Доа локтевого сустава

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава — это болезнь суставов, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофичными изменениями в соединительных и костных тканях.

Проблема остеоартроза локтевого сустава

Зачастую с чувством дискомфорта в районе локтя к врачу обращаются люди конкретных профессий: шахтеры, каменщики, кузнецы — те, чья деятельность связана с использованием виброинструментов, которые вызывают микротравмы. Поражение суставных тканей бывает и у тех, кто много времени проводит за компьютером, занимается спортом, при этом испытывает сильные нагрузки на руки, а страдают в первую очередь локтевые суставы.

Стадии заболевания

Первая. В ходе диагностики выявляется небольшое сужение суставной щели. Пациент может жаловаться на боли при интенсивной нагрузке на локтевой сустав. Структура хряща шероховатая.
Вторая. Возникают непрекращающиеся боли в локте, особенно сильно беспокоят по ночам. Рука практически не двигается. Суставная щель становится уже в 2 раза по сравнению с нормой.
Третья. Связки сильно утолщены. Объем жидкости в них минимален. Это приводит к сильному ухудшению подвижности всей руки. А если больной пробует сделать это через силу, наступает нестерпимая боль. Хрящ локтевого сустава сильно истощен или отсутствует.

Стадии остеоартроза

Причины патологии

Деформирующая патология может поразить человека любого возраста, и причины этого явления различны. Хотя одной из наиболее распространенных остается то, что в организме происходят возрастные изменения. Хрящи изнашиваются, что приводит к потере эластичности, они уже больше не способны настолько хорошо, как раньше, справляться со своими функциями.

Среди других причин стоит выделить следующие:

Травмы суставов. Нужно всегда убеждаться, что они излечены правильно, квалифицированным медиком, так как есть риск провести неправильную диагностику, что потом приведет к череде осложнений. Зачастую разрыв или растяжение связок игнорируют или вылечивают неправильно, что впоследствии приводит к дегенеративным изменениям в тканях и прогрессированию остеоартроза. Даже простой ушиб локтя может вызвать остеоартроз данного сустава. Вот почему ни о каком самолечении не должно быть речи. Надо сразу идти в больницу.

Проблемы с обменом веществ. Неполноценное питание, скудный рацион без нужного количества минералов и витаминов — и хрящевые ткани постепенно изменяют структуру, что заставляет их изнашиваться раньше времени.
Генетика. Некоторые люди уже при рождении «получают» слабые суставы и связки.
Наличие ожирения или просто лишнего веса. У такого человека идет колоссальная нагрузка на суставы. Как отмечается, именно тучные люди часто страдают от этой патологии, причем переход от одной стадии к другой, прогрессирование болезни, происходит быстрее.
Инфекционные процессы в организме могут стать «спусковым механизмом» для развития патологии.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени — это начальная стадия заболевания. Страдают от такой патологии люди любого возраста. Симптомы болезни еще пока слабо выражены. Вот поэтому многие больные не придают этим признакам особенного значения. А если ощущают небольшое недомогание или дискомфорт, то думают, что это просто усталость. По той же причине сложно понять, когда же именно началась болезнь.

Симптоматика первой степени

При первой степени патологии боли незначительны или отсутствуют совсем. Но это не единственный признак, который может наблюдаться у больного. Следует обратить внимание на небольшой дискомфорт, возникающий в пораженном суставе под воздействием следующих факторов:

организм переохлажден;
человек испытывал сильные физические нагрузки, и начал болеть локоть;
ощущение общей усталости;
болезненность и дискомфорт после травм;
неприятные ощущения, которые приходятся на плечелучевое сочленение при движении.

Далее симптомы постепенно нарастают, но все равно они пока еще не настолько интенсивные и ярко выраженные, чтобы пациент решил записаться к врачу. Позже, когда специалист будет собирать анамнез и расспрашивать о начальной стадии развития деформирующего остеоартроза, больной вспомнит, что дискомфорт обычно проявлялся по утрам, после сна, когда суставы долгое время были практически неподвижны.

Боль может возникать и после того, как человек в течение длительного времени находился в одной позе и ничего не делал. А когда он начинает разрабатывать суставы, то неприятные ощущения улетучиваются. Подобная симптоматика является начальной, но она указывает на то, что дегенеративные изменения уже наступили, болезнь развивается и прогрессирует.

В редких случаях человека может беспокоить слабость, возникающая в мышцах вблизи того сустава, который поражен. Но это происходит время от времени, не интенсивно, настолько, что пациент не придает этому абсолютно никакого значения.

Вот почему чаще всего люди начинают лечить болезнь, когда это уже вторая стадия.

Вторая стадия

Постепенно в суставных тканях нарушается кровоток. Далее человек испытывает скованность движений, а при резких движениях возникает характерный хруст.

Нельзя игнорировать все это, так как происходит разрыхление хряща, постепенно снижается его упругость.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени характеризуется уже выраженным болевым синдромом, резким снижением двигательной функции локтя. Характерный хруст бывает уже даже при небольших движениях. Физиологически хрящ начинает разрушаться, в хрящевой пластинке формируются эрозивные процессы, возникает отечность. Этот участок тела даже может быть более горячим по сравнению с остальными.

В дальнейшем остеоартроз приводит к деформации кости. Человек чувствует постоянную ноющую боль, не может делать даже простые физические действия. У больного сильно ослаблены мышцы предплечья, плеча. А из-за деформации кости возникают наросты — остеофиты, увеличивается скованность. Болезненность уже очень сильная.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз только с учетом жалоб больного крайне сложно, тем более невозможно понять, на какой стадии находится остеоартроз. Вот почему в больнице назначают рентгенографию или МРТ.

Изменения в суставах на снимках заметны, даже если это первая степень. Основное, на что врач обращает внимание, — сужение щели между разными элементами сустава.

Лечение остеоартроза локтевого сустава первой степени обычно проходит без проблем. Чем раньше назначается лечебный комплекс мероприятий, тем больше шансов, что человек можно навсегда избавиться от патологии.

Важное в этом случае — остановить дегенеративные изменения. Для этого надо уменьшить нагрузку на пораженный сустав, что поможет снизить боли.

Рекомендуется прибегнуть к таким мерам:

Первый способ — нормализация веса. Если лишняя жировая масса не давит на суставы, то им легче функционировать. Достаточно сбросить хотя бы 5 кг лишнего веса, чтобы значительно улучшить состояние суставов и сократить болевые ощущения.
Еще одно средство — физиопроцедуры. Они полезны для суставов. Обычно назначают прогревания, лечебную гимнастику, массаж.
Назначение обезболивающих лекарств, противовоспалительных нестероидных препаратов. Даже если болевых ощущений на начальном этапе пока нет, все равно больному выписывают данные лекарства. Это купирует воспалительный процесс.

При 2 степени лечение уже более обширное. Специалист может назначить и другие методы, такие как:

Лазеротерапия. Это биостимулирующее действие, направленное на пораженные ткани. Оно способствует улучшению тока крови в локтевом суставе, усиливает лимфоотток, что позволяет запустить процессы регенерации тканей. Это помогает добиться положительной динамики.

Магнитотерапия. Обычно назначают сеансы по 15 минут в течение 10—15 суток. Магнитное действие оказывается на область локтевого сустава. Оно призвано сократить боли, увеличить период ремиссии.
УФ-облучение. Активизируется антиоксидантная система крови, оказываются бактерицидный и противовирусный эффекты. Процедуры призваны уменьшить отечность, стимулировать восстановление тканей.

Народные методы

Лечение народными средствами должно осуществляться в комплексе с другими назначенными врачом методиками. Рецепты направлены на купирование болевого процесса, снятие воспаления, улучшение функциональности и активности хряща сустава:

Компресс из соды, соли, горчицы и меда — прикладывают к локтевому суставу, накрывают пищевой пленкой и оставляют на время ночного отдыха.
Смесь белой глины и растительного масла — чтобы справляться с воспалительным процессом, нужно втирать несколько раз в день.
Пихтовое масло — прогревают, пропитывают им холщовую материю, сверху посыпают солью и прикладывают к проблемному участку на 2 часа.

Соблюдение режима питания

Для того чтобы суставы работали правильно, организму важно получать мукополисахариды. Эти биологически активные вещества обеспечивают появление смазки, важной для хрящей. Сбалансированное питание поможет их получить.

Вот основные принципы:

нужно питаться не 3, а 6 раз в день, дробно;
следует сократить потребление углеводов, животных жиров;
включить в рацион больше фруктов и овощей, чтобы обогащать организм ценной клетчаткой;
исключить потребление алкоголя, соли, приправ.

Нельзя оставлять любые боли без внимания. Иначе потом в пожилом возрасте больные суставы сильно ухудшат качество жизни. Своевременные меры помогут приостановить опасные процессы в суставных тканях.

ortocure.ru

Содержание

Причины и симптомы заболевания
Лечение: традиционные и народные методы
Обязательно ли ложиться под нож?

Поскольку локтевые суставы не относятся к тем, что несут на себе большие нагрузки, они поражаются остеоартрозом намного реже, чем коленные. Но последствия заболевания, если его не лечить, могут быть необратимыми, ведь руки человеку нужны никак не меньше, чем ноги. А вследствие малозаметных симптомов ДОА на ранних стадиях диагностируется он уже тогда, когда сустав серьезно поражен.

Причины и симптомы заболевания

Остеоартроз локтевого сустава возникает по тем же причинам, что и другие виды патологии суставов: инфекция, наследственность, травматизм, но чаще всего деформирующий артроз локтевого сустава развивается на фоне частых травм, неправильно сросшихся и несросшихся переломов. Наблюдается тенденция, когда к травматологу с чувством дискомфорта в районе локтя обращаются люди определенных профессий: кузнецы, каменщики, шахтеры, то есть те, чья работа связана с применением виброинструментов, вызывающих микротравмы.

Иногда случается так, что остеоартроз локтевого сустава обнаруживается случайно, когда пациент обращается к врачу по другому поводу. Дело в том, что сначала деформация локтевого сустава не вызывает болей. Дискомфорт начинается главным образом в плечелучевом сочленении, которое испытывает нагрузку при движении кисти.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени начинается из нарушения кровообращения в суставных тканях. Дальше наблюдается скованность движений, характерный хруст при резких движениях. Это первая стадия болезни, при которой только быстрая утомляемость руки может быть тревожным симптомом. Но игнорировать его нельзя, ведь уже тогда питание тканей сустава недостаточное, вследствие чего происходит разрыхление хряща и снижение его упругости.

При 2 степени резко снижается двигательная функция локтевого сустава, характерный хруст хорошо слышен даже при небольших движениях, а физиологически хрящ, который посредством синовиальной жидкости защищает суставную поверхность кости, разрушается, формируются эрозии в хрящевой пластинке локтевого сустава, появляется его отек, повышается температура на этом участке кожи.

Дальше артроз локтевого сустава 2 степени ведет к деформации кости. Через постоянную ноющую боль человек не испытывает радости от жизни, не в состоянии выполнять элементарных физических действий, хотя остеоартроз локтевого сустава не предусматривает инвалидности. В большинстве случаев у больных значительно ослабевают мышцы плеча и предплечья, а деформация костей непременно ведет к возникновению наростов (остеофит) и еще большей скованности и болезненности локтевого сустава.

Лечение: традиционные и народные методы

Деформирующий остеоартроз локтевого и любого другого сустава требует немедленного лечения. Очень важно приступить к нему как можно раньше: на ранней стадии можно надеяться, что удастся приостановить деформирующий остеоартроз, хотя полностью избавиться от патологии невозможно. Пациенты, не желающие терять работоспособность, часто наряду с консервативными методами лечения применяют народную медицину, которая не может быть эффективной сама по себе, но в период ремиссии вполне приемлема для поддержания сустава.

Консервативные методы лечения включают в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль воспаление локтевого сустава. Вместе с ними, когда развивается деформирующий артроз, назначают медикаменты, которые улучшают обмен веществ и кровообращение в гиалиновом хряще, — глюкозамин, хондратин сульфат. В периоды обострения очень важно обеспечить минимальные нагрузки на локтевой сустав, иногда руку фиксируют плечевой косынкой в неподвижном состоянии.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава лечат с применением физиотерапевтических методов: массажа, лечебной физкультуры, плавания. Реабилитация длительная и не всегда эффективная, поэтому наряду с традиционными способами лечения болезни многие пациенты используют народные рецепты восстановления локтевого сустава. Как анальгетик хорошо зарекомендовал себя компресс из сока алое, 40% спирта и меда, взятых в соотношении 1:3:3. Еще используют пихтовое масло методом обычного втирания дважды в день, совмещая с лечебной физкультурой.

Народная медицина рекомендует проводить профилактику болезни, используя мазь из ягод можжевельника, листьев крапивы и топленного бараньего жира. Пожилым людям, тем, кто нагружает локтевые суставы, втирать смесь в кожу дважды в сутки, особенно в период, когда предвидятся большие нагрузки.

Обязательно ли ложиться под нож?

Если ни традиционные, ни народные методы не дают желаемого эффекта, а больной испытывает постоянную боль и не может свободно двигать одной или двумя руками, как альтернативу предлагают хирургическое вмешательство. Операция состоит в том, что вместо пораженного локтевого сустава вставляют специальный имплантат — эндопротез.

Артроз локтевого сустава подлежит протезированию значительно реже, чем других суставов. Дело в том, что больные сами не стремятся к операции. Руку легче держать в щадящем состоянии, а всегда существует вероятность, что имплантат не приживется. Кроме того, такие операции на деформирующий артроз делают чаще молодым людям. Эндопротезы бывают шарнирные (металлические) и бесшарнирные (силиконовые). Главным показателем для хирургического вмешательства считается полное разрушение головки лучевой кости.

Деформирующий артроз локтевого сустава диагностируется разными методами. При обнаружении ранних симптомов исследуют вальгусное отклонение предплечья, которое в норме не должно превышать 10-15°. Если угол открыт внутрь или наружу больше, методом рентгенодиагностики устанавливают причину патологии. Чем раньше вы обратились к врачу, тем легче будет в последующем лечить артроз локтевого сустава, и возможно даже будет обойтись без дорогостоящей операции.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Остеоартроз (ОА) — дегенеративнодистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов. что приводит к деформации суставов. Проявления небольшого реактивного синовита являются вторичными по отношению к дегенеративным изменениям хряща. Вот почему термин «остеоартрит», предложенный в 1907 г. Гарродом (Garrod) и используемый иногда за рубежом, является неверным, так как не отражает сущности этого заболевания.

Остеоартроз относится к числу наиболее древних заболеваний человека и животных. При палеонтологических исследованиях изменения костного скелета типа остеоартроза находили у людей, живших еще в каменном веке.

Источник eurolab.ua

Оглавление

Деформирующий
1 степени
2 степени
Лечение
Дополнительно

Деформирующий

Деформирующий остеоартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Характеризуется первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых разрастаний кости (остеофита), что приводит к деформации суставов и нарушению подвижности в них.

Деформирующий остеоартроз относится к числу древнейших болезней человека и животных. При палеонтологических исследованиях изменения костного скелета типа деформирующего остеоартроза находили у людей, живших еще в каменном веке.

Заболевание является наиболее распространенной формой суставной патологии: 10—12% обследованного населения всех возрастов болеют деформирующим остеортрозом. Частота заболевания нарастает с возрастом. Полная инвалидизация больных встречается редко (кроме больных с поражением тазобедренного сустава), однако заболевание часто служит причиной временной нетрудоспособности. Женщины болеют чаще мужчин, однако после 60 лет различие несколько сглаживается.

Клинические проявления болезни отмечаются преимущественно в возрасте 40—50 лет, у женщин главным образом в период менопаузы.

Источник katalogbolezney.ru

1 степени

Уменьшение упругости поверхностных слоев хряща, вследствие чего наблюдается его размягчение и разрыхление.

Источник prospinu.com

Болезнь протекает незаметно. Появляется легкая усталость, возникают незначительные боли, воспаление. На этом этапе хрящ теряет свою упругость, размягчается и разрыхляется. Очень сложно определить остеоартроз локтевого сустава 1 степени. При сдаче синовиальной жидкости на анализ можно узнать о прогрессирующей болезни и предотвратить её. Но не каждый обращается к врачу при незначительном дискомфорте.

Источник sustavy-bolyat.ru

2 степени

Cильное истончение поверхностного слоя и разволокнение его с образованием микротрещин, которые не достигают субхондральной кости и глубоких отделов.

Источник prospinu.com

На этой стадии происходит разрушение хряща. В локте слышен неприятный хруст, движения руки усложняются и замедляются, возникают сильные боли. В некоторых случаях рука полностью перестаёт сгибаться в области локтя, происходит окостенение тканей – это характерные проявления остеоартроза локтевого сустава 2 степени.

На дальнейших стадиях (3 и 4) полностью деформируется суставная область локтя, хрящ отсутствует. Верхняя конечность обездвиживается. Если на 3 степени ещё можно применить консервативные лечения, то на 4 – это полное протезирование.

Источник sustavy-bolyat.ru

Лечение

Не медикаментозное лечение

Лечение остеоартроза должно носить комплексный характер, включающего как медикаментозное, так и не медикаментозное лечение.

Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение. Причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности, без существенной осевой нагрузки на пораженные суставы. Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях — прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки…, так и более специализированные занятия на тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на суставы, поднятия тяжестей, бега, прыжков, нескоординированных движений.

Так же очень важно уменьшить нагрузку на суставы, за счет снижения повышенного веса.

Коррекции веса и улучшению метаболизма должно способствовать и правильно организованное питание.

Кроме этого необходимо использование удобной обуви, а так же различных средств ортопедической коррекции — супинаторов, наколенников, ортезов, при необходимости средств дополнительной опоры.

Достаточно часто, в комплексном лечении остеоартроза, применяется физиотерапия. Это может быть электор или фонофорез с гидрокортизоном (или другими препаратами), магнитотерапия, переменные электромагнитные поля, лазеротерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, и тд. Выбор метода физиотерапии проводится врачом, с учетом показаний и противопоказаний к данному виду лечения.

Так же к не медикаментозному лечению относятся массаж, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, различные виды народной медицыны.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение остеоартроза должно включать в себя применение комплекса препаратов, воздействующих на различные звенья патогенетического процесса.

НПВС: Как правило, медикаментозная терапия начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К этой группе относятся такие известные препараты как диклофенак, вольтарен, ибупрофен…, а так же более новая группа НПВС с селективным ингибированием ЦОГ-2, — аркоксиа, целебрекс, мовалис, нимесулид, аэртал… Препараты этой группы оказывают быстрое воздействие, имеют выраженный противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект. Однако этой группе препаратов свойственен ряд побочных эффектов, в первую очередь связанных с негативным воздействием на желудочно-кишечный тракт. Препараты, обладающие функцией селективного блокирования ЦОГ-2 имеют гораздо менее выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, но и их применение должно быть не очень длительным, цикличным, и желательно контролироваться врачом. Применение НПВС может быть в виде внутри мышечных уколов, таблеток, порошков, ректальных свечей, а так же местно, в виде мазей и гелей.

Как правило, назначается курс лечения 5-7 дней, при необходимости возможно продление до 10-14 дней.

Стероидные препараты: При более выраженных дегенеративных и воспалительных процессах в области сустава, рецидивирующем синовите, стойком болевом синдроме могут применяться стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты. Как правило, используются пролонгированные формы препаратов — дипроспан, кеналог, реже гидрокортизон, дексаметазон. Препараты применяются в форме инъекций, используется их внутрисуставное или околосуставное (параартикулярное) введение. Препараты этой группы обладают быстрым и сильным противовоспалительным действием, однако, при частом использовании, могут оказывать выраженное деструктивное воздействие на суставные структуры. В связи с опасностью развития подобных осложнений рекомендуется их применение короткими курсами 1-2 инъекции, и не чаще 1-2 раз в год.

Препараты гиалуроновой кислоты: Достаточно новым и перспективным направлением в лечении остеоартроза, является применение препаратов гиалуроновой кислоты. Как мы уже говорили, отсутствие кровоснабжения является одной из причин слабой регенеративной способности хряща, а так же обуславливает сложности доставки к нему питательных веществ и лечебных препаратов через кровь.

Альтернативой общему приему препаратов является введение лекарственных веществ непосредственно в сустав, к очагу повреждения хряща.

Одной из наиболее эффективных групп препаратов, для внутрисуставного введения, как раз и являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства. При остеоартрозе состав и свойства синовиольной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса. Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты — позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль «смазки» в поврежденном суставе. За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.

Процедура внутрисуставного введения является врачебной манипуляцией, требует правильного выполнения и соблюдения строгой асептики.

Применение таких препаратов как Ферматрон, Остенил, Гиалган… проводиться в виде курса из 3-5 внутрисуставных инъекций, проводимых с интервалом в 1 неделю
При использовании препаратов последнего поколения, таких как Дьюролан, Ферматрон S — достаточно однократного внутрисуставного введения препарата.
Благодаря специальной структуре, действие препарата продолжается от 6 до 12-месяцев с момента введения.

Хондропротекторы: Группа препаратов направленных на улучшение питания хряща, и замедление его разрушения. В состав препаратов входит хондроитин сульфат, глюкозамины, или их комбинация. Это вещества входящие в состав нормального суставного хряща и оказывающие определенное метаболическое воздействие. К данной группе препаратов относятся такие препараты как Артра, Дона, Хондроксид… Эффект при применении этих препаратов наступает медленно, в течении 2-8 недль, курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев. Препараты используются в комплексном лечении остеоартроза, более эффективны при систематическом применении, а так же используются в качестве профилактики и на ранних стадиях остеоартроза.

Кроме того, в комплексной терапии остеоартроза могут применяться другие группы препаратов:

Гомеопатические препараты — Цель Т, Траумель С …
Экстрактивные препараты — Афлутоп.
Сосудистые препараты — Детралекс, Тромбо АСС …
Метаболические и витаминные препараты — Актовегин, Мильгама…

Так же, одним из перспективных направлений в лечении остеоартроза является разработка препаратов блокирующих ферменты, участвующие в разрушении суставного хряща (интерлейкин 1, цитокины, колагеназа, эластаза), и нарушении баланса между этими ферментами и их антагонистами (IL-1Ra).

К этой группе препаратов относится Артродарин. Кроме того, перспективными направлением является применение Ортокина — аутологичной сыворотки пациента, по специальной методике обогащенной противовоспалительными цитокинами.

В заключении еще раз хочется подчеркнуть, что лучшей профилактикой остеоартроза является поддержание физической активности и здорового образа жизни. При развившемся остеоартрозе наилучший эффект достигается при полноценном комплексном лечении остеоартроза, воздействующем на различные элементы патологического процесса.

Источник artro-s.ru

Дополнительно

Причинами развития остеоартроза локтевого сустава являются травмы, возрастные изменения в тканях сустава или воспалительные заболевания. Остеоартроз локтевого сустава является редкой патологией, благодаря тому, что суставные поверхности, образующие сустав, хорошо сопрягаются. Кроме того, связочный аппарат локтевого сустава отличается высокой прочностью. Обычно заболевание встречается у людей старше 45-50 лет, болеют чаще мужчины.

Диагностика остеоартроза локтевого сустава основывается на характерных жалобах пациента. Для уточнения диагноза чаще всего оказывается достаточным проведение обычного рентгенографического исследования.

Так как хорошо известны причины, приводящие к развитию остеоартроза локтевого сустава, можно проводить профилактику этого заболевания. Необходимо избегать травматических повреждений сустава. Люди, занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом, должны заботиться об укреплении мышц рук, стремиться к равномерному распределению нагрузок.

Остеоартрит локтевого сустава протекает длительно. В самом начале своего развития он не вызывает каких- либо симптомов. Когда деструктивный процесс захватывает большую часть поверхности сустава, больные начинают ощущать боль и ограничение подвижности. При движении в суставе появляются щелчки или хруст, возникающие из-за разрушения гиалинового хряща. Со временем происходит попадание хрящевых или костных обломков в полость сустава («суставная мышь»), что еще больше затрудняет процесс движения. При дальнейшем прогрессировании процесса возникает припухлость в суставной области, вызванная деформацией сустава и присоединившимися воспалительными процессами. В поздних стадиях заболевания большинство больных предъявляют жалобы на чувство онемения в мизинце и безымянном пальце, что связано с ущемлением плечевого нерва. Исходом заболевания является формирование сгибательной контрактуры.

При раннем выявлении остеоартроза локтевого сустава хорошим эффектом обладает консервативная терапия. Она основывается на изменении режима труда и отдыха, соблюдении диетического питания, назначении медикаментозных средств, обладающих способностью снимать воспалительные проявления и улучшать трофические процессы в суставных тканях. Помимо этого используются физиотерапевтические методы лечения, назначаются занятия лечебной физкультурой. Большое значение имеет санаторно-курортное лечение больных. В настоящее время применяется введение препаратов гиалуроновой кислоты (необходимой для нормального синтеза синовиальной жидкости) в полость сустава. Также врач может назначить внутрисуставное введение кислорода и/или кортикостероидных гормонов.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии или в запущенных случаях приходится прибегать к операции. В начальных стадиях заболевания проводят артроскопию, при которой удаляют вырожденные суставные ткани и «суставные мыши». При значительном разрушении сустава возникает необходимость в его протезировании.

Источник spinet.ru

sustavprof.ru

Причины остеоартроза

Выделяют такие факторы, способные спровоцировать развитие данного заболевания:

Травмы суставов.
Дисплазия. Это врожденная патология, приводящая к дефектам в биомеханике сустава.
Ожирение.
Воспалительные заболевания суставов.
Возраст. Чаще остеоартроз коленного сустава и других частей тела развивается у тех, кому за 45 лет.
Проблемы с метаболизмом.
Период менопаузы.
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Наличие синдрома пояснично–подвздошной мышцы.
Поражение плече–лопаточным периартритом.
Переохлаждения.
Плохая экология.
Отравление токсинами.
Повышенная нагрузка на сустав, связанная с трудовой деятельностью.
Профессиональные занятия спортом.
Хирургическое вмешательство на суставах. Так, менискэктомия может привести к развитию остеоартроза коленного сустава 1 степени – лечение данной патологии следует начинать незамедлительно.
Сбои в работе эндокринной системы.

Это основные факторы–провокаторы, приводящие к развитию дегенеративно–дистрофических изменений в суставе.

Симптомы остеоартроза

На развитие опасной патологии указывают такие признаки:

Болевой синдром различной интенсивности. Неприятные ощущения могут быть постоянными и периодическими. Обычно боль усиливается при нагрузке на пораженный сустав и в темное время суток.
Утренняя скованность.
При локализации недуга в суставах ног, появляется хромота.
Хруст в пораженном участке может указывать на развитие опасной патологии.

Это основные признаки остеоартроза. Заметив их – срочно обращайтесь к врачу-ревматологу.

Диагностика остеоартроза

Для подтверждения наличия данного недуга, проводятся такие манипуляции:

Консультация у специалиста, сбор анамнеза.
Профессиональный осмотр у врача, проверка подвижности и фиксации сустава.
Рентген .
УЗИ.
Термографическое исследование сустава. Данная манипуляция помогает выявить воспалительный процесс. Это актуально на начальных стадиях недуга, когда на рентгеновском снимке еще нет видимых изменений.

Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра у доктора и рентгенологического исследования пораженных суставов.

Как лечить остеоартроз

Для борьбы с данным недугом используют комплексную терапия. Лечение включает такие направления:

Каждое направление имеет свои особенности и преимущества.

Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза

Основу консервативной терапии составляют такие группы препаратов:

Обезболивающие. Обычно применяют сильнодействующие средства: Спазмалгон, Кетанов и т. д.
Нестероидные противовоспалительные препараты. К примеру, Ибупрофен.
Кортикостероиды. Их вводят внутрь сустава, при помощи инъекции. К примеру, Гидрокортизон и т. д.
Хондропротекторы. Обычно назначают Хондроитин.

Медикаменты эффективны лишь в комплексе с физиотерапией и ЛФК.

Режим и диета при остеоартрозе

Медики рекомендуют следовать таким общим рекомендациям:

Ограничьте нагрузки. Так, при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени, лечение предполагает постельный режим.
Соблюдайте режим дня, составленный совместно с доктором (покой/физические нагрузки).
При наличии избыточного веса – соблюдайте диету. Также стоит исключить алкоголь, острое, соленое и кофеин–содержащее из своего рациона. Эти продукты способствуют вымыванию кальция из костей.
Минимум раз в год, отправляйтесь на профильное лечение в санаторий.

Учтите, перед тем как лечить остеоартроз коленного сустава, следует обсудить все детали терапии с доктором. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным составлением курса реабилитации – это может привести к необратимым последствиям.

ЛФК в лечении остеоартроза

Лечебная физкультура является обязательной составляющей курса терапии. Занятия следует начинать постепенно, не перегружая поврежденный сустав. Упражнения подбираются в зависимости от степени недуга и места локализации поражения.

К примеру, для лечения остеоартроза коленного сустава 2 степени, рекомендуют использовать такой комплекс:

В положении лежа, выполняйте аккуратные подъемы прямой ноги, с фиксацией на пару секунд в воздухе, на 20 – 30 см.
Упражнение велосипед.
Лягте на живот. Постарайтесь достать пяткой до ягодиц, сгибая ноги в коленях.

Это простой и эффективный комплекс. Учтите: каждый элемент следует выполнять плавно и осторожно, избегая резких движений.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза

Для борьбы с данной патологией, рекомендуют применять такие манипуляции:

Электрофорез.
Многоканальная электромиостимуляция.
Массаж.
Прогревания.

Это далеко не полный список актуальных методик. Данные процедуры помогут уменьшить воспаление и укрепят мышечный каркас вокруг сустава. Это снизит нагрузку на него.

Лечение остеоартроза народными средствами

Учтите: домашние рецепты не могут остановить опасные дегенеративные процессы, поэтому применять их следует только в комплексе с профессиональной терапией. Среди проверенных и наиболее безопасных средств стоит выделить такие:

Куриные хрящи. Их стоит ввести в свой ежедневный рацион. Они богаты хондроитином, что положительно сказывается на состоянии суставов.
Растирка из меда, порошка горчицы и подсолнечного масла. Смешайте по 1 ст. ложке каждого ингредиента и нанесите полученную массу на пораженный участок. Стоит понимать, что эффективно такое средство при поверхностном расположении сустава. К примеру, при лечении остеоартроза пальцев рук. При поражении тазобедренного сустава, эффективность наружных средств существенно снижается.
Яичная скорлупа. Хорошо промойте яйца, затем отварите их. Снимите скорлупу и еще раз ополосните ее в кипятке. Затем, разотрите ее в порошок. Добавляйте по 1 щепотке данного вещества в еду 1 раз в сутки. Содержащиеся в ней молибден и кремний отлично влияют на скелет человека.

Также стоит ввести в свой рацион холодец. Это вкусное и полезное средство от дегенеративных повреждений суставов.

Оперативное лечение остеоартроза

Обычно медики рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция эффективна в запущенных случаях (при появлении остеофитов) и во время борьбы с поражениями тазобедренного сустава.

Стандартно, применяют эндопротезирование. Пораженный сустав удаляют, устанавливая на его место высококачественный искусственный протез. Данную манипуляцию применяют при лечении остеоартроза коленного сустава и тазобедренного. Эффективность процедуры очень высока.

Осложнения остеоартроза

Данное заболевание демонстрирует тенденцию к неустанному прогрессированию. Постепенно пациент теряет контроль над пораженным суставом, что ограничивает его физические возможности. В тяжелых случаях, остеоартроз может закончиться полной либо частичной иммобилизацией. Поэтому, если вас беспокоит боль при нагрузке на сустав – стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика остеоартроза

Чтобы предотвратить развитие данной патологии, следуйте таким рекомендациям:

Избегайте травм суставов.
Если вы страдаете от ожирения – лучше сесть на диету и снизить вес.
Избавьтесь от вредных привычек.
Сократите употребление кофе.
Регулярно занимайтесь физкультурой.
Почаще гуляйте пешком.
Правильно питайтесь, насытьте свой рацион витаминами и минералами.

Следуя таким простым рекомендациям, вы сможете избежать развития деформирующего остеоартроза. Если же неприятная симптоматика недуга уже появилась – стоит срочно обратиться к доктору.

Ювенильный ревматоидный артрит Ювенильный ревматоидный артрит – это системная аутоиммунная патология, характерная для детского возраста. И.

Артрит Артрит — это системное заболевание воспалительного характера, поражающее весь организм. Чаще всего диагноз.

healthyorgans.ru

Строение и заболевания локтевого сустава

Локтевой сустав относится к сложным комбинированным сочленениям. Он соединяет плечо, в основе которого лежит плечевая кость, и предплечье, образованное локтевой и лучевой. Эти 3 кости соединяются 3 суставами:

блоковидный плечелоктевой;
шаровидный плечелучевой;
цилиндрический проксимальный лучелоктевой.

Все 3 сочленения заключены в одну суставную капсулу и рассматриваются как единый локтевой сустав. За счет сложного строения он может обеспечивать движения разного типа – сгибание-разгибание и пронацию-супинацию, то есть вращательные движения внутрь и наружу. Суставная капсула надежно укреплена связками по бокам, но слабо защищена спереди и сзади, поэтому сустав часто травмируется. Что такое артроз и каким еще заболеваниям подвержен локтевой сустав? Он состоит из различных тканей, все они могут разрушаться, воспаляться, менять структуру. Выделяют такие заболевания:

бурсит – воспаление суставной сумки на задней поверхности локтя, обычно развивается на фоне хронической травматизации и сопровождается гнойными процессами;
артрит – воспалительное заболевание инфекционной, аллергической или аутоиммунной природы, в локтевом сочленении чаще всего развивается ревматоидный;
эпикондилит – воспаление надмыщелкового участка кости и прилежащих мышц и связок.

Следует различать бурсит, артрит, эпикондилит и артроз. Природа последнего невоспалительная, это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани, затем в процесс вовлекается кости, суставная капсула, околосуставные ткани. В результате сустав деформируется и утрачивает подвижность, мышцы атрофируются. Поскольку процесс затрагивает кость и приводит к деформации, используется название ДОА – деформирующий остеоартроз.

Причины артроза локтя

Существует генетическая предрасположенность к артрозам, поэтому родственники лиц, страдающих этим заболеванием, входят в группу риска. Разрушение суставных хрящей может быть вызвано различными причинами:

травмы и микротравмы локтя – ушибы, вывихи, подвывихи;
деятельность, при которой локтевое сочленение постоянно подвергается нагрузкам (теннис, армреслинг, игра на пианино, виолончели, труд писателя, водителя). Домохозяйки, которые вечно носят тяжести в руках, тоже в группе риска;
обменные нарушения, дефицит веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани и избыток ферментов, провоцирующих ее разрушение;
нарушения кровообращения, недостаточное кровоснабжение суставной капсулы;
возрастные изменения в организме, в том числе климактерические гормональные изменения у женщин;
переохлаждение, наличие очага инфекции, воспалительного процесса, интоксикация;
врожденная аномалия строения локтевого сустава.

При артрозе локтевого сустава уменьшается объем выработки синовиальной жидкости и изменяется ее состав. В результате хрящ недополучает питательные вещества, усыхает, а сочленяющиеся поверхности костей сильнее трутся друг о друга. Разрушение, истончение хряща приводит к обнажению субхондральных участков костей и усугубляет их трение. Поэтому любые движения осуществляются с трудом и причиняют боль. Костная ткань уплотняется, а по краям формируются остеофиты – наросты типа шипов. С их помощью сочленяющиеся кости пытаются защититься от трения. Но разросшиеся остеофиты цепляются друг за друга, и движения в суставе становятся невозможными уже не из-за боли, а из-за механической помехи. Дефицит движений приводит к атрофии мышц.

Стадии и симптомы

Артроз 1 степени протекает без выраженных симптомов, видимые признаки деформации сустава и атрофии мышц отсутствуют. Пациента может беспокоить боль в начале движения и после нагрузки на локтевой сустав, но поскольку она умеренная и кратковременная, больной часто не спешит обращаться к врачу. Несколько затруднено сгибание руки в локте, а попытки разогнуть ее сопровождаются резкой болью. При пальпации специалист может обнаружить ослабление мышечного тонуса. На рентгеновском снимке видны незначительное сужение суставной щели и мелкие остеофиты.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени проявляется более выраженными симптомами:

интенсивная боль в области предплечья, возникающая при нагрузке и длительное время сохраняющаяся в состоянии покоя;
глухой хруст при движениях;
скованность движений и нарастающая мышечная слабость;
к рентгенологическим признакам артроза локтевого сустава 2 степени относятся дальнейшее сужение суставного просвета более чем наполовину, уплотнение костной ткани и разрастание остеофитов. Они укрупняются, увеличивается их количество.

На этой стадии деформирующий артроз локтевого сустава может осложняться легкой степенью синовита или бурсита, что проявляется отечностью, покраснением тканей. При артрозе третьей степени отечность нарастает, вследствие воспалительного процесса внутри суставной капсулы могут увеличиваться кубитальные (локтевые) лимфоузлы, которые в норме не прощупываются. Боль становится непрекращающейся, унять ее можно, только зафиксировав сустав в неподвижном положении. Формируется видимая деформация локтя, подвижность предплечья практически полностью утрачена. На снимке видна отчетливая деформация сустава, множественные остеофиты, просвет между сочленяющимися костями закрыт полностью или почти полностью.

В районе локтя проходит ряд нервных стволов – срединный, лучевой, локтевой. Вследствие их механического раздражения костными отростками или вовлечения в воспалительный процесс боли иррадиируют по ходу иннервации. Возможно также ощущение онемения, покалывания. Нередко боли отдают в шейный отдел позвоночника, поэтому артроз локтя принимают за цервикоартроз или остеохондроз шейного отдела.

Методы диагностики

Похожие на артроз локтевого сустава симптомы могут возникать и при ряде других заболеваний, которые требуют другого лечения. Поэтому важно обратиться к врачу, который проведет опрос и физикальное обследование, назначит ряд диагностических процедур и поставит точный диагноз. При опросе врач учитывает личный и семейный анамнез, интересуется травмами, эндокринными, системными заболеваниями, старается установить причину артроза, чтоб назначить максимально эффективное лечение.

Физикальное обследование

При осмотре обращают внимание на форму сустава и состояние кожи. Если она покрасневшая или синюшная, блестящая, натянутая, горячая на ощупь, это указывает на воспалительный процесс. При артрозе локтевого сустава 1 степени деформация не видна, но первые ее признаки можно выявить путем пальпации. Ощупывается локоть, плечо и предплечье. Оценивается состояние кожи, отечность мягких тканей, тонус мышц, размеры и форма сустава, болезненность прикосновений. Нарушение целостности костей указывает на травму, твердые краевые разрастания – на артроз. Также врач обращает внимание на звуки, сопровождающие пальпацию и выполнение движений. Звонкие щелчки характерны для движений в здоровом суставе, глухой хруст и треск указывают на паталогический процесс.

Также пациента просят выполнить ряд проб для выявления атрофии мышц. Иногда артроз поражает два локтевых сустава, но при одностороннем процессе достаточно информативно сравнение размеров суставов и объема движений больной и здоровой руки. На атрофию мышц указывают:

симптом Томсона – пациент не может удерживать сжатую в кулак кисть, она быстро опускается;
симптом Велта – пациента просят согнуть обе руки в локтях и поднять до уровня подбородка, а затем разгибать и разворачивать наружу. Положительный симптом Велта заключается в том, что больная рука разгибается и поворачивается медленнее здоровой;
сложности с удержанием предметов в пораженной артрозом руке.

Инструментальная и лабораторная диагностика

В обязательном порядке проводится рентген в прямой и боковой проекции. Он позволяет с высокой достоверностью установить стадию заболевания. При артрозе 3 степени деформация видна невооруженным глазом, а ее первые признаки можно различить только на снимке. Но рентген не выявляет изменения в мягких тканях, для этого прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии, УЗИ. В силу расположения локтевого сочленения проводить его ультразвуковое исследование удобно, оно достаточно информативно. Увидеть сустав изнутри позволяет артроскопия. При необходимости через тот же разрез можно осуществлять лечебные манипуляции: резекцию остеофитов, удаление суставных мышей. Для дифференциальной диагностики артрита и воспалительных заболеваний проводятся общий и биохимический анализы крови.

Принципы лечения

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава, как и другие виды артрозов, требует комплексного лечения, которое наиболее эффективно на ранних стадиях. Так, длительный прием хондропротекторов, которые содержат один или несколько компонентов хрящевой ткани, позволяет затормозить ее разрушение. Болевой синдром купируется посредством нестероидных противовоспалительных препаратов, при интенсивном воспалении прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов. Если боли вызваны мышечным спазмом, назначают миорелаксанты. Обязательно ограничение нагрузки на сустав, а в остром периоде – его иммобилизация. Назначается лечебная диета, в стадии ремиссии активно проводится немедикаментозная терапия:

физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, компрессы, парафиновые обертывания);
ЛФК и пассивная гимнастика;
массаж, мануальная терапия.

Если терапия не приносит облегчения, прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее эффективно эндопротезирование, но это дорогостоящая операция, а если она делается в молодом возрасте, пациенту практически наверняка понадобится повторное вмешательство.

Хотя локтевые суставы относительно редко страдают от артроза, не стоит сбрасывать со счетов возможность развития этого заболевания. Артроз – хроническое заболевание, которое неуклонно прогрессирует, но если начать лечение на ранней стадии, есть шанс максимально отсрочить выраженную деформацию и обездвиживание сустава. Невозможность двигать рукой в локте приводит к утрате трудоспособности и способности к самообслуживанию, особенно если артроз двусторонний. Поэтому нужно уделять больше внимания профилактике и ранней диагностике этого заболевания.

artroz-help.ru