Локоть теннисиста это

“Ло­коть тен­ни­си­с­та” (ме­ди­цин­ское на­зва­ние — эпи­кон­ди­лит на­руж­но­го над­мы­щел­ка пле­че­вой ко­с­ти) — ши­ро­ко рас­про­ст­ра­нен­ное за­бо­ле­ва­ние, не яв­ля­ю­ще­е­ся стро­гой пре­ро­га­ти­вой лю­дей, иг­ра­ю­щих в тен­нис. Оно преж­де все­го свя­за­но со спор­тив­ной или про­фес­си­о­наль­ной трав­мой. По­доб­ные за­бо­ле­ва­ния лок­те­вых (“ло­коть тен­ни­си­с­та”, “ло­коть иг­ро­ка в гольф, бейс­бо­ли­с­та”) и ко­лен­ных су­с­та­вов (“ко­ле­но плов­ца, пры­гу­на”) на­зы­ва­ют­ся тен­ди­ни­та­ми и вы­зы­ва­ют­ся пе­ре­на­пря­же­ни­ем су­хо­жи­лий и свя­зок, про­яв­ля­ют­ся бо­лью в ме­с­те их при­креп­ле­ния к над­ко­ст­ни­це.

Ана­то­мия за­бо­ле­ва­ния

Про­фес­сор ка­фе­д­ры ор­то­пе­ди­че­с­кой хи­рур­гии Ва­шинг­тон­ско­го уни­вер­си­те­та Ка­ро­ли­на Тейтц счи­та­ет, что в ос­но­ве за­бо­ле­ва­ния ле­жат де­ге­не­ра­тив­ные из­ме­не­ния су­хо­жи­лий лок­тя в ме­с­те при­креп­ле­ния их к ко­с­ти, со­про­вож­да­ю­щи­е­ся вос­па­ле­ни­ем со­сед­них тка­ней (тен­до­пе­ри­о­с­тит: “тен­дон” — су­хо­жи­лие, “пе­ри­ост” — над­ко­ст­ни­ца, ча­с­ти­ца “ит” оз­на­ча­ет вос­па­ле­ние). Этот ва­ри­ант бо­лез­ненн­но­го лок­тя но­сит ла­тин­ское на­зва­ние “эпи­кон­ди­лит” — это и есть “ло­коть тен­ни­си­с­та”.


Трав­ма про­ис­хо­дит из-за дли­тель­ных од­но­об­раз­ных уси­лий, не да­ю­щих связ­кам от­ды­ха. Сжа­тая в ру­ке ра­кет­ка или клюш­ка для голь­фа — клас­си­че­с­кий при­мер та­ко­го на­пря­же­ния, но в по­след­нее вре­мя все боль­ше ста­ло па­ци­ен­тов, с ут­ра до ве­че­ра не вы­пу­с­ка­ю­щих ком­пью­тер­ную мышь. В ос­но­ве за­бо­ле­ва­ния мо­жет ле­жать и мощ­ное дли­тель­ное воз­дей­ст­вие на ор­га­низм про­из­вод­ст­вен­ных вред­ных фак­то­ров, та­ких как фе­но­лы, ртуть, кис­лот­ные па­ры, ио­ни­зи­ру­ю­щее из­лу­че­ние и др. Са­ма трав­ма кро­шеч­ная, не­раз­ли­чи­мая на рент­ге­нов­ском сним­ке. Но в бо­га­той нерв­ны­ми окон­ча­ни­я­ми над­ко­ст­ни­це ее бы­ва­ет до­ста­точ­но для чрез­вы­чай­но силь­ной бо­ли.

Хоть лок­ти ку­сай!

“Ло­коть тен­ни­си­с­та” встре­ча­ет­ся при­мер­но у 10-20% му­зы­кан­тов, кас­си­ров, ра­бо­чих кон­вей­е­ра, ка­мен­щи­ков, ма­ля­ров и плот­ни­ков, куз­не­цов и мас­са­жи­с­тов, от 30 до 50% спорт­с­ме­нов жа­лу­ют­ся на ре­ци­ди­вы син­д­ро­ма рас­тя­же­ния (сре­ди них — бор­цы ар­м­ре­ст­лин­га и иг­ро­ки в гольф, и, ко­неч­но, тен­ни­си­с­ты), стра­да­ют так­же ра­бот­ни­ки хи­ми­че­с­ких пред­при­я­тий и ли­ца, по­лу­чив­шие лу­че­вые по­ра­же­ния.


­ще все­го эпи­кон­дил­лит раз­ви­ва­ет­ся на пра­вой ру­ке. Од­но­знач­но­го мне­ния, по­че­му воз­ни­ка­ет дан­ное за­бо­ле­ва­ние, до на­сто­я­ще­го вре­ме­ни нет. Мно­гие лю­ди, ни­ког­да да­же не дер­жав­шие в ру­ках тен­нис­ную ра­кет­ку, на­чи­на­ют про­те­с­то­вать про­тив та­ко­го ди­а­гно­за. Од­на­ко с 1882 го­да, ког­да это за­бо­ле­ва­ние бы­ло опи­са­но Мор­ри­сом, оно ста­ло до­сто­я­ни­ем и тен­нис­но­го, и не­тен­нис­но­го ми­ра.

Бо­лезнь мо­ды и ци­ви­ли­за­ции

Вер­сий о при­чи­нах воз­ник­но­ве­ния эпи­кон­ди­ли­та мно­го, но все они схо­дят­ся в двух пунк­тах. Пер­вый: со­вре­мен­ный че­ло­век, вклю­ча­ясь в гон­ку за об­ла­да­ние спор­тив­ным те­лом, ча­с­то не име­ет да­же опы­та ут­рен­ней гим­на­с­ти­ки. Ин­фан­тиль­ные связ­ки и су­хо­жи­лия “тре­щат по всем швам”. Вто­рой: ци­ви­ли­за­ция рез­ко сни­зи­ла при­род­ный за­пас проч­но­с­ти че­ло­ве­ка как би­о­ло­ги­че­с­ко­го ви­да. Про­гресс ме­ди­ци­ны, вме­ша­тель­ст­во в ес­те­ст­вен­ный от­бор при­ве­ли к то­му, что мы ста­ли ус­ту­пать пред­кам в спо­соб­но­с­ти со­про­тив­лять­ся жиз­нен­ным труд­но­с­тям. Но на то нам и дан ин­тел­лект, что­бы под­клю­чить его к за­ня­ти­ям спор­том или тру­ду. Обя­за­тель­ное вы­пол­не­ние уп­раж­не­ний на стрет­чинг при раз­мин­ке, ут­рен­няя за­ряд­ка, ра­зо­гре­ва­ние мышц и су­с­та­вов, их ук­реп­ле­ние с ми­ни­маль­ным ве­сом (ган­те­ля­ми от 0,5 до 1 кг) впол­не до­ста­точ­но, что­бы ни­ког­да не встре­тить­ся с ди­а­гно­зом “ло­коть тен­ни­си­с­та”.


Глав­ный врач сбор­ной США по ар­м­ре­ст­лин­гу Джек Хар­ви — че­ло­век, ко­то­рый прак­ти­че­с­ки толь­ко и за­ни­ма­ет­ся па­то­ло­ги­ей мышц и су­хо­жи­лий рук и ко­то­ро­му из­ве­ст­но об этой бо­лез­ни все или поч­ти все, под­чер­ки­ва­ет, что у лю­би­те­лей-тен­ни­си­с­тов за­бо­ле­ва­ние про­яв­ля­ет­ся по­сле ин­тен­сив­ной иг­ры в вы­ход­ные дни, а у про­фес­си­о­на­лов во вре­мя за­тяж­ных тур­ни­ров с пя­ти­се­то­вой схе­мой. Не­ко­то­рым иг­ро­кам (Мар­ти­на Хин­гис) “тен­нис­ный ло­коть” до­став­ля­ет не­боль­шие не­при­ят­но­с­ти, а дру­гим, как, на­при­мер, Тод­ду Мар­ти­ну, не да­ет пол­но­стью ре­а­ли­зо­вать по­тря­са­ю­щие тен­нис­ные дан­ные. Еще один спорт­с­мен, вы­иг­рав­ший мно­же­ст­во со­рев­но­ва­ний на луч­шую ско­рость по­да­чи — Ра­ек Тан­нер, так и не смог за­иг­рать в пол­ную си­лу из-за это­го за­бо­ле­ва­ния.

Про­фес­сор Джеймс Глик — глав­ный врач сбор­ных ко­манд уни­вер­си­те­та Сан-Фран­ци­с­ко под­чер­ки­ва­ет, что ос­нов­ной при­чи­ной, вли­я­ю­щей на воз­ник­но­ве­ние тен­нис­но­го лок­тя, яв­ля­ет­ся ма­лень­кий раз­мер ру­ко­ят­ки ра­кет­ки. Не­важ­но, иг­ра­ет ли тен­ни­сист ра­кет­кой с боль­шой го­ло­вкой или с ма­лень­кой, при­ме­ня­ет син­те­ти­че­с­кие стру­ны или на­ту­раль­ные жи­лы, — важ­ней­шим фак­то­ром ос­та­ет­ся раз­мер ру­ко­ят­ки.


Бо­ле­вой син­д­ром

За­бо­лев­шие обыч­но жа­лу­ют­ся на бо­ли в об­ла­с­ти на­руж­но­го над­мы­щел­ка (ко­ст­ный вы­ступ спе­ре­ди и сбо­ку от лок­те­во­го су­с­та­ва). Эта боль мо­жет ло­ка­ли­зо­вать­ся толь­ко в дан­ной зо­не, мо­жет опо­я­сы­вать ло­коть, мо­жет об­ви­вать ру­ку или ир­ра­ди­и­ро­вать (рас­про­ст­ра­нять­ся) в сред­ний па­лец ки­с­ти. Боль обыч­но уси­ли­ва­ет­ся при со­тря­се­нии ру­ки и при ха­рак­тер­ных раз­ги­ба­тель­ных дви­же­ни­ях ки­с­ти, при сги­ба­нии паль­цев в ку­лак. Те­че­ние бо­лез­ни про­грес­си­ру­ю­щее. Со вре­ме­нем бо­лез­нен­ны­ми ста­но­вят­ся про­стые дви­же­ния: взять ста­кан с во­дой, от­крыть дверь, по­вер­нув руч­ку. При ос­мо­т­ре лок­те­вой су­с­тав обыч­но­го ви­да. При про­щу­пы­ва­нии об­на­ру­жи­ва­ют ме­с­то на­и­боль­шей бо­лез­нен­но­с­ти. Ана­ль­ге­ти­ки поч­ти не по­мо­га­ют. Кре­мы, ма­зи, ге­ли, ком­прес­сы не да­ют ожи­да­е­мо­го бы­с­т­ро­го эф­фек­та, а на дли­тель­ное ле­че­ние ма­ло кто на­ст­ро­ен. Ме­ся­ца че­рез 3-4 боль уй­дет так же не­за­мет­но, как и на­ча­лась — что­бы воз­ник­нуть вновь.

zdorovie.com

Признаки развития патологии

Различают общую и специфическую симптоматику заболевания. Эпикондилит локтя имеет следующие клинические проявления, позволяющие отличить недуг от других патологий опорно-двигательной системы:

  1. Боль в пораженной области, имеющая переходящий характер от интенсивной с эффектом жжения до ноющей.
  2. Увеличение интенсивности болезненных ощущений при нагрузке на сустав и прилегающие мышцы.
  3. Уменьшение силы в больной руке, ригидность мышц.

Симптоматика наружного эпикондилита локтевого сустава

Данная форма заболевания, причем с правосторонним поражением, чаще встречается при диагностике патологии, чем медиальная. Это объясняется тем, что подавляющее большинство населения — правши. По статистике человек чаще совершает движения, при которых сокращаются мышцы, расположенные по внешней стороне предплечья.

Проявления латерального (наружного) эпикондилита:

  • болезненность суставной области при разгибании и наружном вращении кисти;
  • слабость мышц-разгибателей (человек испытывает боль и трудности при поднятии легких предметов, например, чашки со стола);
  • ограниченность или патологическая подвижность пораженного сустава.

Ранее мы писали о лечении сакроилеита суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Примечание: пассивное разгибание, вращение руки происходит безболезненно и беспрепятственно. Пальпация пораженной области всегда болезненна.

Признаки медиального эпикондилита локтевого сустава

Для данной формы патологии характерны следующие проявления:

  • болевые ощущения концентрируются по внутренней поверхности сустава;
  • усиление болезненности при сгибании руки;
  • иррадиация боли по направлению к кисти;
  • ограниченная подвижность.

Примечание: медиальным эпикондилитом страдают швеи, вязальщицы, секретари и представители других профессий, которые совершают в день много монотонных сгибательных движений руками.

Диагностировать патологию на ранних стадиях практически невозможно, поскольку вначале чувствуется лишь небольшое напряжение мышц, на которое мало кто обращает внимание.

По мере развития заболевания вместе с повышенной утомляемостью руки возникает состояние, схожее с судорогами. Однако дискомфортные ощущения исчезают в покое.

В разгар острой формы эпикондилита пациент чувствует резкую, интенсивную боль в зоне поражения.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, рецидивы случаются один раз в несколько месяцев. Период ремиссии может длиться от 3 месяцев до полугода.

Важно: при появлении подозрительных признаков не следует откладывать визит к врачу. Последствием несвоевременного лечения является потеря способности двигать больной конечностью.

Основные терапевтические методики

Лечение эпикондилита локтевого сустава консервативное, амбулаторное. Лишь в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Терапия проводится несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • с помощью физиотерапевтических процедур;
  • выполнением комплексов лечебной физкультуры;
  • народными методами.

Терапевтическая методика подбирается, исходя из следующих факторов:

  • продолжительности патологических проявлений;
  • серьезности повреждения сустава, мышечных волокон, сухожилий (частичная, полная обездвиженность, аномальная подвижность локтя).

Важно: запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Снятие основных симптомов с помощью анестетиков может смазать клиническую картину. В случае приема данных препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Порядок проведения терапии

Данная болезнь требует комплексного подхода. Существует условное разделение общей терапевтической методики на этапы:

  1. Обеспечение покоя, снятие нагрузки, фиксация локтевого сустава.
  2. Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, воспаления фармакологическими препаратами, средствами народной медицины).
  3. Физиотерапия, направленная на регенерацию тканей и улучшение обменных процессов.
  4. Методы кинезитерапии и ЛФК, направленные на восстановление функции сустава.

Иммобилизация и устранение нагрузки

Лечение эпикондилита локтевого сустава следует начинать с соблюдения охранительного режима. Прежде всего, необходимо обеспечить полный покой больной конечности. При сильной выраженности симптомов пациенту прописывают специальный ортез, который снимает нагрузку и частично обездвиживает сустав.

В редких случаях проводят иммобилизацию локтевого сустава, накладывая пластиковую лонгету или гипс. Пациентам с хроническим течением болезни при рецидивах рекомендуется в течение дня носить эластичную повязку.

Медикаментозный способ лечения эпикондилита

Болевой синдром устраняют с помощью анальгетиков и НПВС. Наиболее часто используемые — Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Нурофен и прочие.

Примечание: дозировку и длительность приема медикаментов должен назначать лечащий врач.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют наружно, в форме гелей, мазей (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Прием этих средств внутрь или инъекционное введение при эпикондилите неэффективны.

Небольшое количество препарата наносится на пораженный участок и распределяется по поверхности мягкими массажными движениями. После этого руке нужно обеспечить полный покой.

Важно: мазь или гель нельзя интенсивно втирать. Препарат скатается и не окажет должного лечебного эффекта.


При острой форме болевой приступ снимают с помощью внутрисуставного введения инъекций кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон), которые нередко совмещают с анестетиками (Новокаином, Лидокаином). Это помогает снять боль.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава дополняют физиопроцедурами, которые подбираются в зависимости от стадии болезни.

При обострении назначаются:

  • магнитотерапия (5-8 сеансов);
  • инфракрасное излучение (10-15 процедур по 5-8 минут);
  • диадинамотерапия (6-7 раз).

После снижения болевого синдрома показаны процедуры:

  • фонофорез с гидрокортизоном, анестетиками;
  • электрофорез с ацетилхолином, новокаином, йодистым калием;
  • криотерапия;
  • парафинотерапия с озокеритом.

Примечание: парафиново-озокеритовые аппликации разрешено проводить спустя примерно месяц после блокады или иммобилизации локтя.

С целью улучшения мышечного тонуса назначается курс массажа, грязевые обертывания, акупунктура.

Методика кинезитерапии и ЛФК

С целью восстановления функциональности локтя применяется тактика лечения эпикондилита локтевого сустава методом Бубновского. Она состоит из 3 циклов, по 12 сеансов каждый. Частота занятий — 3 раза в неделю.


На сеансах пациент выполняет специальный комплекс упражнений, носящих декомпрессионный характер. Все движения разработаны таким образом, что при их совершении полностью исключается осевая нагрузка на сустав. Комплекс выполняется на тренажерах.

Средства народной медицины

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами получило широкое распространение из-за отсутствия противопоказаний. Все препараты готовятся на натуральной основе и применяются только наружно.

Снять боль и воспаление помогают компрессы и обертывания.

Первое средство содержит зеленый чай. 1 ч. л. крупнолистового чая заливают 250 мл крутого кипятка, накрывают, остужают. Затем разливают по маленьким пакетам и замораживают. Потом чай в виде льда кладут на марлевую повязку и прибинтовывают к больному месту. Компресс делают ежедневно в течение 3-4 дней.

В период ремиссии рекомендуется проводить обертывание с голубой глиной. Порошок глины необходимо запарить кипятком. Оба ингредиента (глину и воду) берут в одинаковых количествах и перемешивают до образования кашицы. Смесь выкладывают на марлю и оборачивают ею локоть. Обеспечить дополнительное тепло следует с помощью шерстяной ткани. После остывания удалить остатки глины теплой водой. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.

Эпикондилит — это необратимый дегенеративный процесс, поражающий локтевой сустав и прилегающие ткани при чрезмерной нагрузке. Излечиться от болезни полностью нельзя.

Комплексная терапия позволяет остановить прогресс патологии, уменьшить боль, предотвратить потерю двигательной способности. Однако в ряде случаев, когда хронический эпикондилит часто обостряется, пациенту приходится менять профессию, чтобы избавиться от нагрузки на мышцы предплечья.

sustavinfo.com

Группы риска эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава характерен для людей особых профессий. Это могут быть врачи (занимающиеся массажем или хирургией), программисты, парикмахеры, люди строительных специальностей, монотонно повторяющие руками одни и те же движения, труженики сельской местности (трактористы, доярки), спортсмены (штангисты, гиревики, боксёры), музыканты.

Эпикондилит поражает представителей не конкретной специальности, а людей, чья работа предусматривает то, что локоть человека находится в постоянном напряжении. Это состояние вызывает микротравмы тканей, вследствие которого, возникает очаг воспаления, что провоцирует ещё более сильное повреждение сухожилий.

В группу риска врачи также относят людей с анатомическими нарушениями связок локтевого сустава, у которых были травмы  вследствие  сильного перенапряжения локтя.

Эпикондилит – причины болезни

Эпикондилит, возникающий в суставе локтя, сопровождается анатомическими изменениями – они и есть первопричина недуга, вследствие чего возникает воспалительный очаг.

Почему возникает заболевание?

  • Наличие остеопороза, остеохондроза, плечелопаточного периартрита.
  • Сбои в системе кровообращения.
  • Профдеформационные анатомические изменения.
  • Различные травмы локтя.
  • Перегрузка мышц, связывающих локоть и предплечье.

Эпикондилит – виды

В зависимости от места возникновения очага воспаления эпикондилит делится на внешний и внутренний. Первый тип заболевания наносит вред сухожилиям, прикреплённым к наружному надмыщелку, а второй поражает сухожилия, исходящие от внешнего надмыщелка.

Наружный тип патологии, его еще называют латеральным, можно распознать по «симптому пожатия рук». Основным симптомом в данном случае является боль, возникающая при пожатии чужой руки в момент переворачивания ладони, а также при разгибании и сгибании предплечья. В медицинской практике этот подвид эпикондилита называют «локтём теннисиста», ведь, в основном, оно поражает тех, кто профессионально занимается этим видом спорта.

У внутреннего эпикондилита название – «локоть гольфиста», потому что болезнь чаще всего возникает у занятых легким физическим трудом людей при условии постоянного вращения предплечья. В группе риска также спортсмены, метающие ядро и делающие броски. Медиальный эпикондилит возникает из-за  постоянных микротравмам сухожилий и имеет хроническую форму.

Эпикондилит – симптомы

Симптомы болезни при этом следующие:

  • боль при напряжении мышц плечевого сустава, а также при нагрузке на локтевой,
  • возможно возникновение острой боли в плече, которая постепенно становится хронической, ноющей и тупой,
  • мышцы руки постепенно работают все хуже и хуже.

Стадии эпикондилита

Врачи выделяют три стадии развития патологии: острую, подострую и хроническую. В острой стадии человек чувствует сильную боль при длительном напряжении мышц. Со временем болевые ощущения притупляются, но возрастает утомляемость при повторении определенных движений. Для подострой стадии не характерна острая боль, полностью исчезающая в состоянии покоя. Хронический эпикондилит характеризуется перемежением острой боли и облегчением после нее.

Основным признаком латерального эпикондилита является сильная боль вдоль локтя с наружной стороны, общее состояние слабости мышц.

Для медиального эпикнодилита характерна боль с внутренней стороны локтя, которая резко усиливается в момент его сгибания.

Диагностика эпикондилита в Израиле

Эпикондилит – это болезнь, диагностика которой происходит при внешнем осмотре пациента, изучения истории его болезни. Если рукой пациента двигает врач, то болевых ощущений человек не испытывает, потому что мышцы локтя находятся в покое. Тестировка по Томсону и Велту вызывает резкую боль в локтевом суставе, что подтверждает заболевание. Ещё одним симптомом является болезненность сустава локтя при заведении руки за поясницу.

Для диагностирования эпикондилита достаточно осмотра и приведённых выше тестов. Если заболевание носит хроническую форму, пациенту показана рентгенография, которая сможет конкретнее установить очаг воспаления.

Лечение эпикондилита в Израиле

Вылечить недуг помогут как государственные, так  и частные медицинские заведения Израиля. Здесь вам предложат амублаторное лечение, а также альтернативные способы по борьбе с эпикондилитом. Лечение врачи назначают в зависимости от тяжести поражения локтевого сустава, общего состояния больного и анатомических изменений в его мышцах и сухожилиях. Первым делом врачи стараются купировать боль, затем восстанавливают кровооборот в суставе и рекомендуют меры по восстановлению подвижности руки. Данное лечение направлено на то, чтобы предотвратить последнюю стадию эпикондилита – атрофию мышц локтевого сустава, приводящую, как правило, к полной неподвижности руки.

В случае, если у больного наблюдаются не слишком выраженные болевые ощущения, достаточно не очень нагружать локоть для восстановления его функциональности. Если боль сопровождает процесс выполнения каких-либо действий, то стоит временно взять перерыв. Возобновлять занятия нужно после того, как очаг воспаления угас, боль прошла, и стараться сразу не нагружать суставы.

Боль хронического характера сигнализирует о постоянном травмирующем факторе. Если это касается спортивных занятий, стоит задуматься о смене рода занятий. В период хронического обострения необходимо воспользоваться эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение начинается с комплексного подхода. Для снятия острой боли назначают кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Если болевые ощущения вызывают у больного сильный дискомфорт, решить проблему способны блокады кортикостероидами.

Помимо консервативного лечения значительное облегчение приносят такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, токи Бернара, фонофорез, электрофорез и другие. Положительный эффект отмечается и при массаже, специальных грязевых ваннах и ЛФК. Процедура иглоукалывания также получила массу положительных отзывов.

В тяжёлых случаях,  когда амбулаторное и консервативное лечение пациента не приносит никакого эффекта, или эффект незначителен, возможна операция. Показанием к хирургической инвазии служат: атрофия мышц, компрессия нервных корешков, частые обострения, нетерпимые болевые ощущения.

Профилактика воспаления локтевого сустава

Главное правило для больных эпикондилитом – соблюдение режима, что подразумевает чередование физической нагрузки с периодами покоя, ведь не соблюдая эти правила, со временем патология становится хронической.

Спортивные упражнения необходимо выполнять так, как прописал врач-физиотерапевт, не отклоняясь от его рекомендаций. Использовать спортивный инвентарь правильно и по назначению, при поднятии тяжестей обязательно использовать бинты, плотно обматывая ими локтевые суставы, чтобы избежать травм.

Помнить, что перед выполнением любых упражнений необходима разминка, которая поможет привести мышцы и суставы в нужную форму. Избегайте однотипных движений, разнообразие поможет изменить интенсивность нагрузки.

Отличный результат в лечении эпикондилита даёт лечебно-профилактическая физкультура. Начинать выполнять упражнения нужно только после окончания амбулаторного лечения, и войдя в стойкую ремиссию.

Хорошим способом уберечь себя от развития заболевания – это проводить профилактический приём витаминных комплексов, и во время проводить лечение хронических воспалительных заболеваний в организме и выполнять физические упражнения в домашних условиях.

Соблюдение всех вышеуказанных правил поможет добиться организму стойкой ремиссии.

hospital-israel.ru

Причины

Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания является наличие скрытых травм сухожилий или мускулов, находящихся рядом с локтем, повреждения поверхности костей. Возникновению теннисного локтя способствуют частые сгибания-разгибания локтя, что вызывает хроническое напряжение тканей.

Теннисный локоть встречается почти у половины теннисистов и у 1 – 4% всего населения. Был замечен интересный факт – женщин это заболевание поражает значительно реже, чем мужчин. Диагностируют теннисный локоть, в большинстве случаев, у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы

Для заболевания теннисный локоть характерны боли в области локтевого сустава, латерального надмыщелка (возвышения, которое расположено в локтевой области), также боли способны распространяться на заднюю поверхность предплечья, кисть и, даже пальцы. Боль может усиливаться даже при поднятии небольшого веса (например, чашки с чаем).

В первые дни развития заболевания больные, как правило, жалуются на чувствительность или же незначительную боль в области надмыщелков, которая усиливается при движениях предплечья и запястья, захвате каких-либо предметов рукой, при рукопожатии и сильном сжатии кулака.

Течение заболевания всегда прогрессирующее и характеризуется усиливающимися болевыми ощущениями, при которых самые простые движения становятся для больного пыткой.

Диагностика

Чтобы диагностировать теннисный локоть, доктор сначала подробно расспросит у Вас историю возникновения болезни. Поскольку определить заболевание с помощью анализа крови и рентгена невозможно, диагноз ставится на основании клинической картины пациента. Например, если больной жалуется на боли в области локтя, усиливающиеся при разгибании или удержании в руке предмета, а при пальпации в местах крепления сухожилий прощупывается уплотнение дистальнее средней части надмыщелка размером около 1 см, то опытный специалист может заподозрить латеральный эпикондилит.

Если же у пациента отмечается боль в медиальной части локтя, слабость в мышцах при хватательных движениях, а при пальпации сухожилий сгибателей-пронаторов прощупывается уплотнение и болезненность, то следует заподозрить медиальный эпикондилит. Довольно часто этот вид эпикондилита путают с невритом локтевого нерва или туннельным синдромом. Поэтому для подтверждения медиального эпикондилита проводят несложный тест имитации доения, при котором возникают усиливающиеся болевые ощущения.

Также может понадобиться дополнительное обследование (МРТ, рентгенографическое исследование, УЗИ локтевого сустава) для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний.

Точный диагноз помогает поставить МРТ (с мощностью магнитного поля 1 тесла и более) и УЗИ. С их помощью теннисный локоть можно диагностировать на ранней стадии развития, обнаруживая разрывы мышц разгибателей и отек тканей.

Профилактика

Чтобы отвратить данное заболевание следует придерживаться таких правил:

  1. Наличие хорошей разминки. Именно разминка является одним из самых важных факторов в профилактике заболевания теннисного локтя. Перед началом занятий необходимо подготовить сухожилия к ударам и выбрационной нагрузке путем проведения массажа и растягивания сухожилий предплечья и плеча.
  2. Ежедневный самомассаж и массаж. Предварительный массаж является обязательным перед занятием или физической нагрузкой и может проводиться как массажистом, так и непосредственно игроком. Основными приемами тут являются поглаживание, разминание и растирание. Очень эффективным является использование нагревающих мазей и гелей: «Финалгон», «Крамер», «Алжипан» и другие. Также массаж рекомендуется проводить и после нагрузки, втирая при этом живительные мази — «Траумель-С», «Долгит», «Цель-Т», «Хондроксид».
  3. Посещение сауны. Давно известно, что парные бани и сауны наилучшим образом воздействуют на больные сухожилия и их прикрепления. Высокая температура способствует образованию новых капилляров, усиливающих обменные процессы в поврежденном локте. Противопоказанием при различных заболеваниях сухожилий являются процедуры закаливания. Строго запрещается охлаждать локоть в снегу, холодной воде бассейна или душе. Это приводит к длительному спазму сосудов локтя и препятствует скорейшему выздоровлению.
  4. Наличие регулярных силовых тренировок. Поскольку любой профессионал в своем виде спорта стремится улучшить силовые качества различных групп мышц, рекомендуются разумные тренировки в тренажерных залах, различные упражнения со штангой и гантелями. Такие регулярные нагрузки укрепляют сухожилия локтя и препятствуют переутомлению при игре в теннис.
  5. Своевременное лечение очагов хронической инфекции. Холецистит, простатит, кариозные зубы, уретрит, гайморит, бронхит, не вылеченные небные миндалины – это те очаги хронической инфекции, которые своим воздействием на иммунную систему человека провоцируют ее к выработке специфических иммуноглобулинов. А они, в свою очередь, способны повреждать сухожилия и хрящи. Поэтому необходимо вовремя выявлять и устранять заболевания на ранних стадиях развития.
  6. Витаминизация организма. Для полноценной работы связок организму необходимы витамины С, В1, В6, В12. Эти витамины принимают активное участие в регуляции жизненных процессов как на клеточном, так и на тканевом уровнях. Рекомендуется прием таких поливитаминных комплексов, как «Витрум», «Центрум» и «Юникап».

Лечение

Лечение теннисного локтя в основном консервативное. Поскольку любая нагрузка и напряжение мышц вызывают болевые ощущения, рекомендуется покой. В некоторых случаях, если болевой синдром не ярко выражен, назначается самомассаж в области мышц, прикладывание сухого тепла. При выраженных болях на руку накладывают гипсовую повязку на 3 – 5 недель или же подвешивают руку на косынку. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Положительных результатов можно добиться применением физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при данном заболевании являются синусоидальные моделированные токи, ультразвук и лазер.

Для снятия острой боли и воспалительного процесса в область очага вводятся растворы глюкокортикоидных гормонов или местных анестетиков: лидокаин и новокаин.

Лечение теннисного локтя зависит от таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, остроты боли, а также лекарственных препаратов, которые принимались им ранее. Основной целью в лечении этого заболевания является уменьшение нагрузки на локоть, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, а также полное восстановление и укрепление пораженного локтя. Поэтому, чтобы лечение было максимально эффективным, следует при первых же симптомах заболевания обратиться к опытному специалисту.

Прежде всего, если у Вас выявлено заболевание теннисный локоть, доктор порекомендует Вам свести к минимуму нагрузки, а также пропишет подходящие, в Вашем случае, методы лечения. Чтобы вылечить теннисный локоть, Вам могут быть предложены процедуры акупунктуры, а также фармакопунктуры, которые улучшают приток крови к суставу. Применяются также электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, лечебный массаж. Для обеспечения покоя больной руки может применяться эластичный бинт. После того, как боль пройдет, пациент постепенно может переходить к занятиям лечебной физкультурой, а затем, не спеша, возвращаться к обычным ежедневным нагрузкам.

После снятия или же уменьшения боли в локте, больной может самостоятельно в домашних условиях ускорить свое выздоровление. Разрешается выполнять несложные физические упражнения, направленные на укрепление и растяжку сухожилий и мускулов, которые окружают локоть.

Прогноз лечения теннисного локтя, как правило, в 90 – 95% случаев благоприятный. Лишь в 5% всех случаев консервативное лечение не помогает и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

www.spina.co.ua

Эффективное лечение синдрома теннисного локтя в Германии

Однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе и значительная нагрузка на кисть и предплечье обуславливают развитие латерального эпикондилита – воспаления надмыщелка плечевого сустава. В спортивной травматологии заболевание более известно под термином теннисный локоть, так как данная проблема типична именно для теннисистов.

Но латеральный эпикондилит возникает не только у спортсменов. Его могут спровоцировать любые повторяющиеся стереотипные движения. Поэтому синдромом теннисного локтя страдают люди, далекие от спорта, но чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями, вызывающими перенапряжение данной группы мышц.

синдром теннисного локтя

Компания Medical Connections GmbH предлагает эффективное лечение теннисного локтя в Германии. Обладая эксклюзивным правом на лечение у врачей и реабилитологов с мировыми именами, мы гарантируем качественное проведение диагностики, лечения и реабилитации синдрома теннисного локтя у ведущих узкопрофильных специалистов.

Причины развития эпикондилита

Точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен. Медики предполагают, что причиной латерального эпикондилита являются микронадрывы, возникающие из-за перегрузок в сухожилии, прикрепляющемся к наружному надмыщелку. Постоянные нагрузки мешают сухожилию восстановиться и приводят к образованию новых микротравм.

Еще один провоцирующий фактор – возраст человека. Медицинская статистика утверждает, что, пик заболевания приходится на 40-60 лет, когда в сухожилиях и мышцах начинаются возрастные дистрофические процессы.

Симптомы заболевания

Теннисный локоть – симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего синдром теннисного локтя развивается постепенно. В области надмыщелков появляется небольшая боль, которая с течением времени прогрессирует и перерастает в постоянную. С наружной стороны локтя появляется чувство жжения, мышцы предплечья, отвечающие за разгибание пальцев и кисти, утрачивают свои силы.

Боль может распространиться на заднюю поверхность предплечья, кисть и пальцы и усиливаться даже при очень слабой нагрузке (например, при держании ракетки). Визуальных изменений с локтевым суставом не происходит.

Ведущие мировые специалисты по проблемам локтевого сустава из Германии, Швейцарии и Австрии точно диагностируют заболевание, проведут эффективное лечение  и вернут вас в строй в максимально короткие сроки.

Дифференциальная диагностика

Диагностика синдрома теннисного локтя основана на данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

Клинический осмотр

Специалист определяет точку болезненности и проводит тесты на сопротивление разгибанию кисти. Несмотря на попытку движения в лучезапястном суставе, боль при теннисном локте возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава – наружном надмыщелке.

При диагнозе важно исключить такие заболевания как синдром ущемления нерва, артрит, асептический некроз суставных поверхностей, остеохондроз позвоночника.

теннисный локоть лечение

Инструментальные исследования

     

  • ЭМГ — электромиография (исследование электрической активности мышц), диагностирует патологию нервов.
  • УЗИ, МРТ — определяют разрастания сухожилий и костей, кальцинаты; помогают при подготовке плана операции.

Лечение теннисного локтя

Теннисный локоть – симптомы, диагностика и лечение

В подавляющем большинстве случаев (практически в 90-95%), лечение латерального эпикондилита проводится консервативным путем.

Консервативное комплексное лечение заболевания включает:

  • ограничение нагрузки (в острой стадии – запрет на нагрузку на сустав);
  • массаж и физиотерапию;
  • внутреннее и наружное медикаментозное лечение;
  • ношение ортопедического устройства — ортеза;
  • лечебную физкультуру с постепенно растущей нагрузкой;
  • тейпирование локтя.

Теннисистам существенно снять проблему или снизить ее остроту помогает изменение техники или замена ракетки.

Если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическая операция. Цель ее – восстановить биомеханику мышц и устранить компрессию тканей.

Операции выполняются разными способами, но алгоритм их одинаков:

  • мышцы отделяют от наружного надмыщелка;
  • удаляют пораженные ткани;
  • мышцы вновь крепят к кости.

Хирургическое вмешательство выполняется открытым путем (через 4-6 сантиметровый разрез), либо с использованием артроскопической техники (через два небольших прокола – не более 1 см).

Реабилитация

Теннисный локоть – симптомы, диагностика и лечение

В Германии с пациентами работают опытнейшие спортивные врачи Бундеслиги, которые возвращают их в строй в самые короткие сроки. При лечении синдрома теннисного локтя немецкие специалисты большое внимание уделяют реабилитационным мероприятиям, направленным на увеличение эластичности соединительнотканных структур и мышечной силы и снижение вероятности последующих микротравм.

Обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в Medical Connections!

Работая с лучшими врачами и клиниками, аккредитованными ФИФА и Олимпийским комитетом, Medical Connections обеспечивает немецкое качество в сфере спортивной медицины премиум класса. Лечение теннисного локтя у ведущих узкопрофильных врачей с мировыми именами – гарантия выздоровления и предупреждения заболевания в будущем.

 

Запишитесь на консультацию по телефону:

Телефон: +49 89 922 79 655

Факс +49 89 922 79 656

Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

medical-connections.ru