Остеоартроз коленного



Остеоартроз (гонартроз) это заболевание, которое поражает суставы, в результате чего они деформируются и перестают быть подвижными. Остеоартроз достаточно распространен практически на всех континентах. На него страдает приблизительно15–30% населения всей планеты. Гонартроз чаще поражает коленные и тазобедренные суставы. Лечить болезнь достаточно сложно самому. Лучше сразу обращаться к врачу, который поставит правильный диагноз.

Почему возникает остеоартроз коленного сустава

Избыточный вес

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА)чаще наступает у людей пожилого возраста с избыточным весом, особенно у женщин старше 40 лет. Чем больше вес тела, тем быстрее прогрессирует заболевание. В этом случае считают, что заболевание имеет приобретенную форму из-за сильной нагрузки на колени. При избыточном весе самую большую нагрузку испытывают суставы ног. И лечить тут в первую очередь нужно не суставы, а нужно нормализировать вес. И с помощью диеты и лфк держать его в норме.


Другим фактором, который способствует развитию доа коленного сустава это нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс. Нормализировать который поможет врач.

Возрастные изменения

При старении организма (старше 60 лет), хрящи в суставах изнашиваются, внутрисуставная смазка вырабатывается хуже, и ходьба становится достаточно серьезной нагрузкой, которая способствует развитию заболевания. В данной группе лечить суставы очень сложно и диетами уже не поможешь.

Врожденные патологи и наследственность

Иногда, болеют совсем молодые люди, чей вес находится в норме. В этих случаях главную роль играет наследственность или врожденные патологии. Лечение довольно сложное, которое учитывает многие факторы.

Высокие нагрузки

В данной группе риска состоят спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах. Очень часто для таких групп остеоартроз колена – профессиональная болезнь.

Посттравматический синдром

Заболевание может развиться после перенесенной травмы или операции. К сожалению, довольно часто в таких случаях развивается посттравматический синдром, который влияет на суставные ткани.

Иногда причину остеоартроза  выявить не получается. Такой случай носит название идиоматический остеоартроз коленного сустава.

Формы ДОА коленного сустава


ДОА коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. К первичным случаям относят формы возникновения болезни при здоровом организме. К вторичным случаям относят развитие болезни из-за патологий.

Остеоартроз коленного сустава начинается, когда происходят патологические изменения в тканях хряща (пателлофеморальный артроз). Из-за тех или иных причин происходит нарушение питания клеток хряща, и они гибнут. Это приводит к истончению хрящевой ткани. Как следствие она покрывается язвами, а костная ткань, наоборот, в этом месте разрастается. Дальше происходят нарушения в работе связок, менисков и околосуставной сумки.

Суставная щель сужается, смазки вырабатывается меньше, из-за чего усиливается трение костей друг о друга.  Вместо смазки суставную полость может заполнить воспалительная жидкость и в этом случае возникает артрозоартрит. В то же время нарушается кровообращение в суставных тканях и начинается разрушение кости.

Так как двигательная активность снижается, синовиальной жидкости также вырабатывается меньше. А чем ее меньше, тем сильнее повреждаются хрящи и связки, так как нарушен обмен веществ и продукты обмена удаляются плохо. Остеоартроз коленного сустава привносит в жизнь человека серьезные неудобства. А на лечение приходится тратить немало сил и средств.

Симптомы болезни


Первым и основным симптомом доа коленного сустава является утренняя боль в коленях. Дальше с течением времени прибавляется характерный хруст, затрудняются движения. Болезнь развивается довольно медленно месяцы и годы.

Стадии остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

  • боль в области бедра, может возникать и при физической нагрузке и во время отдыха;
  • скованность и ограничение движений;
  • прихрамывание во время ходьбы;
  • при прогрессировании заболевания одна нога становиться короче другой. В основном короче становиться больная нога.

Стадии развития

Различают три основных стадии развития недуга.

Первая стадия (пателлофеморальный артроз)

Характерные симптомы пателлофеморального артроза:

  • при длительном стоянии или долгой ходьбе возникает чувство дискомфорта в коленах или тазобедренном суставе;
  • боль в коленах и бедрах при повышенных нагрузках;
  • ограниченная амплитуда движений из-за боли;
  • быстрое возникновение усталости в ногах;
  • небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов, которые можно увидеть только на рентгеновских снимках.

На стадии пателлофеморального артроза, к сожалению, пациенты не обращаются к врачу, так как особо не обращают внимание на начальные симптомы. Хотя лечить уже нужно начинать с самых первых признаков. Поэтому не бойтесь обращаться к врачу за правильным диагнозом, если у вас проявились некоторые признаки недуга. И при помощи самых простых препаратов можно выздороветь. Хороший результат на этой стадии показывает лечебная физическая культура (лфк).

Вторая стадия

Для второй стадии характерна более яркая симптоматика, которая четко показывает на диагноз.

  • постоянная боль, особенно сильная по утрам, а также вечером, если на протяжении дня человеку пришлось много двигаться;
  • затрудняются движения в коленных и тазобедренных суставах, походка становится медленной;
  • характерный хруст в суставах при движении;
  • может возникнуть состояние, которое называется «суставная мышь». Это когда кусочек хряща или кости попадает в суставную полость и возникает резкая боль и блокада движений;
  • при пальпации коленей и тазобедренных суставов ощущается боль;
  • наглядная деформация сустава;
  • может возникнуть отек;
  • на рентгеновских снимках можно рассмотреть сильное сужение суставной щели, костную деформацию и наросты, а также изменения в околосуставных тканях.

Тут уже многие больные посещают врача, так как ходить становится очень трудно, а боли в коленях и тазобедренных суставах становятся очень сильными. Тут уже придется назначать комплекс препаратов для лечения и конечно лфк.

Третья стадия

Данная стадия лечению практически не поддается и становится причиной инвалидности.


  • постоянная и мучительная боль. А ходьба по лестнице становиться невыносимой;
  • достаточно громкий хруст при движениях;
  • сильно выраженная деформация суставов, ограниченные движения;
  • спазмы мышечных тканей вокруг колена;
  • увеличение сустава в размерах;
  • форма ног становиться О- или Х-образная, которую можно наглядно увидеть;
  • на рентгеновских снимках просматривается разрушение внутрисуставных структур, полное стирание хряща и признаки склероза.

Лечить данную стадию можно только при помощи имплантации искусственного протеза. В противном случае исходом болезни будет полное сращение (анкилоз) или образование ложного сустава (неоартроз). В обоих случаях самостоятельно двигаться человек не может.

Лечение

Основная терапия проводится с целью обезболивания, и восстановление хряща и других пораженных тканей сустава. Хороший результат можно достигнуть, начав лечение на 1 или 2 стадии.

Чтобы начать лечение нужно точно определить причину. Если причиной является избыточный вес – необходимо похудеть, строго придерживаться диеты и ограничить питание. При неправильном обмене веществ или нарушении гормонального фона, нужно нормализовать эти процессы. Ну а если неприятность становиться следствием спортивных нагрузок придется снизить нагрузки или сменить вид спорта.

Медикаментозные препараты лучше подберет врач. Самостоятельно их подобрать довольно сложно. В основном чтоб лечить доа коленного сустава используют комбинации таких групп препаратов:


  • анальгетики (для снятия боли);
  • гормональные и нестероидные средства (противовоспалительные);
  • хондропротекторы (средства, которые питают и восстанавливают хрящи).

Хорошо помогают восстановлению суставного хряща диеты с включением биодобавок, которые содержат коллаген и хондроитин. Хондроитин это вещество, которое содержится в ракообразных (креветки, крабы и тп.), а коллаген содержит нежирное мясо. Коллаген может вырабатываться организмом человека, но нужно включить в рацион мясо рыб лососевых пород, морскую капусту, постное мясо и мясо индейки, а также свежие овощи, фрукты и зелень. Также хорошо использовать мази содержащие данные вещества. Придерживаясь диеты, придется избегать употреблять острые, пересоленные, жирные и богатые простыми углеводами блюда.

Если острая фаза прошла, как дополнительные лечебные методы можно применить массаж, иглоукалывание, физиотерапию, лфк. Также способствует выздоровлению санаторно-курортная терапия. По этому поводу лучше получить консультацию врача, и он подскажет какой вариант подойдет именно вам.

Для коррекции походки используют накладки на колени, супинаторы, ортезы, трости и на крайний случай костыли.

hodizdorov.ru

Что такое остеоартроз


Остеоартроз коленного суставЧтобы наши суставы не изнашивались слишком быстро и оконечности костей не разрушались от трения друг о друга, природой предусмотрен механизм их амортизации и смазки. На концах суставных костей находится слой специального гладкого вещества – гиалинового хряща. Весь суставный аппарат заключен в прочную суставную сумку, не допускающую его смещений. Внутренний слой суставной сумки состоит из так называемой синовиальной мембраны, которая вырабатывает специальную смазку – синовиальную (суставную) жидкость. Эта жидкость позволяет хрящевым поверхностям гладко скользить относительно друг друга, не нарушая целостности костных окончаний. В расслабленном состоянии хрящ впитывает и накапливает суставную жидкость, а при нагрузке – высвобождает, обеспечивая стабильное скольжение хрящевых поверхностей.

Но если гиалиновый хрящ в коленном суставе начинает испытывать регулярную повышенную нагрузку (например, при переносе тяжестей или при излишней массе тела), то поверхности костных окончаний в суставе начинают сближаться и даже соприкасаться. От их трения друг о друга хрящевые пластинки постепенно истирается, а затем и разрушается, сужается просвет суставной щели, появляются боль и тяжесть.


Это и есть остеоартроз. Это заболевание может возникнуть и по ряду других причин: нарушения обмена веществ, наследственные мутации, перенесенные травмы и операции сустава, плоскостопие, возрастные изменения, переохлаждения, неправильное питание, плохая экология.

Развитее остеоартроза различают в четырех стадиях – от первых незначительных проявлений в виде хруста и редких эпизодических болей до постоянной боли и полного обездвижения сустава. К сожалению остеоартроз относится к неизлечимым заболеваниям. Процессы разрушения связочно-хрящевого аппарата носят дегенеративный характер. Но это не означает, что остеоартроз не следует лечить. На каждой стадии применяются свои способы лечения и они будут тем результативнее, чем раньше пациент обратится за врачебной помощью.

Купирование болевого синдрома

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противоспалительные препараты, анальгетики и сосудорасширяющие препараты. Эти лекарственные средства назначаются пациентам для приема внутрь, а также для наружного применения – в виде гелей, мазей, компрессов. Обычно эти препараты действуют очень быстро, но при этом они не устраняют саму причину заболевания, а лишь облегчают страдания больного, снимая болевые ощущения. Нередко эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому их нужно использовать только по назначению врача.


Другим эффективным средством для устранения боли является сухое тепло. При сильных нестерпимых болях, особенно ночью, можно использовать теплую (но не горячую!) грелку или пластиковую бутылку, обернутую полотенцем. Больной ноге надо придать удобное положение и приложить грелку к больному суставу. Процедуру продолжать до облегчения болевого синдрома. С этой же целью при обострениях гонартроза можно использовать повязки или наколенники из собачьей или верблюжьей шерсти. Давно известно, что шерсть этих животных не просто отлично сохраняет тепло тела, но и обладает к тому же лечебными свойствами, помогая снимать воспалительные процессы в суставах.

ФизиотерапияЕще один эффективный способ избавления пациента от боли при остеоартрозе коленного сустава – акупунктура, или иглоукалывание. Этот метод, пришедший из древнего Китая, заключается в раздражении определенных биологически активных точек организма, заставляя его вырабатывать собственные анальгетики, не прибегая к лекарственным препаратам. С помощью акупунктуры можно уменьшить или даже вообще снять хронический болевой синдром на достаточно длительный срок.

Также для излечения боли успешно используются физиотерапевтические методы: электрофорез и фонофорез, магнитолазерная и магнитоимпульсная терапия, ультразвук, дмв-терапия.

Уменьшению боли при ходьбе способствуют различные приспособления для ортопедической коррекции – фиксирующие наколенники, ортопедическая обувь, супинаторы при плоскостопии. Кроме того, данные приспособления за счет снижения нагрузки на коленный сустав способствуют восстановлению хрящевой ткани. Однако стоит понимать, что такой восстановительный процесс занимает достаточно длительный период времени.

Лечение хондропротекторами


Хондропротекторами называют вещества, которые питают и восстанавливают поврежденную хрящевую ткань суставов. Вырастить новый хрящ с помощью хондропротекторов невозможно, но им вполне под силу остановить развитие гонартроза на I и II стадиях заболевания, когда разрушительное действие коснулось только хряща, но не костных структур под ним. Лекарственные препараты хондропротекторов применяют либо орально, либо в виде внутрисуставных инъекций. Минус инъекционного метода состоит в том, что процедуру требуется проводить многократно, что ведет к микротравмированию сустава. К тому же такие инъекции будут мало полезны при наличии воспалительного процесса в суставе.

внутрисуставные инъекцииЧаще всего для лечения деформирующего артроза из группы хондропротекторов используют хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты действуют на сустав не быстро и для получения заметного результата необходимо двух-трехкратное курсовое лечение с промежутком в 6 месяцев. Это обусловлено тем, что препараты хондропротекторов попадают в полость сустава единственным путем – через синовиальную жидкость. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и внедрение хондропротекторов в хрящевые структуры происходит за счет диффузии – естественного способа питания суставного хряща.

На III и IV стадиях гонартроза лечение хондропротекторами не будет эффективным, так как на этих стадиях изменения затрагивают уже не только хрящ, но и его костное основание.

Сравнительно новым методом лечения являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – вещества по своему составу очень близкого к естественной синовиальной жидкости. Препарат гиалуроновой кислоты восполняет естественную смазку коленного сустава и способствует восстановлению хряща. И хотя данная процедура проводится всего трех или четырехкратно 1 раз в год, однако высокая стоимость ограничивает ее массовое применение.

Физиотерапевтические методы лечения

При остеоартрозе коленного сустава в составе комплексной терапии успешно используются и методы физиологического воздействия. Как уже упоминалось, физиотерапия используется для снятия болевого синдрома. Помимо этого физиотерапевтическое воздействие используют для устранения отеков, воспалений, а также для регенерации суставных тканей.

Для борьбы с проявлениями остеоартроза на всех стадиях используют ультразвуковую терапию, лекарственный фонофорез и электрофорез, дмв-терапию, магнитолазерную терапию, ультрафиолетовое облучение (имеются противопоказания), электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот, импульсные токи низкой частоты, бальнеотерапию.

Наряду с перечисленными способами воздействия при остеоартрозе применяется лечебный массаж, который способствует устранению отеков и снятию мышечного спазма в околосуставной области. На I и II стадиях гонартроза применяют термоаппликации торфяной или иловой грязи, озокерита, либо парафина.

лечебная физкультураЩадящая лечебная физкультура без резких толчков и вертикальной нагрузки также способна замедлить разрушение хряща в коленном суставе. Для этого идеально подойдет тренажер, имитирующий «плавный бег», без толчков и ударов. Отличным решением при данном заболевании станет плавание – в воде вес тела значительно снижается, а все движения приобретают необходимую плавность.

Очень важно следить за весом собственного тела. При заболевании гонартрозом следует кардинальным образом пересмотреть свою систему питания, сведя к минимуму употребление жиров и углеводов. Если к этому моменту имеются проблемы с лишним весом – необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы. Поскольку заболевания хряща происходят из-за нарушений в обменных процессах, то важно наладить полноценное сбалансированное питание, чтобы максимально возможно облегчить жизнь собственным суставам. Для улучшения их питания следует увеличить в рационе количество продуктов, богатых коллагенами: студни, мармелад, рыба лососевых пород, морепродукты, фрукты и овощи, причем желательно в свежем виде, зелень.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы лечения остеоартроза коленного сустава не дают желаемого результата, применяют оперативное хирургическое лечение. Существует несколько видов операций, выполняемых на разных стадиях гонартроза для сохранения функциональности коленного сустава:

  1. Остеотомия – это рассечение кости сустава (или искусственный перелом), а затем сложение участков кости в правильном положении. В правильном – значит в таком положении, в котором внутрикостная нагрузка на сустав будет минимальна. Остеотомия применяется на II и III стадиях заболевания и позволяет сохранить функциональность сустава примерно на 5 лет.
  2. Артродез применяется на III стадии заболевания и состоит в фиксации костей сустава специальными крепежными приспособлениями. В результате такой операции подвижность сустава теряется, кости срастаются, но при этом исчезает болевой синдром и нога сохраняет опорную функцию.
  3. Артропластика помогает восстанавливать подвижность сустава. На поврежденные участки хряща устанавливаются заменители из искусственных материалов, в результате чего заново моделируется внутренняя поверхность сустава и восстанавливается его функциональность.
  4. Эндопротезирование проводят на IV стадии заболевания, когда другие методы уже неэффективны. Эта операция состоит в частичной или полной замене больного сустава на искусственный при полном разрушении суставного хряща. Эндопротезы изготавливаются индивидуально из керамики, полиэтилена, металлических сплавов, эти материалы не вызывают отторжения организмом.

moisustavy.ru

Причины

Истинные причины остеоартроза до сих пор остаются загадкой. Специалисты предполагают, что болезнь возникает вследствие определённо сложившихся внешних и внутренних факторов.

Несмотря на то, что остеоартроз коленного сустава появляется непонятно из-за каких конкретных причин, существуют группы риска. Это:

  1. пациенты, которые обладают плохой наследственностью. Так, такой недуг, как генерализованный остеоартроз может передаваться по материнской линии;
  2. взрослые люди, которым больше 30 лет, часто подвергаются такой болезни. Дело в том, что к этому возрасту суставы становятся более чувствительными к серьёзным физическим нагрузкам. А после единожды случившегося повреждения, период восстановления будет длиться очень долго. Женщины чаще нуждаются в лечении остеоартроза коленного сустава. Это связано с развитием менопаузы.
  3. Пациенты с большой массой тела тоже находятся в группе риска. Ведь избыточный вес – это неизбежное травмирование тазобедренных и коленных суставов.
  4. Спортсмены чаще всего страдают остеоартрозом коленного сустава. Лечение этой болезни обычно ожидает хоккеистов, футболистов и иных игроков, где главную роль играют ноги.
  5. Наконец, пациенты с травмами ног подвержены развитию остеоартроза. Более 40% случаев болезни – следствие различных травм.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Если знать симптомы болезни и на первых же этапах её развития начать лечить, можно своевременно и быстро избавиться от неё. Здесь важный момент – умение «прислушиваться» к своему организму. При этом нужно тщательно обращать внимание на все мельчайшие изменения.

Характерные симптомы, которые присущи коленному остеоартрозу:

  1. Припухлость колена при остеоартрозеПоявление хруста в ногах. Особенно часто он проявляется во время ходьбы;
  2. После долгого нахождения в одном положении (сидении, лежании) происходит «скованность» движений, колени начинают плохо сгибаться;
  3. При физических нагрузках на коленные суставы начинают появляться болевые ощущения, и они постоянно усиливаются;
  4. Появляется припухлость в области больного сустава;
  5. Ещё симптомы заболевания – появление хромоты. При этом человек старается «заботиться» о своей ноге, беречь её.

Такие симптомы, как похрустывания в области колен, необходимо правильно дифференцировать. И здоровые суставы могут «хрустеть». Причиной такого их поведения может быть либо избыточная активность человека, либо слабости связок. Так называемый «мягкий хруст» не грозит ничем серьёзным для человека, он не вызывает и боли.

На все остальные симптомы болезни стоит обязательно обращать внимание. И при малейших подозрениях следует тотчас же идти к специалисту.

Ведь остеоартроз коленного сустава первой степени (начальной) может привести к усугублению ситуации. Он перерастёт в проблему 2, а там и 3 степени.

к оглавлению ↑

Виды заболевания

Сегодня существует 2 основных вида коленного остеоартроза:

  1. Первичный, который появляется в связи с плохой наследственностью или развивается с возрастными изменения в организме. Такая болезнь возникает «сама по себе»;
  2. Вторичный, который появился из-за вредоносного воздействия на сустав.

По сложности и серьёзности недуга различают несколько его степеней:

к оглавлению ↑

Бывает остеоартроз коленного сустава 1 степени.

Это начальный этап развития проблемы. Суставной хрящ начинает истончаться и теряет эластичность. Это происходит из-за появления небольших трещин. Для пациента 1 стадия является самым лёгким вариантом, который не доставляет особых неудобств и проблем. Однако с течением времени она может перерасти в более тяжёлое заболевание, от которого придётся лечиться долго и сложно.

Остеоартроз коленного сустава 1 степениСимптомы 1ой степени болезни – это незначительные боли в колени. Причём зачастую эти ощущения человек списывает на усталость. Если дополнительно появляется ещё и хруст при ходьбе и сложных физических нагрузках, то обращение к врачу – это уже необходимость. Специалист назначит правильное и эффективное лечение. Обычно на начальной стадии развития проблемы оно сводится к снижению массы тела, устранению боли при помощи медикаментов, а также проводится массаж и лечебная гимнастика.

к оглавлению ↑

При усугублении ситуации развивается коленный остеоартроз 2 степени.

Здесь симптомы проявляются уже более чётко. Боль возникает не только по утрам, но и в дневное время, усиливаясь под вечер. Даже находясь в состоянии покоя, в ноге чувствуются болевые ощущения. Ходьба становится медленной. При возникновении отёков и деформации сустава, есть причина для беспокойства. Возможно, в колене развивается инфекционная реакция.

Чтобы лечить эту стадию болезни обязательно назначаются сосудорасширяющие препараты. Потребуется курс физиопроцедур. Врач посоветует держать ногу в состоянии покоя, меньше ходить, а при необходимости передвижения лучше опираться на трость или использовать костыли. Потребуются и занятия ЛФК. Все упражнения будут направлены на то, чтобы укрепить мышцы ног.

На этой стадии ещё есть возможность вернуть полноценную жизнь пациенту. Нога вновь может стать здоровой, если следовать всем рекомендациям врача. В противном случае болезнь продолжит развиваться и человек может стать инвалидом.

к оглавлению ↑

3 степень коленного остеоартроза – это пограничное состояние с инвалидностью.

На этом этапе симптоматика особенно выражена. Появляется невыносимая боль, хруст доносится даже до окружающих людей, ноги заметно искривляются. Согнуть или разогнуть больную конечность просто не представляется возможным. Отложение солей в коленном суставе достигают максимума. Они «заменяют» собой хрящ.

В связи с усугублением проблемы врач назначает не только лекарственные препараты и физиотерапию, но и хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всех элементов, которые были подвергнуты деформации, убираются и наросты. При необходимости даже возможно протезирование коленного сустава целиком.

к оглавлению ↑

Лечебная терапия

Рентген колена при остеоартрозеЧтобы поставить диагноз «остеоартроз», врач должен изучить анамнез болезни. Потребуются лабораторные исследования. При необходимости проводится рентгенография. И если диагноз подтвердится, то врач прописывает комплексное лечение самыми разными средствами, направленное на возвращение суставам своих функций:

к оглавлению ↑

Использование хондропротекторов

В обязательном порядке назначают препараты, которые позволяют улучшить обменные процессы непосредственно в хрящевой ткани. Нередко требуется принимать такие лекарства длительное время, на протяжении даже нескольких лет.

Эффект от таких медикаментов можно увидеть уже через несколько месяцев. Такие препараты выпускаются либо в виде таблеток, либо в виде инъекций.

к оглавлению ↑

Противовоспалительная терапия

Врач прописывает также препараты противовоспалительного действия. С их помощью можно убрать боль, уменьшить отёк. Современные лекарства такого типа даже не вызывают побочных эффектов и способны переноситься пациентами с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Противовоспалительные препараты могут быть не только в виде таблеток или капсул. Часто это кремы и гели, которые вместе с процедурами физиотерапии позволяют в значительной степени снизить количество употребляемых внутрь медикаментов.

В случае если в суставе находится ещё и жидкость, потребуется введение препаратов-кортикостероидов. Они выпускаются в виде инъекций. Их придётся делать раз в год, чаще нельзя.

к оглавлению ↑

 Немедикаментозная терапия

Помимо медикаментозных препаратов в обязательном порядке назначают специальные восстановительные и оздоровительные процедуры:

  1. ЛФК поможет укрепить мышцы. Обычно все упражнения выполняются в положении «лёжа». Они обязательно должны назначаться только в том случае, если отсутствуют противопоказания к ним. Гимнастика проходит только под наблюдением врача-физиотерапевта.
  2. Мануальная терапия позволит восстановить функции суставов, мышц и костей коленного сустава.
  3. Массаж – ещё одна процедура на пути к выздоровлению от остеоартроза коленного сустава. С его помощью можно улучшить приток крови к больному месту. Такая терапия проводится тогда, когда заболевание не находится в острой стадии.

к оглавлению ↑

Народные средства

Вылечить такую проблему с коленным суставом можно и народными средствами, которые проверены уже веками. Они особенно эффективны при заболевании 1 степени. На последующих этапах – это лишь вспомогательное средство в комплексе основной терапии. Можно прибегнуть к использованию отваров, ванночек, мазей и растирок, которые оказывают противовоспалительный эффект и насыщают весь организм витаминами.

Народными рецептами считаются такие несложные в приготовлении средства:

  1. Луковую шелуху необходимо отварить в литре воды, пока она не станет мягкой. Это необходимо пить по половине стакана за 30 минут до приёма пищи.
  2. Можно запаривать листья одуванчиков ровно на 10 минут. Такой отвар тоже необходимо употреблять за полчаса до еды.
  3. Есть возможность накладывать компрессы на больное колено. Для это натирается свежий хрен, который в последующем заливается тёплой водой. Такое средство доводится до кипения. Полученный состав наносят на марлю, чтобы затем приложить к больному месту.
  4. Существует мазь, её готовят по старинному рецепту из 200 г горчицы и такого же количества соли. Туда добавляют небольшое количество парафина, пока консистенция не станет кремовой. Мазь наносят на ночь и втирают, пока она полностью не впитается в коленный сустав.

Эффективными народными средствами являются и травяные чаи, которые нужно пить постоянно. Великолепно действует на организм отвар шиповника и крыжовника.

к оглавлению ↑

Рацион питания

Придётся изменить и свой рацион питания при таком заболевании. Вот несколько важных советов:

  • Диета должна исключать «невидимые» жиры. Они содержатся в колбасных, кондитерских изделиях.
  • Мясо должно быть постное и не жареное.
  • Такая полезная диета должна содержать молочные продукты. Желательно, чтобы они были обезжиренными.
  • Нужно употреблять максимум овощей, круп, фруктов и разнообразных ягод.
  • Наконец, диета предполагает отказ от сахара.

Только эффективное сочетание всех методов лечения поможет справиться пациентам с проблемой коленного остеоартроза. Но при этом обязательно следует постоянно консультироваться с врачом, а не испытывать разные средства самостоятельно.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало:16, оценка: 3,94 из 5)
Загрузка…


Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!


binogi.ru

Провоцирующие факторы

Причины, которые провоцируют развитие остеоартроза колена:

  1. Возраст. Заболеванию подвержены до 85% населения планеты старше 60 — 65 лет. В таком возрасте хрящевая ткань уже не может восстанавливаться, поэтому возрастные изменения и старение организма в целом охватывает все структуры, в том числе и суставы. Даже незначительные нагрузки в таком возрасте могут разрушительно влиять на хрящевую ткань колена.
  2. Высокие нагрузки. В данную группу риска попадают люди тех профессий, которые связаны с чрезмерными нагрузками Лишний весфизического характера: спортсмены, грузчики и многие другие.
  3. Лишний вес. В данном случае артроз развивается в двух случаях: ожирение, как результат проблем с обменом веществ и гормональным балансом или чисто физическая нагрузка на колени из-за чрезмерного веса человека. В последнем случае именно на ноги, а конкретнее, колени приходится основная нагрузка, что и влечёт разрушение хрящевой ткани. Согласно статистике, наибольший процент заболевания приходится именно на женщин после 40 лет с избыточным весом. Таким образом, заболевание артрозом в 4 раза чаще встречается у полных, чем у людей с нормальным весом. И, соответственно, чем больше вес, тем сильнее разрушающая сила действует на коленные суставы.
  4. Болезни, травмы, оперативные вмешательства. Любые вмешательства в суставы колена: будь-то операции или перенесённые травмы могут привести к артрозу. Данную проблему может спровоцировать нарушение кровообращения, нарушение гормональной перестройки (во время беременности).
  5. Стрессы. Стрессовые ситуации, которые возникают в жизни человека, приводят к спазму мышц и выработке гормона стресса, а это, в свою очередь, ведёт к развитию артроза.
  6. Наследственность, врождённый характер заболевания. Клиенты ортопедических клиник, в большинстве случаев, это люди в возрасте, но всё же встречаются ситуации, когда пациентами становятся молодые люди. В данном случае можно говорить о наследственном характере заболевания. Также это может быть врождённая патология, связанная с недостаточным количеством выработки внутрисуставной смазки.

Симптомы заболевания

боль в коленеЕстественно, диагноз должен быть поставлен лечащим врачом, но для того чтобы к нему обратиться за помощью, необходимо знать основные симптомы, которые указывают на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и не упустить момент для того, чтобы своевременно начать лечение для сохранения и поддержания в норме сустава и его хрящевой ткани.

Итак, на развитие остеоартроза могут указывать такие признаки:

  • внезапно болезненность коленных суставов возникать не может, поэтому изначально в проблемном месте будет ощущаться дискомфорт и неприятные ощущения;
  • далее могут появиться болезненные ощущения, которые сопровождаются скованностью в суставе и ограниченностью движений;
  • при игнорировании лечения и в случае отсутствия обращения за квалифицированной медицинской помощью, сустав полностью обездвиживается;
  • прослеживается атрофия мышц;
  • присутствует грубый хруст в коленном суставе;
  • возникают ощущения подкашивания ног;
  • вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация суставов происходит в 50% случаев.

Но и это ещё не всё, так как запущенный остеоартроз коленного сустава 2 и 3 степени могут сопровождаться некоторыми другими симптомами:

  • защемление мениска: таким образом, любое движение сопровождается сильнейшей болью и невозможными становятся попытки согнуть-разогнуть колено;
  • возникновение внезапного внутреннего кровотечения в суставе (гемартроз);
  • воспалительные процессы синовиальной оболочки: характеризуется местным повышением температуры, отеком, появлением жидкости и увеличением сустава;
  • остеонекроз бедренной кости (возможно отделение костного сегмента).

Стадии развития и их симптоматика

Каждая стадия артроза сопровождается характерными симптомами. Таким образом, в медицине выделяют три степени развития остеоартроза коленного сустава.

Первая стадия характеризуется такими симптомами:

  • быстро возникает усталость ног;
  • при повышении нагрузки возникает боль;
  • из-за болезненности уменьшается амплитуда движений;
  • после нагрузок возникает дискомфорт в колене.

На снимках 1 стадии развития заболевания можно наблюдать сужение суставной полости (пока незначительное).воспаление колена

Вторая стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • дискомфорт ощущается постоянно, даже если человек находится в состоянии покоя, в том числе и после отдыха по утрам;
  • походка становится медленной из-за постоянных болезненных ощущений, скованности движений, последующей деформации сустава, что приводит к воспалительным процессам и появлению отёка.

На снимках второй стадии будет прослеживаться значительное сужение суставной полости, костные разрастания, утолщения кости. Именно на этой стадии, зачастую, пациенты обращаются за медицинской помощью.

3 степень заболевания самая тяжелая, которая не поддается лечению. Пациент с остеоартрозом коленного сустава 3 степени получает инвалидность. Исправить ситуацию на данном этапе можно лишь путем имплантации искусственного сустава.

Стадии развития остеоартроза

Постановка диагноза

Как правило, человек, обнаружив у себя симптомы разрушения коленного сустава, идет на прием не к узкому специалисту – ортопеду, а к хирургу или терапевту. Но даже эти специалисты назначат необходимый минимум исследований, с результатами которых необходимо отправиться на прием к ортопеду:

  1. Общий анализ крови: тут важным показателем для специалиста будет СОЭ. Если он превышает 20 мм, есть все основания заподозрить воспалительные процессы, которые происходят в суставе колена.
  2. Биохимический анализ крови: о воспалительных процессах тут будут говорить показатели щелочной фосфатазы, сиаловых кислот, серомукоид, ревматоидный фактор.
  3. Рентгенография в двух проекциях: зачастую, для определения диагноза и установления стадии одного этого исследования будет достаточно. Минус рентгенографии лишь в том, что состояние мягких тканей сустава не поддаётся оценке.рентген коленного сустава

После этих обязательных исследований ортопед для подтверждения или уточнения диагноза может добавить ещё несколько пунктов:

  1. УЗИ: позволяет оценить состояние мягких тканей. Единственный минус: реально оценить состояние тканей может только специалист с большим опытом работы в данной области и данном исследовании, так как практика в данном случае играет ключевую роль.
  2. МРТ: исследование более дорогостоящее, чем УЗИ, но оно позволяет безошибочно оценить состояние менисков, капсулы, хряща, связок на множестве срезов.

Комплекс терапевтических мер

Лечение остеоартроза коленного сустава (если точно известна его причина) направлено, в первую очередь, на избавление от провоцирующего фактора.

Если заболевание развивается в результате сбоя обмена веществ, необходимо использовать диету и привести в норму питание. Если причина болезни избыточный вес, его необходимо сбросить. Лечить заболевание, возникшее на фоне тяжёлой работы необходимо только после смены рабочего места на более щадящее.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава происходит путем применения нескольких групп препаратов:

  • анальгетики (обезболивают суставы);
  • хондропротекторы (вещества, которые поступают в организм, питают и восстанавливают хрящевую ткань);
  • препараты, которые улучшают кровообращение;
  • противовоспалительные средства (гормональные либо нестероидные).

Для достижения эффекта медикаментозную терапию стоит подкрепить некоторыми другими методами:наколенник-фиксатор

  • курсы массажа голени и бедра (2-3 раза в год);
  • лечебная физкультура, направленная на предотвращение контрактур;
  • при нагрузках использовать наколенник-фиксатор и ортопедическую обувь;
  • физиолечение (УВЧ, ультразвук, лазер, амплипульс);
  • иглорефлексотерапия;
  • хирургическое лечение.

Народная медицина

В домашних условиях лечение остеоартроза можно поддержать и укрепить при помощи народных средств и способов.

Отвары для приёма внутрь:

  • чай с имбирем поможет снять воспалительные процессы и устранить болевой синдром;
  • перед приёмом пищи необходимо принимать отвар ивовой коры, берёзы, крапивы, календулы в равных частях;
  • по половине стакана натощак принимают отвар шелухи лука и листьев одуванчика;
  • болезненные ощущения поможет уменьшить отвар шиповника.

Компрессы:

  1. Аппликация из измельченного свежего хрена, заваренного в теплой воде.компресс из голубой глины
  2. На несколько часов на колено накладывается компресс из голубой глины, смешанной с измельчёнными листьями свежего лопуха (средство обязательно должно быть теплым). Далее аппликацию фиксируют повязкой: можно взять теплый шарф.
  3. На спирту настаивают свежие цветы одуванчика. Выдержать средство в темном помещении необходимо не менее двух недель. После этого несколько раз в день средство втирать в проблемное место.
  4. В больной сустав перед сном втирается мазь, приготовленная из стакана соли (крупной) и стакана горчицы. Для лучшей консистенции добавляется теплый парафин.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении артроза коленного сустава ванна с морской солью и скипидаром. Такой состав помогает избавиться от болезненных ощущений и воспалительных процессов, при этом восстановив двигательную функцию больному суставу.

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание чревато не только усилением боли, которая просто не даст возможности выполнять повседневные дела и вести нормальный образ жизни, но и, в итоге, может привести к инвалидности (полному обездвижеванию коленного сустава).

Для того, чтобы снизить вероятность развития остеоартроза, необходимо следить за своим весом и образом жизни. Не стоит носить тяжести и перегружать ноги.

Важно выполнять несложные физические упражнения, направленные не на коленный сустав – это укрепит организм и его сопротивляемость к различному роду заболеваниям. Эту профилактику стоит подкрепить народными методами в виде отваров, мазей и ванн, которые подкрепят эффект.

osteocure.ru

Особенности заболевания

Деформирующий остеоартроз, развивающийся в коленных суставах, в медицине имеет отдельное название – гонартроз. Колени испытывают, пожалуй, наибольшую нагрузку, а потому поражение хрящевой ткани встречается часто, особенно у людей старше 40 лет и спортсменов.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Под воздействием определенных факторов нагрузка на суставное сочленение увеличивается, что приводит к повреждению гиалинового хряща.

При постоянном негативном воздействии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют. В итоге работа сустава затрудняется, у человека возникают неприятные ощущения. По мере истончения хряща страдает костная ткань. Из-за постоянного трения и давления происходит деформация сустава, образуются специфические наросты – экзостозы.

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться. Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

  • хруст в колене;
  • боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
  • снижение подвижности больной ноги;
  • образование костных шипов;
  • отечность в области колена;
  • гиперемия тканей;
  • хромота;
  • атрофия мышц;
  • искривление сустава.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Виды патологии

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща. Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Причины возникновения

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

  • любые травматические повреждения колена;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • употребление алкоголя;
  • операции на суставе, удаление мениска;
  • низкая двигательная активность;
  • неправильное выполнение спортивных упражнений;
  • перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
  • наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
  • врожденные дефекты;
  • дефицит эстрогенов у женщин;
  • возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Степени развития

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

  • Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава. При долгом отсутствии движения отмечаются боли внутри колена. Дискомфорт исчезает в течение дня, но при сильной нагрузке возвращаются.
  • Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава. Наблюдается усиление болей, появляется хруст и щелчки при движении, хрящ заметно истончается, начинают формироваться остеофиты. При пальпации возникают неприятные ощущения.
  • ДОА 3 степени. Дистрофические процессы в хрящевой ткани достигают апогея, кость оголяется, что приводит к ее разрастанию и блокировке двигательной способности ноги. Боли очень сильные и не прекращаются без медикаментозного вмешательства.

Порядок диагностики

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • КТ/МРТ;
  • биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента. Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • озонотерапия;
  • массаж;
  • гидротерапия;
  • грязелечение;
  • воздействие сухим теплом и т.д.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

  • Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
  • Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
  • Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться. Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции. Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща. Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития деформирующего остеоартроза необходимо беречь свои колени и следовать рекомендациям по профилактике:

  • не поднимайте тяжести;
  • сбросьте лишний вес;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • не допускайте травм;
  • занимайтесь спортом, по утрам делайте зарядку;
  • соблюдайте правильную технику выполнения спортивных упражнений;
  • по назначению врача используйте витамины и хондопротекторы;
  • вовремя обращайтесь в больницу для лечения проблем опорно-двигательного аппарата;
  • следите за уровнем гормонов.

Чтобы подробнее ознакомиться с проблемой и способами ее устранения посмотрите видео в этой статье.

vash-ortoped.ru