Доа что это

Схема ДОА коленного суставаДОА коленного сустава представляет собой хроническое поражение, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическим поражением суставных поверхностей с последующим вовлечением в патологический процесс костной ткани. Это проявляется образованием костных разрастаний (остеофитов), вторичным вовлечением в патологический процесс синовиальной оболочки с присоединением вторичной воспалительной реакции. Заболеванию подвержены люди разных возрастов, но наиболее часто оно диагностируется в возрасте старше 40 лет.

Распространенность ДОА в настоящее время составляет 60% от всех ревматических заболеваний. В группе риска находятся женщины, так как у них заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мужчин. Также доказана ведущая роль отягощенной наследственности. Поэтому в семьях, где хотя бы один из родителей страдает ДОА, частота этого заболевания у детей в 7 раз выше, чем в здоровых семьях.

Виды

Целесообразно выделять два вида ДОА коленных суставов. Это:

  • первичный остеоартроз;
  • вторичный, при котором могут быть выявлены фоновые патологические процессы, предрасполагающие к развитию деформирующего остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз коленейТакже деформирующий остеоартроз классифицируется с учетом степени тяжести заболевания. Диагноз обязательно подразумевает определение тяжести, так как она оказывает влияние на прогноз для пациента. Различают четыре степени, выделение которых основано на рентгенологических данных.

В некоторых случаях может присутствовать синовит, что обязательно отражается в диагнозе. То есть остеоартроз коленного сустава может сопровождаться воспалением синовиальной оболочки, а может и нет.

Диагноз подразумевает указание сохранности функции коленного сустава. К первой степени относится временное ограничение трудоспособности. Вторая степень характеризуется постоянной утратой трудоспособности. При третьей степени человек нуждается в постороннем уходе.

Причины

Причины, по которым развивается деформирующий остеоартроз, окончательно не установлены. Универсальный патогенетический механизм заключается в том, что производимая нагрузка на сустав значительно превышает резерв их прочности. Поэтому принято выделять так называемые предрасполагающие факторы. К ним относятся следующие:


  • травматическое повреждение суставов;
  • дисплазия коленных суставов (дисплазией называется врожденный генетический дефект, при котором отмечается повышенная подвижность суставов);
  • отягощенная наследственность (деформирующий остеоартроз наследуется полигенно, то есть несколько генов определяют возможность развития этого заболевания);
  • заболевания желез внутренней секреции (сахарный диабет, акромегалия с повышенной выработкой соматотропного гормона, избыточная масса тела);
  • дисметаболические сдвиги (подагра, повышенное отложение железа в организме);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы (ревматоидный артрит и другие).

В результате воздействия причинных факторов деформирующий остеоартроз характеризуется нарушением активности хондроцитов (клеток соединительной ткани, которые вырабатывают коллаген и другие компоненты хряща), а также снижением прочности суставного хряща из-за повышенного накопления в нем воды, нарушения нормального строения его волокон и т.д.

Начальные изменения происходят в центральной части сустава. Это приводит к появлению трещин и обнажению кости, которая постепенно утолщается, и образуются костные разрастания. Данная реакция носит компенсаторный характер. Параллельно имеют место аутоиммунное воспаление, которое обуславливает прогрессирование заболевания и появление новых клинических симптомов.

Симптомы

Симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава представлены следующим образом:


  • боли, которые усиливаются во время движения, в покое они стихают;
  • боли, которые возникают при начале движения (во время первых шагов);
  • блокадные боли, которые обусловлены попаданием суставной мыши между поверхностями сустава (пациент их описывает как заклинивание во время движения);
  • появление хруста в суставе;
  • изменение формы суставов за счет костных разрастаний;
  • активность сустава ограничивается незначительно, кроме запущенных случаев.

Диагностика

Остеоартроз коленейДиагноз деформирующего остеоартроза подтверждается дополнительными методами исследования, при этом большая роль отводится рентгенологическому исследованию. С его помощью можно установить степень заболевания. Помимо этого диагноз остеоартроза является диагнозом исключения, то есть необходимо проводить дифференциальную диагностику для исключения заболеваний со схожими проявлениями. Поэтому основными диагностическими тестами, проводимыми в этом случае, являются:


  • рентгенография (как было указано выше);
  • общеклинический анализ крови (нет патологических изменений);
  • биохимическое исследование крови (тоже без особенностей);
  • биопсия синовиальной оболочки с последующим гистологическим исследованием;
  • биопсия хрящевой ткани с изучением ее строения под микроскопом.

Таким образом, диагноз остеоартроза подразумевает проведение как лабораторных, так и инструментальных исследований.

Осложнения

Дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава, которое долго не диагностировано и не проведено своевременное лечение, может осложняться различными патологическими процессами. Это могут быть:

  • травмирование подлежащих тканей;
  • развитие мышечных контрактур;
  • обездвиженность больного приводит к гипостатической пневмонии и т.д.

Лечение

Деформирующий остеоартроз может лечиться как консервативно, так и оперативно. Выбор той или иной тактики зависит от многих факторов. Однако независимо от этого лечение этого заболевания преследует следующие цели:

  • уменьшение прогрессирования патологического процесса сустава;
  • уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • улучшение функционирования пораженного сустава;
  • купирование неприятных клинических проявлений этого заболевания.

Лечебная программа, которая показана при деформирующем остеоартрозе суставов, состоит из трех основных положений, которые приведены ниже:

  • проведение лекарственной терапии (занимает основное место в консервативном лечении);
  • физические методы обезболивания (физиотерапевтические процедуры);
  • реабилитационные мероприятия.

Проявление ДОА коленного суставаДеформирующий остеоартроз независимо от его степени подразумевает назначение патогенетической, которая представлена хондропротекторами, и симптоматической (в основном это противовоспалительные препараты гормональные и негормональные) терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства занимают первостепенное значение для купирования боли. Их положительный эффект связан с тем, что они блокируют выработку простагландинов (особые вещества), которые отвечают за боль. Остеоартроз требует назначения таких препаратов из этой группы, которые быстро выводятся из организма и оказывают минимальное количество побочных эффектов. Поэтому препаратами выбора являются Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и другие. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли показано использовать глюкококртикостероиды. Преимущественно их вводят внутрь сустава, так как такой способ сопряжен с меньшим риском побочных эффектов.


Хондропротекторы позволяют восстановить структуру хряща, которая в разной степени повреждена при этом заболевании суставов. Основным действующим веществом этих препаратов является гиалуроновая кислота. Она позволяет уменьшить активность ферментных реакций и повысить синтетическую способность хондроцитов.

Деформирующий остеоартроз в некоторых случаях может быть показанием для ортопедического лечения. Оно заключается в замене пораженного сустава на искусственный. Обычно оно показано при третьей-четвертой степени заболевания.

Профилактика

Остеоартроз коленного сустава может быть предупрежден, если придерживаться следующих мероприятий:

  • снижение избыточной массы тела;
  • уменьшение физической нагрузки на суставы;
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение наколенников, которые уменьшают травматизацию сустава;
  • регулярное наблюдение у ревматолога, если выставлен диагноз остеоартроза;
  • незамедлительное посещение врача при появлении жалоб, которые типичны для ДОА.

К каким врачам обращаться

При наличии клинических признаков, подозрительных в отношении ДОА коленного сустава, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью к следующим специалистам:

  • ревматолог – основной врач, который занимается оказанием специализированной помощи при ревматических заболеваниях, в том числе и при деформирующем остеоартрозе суставов;
  • терапевт – проводит лечение неосложненных форм этого заболевания;
  • травматолог-ортопед, который определяет показания для оперативного лечения, а также занимается вопросами имплантации суставов при неэффективности консервативной терапии.

В заключение необходимо отметить, что деформирующий остеоартроз коленных суставов является распространенным заболеванием, которое в последнее время встречается с еще большей частотой. Причинные факторы окончательно не установлены, поэтому эффективные меры профилактики не разработаны. В связи с этим необходимо своевременно выявлять ДОА коленного сустава. Также по возможности рекомендуется воздействовать на предрасполагающие факторы. Однако после того, как выставлен окончательный диагноз показано проведение патогенетической и симптоматической терапии.

sustavkolena.ru

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.


Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.«>

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.


В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики. «>

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

«>

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.«>

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса. «>

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.«>

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться. «>

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

www.syl.ru

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

  1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
  2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
  3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
  4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
  5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Признаки и симптомы

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

Признаки ДОА:

  1. Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
  2. Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
  3. Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
  4. Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
  5. Характерный хруст, щелчки при движении.
  6. Деформационные изменения в суставах.
  7. Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

  • наследственность;
  • наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
  • заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

Отличие 2 степени от 1 и 3

Симптоматика дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе зависит от стадии заболевания. В чем отличие деформирующего остеоартроза 2 степени от 1 или 3?

Признаки артроза первой степени:

  • незначительные боли при движении;
  • болевой синдром быстро стихает в состоянии покоя;
  • изредка наблюдаются признаки синовита с формированием кистозных образований;
  • повреждения хрящевой ткани присутствуют, но изменения формы костей не наблюдается;

На рентгеновском снимке признаки патологии обнаружить сложно, необходимы дополнительные исследования.

Вторая стадия, представлена на фото, характеризуется дальнейшим разрушением хрящевых тканей. Симптоматика доа коленного сустава 2 степени, прочих сочленений:

  • острая боль при движении, затихает в состоянии покоя;
  • крепитация;
  • на рентгеновских снимках обнаруживается сужение суставной щели;
  • визуально определяется деформация костных структур;
  • коленный сустав перестает сгибаться.

Рекомендуем почитать:

  1. Особенности гонартроза по МКБ 10
  2. Почему кружится голова при шейном остеохондрозе
  3. Как применять нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

На третьей стадии наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в состоянии покоя;
  • полная деструкция хрящевого покрова внутренней поверхности сустава;
  • деформация конечности.

При этой степени на рентгеновских снимках определяются остеофиты, деформация костных структур, могут встречаться осколки кости во внутренней полости сустава. Какая стадия, 1-2 или 2-3 определяет врач.

Лечение ДОА

болят колени при доаПри появлении первых признаков ДОА лечение следует начать незамедлительно. Терапия дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате – это длительный, практически пожизненный процесс. Насколько внимательно пациент будет выполнять назначения врача, зависит, станет ли он инвалидом или нет.

Методы лечения официальной медицины:

  1. Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами.
  2. Использование хондропротекторов для восстановления поврежденной ткани. Препараты принимают не менее 2–3 месяцев.
  3. Внутрисуставное введение стероидных лекарственных средств для купирования воспалительного процесса. Курс минимальный – не более 1–2 инъекций глюкортикостероидов.
  4. Местные формы препаратов в виде мазей, гелей, аппликаций.
  5. Умеренная физическая активность.
  6. ЛФК, бассейн.
  7. Ношение наколенника для стабилизации сустава.
  8. При тяжелом течении болезни использовать вспомогательную медицинскую технику – костыли, ходунки.
  9. Физиотерапия – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение пораженного места.

Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Иногда подбор препарата занимает некоторое время. Лечение деформирующего остеоартроза на первой стадии занимает 12 месяцев. На второй – несколько лет. Третья степень не поддается консервативной терапии. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и физические упражнения являются вспомогательным методом лечения деструктивных патологий опорно-двигательной системы, но эффективным.

Физиотерапевтические методы основаны на воздействии тепла, различного вида излучений. Лечение улучшает трофику тканей, снимает отечность, спазм, обезболивает.

Что может назначить врач:

  1. Фонофорез – введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука.
  2. Электрофорез – медикаментозные средства вводятся при помощи электрического тока.
  3. Магнитотерапия – воздействие на ткани магнитным полем.
  4. Лазеротерпия – облучение пораженной конечности квантами света определенной частоты.
  5. Озокерит – прогревание пораженного сустава при помощи определенных видов песка.

коленный сустав при доа 2 степениПри лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Упражнения ЛФК помогут укрепить сустав, улучшить кровоснабжение органа и трофику окружающих тканей, увеличить допустимый объем движений. Заниматься лечебной гимнасткой рекомендуется под руководством врача и дома в промежутках между курсами основного лечения.

Народные средства

Остеоартроз – заболевание, при котором все средства хороши. Не следует заменять диагностику и медикаментозное лечение на рецепты из травников. Как вспомогательная терапия народные средства допустимы, но следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

  • Компресс из цветков одуванчика.

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

  • Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

  • Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
  • Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

  • Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

Профилактика заболевания

Дозированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, снижения рисков травматизации суставов – является основой превентивной терапии.

После 35 лет ортопеды рекомендуют принимать в профилактических целях хондропротекторы. Если возникли боли в колени или конечностях это повод обратиться к специалистам и обследоваться.

pozvonochnikpro.ru

Главное меню
  • Главная
  • Комплексная оценка физического здоровья
  • Самодиагностика заболеваний на ранней стадии
  • Экология и здоровье
  • Устранение психического перенапряжения
  • Оздоровительные свойства отдельных продуктов
  • Естественные средства оздоровления
  • Практика очищения и восстановления организма
  • Терапия различных заболеваний
Самокоррекция функциональных нарушений
  • Средства повышения иммунитета
  • Очищение организма
Предупреждение заболеваний и помощь при лечении
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Онкологические заболевания
  • Заболевания органов пищеварения
Это важно знать
  • Что мы едим? Воздействие на человека ГМО и способы защиты
О чем говорят анализы
  • Общеклинические анализы
  • Группы крови
  • Свертывающая система крови
Новости медицины
Деформирующий остеоартроз. Подагра

В 1911 году в Лондоне на Международном конгрессе врачей все заболевания суставов были разделены на две группы: первично-воспалительные и первично-дегенеративные. Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева относятся к первой группе. Представителем второй группы является

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ (ДОА), представляющий собой: дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов. Воспалительные явления, которые иногда сопровождают течение деформирующего остеоартроза, всегда являются вторичными.
ДОА является наиболее распространенной формой суставной патологии, на долю этого заболевания приходится 60-70% всех ревматических болезней.
Болеют в основном люди среднего и старшего возраста, клинические проявления артроза начинаются в 40-50 лет, однако в последнее время заболевание часто встречается и молодом возрасте, что обуславливает социальную значимость данного заболевания.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе заболевания лежит несоответствие между нагрузкой, падающей на суставной хрящ, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке, что в конце концов приводит к дегенерации и деструкции хрящевой ткани. Подобная ситуация возникает при:

  1. Тяжелой физической нагрузке со стереотипными движениями на одни и те же суставы (плечевые у малров, коленные у футболистов, суставы позвоночника у грузчиков и т.д.). Механизм развития артроза в этом случае обусловлен изменениями в связочном аппарате, суставной капсуле, а затем и в синовиальной оболочке, поражение которой резко отрицательно сказывается на ее функции и обуславливает продуцирование неполноценной синовиальной фидкости, изменение физико- химического состава, который вызывает тяжелые нарушения трофики хрящевой ткани, которая получает питательные в-ва диффузным путем.
  2. Нарушении нормальной конгруэнтности суставных поверхностей здорового, сустава, когда основная нагрузка падает на небольшую площадь в месте наибольшего сближения суставных поверхностей. Это встречается при врожденных аномалиях развития скелета (например genu varum, genu valgum, плоскостопии, сколиозе, кифозе, гиперлордозе и пр.). Значительное увеличение нагрузки на небольшой площади приводит к нарушению трофики постоянно соприкасающихся суставных поверхностей и как следствие этого — развитию дегенеративных процессов. Происходит разрыв коллагеновой сети в поверхностном слое хряща с образованием глубоких трещин и потерей ПРОТЕОГЛИКАНОВ (белково-полисахаридных комплексов, обеспечивающих стабильность хряща) через поврежденную ткань.
  3. Гиподинамия в зависимости от продолжительности и степени выраженности рано или поздно приводит к гипоксии суставных поверхностей. Вэтих случаях уже не только увеличенная, но и нормальная нагрузка на отвыкшие от работы суставы может стать причиной остеоартроза.
  4. В основе артроза, возникающего в результате нарушения липидного, пуринового или пигментного обмена, лежит другой механизм. При этих состояниях деградация всех тканей сустава возникает в результате раннего развития склероза сосудов, особенно мелких сосудов суставных тканей, а так же отложения липидов и кристаллов мочевой кислоты на суставных поверхностях. У дaнной категорий больных почти всегда увеличена масса тела, что является дополнительной перегрузкой для суставов.
  5. Наследственность, безусловно, имеет значение в развитии остеоартроза; однако ее роль заключается не в наследовании самого заболевания, а в генетически детерминированной неполноценности суставного хряща, который не выдерживает нагрузок, привычных для нормальной хрящевой ткани.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
хряща при деформирующем остеоартрозе сходны со старческими инволютивными изменениями. В основе лежит нарушение метаболизма хряща и потеря его основной составной части – протеогликанов.
Суставной хрящ делается сухим, мутным, шероховатым, теряет эластичность и упругость. Дальше происходит его разволокнение, растрескивание и изъязвление с обнажением подлежащей кости. Все эти изменения происходят в местах наибольшей нагрузки на суставные поверхности. По краям, где трофические изменения выражены слабее, а васкуляризация лучше, происходит компенсаторное разрастание хряща с его последующим окостенением — образованием остеофитов. Далее развивается склероз капсулы, ослабление её тонуса и выраженная макродеформация всего сустава.
КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА
(Н.С.Косинская, М.Г. Астапенко, 1989г)

  1. Группы:
  2. Первичный ( процесс развивается на здоровом до этого суставном хряще)
  3. Вторичный ( дегенерация предварительно измененного хряща в результате травмы, артрита и. т. д.)

 

Стадии:

I стадия — незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении; рентгенологически — незначительное сужение суставной щели и начальные остеофиты.

II стадия — небольшая деформация с нерезким ограничением подвижности во всех направлениях, умеренная атрофия мышц, рентгенологически — сужение суставной щели в 2-3 раза, субхондральный склероз; выраженные остеофиты.
III стадия — резкое ограничение движений, значительная деформация сустава, атрофия мышц; на рентгенограмме — почти полное исчезновение суставной щели, уплощение эпифизов, обширный остеосклероз, наличие «суставных мышей»

III Клинические формы:

  • Коксартроз
  • Гонартроз
  • Артроз межфаланговых суставов кистей:

а) дистальных — узлы Гебердена
б) проксимальных — узлы Бушара.

  • Изменение суставов позвоночника.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Главным образом поражаются суставы, на которые приходится наибольшая функциональная нагрузка. Это суставы нижних конечностей — тазобедренные и коленные. На верхних конечностях чаще всего поражаются межфаланговые суставы. Артроз начинается как. моноартикулярное заболевание, другие симметричные суставы вовлекаются в процесс спустя некоторое время.
При обращению к врачу больные предъявляют жалобы па боль в суставе, припухлость, ограничение функции, что может заставить думать об артрите, однако, детальное изучение анамнеза болезни, определение суточного ритма болей, их продолжительности, начала появления, продолжительности припухлости в суставах, профессии позволяет, не прибегая к сложным инсутрументальным методикам, установить правильный характер артроза.
Начало болезни не заметное, больные не могут точно указать давность своего заболевания. Незаметно появляется хруст в суставах при движении, небольшие периодические боли при выраженных физических нагрузках, быстро проходящие в покое. Постепенно боли усиливаются и возникают уже при любой нагрузке, становятся более продолжительными.
БОЛИ длительное время (до 10 лет) могут быть единственным симптомом остеоартроза. В отличие от воспалительных болей они возникают в конце дня и, как правило, не беспокоят ночью. Усиливаются при перемене погоды, появляются при движении, нагрузке на больной сустав, их интенсивность снижается во время отдыха. По характеру боли тупые, ноющие. Необходимо подчеркнуть, что болевой синдром при остеоартрозе характеризуется значительным полиморфизмом в связи с различными причинами, лежащими в его основе.
По мере прогрессирования процесса характер болевых ощущений может изменяться, при присоединении реактивного синовиита наблюдаются так называемые СТАРТОВЫЕ БОЛИ, которые возникают при первых шагах больного, затем исчезают и возобновляются вновь после продолжающейся определенное время физической нагрузки. Механизм этих болей связан с тем, что на суставных поверхностях оседают частички некротизированного хряща, которые при первых движениях выталкиваются в суставную щель.
Прогрессирующий фиброз капсулы сустава ведет к сдавлению нервных окончаний, результатом чего являются боли, связанные с растяжением капсулы, они возникают при любом движении. И, напротив, при экссудации и венозной гиперемии в субхондральной кости боли беспокоят при длительном покое и исчезают при ходьбе.
При наличии в полости сустава крупного костного или хрящевого осколка (суставная мышь) может возникнуть внезапная острая боль, обусловленная ущемлением мышц между суставными поверхностями, лишающая больного возможности движения в данном суставе. При выскальзывании ее из суставной щели боль внезапно прекращается.
И все же наиболее характерной для остеоартроза является боль при стоянии и ходьбе, усиливающаяся к вечеру.
ПРИПУХЛОСТЬ сустава при остеоартрозе вызвана реактивным синовиитом, к концу дня количество экссудата может увеличиваться, однако после отдыха и назначения противовоспалительной терапии она исчезает за 2-3 дня.
Необходимо отметить небольшую крепитацию при движении в пораженных суставах, которая со временем переходит в грубый хруст.

Постепенно происходит деформация сустава в результате утолщения синовиальной оболочки и капсулы, развития краевых остеофитов, деструкции эпифизов и подвывихов.

В поздней стадии артроза при выраженном обезображивании суставов подвижность больного ограничивается, однако развития анкилозов никогда не происходит.Kaк уже говорилось, найболее часто поражаются тазобедренные и коленные суставы. Сейчас мы кратко остановимся на особенностях поражений данных суставов:
KOKCAPTPОЗ — артроз тазобедренного сустава, встречается одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте 45-50 лет. Особенностью этой локализации процесса является иррадиация боли в коленный сустав, причем иррадиирующая боль иногда возникает намного чаще, чем истинная. Боли механического характера, возникают при ходьбе, как правило, сопровождаются прихрамыванием. Помимо выше указанной иррадиации боль может проводится в пах, ягодицу, бедро и поясницу. Относительно рано возникает гипотрофия мышц бедра и ягодицы. Постепенно нарастает ограничение, подвижности сустава, сперва внутренняя ротация, затем отведение и позже приведение бедра. При осмотре припухлость и гиперемия кожи в области сустава отсутствуют. Больные отмечают болезненность при пальпации и перкуссии области сустава. Характерно вынужденное положение со слегка согнутым бедром. Походка изменена, прихрамывание сменяется походкой с переваливанием туловища из стороны в сторону (утиная походка) при укорочении головки бедренной кости.
ГОНАРТРОЗ — артроз коленного сустава. Чаще и более тяжело протекает у женщин. Как правило, гонартроз бывает двусторонним. Основными симптомами являются боли, возникающие чаще всего при спуске или подъеме по лестнице и проходящие в покое. Боль локализуется в передней и внутренней частях сустава, иррадиирует в голень. В начальном периоде страдает сгибание, а затем и разгибание голени. При пальпации определяется болезненность, выраженный хруст, уплотнение сумки сустава. Характерно периодическое присоединение синовита с явлениями артрита (отечность, экссудация, гиперемия, локальное повышение температуры), хорошо поддающегося терапии. Со временем развивается нестабильность сустава, связанная с ослаблением боковых связок, что вызывает искривление ног по типу «О»- образных или «Х»- образных.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ при ДОА обычно в пределах нормы.

ДИАГНОСТИКА
Диагноз ДОА, как правило, не труден и основывается на следующих клинико-рентгенологических проявлениях:
1) жалобы на боли в суставах «механического типа»
2) жалобы на периодическое «заклинивание», блокаду сустава
3) наличие в анамнезе сведений, указывающих на перегрузку сустава (профессиональную, бытовую, спортивную
4) незаметное начало болезни, часто без видимой причины
5) преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов
6) стойка деформация суставов, обусловленная скелетом, но не мягкими тканями
7) сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов
8) комплекс рентгенологических признаков, характерных для артроза: сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, деформация суставных поверхностей
9) нормальные показатели анализа крови
10) cинoвиaльнaя жидкость не вocпaлительного типа.

 

ЛЕЧЕНИЕ
Общими задачами лечения больного артрозом являются:

  1. предотвращение прогрессирования дегенерации хряща
  2. уменьшение боли и признаков реактивного синовиита
  3. улучшение функции сустава

Базисная терапия артрозов направлена не уменьшение деструкции хрящевой ткани.
Учитывая большую потерю протеогликанов, предпринимаются попытки внутрисуставного введения гликозаминогликанов, а также АТФ, которая, обладая большим запасом энергии, оказывает благоприятное влияние на метаболизм хряща.
Еще более эффективно лечение больных инъекциями РУМЛОНА препарата из экстракта, хряща н костного мозга молодых животных. Этот препарат обладает способностью стимулировать восстановительные процессы в поврежденном хряще, улучшает вязкости синовиальной жидкости, а следовательно, и смазку суставных поверхностей. Румалон назначают 1-2 раза в год по 1 мл вм через день на курс лечения 25 инъекции.
Наряду с румалоном в качестве базисного препарата применяется препарат АРТЕПАРОН – комплекс мукополисахаридов. Благодаря своему сродству с суставным хрящом препарат легко проникает в суставную щель и блокирует активность протеолитических ферментов, вызывающих дегенерацию хряща. Артепарон назначается вм 2 раза в неделю по одной ампуле в течение 8 недель, а затем 2 раза в месяц в течение 4 месяцев. Курс лечения проводят 2 раза в год в течение нескольких лет.
Для стимуляции обмена веществ назначаются общепринятые биологические стимуляторы: алоэ, ФИБС, стекловидное тело, плазмол. Следует помнить, что биостимуляторы и румалон обладают аллергизирующим действием и стимулируют рост опухолей.
Огромное значение имеет разгрузка пораженного сустава. Запрещается длительная ходьба, поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах, смена профессии, резкое снижение веса.

Второй важной задачей является устраненное болей и реактивного синовиита, что приводит к расслаблению болевых контрактур, улучшению кровоснабжения и подвижности сустав.
Для этой цели применяются нестероидные противовоспалительные средства, дозы и тактика применения которых были оговорены ранее (см. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ). Кортикостероидные препараты применяются только для внутрисуставного введения, что оказывает очень хороший обезболивающий эффект и купирует признаки реактивного синовиита. При возникновении ночных болей назначаются но-шпа, никошпан — препараты, улучшающие внутрисуставное кровообращение.
При выраженном болевом синдроме в коленном суставе назначают препараты, ингибирующие действие лизосомальных ферментов. В частности, контрикал или его аналог трасилол внутрисуставно 25 000 ЕД. Курс лечения составляет 3-5 инъекций.
Для улучшения смазки суставных поверхностей и в результате этого уменьшения болевого с-ма, прибегают к введению в полость сустава ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ или ПОЛИВИНИЛПИРРОЛИДОН, а его вводят в коленный сустав по 5 мл 15% р-ра 1 раз в неделю вместе с 1 мл гидрркортизона, курс лечения 5 инъекций.
Для улучшения функции суставов осторожно применяют:
ЛФК, ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ, ГОРЯЧИЕ ГРЯЗИ, РАДОНОВЫЕ И СЕРОВОДОРОДНЫЕ ВАННЫ, МАССАЖ.

ПОДАГРА
Эта медико-биологическая проблема издавна привлекала, внимание исследователей и клиницистов. Это заболевание, известно с незапамятных времен, однако до сих пор продолжаются споры относительно частоты его возникновения, этиологии, патогенеза и лечения.
Название «подагра» в переводе с греческого звучит как «капкан для ног» или «нога, ставшая, жертвой» (podos — нога, аgrа — капкан, жертва).
Термин «подагра» можно встретить еще в трудах Гиппократа, однако, судя по описанию клиники, следует отметить, что в те времена под данной нозологической формой подразумевалось только общее поражение суставов нижних конечностей, видимо, без учета природы заболевания. Нозологическую самостоятельность подагра получила лишь в 1683 г. после детального описания Thomas Sydenham.
Веками накапливались многообразные предубеждения и ошибочные представления об этом заболевании. Все еще бытует мнение, что подагра — болезнь богачей и властьимущих и представляет собой страшный недуг.
B настоящее время под подагрой подразумевается заболевание, связанное с нарушением мочекислого обмена и увеличением содержания в крови мочевой кислоты и отложением в тканях уратов, что клинически проявляется рецидивирующим острым артритом, поражением внутренних органов, образованием тофусов.
В соответствии с данными эпидемиологических исследований, подагрой страдает до 2% взрослого населения, среди мужчин в возрасте 55-64 года частота заболеваемости увеличивается до 5-6%. Мужчины болеют в 15-20 раз чаще женщин. В классическом варианте заболевание дебютирует в возрасте 40-50 лет, однако, в последнее время подагра не является редкостью и у 20-30 летних пациентов.

ЭТИОЛОГИЯ
Подагра в большинстве случаев возникает как первичное самостоятельное заболевание, развивающееся под ведущим воздействием одного или нескольких известных предрасполагающих этиологических факторов, таких, как алиментарный, наследственный и. т.д. За такой формой болезни сохранилось название всей нозологической единицы — «подагра» или реже употребляемое — «первичная» или «эссенциальная», подагра.
В части случаев развитие подагры обусловлено наличием определенного предшествующего заболевания: свинцовой интоксикации, лейкоза, псориаза. Соответствующая форма подагры, определяется как «вторичная».
Переходя к непосредственному рассмотрению этиологии подагры, хотелось бы отметить, что один изолированный этиологический фактор вызывает развитие заболевания чрезвычайно редко. В связи с этим следует опасаться так называемой этиологической ситуации, которая представляет собой совокупность нескольких факторов риска и практически всегда приводит к развитию подагры.
Сейчас мы подробно остановимся на этиологических факторах первичной подагры, огромную роль в развитии которой играет наследственность. Значение наследственного фактора оказывается иногда настолько значительным, что, несмотря на режим, профилактическое лечение, строгий образ жизни заболевание часто и рано проявляться у членов семьи больного. Хотя в ряде случаев наследственная предрасположенность не столь фатальна, может встречаться не во всех поколениях и чаще всего связана с соответствующим предрасположением к гиперурикемии, которая бывает примерно у 25% родственников больных.
Этнические особенности весьма характерны для подагры, однако, следует отметить определенную относительность этого этиологического фактора, так как неодинаковый уровень заболеваемости среди различных расс и народов может быть обусловлен генетическими факторами, особенностями жизненного склада, исторически сложившейся привычкой питаться и т.д. Но, несмотря на это, следует отметить чрезвычайно высокий уровень заболеваемости на Филиппинах, где подагра встречается в 20 раз, чаще, чем в популяции в целом. Известен, поразительный факт существования, эндемической подагры в районе села Анвакан в армении, тде этим заболеванием страдает 31% взрослого населения, что связывают с повышенным содержанием молибдена в почве.
Пол так же можно отнести к предрасполагающим факторам. У женщин обнаруживается более низкий уровень урикемии по сравнению с мужчинами, что связано с особенностями синтеза уратов и повышенным их клиренсом. Существуют наблюдения, согласно которым заболеваемость подагрой у женщин значительно увеличивается в климактерическом периоде, а у мужчин после наступления половой зрелости. У женщин, страдающих подагрой часто наблюдаются вторичные половые признаки мужского типа: низкий голос, грубоватые черты лица, гипертрихоз, избыточное развитие
мышечной системы.
Питание. Значение алиментарного фактора является очевиднцм. В его пользу свидетельствует большее распространение подагры в странах и районах с повышенным употреблением с пищей мяса, пива, виноградных вин (водка, ликеры и виски считаются менее опасными); заболевание часто встречается среди продавцов мясных изделии и пивоваров; обеспеченных слоев общества; среди американских и африканских негров (в связи с различным питанием); в периоды, наступающие после воин, и сопровождающиеся улучшением питания. В пользу этиологического значения алиментарного фактора свидетельствуют наблюдения о терапевтической эффективности малопуриновой диеты, провоцирующее влияние обильной, особенно мясной пищи и алкогольных напитков на первый и последующие приступы болезни.
Возраст так же можно расценивать как этиологический фактор. Заболевание чаще всего начинается в 30-50 лет, именно в этот период наблюдается прогрессирующее увеличение урикемии даже в условиях нормы. Следует учитывать и динамику изменения соотношения половых гормонов в различных возрастных группах мужчин и женщин, о которой уже говорилось ранее.
Получило широкую поддержку представление о том, что заболеванию в большей мере подвержены люди, у которых малая физическая нагрузка сочетается либо с праздным времяпровождением, либо с весьма активной интеллектуальной деятельностью. Подагра поражает больше богатых, чем бедных, чаще умных, чем не очень умных. Ее жертвой становятся знаменитые короли, императоры, полководцы, адмиралы и философы.
Завершая тему этиологии необходимо коротко остановиться на причинах, способствующих развитию вторичной подагры.
К заболеваниям, способным вызвать вторичную подагру, относятся, прежде всего, болезни крови, в частности, эритремия, вторичные эритроцитозы и миелоидный лейкоз обуславливают большинство случаев вторичной подагры. Развитие заболевания отмечается также при миеломной болезни, серповидноклеточной анемии, таласемии и хронической постгеморрагической анемии. При данных состояниях гиперурикемия возникает вследствие распада клеточных ядер и усиленного катаболизма клеточных нуклеотидов.
Значительное место в возникновении подагры занимает почечная патология, что объясняется наличием гиперурикемии при тотальной почечной недостаточности. В свяэи.с этим различные заболевания почек способные приводить к длительной азотемии (хронический гломерулонефрит, амилоидоз, пиелонефрит), могут обуславливать, в конечном счете, возникновение вторичной подагры в результате торможения канальцевой экскреции и снижении выведения мочевой кислоты.

 

  Навигация: Главная Терапия различных заболеваний Деформирующий остеоартроз. Подагра

my-health-info.ru

ДОА коленных суставов: причины, симптомы на разных стадиях, лечение

доа коленных суставов Деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА) коленных суставов — это дегенеративно-дистрофическая болезнь. Практически постоянно наши коленные суставы находятся под давлением, ведь они держат всю массу тела, а при этом еще и обеспечивают ногам подвижность. Гиалиновый хрящ, отвечающий за амортизацию суставов, со временем истончается, а когда он стирается окончательно, кость обнажается и начинает расти, образовывая шипы (экзостозы). Из-за этих изменений колено деформируется. Вообще заболевание считается возрастным, страдают им в основном люди после сорокалетнего возраста, причем приблизительно в два раза чаще оно развивается у женщин, нежели у мужчин.

ДОА коленных суставов: возможные причины

Болезнь может быть первичной или вторичной. В первом случае нельзя точно сказать, что служит причиной развития патологического процесса. Специалисты предполагают, что ДОА коленных суставов — результат чрезмерных нагрузок на них или же, наоборот, низкой двигательной активности, возрастных изменений, избыточного веса. Причинами вторичной формы болезни врачи называют травмы суставов, такие как разрывы связок и мениска, и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагру, ревматоидный артрит и др.).

ДОА коленных суставов: стадии и симптомылечение доа коленного сустава

Если говорить в общем, то болезнь проявляется болями в коленях и скованностью движений в суставе. Однако интенсивность симптомов зависит от степени выраженности деформирующего остеоартроза.

При ДОА коленного сустава 1 степени клиническая картина выражена очень слабо. В колене возникает ощущение стянутости. После сна или длительного пребывания в статическом положении человек может испытывать при ходьбе трудности, но после непродолжительных движений боль стихает. На этой стадии еще не происходят деформирующие изменения, остается нормальной подвижность сустава.

Когда деформирующий остеоартроз переходит во 2-ую степень, симптомы значительно усиливаются, что выражается в появлении длительных сильных болей в колене. Сустав начинает деформироваться, и очень скоро это становится заметным. Сгибать и разгибать ногу в колене становится сложно, оно отекает, при ходьбе в нем чувствуется хруст. Даже несмотря на выраженные симптомы, большая часть людей не спешит обращаться к врачу. И зря! Ведь лечение болезни именно на этом этапе может быть самым эффективным.

ДОА коленных суставов 3-й степени — это уже запущенная болезнь, характеризующаяся непрекращающимися болями, которые сохраняются и при движении, и в состоянии покоя. Прогрессирующую деформацию сустава видно невооруженным взглядом, к тому же, появляется хромота. Подвижность сустава ограничивается настолько, что колено практически невозможно согнуть.

доа коленного сустава 1 степени Лечение ДОА коленного сустава

Болезнь лечат консервативными или хирургическими способами (в зависимости от степени заболевания и индивидуальных показаний больного). Лечащим врачом является травматолог-ортопед. Первым делом он назначает прием противовоспалительных средств, призванных снять боль и уменьшить воспаление в суставе. При острой фазе могут внутрисуставно назначаться кортикостероиды. В виде курсового лечения применяют хондропротекторы. Но лишь одними медикаментами с болезнью справиться не удастся. Чтобы восстановить подвижность сустава, необходимо комплексно заниматься лечебной физкультурой. Если ДОА коленных суставов находится в запущенной форме, может быть рекомендовано эндопротезирование сустава, то есть замена его искусственным имплантатом.

fb.ru

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща сустава с нарушением подвижности в нем. Если знать главные симптомы и признаки болезни, это может помочь вовремя обратить на них внимание и своевременно начать лечение.

Содержание:

Симптомы болезни
Что происходит в хряще в норме и при гонартрозе колена
Первичный артроз
Вторичный остеоартроз
Почему возникает заболевание
Интересное видео с рекомендациями врачей-артрологов
Степени остеоартроза
Диагностика

Симптомы

артроз часто начинается с боли в коленях

артроз часто начинается с боли в коленях

Гонартроз часто начинается незаметно, исподволь, с ощущения скованности и стянутости в области коленей. На начальных этапах развития заболевания болей может и не быть, но можно обратить внимание, что в утренние часы, когда человек только что встал или же длительное время сидел, колени сгибаются с чуть большим напряжением, чем обычно: это один из главных признаков деформирующего остеоартроза коленного сустава, который называется «утренняя скованность».

Вместе с этим появляется хруст в коленях при ходьбе, а затем — неприятные ощущения и боль, которые обычно усиливаются при повышенной нагрузке.

Если человек не обратился к врачу и не начал лечение, болезнь продолжает прогрессировать. При ощупывании коленей можно обнаружить болезненные области с внутренней стороны сустава. Если попробовать сдвинуть надколенник в сторону или поперек сустава, то можно также услышать или почувствовать хруст и болезненность.

В дальнейшем боли в колене при ходьбе становятся все более и более сильными, иногда продолжаясь даже в покое. Из-за болезненности в суставе при ходьбе человек начинает щадить колено, из-за чего у него начинает появляться хромота.

Со временем возможность движений в коленном суставе начинает ограничиваться: нога начинает хуже сгибаться и разгибаться, начинают формироваться контрактуры. В дальнейшем человек с артрозом колена может передвигаться только с помощью трости, а затем — костылей.

В самых запущенных стадиях недуга движения в колене становятся практически полностью невозможными, и единственная возможность у больного снова начать ходить — это эндопротезирование сустава, когда пораженный болезнью коленный сустав заменяется на искусственный.

Что происходит в хряще в норме и при этом заболевании

В норме суставной хрящ коленного сустава — это особая ткань, которая состоит из хондроцитов — клеток хрящевой ткани — и хрящевого матрикса, в котором эти клетки плавают. Матрикс состоит из глюкозаминов и коллагена, которые вместе формируют упругую гелеобразую массу. Этот «гель» амортизирует ткани сустава при движении и физических нагрузках, а гладкая ткань хряща позволяет костям в суставе двигаться плавно и равномерно.

При гонартрозе в результате различных причин нарушается питание хрящевых клеток. В результате их способность синтезировать глюкозамины (протеогликаны), придающие хрящам упругость, уменьшается.

Вследствие этого толщина хряща на ранних стадиях болезни сначала компенсаторно утолщается, а потом начинает истончаться. Поэтому амортизирующие функции сустава ухудшаются, а суставные поверхности на костях становятся менее упругими и теряют гладкость, становятся шероховатыми, а при движениях в нем возникают боли.

Какой бывает артроз колена (классификация болезни)

Есть две большие разновидности остеоартроза колена — первичный и вторичный.

Первичный гонартроз

первичный ДОА возникает с двух сторон

первичный ДОА возникает с двух сторон

Первичный ДОА обычно появляется без каких-либо видимых причин, словно сам по себе, и поражает сразу оба коленных сустава, т.е. возникает двухсторонний гонартроз.

Обычно он поражает людей зрелого возраста и пожилых. Так, в возрасте от 40 до 60 лет артрозом страдает каждый третий человек, а после 65 лет шансы заболеть остеоартрозом повышаются до 70% и более. Из них на коленный ДОА приходится 20-30% всех случаев заболевания.

Считается, что на возникновение первичного гонартроза влияет наследственная предрасположенность: если в вашей семье кто-то из старшего поколения страдал такой болезнью, то у вас вероятность получить то же заболевание значительно повышается.

Вторичный ДОА

Вторичная форма болезни возникает не сама по себе, а в результате какого-то вредного воздействия на организм (травмы, инфекции и др.). При этом, как правило, страдает какой-то один сустав.

Причины болезни

В первую очередь это лишний вес. Если масса тела человека повышена, то нагрузка, которая ложится на коленный сустав, многократно возрастает. Под таким «гнетом», особенно если у человека высокие физические нагрузки, сустав просто не успевает восстанавливаться, и патологические процессы в нем прогрессируют.

Другая причина возникновения болезни — прием различных вредных веществ, которые влияют на организм в целом. Сюда относятся не только прием алкоголя и курение, но и использование различных медицинских препаратов без рекомендации врача.

Уже давно известно, что некоторые лекарства могут негативно влиять на состояние хрящей суставов. Например, это можно сказать даже про применение препарата диклофенак в больших дозах без назначения и контроля врача.

Еще она частая причина возникновения деформирующего артроза колена — травмы и врожденные нарушения строения коленных суставов. В этих случаях такие проблемы являются мощным спусковым крючком в формировании болезни. В случае травм колена часто формируется посттравматический артроз. Если же у больного имеются врожденные аномалии, то может формироваться, например, диспластический гонартроз колена.

Часто причинами гонартроза являются гормональные нарушения в организме. Так, при сахарном диабете 2 типа, который тоже характерен для пожилых людей, ухудшается состояние сосудов, особенно в области ног. В результате этого питание хрящевой ткани в суставе ухудшается, и начинает формироваться артроз колена.

Кроме того, на состояние хрящевой ткани сустава сильно влияют женские половые гормоны — эстрогены. В молодом возрасте эстрогены у женщин поддерживают нормальный обмен веществ в хрящах и костной ткани. Но когда у женщины начинается климакс, то недостаток этих половых гормонов может сильно ударить по состоянию суставов и тоже стать пусковым моментом в возникновении болезни.

Также на возникновение ДОА колена влияют сосудистые нарушения в организме — такие, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. При этих заболеваниях доставка к хрящевой ткани сустава полезных веществ и кислорода замедляется, кровь застаивается в области сустава, что также ухудшает ее восстановление.

Предлагаем посмотреть интересное видео с рекомендациями врачей-артрологов:

Степени заболевания

Есть три стадии деформирующего остеоартроза колена, причем каждая из которых имеет свои признаки.

 

Гонартроз 1  степени (начальная стадия болезни)

На первой, начальной стадии болезни уже отмечаются боли при ходьбе и иногда сустав может воспаляться. Поскольку питание хрящей происходит  путем проникновения полезных веществ через синовиальную жидкость (т.е. путем диффузии), то именно этот тонкий механизм нарушается в первую очередь.

Поэтому на 1 стадии болезни сильных внешних изменений со стороны колена будет не видно, но биохимический состав синовиальной жидкости меняется, и нарушается питание хрящевой ткани коленных менисков. Мышцы, отвечающие за сгибание-разгибание колена и другие его функции, пока работают в нормальном режиме.

 

2  степень (разгар заболевания)

На второй стадии формирования артроза коленного сочленения нарушение питания хрящевой ткани выражено настолько сильно, что суставные хрящи и мениски уже начинают разрушаться.

Хрящи истончаются, нагрузка на кости значительно возрастает, и они начинают по-своему реагировать на снижение функции сустава: на костях начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты.

Их появление — защитный механизм нашего тела, при помощи которого организм как бы «надеется» улучшить движение в суставе. Но на деле остеофиты только усиливают боли в суставе, которые при 2 степени недуга становятся все более сильными.

В результате появления остеофитов и истончения хрящевой прослойки начинает изменяться нормальная траектория движения в суставе. Из-за этого связки в области колена истончаются, мышцы перенапрягаются, происходит растяжение мышц, и начинаются формироваться контрактуры, а сам сустав деформируется. При артрозе 2 степени боли и воспаление становятся хроническими и постоянными.

3  степень (стадия тяжелого артроза)

На третьей стадии ДОА колена хрящевая ткань сустава уже полностью разрушена, а сам сустав значительно деформирован — настолько, что нормальные движения в нем почти невозможны, а ось движения в суставе сильно изменена. За счет этого мышцы ноги, отвечающие за движение в коленях, практически не функционируют, а движение в суставе сильно ограничено (т.е образуются контрактуры).  Трофические нарушения выражены настолько сильно, что уже касаются не только сустава и мышц, но и вообще всех тканей ноги.

При артрозе 3 степени воспаление сустава хроническое, а боли в области колена возникают в том числе и в покое, вплоть до почти постоянных.

В самых запущенных случаях болезни, когда вышеописанные симптомы максимально выражены, говорят о гонартрозе 4 степени (хотя на самом деле таких степеней три).

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на несколько важных критериев. Прежде всего, это такие симптомы болезни, как утренняя скованность, боли в суставах, которые возникают после физической нагрузки, а также во второй половине дня или в начале ночи, и которые уменьшаются в покое.

На рентгенограмме пораженного коленного сустава могут быть видны, в зависимости от стадии артроза, сужение суставной щели (на первой стадии), костные разрастания (остеофиты) (2 стадия), уплощение суставных поверхностей и кистоподобные разрастания (3-я стадия).

Будьте внимательны!

Врачам-артрологам, которые занимаются лечением артрозов суставов, давно известно: чем раньше пациент обратился за помощью, прошел обследование и начал получать необходимое лечение, тем больше вероятность существенно замедлить развитие болезни и не допустить потери сустава и инвалидизации.

Поэтому при возникновении каких-либо из описанных выше симптомов этой болезни  обязательно обратитесь к врачу.

Берегите свое здоровье!

О том, какие лекарства используются для лечения артроза коленей, читайте в статье Список препаратов для лечения остеоартроза коленного сустава. А узнать о том, как вообще лечится это непростое заболевание, можно в статье по этой ссылке.

ArtrozamNet.ru

ДОА коленного сустава: что это и как бороться?

  • Нелекарственные способы лечения

Услышав впервые данный диагноз, многие сразу же задаются вопросом что же это такое – ДОА коленного сустава, и как с этим бороться. Следует сказать о том, что раньше такой проблемой страдали исключительно пожилые люди. Сегодня же заболевание наблюдается и у более молодых людей. Говоря на медицинском языке, это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

Также одной из причин возникновения такой проблемы является травма. К примеру, деформирующий остеоартроз коленного сустава может возникать у таких спортсменов, как баскетболисты, футболисты, а также у тех, кто постоянно находится в движении, и основная нагрузка идет именно на ноги.

Существует огромное количество причин возникновения данного заболевания. Каждый человек индивидуален, и у него могут быть свои собственные основания для появления артроза. Среди массы причин специалисты выделяют избыточный вес. Нижняя половина тела просто не справляется со всей массой человека, и коленный сустав начинает деформироваться. Также вполне возможно возникновение ДОА, если вы болеете сахарным диабетом, ревматоидным артритом или же подагрой. Другими словами, врач самостоятельно должен определить причину возникновения данного заболевания исходя из результатов анализов, а также из вашей деятельности.

Симптомы заболевания

Хотелось бы отметить, что деформирующий остеоартроз может проявлять себя по-разному. Поэтому вам обязательно нужно знать все симптомы заболевания. Итак, симптомы ДОА коленного сустава могут быть очень разнообразными.

Симптомы заболевания гораонтрозом

Врачи выделяют несколько самых распространенных признаков. К примеру, если вы чувствуете скованность в ногах по утрам, то вполне возможно, что у вас именно это заболевание. Данный симптом может говорить о начальной стадии, поэтому вам нужно обязательно провериться, чтобы вовремя избежать всех негативных последствий.

Также следует сказать о других симптомах, таких как:

  • боль в коленях при ходьбе;
  • хруст во время движения;
  • боль в холодную или же сырую погоду;
  • ограниченная подвижность коленного сустава;
  • невозможность движения.

Все симптомы на ранней стадии проявляются очень незаметно. Человек может просто не понять, что у него начинается развитие такого неприятного заболевания. Поэтому вам нужно быть внимательным, если вы не хотите запустить свой коленный сустав.

Стадии заболевания

Как все болезни, остеоартроз имеет несколько стадий, которые существенно отличаются между собой. Врачи выделяю всего 3 степени заболевания.

Дискомфорт в коленном суставе

Итак, ДОА коленного сустава 1 степени – это самая начальная стадия болезни. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому огромное количество людей даже не подразумевают о том, что у них есть данное заболевание. Другими словами, люди просто игнорируют боли и смахивают все на усталость.

  1. На этой стадии у человека появляется дискомфорт в коленном суставе, а также ощущение, будто его стягивают.
  2. Возможно появление некоторых сложностей при движении, особенно при ходьбе на дальние дистанции.
  3. Человек чувствует дискомфорт после сна или после длительного периода нахождения колена без действия.

Следует отметить, что все боли являются временными. Они то появляются, то исчезают. После того, как человек «расходится», коленный сустав перестает беспокоить, и уже не чувствуется дискомфорта. Обязательно нужно отметить, что на первой стадии никаких деформаций не происходит, а подвижность суставов остается в полной норме. Поэтому в данный период очень легко вылечиться, если, конечно же, своевременно обратиться за помощью. Все препараты являются щадящими для организма и не вызывают никаких побочных эффектов.

ДОА коленного сустава 2 степени – это следующая стадия заболевания. Будьте уверены в том, что вы сразу почувствуете что-то неладное, ведь симптомы становятся более выразительными, и на них просто невозможно не обратить внимание. Также огромное количество людей сразу же обращаются к врачу, даже не подозревая о том, что у них прогрессирует данное заболевание. Но также существует тенденция, что люди просто откладывают поход к специалисту в долгий ящик, надеясь на то, что боли сами по себе пройдут. Но это и есть самая главная ошибка, которая приводит к очень негативным последствиям. Симптомы следующие:

  1. Боли начинают резко увеличиваться, а также становятся более продолжительными.
  2. Возможно возникновение дискомфорта в икрах, особенно в вечернее и ночное время суток.
  3. На данной стадии начинается процесс деформации коленного сустава, и он довольно-таки ярко выраженный.
  4. Также человек чувствует ограничение в движениях. Он с трудом сгибает и разгибает ногу. Может дойти до того, что у него совсем не получиться двигать коленным суставом.
  5. Очень часто это сопровождается отеком, а во время ходьбы очень хорошо слышен хруст.

Следует сказать о том, что 2-я степень ДОА коленного сустава – это довольно таки серьезная проблема, но, если человек своевременно обратиться к врачу, то он сможет за очень короткий промежуток времени вылечиться, и забыть о том, что это такое. Поэтому, выбор стоит только за вами.

Стадии заболевания ДАО

Последняя стадия – это ДОА коленного сустава 3 степени. Это самая страшная, а также самая сложная стадия заболевания. Лучше всего, конечно же, не запускать болезнь до такого уровня, но если уже так получилось, то вам обязательно нужно бороться с данным заболеванием. Признаки этой стадии следующие:

  1. Боли имеют постоянный и долгий характер. Следует отметить, что боль не утихает в каком бы положении вы не находились: в положении лежа, стоя, сидя, при ходьбе.
  2. Также человек начинает очень сильно чувствовать изменения погодных условий. Колени начинают особенно сильно болеть и ныть, а как только погода изменяется, боль утихает, но все же продолжает беспокоить.
  3. Колено начитает очень сильно деформироваться, и это довольно-таки заметно даже неспециалисту. Именно по этой причине человек начинает хромать.
  4. Также вполне вероятно то, что вы не сможете даже нормально согнуть колено.

В таком случае вам обязательно срочно нужно обратиться к врачу, если вы не хотите всю жизнь терпеть. К тому же, несвоевременное обращение может привести к негативным последствиям, вплоть до того, что вам придется решиться на серьезную операцию.

Лечение заболевания

При проблемах ДАО обратится к врачу

Когда вы точно знаете, что у вас именно деформирующий остеоартроз, вам тут же необходимо приступить к лечению. Уровень, а также степень лечения напрямую зависит от стадии заболевания, а также от общего состояния человека. Существует огромное количество способов терапии заболевания, среди которых можно найти и народные средства.

Для начала вам обязательно нужно обратиться к врачу. Только он может поставить верный диагноз и назначить лечение. Оно может быть разное:

sustavu.ru

Доа коленного сустава: лечение, причины, профилактика, диета

Любой комплекс консервативного лечения должен начинаться с физической реабилитации, она состоит из:

  • коррекции веса (при необходимости);
  • снижения нагрузки на колено;
  • выполнения комплекса процедур лечебной гимнастики (первая стадия или период ремиссии в качестве профилактики дальнейшего прогресса патологии);
  • применения опоры во время ходьбы.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение

Одной из групп препаратов в терапии деформирующего остеоартроза считаются нестероидные противовоспалительные средства, основная задача которых купировать симптомы, и улучшить состояние больного. Они уменьшают болевой синдром, отёчность и облегчают возможность движения. Курс лечения этими препаратами составляет две недели, но нередко отмечают пациенты, что после окончания приёма нестероидных средств дискомфорт возвращается вновь. Также чем дольше наблюдается болезнь, тем менее они эффективны.

Хондропротекторы — группа препаратов, предназначенная для восстановления хрящевой ткани, улучшения выработки синовиальной жидкости и стабилизации работы сустава. Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток или раствора для инъекций, их применения целесообразно на ранних стадиях болезни, когда сустав разрушен и произошла его деформация, эти препараты бессильны. Даже в начальном периоде они воздействуют медленно и применяются курсами минимум дважды в год.

Внутрисуставные инъекции гормональными препаратами относятся к разряду «скорой помощи» для облегчения состояния больного, к подобной процедуре нельзя прибегать чаще, чем три укола в году. Эффект очевиден только когда боль вызвана отёчностью и воспалительным процессом, но если болезненность связана с анатомическими изменениями, например, разросшимися костными шипами, подобные инъекции не принесут результата. Облегчают состояния они за счёт уменьшения выработки излишней синовиальной жидкости. Стероидные препараты имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прибегать к ним следует только по назначению врача и под строгим его контролем.

Ещё одним эффективным средством являются медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. В молодом возрасте, когда суставы полноценно выполняют свою функцию, в них вырабатывается специальное вещество — гиалуронан, оно отвечает за прочность и питание хрящевой ткани. С возрастом его выработка снижается, тем самым не давая полноценного питания суставу. Таким образом, гиалуроновая кислота, является искусственным веществом, чья гелеобразная консистенция выполняет функцию амортизатора, заменяя природный компонент гиалуронан. Эти средства эффективно борются с патологией на первых двух стадиях, на третьей, когда образовались костные шипы, восстановить хрящевую ткань консервативным лечением уже невозможно, а гиалуроновая кислота лишь помогает временно унять болезненные ощущения.

Местные препараты в виде гелей и мазей помогают уменьшить отёк и воспаление, частично устранить боль, и улучшить кровообращение в тканях. Наносить мази рекомендуют несколько раз в день, на ночь можно использовать в виде компрессов.

к оглавлению ↑

Физиотерапевтические процедуры

Деформирующий остеоартроз коленного сустава эффективно лечится физиотерапевтическими процедурами, но эти методы должны подбираться индивидуально для каждого больного. Также их часто назначают в целях профилактики в период отсутствия обострения. Может быть назначен фонофорез, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию, парафиновые аппликации и другие процедуры. Они снимают спазм в мышцах, улучшают кровообращение и снимают отёк.

Также на первоначальном этапе ДОА в целях профилактики и недопущения дальнейшего развития патологии врачи рекомендуют не только выполнять физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и бережно относится к коленным суставам, но и придерживаться диеты. Продукты должны содержать как можно больше кальция для восстановления хрящевых элементов, при этом следует исключить слишком солёные, острые и жирные блюда.

к оглавлению ↑

Радикальная терапия

Если все предпринятые методы не дают должного результата, тогда прибегают к эндопротезированию. Суть хирургического метода заключается в замене изношенной хрящевой ткани на искусственный протез, изготовленный из титанового сплава, выполняют протезирование как полное, так и частичное. Оперативное вмешательство помогает вернуть людям былые возможности ходить, выполнять повседневные дела и даже вернуть трудоспособность тем больным, которые до операции не могли самостоятельно передвигаться.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, не мучьте себя и близких бесконечным купированием болей самолечением, обратитесь к специалисту, который сможет подобрать подходящее именно для вас лечения и поставить вас на ноги в прямом смысле этого слова!

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:5, оценка: 5,00 из 5)

Loading…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

Не забываем делиться с друзьями ссылкой на статью и оставлять комментарии, всё это позволит сделать сайт ещё полезнее.

binogi.ru

Доа коленного сустава 1 и 3 степени: лечение, лечебная физкультура | Болят суставы?

Иногда, проснувшись утром, человек не сразу может сделать первый шаг: коленки, будто стянуты обручем. Похожая ситуация бывает, когда люди сидят длительное время положив ногу на ногу. Беспечный народ не обращает внимания на эти сигналы организма, потому что они быстро проходят, и не торопится проконсультироваться с ревматологом или ортопедом. А зря. Все эти симптомы предвестники страшного заболевания – деформирующего остеоартроза коленного сустава. Болезнь коварна, на первых порах ее не распознать.

ДОА 3 степени

При ДОА коленного сустава 1 степени, человек ходит, бегает, носит тяжести, и колени не отзываются болью, потому что суставы еще подвижные, недеформированные. Но если вовремя не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, что приведет к разрушению суставного хряща. Сначала при нагрузке захрустят и начнут опухать колени, появятся ночные боли в икрах. Но и здесь, при второй степени болезни, еще можно помочь медикаментозными мерами.

Третья, «запущенная» стадия характеризуется сильными болями в коленях. Человеку трудно стоять, ходить, сидеть. Ноги ноют постоянно, даже без нагрузки, во время ночного отдыха. Колени опухают до угрожающих размеров, согнуть их невозможно, появляется хромота. Больной самостоятельно не может передвигаться, приходится пользоваться тростью или ходунками. Страшно то, что даже сильные анальгетики не уменьшают болевых ощущений. При 3 степени заболевания, когда лекарства не помогают, вернуть двигательную функцию конечности поможет только операция. Операции бывают: – органосохраняющие. Сустав оставляют, убирая остеофиты – наросты на поверхности костной ткани; – эндопротезирование. Замена разрушенного сустава на искусственный эндопротез.

Лечение коленного сустава 1-2 степени

Для лечения используют:

  • индометацин – сильное противовоспалительное средство. Назначают длительно. При преждевременном прекращении приема, симптомы могут возвращаться;
  • ибупрофен – содержит пропионовую кислоту. Снимает боль, воспаление, температуру;
  • пироксикам – обезболивает, уменьшает отеки. Допустим длительный прием раз в сутки в небольшой дозе.

Кортикостероидные гормональные препараты назначают при нестерпимой боли: кеналог, гидрокортизон, целестон. Проводит внутрисуставную инъекцию только врач! Неплохо зарекомендовали себя хондопротекторы. Они способны восстанавливать хрящевую ткань, замедляя ее разрушение. Препараты помогают на 1 и 2 стадии заболевания, при условии применения их курсами в течение полугода. Хондопротекторы почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Помощь лечебной физкультуры

Очень хорошо, в целях профилактики, при заболевании коленного сустава заниматься физкультурой. Ведь чем больше нагрузка на больной сустав, тем лучше он снабжается кровью, следовательно, меньше будет подвержен воспалению. Лучше будет, если нужные упражнения покажет врач ЛФК. И только запомнив их, можно выполнять самостоятельно дома. Делать зарядку надо спокойно, не спеша, посылая положительный импульс больному суставу. Весь комплекс делается 15-20 минут, в зависимости от состояния больного. Каждое упражнение повторяется не менее 10 раз.

sustavy-bolyat.ru

Что значит? РГ левого коленного сустава: признаки ДОА 1 степени.

Alena Petuhova

Вероятно, это направление Вас на «ренген» с предположительным диагнозом в качестве обоснования необходимости этого исследования.
Расшифровывается это всё как «Рентгенограмма левого коленного сустава: признаки деформирующего остеоартроза 1 степени».
Если диагноз подтвердится (но только по R-снимку это обычно не делают. Ещё нужны анализы крови на C-реактивный белок, ревматоидный фактор и т. д.) , то, конечно, это не очень хорошо …Но на 1 стадии ещё всё поддаётся некоторой коррекции.
Сайт, посвящённый диагностике и лечению остеоартроза.

barabas karabas

Начальные признаки нарушения суставных поверхностей коленного сустава.

systawy.ru