Гигрома стопы у ребенка
Лечение и профилактика гигромы у ребенка
«
Гигрома, или синовиальная киста – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется в суставной сумке и может быть круглой или неправильной формы. Гигрома у детей бывает твердой на ощупь, но чаще – она мягкая, поскольку состоит из вязкой жидкости. Зачастую эта киста не вызывает болезненных ощущений у ребенка и не представляет серьезной опасности для его здоровья, но в некоторых случаях опухоль может перейти в злокачественную форму, поэтому оставлять ее без внимания нельзя.
Причины возникновения гигромы
Согласно статистике, гигрома чаще всего возникает у детей, которые находятся в возрасте 6-10 лет. Провоцирующими факторами этого заболевания могут быть:
- слишком высокие и продолжительные физические нагрузки;
- физиологические нарушения – например, патологии в развитии суставов;
- травмы;
- повышенная подвижность, либо, наоборот, отсутствие двигательной активности.
Другими словами, если ребенок проводит слишком много времени за компьютером или телевизором, вероятность развития гигромы у него значительно выше, чем у тех детей, которые предпочитают играть во дворе. С другой стороны, регулярные тяжелые физические тренировки, свойственные для детей, которые посещают спортивные секции, также могут способствовать возникновению этой опухоли. Особенной опасности подвергаются дети, которые занимаются травмирующими видами спорта – футболом, баскетболом, боксом и т.д.
»
Симптомы болезни
Первый признак гигромы – это появление небольшого новообразования на теле ребенка. Она может появиться на руке, плечах, голеностопном или коленном суставе. В большинстве случаев, гигрома у ребенка не вызывает болевых симптомов, но со временем она может увеличиваться в размерах и доставлять массу неудобств малышу. Если опухоль становится очень большой, она будет причинять ребенку болезненные ощущения при нагрузках на ту область тела, где она локализуется. Движение суставов, где располагается новообразование, затрудняется, ребенку становится сложно заниматься привычными повседневными делами. Иногда опухоль может воспаляться, краснеть, вызывать сильную боль.
Диагностика и лечение
Для выявления гигромы врачами проводится забор жидкости из кисты. Этот образец изучают в лаборатории, после чего ставят точный диагноз. Кроме того, может быть назначенная компьютерная томография и УЗИ. В редких случаях гигрома у детей диагностируется при помощи рентгенографии.
Почти в половине случаев гигромы проходят сами по себе, без врачебного вмешательства. При расположении кисты в таком месте, где она не доставляет ребенку дискомфорт, врач может назначить только регулярные обследования на предмет роста новообразования.
Если опухоль небольшого размера, чаще всего применяют такое щадящее лечение, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, грязелечение, парафиновые аппликации и т.д. При больших размерах гигромы может быть показана пункция, либо хирургическое удаление.
Пункция гигромы – это выведение из нее жидкости при помощи шприца, с дальнейшим вводом внутрь образовавшейся полости противовоспалительного гормонального препарата. Две трети детей полностью излечиваются от этой болезни после одной подобной процедуры. У трети пациентов случаются рецидивы.
Более эффективным способом лечения гигромы является хирургическая операция, при которой производится удаление опухоли. Вероятность рецидива в этом случае гораздо ниже – всего у 5% детей. Если ребенку меньше 10 лет, операция проводится под общей анестезией. Для детей более старшего возраста чаще применяют местное обезболивание.
Народные средства
Некоторые народные рецепты могут оказаться не менее эффективными, чем методы консервативной терапии. Их можно применять при малых размерах гигромы, предварительно получив одобрение врача.
- Сок из капусты. Нужно взять свежий вилок белокачанной капусты, прокрутить ее через мясорубку, а полученную массу выжать через марлю. Этот сок нужно пить перед каждым приемом пищи, разделив стакан сока на один день. Продолжительность лечения – месяц.
- Чайный гриб. Помогает рассасываться гигроме компресс из кусочков чайного гриба, который прикладывается к больному участку.
- Мед и капуста. Хороший эффект оказывает и смазанный медом капустный лист, прикладываемый к опухоли на всю ночь.
- Мед и алоэ. Понадобится сок алоэ и мед, смешанные в равных соотношениях. В эту смесь добавляется ржаная мука в таком количестве, чтобы получилась тестообразная масса. Из нее делают лепешку, которую прикладывают к опухоли на ночь, обматывая сверху целлофаном и обвязывая теплой шерстяной тканью.
- Медная пластина. Берется пластина из меди диаметром на пару сантиметров больше гигромы, прокаливается на огне, затем промывается в солевом растворе. Эту пластину надо приложить к гигроме, сверху обмотав бинтом. Через 3 дня пластину снять, снова прожечь на огне, промыть и вновь приложить к опухоли.
Профилактика гигромы
Чтобы предотвратить возникновение гигромы у ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Не перегружать ребенка физически. Нагрузки должны быть регулярные, но умеренные.
- Обувь у ребенка должна быть удобной, изготовленной из качественных материалов.
- Периодически проходить курс приема хондропротекторов.
- Избегать травм, а при занятиях травмирующими видами спорта соблюдать меры безопасности.
- Регулярно посещать врача.
- Питание должно быть сбалансированным, содержащим кальций и белок.
Следуя этим несложным советам, можно свести риск появления гигромы к минимуму, а если киста уже была, можно значительно снизить риск повторного ее возникновения.
lechi-sustavy.ru
Симптомы гигромы стопы
Кистозная доброкачественная опухоль – гигрома состоит из:
- вязкого содержимого;
- соединительной ткани;
- плотной стенки.
По своему виду, содержимое сумки гигромы напоминает желтоватое, прозрачное желе.
Характер содержимого – серозная жидкая субстанция, с примесью фибрина или слизи.
Гигрома стопы чаще всего находится рядом с сухожильными влагалищами и суставами, в области голеностопного сустава или самой стопы.
В зависимости от места своей локализации, гигрома может быть:
- эластичной;
- мягкой;
- твердой, как хрящ или кость.
Чаще всего, гигрома стопы может развиться у девушек или молодых женщин.
Прогноз заболевания гигромой стопы достаточно благоприятный, но, тем не менее, существует определенный риск появления гигромы (достаточно высокий среди всех остальных доброкачественных опухолей).
Сначала в районе сухожильного влагалища или сустава появляется локализованная, небольшая опухоль, четко заметная под кожей.
Гигрома, обычно, бывает одиночной, однако, иногда можно увидеть почти одновременное или одновременное появление нескольких гигром.
Основание гигромы крепко связано с тканями тела, тогда, как другие поверхности, оставаясь подвижными, никак не связаны (спаяны) с подкожными слоями и с самой кожей.
То есть, кожа над опухолью может свободно смещаться.
Если надавить на тело гигромы, возникает сильная острая боль.
При отсутствии давления на опухоль, боли проявляются только после физического перенапряжения и интенсивной мышечной нагрузке.
Каждая третья гигрома, вообще протекает при отсутствии каких-либо симптомов.
Небольшая, подсвязочная гигрома, иногда, продолжительное время остается незамеченной.
В этом случае, пациент обращается к лекарю из-за неприятных ощущений и болей при повышенной, активной подвижности в сухожилиях стопы и в ее суставах.
Кожные покровы гигромы могут:
- грубеть;
- краснеть;
- шелушиться.
Размеры гигромы могут увеличиваться при активных движениях в суставах, чтобы потом, уже в спокойном состоянии, снова уменьшиться.
Рост гигромы возможен:
- медленный;
- быстрый.
Обычный размер опухоли колеблется у отметки в три сантиметра, однако, максимальные размеры гигромы, порой достигают диаметра в шесть сантиметров.
Самопроизвольное вскрытие гигромы или ее самостоятельное рассасывание, в принципе, никак невозможно.
Опухоль гигромы никогда не трансформируется в раковую, что свидетельствует о положительном, благоприятном прогнозе.
Гигрома стопы обычно возникает на тыльной стороне:
- пальцев;
- плюсны;
- передне-внешней поверхности голеностопа.
Обычно, эта опухоль не вызывает никакого дискомфорта и боли.
Болезненнные ощущения появляются при натирании опухоли обувью.
Иногда, болезненный синдром возникает при давлении опухоли на близлежащий нерв.
Гигрома у детей – это шарообразная опухоль, размеры которой могут варьироваться от 5 до 70 миллиметров.
Провокаторами детской гигромы выступают травмы и физические нагрузки.
Медицина нередко сталкивается с развитием подобных патологий.
Диагностика
Диагноз можно выносить, основываясь на:
- характерной клинике заболевания;
- анамнезе.
В случае возникновения определенных сомнений, назначается:
- рентгенография;
- пункция гигромы;
- МРТ;
- УЗИ.
Исследование ультразвуком позволяет:
- рассмотреть саму кисту;
- дать оценку ее структуре;
- определидить присутствие в гигроме кровеносных сосудов и тому подобное.
Преимуществом УЗИ считается:
- невысокая стоимость процедуры;
- информативность;
- доступность;
- простота.
МРТ позволяет точно определить:
- содержимое гигромы;
- структуру ее стенок.
Основным недостатком МРТ считается его достаточно высокая стоимость.
Дифференциальная диагностика проводится с учетом:
- жалоб больного;
- консистенции опухоли;
- местоположения опухоли.
Лечение гигромы стопы
Терапию гигромы стопы осуществляют врачи-специалисты:
- ортопеды;
- травматологи.
В прежние годы, гигрому «лечили» разминанием или раздавливанием.
Практиковалось лечение пункциями.
Иногда, в полость гигромы вводились:
- склеротирующие средства;
- энзимы.
Кроме того, применялось:
- физиотерапия;
- лечение грязями;
- накладывались повязки с некоторыми мазями и пр.
В некоторых клиниках до сих пор используются некоторые перечисленные методы, однако, нельзя не заметить, что эффективность этого лечения никак нельзя называть удовлетворительной.
Рецидивы после прохождения консервативной терапии возникают в 90% случаев, тогда как хирургическое удаление опухоли гарантирует Вам процент рецидивов не более 10-20%.
Исходя из эффективности данного метода, единственным, на сегодняшний день, способом лечения остается хирургическая операция.
Показанием к хирургическому вмешательству является:
- острые боли;
- ограничение объемов движения;
- быстрый рост гигромы;
- отсутствие эстетики.
Иногда, операция проводится в амбулаторных условиях, однако, больного пациента, лучше всего, госпитализировать.
Во время операции используется местное обезболивание.
В процессе хирургического вмешательства выделяют и удаляют (иссекают) гигрому таким образом, чтобы полностью освободить полость гигромы от всех измененных участков ткани.
В ином случае, гигрома способна рецидивировать.
Больной уходит домой через один-два дня после операции.
Послеоперационные швы удаляются на седьмой-десятый день.
Эндоскопическая хирургия практикует новые методики лечения.
Преимуществом эндоскопического метода является:
- быстрое восстановление;
- меньшая травматизация;
- небольшой разрез.
Народные методы лечения
Из всего разнообразия народных рецептов, выделяется всего три:
- медь;
- спирт;
- физалис.
Рассмотрим все их по порядку.
Медь
Тщательно прибинтовать к гигроме медную монетку.
Повязку рекомендуется снимать (менять) минимум через три дня.
Спирт
Чистый медицинский спирт развести с водой в пропорции 1:2.
Смочить в растворе подготовленный марлевый компресс, и приложить его к гигроме.
Сверху приложить пленку или шерстяную ткань.
Лечь спать.
Убираем компресс с утра, после сна.
Курс лечения спиртом – две недели.
Физалис
Берем немного спелых плодов физалиса, измельчаем их в блендере.
Полученнную кашицу укладываем на гигрому, накрываем хлопчатобумажной тканью.
Утепляем целлофановой пленкой и прибинтовываем.
Компресс ставиться переел сном на восемь-девять часов.
Полный курс лечения – 15 дней.
Берегите себя.
Будьте здоровы!
hvatit-bolet.ru
Гигрома на руке у ребенка
Гигрома у ребенка может возникнуть на разных участках тела, чаще всего – на руке или ноге. Во многих случаях отмечено размещение гигромы на тыльной стороне кисти. Она представляет собой уплотненное образование, возникшее в результате наполнения некоторых тканей жидкостью. Такая опухоль чаще всего развивается из сумки сустава, реже – из сухожилий. Педиатрия не имеет четких объяснений причин появления таких новообразований у детей. Опухоль может быть следствием невылеченной травмы руки, воспаления сустава, систематической физической нагрузки, а также наследственной предрасположенности.
Гигрома на руке у ребенка в основном локализируется на ладонной либо задней части запястья. Это по своей сути киста с полостью, содержащей студенистую массу. Со временем эта масса накапливается, образуя уплотнение, которое легко можно ощутить при нажатии. Иногда наблюдается появление гигромы на сгибательных мышцах пальцев ребенка (гигрома пальца).
По своей природе гигрома у ребенка отличается от остальных опухолевидных образований – атеромы, липомы, фибромы, и никогда не перерастает в злокачественную форму. Довольно часто наблюдается возникновение кистообразных шишек в области лучезапястного сустава ребенка. Как правило, этот процесс происходит из-за перелома, частых ударов или вывиха лучевой кости, а также в результате неправильного лечения травм подобного рода.
В любом случае при обнаружении гигромы на руке ребенка необходимо срочно обратиться к врачу с тем, чтобы своевременно начать лечение заболевания.
Гигрома запястья у ребенка
Внезапно возникшая гигрома запястья у ребенка вначале не имеет выраженных болевых ощущений, однако мешает полноценной работе суставов и в дальнейшем, при сильных физических нагрузках или систематическом сгибании запястья, может вызвать сильнейшую боль. Это объясняется нарушением сгибательных и разгибательных движений, в результате чего ребенок не может вести привычный для него образ жизни. Именно поэтому такая опухоль, напоминающая собой кистозное образование, чаще всего требует немедленного хирургического вмешательства.
Причиной возникновения гигромы лучезапястного сустава у ребенка могут стать монотонные движения либо перенапряжение мышечных групп кисти руки. Часто от такой гигромы страдают дети, занимающиеся игрой на скрипке или пианино, проводящие много времени за компьютером и т.п.
Гигрома у ребенка, возникшая на запястье, внешне напоминает опухоль, которая достигает несколько сантиметров в диаметре. Опасны те случаи, когда гигрома располагается в области лучевой артерии – в кистевом суставе под ладонью. Это усложняет процесс хирургического вмешательства из-за лучевой артерии, которую нельзя повредить. Если же операция проведена неаккуратно, ребенку грозит травма артерии, в дальнейшем приводящая к нарушению кровоснабжения кисти.
Гигрома на ноге у ребенка
Гигрома на ноге у ребенка может возникнуть как в области колена, чаще всего – под коленом, так и на других участках. В медицине нередки те случаи, когда опухоль размещается в районе голеностопного сустава. Нужно отметить, что такие шишкообразные уплотнения очень болезненны, и это, в свою очередь, сказывается на активности и подвижности детей. По мере развития гигромы на ноге ребенок часто жалуется на болевые ощущения при передвижении, и это сразу же должно насторожить его родителей. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.
Гигрома у ребенка, локализированная на ноге, преимущественно проявляется из-за сильных нагрузок, а также систематических травм сухожилий или же суставов ноги. К примеру, опухоль колена достаточно быстро прогрессирует и в дальнейшем может привести к ряду осложнений. Она вызывается накоплением в полостях синовиальной сумки излишнего количества жидкости в результате травмы коленного сустава или его перенапряжения. Подколенная гигрома у ребенка вызывается мышечным застоем и мешает сгибательных движениям ноги. В результате, ребенку все сложнее ходить, поэтому такая опухоль требует немедленного операционного вмешательства, т.е. удалению.
Что касается гигромы стопы ребенка, то ее локализация связана с голеностопным суставом. Опухоль может также развиться на тыльной стороне плюсно-фаланговых костей. В самом начале отмечается возникновение на ноге выпирающего уплотнения небольших размеров. Оно не вызывает у ребенка болевых ощущений, однако при отсутствии своевременного лечения может достигнуть весьма внушительных размеров. Естественно, такое прогрессирование гигромы провоцирует сдавливание близлежащих сосудов и нервов, расположенных в стопе, и приводит к возникновению у ребенка выраженного болевого синдрома. Боль значительно усиливается при различных физических нагрузках, носке неудобной обуви, дополнительных травмах ноги. Если гигрома повреждается, это может привести к сильнейшему воспалению мышечных тканей. Именно по этой причине гигрому следует удалить еще до начала ее патологического течения.
Гигрома стопы у ребенка
Нередко активные игры становятся причиной возникновения различных травм у детей, в частности, сильных ушибов, вывихов стопы или пальцев. В результате таких травм может возникнуть гигрома стопы у ребенка. Преимущественно такая опухоль развивается с тыльной стороны фаланговых костей или в районе голеностопа. Развивается она очень быстро, при этом доставляя ребенку неудобства во время ходьбы.
С гигромой стопы связан острый болевой синдром, поскольку опухоль локализируется вблизи нервных окончаний. Ребенок жалуется на боль и отказывается носить обувь. К тому же в таком случае возникает риск нанесения травмы в процессе носки тесной обуви: опухоль увеличивается и провоцирует передавливание сосудов и нервных окончаний. Травмирование гигромы стопы приводит к развитию воспалительного процесса, поэтому опухоль необходимо как можно быстрее удалить, в противном случае возможно патологическое обострение заболевания.
Гигрома у ребенка, возникшая в области стопы, лечится консервативно и с помощью проведения хирургической операции. Первый способ лечения заключается в раздавливании гигромы или выкачивании ее пункции. Он отмечается рецидивными проявлениями заболевания из-за полного сохранения капсулы, продуцирующей синовиальную жидкость. Хирургическое лечение гигромы стопы включает в себя иссечение либо лазерное удаление опухоли. Успешная операция, направленная на полное иссечение гигромной капсулы, значительно сокращает количество рецидивных проявлений.
Педиатры не рекомендуют заниматься лечением гигромы у ребенка в домашних условиях. Показаниями к полной удалению опухоли являются такие факторы, как косметический дефект, быстрый рост опухоли, ощущение неудобства и сильной боли, развитие осложнений в виде нагноения, отека и воспаления.
Гигрома коленного сустава у детей
Гигрома коленного сустава у детей в большинстве случаев развивается из-за скопления в синовиальной сумке сустава опухолевой жидкости. Среди причин развития опухоли можно выделить травмы в области коленного сустава, постоянное напряжение и нагрузку на сустав из-за чрезмерно активных движений ребенка.
Симптомами проявления гигромы коленного сустава у ребенка, в первую очередь, могут быть визуальные изменения. Практически всегда в области коленной чашечки ребенка наблюдается шаровидное уплотнение разного диаметра, которое представляет собой скопление жидкости. Ребенок при этом не испытывает никаких болевых ощущений, а иногда даже не замечает развития опухоли. Однако при сильных физических нагрузках на колени, а также чрезмерной подвижности у ребенка могут возникнуть болевые ощущения.
Современная медицина предлагает несколько методов лечения гигромы коленного сустава у детей. На начальной стадии развития заболевания можно применять различные массажные практики с использованием целебных трав, а также УВЧ-терапию. В целом данные методы лечения достаточно эффективны, однако при этом существует риск проявления рецидивов. Поэтому хирургическое вмешательство является более надежным методом для избавления от такого заболевания, как гигрома у ребенка.
Гигрома под коленом у ребенка
Гигрома у ребенка – это некое кистозное образование, внезапно возникающее в разных участках тела, в том числе на ноге, а именно ? под коленкой. В современной медицине такая опухоль имеет название «киста Беккера».
Визуально гигрома под коленом у ребенка проявляется в форме плотной подкожной шишкообразной опухоли, локализированной в верхнем участке подколенной ямки. Для такой опухоли характерно незначительное смещение выпуклости во внутреннюю сторону колена. Как правило, возникновение кисты Беккера у ребенка не связано с каким-либо конкретным заболеванием сустава колена. Вероятнее всего, развитие такой патологии провоцируется физическими нагрузками, а также чрезмерной подвижностью ребенка, либо травмой колена. Однако о точных причинах возникновения данного заболевания медицине на данный момент не известно.
Локализация опухоли под коленом вызывает ряд негативных симптомов у ребенка, прежде всего, ? сдавление сосудисто-нервного пучка, в результате чего проявляются трофические расстройства, боли, парестезии. Кроме того, возникают косметические дефекты, а если заболевание запустить, то возможны осложнения в виде воспаления суставов. Поэтому при первом же обнаружении гигромы под коленом у ребенка необходимо обратиться к врачу с целью принятия решения о дальнейшем лечении.
Гигрома подколенной ямки у ребенка
Гигрома у ребенка часто возникает в области подколенной ямки. Такую опухоль называют в медицине «кистой Беккера». Это плотное опухолевидное новообразование, которое располагается в верхней части подколенной ямки, с небольшим смещением вовнутрь. Киста Беккера непосредственно связана с полостью коленного сустава и содержит в себе суставную жидкость. У детей, как правило, не прослеживается взаимосвязь между возникновением гигромы подколенной ямки и наличием какого-либо заболевания коленного сустава. Такая особенность в основном подмечается у взрослых.
В эффективном лечении кисты Беккера у детей определяющим фактором выступает динамическое наблюдение. Особенно это касается детей младшего возраста, ведь у них уровень спонтанного исчезновения опухоли гораздо выше. С целью благополучного исхода лечения родители должны позаботиться об исключении всевозможных нагрузок на поврежденную конечность ребенка, включая спортивные.
Гигрома подколенной ямки у ребенка лечится путем хирургического вмешательства в тех случаях, когда киста увеличивается в размерах или же сохраняет свои параметры по истечении 2-3 лет. Родители ребенка должны помнить о риске возможных рецидивных проявлений, а следовательно, ? необходимости повторного операционного вмешательства.
Оперативное лечение гигромы подколенной ямки заключается в отделении кисты, ее полном опорожнении от содержимого. При соединении опухоли с полостью сустава осуществляется пластика-дубликатура ворот кисты.
ilive.com.ua
Что такое гигрома – анатомические особенности
Чтобы понимать, почему гигрома трудно поддается лечению, нужно знать особенности и строение опухоли. В медицинской литературе ее часто называют ганглием, то есть кистозным новообразованием с отсутствующими нервными рецепторами.
В большинстве случаев гигрома формируется возле серозной сумки суставов. Считается, что в основе механизма развития патологии лежит перерождение клеток капсулы сустава, из которых образуются стенки капсулы. Получается, что гигрома и близлежащий сустав неразрывно связаны.
Внутренняя полость кисты заполнена серозной жидкостью, чаще всего желеобразной консистенции. Также могут присутствовать частицы слизи и фибрина. В зависимости от локализации опухоли меняется состав внутренней жидкости, что влечет за собой различия в консистенции. В медицине выделяют три вида гигромы:
- мягкую;
- упругую;
- твердую.
Последняя чаще всего вызывает неприятные ощущения, а в некоторых случаях – боли. Если опухоль достигает значительных размеров – могут задеваться расположенные рядом нервные рецепторы, и тогда болевые ощущения принимают постоянный характер.
Для гигромы характерно постепенное увеличение в размерах. Примерный механизм развития новообразования (может отличаться в зависимости от предшествующей ситуации).
- Повреждение капсулы сустава, перерождение ее клеток.
- Формирование капсулы, ее наполнение серозной жидкостью.
- Постепенное увеличение в размерах, появление боли или неприятного ощущения при физической нагрузке.
- Сдавливание кровеносных сосудов, появление признаков омертвения кожи – шелушение, шероховатость.
- Развитие воспалительного процесса из-за постоянного травмирования, покраснение кожи.
- Постоянная боль в суставах (иногда люди ошибочно подозревают растяжение).
- В редких случаях – потеря подвижности в пораженном суставе.
Последних трех этапов может и не быть, если человек не занимался самолечением, а обратился к врачу. Кроме того, если гигрома образовалась на подошве стопы – возможно течение без образования опухоли. В этом случае заподозрить гигрому можно лишь по ненормальной подвижности участка кожи.
Причины гигромы
Медицинской науке пока что не удалось установить причину, из-за которой здоровые клетки капсулы суставов мутируют и развивается патология. Однако можно с уверенностью сказать о том, что может стать второстепенным провоцирующим фактором. Наиболее вероятные причины гигромы стопы:
- генетическая предрасположенность;
- ношение неудобной обуви;
- длительное физическое воздействие на сустав;
- различного рода травмы.
Гигрома на тыльной стороне стопы или в области большого пальца чаще всего встречается у женщин. Объясняется это модой на обувь с высоким каблуком, из-за которого суставы ноги постоянно находятся в напряжении. У мужчин же гигрома больше встречается на запястье, связано это с занятиями определенными видами спорта и с профессией.
Что касается появления гигромы у ребенка – тут чаще всего причина кроется в получении травмы во время игр. Опорно-двигательный аппарат у детей находится в стадии формирования, поэтому достаточно даже незначительного ушиба пальца, чтобы спровоцировать болезнь.
Классификация и диагностика гигромы стопы
Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.
- Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
- С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
- С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав.
В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому с ложным суставом.
Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:
- УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
- МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
- взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.
Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.
Симптомы гигромы у взрослых
В большинстве случаев гигрома стопы характеризуется лишь наличием опухоли разного размера возле сустава. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта, реже – на боли. Исключением является сухожильная гигрома стопы, для которой характерны следующие признаки:
- локализация в области лодыжки;
- небольшой размер;
- боль только в запущенных случаях.
Если не лечить сухожильную гигрому стопы – повышается риск развития осложнений. Наиболее вероятными из них являются бурсит и тендовагинит.
Методы лечения гигромы
Вылечить новообразование самостоятельно не получится, поэтому нужно обратиться к хирургу, ортопеду или к травматологу. Врач выбирает тактику лечения исходя из клинической картины и образа жизни пациента. Рассмотрим, как можно вылечить гигрому.
Консервативное лечение
К консервативному лечению относится применение лекарственных препаратов и некоторых методов физиотерапии. Если гигрома находится в начальной стадии развития, имеет небольшие размеры и не сопровождается гнойными процессами, врач может назначить следующее лечение:
- курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила или Диклофенака);
- недельный курс антигистаминного средства, например, Клемастина;
- кортикостероидные мази для обработки гигромы, например, Дипросалик.
Из методов физиотерапии хороший эффект при начале воспалительного процесса может дать УВЧ. Есть сведения об успешном применении солевых ванн и электрофореза с йодом. В некоторых случаях на область появления гигромы накладывается давящая повязка, препятствующая поступлению жидкости в полость из сустава.
Если воспалительный процесс сопровождается сильным нагноением – антибиотики не имеют эффективности. В этом случае единственным целесообразным методом лечения является хирургическое вмешательство с последующим курсом антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение гигромы
В случаях, если консервативная терапия не помогает, необходима операция по удалению гигромы. В настоящее время может использоваться два метода: открытое хирургическое вмешательство и удаление лазером, которые не имеют существенных отличий в последовательности действий врача.
Показаниями к операции являются:
- отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
- развитие осложнений (воспаления или гноя);
- стремительное увеличение кисты в размерах;
- постоянная боль (в покое и при нагрузке);
- косметический дефект.
Если размер гигромы не превышает 10 см, то операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В противном случае лечение проводится в стационаре, а само хирургическое вмешательство – в операционной.
Гигрому удаляют вместе с синовиальной сумкой, щадя прилегающие к образованию нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Образовавшуюся полость дренируют, чтобы удалить скапливающуюся в ней жидкость. Заканчивается операция наложением давящей повязки.
Примерно через 2-3 дня дренаж убирают. Чтобы не допустить случайного инфицирования и развития воспалительного процесса врач назначает курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от состояния здоровья, а также характера проведенной операции. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя 1-3 недели.
Независимо от размера гигромы при операции врач берет образец желеобразной жидкости для дальнейшего исследования на онкологические заболевания. В идеале, если пациента ведет хирург в паре с онкологом. В этом случае, если обнаружатся раковые клетки во взятой для анализов жидкости, можно своевременно начать борьбу с раком.
Удаление гигромы лазером
Если гигрома стопы расположена в непосредственной близости от нервных окончаний, имеет большой размер или сдавливает кровеносные сосуды – ее удаляют с помощью лазерного луча. Этот метод имеет ряд преимуществ перед операцией традиционным способом. Толщина луча позволяет проводить операции на ювелирном уровне, не задевая здоровые ткани, не повреждая нервные окончания и кровеносные сосуды.
Перед манипуляцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие мероприятия:
- рентгенографическое обследование, чтобы выявить возможные патологии костей и суставов;
- МРТ для определения структуры кисты, наличия и количества камер, толщины стенок;
- исследование крови и мочи.
Удаление гигромы стопы лазером занимает порядка 20 минут. Терапия проводится при местном обезболивании, исключение – сложные случаи. После начала действия анестезии врач сделает небольшой разрез над гигромой, а в образовавшуюся рану направит луч лазера. Он выпарит гигрому и остановит кровотечение. Дальнейшая последовательность операции такая же, как и при открытом способе.
Лазерное лечение имеет существенный недостаток – риск повторного формирования гигромы стопы. Поэтому пациенту необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении новой опухоли обращаться к врачу.
Особенности реабилитационного периода
Так как гигрома расположена вблизи сустава и имеет с ним тесную связь, восстановление после операции требует внимательности со стороны врача и соблюдения рекомендаций пациентом. При неправильном подходе к восстановлению сустав может потерять подвижность, а неправильно подобранный курс антибиотиков приведет к развитию нагноений.
Для восстановления функций поврежденного сустава врач подбирает оптимальный метод физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитное воздействие;
- ультразвуковое лечение.
При нарушении подвижности стопы рекомендуются и специальные физические упражнения. Они должны выполняться пациентом в полном объеме, в присутствии медицинского работника.
О лечении гигромы стопы народными методами
Если вы сторонник самостоятельного лечения и предпочитаете народные методы, вам нужно знать об их опасностях. Гигрома стопы трудно поддается медикаментозному лечению, при операциях могут возникнуть рецидивы, а рецепты народной медицины могут, к тому же, усугубить течение патологии.
Наибольшую опасность представляет метод «раздавливания» опухоли. Его описание можно встретить в старой медицинской литературе, в настоящее время врачи от него отказались. Опасность заключается в том, что жидкость может попасть в прилегающие ткани, что приведет к развитию осложнений и нагноений. Поэтому в домашних условиях гигрому стопы лучше не тревожить.
Приступая к лечению гигромы стопы народными средствами нужно убедиться в том, что у вас именно эта патология. Например, у вас может быть абсцесс, прогревать который категорически запрещено. Пройдите обследование и узнайте точный диагноз, чтобы избежать ненужного риска.
Есть еще одна опасность рецептов народной медицины. Некоторые ингредиенты обладают токсическим действием, другие, например, мед, способны вызвать аллергические реакции. Кроме того, в домашних условиях практически невозможно соблюдать точную дозировку. Хирурги могут рассказать множество случаев из практики, когда лечение народными методами приводило к серьезным осложнениям.
Если у вас гигрома стопы – не гадайте, что делать. Обратитесь к травматологу или хирургу по месту жительства. Грамотный врач сможет вылечить патологию, а вы – нет.
Профилактика гигромы стопы
Чтобы не столкнуться с такой неприятной патологией, как гигрома стопы, нужно соблюдать ряд несложных правил:
- отказаться от тесной обуви;
- не носить обувь на высоком каблуке;
- делать расслабляющий массаж стоп, если чувствуется усталость.
Чтобы избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу. Наибольший риск развития воспалений и нагноений имеется в случаях случайного повреждения гигромы стопы. Это происходит при ношении тесной обуви или попытках справиться с проблемой самостоятельно.
Помните, что для снижения вероятности рецидива нужен комплексный подход, включающий в себя тщательную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение больного в послеоперационный период. В этом случае частота развития послеоперационных осложнений снижается.
Гигрома стопы – это патология в области суставов, сложно поддающаяся традиционному лечению. Наилучший результат дает операция с удалением синовиальной сумки и последующим курсом антибактериальной терапии.
Попытка вылечить гигрому народными методами, равно как и игнорирование рекомендаций врача, приводят к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса – заражения крови. Прогноз при гигроме стопы благоприятный только в том случае, если патологию лечит квалифицированный хирург.
sustavu.ru
Причины появления
Образование гигромы на стопе в большинстве случаев является следствием ношения узкой и некомфортной обуви. Гигрома, расположенная на подошве, очень долго не прощупывается. Кожа в области кисты становится шероховатой, а само новообразование тугое и малоэластичное.
При ходьбе очень выражены болевые ощущения. Локализация гигромы на стопе обуславливает ее частую травматизацию и связанные с этим воспаления. В связи с этим лучше всего кисту удалить сразу после подтверждения диагноза.
- Прощупывается образование плотной и упругой консистенции и округлой формы.
- Кожный покров над гигромой подвижен.
- Основание кисты соединено с соседними тканями.
- Общее состояние пациента не ухудшается и продолжает оставаться нормальным.
- Киста начинает мешать и появляются болезненные ощущения.
- Кожный покров над образованием становится толще, приобретает шероховатость.
- Во время ходьбы и при надавливании на гигрому ощущается болезненность.
- Неэстетичный вид ноги.
Лечение гигромы стопы
Диагноз данного заболевания обычно ставят на основании симптоматической картины. Для ее уточнения может назначаться рентгенография, иногда УЗИ, МРТ и пункция.
Консервативные способы лечения, включающие в себя такие методы, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лечебные мази и грязевые аппликации, введение склерозирующих препаратов и энзимов в полость гигромы, очень часто дают рецидивы.
Среди народных методов, применяемых для лечения гигромы наиболее распространено привязывание смазанных медом капустных листьев к области кисты на два часа. По истечении этого времени компресс меняется на новый.
Наиболее эффективно вылечить гигрому позволяет хирургический метод.
Удаление гигромы
- быстрое увеличение гигромы;
- болезненные ощущения;
- ограничение движений;
- не эстетичный вид.
Операцию проводят под местным обезболиванием. Конечность с помощью накладывания жгута обескровливают и вводят анестетик, что позволяет четче увидеть границы гигромы. Если гигрома большого размера или ее выделение связано с повышенной трудоемкостью из-за сложной локализации, то могут использовать общий наркоз. В целом операция занимает около 20 минут.
Очень важно в процессе хирургического вмешательства иссечь гигрому полностью, так как даже небольшая часть оставшейся видоизмененной ткани способна вызвать рецидив. Особенно аккуратно удаляют основание гигромы.
Применяют иссечение гигромы лазером, что позволяет сделать операцию менее травматичной, бескровной, избавляет от образования рубцов и осложнений, обеспечивает более быстрое заживление.
Гигрома стопы у ребенка
В детском возрасте гигромы встречаются крайне редко. Они могут быть как результатом генетической предрасположенности, так и следствием чрезмерно активных занятий спортом или танцами. Клинические симптомы у детей не отличаются от признаков заболевания у взрослых. Но даже небольшого размера киста может мешать ребенку ходить и причинять болезненные ощущения.
Уточнение диагноза осуществляется с помощью тонкоигольной аспирации. Образец содержимого кисты поступает на диагностику. Также используют ультразвук и томографию. В случае заболевания детей рентген используется крайне редко.
Около половины гигром пропадают со временем самостоятельно, поэтому врач может ограничиться регулярными обследованиями два раза в год. Выбор программы лечения определяется степенью того, насколько гигрома мешает ребенку вести привычный образ жизни. Образование, локализованное на стопе, чаще всего доставляет ребенку определенные неудобства и ограничивает подвижность, что и приводит к необходимости проведения операции.
Чаще всего в детском возрасте гигрому лечат пункцией, отсасывая содержимое кисты. Затем в полость вводят стероидные противовоспалительные средства. Большинство детей после первой же процедуры излечиваются. Повторное проведение этой манипуляции повышает процент поправившихся детей до 85%.
Гигрома приносит физические неудобства и эстетический дискомфорт. Лечение не стоит откладывать, так как с ростом кисты оно только усложнится. Консервативные способы традиционной медицины лучше всего использовать совместно с народными рецептами, чтобы повысить эффективность лечения.
В случае отсутствия благоприятных результатов следует провести хирургическое вмешательство. Профилактикой гигромы является ношение удобной обуви и разумное количество физических нагрузок, использование фиксирующих повязок и своевременное лечение заболеваний суставов.
helportoped.ru