Деформирующий остеоартроз 2 степени

Что есть деформирующий остеоартроз?

Старение – неизбежный процесс в организме взрослого человека. Именно старение – наиболее частая причина, по которой возникает этот самый деформирующий остеоартроз. Болезнь эта чрезвычайно распространена на планете Земля: почти каждый двадцатый её житель независимо от возраста поражён ею. Учитывая, что на момент написания статьи человеческая популяция планеты практически достигла 7,5 миллиардов, количество больных оказывается просто страшным. Что же это за недуг такой?

Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, где в процесс, помимо суставного хряща, вовлекаются все ткани сустава: капсула, связки, суставные концы костей и даже околосуставные мышцы.

Существует большая путаница между терминами деформирующий артроз, артроз, остеоартроз, ДОА. Возникла она в силу слишком уж технического подхода к медицинской терминологии. На самом деле в медицине достаточно распространена такая практика, когда одно и то же заболевание имеет несколько имён. Вот и ДОА не исключение. Возможно, даже один из самых увесистых в плане терминологии недугов.

Ведь все четыре приведенных выше термина (и это ещё не все, ведь артроз коленного и тазобедренного суставов, например, называют гонартроз) обозначают одну и ту же болезнь. Поэтому, чтобы путаницы не возникало, впредь будем называть её деформирующим артрозом, или ДОА.

Причины

Как уже было сказано ранее, основной причиной ДОА считается старость. В пользу этого красноречиво говорят цифры: в США деформирующий остеоартроз у людей младше 45 лет встречается лишь в 2% от всей популяции, тогда как у пожилых людей старше 65 – более чем в 70%. Доказательства, как говорится, налицо. Однако те 2% тоже существуют. Откуда они берутся? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в механизмах ДОА. В основе болезни лежит, по сути, изнашивание тканей того или иного сустава (чаще коленного или тазобедренного). Начинается же всё с суставного хряща.

Суставной хрящ – тоненькая оболочка суставного конца кости, как понятно по названию, состоящая из хрящевой ткани. Хрящ содержит больше воды и эластичных элементов, чем кость, поэтому он более упругий и способен амортизировать нагрузку на сустав и нивелировать трение. А это как раз то, что нужно для оптимальной работы.

Суставной хрящ не имеет собственных сосудов, поэтому его питание осуществляется альтернативным обычному путём – диффузией. Необходимые вещества поступают в хрящ пассивным движением этих молекул из прилежащих тканей. Такой процесс очень неустойчив, его легко извратить. Именно поэтому при каком-то нарушении именно суставной хрящ страдает первым: теряет упругость, начинает разрушаться и заменяться костью. А в итоге развивается полноценный деформирующий остеоартроз.

В результате все суставные ткани испытывают на себе большие нагрузки и также быстрее изнашиваются. Процесс этот небыстрый, поэтому на ранних стадиях его можно существенно замедлить. Однако ощутимые признаки болезни суставов начинают проявляться уже на достаточно поздних стадиях, поэтому окончательный диагноз ставится тогда, когда лечить недуг очень тяжело.

Чтобы этого не допустить, нужно проводить профилактику болезни. Подсказкой в её целесообразности служит наличие факторов риска болезни:

возраст старше 45 лет;
лишний вес;
постменопауза у женщин;
эндокринные нарушения;
нарушения метаболизма;
врождённые пороки костей;
перенесённый остеомиелит и другие воспаления костей (например, туберкулёз);
травма сустава или кости;
артрит;
другие.

Кроме того, в список можно включить и другие причины – их очень много. Наиболее частые перечислены выше.

Симптомы

Перечисленные выше причины не всегда приводят к заболеванию. Существует оно или нет, помогают определить его симптомы:

Боль

По мере прогрессирования недуга становится всё более и более заметной. Характерно для неё появление (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок и стихание после отдыха.

Нередко такая боль обладает метеочувствительностью, то есть усиливается в ответ на резкие изменения таких погодных условий как температура, давление, влажность.

Хруст

Обладает специфическим «сухим» звуком и часто сопровождается болевыми ощущениями. У многих людей, не страдающих ДОА, могут «хрустеть» суставы пальцев, коленный сустав и т. д. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.

Ограничение движений

Симптом характерный уже для более поздних стадий болезни. Когда суставные поверхности деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. Например, при соответствующем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Но данные симптомы ещё не дают стопроцентную гарантию того, что деформирующий остеоартроз есть. Поэтому необходимо прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать деформирующий остеоартроз, недостаточно одних только внешних симптомов. Под этой маской может протекать, например, артрит, принципы лечения которого отличаются от таковых при ДОА. Поэтому для точной постановки диагноза используют инструментальные методы диагностики.

Рентгенография сустава в двух проекциях

Самый простой, быстрый и дешёвый метод выявления артрозов. Кроме описанных плюсов, имеет и минусы: его разрешающая способность низка, эффект суммации часто «прячет» некоторые проявления болезни, а на ранних стадиях этот метод практически бесполезен.

На рентгенограммах артроз выявляется сужением суставной щели, подчёркнутостью замыкательных пластин, образованием дополнительных костных наростов – остеофитов.

Компьютерная томография

Более мощный метод, который обладает большей разрешающей способностью и не так сильно подвержен суммации. Поэтому диагностика ДОА при помощи компьютерной томографии более точна.

Однако, как и его собрат рентген, КТ плохо «видит» мягкие ткани: синовиальную оболочку, суставные хрящи, связки и капсулу сустава. В силу этого диагностика ДОА на ранних стадиях здесь также крайне затруднена.

МРТ

Более дорогой и высокотехнологичный метод. Кроме того, длительность исследования намного выше, что делает его ещё менее доступным.

Однако МРТ отлично визуализирует мягкие ткани сустава: суставные хрящи, синовиальная оболочка, связки, капсула и т. д. Поэтому диагностика даже на самых ранних стадиях даёт очень хорошие результаты.

УЗИ

Данный метод очень хорош при обнаружении жидкости. В случае с артрозом её, соответственно, должно быть меньше обычного. Кроме этого УЗИ также хорошо визуализирует мягкие ткани и с его помощью можно усмотреть такие признаки ДОА как истончение суставного хряща, повреждение дисков и менисков сустава, исключение артрита.

Артроскопия

Наиболее точный, но и наименее приятный метод. Суть его заключается в том, что происходит ввод камеры на тонкой трубочке непосредственно в саму суставную полость.

Оттуда сустав можно детально визуально изучить, а также взять образец ткани или суставной жидкости на анализ, что увеличивает точность диагноза до заоблачных высот.

Помимо выявления непосредственно самого заболевания, описанные выше методы ставят своей задачей определение степени болезни. А это очень важно при назначении лечения.

Степени

Для удобства при диагностике и лечении деформирующий артроз разделяют на степени. Они отражают выраженность патологического процесса в поражённом суставе (например, коленном или тазобедренном). Выделяют следующие степени ДОА.

1 степень

Каких-либо выраженных изменений в тканях сустава на этом этапе пока нет. Пациент чаще не предъявляет никаких жалоб (что и является причиной обращения только при второй и третьей степени), болезнь крайне тяжело диагностировать даже при помощи рентгенографии и компьютерной томографии. Дело в том, что в этом случае нарушается функция лишь синовиальной мембраны, питающей хрящи суставных хрящей. Поэтому хрящи только-только начинают разрушаться и пока особо не дают о себе знать.

2 степень

На этом этапе хрящ уже начинает разрушаться и постепенно замещается костной тканью. В ответ на это патологической реакцией организма служит разрастание костной ткани в виде так называемых остеофитов. Для этой степени уже характерна выраженная симптоматика, а диагностика даже при помощи рентгенографии уже не составляет проблем.

3 степень

Рано или поздно вторая степень плавно перетекает в третью. При ней костные поверхности суставов деформируются настолько, что меняют ось конечности. А это резко ограничивает движение в суставе и даёт дополнительную нагрузку на другие. Например, при ДОА коленного сустава будет развиваться ДОА тазобедренного.

Все, кроме первой стадии, достаточно просты в диагностировании. Для этого используется рентгенография сустава в двух проекциях или КТ. Чтобы обнаружить болезни на первой стадии, нужно использовать МРТ или артроскопию. Хотя они тоже бывают бессильными в самом начале болезни.

Как лечить

После обнаружения симптомов, проведения всех диагностических процедур и постановки окончательного диагноза ДОА необходимо назначить лечение болезни. Основано оно на следующих принципах.

Обезболивание

Основное проявление и главный движитель пациента к врачу – боль. Она призвана говорить человеку о том, что в организме что-то не так. Но когда диагноз поставлен и назначен курс лечения, этот глас надо приглушать.

Для этого используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые отлично помогают на начальных стадиях. Когда их мощи не хватает, подключают глюкокортикостероиды. Они лучше справляются с обезболиванием и в целом обладают более сильным противовоспалительным эффектом.

Однако их применение чревато большим количеством побочных эффектов, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС не справляется с поставленной задачей.

Питание хрящей

Ведущим механизмом болезни является разрушение суставных хрящей. Именно против этого и направлены специальные препараты под названием хондропротекторы. Они улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их изнашивания и разрушения.

Физиотерапия

Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, методы физиотерапии усиливают регенерацию поражённых тканей, что очень важно при ДОА.

Помимо всего прочего, существует методика электрофореза, которая помогает доставлять лекарственные вещества непосредственно в сустав (удобно использовать для коленного сустава). Это ещё больше усиливает эффективность применения лекарственных средств и снижает побочные эффекты.

Хирургическое вмешательство

В некоторых далеко зашедших случаях, когда остальные методы неэффективны, прибегают к хирургическому вмешательству.

Данный комплекс мер значительно улучшает качество жизни пациента и замедляет прогрессирование болезни. Стоит всегда помнить, что исполняться он должен только после постановки точного диагноза специалистом. При излишней самостоятельности эффекта может не быть, и вообще он может приобрести отрицательный характер.

Профилактика ДОА

Не допустить развития ДОА в старости очень тяжело – от проявлений старости никуда не деться. Однако максимально отсрочить недуг можно, если придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

Активный образ жизни

Универсальный совет от множества болезней. Он актуален и для ДОА. Не нужно задерживаться в одной позе на долгое время. Ведь именно так получается большая нагрузка на те или иные суставы.

Также активный образ жизни способствует увеличению тонуса мышц, которые помогают суставам правильно распределять нагрузку. Хорошие мышцы – хорошие помощники. А с хорошими помощниками суставы дольше прослужат верой и правдой.

Нормирование нагрузок

Чрезмерные нагрузки на тот или иной сустав тоже плохо. Например, у многих спортсменов к концу карьеры (в достаточно молодом возрасте) развивается артроз «профессионального» сустава (чаще коленного). Поэтому заниматься физкультурой и спортом нужно, но без фанатизма.

Правильное питание

Суставам нужна подпитка. Иными словами, достаточное количество стройматериалов, которые составляют структуру сустава. Конечно, это хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена, которые в обилии содержаться в мясе (особенно в холодце).

Но не стоит забывать и про кальций. Кости также должны быть в хорошей форме, и тогда ваши коленные, тазобедренные и другие суставы прослужат дольше.

sustavlife.ru

Описание развития ДОА коленного сустава

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

Генетическая предрасположенность.
Гормональная перестройка – чаще всего при климаксе.
Патологии общего или местного кровообращения, при которых происходят нарушения васкуляризации сустава.
Попадание в сустав хрящевых фракций – протеогликанов.
Увеличение активности лизосомальных ферментов, способных разрушать хрящевые ткани (при доа коленных суставов активируется выработка преимущественно катепсина- Д и нейтральных протеиназов).

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

Ожирение и избыточная масса тела.
Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
Врожденные патологии суставов.

Насколько велико влияние каждого из этих факторов на возникновение и развитие доа, неизвестно.

Если дегенерировать начинают ткани уже измененного хряща, ставится диагноз вторичный деформирующий остеоартроз. Толчком могут стать плоскостопие, артриты, различные травмы сустава или конечности (в этом случае ставится диагноз посттравматический остеоартроз), врожденные суставные дисплазии.

Если деформирующий артроз коленного сустава развился у здорового до этого человека, то его называют первичным.

Метаболические нарушения как начальная стадия развития болезни

Хрящ начинает изменять свою структуру, если в его тканях происходит деполимеризация и уменьшение количества хндороитинсульфата, входящего в состав протеогликанов. Такое нарушение наблюдается при снижении функциональности хондроцитов, при повышенной активности лизосомальных ферментов или изменений коллагеновых волокон.

Так как хрящ не получает достаточно питания, начинается его перерождение. Ткани заменяются соединительными, при этом хондроциты частично гибнут, а оставшиеся подвергаются пролефирации. Хрящ мутнеет и утрачивает упругость, поверхность его становится сухой и шероховатой (см. фото).

Далее деформирующий остеоартроз развивается так: поверхность хряща растрескивается, при этом сильнее всего повреждается его центральная часть – та, на которую приходится больше всего нагрузок. Волокна тканей начинают расслаиваться, хрящ истончается и постепенно разрушается. Но изменения костных тканей в местах соприкосновения с хрящом и синовиальной оболочки пока отсутствуют.

Процесс этот протекает очень медленно. Внешне деформирующий артроз никак себя не проявляет на этой стадии. Долгое время клиническая картина может оставаться латентной, пока внешние или внутренние факторы снова не окажут свое воздействие и не послужат причиной перехода патологии на следующую стадию.

Поскольку коленный сустав получает больше нагрузок, чем плечевой или луче-запястный к примеру, остеоартроз в этом случае может развиваться быстрее – симптомы дадут о себе знать уже через несколько месяцев после начала дегенеративного процесса в суставе.

Симптомы деформирующего остеоартроза

При доа коленного сустава 1 степени пациенты жалуются на боли, беспокоящие обычно после физических нагрузок, при длительном стоянии или продолжительно ходьбе. В состоянии покоя или после ночного отдыха пациент ощущает облегчение.

В некоторых случаях отмечаются так называемые стартовые боли, когда дискомфорт возникает при резкой нагрузке, а затем уменьшается по мере разработки сустава и увеличении физической активности. Характерный симптом: больному очень тяжело спускаться по ступенькам.

Часто отмечаются спазмы мышц, прилегающих к суставам, потеря чувствительности. Объясняется это раздражением нервных и мышечных тканей остеофитами костяными наростами на суставах. Нередко, если пациент длительное время находился в состоянии покоя, при возобновлении движения отмечается скованность.

Связано это с мышечной усталостью, на более поздних стадиях она будет давать о себе знать независимо от того, находился пациент в состоянии покоя или активности.

При деформирующем остеоартрозе характерны также «блокады» суставов; пациент ощущает резкую боль, которая может застигнуть его где угодно, и по этой причине не может продолжать движение.

Боли вызывает суставная «мышь» — некротизированные обломки хряща или осколки остеофитов, впивающиеся в мышечные ткани. Через некоторое время боли проходят сами по себе, и пациент может двигаться дальше.

Диагноз деформирующий остеоартроз чаще ставится пожилым женщинам, страдающим лишним весом. Если болезнь находится на начальной стадии развития, деформации суставных элементов могут отсутствовать. Позднее наблюдается увеличение, точнее, расширение сустава, образование наростов — это остеофиты коленного сустава.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, необходим тщательный осмотр и прощупывание сустава. При доа можно обнаружить отдельные болевые зоны – обычно на медиальной стороне сустава. Кожа в этом месте может быть горячей и несколько отечной.

Из-за остеофитов и фиброзно-склеротических изменений капсулы сустава сгибательно-разгибательные движения коленного сустава могут быть ограничены. Регионарные мышцы при этом либо не атрофированы, либо атрофированы незначительно. Нередко отмечается варикозное расширение вен, холодные стопы, периодически возникают признаки парестезии.

Прежде чем ставить окончательный диагноз и назначать терапию деформирующего остеоартроза коленного сустава, рекомендуется обследовать позвоночник и другие суставы.

Часто доа сопровождается остеохондрозом или спондилезом. Лечить в этом случае нужно сразу две патологии в комплексе.

Методы лечения деформирующего остеоартроза

Лечить данную патологию достаточно сложно по той причине, что восстановить хрящ до его первоначального состояния, возвратив полностью все функции и свойства, невозможно. Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный. Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

Основные цели лечения:

Снять болевой синдром;
Остановить разрушение хряща;
Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Чтобы добиться успеха, важно устранить внешние и внутренние факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, если начался воспалительный процесс – купировать его. И главное – не допустить вовлечения других органов в развитие болезни.Комплексное лечение доа включает такие методики:

Прием медикаментов различного действия;
Физиопроцедуры;
Мероприятия по корректировке распорядка дня и физических нагрузок;
Диетотерапия и лечение народными средствами;
Санаторно-курортное лечение;
Хирургическое лечение при запущенных формах болезни.

Медикаментозная терапия предполагает первоочередно курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя болевой синдром и останавливая воспалительный процесс. спользовать можно также и нестероидные противовоспалительные мази для местного нанесения.

К таким препаратам относятся салицилаты, производные пирозолона, индометацин, вольтарен. Назначая препараты данной группы, следует учитывать, что при длительном приеме все они агрессивно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А поскольку большую часть пациентов составляют женщины старше 45 лет, обязательно нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний. Лучше всего переносятся такие лекарственные препараты, как вольтарен, ибупрофен, напросин. Кроме того, их можно использовать и наружно в форме мазей.

При реактивной форме заболевания в терапию медикаментами нередко включают гидрокортизоны. Их нужно вводить непосредственно внутрь левого ли правого колена – в зависимости от того, какой сустав поражен. Инъекции делаются с интервалом не менее 7 дней даже при очень сильных болях и воспалении.

Если вводить гормоны чаще, будет достигнут обратный эффект – дегенеративные изменения хрящевых тканей начнут протекать быстрее, болезнь перейдет на следующую стадию.

Если отмечаются симптомы периартрита, пострадавший сустав обкалывают смесью новокаина и лидокаина пертикулярным способом.

Комплексное лечение деформирующего остеоартроза

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

Комплексы витаминов и минералов;
АТФ;
Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

Отмечено, что если доа коленного сустава развивается параллельно с другими инфекционными заболеваниями в организме верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, болевой синдром может быть совсем другого характера. Боли острее, и беспокоят пациента практически постоянно, независимо от нагрузок на сустав, состояния покоя или активности.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

Грязелечения, обертывания и аппликации.
Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
Диадинамические токи.
Ультразвук.

Если болезнь – следствие реактивного артрита, назначается фонофорез с применением гидрокортизона. В компенсированной стадии заболевания хороший эффект дают растирания сустава мазью с содержанием виропина, бычьей желчи, випротокса, разнообразные компрессы.

В этот период показаны массаж и упражнения из лечебной физкультуры. Но все упражнения следует выполнять без нагрузки на сустав – сидя, лежа, а лучше в воде. Занятия плаванием предпочтительнее всего.

Можно лечить деформирующий тип остеоартроза народными средствами, но только в комплексе с медикаментозной и физиотерапией. Хотя бы раз в год рекомендовано санаторно-курортное оздоровление. Выбирать следует здравницы с йодобромными, сероводородными, радоновыми источниками и грязевые лечебницы.

В последнее время очень популярным стало лечение коленных суставов лазерным излучением низкой частотности. Практика показала, что при деформирующем остеоартрозе наиболее эффективны гелий-неоновый и гелий-кадмиевый лазеры. Один курс длится 15 сеансов.

С помощью лазера эффективно снимается боль, останавливается воспалительный процесс, прекращается разрушение суставных тканей. При отсутствии результата после применения всех вышеперечисленных методик проводится местная рентгенотерапия – облучаются наиболее пораженные участки суставов.

Если и эти мероприятия оказались неэффективными, при этом отмечается деформация суставов с сильным ограничением подвижности, назначается хирургическая операция. Проводится артропластика или же эндопротезирование.

Для профилактики рецидивов нужно обеспечить пациенту щадящие условия труда без перегрузок сустава, регулярный и полноценный отдых, соответствующее питание, желательно ежегодный отдых в санатории и проживание в хороших климатических условиях ( переохлаждения и сырость противопоказаны).

sustav.info

Первые симптомы болезни

Люди с избыточной массой тела чаще подвержены деформирующему остеоартрозу, коленные суставы несут огромную нагрузку. Хрящ, соединяющий суставы, становится мягче, в ткани начинают появляться трещины. Чем больше вес больного, тем быстрее и сложнее протекает болезнь.

В начале болезнь развивается в тканях хряща, не проявляется ничем. Пациент не подозревает о наличие заболевания. Когда разрушается ткань, образуется уплотнение, способствующее нарастанию кости. Нарост называют — остеофит.

Деформирующий остеоартроз второй степени чаще поражает пожилых людей. Согласно статистике, заболевание развивается у 10% людей из 100. Процесс заболевания сопровождается постоянными, монотонными ноющими болями. Болезненные ощущения появляются из-за того, что в результате разрушения хрящевой ткани кости начинают соприкасаться друг с другом при движении, трутся краями. Помимо болей постепенно нарушаются двигательные функции. Минимальная физическая нагрузка либо её полное отсутствие способствуют развитию болезни.

Причины возникновения остеоартроза

Однозначных причин, вызывающих болезнь, врачи выделить не берутся. Определены категории людей, предрасположенные к болезни больше прочего:

Спортсмены. Люди с повышенной нагрузкой на коленные суставы. Особенно сказанное касается футболистов и хоккеистов;
Люди, у которых наблюдалась травма коленного сустава. Остеоартроз развивается как последствие;
Люди, страдающие от избыточного веса;
Люди после 40 лет;
Иногда риску заболевания подвергаются дети, чьи родители страдали недомоганием.

2 степень заболевания: основная симптоматика

Остеоартроз коленного сустава 2 степени проходит уже сложнее, не заметить симптомы нельзя. Человек постоянно страдает от болевых ощущений, которые чуть утихают при нагрузке на коленный сустав и обостряются утром, после длительного отдыха. При движении суставы начинают «хрустеть». Походка становится медленной. Возможны внешние изменения – деформация, отек. Развивается риск развития инфекционного заболевания.

Вторая степень заболевания ключевая: если во время 2 степени начать лечение, у пациента присутствует шанс полностью вылечить недуг и вернуться к полноценной жизни. Если не уделить болезни внимания, нарушение лишь усугубится, приведет к плачевным последствиям.

При первых признаках проявления заболевания необходимо незамедлительно обратиться к доктору для выявления причин. После обследования и сдачи анализов врач обязан назначить пациенту соответствующее лечение.

Деформирующий остеоартроз несложно определить самостоятельно по ярко выраженными признакам. Сюда относится:

Отечность вокруг сустава без покраснения кожного покрова;
Сильная усталость после физической нагрузки любой степени тяжести;
Ощущение давления на коленный сустав;
Трудности с подвижностью конечности.

Лечение

Начинают лечение со второй степени заболевания. Лечение обязательно подразумевается комплексным. Первым делом потребуется выявить и устранить причину возникновения болезни. Назначается комплекс анализов, обязателен рентген. В зависимости от причин предшествующих остеоартрозу принимается решение о влиянии на них. К примеру, если заболевание вызвано избыточным весом, пациенту потребуется в обязательном порядке нормализовать вес. Если болезни подвергся человек, ведущий спортивный образ жизни, врач потребует пересмотреть график нагрузок, скорректировать его либо отказаться от занятий на время лечения.

В первую очередь больному назначают сосудосуживающее лечение. Главные лекарственные препараты, назначаемые врачами, можно условно разделить на три категории – анальгетики, противовоспалительные и препараты, обеспечивающие необходимое питание хрящам (хондропротекторы), возможно применение гормональных средств. К курсу лечения добавляют всевозможные витаминные комплексы и биологически активные добавки (БАДы). Действие назначенных препаратов направлено на устранение постоянных болей и воспалительного процесса.

Для успешного результата больному придётся строго соблюдать назначенное лечение и рекомендации доктора. Обязательным условием во время лечения становится соблюдение диеты. Показано увеличить употребление мяса, рыбы, морепродуктов, зелени, овощей и фруктов. Полезно ввести в рацион креветки, раки, морскую капусту, лосося, мясо птицы, в частности индюшатину. В указанных продуктах в большом количестве содержится необходимый для пациента коллаген. Больному следует отказаться от употребления острой, жирной, жареной, слишком соленой пищи.

Важно максимально ограничить, лучше совсем исключить употребление сахара. Рекомендуется дополнить лечение массажами, лечебной физкультурой, магнитотерапией. Специалисты настаивают на обеспечении покоя для пораженной ноги. При необходимости передвижения лучше использовать трость либо костыль, чтобы уменьшить нагрузку на сустав, ограничить длительное нахождение стоя, стараться не поднимать тяжелое. Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц опорно-двигательного аппарата.

Если заболевание перешло со второй на третью стадию, врач назначает медикаментозное лечение и физиопроцедуры, порой — хирургическое вмешательство. Операция направляется на удаление наростов, в избранных случаях — протезирование суставов.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, возможно воспользоваться народными методами. Они считаются безопасными, но эффективность домашнего лечения в каждом случае индивидуальна.

Чистотел. Полезные свойства растения известны каждому с детства. Часто взрослые учат детей смазывать соком чистотела небольшие ранки. Растет трава повсеместно, достать стебли чистотела не доставит особого труда. Для растирания сустава измельчают стебель вместе с листьями в количестве трех столовых ложек, настоять на растительном масле в течение двух недель.

Лопух – действенное средство. Взять несколько листов, уложить друг на друга, перевернуть нижней стороной вверх, установить сверху кастрюлю с кипятком. Когда листья распарятся, следует смазать колено растительным маслом, приложить лист (распаренной стороной к коже) и утеплить.

Помните, самолечение при этом коварном заболевании недопустимо! Только строгое соблюдение комплексного лечения, рекомендаций врача и изменение собственного жизненного устоя станет эффективным методом в борьбе с болезнью!

Профилактика остеоартроза

Чтобы не быть подверженными деформирующему остеоартрозу, лучше проводить регулярную профилактику заболевания. Как известно, лечение обойдется дороже. Изучив факторы, повышающие риск заболевания для человека, возможно сделать выводы и рекомендации по профилактике страшной болезни.

Обязательным условием называют ведение здорового образа жизни:

Отказ от вредных привычек.
Правильное питание, богатое белками и витаминами.
Организация небольших нагрузок.
Отдых в достаточной мере.
Контроль веса.

Лучшим способом профилактики называют бассейн. Плаванье поддерживает мышцы в тонусе, не производит сильных нагрузок на суставы. Ходьба на небольшие расстояния не менее полезна. Комплекс специальных упражнений, которые выполняются в положении лежа, стоит выполнять минимум раз в неделю. Движение – вот девиз профилактики заболевания, хрящи получают питательные вещества во время движения. Помните, при первых симптомах, при появлении даже незначительных болевых ощущений – незамедлительно обратитесь за консультацией. Уместное лечение – залог положительного результата!

otnogi.ru

Доктор медицинских наук, профессор Г.С. Джулай

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов.

Эпидемиология. ДОА — одно из наиболее древних заболеваний человека. Изменения костного скелета по типу остеоартроза обнаружены в останках людей каменного века. В 1802 г. Геберден впервые описал артроз дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена), но как самостоятельная нозологическая форма остеоартроз был признан лишь в 1911 г., когда по предложению Мюллера все артропатии были разделены на первично-воспалительные и первично-дегенеративные, и ДОА был отнесен к последним.

В наши дни ДОА является самой частой причиной обращения пациентов с суставными жалобами. По данным ревматологов европейских стран и США, на долю ДОА приходится до 60-70% всех ревматологических заболеваний. Им страдает 10-12% населения развитых стран, причем среди лиц старше 50 лет частота заболевания достигает 27%, а среди лиц старше 60 лет — 97%. Хотя полная инвалидизация больных артрозами наблюдается относительно редко, заболевание часто служит причиной временной нетрудоспособности и снижает качество жизни пациентов.

Этиология. Основной причиной развития ДОА является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке, что в конечном итоге приводит к дегенерации и деструкции хряща. Подобная ситуация возникает при наличии механической перегрузки определенного сустава или групп суставов (например, артроз плечевого сустава у кузнеца, артроз лучезапястного сустава у маляра, артрозы суставов нижних конечностей при выраженном ожирении).

Другим этиологическим фактором ДОА является нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, когда статическая нагрузка распределяется неравномерно, и в месте максимальной нагрузки происходит дегенерация хряща (например, при плоскостопии, врожденной дисплазии бедра и т.п.).

В ряде случаев нагрузка на хрящ остается нормальной, но меняются его физико-химические свойства, что делает хрящ менее устойчивым к обычной нагрузке. Этому способствуют разнообразные травмы суставов, в том числе незначительные, инфекционные или неинфекционные артриты, а также метаболические повреждения суставов, которые встречаются при подагре, хондрокальцинозе, гемохроматозе, акромегалии, сахарном диабете и др.

Роль наследственного фактора в формировании ДОА признается лишь при генерализованном первичном остеоартрозе (полиостеоартрозе) с множественным поражением суставов и при изолированном поражении дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена).

К факторам риска развития ДОА относятся:

возраст (его частота нарастает лавинообразно у лиц старше 45 лет);
женский пол;
расовая принадлежность (жители Китая и Южной Африки значительно реже страдают ДОА, чем белые, в то же время у индейцев США заболевание встречается существенно чаще);
наследственность;
предшествующие травмы сустава;
привычная перегрузка в связи с профессиональными либо бытовыми стереотипными движениями;
ожирение;
врожденная патология суставов;
предшествующий артрит;
эндокринные и метаболические нарушения.

Из всей совокупности провоцирующих факторов ДОА устранимыми (модифицируемыми), т.е. такими, в отношении которых могут быть проведены профилактические мероприятия, являются лишь травмы и ожирение.

Патогенез. При ДОА в первую очередь поражается суставной хрящ. Основную нагрузку на него создают мышечные сокращения, обеспечивающие движение в суставе. Хрящ – прекрасный амортизатор, но его толщина в 1-2 мм слишком мала для защиты сустава, дополнительными амортизаторами выступают субхондральная кость и околосуставные мышцы.

Хрящ выполняет две основные функции:

1) обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении благодаря своей чрезвычайно гладкой поверхности (коэффициент трения двух хрящевых поверхностей здорового сустава в 15 раза ниже, чем коэффициент трения двух кубиков льда);

2) обеспечивает равномерное распределение нагрузки по суставным поверхностям и предохраняет их от разрушения.

Для выполнения суставным хрящом своей нормальной функции необходимы не только механические условия, такие как нормальная конгруэнтность суставных поверхностей и адекватные статические и динамические нагрузки. Адекватными должны быть и биологические свойства самого хряща, в первую очередь, его нормальная эластичность и прочность.

Изменения свойств хряща могут быть обусловлены нарушениями его метаболизма. Среди них главными являются качественные и количественные изменения гликопротеинов — основного вещества хряща. В хряще больного ДОА вместо крупномолекулярных агломератов гликопротеины представлены мелкими мономерами, которые не способны прочно удерживать воду, в связи с чем в хряще возрастает ее содержание. Избыток воды поглощается коллагеном, он набухает, что ведет к понижению резистентности хряща. Поэтому одним из наиболее ранних и, скорее всего, необратимых изменений хряща является нарушение ориентации и размеров коллагеновых волокон и нарушение связи между ними, приводящее к разрушению коллагеновой сети.

Дегенерация суставного хряща может быть также связана с поражением синовиальной оболочки вследствие воспалительных процессов, что приводит к изменению физико-химических свойств синовиальной жидкости и, следовательно, к нарушению трофики, синтеза и дифференциации хондроцитов. При этом играет роль уменьшение синтеза синовиоцитами гиалуроновой кислоты, гиперпродукция простагландина Е₂, который стимулирует активность остеобластов и индуцирует фибропластическую дегенерацию хряща.

Существенное значение в патогенезе ДОА принадлежит нарушениям микроциркуляции в суставных тканях и, в первую очередь, в субхондральной кости.

Определенную патогенетическую роль играет также иммунологический фактор. Протеогликаны хряща обладают антигенными свойствами и могут служить источником развития аутоиммунных реакций. Вероятнее всего, вторичная иммунная реакция имеет значение в развитии реактивного синовита. Важное значение в его патогенезе имеет активация матричных протеиназ, гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов, в первую очередь, интерлейкина-1.

Следует подчеркнуть, что современные концепции патогенеза ДОА представляют данное заболевание как мультифакториальное, реализующееся через многообразные патогенетические механизмы.

Патологическая анатомия. Морфологические изменения хряща при ДОА сходны со старческими инволютивными изменениями, однако, в отличие от них, при ДОА наступает раннее и быстрое развитие дегенеративных изменений хряща, суставных поверхностей эпифизов костей и синовиально-капсульного аппарата.

Хрящ становится сухим, мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность, происходит его разволокнение, растрескивание и изъязвление с обнажением кости и ее фрагментацией. Субхондральная поверхность кости уплотняется, полируется под действием нагрузок с развитием субхондрального остеосклероза и дефектов костной ткани в виде кист. Эти изменения максимально выражены в зоне наибольших нагрузок, т.е. в центре суставной поверхности. По периферии, где кровоснабжение страдает меньше, происходит компенсаторное разрастание хряща с образованием краевых остеофитов. На поздних стадиях болезни формируются вторичные фиброзно-склеротические изменения синовиальной оболочки и капсулы, нередко протекающие с явлениями реактивного синовита. Артрозы коленного и локтевого суставов иногда осложняются вторичным остеохондроматозом вследствие скопления в суставной полости костно-хрящевых отломков.

Классификация. Принято подразделять ДОА на первичный (идиопатический) и вторичный. Под первичным ДОА понимают такой вариант заболевания, когда дегенеративный процесс развивается на исходно здоровом суставе, при вторичном артрозе дегенерация поражает предварительно измененный вследствие травмы, воспалительных или метаболических поражений сустав (табл. 1).

Кроме того, следует выделять артрозы механические, обусловленные абсолютной перегрузкой здорового сустава в процессе профессиональных, бытовых либо спортивных нагрузок, а также артрозы структурные, в основе которых лежат изменения структуры и трофики суставного хряща, в результате чего он перестает справляться с обычной физиологической нагрузкой и происходит относительная перегрузка хряща.

С учетом локализации поражения выделяют также артроз тазобедренного сустава (коксартроз), коленного сустава (гонартроз), межфаланговых суставов кистей рук (узелки Гебердена и Бушера), генерализованный первичный остеоартроз (болезнь Келлгрена), остеоартроз I плюснефалангового сустава стоп.

Таблица 1

www.studfiles.ru

Лечение остеоартроза коленного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени лечить средствами, предлагаемыми народной медициной, нельзя, а лекарства способны только на некоторое время уменьшить боль. Именно по этой причине ревматологи советуют специальные физические упражнения, физиопроцедуры, сосудорасширяющие препараты, массажи и пр.

Самыми эффективными среди медикаментов являются — хондопротекторы, т.е. препараты, восстанавливающие хрящи и суставы. Обязательно употребление лекарств, в составе которых есть: хондроитин-сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота и пр.

В зависимости от состояния больного, доктор может порекомендовать сеансы массажа, лазерные процедуры, мази и компрессы. Используются и так называемые «блокады», т.е. введение лекарства непосредственно в сустав.

Когда острое воспаление пройдет, больному рекомендуется:

прогулки,
лечебная физкультура,
диета.

Важно помнить, что заболевание это относится к хроническим, лечится долго. И потому следить за своим состоянием нужно постоянно.

Народные методы лечения остеоартроза коленного сустава 2 степени могут помочь только в самом начале болезни, когда еще нет сильных воспалительных и деформирующих процессов. Вылечить артроз народными средствами невозможно. Но облегчить общее состояние и снизить болезненные ощущения можно. Рецептов травяных сборов, растирок, компрессов в интернете великое множество.

Например, можно делать компрессы из парафина с добавками, принимать яблочный уксус по чайной ложечке 3 раза в сутки, пить побольше томатного сока.

После того, как кризисное воспаление пройдет, врачи назначают лечебную физкультуру. Упражнения подбираются строго индивидуально специалистом.

Посмотрите видеоролики этой теме

Что такое остеоартроз

Остеоартроз коленного сустава является самым распространенным заболеванием, которое поражает суставы, вызывая их разрушение и поэтому заболевание требует немедленного лечения.

Называют его еще артрозом. Он встречается практически у каждого третьего человека в разной стадии.

Чем запущенней болезнь, тем тяжелее процессы разрушения в суставах. Артроза имеет 4 степени развития.

http://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/osteoartroz-kolennogo.html

Возможные причины болезни

Среди множества причин развития артроза первенствуют последствия травм. Травмы наносят суставам и их хрящам непоправимый вред. Повреждения суставных тканей влечет нередко необратимые процессы в них.

Врожденные дефекты в суставах тоже влекут за собой развитие остеоартроза. Они являются второй по распространенности причиной развития болезни. Если ребенок родился с дефектами тканей суставов или другими нарушениями в структуре костей, он войдет в группу риска.

Третьей среди самых «популярных» причин развития недуга является ожирение. Когда вес выше предельной нормы, повышается нагрузка на коленные суставы, а регенерация невозможна.

Еще одной причиной разладов в коленном суставе является инфекция. Воспаления, вызванные инфекциями, могут повлечь за собой и артроз. Этому способствуют аутоимунные дисфункции, некоторые нарушения эндокринной системы организма, а также ревматоидный артрит, стафилококк, сифилис и пр. Развитие артроза может вызвать и энцефалитный клещ.

Тяжелая физическая работа тоже может спровоцировать развитие патологии.

Вызывает его и интоксикация веществами, вредными для организма. К ним относится не только никотин и спиртные напитки, а и лекарства, употребляемые без контроля согласования с врачом.

Стадии протекания артроза

Классификация патологии по степеням течения, основывается на общей картине развития и рентгенографических исследованиях. Специалисты различают три степени.

1 стадия отличается не очень ярко выраженными особенностями:

боли в коленях по утрам и после долгого покоя,
болезненность, возникающая после слишком большой нагрузки.

Определить, что человек болен артрозом можно только после рентгенографии.

2 степень остеоартроза коленного сустава отличается резкими болезненными ощущениями в суставе, которые сопровождаются ограничением подвижности. Двигаться становится тяжело. Возникает тяжесть, ломота. Суставная щель сильно сужена, а хрящевая ткань сильно истончена.

3 стадия относится к запущенным формам, часто отягощена другими осложнениями. Сустав на этой степени развития болезни сильно деформирован, движения минимальны или вообще невозможны из-за острой боли. 3 стадия развития артроза делает человека инвалидом. Процессы, происходящие в тканях, уже необратимы.

4 стадия, которая сопровождается полной блокировкой сустава. Обезболивающие медикаменты тут уже бесполезны. Помочь на 4 стадии развития может уже только операция. Это уже, в принципе даже не болезнь, а полное разрушение сустава. Оперативно его заменяют на имплатант.

Поскольку возможно полное купирование заболевания лишь на первых двух стадиях, на них стоит остановиться подробнее.

Что почитать

➤ Что собой представляет сосудистый криз?

➤ Как избавиться от нервного тика!

➤ Как рекомендуют пить и в какой дозировке настойку боярышника?

Симптомы, относящиеся непосредственно ко 2 степени

О прогрессировании артроза 2 стадии возможно судить по:

хрусту в коленях,
частым и сильным болям,
ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели и разрастания костей по краям.

Но это можно определить и самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими очень трудно:

припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
после нагрузки ощущается сильное утомление,
появляется чувство давления на кости сустава,
подвижность коленей ограничена.

Это видео может быть очень полезно

Деформирующий остеоартроз и его симптомы

Очень близким по симптомам и причинам возникновения является такое заболевание, как деформирующий артроз. Это хроническая болезнь суставов, в основе которой лежит постепенное разрушение хряща, влекущее за собой дегенерацию поверхности костей, деформацию суставов. Это заболевание бывает первичного и вторичного типов. Первый тип начинает развитие в нормально функционирующем хряще после предельных нагрузок. При втором виде процесс происходит в уже поврежденном суставном хряще.

Симптомы деформирующего остерартроза:

внезапно возникающая сильная боль при ходьбе (Боли провоцируют кусочки разрушающегося хряща);
болезненный синдром снижается спустя некоторое время;
может повышаться температура вокруг сустава.

Болеют таким видом артроза чаще женщины после 40 лет, страдающие избытком веса. Заболевание, как правило, сопровождается расширением вен, дисфункциями позвоночника и некоторыми другими осложнениями.

➤ Можно ли избавиться от пигментных пятен в домашних условиях!

➤ По какому рецепту можно приготовить питьевой тоник для похудения из пищевой соды и лимонного сока!

Основные принципы питания и составления диеты

Причиной возникновения артроза является изменение хрящевой ткани сустава. В комплексной терапии заболевания большую помощь в облегчениИ состояния больного может оказать правильно подобранное и организованное питание. При составлении диеты пересматривают соотношение в суточном рационе белков, жиров и углеводов.

Ежедневный рацион должен обеспечивать организм человека витаминами минералами и микроэлементами, белками, жирами и углеводами.

При решении задачи обеспечения организма достаточным количеством белка стоит отдавать предпочтение протеинам растительного и молочного происхождения, уменьшая при этом потребление мясных продуктов.

Белки являются важным компонентом, необходимым для регенерации тканей, в том числе и хрящей коленного сустава.

Продукты, восполняющие потребность в протеинах:

Молоко и кисломолочные продукты.
Рыба и мясо нежирных сортов.
Греча.
Бобовые: чечевица и фасоль.

Жиры должны обязательно присутствовать в рационе питания. Их дефицит негативно скажется на обмене веществ, вызвав его замедление. Результатом станет рост веса и увеличение нагрузки на сустав.

В диету включают:

Растительные масла.
Сливочное масло.
Рыбий жир.

Не рекомендуют увлекаться салом и пирожными с кремом из взбитых сливок.

Углеводы – это источник энергии, необходимый для всех физиологических процессов, протекающих в организме.

В диету включают источники сложных углеводов: фрукты и овощи. Благодаря своему медленному расщеплению они всасываются постепенно и не успевают перейти в жировые отложения.

Ограничивают потребление сахара и изделий из сдобного теста.

Особую ценность при артрозе коленного сустава имеют витамины группы В.

Большое количество содержится в составе:

хлеба, испеченного из цельного зерна;
запеченного картофеля;
фасоли;
бананах;
яйцах;
орехах;
куриного мяса.

Для лучшего усвоения питательных веществ, стоит отдать предпочтение тушенным, варенным и паровым блюдам.

Одновременно одной из целей диеты при артрозе коленного сустава является борьба с лишними килограммами у пациентов с избыточной массой тела. Это необходимо для снятия нагрузки с больного сустава.

Для успешной борьбы с лишними килограммами свинину и баранину заменяют мясом птицы или кролика. Используют растительный белок в составе бобовых. Для снижения веса отказываются от жаренных и копченых продуктов. Питание дробное, частое, до пяти раз в сутки небольшими порциями. Стоит исключить употребление пищи перед сном.

Положительное действие оказывает проведение разгрузочных фруктовых или овощных дней.

Голодание возможно лишь в условиях лечебного учреждения под строгим контролем медиков.

При остеоартрозе категорически запрещены:

Фастфуд.
Рафинированные растительные масла.
Жирное мясо.
Консервы и усилители вкуса.
Крепкие мясные бульоны.
Зерновые хлопья и готовые завтраки.
Кондитерские изделия с кремом на основе жиров и взбитыми сливками.
Майонез и соусы не его основе.
Крепкие алкогольные напитки.

При данной патологии необходимо контролировать состояние водно-солевого состояния. Это достигается за счет включения в рацион достаточного количества жидкости в виде компотов соков киселей.

Запрещены сладкие напитки и газировки.

Кофе лучше исключить из рациона, так как, обладая мочегонным действием, он способствует вымыванию кальция из костей.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Выраженный болевой синдром
Нарушение функции сустава и его подвижности.
При поражении коленных суставов с двух сторон появляется изменение формы ног в виде О- или Х-образной деформации.
Развитие воспаления сустава с выпотом в суставную полость, сопровождающееся резкой болью и покраснением колена.
Нарушение трудоспособности и инвалидизация пациентов.

Народная медицина при патологии коленного сустава

Снадобья народной медицины при остеоартрозе коленного сустава, также как и при многих других заболеваниях, не являются единственным методом лечения. Они ни в коем случае не заменяют основные назначения лечащего врача.

Их применение возможно как дополнение к основной терапии.

Лечение капустными листьями.

из кочана средних размеров выжимают сок, любым удобным методом, кусок чистошерстяной ткани пропитывают капустным соком и прикладывают к поврежденному суставу; процедуру повторяют ежедневно, готовый капустный сок можно хранить в холодильнике в течение трех суток;
используют свежий сочный верхний лист капусты, на внутреннюю его сторону наносят мед и прикладывают на больной коленный сустав, сверху накрывают полиэтиленом и заматывают чистошерстяной тканью; компресс оставляют на ночь, на следующий день снимают и смывают оставшийся на коже ноги мед, процедуры проводят ежедневно в течение месяца.

Растирание.

Желток одного яйца смешивают с чайной ложкой скипидара и одной столовой ложкой яблочного уксуса. Полученную жидкость на ночь втирают в область пораженного сустава и заматывают шерстяным шарфом. Утром повязку снимают. Остатки средства тщательно смывают водой. Растирание повторяют через три-четыре дня до появления стойкого положительного действия.

Медовые растирания для снятия болевого синдрома.

В одинаковых количествах смешивают мед, глицерин, этиловый спирт и раствор йода. Получившуюся смесь настаивают в темном месте несколько часов. Ватным тампоном наносят готовую смесь на область сустава движениями сверху вниз.

Компрессы из овсяных хлопьев.

Пять ложек овсяных хлопьев заливают крутым кипятком и варят на медленном огне в течение примерно семи минут до получения вязкой массы. После того как овсянка остынет, ее распределяют на кусок ткани из натурального волокна и накладывают на пораженный сустав, накрывают полиэтиленом и прибинтовывают. Компресс оставляют на ночь.

Советы по профилактике развития остеоартроза

Соблюдение правильного двигательного режима и борьба с гиподинамией:

прогулки на свежем воздухе;
утренние пробежки летом;
плавание;
катание на лыжах зимой.

Эти меры помогут избавиться от лишних килограммов.

Движения в коленном суставе обеспечит питание суставного хряща за счет активной циркуляции синовиальной жидкости вокруг него:

Не допускайте переохлаждение суставов и последующего развития острого артрита, особенно в холодную погоду зимой и осенью.
Правильное питание и соблюдение режима дня.
Борьба с ожирением и лишним весом.
Берегите коленные суставы, избегайте травм и ушибов.
Назначение хондропротекторов в качестве профилактики развития артроза после перенесенной травмы.
Ношение удобной обуви, отказ от высоких каблуков.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru