Тендинит стопы симптомы

Крупные мышечные образования человека прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Этот отдел мышцы несет на себе большую нагрузку, часто проходит в узких каналах и потому имеет склонность к воспалению.

Заболевание сухожилия, вызванное воспалительным процессом с развитием последующей дистрофии волокна, называется тендинитом. Если болезнь локализуется в месте прикрепления элемента к кости, применяется термин энтезопатия.

Причины

Воспалительный процесс может развиваться в сухожилии под влиянием различных факторов. К возникновению болезни чаще всего приводят:

  • инфекции;
  • микротравмы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • ревматическая патология;
  • нарушения белкового и минерального обмена;
  • дегенеративные заболевания прилегающих суставов;
  • поражения нервных волокон;
  • болезни системы иммунитета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...


Эти факторы нередко сочетаются между собой, в совокупности приводя к развитию заболевания сухожилия.

Симптомы

Клиническая картина заболевания существенно меняется в зависимости от локализации пораженного сухожилия. Однако существую общие симптомы тендинита, указывающие на воспаление связок. К ним относятся:

  1. Боль в проекции пораженного сухожилия. Имеет тупой характер, локализуется вокруг волокна.
  2. Отек окружающих тканей – достоверный признак воспаления.
  3. Повышение местной температуры кожных покровов.
  4. Ощущение хруста, трения во время движений.
  5. Снижение подвижности в прилежащем суставе.

Формирование подкожных плотных узелков – признак поздней стадии заболевания, называемого кальцифицирующий тендинит.

Эти признаки с большой долей вероятности возникают при тендините любой локализации, остальные симптомы более специфичны и укажут на патологию конкретного сухожилия.

Височный тендинит

Движения нижней челюсти обеспечиваются работой жевательной мышцы, которая ответственная за подвижность височно-нижнечелюстного сустава. Если сухожилие этой мышцы воспаляется, возникает заболевание височный тендинит.

Провоцирующими факторами часто являются травмы, ревматические болезни – системная красная волчанка, неправильный прикус, инфекция стоматологической области, остеомиелит нижней челюсти.


Симптомами заболевания являются затруднение при разговоре, жевании, отек в области щеки и виска, подкожное уплотнение тканей и боль, которая может имитировать зубную. От стоматологической патологии височный тендинит отличается усилением симптоматики при движении нижней челюсти.

Тендинит плечевого сустава

Воспаление тканей плевого пояса – нередкое явление, возникающее при интенсивных нагрузках, инфекциях, артрите, подагре, шейном остеохондрозе и других патологических состояниях. Тендинит плеча проявляется в виде воспаления сухожилий надостной и двухглавой мышцы (тендинит бицепса):

  1. Патология надостной мышцы редко бывает первичной, чаще всего воспалительный процесс является осложнением болезни плечевого сустава. Тендинит плеча проявляет себя затруднением движения верхней конечности вверх и болезненностью переднего отдела плечевого пояса. Энтезопатия надостной мышцы опасна развитием тяжелых осложнений, таких как анкилоз и контрактура суставов руки.
  2. Тендинит длинной головки бицепса – более частая патология. При этом заболевании воспаляется отрезок мышцы, соединяющий её брюшко с областью сустава. Встречается у спортсменов, занимающихся плаванием и теннисом. Проявляется болезненностью верхнего отдела передней поверхности плеча. Тендинит длинной головки бицепса приводит к неспособности поднимать тяжелые предметы пораженной конечностью.

Тендинит запястья

Сухожилия мышц сгибателей кисти проходят через запястье в узком канале, находясь в близком контакте между собой. Этот фактор вызывает тяжелые воспалительные поражения тканей руки, затрагивающие сразу несколько образований.

Если заболевание развивается в верхнем отделе кисти – у шиловидного отростка лучевой кости, то патология называется стилоидитом. Способствуют развитию болезни частые монотонные движения, микротравматизация.

Возникает патология у пианистов, лиц, работающих за компьютером. Если для кисти руки во время работы создается неудобное положение, возникает пережатие сухожилий сгибателей и развивается воспалительный процесс. Диагностика основывается на применении клинических и инструментальных методов:

  1. При осмотре отмечается болезненность кисти при попытке движения руки в лучезапястном суставе.
  2. Дополняют диагноз рентгенография, УЗИ пораженной области руки.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография малоэффективны в диагностике тендинитов кисти.

Чаще всего для устранения патологии применяют противовоспалительные средства и массаж пораженной руки. Иммобилизация кисти в специальных бандажных устройствах также даёт положительный эффект.

Тендинит ягодичных мышц

Если воспалительный процесс развивается в месте перехода ягодичной мышцы в сухожилие, прикрепляющееся к бедру, возникает характерная клиническая картина. Больной ощущает мышечную слабость, трудности при смене положения тела, длительной ходьбе.

Визуально и пальпаторно заболевание не проявляется, однако при хроническом течении тендинит ягодичных мышц может привести к серьезным последствиям, таким как атрофия мышечного волокна.

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

При этом волокна заменяются на соединительную ткань, которая не может выполнять функции движения и опоры. Возникает постоянное ощущение слабости в нижней конечности, невозможность нагрузок. Тяжелым последствием атрофии является разрыв ягодичной мышцы, который может потребовать хирургической коррекции.

Тендинит коленного сустава

Крупное сухожилие четырехглавой мышцы бедра переходит в собственную связку надколенника. Этот элемент опорно-двигательного аппарата несет на себе значительные нагрузки при движениях колена. Связка надколенника, воспаляясь, вызывает тендинит коленного сустава.

Возникновение патологии связывают с интенсивным напряжением четырехглавой мышцы бедра, травмами надколенника, занятиями спортом на твердом покрытии пола. Другим фактором болезни является пожилой возраст. С течением лет в связке надколенника проявляются дегенеративные изменения, приводящие к патологическому воспалению.

Болезнь проявляется болью и дискомфортом в области четырехглавой мышцы бедра и области надколенника, усиливающиеся после нагрузки. В хронической стадии воспаление связок коленного сустава вызывает симптомы в покое и может привести к разрыву сухожилия надколенника.

Диагностика воспаления сухожилия четырехглавой мышцы бедра базируется на проведении ряда инструментальных исследований. К ним относятся:


  • Рентген коленного сустава.
  • УЗИ собственной связки надколенника.
  • Магнитно-резонансная томография – наиболее ценный метод, визуализирующий сухожилие четырехглавой мышцы бедра, позволяющий заметить микротравмы, воспалительные и дистрофические изменения.

Тендинит голеностопа

В области голеностопа – сустава, несущего опору всего тела при ходьбе, также могут возникать воспаления сухожилий мышц голени. Чаще всего поражаются такие сухожилия:

  1. Перонеальный тендинит – заболевание волокон в области наружной лодыжки. Эта патология приводит к нарушению подвижности голеностопа, возникновению болезненности при ходьбе. В покое, после приема противовоспалительных средств симптомы становятся менее интенсивными. Поэтому перонеальный тендинит – недуг, проявляющейся у людей, активно занимающихся бегом, велоспортом, лыжной ходьбой.При диагностике важно обращать внимание на возможность активных и пассивных движений в голеностопе, видимые признаки воспаления (покраснение, боль, отек сустава), чувство хруста при движениях.

  2. Тендинит ахиллова сухожилия – еще одна форма воспалительной патологии сустава. Недуг вызывается теми же причинами, что и другие формы заболевания – интенсивной нагрузкой и травматизацией задней голеностопа. Клиническая картина типична для воспалительного синдрома, симптомы снижаются после прекращения нагрузок. Проявляется тендинит ахиллова сухожилия резкой болью при тыльном сгибании стопы из-за натяжения воспаленной связки.
  3. Если процесс переходит на подошвенную мышцу, возникает тендинит стопы, который приводит к резкой боли при опоре на пораженную конечность и может потребовать иммобилизации конечности.

Диагностика патологии включает ренген и МРТ голеностопного, пяточного, мелких суставов стопы.

Кальцифицирующий тендинит

При хроническом течении воспалительного процесса в ткани скапливаются соли кальция, которые усугубляют симптомы болезни и вызывают кальцифицирующий тендинит. Эта форма патологии может проявляться менее выраженным болевым синдромом, чем активное воспаление, но двигательная функция страдает более отчетливо. Возможно развитие стойкой контрактуры суставов, которая приводит к инвалидизации пациента.

Кальцифицирующий тендинит обнаруживается при проведении рентгенографии или МРТ пораженной ткани. Часто форма заболевания требует проведения оперативного лечения.

Методы терапии

Как лечить тендинит? Ответ на вопрос зачастую не могут дать даже опытные врачи-травматологи. Заболевание требует комплексного подхода, устранения причины воспаления, а также купирования симптомов недуга.

К методам лечения относятся:


  • Медикаментозная терапия.
  • Физиолечение и массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Терапия народными средствами.

Выбор комплекса мероприятий стоит за лечащим врачом, менять способ лечения, кратность и дозировку препаратов не рекомендуется.

Медикаментозное лечение

Включает применение препаратов, снимающих симптомы болезни. К этим средствам относятся:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Эти средства останавливают прогрессирование патологического синдрома и могут применяться в виде таблеток, мазей и гелей, уколов.
  2. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Будесонид. Эти препараты в случае патологии опорно-двигательного препарата чаще всего применяются в виде уколов в место воспаления для снятия острого болевого синдрома. Часто инъекции осуществляются в область голеностопа, тканей вокруг надколенника, суставов кисти руки.

При бактериальной энтезопатии обязательным является назначение антибиотиков, которые устраняют причину заболевания – влияние гноеродных микроорганизмов.

Физиолечение

УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук дают хороший результат лечения в сочетании с мануальной терапией пораженного сухожилия. Иглорефлексотерапия четырехглавой мышцы бедра позволяет сохранить функциональную активность этой области ноги.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...


Процедуры направлены на улучшение кровообращения в патологическом очаге, снятие мышечного спазма, уменьшение отечности тканей.

Будь то связки кисти руки, собственная связка надколенника или сухожилие четырехглавой мышцы бедра, массаж помогает снизить симптомы болезни, снять воспалительный синдром.

Лечебная физкультура

Упражнения, направленные на разработку сухожилия, рекомендуются после снятия острого воспалительного синдрома, на время которого назначается иммобилизация (обездвиживание) области сустава фиксирующей повязкой или с помощью бандажа.

ЛФК позволяет снизить интенсивность болей, увеличить подвижность сухожилия, не допускает развитие кальцифицирующей формы болезни. Тендинит плечевого сустава, воспаление связок кисти, пяточного сустава невозможно устранить без адекватных гимнастических тренировок. Без интенсивных нагрузок четырехглавой мышцы бедра добиться выздоровления собственной связки надколенника почти невозможно.

Упражнения можно выполнять в домашних условиях после консультации врача.

Терапия народными средствами

Этот способ всегда должен быть согласован с лечащим врачом и применяться только при отсутствии противопоказаний. В терапии воспаления связок народными средствами применяются:

  • солевые повязки;
  • куркума;
  • мучной компресс в область кисти и четырехглавой мышцы бедра.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится в случае неэффективности консервативных методов лечения. Оно включает ревизию и дренирование пораженного пространства, резекцию (удаление части) омертвевших волокон, декомпрессию связок в узких каналах. Также метод хирургического лечения применяется в случае хронической формы болезни.

medotvet.com

Лечение

Требуется понять генезис заболевания, оценить степень тяжести болезни. В общем плане консервативное лечение включает несколько моментов:

  1. Фиксация стопы и голеностопного сустава с помощью бинтов, тейпирования, лонгетно-циркулярной повязки. Требуется обеспечить неподвижность связок всего голеностопного сустава.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия на завершающей стадии лечения (в консервативном формате лечения и оперативном).
  4. Массаж поражённой области сухожилий с применением комплексов лечебной физкультуры.

Тендинит лечится долго, при среднем уровне тяжести лечение способно продлиться от одного до двух месяцев. Если применяемое консервативное лечение не даёт положительного эффекта, рассматривают вопрос применения оперативного вмешательства. В подобном случае процесс полного восстановления функций займёт более длительный период. Лечение может занять до шести месяцев.

Медикаментозная терапия

Тендинит — воспалительный процесс. применяемые лекарственные препараты направлены на уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома в области стопы. Для этих целей разработана масса медикаментов. Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) — группа препаратов с широким спектром воздействия. Среди средств выделяют индометацин, ибупрофен, мовалис, диклофенак и прочие.

Широко применяются противовоспалительные мази и гели (диклофенак, траумель гель, вольтарен эмульгель). Обезболивающим эффектом обладают практически все НПВС, снимающие первопричину болевого ощущения, воспаление. Однако, произведены специальные препараты (таблетки и мази), усиливающие этот эффект. Сюда относят кетанов, дексалгин, ларфикс. Препараты внешнего воздействия (мази) применяют для усиления обменных процессов в поражённой области сухожилий стопы (препараты на основе капсаицина), вызывая расширение поверхностных сосудов, обладающие отвлекающим и раздражающим эффектом. Нашли применение препараты на основе пчелиного яда, коллагена, ментола, камфоры (в частности — препарат «Коллаген гель»).

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не даёт соответствующих результатов либо не подходит для определённых видов травм, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно проводится в случаях разрыва связок, стеноза кровеносных сосудов стопы, разрушения костных тканей и нарушения обменных процессов (дегенеративно-дистрофические изменения).

На стопе редко применяют артроскопический метод (с внедрением артроскопа через микроразрез). Основной метод — открытое рассечение больного сухожилия, проведение манипуляций по удалению выявленных объёмных изменений, иссечения части связок и дальнейшей фиксации, хирургического восстановления связок для регенерации исходной активности тканей.

Народная медицина

Многие болезни современного мира связаны с ухудшающейся экологической обстановкой на планете. В подобной обстановке обращение к многовековому опыту народной медицины обретает особую актуальность. Лечить тендинит требуется в русле описанной ранее медикаментозной схемы: снять болевое ощущение и воспаление сухожилий стопы.

К противовоспалительным относят народные средства:

  1. Лечение компрессами и ванночками с солевым раствором;
  2. Спиртовой настой из переборок грецких орехов. Небольшая порция частей ореха заливается водкой (0,5 литра), настаивается в течение 2-х недель в тёмном месте. Приём внутрь по 1 чайной ложке два-три раза в день;
  3. Примочки из отвара плодов черёмухи;
  4. Компресс из настоя чеснока, мазь на его основе и эвкалиптового масла снимает отёк и воспаление связок;
  5. Применение в пищу в качестве приправы куркумы.

К обезболивающим рецептурам относят:

  1. Компресс с яблочным уксусом. В 100 мл водки добавляется 0,5 л яблочного уксуса, сок половинки лимона. Затем смесь настаивается в течение 2-4 часов и в виде компресса на сухожилия применяется 1-2 раза в день.
  2. Компресс из тёртого сырого картофеля либо повязка с тонко нарезанными ломтиками сырого картофеля. Для приготовления компресса тёртый картофель смешивается с мелко нарезанным луком. Смесь тщательно размешивают, добавляют глину в равном объёме. Готовый состав рекомендуется накладывать на ночь на болезненные участки стопы.

Комбинированным действием отличается лечение настоем смилакса (сассапареля) с корнем имбиря, принимается внутрь 2-3 раза в день. Для приготовления настоя залить ингредиенты (молотые корень имбиря и корень сассапареля) кипятком и настоять в течение часа. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает прикладывание холодного компресса на поражённый участок стопы. Применение ограничивают 48 часами после травмы.

Физиотерапевтические средства

Основная задача физиотерапевтических методов — ускорить обменные процессы в болезненной области и, тем самым, снять воспаление и запустить механизмы регенерации тканей. Это происходит благодаря расширению капиллярного кровотока и непосредственному воздействию на соединительную ткань сухожилий. Травматический тендинит лечится (в зависимости от метода) за 3-5 процедур. Разрывы сухожилия приводят к более продолжительному лечению, так как несколько недель понадобится только на послеоперационное восстановление и физиотерапия может продолжаться в течение 1-2 месяцев.

Наиболее востребованные физиотерапевтические методы лечения:

  1. Лазерная терапия. Тендинит стопы, коленного и плечевого суставов, артрозы разного патогенеза — далеко не полный перечень болезней, для лечения которых успешно используют указанный метод. Применяемое излучение не представляет опасности для организма. Положительных эффектов много. Позволяет остановить тендинит на ранней стадии заболевания, помогает быстрому восстановлению после тяжёлых оперативных вмешательств. Отличается противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Воздействует на ткани на клеточном уровне, помогая обновлённым клеткам успешно восстанавливать хрящевые ткани сухожилия, и ускоряет процесс реабилитации.
  2. Магнитная терапия. Воздействие схоже с лазерной терапией. Известно с давних времён, имеет широкий спектр воздействия. Усиливает обменные процессы в хрящевых тканях стопы и положительно влияет на клинические показатели крови. Терапевтический эффект от магнитотерапии заключается в обезболивании и снятии отёков, улучшении подвижности связок, подавлении роста патогенной микрофлоры, улучшении воздействия лекарственных препаратов.
  3. УФ-терапия. Воздействие ультрафиолетового излучения также способствует улучшению кровоснабжения поражённой области связок и уменьшает воспаление хрящевых тканей. Метод можно рассматривать как альтернативный вариант магнитотерапии, но уступает ему по лечебному воздействию.
  4. Тендинит наиболее эффективно лечится с помощью ультразвуковой терапии. Воздействие высокочастотного звука приводит к механическим колебаниям в структуре тканей связок и, тем самым, улучшает обменные процессы, снимает воспаление, ускоряет регенерацию хрящей, предотвращает отложение кальция в суставах и фиброзных опухолей тканей.
  5. Электрофорез с лидазой. Метод основан на проникновении лекарственных препаратов в поражённые области под действием электромагнитного поля. Лидаза улучшает проницаемость тканей, снимает отёки и воспаление, увеличивает подвижность суставов. Процедура способствует ускоренному заживлению микротравм стопы, упрощает и размягчает рубцевание после оперативного вмешательства.

Профилактика

Для здоровых людей избежать тендинит не составляет большого труда. Важно внимательно относиться к обуви, ощущать комфортную посадку на ноге, избегать неудобств при ходьбе. Для активных занятий спортом использовать только специальную обувь, которая будет учитывать специфику пронации, виды нагрузок и позволит надёжно фиксировать голеностопный сустав, оказывать ему соответствующую нагрузкам поддержку.

Тендинит может развиться от длительного плоскостопия и это накладывает дополнительные требования к спортивной и ежедневной обуви. Рекомендовано ношение специальных супинаторов, в некоторых случаях необходимо использование ортопедических стелек. Для занимающихся активным спортом обязательным моментом перед тренировкой является предварительная разминка, которая разогревает мышцы и позволяет избежать возможных спортивных травм. Хорошим средством укрепления икроножных мышц и связок стопы считается плавание, которое также благотворно влияет на пяточное сухожилие.

Тендинит легко заполучить, пренебрегая элементарными профилактическими моментами. Однако в силу возрастных и индивидуальных особенностей каждого человека лечение способно оказаться затруднительным.

otnogi.ru

Характеристика патологии

Тендинит является процессом, в ходе которого происходит воспаление и отмирание тканей сухожилия. Название заболевания обусловлено значением слова «tendo». Его дословный перевод – «сухожилие».

В случае патологических изменений, распространяющихся на область стопы, задняя большеберцовая и подошвенные мышцы также подвергаются воспалению. Эти структуры соединяют малоберцовую и большеберцовую кости, которые поддерживают свод стопы и обеспечивают двигательную активность без ограничений.

Патологические изменения сопровождаются острыми болями, распространяющимися на область лодыжки. Неприятные ощущения могут приобретать настолько выраженный характер, что человек не просто не может ходить, но даже встать на ноги.

При воздействии неблагоприятных факторов сухожильные волокна и хрящи изменяются, происходит формирование зон некротического повреждения. В результате ткань, образующая сухожилия и хрящи, перерождается, поскольку происходит частичная минерализация. При таких условиях формируются плотные образования, которые еще больше травмируют окружающие ткани. Это в свою очередь создает условия для образования костных наростов.

Тендинит стопы протекает в острой стадии, но если не принимать меры по лечению, патология переходит в стадию хронического течения. При несвоевременном обращении к специалисту растет риск невозможности полноценно передвигаться и вести активную жизнь в дальнейшем.

Факторы риска

Воспаление тканей сухожилий стопы возникает в силу таких факторов, как:

  • суставные патологии – подагра, ревматизм;
  • значительная двигательная активность, при которой основная нагрузка приходится на стопу и мышцы голени. От этого заболевания часто страдают профессиональные спортсмены;
  • возрастные изменения. Старение организма ведет к необратимым изменениям в тканях суставов, что повышает риск развития тендинита;
  • длительный прием определенных лекарственных средств, которые способствуют отложению солей на костях стопы;
  • аномалии строения врожденного либо приобретенного характера;
  • механическое повреждение структур стопы, возникающее в результате удара, вывиха;
  • ослабление иммунитета;
  • постоянное ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках;
  • наличие плоскостопия;
  • неправильная осанка;
  • инфекционные процессы, протекающие в сухожилиях или близлежащих тканях;
  • нарушения обменных процессов в организме. При подобном отклонении кости стопы получают недостаточно кальция, что препятствует нормальному их функционированию.

Как было упомянуто выше, тендинит стопы может протекать в острой и хронической формах. В первом случае происходит дистрофический процесс в тканях сухожилия, сопровождающийся болью. Если не лечить патологию на данном этапе, она приобретает хронический характер. В таком случае человека беспокоят постоянные боли ноющего характера, избавиться от которых можно только на непродолжительное время с помощью медикаментозных средств. Больной практически не может передвигаться самостоятельно: его двигательные возможности ограничиваются применением удерживающих устройств (например, костылей).

Характерные проявления дистрофического процесса

Для тендинита стопы свойственны следующие проявления:

  • отечность тканей голени и стопы, постепенно приобретающая все большие масштабы;
  • боль в голени;
  • покраснение кожных покровов в зоне поражения;
  • хруст или щелк сухожилия, который возникает при движении;
  • образование гематом, что свидетельствует о разрывах сосудов;
  • ограничение двигательной активности, обусловленное выраженными болевыми ощущениями.

Чтобы воспалительный процесс в сухожилиях не стал причиной невозможности нормально и самостоятельно передвигаться, следует лечить патологию, пока она не перешла в стадию хронического течения.

Методы диагностики тендинита стопы

Для того, чтобы выявить тендинит стопы, специалист назначает пациенту прохождение ряда диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • общие анализы крови, кала, урины. С их помощью определяют наличие инфекций;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография для выявления участка, где произошел разрыв сухожилий и повреждение мышц;
  • рентгенография. Цели данного исследования – обнаружение костных наростов, появление которых спровоцировано нарушением обмена веществ, а также выявление дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани;
  • УЗИ. Это не специфический для выявления тендинита стопы метод, но его применение требуется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани.

Выбор конкретного способа терапии зависит от результатов, полученных в ходе проведения описанных диагностических мероприятий.

Лечение тендинита

Лечение тендинита стопы может основываться, в зависимости от запущенности дистрофического процесса, на приеме медикаментов, физиотерапевтических процедурах либо проведении хирургического вмешательства. В некоторых случаях пользуются методами народного лечения, но стоит учитывать, что они не лечат заболевание, а могут только облегчить боли, вызываемые происходящими дистрофическими изменениями в соединительной ткани сухожилий стопы.

Применение медикаментов

Поскольку тендинит – воспалительный процесс, используемые лекарственные средства выполняют такие цели, как уменьшение его выраженности и снятие болевого синдрома. В частности, применяют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Индометацин);
  • противовоспалительные средства для местного применения (мазь Диклофенак, Дипросал, Вольтарен эмульгель);
  • обезболивающие средства (Дексалгин, Кетанов);
  • мази для стимуляции обменных процессов в пораженных участках (гель Коллаген Ультра);
  • противомикробные средства. Они показаны в том случае, если патология имеет инфекционную природу (Ампициллин, Эритромицин).

Чаще всего возможностей консервативного лечения недостаточно, поэтому для устранения патологического процесса дополнительно применяются другие методики лечения.

Физиотерапия

Цель физиотерапевтических процедур, которые проводятся при тендините стопы, – ускорение обмена веществ в пораженных тканях. С воспалением в сухожилиях борются с помощью:

  • лазерной терапии;
  • ультразвуковой терапии. Этот способ не только ускоряет обменные процессы в тканях, но и предотвращает отложение солей, способствующих формированию костных наростов;
  • электрофореза с использованием специальных препаратов. Такой метод позволяет устранить выраженность отеков и улучшает проницаемость связок;
  • массажа стопы. Манипуляция расслабляет мышцы, снимает излишнюю нагрузку с сухожилий.

Средства народной медицины

Самостоятельная терапия с применением народных методов не принесет результата. Использовать их можно только в качестве дополнительных терапевтических манипуляций и только с разрешения специалиста.

Существуют такие способы:

  • Компресс на основе яблочного уксуса. Нужно взять половину литра этого средства и соединить его со 100 мл водки. Оставить смесь на 5 часов, затем смочить в ней марлевую повязку и приложить ее к пораженному участку стопы. Делать компрессы нужно 2-3 раза в день. Это позволит облегчить болевые ощущения.
  • Компресс из сырого картофеля. Овощ нужно натереть на терке, смешать с мелко порезанным луком и таким же количеством обычной глины. Состав нужно наносить на стопу, оставляя его на ночь.
  • Прием куркумы. Достаточно добавлять небольшую щепотку специи в блюда.

Необходимость хирургического вмешательства

Операция при тендините требуется, если другие методы лечения не оказали эффекта и дегенеративный процесс продолжает развиваться. Также хирургическое вмешательство необходимо в случае надрыва сухожильных волокон, что нередко происходит при травмах, а также при скоплении гноя в них. Пораженные сухожилия рассекаются, а если в них собираются гнойные массы, производится устранение последних.

Реабилитационный период после произведенного вмешательства длится около 3 месяцев, в течение которых стопа должна находиться в состоянии покоя. В этих целях применяют бандаж, накладываемый на прооперированную область. Также специалист может рекомендовать процедуры лечебного массажа, прием обезболивающих препаратов.

Способы профилактики патологии

Риску развития тендинита стопы особенно подвержены спортсмены, поэтому им необходимо уделить особое внимание регулярному массажу и выполнению специальных разминочных упражнений, которые должны предшествовать сложным комплексам с оказанием нагрузки на мышцы ног.

Если у человека плоскостопие, являющееся фактором риска тендинита, то ему следует носить специальную обувь с ортопедическими стельками.

Чтобы укрепить икроножные мышцы и связки стопы, следует заниматься плаванием – оно положительно влияет на состояние пяточного сухожилия.

Тендинит стопы – патологический процесс воспалительного характера, который при определенных условиях приобретает хронический характер. Это существенно ограничивает двигательные способности человека, поэтому начинать лечение следует сразу же, как только появятся первые признаки отклонения.

stopyatki.ru

Что это такое?

1392361961_suhoz2

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.

Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.

По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.

Причины

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.

В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.

Общие симптомы

artroz_loktevogo_sustava_3

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

  • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
  • Отечность вокруг патологического очага.
  • Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Поражение сухожилий верхней конечности

При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.

Плечо

bolit-plecho

Тендинит плечевого сустава, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.

Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».

Локоть

Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.

Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.

Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.

Запястье и кисть

Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.

Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:

  • Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
  • Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
  • Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
  • Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
  • Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
  • При движениях запястья слышен характерный хруст.

Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.

Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.

Поражение сухожилий нижней конечности

Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.

Бедро и тазобедренный сустав

hip-pain

Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:

  • Пояснично-подвздошной.
  • Ягодичных.
  • Четырехглавой бедра (прямой ее части).
  • Длинной приводящей.

Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.

Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.

Колено

Тендинит коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).

Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:

  • Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
  • Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
  • Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
  • Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.

Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.

Голеностопный сустав и стопа

sp

Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».

Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).

При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.

Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.

При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.

Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.

Лечение

16063697_ml

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.

Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.

moyskelet.ru

Первые признаки заболевания

Главная опасность тендинита стопы заключается в том, что патологический процесс в тканях сухожилий на запущенных стадиях переходит на подошвенную и большеберцовую мышцу. Патология способна привести к серьезному повреждению мышечных тканей и как следствие невозможности выполнения ими своих функций как части опорно-двигательной системы. Неконтролируемое воспаление сухожилий стопы способно превратить человека в инвалида на всю оставшуюся жизнь.

Первыми признаками данного заболевания является появление болевых ощущений в стопах. Конечно, помимо тендинита существует множество других заболеваний, которые обладают похожей симптоматикой. Поэтому паниковать не стоит, но и затягивать с визитом к врачу также нельзя.

Помните, развитие воспаления может заставить человека отказаться от активного образа жизни. Таким образом, полностью приковать его к постели, сделав даже передвижение по дому без посторонней помощи невозможным.

Биомеханика здоровой и больной стопы

При тендините, в первую очередь, подвергается изменениям биомеханика стопы – комплекс движений, благодаря которым человек может нормально ходить. Главными участниками этого процесса являются мышцы и сухожилия ног. Задачей каждой мышцы является выполнение сокращений и расслаблений под влиянием нервных импульсов для совершения механических действий. Сухожилия выполняют задачу «крепежа» мышечной ткани к костям опорно-двигательного аппарата. И как любой крепеж, они обладают своим «запасом прочности».

В состоянии покоя нагрузка на ноги нулевая, и соединительная ткань сжимается. А вот во время бега, ходьбы и иных нагрузках она начинает растягиваться. И чем дольше продолжается нагрузка, тем выше шанс, что в результате превышения упомянутого «запаса прочности» сухожилие оторвётся от кости. Когда подобное случается в местах разрывов возникает воспаление. В зависимости от серьезности повреждения диагноз может оказаться разным, в том числе и тендинит. Но в любом случае без лечения разрыв сухожилия способен привести к развитию дегенеративно-дистрофических процессов.

Здоровое сухожилие обладает достаточным количеством коллагена – именно это вещество отвечает за эластичность и способность растягиваться данной соединительной ткани. С возрастом его количество в организме уменьшается, да и ткани неизбежно деградируют. Поэтому нагрузки, без последствий проходившие в молодости, для людей старшего возраста могут оказаться небезопасными.

Нагрузки способны вызывать разрыв коллагеновых волокон, после чего в образовавшихся ранах может начаться процесс отложения солей, некроз тканей и даже жировая дистрофия сухожилия. Результатом становится диагностика хронического тендинита или тендиноза. А также ощутимое ухудшение качества жизни вследствие появления обязательных ограничений двигательной активности.

Острая и хроническая стадия

Тендинит стопы, как и любое заболевание, может протекать в острой и хронической форме. Но в обоих вариантах не исключено развитие дистрофического процесса в тканях сухожилий, который нередко сопровождается сильными болями. Сухожилия начинают разрушаться и терять свои биологические свойства, провоцируя появление новых очагов воспалительного процесса. Подобные изменения практически не поддаются лечению и приводят к потере двигательных функций стопы в той или иной мере.

Острая стадия заболевания характеризуется наличием боли и дистрофического процесса в соединительной ткани. Лечение острой стадии в большинстве случаев является успешным и позволяет при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача частично или полностью вернуть ногам здоровье. Но важно отметить, что вероятности подобного прогноза снижаются при использовании консервативных или симптоматических методов лечения. В таком случае часто болезнь переходит в хроническую фазу.

Хроническая фаза тендинита стопы характеризуется в первую очередь постоянными ноющими болями, которые без использования медикаментозных препаратов побороть практически невозможно. Кроме этого, у больного наблюдается заметное снижение двигательной активности. Нередко без посторонней помощи, костылей или других удерживающих приспособлений, нормально выполнять свои функции ступня уже не в состоянии.

Причины развития

Тендинит является хорошо изученной болезнью, причины и симптоматика которой знакомы каждому опытному терапевту. Воспаление сухожилий ног может возникнуть в результате множества причин. Самыми распространенными среди них являются:

  • Чрезмерная физическая нагрузка на ноги. В этом случае соединительная ткань в результате повышенной нагрузки не справляется с задачей «крепежа» мышечной ткани к кости. В соединительной ткани возникают разрывы, которые потом начинают воспаляться.
  • Аномальное строение скелета ног, в результате которого повышается нагрузка на сухожилия.
  • Механические повреждения стопы – растяжения, ушибы, удары. Даже незначительное повреждение способно вызвать воспаление.
  • Инфекционные поражения суставов способные нанести вред сухожилиям, понизив их эластичность и прочность.
  • Некоторые лекарственные препараты, в частности вызывающие распад коллагена.
  • Пожилой возраст.

Чаще всего тендинит называют болезнью пожилых людей и профессиональных бегунов. Конечно, есть множество и других причин для развития воспаления в сухожилиях.

Главное заключается в том, что при своевременном обращении к врачу недуг лечится. Поэтому чтобы не отказываться от активного образа жизни и не потерять возможности свободно двигаться, следует вовремя обращать внимание на тревожную симптоматику.

Как распознать симптомы

Лечение тендинита для многих людей становится темой номер один, так как болевые ощущения в ногах нередко ощутимо мешают нормальной жизни. Но чтобы в результате лечения не заменить одну болезнь на другую, следует правильно диагностировать заболевание. При тендините стопы лечение может пройти без последствий для организма. Но только если подтвердится правильность диагноза. Ведь в зависимости от степени запущенности, могут применяться достаточно серьёзные медикаментозные комплексы. Еще для лечения волне может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому верная диагностика – задача номер один при подозрении на тендинит.

Указывающие на заболевание стопы симптомы – включают в себя достаточно широкий спектр проявлений, которые в совокупности помогают убедиться в верности поставленного диагноза. К ним относятся:

  • появление отеков и воспаления на стопе;
  • покраснения эпидермиса в области воспаления;
  • резкие болевые ощущения при прощупывании поражённого участка ноги;
  • постоянные боли разной степени интенсивности в районе голени или стопы;
  • заметный «хруст» или «щелканье» в сухожилиях во время активных движений ногами.

Диагностика части или всего спектра упомянутых проявлений является подтверждением течения патологических процессов в ногах пациента. Чаще всего в данном случае ставится диагноз «тендинит», но следует помнить, что существуют и другие заболевания с достаточно похожей симптоматикой.

Чтобы уверенно лечить тендинит, для подтверждения диагноза требуется рентген стопы в двух проекциях. В случае необходимости допускается его замена на МРТ или КТ-исследования. Для диагностики состояния мышц и сухожилий на момент обращения пациента иногда назначается ультразвуковое исследование нижних конечностей.

Этапы лечения и реабилитация

При диагнозе тендинита стопы, лечение должно быть комплексным, состоящим из нескольких этапов. В зависимости от стадии и интенсивности недуга медицинские процедуры могут быть остановлены на любом этапе после достижения желаемого эффекта. Для большинства пациентов, которые заботятся о своем здоровье и вовремя обращаются к врачу нередко достаточно первого этапа. Он заключается в лечении болезни при помощи лекарственных препаратов, снимающих воспаление и боль. Чаще всего больному назначается диклофенак в виде мази, таблеток или инъекций, а также препараты, обладающие аналогичным медикаментозным действием.

Вторым этапом лечения тендинита является оперативное вмешательство. Назначают операцию в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а также в случае диагностики перонеального тендинита. Кроме того в зависимости от особенностей течения болезни может быть назначен электрофорез, криотерапия, магнитотерапия, и другие медицинские процедуры, способные помочь в лечении недуга.

Восстановление организма после лечебных процедур подразумевает в первую очередь обеспечение максимального покоя стопе. Если пациенту поставлен диагноз «растяжение» или «воспалительный процесс», время реабилитации составляет около месяца. Более серьёзные варианты заболевания увеличивают этот строк, по меньшей мере, втрое. В этот период пациенту для ускорения восстановительных процессов следует посещать сеансы восстановительного массажа и лечебной гимнастики. Выбор и интенсивность восстановительной программы следует осуществлять со своим лечащим врачом.

nogostop.ru