Гигрома голеностопа

В течение жизни определённой части людей приходится столкнуться с таким заболеванием, как гигрома стопы. В простом понимании это понятие является достаточно широким, включая в себя любые полостные образования, заполненные прозрачным содержимым. Они могут локализоваться на любой части стопы, хотя всё же имеют излюбленные места возникновения – в области первого и пятого пальца на тыльной поверхности.

Нередко образование гигромы стопы отмечается и в области передней поверхности и лодыжек голеностопного сустава, а также ахиллова сухожилия. В этом случае происхождение заболевания немного другое – оно связано с воспалительным поражением оболочек сочленения. Хотя название и признаки похожи на описанную прежде патологию, тактика лечения в каждом случае будет сильно различаться.

Актуальность проблеме также добавляет то, что она практически всегда встречается среди женщин. Именно ношению неудобной или тесной обуви придаётся основное значение в развитии болезни. Без устранения провоцирующего фактора гигрома на стопе может возникать вновь даже на фоне самого успешного лечения. Поэтому большое внимание всегда уделяется именно вопросу профилактики заболевания.

Понятие

Что такое гигрома? В этот достаточно широкий термин характеризует формирование в мягких тканях ограниченной полости, содержащей внутри скопление серозной жидкости. В зависимости от локализации, заболевание может протекать по двум основным вариантам:

• Основную массу составляет поверхностная форма патологии, которая формируется в области тыльной и боковой части (а также на пальцах) стопы. При этом на коже сначала образуется небольшая шишка, стенка которой по мере роста постепенно истончается. При достижении значительных размеров поверхностная гигрома стопы может вскрываться, после чего из дефекта начинает выделяться желеобразная прозрачная или желтоватая масса.
• Реже наблюдается глубокий вариант болезни – синовиальная киста, которая формируется в области голеностопного сустава. В этом случае причиной болезни является хронический бурсит или тендовагинит, приводящий к накоплению в области оболочек сочленения жидкости. Если такое состояние не лечить, то вокруг гигромы голеностопа постепенно образуется плотная капсула.

Особенностью заболевания является его склонность к рецидивирующему течению – через некоторое время после лечения образование может появиться на прежнем или новом месте.

Механизмы развития

В основе обеих форм болезни лежит единственный патологический процесс – это асептическое воспаление. Его возникновение и течение связано с хронической травмой, приводящей к постоянному повреждению тканей на каком-либо участке стопы. При поверхностной форме оно происходит следующим образом:

1. В области тыльной поверхности и пальцев костные выступы находятся в тесном контакте с окружающими мягкими тканями.
2. Когда давление на эти образования становится двусторонним – при ношении тесной обуви, то наблюдается непрерывное их повреждение.
3. Причём важно именно отсутствие трения – иначе вместо гигромы стопы развивается обычная мозоль.
4. Хроническая травма приводит к запуску вялого воспалительного процесса, который со временем приводит к локальному скоплению жидкости в форме шишки.

Глубокая гигрома стопы формируется похожим образом, но только с вовлечением в патологический процесс структур, имеющих синовиальную оболочку. Её способность образовывать жидкость играет важную роль в развитии патологии:

1. Болезнь поражает только те участки голеностопного сочленения, на которых имеются изолированные суставные сумки (бурсы) или сухожильные влагалища.


2. Неправильная или чрезмерная нагрузка вызывает их повреждение, после чего запускается асептическое воспаление.
3. Синовиальная оболочка в норме выделяет небольшое количество жидкости-смазки, а при воспалительном процессе оно значительно увеличивается.
4. Если повреждение имеет постоянный или повторяющийся характер, то изменения приобретают стойкий характер.
5. Постепенно вокруг скопления жидкости формируется плотная капсула, которая препятствует её рассасыванию. В области сустава появляется небольшое эластичное и подвижное образование, нередко связанное с сухожилием.

Глубокая гигрома на ноге может подвергаться прямому или спонтанному инфицированию, после чего наблюдается её нагноение и формирование абсцесса.

Лечение поверхностной гигромы

Пациенту необходимо понять, что профилактические мероприятия требуется провести ещё до начала специфической помощи. Они позволят сократить сроки самого лечения, а также предотвратят рецидив болезни в ближайшем будущем. При этом рекомендации касаются не только правильного подбора обуви:

• Если имеется лишний вес, то требуется приложить все усилия для его снижения. Повышенная масса тела обусловливает увеличение давления, которое приходится на ткани стопы.
• Необходимо полностью исключить ношение туфель на каблуке, а также с узкой передней частью. Но гигрома стопы появляется не только от тесной обуви, но и от слишком свободной – например, тапочек или сандалий.


• Рекомендуется регулярно носить плотные носки из натуральных материалов, которые обеспечат дополнительную защиту и амортизацию при ходьбе.
• Нужно соблюдать правила гигиены ног – ежедневно мыть стопы прохладной водой с мылом, менять носки. Также следует обрабатывать антисептиком любые потёртости или мозоли, сразу же меняя обувь при их возникновении.

На ранних стадиях поверхностная гигрома стопы хорошо лечится с помощью традиционных методов, позволяющих подавить механизмы хронического воспаления.

Консервативное

Обычно стандартная терапия включает в себя различные процедуры физиотерапии, которые обеспечивают быстрое уменьшение образования. В редких случаях назначаются лекарства или местные средства, позволяющие уменьшить неприятные симптомы:

1. На первом этапе лечения всегда применяются прогревающие методы, укоряющие процессы обмена в области гигромы. Для этого обычно используются аппликации парафина или озокерита, в редких случаях – лазер.
2. Дополнительно назначаются местные противовоспалительные средства в форме геля – Кеторол, Вольтарен, Найз. Их регулярное нанесение позволяет устранить вялое воспаление, которое является причиной прогрессирования болезни.


3. Через несколько дней на область выпячивания необходимо начать наносить подсушивающие средства, обеспечивающие постепенное удаление жидкости. К ним относятся салициловая и цинковая мазь – они также стимулируют процессы отторжения повреждённых тканей.
4. После достижения положительного эффекта поражённую область регулярно обрабатывается лекарствами, ускоряющими регенерацию. К ним относятся средства Пантенол, Метилурацил или Актовегин, выпускаемые в различных местных формах.

Даже после заживления рекомендуется длительное время закрывать этот участок с помощью небольшой мягкой повязки.

Хирургическое

Когда гигрома на пальце ноги или поверхности стопы достигает значительных размеров, или причиняет дискомфорт, то требуется её радикальное устранение. В медицинской практике для этого применяются следующие методы:

1. Первый способ подразумевает простую пункцию образования, и удаления с помощью шприца его содержимого. Его применение оправдано только при небольшой длительности заболевания, так как со временем жидкость приобретает желеобразную консистенцию, и не удаляется через иглу.
2. Второй метод показан при имеющейся крупной и напряженной гигроме стопы – лечение в таком случае подразумевает проведение малой операции для её вскрытия и иссечения. После проведения местной анестезии, по краю образования выполняется небольшой разрез. Через него удаляется внутреннее содержимое пузыря, после чего оболочка также полностью удаляется. Образовавшуюся ранку обрабатывают антисептиками, и закрывают повязкой.

После хирургического устранения патологического выпячивания проводятся некоторые мероприятия консервативной терапии, обеспечивающие быстрое заживление дефекта.

Лечение глубокой гигромы

Так как в основе этой формы заболевания лежит хроническая травма связок голеностопного сустава, то профилактика её развития будет частью лечебных мероприятий. Для подавления воспалительного процесса больным нужно соблюдать простые рекомендации:

• Необходимо носить закрытую обувь только с высокой шнуровкой и без каблука, чтобы обеспечить разгрузку связочного аппарата с одновременной поддержкой самого сустава.
• Если такой возможности нет, то нужно приобрести ортез или бандаж для голеностопного сочленения, который будет частично разгружать поражённый участок.
• При ходьбе дома требуется фиксировать сустав с помощью повязки из эластичного бинта, которая дополнительно создаёт прогревающее действие.
• Требуется регулярно заниматься гимнастикой с постепенным увеличением продолжительности нагрузки. Это не только ускорит процессы восстановления в оболочках сустава, но и предотвратит формирование в них необратимых изменений.

Если глубокая гигрома возникла однократно, то риск её повторного развития значительно повышается, что связано с сохранением остаточных деформаций в области синовиальных сумок и влагалищ.

Консервативное

Обойтись без хирургического вмешательства можно только в одном случае – при небольшой длительности болезни и отсутствии выраженных жалоб. Медикаментозная и вспомогательная терапия при этом уже имеет чёткий противовоспалительный характер:

1. На первом этапе пациент проходит курс уколов и таблеток, которые позволяют эффективно подавить хроническое воспаление. Обычно для этого используются эффективные средства – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин.
2. Дополнительно аналогичные препараты применяются в местных формах, которые наносятся на область гигромы.
3. Через некоторое время к лечению добавляются процедуры физиотерапии – лазер или магнит на область сустава, электрофорез с обезболивающими средствами, аппликации парафина или озокерита.

Терапия продолжается несколько недель, в течение которых непрерывно оценивается динамика заболевания. Если стандартные противовоспалительные лекарства недостаточно эффективны, то последним консервативным вариантом будет инъекция Дипроспана в область образования.

Хирургическое

Так как глубокие гигромы обычно связаны с полостью сустава либо сухожильного влагалища, то их опорожнение с помощью пункции всегда будет неэффективным. Поэтому для полноценного удаления применяются лишь операции, подразумевающие полное иссечение их полости:

1. При небольшом размере патологического образования проводится местная анестезия. Если же гигрома крупных размеров, а также расположена достаточно глубоко, то выполняется внутривенный наркоз.
2. На коже делается небольшой линейный разрез, через который врач достигает верхушки патологического выпячивания.
3. Его постепенно выделяют из окружающих тканей, выводя по мере освобождения через операционную рану.
4. Цель вмешательства – найти шейку образования, которой оно сообщается с остальной синовиальной оболочкой. Когда она выделена, то доктор производит её перевязку, разобщая полости между собой.

Итогом операции является отсечение патологического образования, после чего выполняется зашивание раны с оставлением дренажа для удаления остаточного отделяемого. После непродолжительной иммобилизации наступает период восстановления, в течение которого пациент укрепляет связки голеностопного сустава.

moyskelet.ru

Характерные признаки заболевания

Гигрома голеностопного сустава – опухолевидное образование, которое по мере развития приобретает округлую форму, чем становится визуально похожим на простую «шишку», полученную при ушибе. Верно дифференцировать такой тип новообразований на ранней стадии крайне трудно в виду отсутствия болевого синдрома и выраженных внешних признаков. Идентифицировать уплотнение можно только в стадии активного роста по характерным чертам:

• по четкому контуру уплотнения;
• по эластичному кожному покрову в месте поражения;
• по мягкой на ощупь структуре.

Прогрессирующая гигрома всегда вызывает дискомфорт при использовании тесной обуви, выбор которой при наличии крупной опухоли заметно затрудняется. Наряду с тем пациенты нередко отмечают покалывание и онемение в области нароста, который при регулярном травмировании тесными туфлями или ботинками оборачивается истончением кожного покрова, появлением мозолей и вследствие того присоединением вторичных инфекций.

Сам процесс развития может длиться как 1-2 месяца, так и достигать несколько лет. Интенсивно увеличивающуюся гигрому лодыжки зачастую связывают с родом деятельности пациента. К примеру, вероятность быстрого роста кистообразной опухоли значительно выше у спортсменов и тех категорий лиц, что ежедневно нагружают голеностопный сустав избыточным весом, длительными пешими прогулками или, наоборот, долгим стоянием на ногах.

Это интересно! Теоретически гигрома может возникнуть в любом суставе, но обычно встречается только на стопах, кистях или под коленом.

Причины возникновения

На текущий момент достоверно не выявлены причины, провоцирующие данную болезнь. Специалисты все чаще придерживаются версии о генетической предрасположенности, поскольку были зафиксированы множественные случаи проявления гигромы у близких родственников. Помимо фактора наследственности отмечают также и другие предпосылки, способствующие недугу, среди которых:

• однообразные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной деятельностью;
• частое микротравмирование, которое можно наблюдать при игре в гольф или теннис;
• ушибы, вывихи или переломы особенно при недостаточной реабилитации;
• ряд таких заболеваний, как артриты суставов, тендовагинит, тендинит;
• осложнения после оперативного вмешательства или неполноценного лечения.

Нередки случаи обострения хронического бурсита без очевидных для того причин. Но поскольку гигрома классифицируется как полноценная опухоль, то ее последующее лечение должно производиться строго под надзором квалифицированных врачей, несмотря на доброкачественную природу образования. Незамедлительно нужно обратиться в больницу, если оно увеличивается или порвалась связка.

Диагностические мероприятия

Опытный профессионал терапевт способен определить диагноз на этапе клинико-визуального осмотра посредством пальпации, в ходе которой пациент может испытывать дискомфорт от давления, искусственно оказываемого на нервные окончания ступни. Идентифицировать гигрому можно по совокупному наличию следующих трех признаков:

• уплотнение имеет округлую форму и плотную, но одновременно мягкую структуру;
• кожа возле кисты остается подвижной и без боли и усилий перемещается в сторону;
• сам нарост отличается статичностью из-за тканей, с которыми он соединен.

С целью исключения вторичных патологий пациенту назначаются дополнительные процедуры — ультразвуковая диагностика (УЗИ) или рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ/КТ). Также проводится забор образца жидкости из кистозной полости (пункция) для последующего исследования атипичных клеток.

Терапевтические методики

Многие пациенты до обращения в поликлинику пытаются самостоятельно определить содержимое капсулы гигромы, интенсивно надавливая на нее пальцами рук. Подобные манипуляции крайне опасны, поскольку новообразование может прорваться и запустить воспалительный процесс. Если же нарост самопроизвольно лопнул, то на открывшуюся рану накладывают стерильную повязку и срочно обращаются на прием к врачу.

Консервативная схема

При гигроме голеностопного сустава лечение консервативными путями признается эффективным лишь на ранних сроках развития заболевания. При обнаружении асептического воспаления применяются нестероидные лекарственные средства (Диклофенак, Нимесил) в связке с антигистаминными 1 поколения (Клемастин, Тавегил, Цетрин). При наличии признаков нагноения используются антибиотические и кортикостероидные препараты.

Также задействуются физиотерапевтические процедуры:

• грязевые/парафиновые аппликации;
• облучение ультрафиолетом;
• электрофорез;
• солевые ванные и прочее.

В процессе лечения больному надлежит соблюдать покой и ограничивать нагрузки на пораженный сустав и сухожилия.

Оперативное вмешательство

Наиболее действенной терапевтической методикой является оперативное вмешательство, в ходе которого капсулу гигромы иссекают для дальнейшего удаления экссудативного содержимого. Затем нейрохирург перевязывает и укрепляет устье кистообразной опухоли, далеко уходящее «корнями» в полость сустава.

Вся операция производится под местной анестезией и отнимает у пациента не более 20-30 минут, швы снимают через 7-10 дней. Вмешательство не понадобится вовсе при своевременном выявлении уплотнения и снижении нагрузок на пораженную конечность, но станет неизбежным при частых рецидивах или при наличии крупных и застарелых новообразований.

Если же киста отличается огромными размерами или обнаруживается у пациентов младше 10 лет, то иссечение нароста производят под общим наркозом.

По завершении операции больному накладывают давящую повязку и гипсовую шину, дабы полностью обездвижить сустав на время реабилитации, которая составляет около 20 дней.

Альтернативная медицина

Лечить гигрому голеностопа народными рецептами без наблюдения у врача – ошибочное решение, поскольку подобные методы способны лишь незначительно улучшить состояние пациента. В целях облегчения самочувствия применяют:

1. Смеси из морской соли и белой глины, которые предварительно измельчают в порошок, а затем в равных пропорциях разводят в теплой воде до кашеобразной консистенции. Полученную массу послойно распределяют на травмированном участке коже. Не следует допускать пересыхания состава, периодически увлажняя его водой из пульверизатора.
2. Капустные листья, что тщательно нашинковывают ножом, а затем соединяют с густым пчелиным медом. Средство наносят на опухоль и фиксируют при помощи стерильной повязки. Компресс необходимо заменять на свежий каждые 3-4 часа. Процедуру повторяют ежедневно до полного излечения.

Предложенные методы необходимо сочетать с физиотерапевтическими упражнениями, согласованными с лечащим врачом.

Профилактика

В целях профилактики появления гигромы в районе голеностопного сустава специалисты настоятельно рекомендуют пациентам приобретать обувь из качественных материалов и использовать ортопедические стельки на ежедневной основе. Дополнительное использование фиксирующих повязок и бинтов во время длительных прогулок и тренировок позволят избежать рецидивирующего возникновения кисты.

sustavlechit.ru

Причины гигромы стопы

Этиология заболевания до конца не изучена, однако основными причинами называют:

• травмы голеностопа, в том числе, частичные повреждения мышц и сухожилий;
• плохо залеченные травмы;
• осложнение более серьезного заболевания суставов;
• сильные систематические нагрузки на ногу;
• генетическая предрасположенность;
• стать (по статистике женщины от недуга страдают в 3 раза чаще);
• частые повторения одного и того же движения;
• неудобная обувь.

Симптомы гигромы на ноге

Здесь существует существенная оговорка. Если гигрома небольшого размера и не увеличивается со временем, то она может и не приносить физического дискомфорта. А в некоторых случаях и рассосаться самостоятельно.

По мере увеличения опухоли появляется слабая и умеренная боль. Новообразования большого размера не только вызывают болевые ощущения, но и могут ограничивать движения сустава.

В запущенном состоянии новообразование сдавливает близлежащие сосуды и нервы, вызывая сильнейшую боль, которая увеличивается при ношении неудобной обуви или физических нагрузках. При этом кожа над выпячиванием становиться красноватой и более плотной, шелушится.

Кожа над выпячиванием становится утолщенной и шероховатой, в некоторых случаях наблюдается ее покраснение.

Гигрома на пальце ноги

Гигрома на пальце ноги имеет свою специфику. Поскольку она возникает на тыльной стороне пальца, выпуклость все время натирается даже при ношении удобной обуви. Естественно это вызывает массу неприятных ощущений. В результате возможно развитие воспаления. Кроме того, опухоль в этой области может существенно нарушать кровообращение, поскольку она пережимает близлежащие кровеносные сосуды. Все эти факторы являются абсолютным показание к хирургическому удалению.

Диагностика

Часто для постановки правильного диагноза достаточно обычного осмотра врача. Однако для того, чтобы исключить возможность развития злокачественной опухоли или наличия более серьезного заболевания, которое стало причиной развития выпячивания назначается УЗИ или МРТ. Также проводится анализ жидкости.

Лечение гигромы стопы

Консервативные методики

Если опухоль не большого размера и болезненных ощущений не вызывает не обязательно прибегать к радикальным методикам, возможно вполне достаточно консервативного лечения. К таким методам относят:

Пункция или блокада. В полость капсулы вводят иглу, через которую отсасывают фиброзную жидкость и на ее место вводятся медицинские противовоспалительные препараты. Далее на стопу накладывают тугую эластическую повязку. Методика достаточно эффективна на ранних стадиях заболевания.

На ранних этапах также помогает полное обездвиживание больной конечности. При отсутствии движений выработка синовиальной жидкости в ней уменьшается и образование «усыхает». Однако для достижения позитивного результата ногу необходимо иммобилизировать на 8-10 дней с помощью гипсовой лангеты, что может привести к определенным неудобствам.

Наряду с этими также используются такие методы как аппликации из воска или парафина, ультрафиолетовое облучение, солевые ванны. Как основные они применяются только на ранних стадиях, в более запущенных лучаях могут использоваться как дополнительные.

Хирургическое лечение

Показаниями к удалению являются: быстрое увеличение в размерах, сильные боли, ограничение в движениях ноги, нагноения, неэстетический внешний вид.

Удаление новообразования происходит под местным наркозом. Хирург рассекает кожу над капсулой с жидкостью и полностью вырезает опухоль, затем зашивается место соединения ее соединения с тканями и накладывается внешний косметический шов.

Лазерное удаление. При таком методе капсула нагревается с помощью лазера. Под воздействием температуры опухоль разрушается, не затрагивая здоровые ткани. После такой процедуры не остается рубцов.

Лечение гигромы народными средствами

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для избавления от гигромы стопы. Однако, помните, что перед применением любого из них проконсультируйтесь с врачом. Народные методы эффективны только на ранних стадиях и только в качестве вспомогательных средств.

Наиболее популярные: медная монета, различные компрессы из измельченных трав и отваров.

Лечение народными средствами требует немалого терпения, поскольку позитивные результаты проявляются очень медленно.

grizhy.ru

Этиология

Ещё точно не установлены этиологические факторы, которые непосредственно провоцируют прогрессирование гигромы стопы. Но уже установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться формирование данного патологического образования. Более часто киста сухожилия образуется у людей:

• у которых в анамнезе есть различные воспалительные недуги сухожилий и суставов;
• имеющих генетическую предрасположенность к образованию гигромы голеностопного сустава или стопы;
• которые каждый день сильно нагружают стопу. К данной группе людей относят грузчиков, спортсменов, а также тех, кто, ввиду своей профессиональной деятельности, вынужден длительное время пребывать «на ногах»;
• имеющие травмы голеностопного сустава и стопы;
• носят неудобную или не подходящую по размеру обувь. Стоит отметить, что у женщин образование гигромы стопы может быть связано с постоянным ношением обуви на высоком каблуке.

Симптомы

Заболевание может некоторое время себя совершенно не проявлять. Но по мере накопления экссудата в капсуле гигромы, она будет увеличиваться в своих размерах. Как правило, первое, что замечает больной – это образование в области стопы небольшого бугорка (кисты). Чаще гигрома стопы является единичным образованием. Но в медицине известны случаи, когда в данной области возникало сразу несколько кист.

Для гигромы стопы характерны следующие признаки:

• образование имеет чёткие контуры, при ощупывании отмечается мягкая структура. В некоторых случаях сухожильная киста может быть плотной или даже твёрдой;
• размеры гигромы, как правило, небольшие. В диаметре она может быть от нескольких миллиметров до 7 см (максимум);
• если её тщательно прощупать, то можно отметить, что она практически неподвижна. Это обусловлено тем, что по своей природе она плотно соединена с суставной капсулой или оболочкой сухожилий;
• кожный покров над кистой не изменён в цвете и не болезненный;
• если не оказывать на образование физического давления, то оно совершенно не причиняет пациенту дискомфорт. Но если на кисту надавить, то возникает тупая боль;
• в случае локализации гигромы недалеко от нервов, болевые ощущения могут принимать постоянный характер;
• при сдавливании сосудов, «питающих» стопу, отмечается её похолодание, а также она изменяется в цвете (бледнеет).

Диагностика

Диагностика не доставляет особых трудностей, так как этот недуг имеет свои характерные признаки. Но в определённых клинических ситуациях врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Как правило, дифференцируют гигрому со злокачественными и доброкачественными опухолями.

В стандартную диагностическую программу входит:

• МРТ;
• УЗИ;
• рентгенография;
• КТ;
• пункция кисты.

Лечение

Консервативные методы:

• блокада;
• пункция;
• физиотерапия;
• раздавливание;
• склеротерапия.

Хирургические методы:

• выжигание лазером;
• иссечение;
• эндоскопическое удаление.

Наиболее распространённой методикой лечения кисты является пункция. Суть процедуры состоит в том, что под местной анестезией, при помощи шприца с толстой иглой, хирург удаляет экссудат из капсулы. После, очищенную полость промывают антисептическими растворами или антибиотиками (в случае, если эвакуируемое содержимое было гнойного характера). Сейчас данную методику лечения немного усовершенствовали. После удаления из кисты экссудата, в полость вводят специальные склерозирующие вещества, которые склеивают стенки капсулы.

Метод раздавливания уже давно не применяется, так как он не только очень болезненный, но и опасный для здоровья человека. Также он не является эффективным. Ранее его часто использовали. При раздавливании экссудат выходит в окружающие ткани. Если же он был инфицированным, то в результате такой процедуры инфекция может легко «атаковать» здоровые ткани и привести к развитию флегмоны.

Физиотерапия применяется чаще всего в послеоперационном периоде, но её некоторые врачи используют в качестве основной терапии. Обычно назначаются процедуры:

• лазеролечение;
• УВ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Хирургическое лечение

Операция является на сегодняшний день наиболее радикальным методом лечения гигромы стопы. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией или же под общим наркозом. Сначала хирург выполняет разрез над кистой, отделяет гигрому от окружающих её тканей и полностью удаляет. На рану накладывают швы, а на саму ногу иммобилизирующую повязку. Её следует носить 7 дней. Швы удаляют на 7–10 день.

simptomer.ru

Причины возникновения

Для того чтобы начать избавляться от новообразования, необходимо разобрать механизмы его возникновения. Гигрома на ноге представляет собой полое круглое образование, внутри него находится вязкая, желтоватая, схожая с желе, масса. Гигрома окружена плотной соединительной капсулой. Образование связано с оболочкой сухожилия или суставной капсулой, чаще всего гигромы находятся рядом с суставами на стопе ноги.

Локализация этой области находится на втором месте после гигромы на кисти руки. Зачастую дефект образуется на тыльной поверхности стопы. Проблема заключается в самой капсуле образования. По некоторым негативным причинам здоровая соединительная ткань, которая образует оболочку суставов и сухожилий, начинает поддаваться дегенеративным процессам. В результате происходит выпячивание небольшой области, дальнейший рост гигромы на стопе пациента.

Медики различают несколько видов патогенных клеток: сферические продуцируют жидкость, веретенообразные способствуют возникновения капсулы. Гигромы часто рецидивируют, если поражённые ткани полностью не удалить. Иногда для уничтожения дефекта достаточно консервативных методов, но в большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство.

Узнайте о пользе ортопедической подушки при остеохондрозе шейного отдела и о том, как правильно подобрать изделие.

О том, что такое шейный лордоз и как избавиться от патологии прочтите на этой странице.

Медикам до сих пор не удалось выявить конкретные причины возникновения гигромы на стопе человека, имеется множество гипотез и предположений. Многие отвергают наследственный фактор, но врачи выделяют несколько негативных обстоятельств, увеличивающие риск появления образования на ноге:

• в группу риска относят пациентов, часто подвергающие область стопы чрезмерным нагрузкам (профессиональные спортсмены, люди, вынужденные по долгу службы долго стоять на ногах);
• наличие в анамнезе человека воспалительных заболеваний сухожилия (артрит, тендиноз);
• перенесенные ранее травмы в области стопы, голеностопного сустава;
• по статистике заболевание диагностируется у женщин в три раза чаще. Факт обусловлен частым ношением высоких каблуков, неудобной обувью;
• генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

В большинстве случаев возникновение образования на стопе связано с постоянными нагрузками на ногу пациента. Даже микроповреждения спустя несколько лет могут спровоцировать появление дефекта.

Первые признаки и симптомы

Доброкачественное опухолевое образование растёт постепенно, пройдет много времени, пока гигрома начнёт о себе знать. Процесс роста опухоли сопровождается растяжением синовиальной сумки, тупыми болями в области локализации. Неприятные ощущения усиливаются во время физических нагрузок. Патология нарушает нормальный процесс кровообращения, чувствительность нервных окончаний, что способствует застою крови в кровеносном русле.

Гигрома может быть не заметна, даже не прощупываться, а выдавать себя бельевыми ощущениями во время движения стопы, шероховатостью кожного покрова над образованием. Медики выделяют несколько основных клинических признаков гигромы на стопе:

• воспаление проявляется покраснением кожных покровов;
• над опухолью кожный покров шероховатый или очень гладкий, наблюдается неподвижность поверхности;
• по мере роста патологии опухоль без воспаления прощупывается: ощущается мягкая, эластичная округлая полость, сопровождается пальпации неприятными тянущими болями;
• во время движения боль отдаёт в сухожилия, суставы.

Клиническая картина у каждого пациента проявляется по-разному. Конкретные симптомы зависят от индивидуального течения заболевания (локализации гигромы, других особенностей). Некоторые больные отмечают снижение подвижности сустава.

Диагностика

Успешно побороть недуг можно, только изучив образование, проведя некоторые исследования. При подозрении на гигрому стопы обратитесь к хирургу-ортопеду. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:

• инструментальное обследование. Помогают определить размеры и локализацию опухоли. Рентген в настоящее время используют редко (он даёт нечёткое изображение). Зачастую прибегают к помощи УЗИ или МРТ (позволяют изучить образование, почти полностью состоящее из жидкости);
• доктор в обязательном порядке изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр болезненной области стопы;
• забор жидкости для проведения цитологического, биохимического анализа (путём пункции). Благодаря этому способу выясняется воспалительная природа образования.

Только после полного обследования доктор выбирает подходящий курс терапии. Иногда гигрома выявляется случайно (во время осмотри при травмах ноги или другом неприятном случае).

Подборка эффективных методов лечения

В зависимости от течения недуга, медики выбирают консервативный или хирургический метод решения проблемы. Дополнительно используют средства народной медицины, натуральные снадобья ускоряют процесс выздоровления, останавливают воспалительный процесс, снимают болевой синдром.

Консервативные варианты терапии

Используется в начальных стадиях развития патологии, имеет риск возникновения рецидива. Но в большинстве случаев лечебные манипуляции показывают отличные результаты, восстановительный период после консервативных способов намного короче, чем после оперативного вмешательства.

Для лечения гигромы используют такие методы:

• пункция кисты. Суть способа заключается во введении в доброкачественную опухоль особой иглы, с её помощью удаляется вся синовиальная жидкость из гигромы. После опустошения образования в него вводят специальный препарат (Этоксисклерол). Стопу обматывают тугой повязкой, ждут полного заживления патологии. Метод эффективен в отношении небольших образований, его делают в любой поликлинике. Пункция имеет мало осложнений и случаев рецидивов;
• иммобилизация конечности. Суть метода заключается в тугом бинтовании поражённой конечности. Отсутствие движения способствует уменьшению синовиальной жидкости, что приводит к «высыханию» опухоли. Для получения желаемого результата ногу фиксируют гипсовой лангетой примерно на 10 дней. Метод имеет много плюсов: отсутствие введения каких-либо иголок, других приспособлений. Минусы имеются тоже: пациенту приходится долгое время быть обездвиженным, частые рецидивы.

Физиотерапевтические процедуры

Используется в самом начале развития болезни. Методы направлены на улучшение кровообращения, подпитки прилегающих тканей. Для устранения гигромы используют:

• ударно-волновую терапию;
• грязевые обёртывания;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое излучение;
• электрофорез.

Нужный способ подбирает доктор, самостоятельно принимать такие решения категорически запрещено.

Оперативное вмешательство

Самым результативным методом лечения гигромы является её удаление хирургическим способом. При правильном проведении манипуляций с удалением всех поражённых тканей. Радикальный метод лечения используется в таких случаях:

• при быстром росте опухоли;
• сильные приступы болевых ощущений;
• ограничение подвижности;
• невыносимый дискомфорт при ходьбе;
• развитие осложнений (нагноения, отёчность).

Хирургические методы удаления гигромы:

• иссечение. Суть методики в том, что при помощи скальпеля доктор отсекает всю оболочку кисты, затем её заменяют здоровыми тканями. Огромный плюс способа – удаляется полностью оболочка опухоли, провоцирующая образование синовиальной жидкости, таким образом, появление рецидивов практически исключается. Недостатки операции: наличие рубцов, длительный реабилитационный период;
• использование лазера. Инновационный способ, при котором луч нагревает опухоль изнутри, полностью разрушая ей не затрагивая здоровые ткани. Процедура дорогостоящая, но занимает мало времени, после неё не остаётся рубцов.

Узнайте о том, как лечить радикулит поясничного отдела позвоночника при помощи медикаментов и народных средств.

О характерных признаках и симптомах грудного хондроза позвоночника написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/gel-loshadinaya-sila.html и прочтите инструкцию по применению геля Лошадиная Сила для лечения суставов.

Народные средства и рецепты

Натуральные целебные снадобья ускоряют процесс выздоровления, устраняют болевой синдром, в целом положительно влияют на состояние пациента.

Рецепты для лечения гигромы народными средствами:

• камфорный спирт. Смочите кусок марли в камфорном спирту, приложите к гигроме. Сверху обмотайте ногу полиэтиленом и шарфом. Лечение длится одну неделю, проводите манипуляции каждый вечер, компресс оставляйте на ночь;
• красная глина. Смешайте немного средства с водой до образования консистенции густой сметаны. Нанесите готовый продукт на поражённое место, укутайте полиэтиленом. Проводите процедуру до полного исчезновения опухоли;
• домашняя мазь. Положите в солёную воду несколько плодов каштанов, оставьте на ночь. Плоды размельчите до кашицы, нанесите на поражённую ногу, укутайте полиэтиленом. Курс терапии длится десять дней.

Перед использованием любых народных методов обязательно проконсультируйтесь с доктором, прислушивайтесь к его советам.

vseosustavah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Гигрома стопы Гигрома на Гигрома операция Гигрома причины Гигрома пальца Гигрома что это такое Гигрома плечевого сустава Гигрома что