Гигрома сустава пальца руки

Гигрома на пальце руки, или сухожильный ганглий является доброкачественным новообразованием, выглядящий достаточно неприятно. Образуется своего рода капсула, которая сформирована поверхностными суставными оболочками. В капсуле находится серозная жидкость, а также слизистые и белко-фибринные примеси.

Преимущественно гигрома сформировывается на пальце руки, кистевом суставе и стопе, однако бывают и другие вариации. Областью образования гигромы является влагалище сухожилия и сумка сустава.

Виды

Гигрому можно классифицировать по месту расположению, виду и количеству капсул. Последний критерий подразделяет гигромы на однокамерные и многокамерные.

Капсула новообразований бывает:

1. Соустье.
2. Клапан.
3. Изолированная.

Касательно локализации, то в данном случае речь идет о гигроме на пальце руки. Ей и стоит уделить внимание.

Причины

Медицинским сообществом до сих пор не был до конца исследованы механизмы появления гигром. Травматологами считается, что заболевание будет развиваться из-за влияния некоторых факторов. Наиболее распространенные причины представлены:

1. Наследственной предрасположенностью.
2. Однократной травмой.
3. Повторной травматизацией. Стоит отметить, что может возникать из-за чрезмерных постоянных нагрузок на сухожилие или сустав.

В группу риска входят преимущественно женщины, так как появление заболевание у них в три раза чаще, нежели у представителей мужского пола. При этом наиболее часто страдают гигромой пальца в возрасте от 20 до 30 лет. Редко можно встретить появление гигромы у детей и людей преклонного возраста.

Проявиться патологический процесс может в любом месте, однако, наибольшая опасность представлена при повреждении дистальных отделов конечностей. Кисть и пальцы рук предрасположены к заболеванию меньше всего. Преимущественно гигрома поражает тыльную сторону лучезапястного сустава.

Симптомы

Гигрома пальца представлена упругой плотной опухолью, поверхность которой ровная, и имеющей шарообразную форму. Основание новообразование прикреплено к близлежащим тканям, из-за чего гигрома имеет прочную фиксацию в одной точке. Кроме того, гигрома может «состыковываться» с костной структурой скелета.

Под кожным покровом при пальпации можно прощупать рисовые тела. Они обладают высокой подвижностью и выраженной флюктуацией. Преимущественно при надавливании на опухоль отсутствуют болевые ощущения, однако, бывают и случаи, когда они проявляются. В таком случае – это должно послужить для пациента тревожным сигналом. Вероятно, гигрома приобретает хроническое течение. Объем гигромы начинает увеличиваться в размерах постепенно и сначала капсулы не вызывают особого беспокойства.

При увеличении гигромы появляются следующие симптомы:

1. Форма приобретает округлость, увеличивается размер до 5 см.
2. Поверхность мягкоэластичная и гладкая.
3. Болевой синдром при сдавливании имеет тянущую характеристику.
4. Имеются шероховатость и утолщение кожного покрова над капсулой.
5. Кожный покров краснее в месте воспаления.

Диагностика

Преимущественно диагностирование недуга на пальце руки не имеет особенных трудностей, так как в медицинской практике доминирующее место занимают поверхностные гигромы. Дифференциальная диагностика проводится наряду со следующими патологическими процессами:

1. Натечный абсцесс.
2. Липома.
3. Ганглий.
4. Злокачественные опухоли.
5. Опухоли костей и хрящей.
6. Атерома.
7. Эпителиальная киста.
8. Аневризма артерии.

Врачом будет поставлен диагноз при учете результатов анамнеза и клинических проявлений. В редких случаях гигрома может перерасти в патологию костей и суставов. Для диагностирования назначаются:

1. Рентгенография.
2. МРТ.
3. УЗИ.
4. Пункция.

Оценивание структуры кисты проводится благодаря ультразвуковым обследованиям. Среди положительных сторон проведения УЗИ можно отметить небольшую цену, информативность, простоту и доступность. Если у специалиста возникли подозрения по поводу присутствия узловой структурности, то он отправляет пациента на МРТ. Такое обследование весьма дорогостояще, однако, весьма эффективно.

Лабораторное исследование включает в себя: общий анализ мочи и крови, глюкозный и биохимический анализ, а также обследование на венерические болезни и гепатит.

Осложнения

Достаточно грустные последствия возникают в случае самопроизвольного вскрытия опухоли. Травмирующее воздействие повлечет вытекание содержимого капсулы наружу либо в близлежащие ткани благодаря появившемуся отверстию.

В некоторых случаях вскрытие синовиальной оболочки может привести к тому, что содержимое гигромы будет продавлено в полость сустава. В том случае, если раздавливается гигрома при утечке содержимого в близлежащие ткани, нужно приготовиться к целому ряду осложнений, к примеру, формируются несколько капсул. Важным является понимание того, что раздавленная капсула будет непременно вновь заполнена жидкостью.

Если обстоятельства сложатся неблагоприятно, то есть неудачно травмируется опухоль, то начинает сразу же проявляться воспалительная реакция, а в отдаленных перспективах – нагноение. Причиной является то, что в образованное отверстие попала инфекция. Симптомы воспалительного процесса обладают общим и местным характером, так что специалисту не будет сложно провести адекватную диагностику.

Лечение

На ранней стадии заболевание стоит лечить консервативными методиками. Лечить раздавливанием или разминанием гигрому уже давно не применяется в качестве метода. Были практики пункции, которые сопровождались инъекциями склерозирующих средств и энзимов. В нынешнее время некоторыми специалистами отдается предпочтение накладки повязок с мазью, грязелечению и физиотерапевтическим процедурам.

Консервативное лечение невозможно, если не освободить пациента от физической нагрузки, поэтому стоит подготовить себе отпуск на работе. Если оказываются регулярные нагрузки , то синовиальная сумка постоянно будет травмироваться, что мешает в достижении желаемой эффективности.

Консервативное лечение заключается в:

1. Грязевых и парафиновых аппликациях.
2. Применении тепла.
3. Облучениях ультрафиолетом.
4. Рентгенотерапии.
5. Введении глюкокортикостероидов.
6. Компрессионных повязках.

Стоит отметить, что преимущественно консервативное лечение оказывается бессильным против заболевания. Временные успешные результаты влекут за собой рецидив гигромы.

Проведение операции

Операция является наиболее эффективной методикой, которая предоставляет лечение и полное избавление от гигромы. Данное хирургическое лечение принято называть бурсэктомией, и подразумевается удаление новообразования.

Бурсэктомия или удаление гигромы проводиться в случае:

1. Болевого синдрома в суставе, который может усиливаться при движении.
2. Ограничения подвижности при сгибании.
3. Косметического дефекта.
4. Быстрого роста опухоли.

Операция проводится на протяжении получаса. При хирургическом вмешательстве обеспечивается местная анестезия, а сама операция проводиться в амбулатории. Хирургом проводиться удаление капсулы совместно с наполнителем, и отделяется ножка гигромы от основания кости. После этого должны быть наложены швы, которые не рекомендовано снимать на протяжении недели.

В том случае, если гигрома приобрела большие размеры, лечение пациента будет происходить под общим наркозом. Рекомендовано лечение в хирургическом стационаре.

Народное лечение

Стоит привести наиболее распространенные средства из народной медицины для устранения гигромы:

1. Медная пластина. Небольшого размера пластинка из меди должна быть прокалена на огне. После этого монетку погружают в раствор соли. Затем медь нужно примотать при помощи бинтов к пальцу на трое суток. По истечению данного срока, монетку нужно промыть, а процедуру продублировать.
2. Медуза. Можно прибинтовать студнеобразные кусочки медузы к пораженному участку.


3. Сок капусты. Белокочанную капусту (свежую) нужно пропустить через мясорубку. Массу отжать марлей. Сок принимается внутрь по 300 мл каждый день на протяжении месяца.
4. Чайный гриб. Эффективность воздействия и способ применения сопоставлен с медузой.
5. Алоэ с медом. Сок растения перемешать с медом 1:1. В смесь нужно засыпать ржаной муки и замесить тесто. После получения мягкой лепешки, она прикладывается к гигроме и оставляется на ночь. Место прикладывания накрывается полиэтиленом и перевязывается бинтом.

Профилактика

Профилактика гигромы на пальце заключается в ограничении однообразной механической нагрузки. В том случае, если пациент имеет генетическую предрасположенность к гигроме, то стоит не допускать травмирования и лучше поберечь суставы. Стоит выполнять физическую работу таким образом, чтобы она была равномерно распределена между обеими руками. Также рекомендовано бинтование эластичной повязкой.

Особое внимание уделяется своевременной терапии хронического течения тендовагинита и бурсита.

Такие патологические процессы нередко являются первопричинами развития гигромы. И стоит помнить, что не нужно заниматься самолечением – доверьтесь квалифицированному специалисту.

sustavlife.ru

Причины возникновения

По каким же причинам чистую кожу рук заселяет сухожильный ганглий и появляется гигрома на пальце?

Конкретно никто и не скажет. Хотя врачи в один голос заявляют, что поселить эту «прелесть» на свои пальчики может практически каждый второй.

Самые распространенные причины:

1. В 50% всех случаев гигрома пальца руки – как следствие наследственной предрасположенности.
2. На втором месте оказываются однократные травмы сустава.
3. Если «пронесло» при первой травме, то гигрома настигнет при травмах повторных. Что интересно, чаще всего заболеть ею в молодом возрасте (обычно, до 30 лет). К тому же женские руки рискуют заработать нелицеприятные новообразования в три раза вероятнее мужских.

Симптомы и диагностика

Есть два варианта возможного развития гигромы сустава:

• В области сустава постепенно появляется небольшая опухоль. Она растет медленно, и порой больной не обращает на нее особого внимания. Со временем она вырастает до 2 см, начинает побаливать при надавливании и в общем своем виде выглядеть не очень презентабельно (как на фото).
• Все то же самое, что и в первом варианте, кроме скорости развития. В своем менее гуманном проявлении гигрома вырастает неожиданно, буквально за один-два дня.

Как любую опухоль, гигрому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк и пытаться лечить самостоятельно. Очень важно вовремя, желательно при первых признаках, обратиться к врачу-травматологу. Ведь только после осмотра и определенных анализов можно сделать правильное заключение и назначать какое-либо лечение.

Ничего болезненного и страшного врач проделывать не будет. Он всего лишь осмотрит опухоль пальца руки или ноги, и сделает замеры. Если у врача появятся какие-то подозрения или одного осмотра покажется недостаточно, будет проведена пункция – прокол и взятие содержимого опухоли для анализа.

Иногда проводятся УЗИ и рентгеновское исследование, дабы исключить другие, очень похожие на гигрому заболевания: атерому и липому.

Консервативное лечение

Конечно же, вид и продолжительность лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе, избавиться от ненужной опухоли можно сравнительно быстро с помощью:

1. Электрофореза;
2. Парафиновых и грязевых аппликаций;
3. Фонофореза с применением Гидрокортизона;
4. Ультрафиолетового облучения.

Отдельно стоит рассмотреть такое лечение, как:

Пункция, или прокол подкожной капсулы.

Целью этого метода является откачивание жидкости из опухоли и введение в освободившуюся полость лекарства. Обычно это «Дипроспан» — одно из противовоспалительных средств. Если же пошло инфекционное заражение, то, конечно же, не обойтись без антибиотиков, например, «Амицила» или «Неомицина», без которых лечение невозможно.

Далее накладывается повязка. Чем туже, тем лучше. Дабы исключить образования жидкости, больной палец рекомендуется не нагружать.

Раздавливание капсулы.

Способ считается самым простым, но по ощущениям не таким уж и приятным. Необходимо крепко сжать и раздавить капсулу.

В этом случае исключается какое-либо инфекционное заражение, что является неоспоримым плюсом.

Далее, для заживания раны, также накладывается тугая повязка, приблизительно на две недели.

Хирургическое лечение

Если гигрома сустава запущена настолько, что развилась до неимоверных размеров или расплодилась по пальцу в количестве двух-трёх штук, консервативное лечение тут не поможет. Требуется операция, которая несет название «бурсэктомия», по сути это и есть удаление гигромы.

При каких симптомах обычно её назначают?

• При сильной боли во время движения пальцем;
• Онемении и неподвижности;
• Быстром росте опухоли сустава и развитию нескольких капсул сразу.

Операция длится не долго, приблизительно 30 минут. Хирург ставит анестезию, извлекает капсулу и на неделю накладывает швы.

Лазерное выпаривание

Несмотря на жуткое название, такое лечение схоже с описанной выше операцией, только вместо скальпеля используется углекислотный лазер. Весь процесс проходит под анестезией и длится около получаса.

Как и операция, лазерное выпаривание основывается на рассечении кожи сустава, удалении капсулы с жидкостью и последующем зашивании надреза.

Чаще всего, правда, лечение гигромы лазером проводится, когда новообразование располагается на запястье.

Народные методы

Куда же без старых добрых бабушкиных методов? Народная медицина не обошла стороной и гигрому пальца, предоставив внушительное количество старинных способов.

Но опять же, необходимо точно знать, что именно лечить. Потому, без консультации врача – никаких народных средств!

Одними из самых эффективных рецептов являются следующие:

1. Медуза. Доступна не всем, но справится с гигромой пальца как руки, так и ноги. Необходимо небольшую часть студенистого тела медузы приложить к пораженной части кожи и наложить трёхчасовую повязку. Повторять раз в день до полного исчезновения опухоли.
2. Медь. Пластинку небольших размеров (можно раздобыть для такого случая монетку) раскалить и остудить в солевом растворе. Затем приложить к гигроме сустава, перевязать и оставить на три дня.
3. Капуста. Да-да, самая обыкновенная капуста способна избавить руки и ноги от неприятной болячки. Для этого необходимо добыть из свежей капусты сок, который следует принимать каждый день по стакану в течение месяца.
4. Чайный гриб. Тем же способом, что и медуза.

Если задаться целью, подобных методов можно найти не один десяток. Но при всем своем великолепии, лечение народной медициной проходит сравнительно долго. Куда быстрее вылечить гигрому сустава с помощью врача.

sustav.info

Что представляет собой синовиальная киста?

Гигрома, образующаяся на кисти руки, представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Она появляется на поверхности хрящевых тканей и при существенных физических нагрузках может сильно выпячиваться и даже лопаться. Если с проблемой не бороться, опухоль со временем будет расти из-за постоянного деления клеток эндотелия.

В большинстве случаев грыжеподобные образования не представляют для здоровья серьезной опасности. При прорыве капсулы содержимое вытекает в полость сустава.

Однако через какое-то время шишка появляется снова, что вызвано возобновлением герметичности капсулы, которая снова заполняется жидкостью.

Основные причины

От чего бывает гигрома на пальцах рук?

Заболевание чаще связано с артрозами, дегенеративными изменениями хрящевых тканей и большими нагрузками на суставы. Для избавления от небольших опухолей прописывают медикаменты, а синовиальные кисты больших размеров удаляют оперативным путем.

Однако причины появления синовиальных кист весьма разнообразны и до конца не изучены.

К основным факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

• дегенеративные изменения хрящевых тканей;
• переломы и растяжение сухожилий;
• наследственную предрасположенность;
• воспалительные процессы в суставах;
• большие нагрузки на пальцы рук;
• регулярные травмы лучезапястных суставов.

В некоторых случаях причиной возникновения гигромы пальцев руки может стать оперативное вмешательство. Но такие ситуации встречались в медицинской практике нечасто.

Симптоматическая картина

Фотографии пациентов с грыжеподобными шишками на фалангах пальцев выглядят весьма устрашающе. Однако образования на кисти руки далеко не всегда возникают внезапно.

Каковы признаки развития недуга?

• Периодическое онемение конечностей или пальцев;
• Болевые ощущения в суставах;
• Повышение температуры;
• Нарушенное кровообращение, проявляющееся потемнением фаланг пальцев.

Сама по себе синовиальная киста очень плотная и при нажатии может перемещаться. Если вы заметили на руках или лучезапястных суставах опухолевидные шишки, стремительно увеличивающиеся в размерах, непременно обратитесь к врачу.

Разновидности

В зависимости от причины, вызвавшей появления кисты, различают несколько видов заболевания:

• Мукозная киста. Недуг возникает вследствие развития артроза суставов. Как правило, грыжеподобные шишки появляются в области межфаланговых суставов. Гигрома дает о себе знать только в случае активности остеофитов, возникающих при деформирующих артрозах;
• Сухожильная гигрома на пальцах одной или обеих рук. В данном случае капсула с желеобразным содержимым формируется из слоев сухожилий. Такая разновидность недуга не только вызывает дискомфорт при движении, но и ограничивает его. Лечение гигромы происходит посредством удаления новообразования, поскольку рецидивы после оперативного вмешательства встречаются крайне редко;
• Лучезапястная киста. Образование возникает в подладонной области вблизи сухожильной артерии. Разрастание опухоли может привести к нарушению кровообращения, что чревато серьезными последствиями.

Методы диагностики

Поскольку причины появления заболевания до конца не изучены, при обнаружении вышеперечисленных признаков желательно обратиться к специалисту для обследования. Клиническая диагностика позволяет с точностью определить наличие синовиальной кисты, а также назначить соответствующий курс лечения.

Какие способы диагностики недуга предлагает ортодоксальная медицина?

• Рентгенография – позволяет исключить возможность развития злокачественных опухолей и возникновение рецидивов;
• УЗИ – способствует уточнению места «дислокации» грыжеподобного мешка;
• МРТ – применяется для диагностики гигромы вблизи сухожильных артерий.

Бывает и так, что для постановки диагноза достаточно пройти обследование у хирурга-ортопеда, который с большой долей вероятности сможет определить наличие кисты.

Чем чреват разрыв гигромы?

Что нужно делать, если лопнула гигрома на руке? В большинстве случаев люди, у которых произошел разрыв кисты, не обращаются за помощью к специалисту. Разорвавшаяся капсула не доставляет особого дискомфорта, вследствие чего многие пациенты просто радуются самоликвидации недуга.

На самом деле, проблема редко исчезает сама собой. Если синовиальная киста лопнула, это создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. В результате их жизнедеятельности возникают воспалительные процессы, которые чреваты даже заражением крови.

Что делать в случае разрыва гигромы? Непременно стоит обратиться к специалисту, который пропишет медикаменты. Они усилят иммунную защиту организма и уменьшат риски возникновения рецидивов.

Консервативное лечение

Как побороть недуг?

Щадящие методы лечения гигромы предполагают использование глюкокортикоидных гормонов. Данный способ лечения подходит в случае развития шишек небольших размеров – не более 1-1.5 мм.

Как осуществляют процедуру?

• Под местной анестезией опухоль прокалывают специальной иглой;
• Желеобразную жидкость из капсулы удаляют шприцом;
• Образовавшуюся полость заполняют лекарством;
• На место прокола накладывают достаточно тугую повязку.

Через некоторое время стенки капсулы не заполняются жидкостью, а срастаются между собой, что исключает возможность появления рецидивов.

Другой вариант лечения недуга – механическое раздавливание кисты.

Как совершается процедура?

• Под анестезией на пузырь давят с помощью тупого предмета;
• Капсула кисты прорывается, в результате чего содержимое выливается в окружающие гигрому ткани.

Сегодня такое удаление синовиальной кисты применяется крайне редко из-за болезненности процесса, а также высокой вероятности развития рецидивов.

Оперативное вмешательство

В случае сильного разрастания грыжеподобной шишки помогает только оперативное вмешательство. Такой способ предполагает пятинедельную иммобилизацию пораженных суставов, которая делается при помощи ортеза. Таким образом, в дальнейшем удается избежать рецидивов.

Как делают операции?

• Процедуру совершают под местной анестезией;
• Скальпелем делают надрез, чтобы отделить кисту от здоровых тканей;
• Затем новообразование иссекают;
• Образовавшееся отверстие зашивают, чтобы суставная жидкость оставалась внутри хрящевой сумки;
• Операционный разрез зашивают и накладывают повязку.

Весь процесс удаления мешающей гигромы на пальце руки занимает не более получаса и практически исключает возможность повторного заполнения капсулы жидкостью.

Здоровья вам и хорошего самочувствия!