Остеоартроз коленного

За всю нашу жизнь ноги испытывают максимальную нагрузку, по сравнению с другими частями тела. Не удивительно, что большинство ортопедических заболеваний связаны именно с ногами. Остеоартроз коленного сустава — одна из самых распространенных патологий, которая встречается практически у трети населения земного шара. Если лечение не начать вовремя, больной рискует остаться инвалидом, так как подвижность колена ухудшается.

Что представляет собой заболевание?

Заболевание представляет собой хроническое поражение, которое сопровождается дегенеративными и деструктивными процессами в колене. Если остеоартроз запущен, то процесс разрушения становится необратимым.

Деструкции подвергается не только само колено, но и связки, мышцы. Начинаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Она становится непрочной, а коленный сустав быстро теряет свою функциональность. Происходит это по причине нарушения нормального питания хрящевых клеток колена, что приводит к дистрофии ткани.

Она начинает становиться тоньше, покрывается небольшими язвами, что приводит к воспалению кости. Далее, процесс затрагивает околосуставную сумку, мышечный аппарат. Для компенсации функциональности колена начинает быстро наращиваться костная ткань — появляются остеофиты.

После того как хрящевая ткань полностью стирается, суставная щель практически смыкается, что приводит к болезненному трению костей друг о друга. Тут уже появляются первые симптомы.

Лучше, конечно, начинать лечение коленного сочленения на первой стадии патологии. Однако, зачастую, заметить симптомы в этот период практически невозможно. Поэтому если вы подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата, необходимо постоянно следить за своим здоровьем.

Причины развития болезни

Остеоартроз коленного сустава может быть спровоцирован следующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• слишком высокий вес, чаще всего эта проблема возникает у людей после 40 лет, чем больше масса тела, тем быстрее прогрессирует заболевание;
• нарушение работы эндокринной системы и общего обмена веществ;
• большие механические нагрузки: тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, спорт;

• вредные привычки;
• нарушение обмена гормона эстрогена;
• некоторые заболевания сосудов;
• сидячий образ жизни, при котором суставы редко двигаются;
• врожденные проблемы скелета;
• травмы, оперативное вмешательство;
• возраст, со временем сочленение изнашивается и, не получая необходимого питания и защиты, разрушается, чаще всего остеоартроз поражает людей, которые старше 60 лет.

Если вы почувствовали первые симптомы развития болезни, срочно обратитесь к доктору и пройдите необходимое обследование. В противном случае патология может спровоцировать утрату подвижности.

Формы, стадии и симптомы болезни

Можно выделить следующие формы патологии: первичную и вторичную. В первом случае болезнь развивается как самостоятельный процесс. Вторичный остеоартроз колена возникает как следствие другой патологии.

Что касается симптомов, то они зависят от стадии развития заболевания:

1. Первая. Для нее характерно чувство дискомфорта в коленном суставе, которое появляется в процессе длительной ходьбы или стояния. Кроме того, такое заболевание сопровождается болевыми ощущениями, возникающими при долгих нагрузках. С развитием остеоартроза, колено двигается хуже. На первой стадии чувствуется некоторое ограничение подвижности. При этом больной быстро устает даже при привычных нагрузках. Если в это время сделать рентген, то на нем будет видно незначительное сужение суставной щели. Так как симптомы в этом случае выражены крайне слабо, то больной к доктору чаще всего не обращается.
2. Остеоартроз коленного сустава второй стадии характеризуется постоянной болью, которая значительно усиливается утром, а также вечером после сильной нагрузки. При этом неприятные ощущения в колене не проходят полностью даже в состоянии покоя. Колено начинает функционировать с трудом. То есть конечность плохо сгибается и разгибается, поэтому больной ходит медленнее, чем обычно. При движении в коленном суставе слышится хруст. Во время пальпации пораженной области человек чувствует боль. Остеоартроз – это деформирующий тип патологи, причем изменения в сочленении видны уже на второй стадии развития. На рентгене в этом случае заметно значительное утолщение кости, патологическое изменение околосуставных тканей.


3. Третья стадия характеризуется усилением интенсивности симптомов. То есть болевые ощущения в коленном суставе становятся более сильными и постоянными. Человеку становится очень трудно ходить. Хруст в колене слышит уже не только больной, но и окружающие люди. Деформация сустава видна очень хорошо. Мышцы постепенно атрофируются, при этом нередко спазмируются. Так как в суставе сильно разрастается костная ткань, то он увеличивается в размерах. Слишком большое количество синовиальной жидкости приводит к появлению отеков. Ноги становятся искривленными. На этом этапе развития остеоартроза сочленение полностью разрушается, поэтому нередко пациенту в этом случае устанавливается группа инвалидности. Исправить положение медикаментозные препараты уже не могут, поэтому приходится прибегать к операции.

Остеоартроз коленного сустава: лечение, диагностика

Заболевание нужно лечить только после установки точного диагноза. Для этого проводится оценка функциональности сустава – индекс Лекена. Кроме того, обязательно проводится рентгенография.

Медикаментозное

Что касается лечения, то в первую очередь проводится медикаментозная терапия. Больному прописываются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспаление и болевые ощущения: «Нимесил», «Мовалис». Лечение этими препаратами производится на любом этапе борьбы с болезнью. Принимать эти средства можно в форме таблеток, мазей и даже инъекций. Применять данные препараты можно не более 14-ти дней.


• Хондропротекторы. Они дают возможность восстановить хрящевую ткань коленного сустава и защитить ее от дальнейшего разрушения. Среди них можно выделить: «Хондроитин», «Терафлекс», «Артрон».

• Препараты для инъекций, вводимых внутрь сочленения. Их можно применять только один раз на протяжении двух недель. Они помогают очень быстро избавиться от боли и утихомирить воспалительный процесс. Лечение такими средствами допустимо, если деформирующий остеоартроз достиг последней стадии развития.
• Лекарства, в составе которых присутствует гиалуроновая кислота. Предназначаются они для инъекций. Эти препараты помогают улучшить амортизационные свойства коленного сустава. Всего можно применить 3-4 инъекции, между которыми должен соблюдаться временной промежуток в 7 дней. Курс лечения можно повторять, но не более 3 раз в год.

Физиотерапевтическое и ортопедическое лечение

Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться.

Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:

1. Электрофорез.
2. Озокерит.
3. УВЧ.

Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма.

Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура. С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно часто. После выполнения комплекса нужно полежать не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание.

Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь (если наблюдается укорочение конечности); наколенники (они стабилизируют положение сустава); супинаторы; ортезы (они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения). Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Лечить остеоартроз коленных суставов необходимо обязательно, но бывают ситуации, что болезнь слишком запущена, или традиционное лечение оказывается неэффективным. В этом случае врачи прибегают к операции.

Если патология находится на ранней степени развития, то проводится артроскопия. Это вмешательство осуществляется через небольшие проколы, поэтому она минимально травмоопасная. Через сделанные отверстия внутрь сустава вводится эндоскоп, при помощи которого оценивается состояние сустава. Благодаря реальной картинке хирурги могут быстро устранить все те препятствия, которые мешают колену нормально двигаться.

Если заболевания находится уже на последних стадиях развития, то тут без частичной или полной замены сочленения не обойтись. Непригодный сустав в этом случае заменяется титановым аналогом. После такой операции необходимо пройти курс реабилитации. Такое вмешательство позволяет человеку в дальнейшем вести нормальную жизнь.

Профилактика

Остеоартроз – это сложная болезнь, начинать лечить которую нужно обязательно, как только были замечены первые симптомы. Однако профилактика заболевания является более предпочтительной. Она предусматривает выполнение нехитрых рекомендаций:

• организуйте правильный режим физических нагрузок;
• ежедневно выполняйте несложную гимнастику;
• употребляйте в пищу только те продукты, которые смогут обогатить ваш организм необходимыми элементами;
• откажитесь от вредных привычек, особенно курения;
• избегайте травм колена;
• не допускайте появления лишнего веса;
• после 30 лет старайтесь периодически употреблять хондропротекторы.

Такая нехитрая профилактика даст возможность продлить жизнедеятельность коленного сустава на долгие годы. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Причины остеоартроза

По каким причинам развивается первичный (идиопатический) остеоартроз, медики до сих пор точно не установили. Генетические патологии, возрастные изменения гормонального фона и метаболизма, эндокринные нарушения, множественные микротравмы, интенсивные нагрузки на сустав в течение длительного времени правильнее отнести к факторам риска, чем к причинам остеоартроза. Ведь наличие этих факторов не приводит в 100% случаев к развитию заболевания. Что касается вторичного остеоартроза коленного сустава, то он развивается либо на фоне уже имеющихся болезней, либо вследствие травмы (операции).

Вероятность развития гонартроза у людей с избыточным весом в 4 раза выше, чем у тех, чей вес в пределах нормы. И это связано не только с повышенной нагрузкой на суставы. Набор веса часто происходит на фоне эндокринных, обменных нарушений. А это дополнительные факторы, провоцирующие остеоартроз.

Хрящевая ткань сустава подвержена износу и разрушению, но обладает способностью к самовосстановлению, организм вырабатывает молодые клетки, обеспечивающие ее регенерацию.

Патогенез остеоартроза

При всем многообразии причин артроза можно описать несколько пусковых механизмов развития заболевания:

• сустав, в первую очередь, хрящ, подвергается повышенным механическим нагрузкам. Это может быть следствием как повседневной деятельности, образа жизни (тяжелый физический труд, занятия спортом, лишний вес), так и травмы;
• вследствие травм, операций, дисплазий, сосудистых заболеваний возникают механические препятствия, из-за которых хрящевая ткань не получает в достаточном количестве питательные вещества;
• на фоне заболеваний, возрастных изменений, стрессов нарушаются протекающие в организме биохимические процессы. Возникает дефицит необходимых для синтеза и нормального функционирования хрящевой ткани веществ, и, напротив, избыток ферментов, которые провоцируют ее разрушение.

Разрушение хряща

Важную роль в функционировании сустава играет внутрисуставная (синовиальная) жидкость, которая заполняет суставную капсулу. Она служит естественной смазкой для движущихся элементов сочленения сустава и источником питательных веществ для хряща. Под воздействием разных факторов меняется ее объем и/или состав. Здоровый, неповрежденный хрящ служит для сочленяющихся костей (бедренной и большеберцовой) эластичной амортизирующей прокладкой, обеспечивает их свободное безболезненное скольжение. Вследствие нарушений кровоснабжения и питания, а также механических повреждений хрящ не справляется со своей функцией, и нагрузка на суставные площадки костей возрастает.

Сначала хрящ становится менее прочным и эластичным. Потом он истончается, расслаивается, в нем возникают трещины. Суставные поверхности костей местами оголяются, просвет между ними сужается, любые сгибательно-разгибательные движения ноги в коленном суставе сопровождаются трением костей. Это приводит к появлению тупой боли при движениях. Чем сильнее разрушается хрящевая прослойка, тем интенсивней трение и связанная с ним боль. Иногда от хряща отрываются кусочки, попадая в просвет между костями. Такие осколки подобны песчинке на зубах, они вызывают острую боль, полностью блокируя движения. Кроме того, они травмируют синовиальную оболочку, та начинает вырабатывать внутрисуставную жидкость с аномальным составом. Развивается воспалительное заболевание синовит.

Деформация костей

Следующий этап развития заболевания – костная деформация. Это защитный механизм, призванный компенсировать возросшую нагрузку на кости, уменьшить их трение. Костная ткань под хрящом уплотняется, сначала по краям суставной площадки, а потом и на всей ее поверхности вырастают костяные шипы – остеофиты. Они отчетливо видны на рентгеновских снимках, а вот суставная щель становится почти неразличимой. В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости соответствуют друг другу, как выемка и вкладыш. Такое соответствие называется конгруэнтностью. При деформирующем остеоартрозе конгруэнтность нарушается, изменяется ось конечности.

Если на ранней стадии гонартроза движения затруднены из-за того, что сопровождаются болью (неврогенная, или активная контрактура), то после разрастания остеофитов и сужения суставной щели возникают механические препятствия для свободного движения костей в суставе. Такая контрактура (ограничение подвижности сустава) называется пассивной или структурной. Крайняя стадия деформирующего остеоартроза – анкилоз. Прослойка между костями полностью разрушена, они срастаются. Подвижное сочленение костей – сустав – перестает существовать. Обычно анкилоз рассматривают как отдельное заболевание.

Симптомы остеоартроза

Первые проявления гонартроза часто остаются незамеченными. Боли сопровождают начало движения и вскоре исчезают, возможен хруст в колене. Скованность движений проявляется преимущественно по утрам. Пациент, страдающий остеоартрозом, быстро устает, к вечеру чувствует себя разбитым. Болевые ощущения в основном возникают при значительной амплитуде движений в коленном суставе, когда человек:

• идет по ступенькам;
• встает со стула, выпрямляет ранее согнутые ноги;
• садится, сгибая ноги в коленях.

Прочие движения вызывают дискомфорт. Видимых деформаций сустава нет, разве что легкая припухлость в области колена. Если пациент обращается к врачу на этой стадии, функциональные пробы выявляют незначительное ограничение амплитуды движений, а на рентгеновском снимке видны умеренное, неравномерное сужение щели сустава и мелкие остеофиты в зачаточном состоянии.

Остеоартроз – невоспалительное заболевание, поэтому лабораторные анализы не выявляют признаков воспалительного процесса. Но врач все равно их назначает, чтоб отличить артроз от артрита и исключить еще ряд заболеваний со сходной клинической симптоматикой.

На второй стадии остеоартроза боли интенсивные и продолжительные, возникают при незначительных нагрузках, исчезают только после длительного отдыха. Движения часто сопровождаются хрустом. Более выраженной становится контрактура, мышцы начинают слабеть, возможны судороги. Часто развивается синовит, который проявляется сильной отечностью колена, покраснением и местной гипертермией. Костные деформации уже хорошо различимы на снимке, прощупываются при пальпации, но пока почти не видны при осмотре.

Наиболее ярко выражены признаки остеоартроза 3 степени:

• боли приобретают постоянный характер, не проходят в состоянии покоя, препятствуют нормальному сну, пациент не может обходиться без обезболивающих;
• подвижность конечности в суставе резко ограничена;
• при одностороннем остеоартрозе пораженная конечность укорачивается и уменьшается в объемах по сравнению со здоровой, пациент старается уменьшить нагрузку на нее, поэтому прихрамывает;
• видна деформация сустава, нога искривляется.

Гонартроз бывает односторонним и двусторонним. Посттравматический остеоартроз обычно односторонний (если только не были травмированы обе ноги), а на фоне эндокринных расстройств, возрастных изменений чаще развивается двустороннее поражение, хотя в одном из суставов процесс обычно более выраженный.

Лечение остеоартроза

На 1-2 стадии прибегают в основном к консервативному лечению. Хотя при гонартрозе 2 степени возможно малоинвазивное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют фрагменты разрушающегося хряща. На 3 стадии консервативное лечение остеоартроза коленного сустава малоэффективно, сводится в основном к облегчению болей. Устранить контрактуру, восстановить подвижность конечности можно только хирургическим путем. Наиболее прогрессивная и эффективная методика радикального лечения – эндопротезирование. В процессе этой операции срезаются деформированные участки костей, а на место разрушенного сустава устанавливается искусственный. В зависимости от степени разрушений протезом заменяют отдельные компоненты сустава или сустав целиком.

Хирургическое лечение

Эндопротезирование помогает больным сохранить трудоспособность и способность к самообслуживанию, восстановить нормальное функционирование конечности. Но есть у хирургического лечения ряд минусов:

• некоторым больным эта операция противопоказана, причем противопоказания абсолютные, неустранимые;
• сама операция, протез, комплексное предоперационное обследование и послеоперационная реабилитация требуют значительных затрат (шестизначная сумма), а на операцию по квоте очередь не меньше года;
• минимальный гарантированный срок службы протеза при соблюдении всех требований и рекомендаций – 10 лет. Пожилым людям обычно достаточно одной операции, а вот молодым едва ли можно рассчитывать на то, что протез будет служить до конца их дней. В случае износа или расшатывания протеза необходима повторная операция, более сложная, чем первичная;
• не всем пациентам хватает настойчивости, силы воли, чтоб пройти полную программу реабилитации. А если ногу не разрабатывать изо дня в день, она не начнет функционировать должным образом.

С учетом всех этих факторов медики прибегают к комплексной терапии, чтоб отсрочить момент, когда пациент встает перед выбором: операция или инвалидность.

Консервативное лечение

Обязательное требование, которое нужно соблюдать при проведении лечения остеоартроза – комплексный подход:

• медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие согревающие мази, хондропротекторы);
• физиотерапия (электрофорез, лазерная, магнитная терапия, УВЧ, ультразвук и ряд других процедур);
• лечебная гимнастика и физкультура, дозированная физическая активность;
• ручной и аппаратный массаж, мануальная терапия;
• санаторно-курортное лечение (ванны, компрессы, обертывания, ЛФК и диетотерапия под контролем специалистов);
• перераспределение нагрузки на сустав с помощью ортопедических изделий;
• коррекция рациона, отказ от вредных привычек.

В качестве вспомогательного лечения прибегают к отварам, мазям, компрессам, изготовленным по народным рецептам, а также к альтернативным методикам (гомеопатия, лечение пиявками). Хороший эффект дают инъекции в сустав гиалуроновой кислоты («жидкое протезирование») и малоизвестные пока методики биотерапии.

Как лечить остеоартроз коленного сустава, зависит от его стадии и фазы. На ранней стадии противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом показаны только в фазе обострения, а длительный прием хондропротекторов может обеспечить стойкую ремиссию. При остеоартрозе 3 степени хондропротекторы бесполезны, а вот без обезболивающих не обойтись. Для каждой стадии и фазы разрабатывается свой комплекс упражнений. Некоторые упражнения можно и нужно выполнять даже при обострении, но в основном ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, санаторно-курортное лечение проводятся в стадии ремиссии.

Остеоартроз (артроз) коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. С возрастом риск его развития повышается, но часто гонартроз поражает молодых по современным меркам людей, едва перешагнувших 40-летний рубеж. Из-за слабовыраженной симптоматики ранняя диагностика остеоартроза затруднена, лечение обычно начинается, когда остановить процесс нельзя, можно только замедлить. Если заболевание достигает 3 стадии, пациента ожидает инвалидность, обычно назначается 2-3 группа. Помочь может только сложная дорогостоящая операция по замене сустава эндопротезом, который служит 10-20 лет.

artroz-help.ru

Признаки остеоартроза коленного сустава

Самым очевидным признаком болезни являются болевые приступы в коленях. Именно возникновение необычных ощущений в этой части ног свидетельствует о начале воспалительных и разрушительных процессов костной ткани.

В первое время остеоартроз может давать о себе знать лишь малозначительными ощущениями стянутости и торможения движений при сгибании-разгибании ног. На этом этапе стоит ориентироваться лишь на то, возникали ли подобные симптомы ранее. Также лёгкая форма остеоартроза сопровождается небольшим сопротивлением суставов и трудностью их движения после пребывания в неподвижном состоянии длительное время (особенно после пробуждения утром). Именно скованность в утренние часы, когда суставы ещё не размялись, а жидкость в промежутках застоялась, служит главным ориентиром.

 Одновременно с затруднённостью в движении суставов в них возникает характерный хруст и щелчки при попытках размять ноги. Появляются неприятные болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке и под вечер, когда суставы устают от длительной активности в течение дня.

По мере прогрессирования, утомительные боли во время физической активности усиливаются. Вовремя особо сильных приступов, болевые ощущения не исчезают во время отдыха, доставляя неудобства даже во время сна. Человек приобретает характерную хромоту, стараясь уменьшить нагрузку на колено.

Степени остеоартроза коленного сустава

Поскольку симптомы болезни в первое время довольно слабы, а затем увеличиваются с прогрессирующей интенсивностью, то существует условное обозначение трёх стадий коленного остеартроза.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Болевые ощущения ещё не явны, они довольно незначительны и нерегулярны. Именно поэтому многие люди игнорируют эти сложно уловимые тревожные сигналы и не обращаются к медикам вовремя. Для начального этапа характерно ощущение скованности во внутренней стороне колена. Ощутимый дискомфорт возникает после отдыха или сидячего положения, но после небольшой разминки всё проходит. Неудобства доставляют также длительное стояние или ходьба, спортивные тренировки.

Несмотря на первые изменения в состоянии колен, существенных изменений в их структуре не наблюдается. Функциональность в целом остаётся на том же уровне.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

 На данном этапе пациент обращает внимание на изменение в своём состоянии. Но, увы, даже на промежуточной стадии многие не задумываются о клиническом обследовании и консультации со специалистом. Принятие необходимых мер ограничивается снятием симптомов с помощью медикаментов и самостоятельном лечении.

Важно учитывать, что специализированное лечение именно на этом промежутке развития болезни способно принести максимальный эффект и восстановить прежние физические возможности человека.

Для второй степени остеартроза коленного сустава характерны продолжительные боли на сгибе сустава, возможны даже судороги, усиливающиеся вечером и ночью. Постепенно набирают обороты нарушения целостности сустава, появляются «шишки». Периодически пациент ощущает полную недееспособность колена, возникает стойкая отёчность. Даже после разминки, характерный треск в колене не исчезает.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Наиболее серьёзная степень заболевания. Именно в таком состоянии заболевшие всё-таки решаются обратиться к врачам. Болевой синдром принимает регулярную форму, его не удаётся снять даже с помощью сильных медикаментов. Пациенту неудобно находиться в любой позе (как в горизонтальной, так и вертикальной), он практически не отдыхает, так как ноги болят даже во сне. Возникает так называемая метеочувствительность коленных суставов к изменениям в погоде.

На последней стадии остеоартроза заметно изменяется походка человека, он уже не способен нормально ступать и опираться на больную ногу. Если же болезнью поражены обе ноги, то дальнейшая возможность передвижения находится под большим вопросом. Как следствие – болеющий остеоартрозом не может обойтись без трости или даже костылей.

По теме: Боль в коленном суставе

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Деформирующий остеоартроз коленного сустава

К факторам, непосредственно вызывающих это распостраненное заболевание, относятся как внешние, так и внутренние процессы.

Наиболее распространённые причины остеоартроза коленей:

• Избыточный вес. Очевидно, что чем больше весит человек, тем тяжелее его ногам выдерживать ежедневную нагрузку на них. Если масса существенно превышает норму, то коленные суставы подвергаются высокому круглосуточному давлению, которое возрастает в разы во время физической активности. Ткани сустава не успевают восстанавливаться, процес их разрушения и деформации становится необратим.

• Принятие внутрь вредоносных веществ. Курение и алкоголизм влияют на все процессы в организме, в том числе на состояние хрящевой ткани. Эти вещества буквально «убивают» строительный материал твёрдых тканей – хондроциты. Кроме того, негативные последствия может иметь и приём сильнодействующих медицинских препаратов. Именно поэтому любой курс лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом.

• Травмы ног. Ушибы и переломы даже в юном возрасте – чрезвычайно опасны, поскольку их последствия могут проявиться через десятки лет. В случае тяжёлой травмы коленного сустава может развиться посттравматический артроз.

• Врождённые патологии коленей. Кроме различных сбоев в физиологическом развитии хрящевой и костной ткани, развивается диспластический коленный остеоартроз.

• Сбои в эндокринной системе. В зоне повышенного риска – носители диабета второго типа, при котором замедляются обменные процессы в сосудах конечностей. Как следствие хрящевая ткань истончается и теряет свою эластичность, запускается процесс возникновения артроза.

• Нарушения обмена гормона эстрогена. Эта проблема слабо распространена среди девушек и молодых женщин, поскольку их организм самостоятельно регулирует все процессы. Но с началом менопаузы женский организм не способен поддерживать рациональный метаболизм в тканях. Недостаток эстрогена радикально меняет принцип функционирования сустава, что и является главной причиной остеартроза.

• Заболевания сосудистой системы. Варикоз и гипертония пагубно влияют на поставку питательных веществ и кислорода к суставу. Плазма задерживается вокруг сустава и не позволяет тканям самостоятельно восстанавливаться.

По теме: Болезни суставов: виды, симптомы и лечение

Лечение остеоартроза коленного сустава

Целенаправленное лечение коленного остеартроза обязано проходить как в комплексном, так и сегментированном направлениях. Первоочередные цели курса лечения – ликвидация провоцирующих болезнь факторов, устранение запущенных воспалительных процессов и возобновление функциональности повреждённого участка колена. Для облегчения обзора всех возможных методов лечения, их можно объединить в три большие группы: физиологическое, лекарственное лечение и операция. В зависимости от степени заболевания и особенностей пациента, эти методы можно объединять. В любом случае, лечение подбирается исключительно квалифицированным врачом.

Физиологическое лечение

На начальных этапах эффективно применение специальных физических мероприятий, которые устанавливают баланс нагрузки на сустав, его возможностей и выносливости. Эти методы включают регуляцию физической активности в соответствии с изменениями в хрящевой ткани, избавление от лишнего веса и применение различных процедур. Стоить отметить, что небольшие нагрузки служат также наилучшей профилактикой остеартроза коленного сустава.

Физиотерапевтические процедуры проводятся исключительно в стенах специализированных лечащих учреждений. Регулярность лечения обеспечивает ускорение кровотока в проблемных участках колена, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов. Лечение в санитарно-курортных условиях включает принятие специальных ванн, обвёртываний и применение грязевых компрессов. Кроме того, пациент отдыхает морально, проводя больше времени на свежем воздухе и снижая уровень стрессовых потрясений.

Правильный массаж ног способен уже через несколько сеансов улучшить общее состояние пациента, снимает болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава. Важно, чтобы массажист придерживался размеренного темпа при работе с коленной чашечкой, подвергая её минимальному силовому воздействию.

Лечебная физкультура укрепляет мышцы и поддерживает жизнедеятельность коленных суставов. Атрофия мышц несёт в себе потенциальную опасность для болеющего остеоартрозом. Физические упражнения при остеоартрозе довольно непродолжительны и неинтенсивны, но выполнять их нужно довольно часто – не менее двух раз в день. После зарядки необходимо отдохнуть в лежачем положении около 40 минут. Больному рекомендуется приобрести абонемент в бассейн, поскольку плаванье наиболее эффективно и безболезненно из всех видов ЛФК при этом заболевании.

Ортопедическая коррекция применяется для снятия лишней нагрузки на колени. Самые популярные ортопедические средства:

• Обувь – в случае сокращения конечности.

• Наколенники – стабилизация положения поражённого сустава, фиксация чашечки в безболезненном состоянии.

• Супинаторы – принцип действия подобен или идентичен к моделям, применимых при плоскостопии.

• Ортезы – в зависимости от типа конструкции и её жёсткости, приспособление прекращает дальнейшее разрушение костных и хрящевых тканей. Также боковые фиксаторы обеспечивают пациенту максимальную свободу в передвижении и назначаются к обязательному использованию в послеоперационный период.

Медикаментозное лечение

Безстероидные препараты для снятия воспаления способны уменьшить дисфункцию сустава. Эти лекарства не лечат болезнь, они лишь снимают симптоматику и облегчают жизнь больному. Нестероидные препараты позволительно принимать не более двух недель и только после основных приёмов пищи. Существуют различные лекарственные формы этой категории медикаментов: мази, свечи, растворы и таблетки. Для них характерен ряд побочных эффектов и тенденция к привыканию.

Действие хондропротекторов направлено на возобновление хрящевых слоёв. Наиболее часто назначается комплексное принятие хондроитинсульфата и глюкозамина. Их действие направлено на регенерацию хряща, стабилизацию образования межхрящевой жидкости, сохранению её свойств.

Если назначаются инъекции для внутрисуставного введения, это означает, что пациенту необходимо как можно быстрее снять болевой синдром и остановить воспалительный процесс. Принцип действия инъекции заключается в блокировании чрезмерного количества жидкости. Но эти уколы не позволительно применять чаще одного раза в две недели. Внутрисуставные медикаменты не назначаются больным с наивысшими степенями деформации сустава и костей, болевыми приступами в связи с необратимыми патологическими нарушениями и носителям серьёзных хронических заболеваний (гипертонии, диабета).

Медикаменты, основанные на гиалоуроновой кислоте. Активные вещества этого вещества ответственны за выносливость хряща, его стойкость к механическим повреждениям. Нормализировать уровень гиалурона можно путём инъекционного введения хондропротекторов. Восполненная таким образом кислота амортизирует механическое взаимодействие поверхностей суставов, оберегая их от изношенности. Обычный курс лечения состоит из 4-5 уколов, с промежутком в одну неделю, повторять его можно не более трёх раз в год.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция

Серьёзное медицинское вмешательство необходимо при наивысшей степени поражения сустава и неэффективности лекарственного лечения. Для лёгких стадий остеартроза применима артроскопия. Эта мини-операция совершается через пару небольших проколов. В сустав проводится эндоскоп, который передаёт видеоизображение о состоянии хрящевых тканей. К функциям артроскопии относятся: диагностика степени дисфункции, концентрации воспаления, а также рассечение внешних разрушенных тканей сустава с помощью небольших лезвий, которые в дальнейшем растворяются лазерным вмешательством.

Внутренние коленные протезы применимы на последних стадиях остеартроза. В результате несложной операции непригодный коленный сустав заменяется на искусственный титановый. После реабилитации, прооперированный пациент способен снова нормально передвигаться и возвратиться к былому ритму жизни.

По теме: Эффективные домашние средства

В заключение стоит сказать, что нужно внимательно относиться к здоровью своих ног. Коленные суставы – наиболее уязвимая их часть и самовольное лечение может иметь самые непредвиденные последствия.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

www.ayzdorov.ru

Что такое остеоартроз

Чтобы наши суставы не изнашивались слишком быстро и оконечности костей не разрушались от трения друг о друга, природой предусмотрен механизм их амортизации и смазки. На концах суставных костей находится слой специального гладкого вещества – гиалинового хряща. Весь суставный аппарат заключен в прочную суставную сумку, не допускающую его смещений. Внутренний слой суставной сумки состоит из так называемой синовиальной мембраны, которая вырабатывает специальную смазку – синовиальную (суставную) жидкость. Эта жидкость позволяет хрящевым поверхностям гладко скользить относительно друг друга, не нарушая целостности костных окончаний. В расслабленном состоянии хрящ впитывает и накапливает суставную жидкость, а при нагрузке – высвобождает, обеспечивая стабильное скольжение хрящевых поверхностей.

Но если гиалиновый хрящ в коленном суставе начинает испытывать регулярную повышенную нагрузку (например, при переносе тяжестей или при излишней массе тела), то поверхности костных окончаний в суставе начинают сближаться и даже соприкасаться. От их трения друг о друга хрящевые пластинки постепенно истирается, а затем и разрушается, сужается просвет суставной щели, появляются боль и тяжесть.

Это и есть остеоартроз. Это заболевание может возникнуть и по ряду других причин: нарушения обмена веществ, наследственные мутации, перенесенные травмы и операции сустава, плоскостопие, возрастные изменения, переохлаждения, неправильное питание, плохая экология.

Развитее остеоартроза различают в четырех стадиях – от первых незначительных проявлений в виде хруста и редких эпизодических болей до постоянной боли и полного обездвижения сустава. К сожалению остеоартроз относится к неизлечимым заболеваниям. Процессы разрушения связочно-хрящевого аппарата носят дегенеративный характер. Но это не означает, что остеоартроз не следует лечить. На каждой стадии применяются свои способы лечения и они будут тем результативнее, чем раньше пациент обратится за врачебной помощью.

Купирование болевого синдрома

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противоспалительные препараты, анальгетики и сосудорасширяющие препараты. Эти лекарственные средства назначаются пациентам для приема внутрь, а также для наружного применения – в виде гелей, мазей, компрессов. Обычно эти препараты действуют очень быстро, но при этом они не устраняют саму причину заболевания, а лишь облегчают страдания больного, снимая болевые ощущения. Нередко эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому их нужно использовать только по назначению врача.

Другим эффективным средством для устранения боли является сухое тепло. При сильных нестерпимых болях, особенно ночью, можно использовать теплую (но не горячую!) грелку или пластиковую бутылку, обернутую полотенцем. Больной ноге надо придать удобное положение и приложить грелку к больному суставу. Процедуру продолжать до облегчения болевого синдрома. С этой же целью при обострениях гонартроза можно использовать повязки или наколенники из собачьей или верблюжьей шерсти. Давно известно, что шерсть этих животных не просто отлично сохраняет тепло тела, но и обладает к тому же лечебными свойствами, помогая снимать воспалительные процессы в суставах.

Еще один эффективный способ избавления пациента от боли при остеоартрозе коленного сустава – акупунктура, или иглоукалывание. Этот метод, пришедший из древнего Китая, заключается в раздражении определенных биологически активных точек организма, заставляя его вырабатывать собственные анальгетики, не прибегая к лекарственным препаратам. С помощью акупунктуры можно уменьшить или даже вообще снять хронический болевой синдром на достаточно длительный срок.

Также для излечения боли успешно используются физиотерапевтические методы: электрофорез и фонофорез, магнитолазерная и магнитоимпульсная терапия, ультразвук, дмв-терапия.

Уменьшению боли при ходьбе способствуют различные приспособления для ортопедической коррекции – фиксирующие наколенники, ортопедическая обувь, супинаторы при плоскостопии. Кроме того, данные приспособления за счет снижения нагрузки на коленный сустав способствуют восстановлению хрящевой ткани. Однако стоит понимать, что такой восстановительный процесс занимает достаточно длительный период времени.

Лечение хондропротекторами

Хондропротекторами называют вещества, которые питают и восстанавливают поврежденную хрящевую ткань суставов. Вырастить новый хрящ с помощью хондропротекторов невозможно, но им вполне под силу остановить развитие гонартроза на I и II стадиях заболевания, когда разрушительное действие коснулось только хряща, но не костных структур под ним. Лекарственные препараты хондропротекторов применяют либо орально, либо в виде внутрисуставных инъекций. Минус инъекционного метода состоит в том, что процедуру требуется проводить многократно, что ведет к микротравмированию сустава. К тому же такие инъекции будут мало полезны при наличии воспалительного процесса в суставе.

Чаще всего для лечения деформирующего артроза из группы хондропротекторов используют хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты действуют на сустав не быстро и для получения заметного результата необходимо двух-трехкратное курсовое лечение с промежутком в 6 месяцев. Это обусловлено тем, что препараты хондропротекторов попадают в полость сустава единственным путем – через синовиальную жидкость. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и внедрение хондропротекторов в хрящевые структуры происходит за счет диффузии – естественного способа питания суставного хряща.

На III и IV стадиях гонартроза лечение хондропротекторами не будет эффективным, так как на этих стадиях изменения затрагивают уже не только хрящ, но и его костное основание.

Сравнительно новым методом лечения являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – вещества по своему составу очень близкого к естественной синовиальной жидкости. Препарат гиалуроновой кислоты восполняет естественную смазку коленного сустава и способствует восстановлению хряща. И хотя данная процедура проводится всего трех или четырехкратно 1 раз в год, однако высокая стоимость ограничивает ее массовое применение.

Физиотерапевтические методы лечения

При остеоартрозе коленного сустава в составе комплексной терапии успешно используются и методы физиологического воздействия. Как уже упоминалось, физиотерапия используется для снятия болевого синдрома. Помимо этого физиотерапевтическое воздействие используют для устранения отеков, воспалений, а также для регенерации суставных тканей.

Для борьбы с проявлениями остеоартроза на всех стадиях используют ультразвуковую терапию, лекарственный фонофорез и электрофорез, дмв-терапию, магнитолазерную терапию, ультрафиолетовое облучение (имеются противопоказания), электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот, импульсные токи низкой частоты, бальнеотерапию.

Наряду с перечисленными способами воздействия при остеоартрозе применяется лечебный массаж, который способствует устранению отеков и снятию мышечного спазма в околосуставной области. На I и II стадиях гонартроза применяют термоаппликации торфяной или иловой грязи, озокерита, либо парафина.

Щадящая лечебная физкультура без резких толчков и вертикальной нагрузки также способна замедлить разрушение хряща в коленном суставе. Для этого идеально подойдет тренажер, имитирующий «плавный бег», без толчков и ударов. Отличным решением при данном заболевании станет плавание – в воде вес тела значительно снижается, а все движения приобретают необходимую плавность.

Очень важно следить за весом собственного тела. При заболевании гонартрозом следует кардинальным образом пересмотреть свою систему питания, сведя к минимуму употребление жиров и углеводов. Если к этому моменту имеются проблемы с лишним весом – необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленные суставы. Поскольку заболевания хряща происходят из-за нарушений в обменных процессах, то важно наладить полноценное сбалансированное питание, чтобы максимально возможно облегчить жизнь собственным суставам. Для улучшения их питания следует увеличить в рационе количество продуктов, богатых коллагенами: студни, мармелад, рыба лососевых пород, морепродукты, фрукты и овощи, причем желательно в свежем виде, зелень.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы лечения остеоартроза коленного сустава не дают желаемого результата, применяют оперативное хирургическое лечение. Существует несколько видов операций, выполняемых на разных стадиях гонартроза для сохранения функциональности коленного сустава:

1. Остеотомия – это рассечение кости сустава (или искусственный перелом), а затем сложение участков кости в правильном положении. В правильном – значит в таком положении, в котором внутрикостная нагрузка на сустав будет минимальна. Остеотомия применяется на II и III стадиях заболевания и позволяет сохранить функциональность сустава примерно на 5 лет.
2. Артродез применяется на III стадии заболевания и состоит в фиксации костей сустава специальными крепежными приспособлениями. В результате такой операции подвижность сустава теряется, кости срастаются, но при этом исчезает болевой синдром и нога сохраняет опорную функцию.
3. Артропластика помогает восстанавливать подвижность сустава. На поврежденные участки хряща устанавливаются заменители из искусственных материалов, в результате чего заново моделируется внутренняя поверхность сустава и восстанавливается его функциональность.
4. Эндопротезирование проводят на IV стадии заболевания, когда другие методы уже неэффективны. Эта операция состоит в частичной или полной замене больного сустава на искусственный при полном разрушении суставного хряща. Эндопротезы изготавливаются индивидуально из керамики, полиэтилена, металлических сплавов, эти материалы не вызывают отторжения организмом.

moisustavy.ru

Характеристика заболевания

Остеоартроз коленного сустава (новый международный код М00-М25) — патология дегенеративного характера, поражающая структуры суставных тканей. Болезнь сопровождается суставной деформацией и может привести к серьезным нарушениям двигательной активности. Остеоартроз — очень распространенный недуг, согласно статистическим данным, от него страдает около 30% пациентов взрослого возраста.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильный образ жизни;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства;
• травматические повреждения;
• недолеченные суставные заболевания.

Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет. Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

1. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
2. Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
3. Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

1. Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
2. Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
3. Замедленность походки.
4. Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
5. Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
6. Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
7. Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного. По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

1. Мучительные, перманентные боли в коленной области.
2. Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
3. Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
4. Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
5. Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
6. Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Почему нужно бороться с недугом?

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

1. Разрушение хрящевых тканевых структур.
2. Развитие процессов инфекционного характера.
3. Некрозы костных тканей.
4. Кровотечения внутри суставной полости.
5. Появление трещин в костных тканях колена.
6. Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
7. Анкилоз.
8. Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
9. Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности. Наиболее опасным осложнением остеоартроза коленного сустава считается инвалидность больного.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

1. Сцинтиграфия.
2. Компьютерная томография.
3. Эхография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Взятие пункции.
6. Анализ суставной жидкости.

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Принципы терапии при остеоартрозе

Терапия при остеоартрозе коленного сустава в первую очередь должна быть направлена на восстановление хрящевых и суставных структур, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента. Для того чтобы добиться максимально положительных результатов лечения, следует установить основные первопричины развития болезни и постараться их устранить.

Так, например, при нарушениях гормонального характера нужно восстановить нормальный гормональный фон в организме больного. Если недуг развился на фоне избыточного веса, то нужно добиться похудения пациента и т. д.

Начинать лечение рекомендуется на первой стадии патологического процесса. По мнению специалистов, в этом случае можно не только приостановить процессы деформации, но и восстановить уже пораженные участки коленного сустава, добившись полного излечения! На 3 стадии развития заболевания об этом уже не может быть и речи. Теперь главная задача врачей — это облегчить состояние больного и не допустить развития сопутствующих осложнений. Какие методы борьбы с остеоартрозом в области коленного сустава применяются?

Медикаментозная терапия

При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:

1. Нестероиды. В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снижение суставной дисфункции. Данного рода лекарственные средства снимают воспалительные реакции, устраняют болевые ощущения и повышают качество жизни больного, однако не лечат само заболевание. Поскольку нестроидные препараты вызывают немало нежелательных реакций, включая и медикаментозную зависимость, пить их можно только по назначению лечащего врача, не более 2 недель подряд.
2. Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Данного рода препараты обладают ярко выраженными регенерационными свойствами, стабилизируют процессы продуцирования межхрящевой и внутрисуставной жидкости.
3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают прочность суставных и хрящевых тканей, их устойчивость к повреждениям механического характера. Такие медикаменты вводится в пораженный сустав инъекционным путем.

Обратите внимание на то, что назначать лекарственные средства, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса для больных, страдающих остеоартрозом, должен только лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

При остеоартрозах первой или второй степени очень хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. В большинстве случаев пациенту назначают курс массажа, который позволяет устранить мышечные спазмы, тем самым снимая болевые ощущения и увеличивая амплитуду движения. Массаж активизирует процессы кровообращения и улучшает питание пораженных суставных тканей.

Хорошие результаты при остеоартрозах дает лечебная физкультура, занятия водной гимнастикой и плаванием. Больному могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Грязевые обертывания.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Аппликации из парафина.
5. Магнитотерапия.
6. Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Физиотерапия помогает устранить спазмы и болевые ощущения, активизирует процессы кровообращения и питание пораженных суставных и хрящевых тканей, что крайне важно при остеоартрозе коленного сустава.

Диета при остеоартрозе

Правильное питание при остеоартрозе коленного сустава играет крайне важную роль и существенно повышает эффективность проводимого лечения. В обязательном порядке пациентам с данным диагнозом нужно включить в свое ежедневное меню следующие продукты:

• рыбу (особенно лосось);
• индейку;
• морепродукты;
• зелень;
• свежие фрукты;
• овощи желтых и зеленых цветов;
• желе, холодец, блюда с содержанием желатина;
• миндаль;
• кедровые орешки;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• морскую капусту.

А вот обычную капусту, помидоры, цитрусовые фрукты, болгарский перец красного цвета из рациона следует исключить. Придется отказаться и от чрезмерно соленых, жирных и острых блюд, поскольку они препятствуют процессу усвоения аминокислот хрящевыми тканями и неблагоприятно сказываются на состоянии коленного мениска. Постарайтесь исключить из рациона сахар, а животные жиры заменить растительными.

Народные рецепты

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи средств народной медицины может быть максимально эффективным только на первой стадии патологического процесса. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то народные методы могут выступать лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии. Вот несколько наиболее действенных и доступных рецептов для борьбы с остеоартрозом:

1. Одуванчиковый отвар. Для приготовления лекарства листья одуванчика нужно залить кипящей водой и настаивать около 10 минут. Пить отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи.
2. Компрессы из хрена. Хрен следует измельчить при помощи мелкой терочки, залить горячей водой и прокипятить. В полученном снадобье нужно будет обработать чистую марлевую ткань и приложить ее к пораженному участку. Оптимальное время воздействия компресса — около 15 минут.
3. Луковый отвар. Чтобы приготовить такое лекарство, шелуха репчатого лука заливается кипящей водой и проваривается до мягкого состояния. Затем отвар процеживается и пьется по половине стакана за полчаса до приема пищи.
4. Горчичная мазь. Для того чтобы сделать эту весьма эффективную мазь, необходимо соединить небольшое количество горчицы с идентичным количеством соли, после этого нужно добавлять в смесь парафин, пока она не приобретет однородную, кремовую консистенцию. Полученная горчичная мазь втирается в область пораженного коленного сустава легкими массажными движениями. Делать это нужно незадолго до отхода ко сну.
5. Чистотеловое масло. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
6. Капустный компресс хорошо помогает устранить болевые ощущения в области коленного сустава. Для того чтобы сделать такой компресс, нужно слегка отбить капустный лист (это необходимо, чтобы он дал сок), а затем наложить его на пораженный недугом участок.
7. Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Хирургическое лечение

Лечение путем хирургического вмешательства применяется на 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Часто для этих целей используется метод артроскопии, при которой в области сустава делаются небольшие проколы. В ходе процедуры пораженные суставные ткани подвергаются рассечению.

В более тяжелых случаях практикуется внедрение внутренних коленных протезов. В ходе данной хирургической операции осуществляется замена пораженного патологией коленного сустава искусственным титановым. В большинстве случаев операция дает очень хорошие результаты, после завершения реабилитационного периода двигательная активность больного нормализуется, что позволяет ему вернуться к привычному ритму жизни. Оптимальный способ хирургического вмешательства при остеоартрозе коленного сустава подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Остеоартроз коленных суставов — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения грозит серьезными нарушениями двигательной функции, вплоть до полной инвалидности. Поэтому бороться с болезнью рекомендуется на ранних стадиях развития патологического процесса, когда еще возможно восстановление пораженных суставных тканей. Для достижения предельно благоприятных результатов терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, диету, физиотерапию и применение народных средств.

ortocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полиостеоартроз суставов Первичный полиостеоартроз Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава Остеоартроз коленного Доа коленных суставов Как лечить деформирующий остеоартроз Остеоартроз что это такое как лечить Остеоартроз коленного сустава 2 степени