмы и микротравматизация сустава;
• гипермобильность суставов;
• нарушения общего и местного кровообращения
• несбалансированное питание;
• злоупотребление и интоксикация алкоголем;
• интоксикации и производственная вредность (длительный контакт с нитратами, солями тяжелых металлов, гербицидами);
• перенесенные вирусные инфекции.

Причины развития вторичного деформирующего остеоартроза:

• травмы сустава;
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет или акромегалия);
• метаболические нарушения (например, гемохроматоз, охроноз или подагра);
• заболевания костей и суставов (например, ревматоидный артрит, инфекционные артриты или асептические некрозы костей).

Симптомы деформирующего остеоартрита за исключение самой деформации суставов представлены:

• болевой синдром, усиливающийся при нагрузке на сустав и вовсе стихающий в покое, например, ночью;
• блокада сустава — резкая и внезапная боль при малейшем движении, не позволяющая его завершить;
• характерный хрустящий звук при движениях в суставе, так называемая крепитация;
• ограничение подвижности суставов различной степени;
• сопутствующие нарушения статики, нейроэндокринные заболевания и нарушения местного кровообращения.

Деформация суставов при остеоартрите обусловлена костными изменениями, разрастаниями и образованием плотных узелков в тыльно-боковых отделах суставов, наблюдаются подвывих и латераль­ная девиация суставов. Обычно остеоартроз развивается медленно и начинается с поражения одного сустава, однако впоследствии в процесс вовлекаются другие суставы, например те, которые брали на себя чрезмерную нагрузку для разгрузки первоначально заболевшего сустава. Наиболее распространенными считаются остеоартроз колена, голени, мелких суставов кисти.

Варусная деформация нижних конечностей (genu varus) — О-образное искривление нижних конечностей, указывающее на поражение медиального отдела суставов  или утрату хряща.

Заболевание проявляется расширением суставной щели снаружи и ее сужением изнутри, растяжением укрепляющих коленный сустав связок. О-образное искривление в особенно тяжелых случаях приводит к наружному выворачиванию бедра, и внутреннему — голени.

Причины развития варусной деформации суставов ассоциируют с врожденной патологией или заболеваниями костей и метаболизма, обычно называются:

• врожденная деформация, имеющая свойство усугубляться под воздействием негативных факторов в течение первых лет жизни;
• гиповитаминоз витамина D и дефицит кальция;
• рахит в тяжелой форме;
• травмы и прочие патологические процессы в области коленных и тазобедренных суставов;
• воспаления костной ткани;
• эндокринные нарушения.

Вальгусная деформация нижних конечностей (genu valgus) — Х-образное искривление нижних конечностей или большого пальца стопы. Чаще всего связана с изменениями в коленном суставе или в суставе большого пальца стопы. Заболевание проявляется сужением суставной щели снаружи и ее расширением изнутри, растяжением укрепляющих коленный сустав связок. Связки с внутренней стороны растягиваются, деформируется и сама стопа, поскольку имеет место усиленная нагрузка на внутренний край стопы.

Причины развития вальгусной деформации суставов обычно кроются в детском возрасте:

для коленных суставов

• задержка развития наружных мыщелоков;
• непосильная нагрузка на ноги до того, как они окрепли;
• нарушение метаболизма и эндокринные заболевания;

для суставов стопы

• наследственная предрасположенность;
• нарушение метаболизма и эндокринные заболевания;
• длительное воздействие негативных внешних факторов — узкая обувь, «стоячая» работа.

Подагра — заболевание преимущественно хронической формы, развивающееся на фоне нарушений мочекислого обмена и проявляющееся рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов (так называемых тофусов). Неотъемлемым условием развития подагры является повышенное содержание мочевой кислоты в крови, из-за чего происходит отложение уратов в тканях.

Причины возникновения подагры:

• гиперурикемия — избыточное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, к чему ведет два нарушения:
  • повышенное образование мочевой кислоты,
  • уменьшенное выведение мочевой кислоты с мочой;
• нарушения функции почек;
• неправильный рацион питания (с повышенным содержанием пуринов, например, мясо или дичь), злоупотребление алкоголем;
• эндокринные и метаболические нарушения;
• длительный прием некоторых медикаментов, в частности диуретиков или салицилатов.

Симптомы подагры отличаются остротой развития:

• резкие мучительные боли (обычно в ночное время суток);
• признаки воспаления, схожие с приступом острого артрита;
• припухлость и отечность пораженного сустава;
• гиперемия и шелушение кожи в области пораженного сустава;
• лихорадка и озноб;
• лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Спустя максимум 10 дней происходит нормализация состояния больного, однако медленный и неуклонный прогресс патологии влечет за собой деформацию суставов, в частности I плюснефалангового.

Диагностика деформации суставов

Диагностика деформации суставов происходит независимо от постановки общего диагноза. Она лежит в основе дальнейшего обследования и общего заключения. Тем не менее необходимо понимать, что происходит объективное исследование лежит в начале комплекса обследований, а деформация суставов развивается постепенно. Потому важно своевременное обращение к врачу, которому удается определить заболевание и назначить лечение на максимально ранних стадиях.

Объективное исследование суставов позволяет определить их конфигурацию, припухлость, болезнен­ность при ощупывании и движениях, объем актив­ных и пассивных движений в суставах и изменения кожи и подкожной клетчатки в области суставов:

• конфигурация суставов определяется происходящим в них процессом  — это может быть увеличение их объема, сглаживание контуров, припухлость; изменения формы склонны к ликвидации при своевременной терапии;
• изменения кожи — гиперемия (покраснение) и гипертермия (повышение температуры) кожи над областью пораженного сустава, развивающиеся в силу воспалительного процесса в суставах и околосуставных тканях;
• подвижность сустава — производится соизмерение активных (самостоятельно пациентом) и пассивных движений (врачом при полном мышечном расслаблении пациента).

Деформация суставов всегда сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. В ходе объективного обследования доктору удается оценить болезненность и характер боли при различных движениях, а также крепитацию:

• болезненность, присутствующая в направлении суставной щели, в большинстве слу­чаев свидетельствует о поражении самого сустава или о наличии внутрисуставной патологии;
• болезненность, ограниченная периартрикулярными точками, обычно связана с внесуставной патологией;  
• боль при резистивных ак­тивных (изометрических) движениях в суставах указывает на по­ражения периартрикулярных тканей;
• стрессовая боль при движениях (незначительная при средних амплитудах и усиливающаяся в крайних точках сгибания и разгибания) характерна для воспаления синовиальной оболочки сустава; тогда же наблюдается одинаковое ограничение активных и пас­сивных движений в суставах;
• боль одинаковой интен­сивности на протяжении всего движения обычно связа­на с механическими изменениями в суставе, например, разру­шением хряща или кости.
• крепитация определяется на всем протяжении пораженного хряща посредством пальпации в период сгибания и разгибания;
• легкая указывает на воспаление синовиальной оболочки, сумки состава или сухожильного влагалища;
• грубая означает поражение самого хряща или кости.
• крепитацию важно дифференцировать от сухожильных щелчков, возникающих в крупных суставах вследствие образования внутрисуставных газовых пузырьков.

Лечение деформации суставов

Лечение деформации суставов предполагает комплексный подход. Терапия не может считаться эффективной, если нацеливалась лишь на устранение беспокоящей пациента симптоматики. В таком случае высоко оценивается риск рецидива.

Лечение деформации суставов должно носить этиотропный характер, то есть быть направленным на устранение его причины — конкретного предварительно диагностированного заболевания. Лечение заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата расценивается в длительной перспективе, это обычно комплекс консервативных методик. При низкой их эффективности может быть назначено хирургическое вмешательство, однако таковое оценивается как травматическое, требующее длительной и усердной реабилитации, а потому назначается в качестве крайней меры.

Устранить деформацию суставов вместе с основным, спровоцировавшим ее заболеванием способны:

• медикаментозная терапия — компрессы, использование гелей и мазей, средств для перорального приема; применяются эффективные при конкретной патологии препараты с противовоспалительным, регенерирующим, анестетическим, спазмолитическим действием, способные восстановить гормональный фон и нарушенный метаболизм и прочее;
• лечебные массажи — на этапе отсутствия воспалительных реакций;
• физиотерапия и ударно-волновая терапия — также после затихания воспалительных реакций;
• внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и прочих хондропротекторов для улучшения питания суставного хряща — проводится вне фазы обострения;
• использование супинаторов, корректоров, бандажей для фиксирования сустава.

Народные средства при деформации суставов

Деформация суставов не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием или проявлением основной патологии. Устранение болезненного и визуально отличимого дефекта возможно лишь в рамках комплексного лечения основного заболевания. Народные средства в данном случае применяются лишь как один из серии методов по преодолению опухоли, припухлости и гиперемии.

Ванны и растирания на основе лекарственных экстрактов положительно себя зарекомендовали, однако все равно должны быть обговорены с лечащим врачом. Взять на заметку можно следующие рецептуры:

• соединить в равных пропорциях измельченные свежие листья белокочанной капусты и агавы, мякоть черной редьки; использовать в качестве компресса на деформированный сустав, компресс прикладывается на всю ночь; курс лечения длится 15-20 сеансов, в течение года можно попеременно проводить 2-3 курса;
• 200 грамм экстракта шалфея растворить в 8-10 литрах горячей воды, использовать в качестве ванн длительностью 15-20 минут; курс лечения составляет 15-20 ванн.
• соединить по 50 грамм измельченных листьев фикуса, эвкалипта и бодяги, залить смесь ½ литра водки; настаивать в темном месте, ежедневно взбалтывая, спустя неделю процедить; процеженную настойку втирать ежедневно по 5-7 минут на протяжении одного месяца; в течение года можно провести 2-3 курса;
• соединить по 2 ст.л. измельченных почек осины, травы грудницы мохнатой, корневищ купены лекарственной, пырея ползучего, травы бородавника обыкновенного, цветков сирени, залить смесь ½ литра водки; настаивать в темном месте, ежедневно взбалтывая, спустя неделю процедить; процеженную настойку втирать дважды в день на протяжении 1-2 месяцев; в течение года можно провести 2-3 курса.

www.eurolab.ua

Что может спровоцировать деформацию?

Существует два основных заболевания, которые зачастую и становятся причиной деформации суставов пальцев рук. В первом случае может произойти воспаление в суставах пальцев и тогда причиной деформации станет артрит. Если же болезненные ощущения и видоизменения появились по другой причине, то есть большая вероятность, что это произошло из-за артроза пальцев.

Полиартрит

Полиартрит возникает по причине воспалительного процесса в области пальцев рук. И если артрит поражает один сустав, то полиартрит негативно сказывается на нескольких суставах одновременно. Особенно часто это заболевание можно встретить среди людей старше 50 лет. Причиной возникновения заболевания могут стать разные проблемы, но это не меняет тот факт, что при таком недуге пациент ощущает постоянные боли в пальцах, при активности боли могут усиливаться, что значительно влияет на работоспособность.

Причины

На самом деле причин для возникновения полиартрита может быть масса, но есть те, которые наиболее распространены и научно подтверждены. Полиартрит возникает, если:

• у пациента нарушился обмен веществ в тканях;
• человек перенес инфекционные заболевания;
• есть аутоаллергические и аллергические состояния;
• ранее были травмы в области суставов пальцев рук.

Что же касается разновидностей полиартрита, которые могли спровоцировать деформацию суставов пальцев рук, можно назвать такие виды:

• инфекционный полиартрит появляется, когда у человека развит обширный инфекционный процесс в организме; Кристаллический полиартрит, в народе распространен как отложение солей в суставах;
• ревматоидный полиартрит, это заболевание хроническое и влияет не только на суставы, но и на внутренние органы человека;
• посттравматический полиартрит возникает при тяжелых травмах суставов.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания проявляются по-разному. У одних это могут быть боли в суставах, а у других возникают и другие неприятные проявления болезни. Специфические для полиартрита симптомы:

• боли в суставах, где произошли изменения;
• скованность в суставах с утра;
• отечность и онемение пальцев;
• образование узелков, которые формируются в районе пораженного сустава;
• повышение температуры в месте поражения;
• общая слабость в руках, особенно в области кистей и пальцев.

Диагностика

Диагностика этого заболевания требует полноценного обследования, поскольку спутать артрит с артрозом достаточно просто. Диагностика включает в себя несколько факторов, во-первых, потребуется осмотр у врача, во-вторых, необходимо узнать у пациента, как часто появляются боли и давно ли они возникли. Затем следует будет сдать анализ крови и мочи. Что касается крови, то общего анализа будет недостаточно, также нужно делать биохимию. Потом могут потребоваться дополнительные обследования для подтверждения диагноза либо его опровержения.

Лечение

Пациентам, у которых это заболевание начало проявляться давно, необходимо смириться с мыслью, что подобное воспаление лечится достаточно долго. Лечить заболевание суставов нужно с помощью комплексной терапии, мало будет приема одной таблетки в сутки, чтобы избавиться от этой проблемы. Самым неприятным в лечении является то, что вылечить болезнь полностью нельзя, и здесь не важно, как давно начали воспаляться суставы. Суть процесса лечения сводится к тому, чтобы этот процесс приостановить, соответственно, устранить болевые ощущения и продлить нормальную работоспособность суставов рук.

Медикаменты

Лечение суставов с помощью медикаментов заключается в том, что пациент принимает несколько групп лекарственных средств, которые положительно влияют на те суставы, которые могли воспалиться. Для этого необходимо будет принимать такие медикаменты:

• Антибиотики. Эти лекарственные препараты борются в первую очередь с той инфекцией, которая проникла в организм и стала причиной развития воспалительного процесса, соответственно из-за чего и появился полиартрит. Уничтожая причину заболевания, можно остановить её распространение на другие суставы, которые ещё не пострадали.
• Кортикостероиды. Они помогают устранить воспаление, а также оказывают влияние на иммунную систему человека, снижают её негативное воздействие, которое возникает при воспалении.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Их считают наиболее эффективными в процессе лечения заболеваний суставов. В зависимости от особенностей организма, это может быть специальная мазь или таблетки. Эти препараты не только тормозят воспалительные процессы, но и уменьшают болевые ощущения.

Физиотерапия

Кроме привычного лечения, в котором используются таблетки, мазь и уколы, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии. Подобные процедуры положительно влияют не только на пораженные суставы, но и на весь организма в целом. При воспалительных процессах возможно нарушение кровотока, то негативно сказывается на руках, поэтому важно его нормализовать, вот в этом и помогает физиотерапия. Помимо этого, с помощью таких процедур можно устранить отечность и значительно снизить болевые ощущения.

Можно использовать в качестве лечения магнитотерапию или ультразвуковую, популярным остается электрофорез. Но это также не исключает и другие методы физиотерапии, которые вам может назначить лечащий врач.

Необходимо помнить о том, что воспалительный процесс ускоряется при нагревании, поэтому, почувствовав боли в суставах, которые напоминают полиартрит, необходимо обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Артроз

Ещё одно заболевание, которое может спровоцировать появление некрасивых узелков в области суставов пальцев рук. Несмотря на то, что это заболевание чаще всего поражает большие суставы в человеческом организме, также может возникнуть артроз суставов пальцев ног и рук.

Причины изменений в мелких суставах

Изменения в хряще, который покрывает поверхности соединений костей, происходят по разным причинам, но результатом становятся боли в суставах и их деформация. Спровоцировать развитие артроза пальцев рук может:

• генетические изменения, которые произошли в организме и негативным образом влияют на процесс образования коллагена в организме;
• проблемы с эндокринной системой;
• работа, которая подразумевает одинаковые, монотонные движения пальцами;
• переохлаждение рук;
• инфекционные заболевания;
• травмы кисти и пальцев рук разной тяжести;
• менопауза.

Первые признаки заболевания можно заметить на начальных этапах, тогда и лечение будет более эффективным. Его плюсом также является то, что оно не слишком быстро прогрессирует.

Как развивается заболевание?

Различают несколько стадий этого заболевания, каждая последующая отличается усугублением состояния суставов. Самой опасной считается третья стадия недуга.

На первой стадии развития заболевания не приходится говорить о каких-то значительных изменениях, но в то же время заметить болевые позывы уже можно. Первые изменения касаются проблем с питаем хряща, в принципе, этот процесс и дает начало развитию артроза. На этой стадии можно заметить припухлость суставов, первые болевые позывы после физической нагрузки и хруст в пальцах при активном движении.

Вторая стадия ведет к тому, что хрящ становится тоньше, соответственно, амортизация уже не будет такой, какой была изначально. Начинается воспалительный процесс в суставах пальцев руки. Это может происходить в области больших пальцев, указательных и средних, чаще всего страдают от этого заболевания именно они, но это не исключает повреждение безымянного пальца и мизинца.

В области поврежденных суставов появляются уплотнения, которые сохраняют свой вид до конца жизни, поскольку изменить их невозможно. Эти изменения называют узелками Бушара и Гебердена. Их формирование происходит дальше от кисти. Чтобы определить эту стадию заболевания, нужно наблюдать за симптомами, которые у вас появились:

• вторая стадия отличается постоянной болью в суставах, что мешает нормально работать;
• особенно сильно боли проявляются после нагрузки на суставы;
• отечность;
• жжение в суставах;
• происходит атрофия мышечных волокон;
• боли возникают и в ночное время в состоянии покоя;
• некоторые функции пальцев ограничиваются.

Третья стадия заболевания характеризуется усугублением всех негативных процессов. Ткань хряща не просто истончается, а разрушается полностью, исчезает амортизация и происходят изменения в костной ткани. Появляются костные наросты, которые называют шипами. Из-за изменений в пальцах рук они не способны выполнять множество функций. Все движения сопровождаются болезненными позывами. Происходит искривление пальцев.

Из-за изменений в суставах третья стадия редко лечится консервативным методом, обычно в таких случаях пациенты прибегают к хирургическому вмешательству. Если деформирующий артроз находится на третьей стадии, то процесс выздоровления будет длительным и сложным, ожидать сверхъестественных результатов после операции тоже не приходится.

Как лечить?

Несмотря на то, что естественный хрящ восстановить при полном его отсутствии не получится, на первых стадиях можно значительно приостановить процесс разрушения. В лечении можно использовать несколько вариантов.

Лекарства

Как и в случае с полиартритом, приостановить заболевание помогут НПВС, которые могут устранить боли и положительно повлиять на проблемные участки. В лечении можно использовать мазь Дикофенак, которая по своему виду напоминает белый крем, мазь Ибупофен или Мовалис. Эти препараты могут назначаться и в виде таблеток. Принимать их необходимо строго в соответствии с дозировкой, поскольку эти средства имеют много побочных эффектов.

Назначаются также хондропротекторы, которые принимать необходимо длительное время, поскольку они помогают восстанавливаться хрящевой ткани. Если боли практически не покидают пациента, то возможен прием обезболивающих препаратов.

Физпроцедуры

Физпроцедуры помогут поддерживать на должном уровне тот результат, который был достигнут с помощью препаратов. Кроме этого, активно назначают лечебный массаж и физкультуру при болях в суставах. Но и в первом, и во втором случаях необходимо быть очень осторожным, поскольку неправильные движения могут дать противоположный эффект.

Следите за своим питанием, ведь это очень весомый фактор в лечении заболевания. Старайтесь употреблять меньше приправ, копченостей, соли и полуфабрикатов. Кроме этого, следите, чтобы питание было насыщенным зеленью, фруктами, молочными продуктами, рыбой.

Можно лечить суставы, применяя специальную мазь или отвар из трав для восстановления хряща, но необходимо помнить, что такой вид лечения может не дать того результата, на который вы рассчитываете.

drpozvonkov.ru

Причины

Точная причина деформирующего артроза на сегодня не выяснена, но выделены некоторые факторы, достоверно повышающие вероятность его развития. Прежде всего, это общее старение организма и дистрофические явления в тканях, изменения хрящей и суставных сумок.

Факторы, влияющие на развитие остеоартроза можно разделить на:

• внешние — к ним относят перегрузки суставов (например, вследствие поднятия тяжестей), постоянные травмы, профессиональные влияния, переохлаждение суставов,
• внутренние — это влияние наследственности с перерастянутостью связок и разболтанностью суставов, дисфункция яичников и климактерические изменения у женщин, сосудистые катастрофы, нарушение кровообращении в тканях хряща, ожирение.

Деформирующий артроз, как один из симптомов может быть при алкоголизме или микседеме, акромегалии или при лечении гормонами, при врожденном вывихе бедра, синдроме Марфана (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерной подвижностью суставов и удлинением трубчатых костей). неподвижности сустава)

Этапы развития

В развитии деформирующего артроза существует ряд закономерных последовательных стадий, сменяющих друг друга:

• уменьшение водянистости хряща, что приводит к его истончению и высыханию,
• формирование в хряще дефектов и трещин,
• разрушение хряща с одновременным резким сужением суставного пространства,
• исчезновение хряща с костных краев,
• компенсаторное уплотнение концов костей, которые остались без хрящевой поверхности,
• нарушение работы суставов с вывихами, переломами и нарушением функционирования конечностей.

Симптомы деформирующего артроза

Прежде всего, основным проявлением деформирующего артроза является

• боль внутри сустава, усиливающаяся после физических нагрузок или по ночам,
• поражаются отдельные суставы,
• пораженные суставы не симметричны,
• при этом не бывает общих проявлений поражения суставов,
• нет лихорадки,
• нет сильной красноты суставов,
• нет изменений в анализах.

Фото: признаки деформирующего артроза суставов на фалангах

Процесс чаще возникает в голеностопе, коленном, тазобедренном или межфаланговом суставе.

Если заболевание прогрессирует до степени разрушения хряща, возникает болевая блокада сустава, при ходьбе проявляется сильная боль, которая не дает двигаться ногам и заставляет остановиться. Это происходит по причине попадания в полость сустава кусочков хряща или мелких отломков костей (суставные «мыши»).

В области суставов на фалангах возникают узелковые, очень твердые образования, при этом суставы не сильно деформированы, мышцы не подвергаются атрофии, нет анкилоза (неподвижности сустава).

Внутри суставов при движении слышен хруст из-за трения неровных поверхностей друг о друга.

Из-за боли и ограничения подвижности могут формироваться контрактуры (мышечные сокращения), что укорачивает ноги или руки.

Деформирующий артроз по своим проявлениям похож на различные формы артрита, в первую очередь его нужно различать с ревматоидным артритом.

Диагностика

Типичных критериев для диагностики деформирующего артроза не существует, его можно внешне распознать только по узелкам на фалангах пальцев. Подозрение на остеоартроз возникает при:

• типичном поражении суставов,
• длительном развитии  заболевания в течение многих лет,
• преклонном возрасте пациента.

Основа диагностики – рентгенологические данные, возникающие еще до периода клинических проявлений и болевого синдрома.

Проявляется сужение суставной щели, изменение с уплощением и деформацией поверхностей сустава, нестабильность в области сустава с вывихами и подвывихами, заметны краевые разрастания кости, остеосклероз (чрезмерное увеличение плотности кости).

По мере прогрессирования процесса выявляются костные шипы и бугры, суставная щель может стать клиновидной.

Дополняет исследование артроскопия, исследование крови с отсутствием признаков воспаления.

Необходимо проведение исследования околосуставной жидкости.

Лечение деформирующего артроза

Лечением занимаются травматологи и ортопеды.

Методы лечения деформирующего артроза зависят от степени вовлечения в процесс суставов, а также от длительности поражения и наличия болевого синдрома.

Прежде всего, применяют консервативную терапию

• снижение нагрузок на суставы,
• снижение веса,
• применение метаболитов – курс алоэ, гумизоля или стекловидного тела внутримышечно курсами,
• применяют стимуляторы восстановления хряща – артепарон, хондроксид, румалон, мукатрин в инъекциях внутримышечно курсами.

Дополняет лечение

• применение хинолоновых препаратов (офлоксацин),
• противовоспалительная терапия (диклоген, ибупрофен, индометацин).

Если есть воспаление в суставе, показан курс гормонами – гидрокортизон внутрь сустава.

Применяют также комплекс массажей, физиотерапевтическое воздействие, грязелечение, тепловые воздействия. Полезно санаторно-курортное лечение.

В запущенных случаях помогает хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. В дальнейшем показана разгрузка сустава, снижение веса тела, хождение с опорой на трость или костыли, лечебная физкультура.  

Прогноз

Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.

www.diagnos.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспаление колена Субхондральный склероз тазобедренного сустава Миалгия и артралгия Что такое артралгия и миалгия Ревматоидный фактор положительный Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей Миалгия и артралгия Норма ревматоидного фактора в крови