Гигрома причины возникновения

Гигрома относится к заболеваниям опорно-двигательной системы, представляя собой кистообразное образование, сообщающееся с синовиальной сумкой сустава. Она может развиваться в любом месте суставных соединений, подвергающихся нагрузке или травмам. По гистологическим и цитологическим данным, это доброкачественное образование. Опухоль образована из соединительной ткани плотной структуры. Кистозное содержимое состоит из прозрачного вязкого ликвора, похожее на желе желтоватого оттенка. Ликворная жидкость внутри кисты имеет много фибриногенных нитей (осадка).

Локализируются гигромы около суставов, их коммуникация происходит посредством фистулы связанной с суставной сумкой. По характеру образования могут быть мягкого, эластичного, твердого типа. Последний тип больше похож на костный или хрящевой нарост. По статистическим данным чаще всего гигромы поражают лучезапястные суставы молодых женщин, это цифра ровна 50%. Во избежание многих непредвиденных последствий рекомендуется вооружиться информацией: гигрома: что это такое, симптомы, причины, виды и лечение.

Причины возникновения патологии

На первом месте среди причин находится наследственный фактор. Он составляет 45% случаев, то есть кровные родственники имеют предрасположенность к появлению гигром. Вероятность частого заболевания данной патологией являются механические травмы разной степени силового удара. Доказано, что в 30% казусов, после сильной однократной травмы гигрома появляется в кратчайшие сроки. Повторные травматизации, физические нагрузки с поднятием тяжестей или высокой степени функционального изнашивания локомоторных органов, приводит к развитию кистообразных наростов возле суставов.

Пол и возраст пациентов, имеет большое значение. Данный факт связан с развитием мышечно-связочного аппарата, он также зависит от состояния амортизирующего хрящевого слоя плюс от количества синовиальной жидкости. Женщины в возрасте 20 — 30 лет уязвимы к данному заболеванию. Мужчины, дети и люди преклонного возраста болеют реже, чем женщины. На последнем месте популярных причин – появление новообразования из соединительной ткани наполненной серозной жидкостью – следствие деструктивных процессов локомоторного аппарата и сопутствующих хронических заболевания отягощенного типа.

Симптоматика гигром

Практически гигромные кисты чаще появляются в дистальных зонах лучезапястного сустава рук. На ладонях, кистях, пальцах верхних конечностях, плюс на суставах стоп или голеностопных соединениях – гигромы развиваются редко. Первичным признаком патологии, это появление наростов разнообразной консистенции небольших размеров с четкими границами. Киста представляет собой твердое, круглое, безболезненное образование. Боли появляются только при ушибе или сильном ударе. Образования (одиночные или множественные) при пальпации подвижные и безболезненные, легко отделяется от настилающих кожных покровов.

В практике чаще наблюдаются одиночные гигромы, они могут возникать как по одному на тыльной части руки, так и одновременно на обеих руках с обеих сторон.

Важно! Гигромы, под связками обнаруживаются только после случайных рентгеновских снимках или при профобследовании. Такие гигромы редко препятствуют сгибанию или разгибанию конечностей, если их объем довольно большой они могут мешать стойкому обхвату предметов. Данные образования лечатся только оперативно.

Симптоматика асептической гигромы без признаков воспаления:

• Небольшая, но постоянная боль с иррадиацией в сторону других близ находящихся суставов и тканей.
• Общая субфебрильная температура: 37-38°C.
• Локальная температура над пораженной зоной без признаков гнойной инфекции.
• Частичное нарушение биомеханики локомоторного органа.

Симптоматика пиогигромы (присоединение в воспалительный процесс микробной флоры):

1. Болевой синдром охватывает зону локализации соединительно-тканной кисты, ее канал и синовиальную сумку сустава, плюс соседние ткани (кости, мышцы + сухожилия).
2. Нагноение синовиальной жидкости (при пункции она мутного цвета с примесью гноя и крови).
3. Повышение общей температуры тела в пределах 39-40°C плюс слабость, ломота в мышцах, суставах, тошнота, рвота, а при сильной общей интоксикации – обморочное состояние.
4. Полный паралич биомоторики сустава.
5. Наличие локального отека, покраснения + присутствие фистулы для вытекания гноя и продуктов деструкции.

Гнойные агенты присоединяются в случаях пониженного иммунитета, хронических заболеваний плюс наличие в анамнезе таких патологий как хроническая анемия, онкология и сахарный диабет. В исключении таких осложнений нужно выполнить диагностические исследования.

Характер данной патологии безопасный, то есть доброкачественного типа, но следует провести лабораторные и инструментальные исследования:

• Рентгенографические снимки в 3 проекциях.
• УЗИ-исследование больного локомоторного органа.
• МРТ или компьютерное исследование.
• Пункционно-биопсическая процедура.

Диагностику проводят в дифференциально-диагностических целях (исключить рак, патологические образования костных, сухожильных или хрящевых тканей).

Виды

В зависимости от места локализации гигромы могут проявляться на запястьях, стопах, лучезапястном суставе, коленях, в подколенной области, сухожилиях, шее, мозге.

Лучезапястные гигромы

Излюбленная локализация кистообразных новообразований – это зона ладони, то есть ее внешняя (тыльная) и внутренняя сторона. Для тыльной части характерны передние и латеральные кисты. Они располагаются в зоне поперечной связки. Если расположены под сухожилиями вероятность их видимости нулевая, при их росте они становятся видными, проявляя себя болью и ограничением двигательной функции. Редким явлением, это гигромы ладонь. Наиболее распространены наросты в зоне лучезапястного сустава и сустава большого пальца. При пальпации гигром чувствуется их тканевая структура и диаметр, они плотнее, чем кисты наружной части рук.

Зона фаланговых суставов (тыльная и ладонная часть)

У основания фаланг или межфаланговых суставов с дистальной стороны зарождаются кисты полные биологической жидкостью. Кожный покров в зависимости от объема кист сильно натягивается, боли появляются редко. Фаланговые межсуставные образования располагаются возле суставов, они плотнее из-за структуры (состоят из ткани суставных сумок). Данные гигромы появляются в паре и занимают 2 сустава. По мере их роста кисты давят на сосуды и нервы, зарождая острую боль при работе пальцев, а также в состояние покоя. По характеру болей данная патология похожа на невралгию. Редким явлением — это гигромы пальцевых оснований, они крохотные, а во время надавливания создают острую боль.

Дистальные новообразования рук

Дистальные ладонные кисты возрождаются из сухожильной ткани суставов сгибательной группы. Их размер от 3-4 см, имеют высокую плотность, внешне или пальпаторно похожи на хондроостеомы. При сильном обхвате твердых предметов, появляется сильная боль, которая медленно проходит в покое.

Гигромы суставов ног

Локализируются гигромы нижних конечностей в дорсальной части плюсны, а также на суставах пальцев ног. Часто наблюдаются единичные гигромы голеностопных суставов, точнее в зоне передне-наружной проекции конечности. Болят только при травмировании или натирании узкой обувью. Если кисты не расположены вблизи нервов и сосудов – они никогда не беспокоят.

Терапевтическая схема лечения

Кисты межсуставного типа лечатся в том случае, если они воспалены, травмированы или нагноены. Также медикаментозному лечению подвергаются асептические гигромы. Антибиотикотерапия выполняется после механической травмы или оперативного вмешательства. Гигромы больших размеров не подлежат медикаментозной терапии, их устраняют методом хирургической экстирпации.

Медикаментозное лечение при асептическом воспалении

Для лечения новообразования назначают нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, кортикостероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и миорексанты.

Внимание! Схему лечения назначает врач травматолог после тщательного обследования и установления правильного диагноза. Указанные препараты рассчитаны на взрослых пациентов, детям выполняется индивидуальный перерасчет доз.

Оперативное лечение

Прямые показания для оперативной экстирпации гигромы, это компрессии сосудисто-нервных рамификаций, быстрый рост новообразования, нарушение биомеханики, длительный болевой синдром, угроза разрыва кисты, а также ее нагноение плюс воспаление суставной сумки (тендовагинит). После резекции гигромы рецидив наблюдается в 5-15% случаев, этот факт научно утвержден. Резекция кисты выполняется под локальной анестезией после обескровливания локомоторного органа. Жгут налаживают выше области хирургического вмешательства.

Если киста большого объема или присутствует неординарный казус с осложнениями, пациентам можно назначить общий тип наркоза или оперировать после проводниковой анестезии.

Народная медицина

Параллельно с медикаментозной терапией можно воспользоваться известными рецептами народных средств, а именно:

1. Компресс из морской соли и обыкновенной глины: 50мл теплой воды, по ст. л. соли + глины. Кашица ставится на марлю и укутывается вокруг больного участка. Можно держать несколько часов или всю ночь.
2. Компресс из голубой глины и настойки коры дуба: ст. л. не спиртовой настойки + ложка глины. Накладывают компресс на 2-3 часа. Процедуру повторяют до исчезновения гигромы.
3. Компресс из каштанов и настойки сирени: каштановая мука (одна ложка) + 50мл настойки. Держать час, процедуру повторять 2 раза в день.
4. Спиртовой компресс: 30-50мл муравьиного спирта разбавлять с 10мл воды. Компресс накладывают на час.
5. Медицинский спирт плюс оливковое масло: 10мл спирта + 2 ложки масла размешать. Растирать больной участок 10 раз в день.

Перед применением приготовленного компресса следует проверить на наличие аллергической реакции на небольшом участке кожи.

Особенности профилактики

Профилактические мероприятия направлены в сторону уменьшения физических нагрузок на нижние и верхние конечности, а также и на остальных суставы опорно-двигательного аппарата. Своевременное лечение ушибов и травм также входят в список профилактики гигром. Если есть предрасположение к такому виду патологии нужно при физических нагрузках наложить на суставы рук и ног эластические бинты.

Кистообразные образования, соединяющиеся с суставной сумкой, являются безобидными. Они могут развиваться в любом месте суставной конструкции, но чаще всего появляются на тех суставах, куда падает большая физическая нагрузка и где чаще всего бывают травмы или ушибы. Мелкие по диаметру гигромы могут рассосаться в течение нескольких лет, а некоторые могут быстро расти, поэтому с информацией про «гигрома: что это такое, симптомы, причины, виды и лечение» рекомендуется ознакомиться всем. Это поможет быстро среагировать и вовремя лечится у травматолога.

zdorovue-systavi.ru

Гигрома: что это такое?

Что такое гигрома? Это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи.

Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними. Заболевание не имеет возрастных ограничений, поэтому может встречаться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Причины

В настоящее время не установлена четкая причинно-следственная связь между определенными предпосылками и развитием гигром. Тем не менее, в научном мире бытуют несколько теорий относительно этиологии и патогенеза данных опухолевых образований, однако ни одна из них не является полноценной и не может описать все существующие случаи.

Практически замечено, что гигромы являются частым следствием тендовагинитов, а последние развиваются у людей, вынужденных в силу профессиональной деятельности совершать многократно повторяющиеся однотипные движения. Примером таких профессий является программист, пианист, фасовщик товаров и так далее.

Точная причина появления гигромы сустава не установлена. Специалисты указывают на факторы, которые способствуют развитию опухоли:

• наследственная предрасположенность;
• чаще всего заболевание возникает у кровных родственников;
• травмирование суставов;
• повторная травматизация суставов;
• постоянная большая нагрузка на сустав или сухожилие;
• гигрома кисти достаточно часто встречается у людей, профессиональная деятельность которых связана с работой за компьютером, печатной машинкой, у пианистов.

Виды гигромы

Гигрома бывает двух видов — однокамерная и многокамерная. Гигрома, как и любая другая киста, внутри содержит жидкость с муцином. Яйцо однокамерной гигромы неэластичное. Многокамерные кисты способны расширяться внутрь тканей за счет своих боковых ответвлений.

Симптомы и фото гигромы

Клинические проявления гигромы зависят от ее размеров. Чем меньше гигрома, тем незаметнее для пациента ее проявления. Как правило, она достигает в диаметре 2-5 сантиметров. При увеличении опухоли начинает сильно растягиваться синовиальная сумка, что может вызывать чувство боли и дискомфорта.

Если гигрома сдавливает нервные стволы и мелкие сосуды, то могут возникать следующие симптомы:

1. Онемение, покалывание кожи;
2. Боли неврологического характера;
3. Застой крови.

Выглядит гигрома как шарик различных размеров, находящийся под кожей. На ощупь это округлое образование плотное, внутри находится желеобразное прозрачное содержимое.

Запущенные гигромы могут приводить к нарушению венозного оттока из пораженной области, так как сдавливаются крупные вены. Также могут возникать и симптомы сдавливания нервных стволов. Первая ситуация проявляется следующими признаками:

• Отечность ниже места поражения
• Изменение цвета кожи, как правило, она становится синюшной
• Усиливающиеся боли
• Резкое ограничение подвижности руки или ноги.

Специалисты отмечают, что гигрома в 35% случаев может протекать вообще бессимптомно. Такое возможно, если образование находится под связкой и обнаруживается лишь после увеличения в размерах, когда начинают беспокоить боли.

Возможные осложнения

При самопроизвольном вскрытии гигромы или же вскрытии её в результате внешнего травмирующего воздействия наблюдается длительное поступление содержимого гигромы через образовавшееся отверстие.

В случае неблагоприятного развития событий в области, подвергшейся травмированию гигромы, может возникнуть воспалительная реакция, вплоть до развития нагноения при присоединении инфекции. При этом клиническая картина характеризуется классическими местными и общими признаками воспаления.

Диагностика

Лечением гигромы занимается врач-травматолог. Диагностировать болезнь можно только после предварительного подробного анамнеза и осмотра пациента. Признаки заболевания настолько типичны, что можно спутать с другими болезнями.

Дифференциальная диагностика гигромы с другими заболеваниями производится с использованием таких инструментальных методов как:

• рентгенография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• компьютерная томография;
• пункция с биопсией.

Диагноз гигромы выставляется только в том случае, когда все остальные исследования исключили более тяжелые патологии, а в биоптате не произошел рост бактерий, что означает стерильность содержимого опухолевидного образования.

Как лечить гигрому

Лечение при гигроме зависит от ее размеров. Так, на начальных стадиях, когда она достаточно маленькая, могут быть применены консервативные методы, оказывающиеся достаточно эффективными. При больших размерах ганглия вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства.

Методы лечения гигром:

Консервативный метод — выполняется при помощи физиотерапевтических методов (электрофореза, согревающих процедур) с длительным бинтованием поражённого сустава и ограничением движений в нём. Эффективность таких процедур сомнительна, а даже при кажущемся исчезновении — высока вероятность повторного её появления.

Также назначают профессиональный массаж. Он нормализует отток синовиальной жидкости из опухоли в направлении суставной щели, обратное движение, как правило, ограничивается;

Пункция — содержимое гигромы тщательно удаляют через прокол, а в оставшуюся полость вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы и препятствует повторному образованию. После этого накладывают давящую повязку для более надёжного склеивания стенок и гипс для обездвиживания сустава и уменьшения выработки внутрисуставной жидкости;

Оперативное лечение – иссечение гигромы. Показания для хирургического лечения:

• Боль при движениях или в покое.
• Ограничение объема движений в суставе.
• Неэстетичный внешний вид.
• Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей.

Для более качественного и быстрого заживления раны необходимо на несколько дней после операции обездвижить ту часть тела, на которой располагалась гигрома.

Восстановительный период во многом зависит от объема операции и септических осложнений в послеоперационный период. При наиболее благоприятном исходе снятие швов осуществляется на 5 – 7 день.

При развитии покраснения и отека в области швов и просачивании сукровицы или гноя велик риск прорезывания кожи шовным материалом и расхождения краев раны. Если это происходит, то необходимо повторное хирургическое вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и санацию воспалительного очага. Восстановление работоспособности наступает в конце второй недели.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью, и хирургическом удалении опухоли, прогнозы положительные.  В отношении трудовой деятельности прогноз относительно благоприятный, конечность, как правило, продолжает на 100% нормально функционировать.

Народные средства при гигроме

Лечить гигрому можно и в домашних условиях. Чаще всего пациенты используют для этого медную монетку, которую прикладывают к образованию и туго привязывают. Как правило, через несколько дней капсула рассасывается.

Лечение гигромы народными средствами включает:

1. Растение физалис при гигроме. На мясорубке измельчают плоды физалиса и полученный состав прикладывают к больному месту. Поверх него — хлопчатобумажную ткань, сверху целлофан. Все это фиксируют бинтом. Держат такой компресс до утра. Вечером процедуру повторяют — гигрому сначала моют теплой водой с мылом, а затем прикладывают компресс. Спустя две недели болезнь проходит, а на месте гигромы появляется небольшой след, который вскоре полностью исчезнет.
2. Компресс. Хорошо зарекомендовали себя в лечении синовиальной кисты компрессы из раствора морской соли. Следует взять пол-литра горячей воды и растворить в ней соль (не менее 100 грамм). В этом растворе перед сном смачивают марлю и тщательно протирают больной участок. Сверху накладывают чистую ткань из 100% шерсти и бумагу для компрессов. Все плотно фиксируют бинтом. Такие компрессы следует делать в течение недели. После трехдневного перерыва лечение возобновляют.
3. Отвар из сосны. Ветки молодой сосны необходимо залить теплой водой и кипятить на протяжении 20 минут. Потом на муке, воде, дрожжах и соде нужно замесить тесто, сделать из него лепешку и испечь в духовке. Покрыв опухоль бинтом, на нее нужно лить горячий (но не кипяток!) отвар, пока он не закончится. Далее необходимо снять бинт, разрезать лепешку и мякишем положить ее на шишку. Лучше всего проводить такую процедуру на ночь.
4. Красная глина. Смешайте три столовых ложки красной глины и полторы столовых ложки теплой соленой воды. При необходимости добавьте еще немного воды, но в результате у вас должна получиться очень густая, однородная масса. Намажьте ее на гигрому, положите сверху кусок полиэтилена, и закрепите его при помощи бинта. Этот компресс можно держать до двенадцати часов подряд. Делайте его в течение одной-двух недель, и результат не заставит себя долго ждать.
5. Эффективным природным лекарством при гигроме является и полынь. Свежие стебли растения измельчают до кашеобразного вида. Массу выкладывают на плотную ткань или бумагу для компрессов и накладывают на нарост. Оставляют на больном месте, как и в предыдущем рецепте.
6. Горячий парафин. Доказано, что воздействие тепла может положительно повлиять на процесс рассасывания образования. Парафин растапливается с помощью паровой бани и посредством кисточки быстро наносится на больное место, накрывается целлофаном и уматывается теплой тканью для теплосбережения.
7. Компресс из капустного листа. Лист капусты слегка разминают, смазывают медом, прикладывают к гигроме, и фиксируют эластичным бинтом. Держать компресс нужно долго — в общей сложности, не менее восьми часов в день, заменяя капустный листья один раз в два часа.
8. Смешать пчелиный мед, ржаную муку и мясистую часть алоэ в равных пропорциях до получения кашицеобразной консистенции. Такую лепешку следует прикладывать к пораженной области на целую ночь, прикрыв ее пищевой пленкой.

Перед применением любых народных средств, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика гигром сводится к осуществлению мероприятий, позволяющих исключить регулярную травматизацию суставов во время трудовой деятельности, а также к лечению заболеваний, способных приводить к появлению гигром (хронические бурситы, хронические тендовагиниты).

simptomy-i-lechenie.net

Общие сведения

Гигрома — это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи. Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними.

Патология не отличается возрастными ограничениями, поэтому может быть диагностирована как у взрослого человека, так и у ребенка. Она встречается достаточно часто и сосредотачивается преимущественно в области запястья, колена, кисти рук. Наиболее опасным местом локализации считается затылок, в таком случае увеличивается вероятность летального исхода.

Кистозное новообразование развивается вследствие трансформации области синовиальной оболочки сустава и представляет небольшую шишку круглой формы, размером от нескольких миллиметров до семи сантиметров.

Гигрома — это патология, относящаяся к группе суставных заболеваний. Кистозное образование может периодически исчезать. В таких случаях может создастся обманчивое впечатление, что оно самостоятельно рассосалось, но через некоторое время проблема возникает вновь. Именно поэтому не следует оставлять без внимания гигрому. В каждом случае требуется квалифицированная помощь специалистов.

Гигрома: причины образования

Первопричиной развития патологии считается трансформация участков соединительной ткани. В результате появляются два типа клеток: веретенообразные (формируют капсулу) и сферические (наполняются жидкостью, которая впоследствии проникает в межклеточное пространство).

Точные причины появления этой проблемы неизвестны. Медики выделяют целый ряд факторов, способствующих ее развитию:

• Наследственная предрасположенность.
• Частое травмирование суставов.
• Пониженная/повышенная внутриутробная активность.
• Растяжение связок.
• Постоянная нагрузка на сустав (чаще всего патология диагностируется у тех людей, профессиональная деятельность которых непосредственно связана с работой за компьютером, на музыкальных инструментах).

У представительниц прекрасного пола такие кистозные новообразования встречаются в три раза чаще, нежели у мужчин. Подавляющее большинство случаев их появления приходится на молодой возраст. Гигрома у детей и пожилых людей диагностируется очень редко.

Клиническая картина

Первоначально в области сустава начинает развиваться небольшая опухоль, четко различимая под кожными покровами. Обычно встречаются одиночные гигромы. В отдельных случаях возможно одновременное образование сразу нескольких патологий.

Бывают как совсем эластичные, так и твердые образования доброкачественной природы. Во всех случаях они имеют четкие границы, а основание неразрывно связано с прилежащими тканями. Кожа свободно смещается. Как выглядит гигрома (фото), можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках.

При давлении на пораженную область возникает болевой дискомфорт. Кожа над гигромой может оставаться неизменной или приобретать багровый оттенок, шелушиться. После физической нагрузки патология увеличивается в размерах, а затем в покое вновь уменьшается. Примерно в 35 % случаев она протекает бессимптомно.

При появлении вышеописанных признаков рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. На приеме врач расскажет, что такое гигрома, определит причину ее возникновения и назначит соответствующую терапию.

Чем отличается патология у детей?

Клиническая картина у маленьких пациентов напрямую зависит от локализации образования и его размеров. Гигромы небольшого диаметра могут развиваться в течение нескольких лет и не причинять дискомфорта. В случае обострения патологии на ее месте может появиться гиперемия. Само образование внешне напоминает опухоль, которая пребывает в неподвижном состоянии. При прощупывании не вызывает болезненности, температура не превышает нормы.

Гигрома может отличаться хроническим течением, когда обострение сменяется периодами ремиссий. Специалисты выделяют несколько симптомов, при появлении которых родителям следует незамедлительно обратиться к врачу:

• Наличие на кожных покровах образований круглой формы до 5 см в диаметре. Чаще всего это и есть гигрома. Фото пациентов с такой патологией представлены в этой статье.
• При движении сустава появляется болезненный дискомфорт различной интенсивности.
• Кожные покровы вокруг опухоли приобретают багровый оттенок, появляется небольшой отек.

Гигрома — это серьезная патология, которая требует грамотного и своевременного лечения. Не следует нажимать на образование или ждать, пока оно самостоятельно рассосется.

Какие бывают гигромы?

Специалисты выделяют два вида гигром: однокамерные и многокамерные.

По месту локализации различают следующие типы образований:

1. Гигрома запястья. Сопровождается сильной болью, мешает нормальной работе суставов, требует незамедлительного удаления.
2. Гигрома лучезапястного сустава. Отлично видна из-под кожи, иногда локализуется под связками. Новообразование в этой области обычно не сопровождается яркой клинической картиной.
3. Патология сустава. Главная причина появления такой проблемы — истончение или повреждение суставов. На ощупь патология отличается упругостью. При ее выявлении рекомендуется обеспечить руке полный покой, иначе опухоль будет увеличиваться в размерах.
4. Гигрома на пальцах. Доставляет человеку массу неудобств, причиняет при давлении сильную боль. С течением времени патология может увеличиваться в размерах.
5. Гигрома стопы. Локализуется в области голеностопа или с внешней стороны фаланговых костей. Сопровождается болевым дискомфортом при передвижении. Образование можно легко травмировать тесной обувью, поэтому его рекомендуется незамедлительно удалять хирургическим путем.
6. Гигрома коленного сустава. Опухоль развивается вследствие скопления жидкости непосредственно в полости синовиальной сумки. К группе риска относятся спортсмены, а также люди, проводящие много времени на ногах (курьеры, почтальоны, продавцы).
7. Образование под коленом.
8. Патология сухожилия. Опухоль возникает на фоне бурсита.
9. Гигрома мозга.
10. Образование на шее. Диагностируется преимущественно у новорожденных. Опухоль состоит из нескольких кист.

Диагностические мероприятия

Лечение гигромы народными средствами отличается высокой эффективностью. Прибегать к его помощи можно только после консультации с лечащим врачом и окончательной постановки диагноза. Более того, медики рекомендуют использовать нетрадиционную медицину только в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Обычно патология подтверждается на основании анамнеза и характерной клинической картины. Для исключения костно-суставных заболеваний врач может назначить рентгенографию. В сомнительных случаях пациента отправляют на УЗИ, МРТ и проводят пункцию гигромы (забор образца жидкости из образования).

Ультразвуковое исследование позволяет не только рассмотреть саму кисту, но также оценить ее структуру, определить наличие в стенках кровеносных сосудов.

При подозрении на узловые образования пациента могут отправить на МРТ. Это исследование позволяет точно определить структуру опухоли и ее содержимое. Недостатком методики считается относительно высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика проводится с другими новообразованиями доброкачественной природы (липомы, атеромы и т. д.) с учетом локализации, консистенции опухоли и жалоб пациента.

Консервативная терапия

Лечение патологии напрямую зависит от ее локализации. Пренебрегать собственным здоровьем не стоит, ведь помимо эстетического дискомфорта, образование может существенно ухудшить качество жизни. К примеру, если опухоль локализуется в области стопы, человеку достаточно трудно полноценно передвигаться. Гигрома коленного сустава обычно не вызывает особых проблем, но при этом она может постоянно увеличиваться в размерах.

Консервативное лечение рекомендуется только на начальном этапе развития патологии и включает следующие мероприятия:

• Рентгенотерапия.
• Физиотерапия.
• Пункции (отсасывание специальным шприцем содержимого образования с одновременным введением лекарственных средств, способствующих быстрому заживлению).
• Блокады глюкокортикоидами (процедура схожа с пункцией, но в этом случае применяются иные препараты).
• Иммобилизация ортопедической повязкой на семь дней.

Консервативная терапия может быть эффективной только в случае обеспечения покоя пораженному суставу. Если лечение гигромы без операции не помогло, специалист принимает решение об оперативном вмешательстве.

Хирургический способ

Если опухоль быстро увеличивается в размерах, сопровождается сильной болью, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство. В настоящее время предлагается несколько вариантов удаления имеющегося образования:

• Бурсэктомия — иссечение так называемой синовиальной сумки. Операция проводится с использованием местного варианта анестезии. На пару недель конечность прочно фиксируется гипсовой повязкой для полной иммобилизации. Вероятность рецидивов после такого лечения равна практически нулю. Главное при бурсэктомии — иссечение всей синовиальной сумки. В противном случае увеличивается вероятность того, что через некоторое время вновь вырастет гигрома. Операция требует высокой квалификации специалиста, так как при неверном движении можно травмировать сосуды и нервы, нарушить двигательную функциональность конечности.
• Лазеротерапия. Опухоль постепенно нагревают лазерным лучом до окончательного ее исчезновения. Такая процедура обладает массой преимуществ, в число которых входят: малая травматичность, отсутствие послеоперационных рубцов, быстрое заживление раны.

Лечение гигромы народными средствами

Терапия кистозного образования с помощью рецептов наших бабушек достаточно популярна, а в некоторых случаях даже эффективна.

1. Смешать пчелиный мед, ржаную муку и мясистую часть алоэ в равных пропорциях до получения кашицеобразной консистенции. Такую лепешку следует прикладывать к пораженной области на целую ночь, прикрыв ее пищевой пленкой.
2. Растворить 2-3 столовые ложки соли в одном стакане воды. В получившуюся смесь добавить красную глину в таком объеме, чтобы получилась сметанообразная масса. Опухоль следует смазывать толстым слоем массы и каждый раз заматывать бинтом. Такой компресс необходимо носить на протяжении суток, периодически увлажняя водой.
3. Из 200 г измельченного чистотела следует отжать сок, промокнуть им марлю и наложить на пораженное место. После необходимо накрыть его пищевой пленкой и оставить на ночь. Такую процедуру рекомендуется повторять каждые три дня.

Возможные осложнения

Гигрома — это такая патология, которая очень редко приводит к осложнениям, однако вероятность их появления увеличивается при следующих состояниях:

• Тендовагинит гнойного характера.
• Инфицирование в процессе хирургического вмешательства (использование нестерильных инструментов, низкая квалификация специалиста).
• Повторное образование опухоли.

Осложнения нередко наблюдаются вследствие применения общего варианта анестезии. Поэтому пациента тщательно обследуют перед проведением операции.

Профилактические меры

Если данная патология у ребенка отличается наследственной природой или формируется в период внутриутробного развития (к примеру, гигрома плода), предотвратить ее не представляется возможным.

Для взрослых пациентов медики выделяют несколько профилактических рекомендаций, которые помогают предотвратить появление кистозного образования:

1. Физические нагрузки следует распределять симметрично на суставы.
2. При интенсивных занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для постоянной фиксации суставов.
3. При травмах и механических повреждениях рекомендуется обращаться к врачу.

Заключение

Что такое гигрома? Это опухоль, отличающаяся доброкачественной природой и локализующаяся в области суставов. Внешне она напоминает шарик небольшого диаметра. Можно не бояться, что гигрома переродится в рак, но и оставлять ее без внимания не стоит. Помимо эстетического дискомфорта, патология может затруднить работу или передвижение. Именно поэтому опухоль следует лечить консервативным путем или удалить хирургически. При своевременной терапии можно надеяться на благоприятный прогноз и восстановление трудовой деятельности.

fb.ru

Причины возникновения

В большинстве случаев такое опухолевидное явление распространено у лиц мужского пола. Оно имеет место быть при повышенных физических нагрузках. Также гигрома склона появляться в последствие травматизации.

Может возникать при длительном ношении узкой неудобной обуви, которая доставляет дискомфорт и приводит к частым мозолям в области стопы на нижних конечностях.

Также причиной гигромы может стать оперативное вмешательство на суставе.

Разновидности гигром

Существует такие гигромы:

Самыми распространенными местами локализации данного патологического образования является:

Характерные особенности опухоли

Для данного опухолевидного явления характерен довольно медленный темп роста. Целостность гигромы может быть легко нарушена при резких движениях, трении об часть обуви. Ее содержимое может покинуть пределы полости и вытечь наружу.

Наличие открытого раневого участка может привести к присоединению дополнительной инфекционной флоры. Случается так, что на том месте, где лопнула опухоль, могут появиться свежее кистообразные образования.

Гигрома у маленьких детей представлена плотной кистой, которая возникает в области того или иного сустава. Как правило, ее причиной является травма.

Симптоматика заболевания

Наиболее частая локализация гигромы на нижних конечностях – это подошвенная область под пальцами и голеностопный сустав.

Из-за медленного роста образования длительный промежуток времени больной не будет чувствовать каких-либо посторонних ощущений, однако изменения поврежденной области визуально отмечаются. Так, поверхность над опухолью приобретает шероховатость и уплотняется. Присутствуют также признаки гиперемии участка.

При постепенном увеличении синовиальная сумка подвергается растяжению, которое вызывает болезненные ощущения и неудобство. Гигрома болит при надавливании на область сустава, во время его движения. В этом случае больной может почувствовать тупую боль. Боли также имеют интенсивный характер при усиленной физической активности и при использовании неудобной обуви.

Если запустить заболевание, то увеличенная в размерах опухоль способна сдавливать кровеносные сосуды и нервы, которые располагаются в близлежащих областях от нее. При этом могут появляться ощущения в виде кратковременного исчезновения чувствительности в этом месте, легкого покалывания, неврологических болях. Также большая по размерам опухоль способна ограничивать движения в области пораженного сустава.

Сама же гигрома остается подвижной и эластичной. В некоторых случаях может возникнуть чрезмерное ороговение верхних слоев эпидермиса при длительных трениях с обувью. Так опухоль становится шероховатой на ощупь, теряет подвижность.

Последствия гигромы

Гигрома может рассосаться сама, если будет снижена нагрузка на сустав, в области которого она образовалась, а также или будет устранено его воспаление.

Гигрома не может перерасти в рак.

Гигрома опасна тем, что может возникнуть нагноение. Если гигрома затрагивает головной мозг, то могут возникнуть проблемы с проведением нервных импульсов на поврежденный его участок, а также образованием в нем выпота. На фоне этого могут развиться нарушения со стороны психики.

Последствия гигромы могут быть также в виде:

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных, полученных благодаря внешнему осмотру и пальпации специалистом (хирургом или врачом-ортопедом). Осмотр позволяет установить наличие округлого плотного образования не больше 5 сантиметров. Оно гладкое на ощупь и имеет мягкую консистенцию. Если нужны дополнительные данные, то врачом может быть дано направление на рентгенографию.

Лечение

Существуют несколько способов, которыми можно решить данную проблему. Главенствующее место в избавлении от опухоли занимают консервативные методы лечения.

Прежде всего, к ним относится пункция гигромы. Она применяется как для лечебных целей, так и в качестве диагностики. Специальной пункционной иглой прокалывают поверхность патологического уплотнения, а затем высасывают полостное содержимое. После чего в чистую полость вводятся склерозирующие средства, показана сдавливающая повязка.

Еще одним способом лечения является временная иммобилизация конечности, которая поражена опухолевидным образованием. Иммобилизация производится с помощью ортопедического фиксатора, а также гипсовой лангеты. Процедура рассчитана длительностью в неделю. За это время данная фиксация способна ограничить функцию поврежденного сустава, тем самым замедлить процесс выработки синовиальной жидкости.

Однако такая методика не дает 100 % результата — после ее проведения могут возникнуть рецидивы.

Применяется для лечения также ультразвуковое облучение.

Из народных средств для лечения гигромы эффективны аппликации на основе парафина, капустных листов, растворов из морской соли.

Также широкое применение нашли растирания с использованием пчелиного меда, листьев алоэ и небольшого количества муки. Такая кашеобразная масса прикладывается на поврежденный участок на ночь. Покрывается целлофановым кульком и фиксируется к нижней конечности марлевым бинтом.

Оперативное вмешательство на гигроме положено в тех случаях, когда:

При операциях используется местная анестезия, которая позволяет избежать каких-либо болевых ощущений во время проведения хирургического вмешательства.

Одним из радикальных методов является иссечение опухолевидного образования. Во время операции проводится полное иссечение оболочки опухоли, при этом здоровые ткани не подвергаются иссечению и оставляются хирургом. Следует сшивание здоровых тканей с подкожно-жировой клетчаткой полученной культи.

Этот метод является самым эффективным на данный момент, так как он дают в результате меньше рецидивов по сравнению с другими методами лечения.

Наиболее современным методом является использование лазера для лечения гигромы. С его помощью патологическое образование нагревается и распадается. Здоровые, близлежащие ткани, не подвергаются действию лазера. Преимущество данного метода в том, что сокращается время реабилитационного периода, а также после лазера не остаются грубые рубцовые образования и шрамы.

idermatolog.net

Что такое гигрома

Гигромой или ганглием называют доброкачественную опухоль в виде кисты (код МКБ-10), внутри которой скапливается серозная вязкая жидкость, напоминающая по консистенции мутную желеобразную субстанцию с вкраплениями слизи. Кисты возле мелких суставов, например гигрома пальца, не содержат примесей крови, а в крупных (коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, лучезапястный) она присутствует наряду с кристаллами холестерина. Новообразование всегда находится рядом с суставами, по плотности бывает от мягкого до плотного хрящевидного.

Почему появляется гигрома? До конца это еще не определено. Есть два возможных варианта:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Следствие повторных травм.

Гигрома – что это такое, как протекает заболевание? Без воспалительных процессов, но выглядит некрасиво, доставляя, прежде всего эстетические неудобства. Боли начинают беспокоить только если образование сильно разрастается или находится рядом с нервными окончаниями. Иногда возможно нарушение чувствительности. Никакой опасности для жизни и здоровья пациента гигромы не представляют. Они никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.

Гигрома сустава

В большинстве случаев локализация гигромы суставов следующая:

1. В запястье локализуется с тыльной стороны кисти на тыльной же поперечной связке. Киста лучезапястного сустава легко видна под кожей, если она располагается над связкой. Если киста под связкой, то она становится заметной, когда сильно сгибается кисть руки в запястье. Редкими считают случаи, когда шишки появляются на ладонях вблизи большого пальца.
2. С наружной стороны фаланг пальцев.
3. С внутренней стороны пальцев на сухожильных влагалищах сгибателей. Как правило, такие шишки бывают крупнее тыльных, часто разрастаются на две фаланги. Гигромы с такой локализацией бывают болезненными, так как увеличиваясь в размерах, они начинают сдавливать нервные волокна, вызывая сильные боли, напоминающие по своему характеру невралгию.
4. На нижних конечностях киста может разрастись в голеностопном суставе (передняя наружная поверхность), на стопе (тыльная поверхность плюсны и пальцы), на колене (подколенные сухожилия), голени. Болезненность и воспаления возникают при длительном сдавливании и натирании кисты обувью.

Гигрома сухожилия

Действительно, развитие этой болезни напрямую связано как с суставом, так и с сухожилием. Гигрома сухожилия или ганглий сустава – это одно и то же понятие. Если сустав травмируется, то суставная (синовиальная) жидкость истекает за пределы синовиальной сумки и скапливается в капсуле, со временем становясь густой и вязкой. Капсула ганглия и материнская полость сустава связаны между собой соустьем.

Клетки капсулы – дегенеративно перерожденные, имеет место метаплазия, которая и является предположительно причиной болезни. В результате метаплазии появляются веретенообразные и сферические клетки. Из первых строится капсула, вторые наполняются жидкостью, которая впоследствии вытекает в межклеточное пространство. Опорожняется полость не полностью, в любом случае там остаются дегенеративные ткани, которые затем начинают свой рост вновь. Консервативное лечение малоэффективно в связи с частыми рецидивами.

Гигрома – причины

По имеющимся клиническим данным причинами гигромы называют:

• частое травмирование суставов и сухожилий;
• хронические бурситы и тендовагиниты;
• ношение неправильно подобранных протезов, неудобной обуви.

Считается, что наследственные факторы занимают в этом списке лидирующее место, причем женщины после рождения ребенка заболевают примерно в три раза чаще мужчин. Большинство случаев заболеваемости приходится на молодой возраст до 30-ти лет. Детям и пожилым людям околосуставные узловые образования не грозят (хотя исключения бывают), а вот в беременность гигрома часто мучает женщину.

Гигрома – симптомы

Как уже было сказано выше, гигрома никак себя не проявляет, пока она маленького размера, но если начинается рост образования, то пациенты жалуются на тупую боль в области сустава. Происходит это потому, что увеличивающаяся в размерах капсула в месте соустья начинает оттягивать синовиальную сумку, особенно при физических нагрузках. Близлежащие сосуды и нервные окончания сдавливаются.

Симптомы гигромы таковы:

• Нарушается чувствительность кожи. Возможно онемение (парестезии) или напротив повышенная чувствительность болезненность кожи (гиперестезия).
• Невралгические боли.
• Венозный застой.
• Утолщение и шероховатость и покраснение кожи в месте образования кисты.

Надо с предельной осторожностью относиться к гигроме на пальцах, на колене, предплечье – это места повышенной травмоопасности. Оболочка сумки в результате удара или падения может вскрыться, и содержимое длительное время будет подтекать наружу или в окружающие ткани, повышая риск развития других гигром. В худшем случае возникает инфицирование раны, нагноение и прочие неблагоприятные последствия. Может ли гигрома рассосаться сама? Нет, потому лечить гигрому однозначно надо, если она доставляет неудобства.

Гигрома – лечение

Прежде чем назначать лечение гигромы, следует провести диагностику, чтобы исключить вероятность злокачественной опухоли, а также дифференцировать ганглий от аневризмы артерии и натёчного абсцесса. Для обследования артерий лучше всего пройти магнитно-резонансную томографию с контрастом. Вероятно, врач попросит сделать рентгенографию или УЗИ. Лечить ганглии консервативными методами можно, если есть возможность на длительное время обеспечить покой запястью или ноге, чтобы синовиальная сумка лишний раз не травмировалась.

При всем разнообразии и популярности консервативных методов лечения, они оказываются малоэффективными, болезнь рецидивирует. Самыми популярными методами консервативного лечения являются:

• физиолечение;
• прогревание;
• лечебные грязи;
• парафиновые обертывания;
• ультрафиолетовое облучение;
• пункция с удалением жидкости;
• рентгенотерапия;
• инъекции кортикостероидов и гормональные мази.

Лечение гигромы без операции

Альтернативой консервативным методам является лечение гигромы без операции с помощью лазера и эндоскопия. Это малотравматичные способы удаления ганглия. При эндоскопии делается маленький надрез, а восстановление после операции проходит быстрее. Если хирург принял решение удалить кисту, назначил плановую операцию, то делаются следующие анализы, необходимые, чтобы выявить все нарушения, которые могут стать противопоказанием для проведения операции с анестезией:

• ОАМ;
• ОАК;
• кровь на сахар;
• БАК;
• анализ на сифилис и гепатит, ВИЧ..

Удаление гигромы

Самым результативным способом лечения ганглия является полное иссечение капсулы. Проводится хирургическая процедура под местным наркозом. Длится процедура в течение часа, затем пациент отправляется домой. Большие сложные образования лечатся в стационарных условиях. После вскрытия полости внутри все тщательно промывают, чтобы не осталось ни клеточки измененной ткани во избежание рецидивов. Разрез ушивают, ставят дренаж и область раны стягивают давящей повязкой (жгут с дупликатурой). Для таких действий показанием служит большая гигрома на крупных суставах.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Гигрома стопы Гигрома голеностопа Гигрома операция Гигрома причины Гигрома пальца Гигрома плечевого сустава Гигрома стопы что это такое Гигрома что