От чего возникает подагра


Здравствуйте, давайте попробуем разобраться, от чего возникает болезнь подагра, и какие существуют известные методы борьбы с ней. Данное заболевание считается хроническим, и ключевой причиной, по которой оно заявляет о себе, считается существенное нарушение процесса обмена веществ в организме, результатом чего, является чрезмерно высокий показатель уровня мочевой кислоты в крови.

Кроме того, ткани, главным образом костные, накапливают большое количество солей. Суставы, переполненные солями, страдают от воспалительного процесса и способны вызвать приступ боли.

«>Когда соли находят пристанище в тканях — результатом этого, является образование бугорков.

Среди “излюбленных” мест их появления принято считать: локтевую область, кисти, стопы, уши. Кристаллы мочевой кислоты виновны в деформации суставов (наиболее частой мишенью являются пальцы ног), на них образовывается очень болезненная подагрическая шишка.


Латинский перевод подагры гласит — “бугристая нога”, на, что точно указывает выше описанный характерный симптом. Но не только суставы служат стоянкой для солей мочевой кислоты.

Они могут сделать свою остановку в почках, или других жизненно важных органах человеческого организма.

Болезнь подагра была описана в медицине с незапамятных времен, одной из первых.

Мочевая кислота – откуда берется и почему откладывается?

При нормальном состоянии организма, его выделительная система несет ответственность за удаление излишков мочевой кислоты. Однако по причине значительных нарушений процессов обмена веществ, ее количество в крови может серьезно увеличиваться, что, в конечном счете, приводит к прогрессированию болезни. Зачастую, подагра влечет за собой болезнь сахарный диабет, ожирение, почечнокаменное и желчнокаменное заболевание.

Обменные процессы, протекающие с глобальными нарушениями, влекут за собой повреждение кровеносных сосудов, преимущественно сердечных и на их стенках, со временем, происходит развитие склеротических изменений. Если не проводить должного лечения, то с течением времени подагрические узлы увеличиваются в размерах и меняют форму сустава.

Приступы подагры

Наиболее часто приступы наступают ночью. Причины разнообразные: эмоциональные волнения, чрезмерные физические нагрузки, алкоголь. Предварительно, в пораженном суставе ощущаются характерные покалывания. После чего, подагра “выстреливает” неожиданно сильной болью, сустав краснеет, в нем возникает чувство жара. Пораженный участок опухает, увеличивается температура тела.


Печально, однако, навсегда устранить данное заболевание, на данный момент не представляется возможным, но замедлить его стремительное развитие, взять под свой контроль приступы — это больному вполне под силу. Мочевая кислота, образуется в организме человека по причине распада веществ, которые содержаться в составе продуктов. Основное при лечении подагры — возможность полного контролирования уровня мочевой кислоты, находящейся в крови.

Настоятельно рекомендуется не игнорировать профилактические визиты к ревматологу, для контроля этого уровня и регулировки приема лекарственных препаратов. Неожиданный отказ от принимаемых препаратов, также является одним из провоцирующих факторов возникновения приступа.

Кроме того, ускоренному течению болезни способствуют употребление алкоголя, в первую очередь пива, коньяка, сладких вин, жирных мясных блюд. На них наложите строгий запрет. Да и просто — банальное переедание. Про увлечение солью лучше всего забыть (максимум слегка подсолить готовые блюда). Очевидно, что правильное питание, вопрос при лечении подагры весьма актуальный. Не стоит забывать про физиотерапевтическую и лекарственную составляющую лечебного процесса.


В  периоды обострения, необходимо полностью исключить из рациона питания мясо, рыбу. Практиковать разгрузочные дни, причем с разным акцентом: фруктово-овощные, творожно-кефирные. Это будет способствовать скорейшему растворению солей мочевой кислоты. Когда кризис минует, то допускается употребление мясных и рыбных продуктов, но не чаще двух раз за неделю. Следует отметить, что речь идет исключительно про отварной вид, поскольку бульон “забирает” половину пуриновых веществ. Допустим вариант приготовления овощей на пару. Из фруктов, лучше подойдут цитрусовые.

Очень важно уловить тонкую грань, разумный баланс в еде между голоданием и перееданием. Голодание, уже на начальных этапах способно существенным образом поднять концентрацию в крови мочевой кислоты, что неминуемо спровоцирует приступ. Несмотря на то, что различные виды ожирения достаточно сильно влияют на уровень мочевой кислоты, следует помнить, что стремительная потеря веса не рекомендуется.

Больным подагрой добрую услугу могут оказать морсы, соки, минеральные воды. Количество употребляемой за день жидкости должно равнять двум литрам. Такие напитки, как крепкий чай, кофе стоит забыть навсегда.

Народное лечение подагры

1. Подагрические болевые ощущения обладают “чудовищной” силой, однако, как обезболивающее, можно попробовать использовать такую настойку. Пару столовых ложек цветков коровяка скипетровидного залить половиной литра водки, две недели настаивать, там, где нет солнечных лучей, процедить и использовать для растирания пораженных участков.


2.  Очистите три головки чеснока и четыре репчатого лука, измельчите до кашеобразного состояния. Затем всю смесь тщательнейшем образом перемешайте и добавьте половину килограмма ягод клюквы, предварительно разомните их. Дайте сутки настояться в прохладном, темном месте. После этого добавьте килограмм меда. Полученное снадобье принимайте несколько раз за день по одной чайной ложке, за четверть часа до приема пищи.

3. Пшено, количеством сто грамм, измельчите тщательнейшим образом. Затем добавьте две чайные ложки пивных дрожжей и одну поваренной соли. Перемешайте, добавьте воды до консистенции теста. Получившуюся массу наносят на салфетку, прикладывают к пораженному участку, оборачивают фланелью. По прошествии несколько часов повязку меняют. Окончание процедуры проведите обмыванием проблемных участков водой.

4. Приготовьте следующий сбор: пять столовых ложек тимьяна ползучего, душицы обыкновенной, четыре столовых ложки плодов шиповника, по две плодов боярышника, цветков липы сердцевидной, синеголовки. Данные ингредиенты измельчите и перемешайте. Четыре чайные ложки полученного сбора залейте литром кипятка, дайте некоторое время настояться, когда остынет, процедите. Пейте несколько раз за день по стакану.

Болезнь подагра чрезвычайно коварна, опасна, поэтому ключевую роль в вопросе профилактики данного заболевания играет грамотно сбалансированный питательный рацион. Помните и уделяйте этому самое пристальное внимание.


life5plus.ru

Лечение подагры должно быть направлено на предупреждение и купирование острого приступа и отложения уратов в тканях, а также на их рассасывание.

С помощью современных лечебных препаратов можно как быстро купировать острый приступ подагры, так и нормализовать содержание мочевой кислоты в сыворотке у большинства больных (при условии применения соответствующих препаратов в течение всей жизни).

Бессимптомная гиперурикемия требует лечения только в том случае, если содержание мочевой кислоты в сыворотке крови достаточно велико — постоянно выше 0,54 ммоль/л и, следовательно, имеется большой риск развития острого приступа или образования камней из уратов. При гиперурикемии ниже 0,54 ммоль/л, не сопровождающейся клиническими симптомами .подагры, лечения не требуется.


Лечение острого приступа подагры. Наиболее сильным средством, подавляющим острый подагрический артрит, является препарат безвременника — колхицин. По современным взглядам, механизм действия колхицина заключается главным образом в его подавляющем влиянии на функции полиморфноядерных лейкоцитов — миграцию и фагоцитоз кристаллов урата. Кроме того, колхицин влияет на экскрецию уратов и их растворимость в ткани.

Колхицин применяют с самого начала приступа, лучше до его развития, при наступлении продромальных явлений (тяжесть и неопределенные неприятные ощущения в суставе). Доза колхицина 1 мг через каждые 2 ч или 0,5 мг через каждый час, но не более 4 мг в первые сутки лечения с последующим постепенным снижением дозы. На 2-й и 3-й день дозу уменьшают на 1 и 1,5 мг/сут, на 4-й и 5-й день — на 2 и 2,5 мг/сут соответственно. После прекращения приступа колхицинотерапию продолжают в течение 3-4 дней. Колхицин вызывает токсические явления со стороны желудочнокишечного тракта (понос, тошнота, рвота), вследствие чего иногда приходится быстро снижать дозу или даже отменить препарат до окончания приступа. Через несколько дней после отмены колхицина токсическое действие его исчезает.

Под влиянием колхицина через 24-48 ч у 60-75 % больных резко уменьшаются боли и опухание сустава. У остальных 40- 25 % больных колхицин может оказаться неэффективным вследствие значительных побочных явлений, что не позволяет достигнуть требуемой дозировки, или неправильной методики лечения, когда колхицин назначают поздно — через несколько дней после начала приступа или в слишком низких дозах.


Действие колхицина на острый подагрический артрит настолько специфично (подобного влияния он не оказывает ни при каком другом артрите), что эффект от колхицина является общепринятым диагностическим тестом, подтверждающим наличие подагры.

Эффективными средствами лечения острой подагры являются также пиразолоновые и индольные препараты. Пиразолоновые препараты — бутадион, реопирин, кетазон, фенилбутазон-достаточно эффективны и менее токсичны, чем колхицин. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и, кроме того, усиливают выделение уратов из организма. Их назначают в дозе не менее 200 мг в первые несколько дней с последующим ее снижением.

Препараты индольного ряда — индоцид, индометацин, метиндол — дают хороший лечебный эффект, хотя и менее выраженный, чем производные пиразолона. Препараты в 1й день принимают по 100-150 мг/сут, затем дозу снижают. Индометацин в высокой дозе может вызвать головную боль, головокружение, тошноту, поэтому при гипертонической болезни и нарушении функции желудочнокишечного тракта его следует применять осторожно, лучше в виде свечей по 100 мг.


Кортикостероидные препараты вследствие отчетливого противовоспалительного действия можно назначать при остром приступе подагры, особенно больным, у которых все названные выше препараты не оказали эффекта или вызывали лекарственную реакцию. Однако кортикостероиды не дают стойкого эффекта, а после их отмены признаки артрита могут возобновиться. Ввиду этого существует опасность длительной кортикостероидной терапии и кортикозависимости, что вынуждает многих авторов отрицательно относиться к их применению при подагре. Мы считаем, что при резистентности к другим препаратам можно в течение нескольких дней применять преднизолон (по 20-30 мг/сут с последующим снижением дозы), но обязательно на фоне малых доз бутадиона или индоцида, переносимых больными. После окончания приступа и отмены преднизолона прием этих препаратов продолжают еще в течение недели или 10 дней.

В случае резчайших болей в суставе в первые 1-2 дня приступа, когда еще не проявилось действие применяемых препаратов, быстрый аналгезирующий и противовоспалительный эффект можно получить при внутрисуставном введении 50-100 мг преднизолона в крупный или в средний сустав и 25 мг в малый сустав. После этого боли и экссудация в суставе резко уменьшаются уже через несколько часов.

Помимо применения лекарственных препаратов, во время острого приступа подагры необходимы полный покой, малокалорийная диета и обильное щелочное питье до 2,5 л/сут.


Длительное лечение подагры. Важнейшим компонентом терапии подагры является специальная антиподагрическая диета, бедная пуринами, белками и липидами. Из рациона должны быть исключены все продукты, богатые пуринами: мясные супы и экстракты, почки, печень, легкие, мозги, дичь, раки, жирные сорта рыбы, жареное мясо, мясо молодых животных (телятина молодая) зеленый горошек, цветная капуста. Мясо или рыбу употребляют только в вареном виде 23 раза в неделю. Из мясных продуктов рекомендуются куры и ветчина, так как они относительно бедны пуринами. Количество белков не должно превышать 1 г/кг. Так как избыток пищевых липидов препятствует выведению мочевой кислоты ночками и провоцирует острый приступ подагры, следует исключить продукты, богатые жирами: яйца, колбасные изделия, жирные сорта молока и молочных продуктов. Пища больного подагрой должна содержать не более 1 г жиров на 1 кг массы тела больного. При избыточной массе рекомендуются гипокалорийная диета, разгрузочные (овощные или фруктовые) дни 1 раз в неделю или 10 дней. Запрещаются алкогольные напитки, крепкий чай и крепкий кофе. Уже давно было замечено, что употребление этих веществ может провоцировать подагрические приступы.

Изучение механизма гиперурикемического действия алкоголя показало, что молочная кислота, образующаяся в процессе метаболизма этилового спирта, способна временно ингибировать почечную экскрецию мочевой кислоты.


и нагрузке алкоголем и пищей, богатой пуринами, содержание мочевой кислоты может увеличиться на 26,1 % против исходного, что ведет к изменению концентрации мочевой кислоты в синовиальной жидкости, высвобождению микрокристаллов урата натрия из внутрисуставных хрящевах тофусов и развитию острого артрита. Так как приступ подагры может быть спровоцирован не только быстрым повышением содержания мочевой кислоты в крови, но и быстрым снижением, больным подагрой не рекомендуется голодание. Для достаточного выведения мочевой кислоты больные должны иметь хороший диурез (не менее 1,5 л/сут), поэтому рекомендуется обильное питье до 2-2,5 л в день (если нет противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы и почек). Рекомендуется щелочное питье (содовая вода, минеральные воды типа Боржоми), так как ощелачивание мочи снижает превращение урата натрия в менее растворимую мочевую кислоту. Подобная диета улучшает течение подагры, снижает частоту и интенсивность приступов, но не излечивает болезнь и не приводит к полной нормализации содержания мочевой кислоты при его значительном повышении. Снижение содержания мочевой кислоты только при соблюдении диеты небольшое.

Базисная терапия подагры заключается в длительном применении лекарственных средств, нормализующих содержание мочевой кислоты в крови. Вопрос о показаниях к применению антиподагрических лекарственных средств остается дискутабельным. У больных с редкими приступами (без тофусов и хронического артрита) при содержании мочевой кислоты в крови ниже 0,4-7 ммоль/л можно ограничиться только диетой. Однако, по мнению W. N. Kelley , антиподагрические препараты показаны во тканях и развития подагрической нефропатии.

Основной принцип базисной терапии подагры длительное и почти непрерывное применение антиподагрических средств в течение всей жизни больного, так как после их отмены содержание мочевой кислоты вновь достигает прежних цифр и возобновляются приступы подагры.

Все антиподагрические препараты, применяемые для длительного лечения подагры:

  • средства, уменьшающие синтез мочевой кислоты путем ингибирования фермента ксантиноксидазы, превращающего гипоксантин в ксантин, ксантин в мочевую кислоту (урикодепрессивные препараты);
  • средства, повышающие экскрецию мочевой кислоты путем реабсорбции уратов почечными канальцами (урикозурические препараты).

Курикодепрессивным препаратам относятся аллопуринол и его аналоги милурит, тиопуринол, а также гепатокаталаза, оротовая кислота. Наиболее эффективным из этих средств является аллопуринол (гидроксипиразолопиримидин). Механизм подавления аллопуринолом урикосинтеза заключается не только в ингибиции фермента ксантиноксидазы, но и в снижении синтеза новых пуринов, обусловленном тормозящим действием нуклеотида аллопуринола на первую реакцию этого синтеза. Снижение урикемии под влиянием аллопуринола сопровождается и снижением урикозурии и, таким образом, не связано с риском образования уратных камней в мочевых путях. Поэтому аллопуринол можно применять и при наличии почечной патологии (однако без выраженной почечной недостаточности). Применение аллопуринола в дозе 200-400 мг/сут (в зависимости от уровня мочевой кислоты в крови) вызывает постепенное снижение содержания мочевой кислоты в крови до нормы в течение нескольких дней 2-3 нед. По мере снижения гиперурикемии уменьшается и дозировка аллопуринола, полная и стойкая нормализация урикемии обычно наступает через 4-6 мес, после чего назначается поддерживающая доза 100 мг/сут.

Значительное улучшение урежение и уменьшение интенсивности приступов, размягчение и расссасывание тофусов наблюдается у большинства больных после 6-12 мес непрерывного применения аллонуринола. Однако заметного влияния на подагрическую нефропатию препарат не оказывает. Аллопуринол может с успехом применяться и при вторичной подагре, вызванной диуретинами или заболеваниями крови при лечении их цитостатиками, когда под влиянием применения этих средств наступает быстрый распад нуклеиновых кислот клеток. В этих случаях доза цитостатиков должна быть уменьшена на 25 % во избежание токсических реакций. Применение аллопуринола может продолжаться многие годы с небольшими перерывами в 2-4 нед (при нормальном уровне мочевой кислоты в крови). Переносимость препарата хорошая. Лишь изредка отмечаются аллергические реакции (зуд, кожное высыпание, аллергический отек Квинке).

Все изложенное выше относится и к аналогу аллопуринола венгерскому препарату милуриту. Тиопуринол (меркаптопиразолопирамидин) снижает урикемию так же эффективно, как и аллопуринол, но гораздо лучше переносится больными. Механизм его действия заключается главным образом в торможении синтеза новых пуринов вследствие ингибиции фермента аминотрансферазы. Применяется в дозе 300-100 мг/сут.

Оротовая кислота менее активный препарат, уменьшающий синтез мочевой кислоты в самом начале пуринового цикла путем связывания фосфорибозолпирофосфата (обычно не более 0,1-2 ммоль/л). Одновременно он усиливает урикурию. Препарат хорошо переносится больными в дозе 25 мг/сут. Лечение проводят курсами по 1 мес с перерывом в 1-2 нед.

Препарат говяжей печени гепатокаталаза не только уменьшает синтез эндогенной мочевой кислоты, но и увеличивает ее распад. Подобно оротовой кислоте этот препарат уступает по своей эффективности алло и тиопуринолу. Его вводят внутримышечно 2-3 раза в неделю по 10000-25000 ед.

К группе урикозурических средств относятся такие препараты, как антуран, кетазон, пробенецид (бенемид), этамид, ацетилсалициловая кислота. Общим механизмом их действия является снижение канальцевой реабсорбции уратов. в результате чего повышается выделение мочевой кислоты почками. Однако установлено, что механизм их действия более сложен. Так, кетазон, пробенецид и антуран, повидимому, уменьшают связывание уратов белками плазмы и, следовательно, увеличивают их фильтрацию клубочками.

Недостатком всех урикозурических средств является то, что при увеличении выделения мочевой кислоты почками они тем самым способствуют осаждению ее в мочевых путях, вызывая приступы почечной колики главным образом у больных, страдающих мочекаменной болезнью. Поэтому подобным больным урикозурики не показаны. Многие авторы считают, что лучше избегать применения урикозурических средств при высоком содержании мочевой кислоты в моче (свыше 3,5-6 ммоль/сут), а лучше назначать этим больным урикодепрессивные средства.

Применение урикозурических препаратов следует обязательно сочетать с обильным щелочным питьем (до 2 л/сут), что является профилактикой почечной колики. В отдельных случаях эти препараты могут усилить симптомы почечной недостаточности при наличии у больного «подагрической почки».

Пробенецид (бенемид) производное бензойной кислоты наиболее изученное и широко применяемое средство при подагре. Препарат назначают в дозе 0,5 г (не более 4 таблеток в день). Суточная доза этого препарата оказывает быстрое урикозурическое действие в течение 24 ч. Бенемид довольно хорошо переносится, но в некоторых случаях может вызывать нарушения (кожные сыпи, зуд, лихорадку и пр.).

Во время приема пробенецида больным не следует назначать ацетилсалициловую кислоту, которая препятствует урикозурическому действию.

Антуран (сульфинпиразон) является аналогом фенилбутазона. Используется в качестве урикозурического средства с 1958 г. Применяется в таблетках но 100 мг (не более 600 мг/сут). Урикозурическое действие его глекее продолжительное, чем про бенецида, около 8 ч. В некоторых случаях оказывает эффект у больных, резистентных к пробенециду. Переносится хорошо и лишь в некоторых случаях может вызвать боли в желудке, тошноту, лейкопению. Ацетилсалициловая кислота также является антагонистом урикозурического действия антурана.

Пробенецид и антуран противопоказаны при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, гастрите, язве желудка и 12перстной кишки, гепатите, лейкопении.

Этамидсоветский препарат обладает более слабым урикозурическим действием, чем предыдущие препараты. Применяется в таблетках по 0.7 г 3-4 раза в день, циклами по 7-10 дней (2 цикла с недельным перерывом). Лечение повторяется 3-4 раза в год. Переносимость хорошая. Изредка наблюдается кожный зуд, небольшие диспепсические и дизурические явления.

Ацетилсалициловая кислота в дозе 3 г/сут способна оказать урикозурическое действие, однако, учитывая ее токсическое влияние на желудок, она едва ли может быть рекомендована для длительного лечения подагры.

Все урикозурические средства менее активно снижают гиперурикемию, чем урикодепрессивные препараты. При их применении уровень мочевой кислоты в крови редко снижается ниже 0,36 ммоль/л.

При длительном применении антиподагрических медикаментозных средств на фонe антиподагрической диеты достигается снижение содержания мочевой кислоты в крови, урежение приступов или даже их полное исчезновение, уменьшение проявлений хронического артрита. Вследствие уменьшения инфильтрации тканей уратами могут уменьшиться или даже исчезпуть «пробойники» на рентгенограмме. Наблюдается размягчение и уменьшение размеров тофусов. Однако следует иметь в виду, что при снижении урикемии под влиянием антиподагрических лечебных препаратов в первые месяцы лечения приступы подагры, особенно у больных с тофусами, могут участиться и стать более интенсивными вследствие распада отложений уратов и мобилизации их из депо.

Для предотвращения этого при применении антиподагрических лечебных препаратов нужно одновременно назначать больным в первые месяцы лечения непрерывную колхицинотерапию малыми дозами (1 мг/сут).

Выбор медикаментов для длительного лечения. При выработке схемы лечения и выборе медикаментозных средств следует учитывать: тяжесть течения, высоту и тип гиперурикемии, состояние внутренних органов, наличие аллергии, индивидуальную реактивность больного.

При легком течении болезни (редкие рецидивы, отсутствие тофусов и нефропатии) и небольшой гиперурикемии (не выше 0,47-0,5 ммоль/л) можно обойтись диетой и периодическими курсами менее активных лечебных препаратов типа оротовой кислоты, этамида, которые хорошо переносятся больными. При среднетяжелом и тяжелом течении и более высоких цифрах гиперурикемии необходимо непрерывно принимать активные лечебные средства. Правильный выбор конкретного лечебного препарата может быть сделан только после тщательного клинического и лабораторного обследования больного с определением у него не только уровня мочевой кислоты в крови, но и суточного выделения ее с мочой и ее клиренса.

При метаболическом типе гиперурикемии с высоким уровнем мочевой кислоты в крови при хорошем ее выделении и хорошем клиренсе (урикурия свыше 3,5-6 ммоль/сут, клиренс 6-7 мл/мин) больному при длительном лечении следует назначать средства, уменьшающие синтез мочевой кислоты, т. е. аллопуринол, милурит или тиопуринол. Антуран, пробенецид и другие урикозурические препараты в этих случаях не показаны. Их необходимо назначать при недостаточном выведении мочевой кислоты с мочой — менее чем 3,5-6 ммоль/сут (почечный тип гиперурикемии), но только больным, у которых отсутствуют почечная недостаточность и почечнокаменная болезнь, заболевания печени и желудочнокишечного тракта. При наличии этой патологии применяют только урикодепрессивные средства (аллопуринол и др.). Если у больного с высокой гиперурикемией снижено выделение мочевой кислоты почками (менее 3,5-6 ммоль/сут), что наблюдается при смешанном типе гиперурикемии, то при отсутствии противопоказании можно применить комбинированный метод лечения как урикодепрессивными, так и урикозурическими препаратами, дозы которых подбирают в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови и в суточной моче. Применение антиподагрических средств продолжают в течение года, после чего можно сделать перерыв на 2 мес (при нормальном содержании мочевой кислоты) или назначить другой препарат.

Физические и курортные факторы. Больной подагрой — это больной, у которого наряду с мочекислым обменом часто нарушены и другие виды обмена, что утяжеляет течение подагры. Это обусловливает необходимость использования факторов общего воздействия, улучшающих метаболизм и кровообращение. При наличии хронического подагрического артрита и вторичного остеоартроза больные, кроме того. нуждаются в физио и бальнеопроцедурах, оказывающих рассасывающее и обезболивающее действие. В качестве подобных средств можно назначить диатермию, ионофорез с литием, фонофорез с гидрокортизоном, грязевые и парафиновые аппликации, диадинамические токи, массаж, ЛФК.

Улучшая местный обмен, трофику тканей и кровообращение, эти процедуры способствуют уменьшению болей и воспалительных. Процессов в околосуставных тканях, улучшают (Пункцию суставов. Особенно показаны больным подагрой общие радоновые или сероводородные ванны, оказывающие общее воздействие на метаболизм и кровообращение, что способствует улучшению обменных процессов, уменьшению признаков артрита, рассасыванию тофусов, улучшению общего состояния больных. Бальнеотерапевтические процедуры лучше принимать в условиях курортов (Пятигорск, Сочи, Ессентуки, Цхалтубо и др.) ежегодно. Физиобальнеотерапия должна применяться на фоне продолжающегося лечения антиподагрическими лекарственными средствами.

Хирургическое лечение. При крупных тофусах и массивной инфильтрации околосуставных тканей, особенно при изъязвлении кожи и наличии свищей, рекомендуется удаление уратных отложений хирургическим путем, так как эти образования обычно не рассасываются при применении антиподагрических средств; они могут инфицироваться и значительно ограничивать функцию сустава. Иногда при наличии значительных разрушений хряща и эпифизов, что инвалидизирует больного, приходится прибегать к восстановительным хирургическим операциям типа артропластики и др.

Прогноз

У некоторых больных, особенно при хорошей экскреции уратов почками, подагра многие годы протекает легко — без образования тофусов, артропатий, без патологии почек; больные длительно сохраняют трудоспособность. В более тяжелых случаях (при массивных тофусах с разрушением сустава и особенно при развитии подагрической почки, выраженного атеросклероза коронарных или церебральных сосудов) в течение нескольких лет может наступить инвалидизация больного.

Продолжительность жизни больных подагрой зависит от развития почечной и сердечнососудистой патологии. Данные литературы свидетельствуют о том, что самой частой причиной смерти больных подагрой является уремия, развившаяся вследствие подагрической нефропатии (до 41 % больных). Однако считают, что не реже больные погибают от коронарной болезни или от цереброваскулярных осложнений.

www.eurolab.ua

Что увеличивает риск развития болезни?

Отмечаются такие факторы, как:

1. Возраст. Подагра у мужчин и женщин часто возникает после перехода сорокалетнего рубежа. Возрастные изменения негативно влияют на обмен веществ, появляются отложения мочевой кислоты в связи с медленным действием почек.

2. Пол. У мужчин больше шансов приобрести данную патологию. Уровень мочевой кислоты в пубертатном периоде у мальчиков значительно повышен и, если есть какие-либо нарушения процесса обмена веществ, то кристаллы уратов начнут откладываться в тканях и суставах ног, рук и других подвижных соединениях организма.

Никто не может предугадать такого исхода, полагая, что в диагностике и назначении последующего лечения нет никакой необходимости. Постепенно накапливаясь, кристаллы могут дать о себе знать уже к 30 годам, в это время мужчины претерпевают первый приступ заболевания. У женщин с нормализацией концентрации мочевой кислоты помогает справиться гормон эстроген – он провоцирует ее выход через почки. Слабый пол страдает от подагры уже после наступления менопаузы.

3. Наследственная предрасположенность. Иногда возникновение патологии происходит из-за генетического заболевания – присутствия дефектного фермента, провоцирующего развитие болезни и ее прогрессирование. В данном случае вылечиться невозможно.

Болезнь суставов

4. Ожирение – еще одна распространенная причина. Согласно медицинской статистике, больные, страдающие от патологической прибавки веса склонны заболеть подагрой больше, чем остальные. Сниженный метаболизм и отложение вредных веществ не способствуют нормальному функционированию организма. Ожирение приводит к множеству крайне негативных последствий и осложнений, поэтому его нужно обязательно лечить.

5. Длительный прием лекарств. Различные препараты, принимаемые для контроля за мочеиспусканием и сосудистым кровоснабжением повышают уровень мочевой кислоты и риск возникновения недуга. Большинство пациентов, проходящих диагностику для ее обнаружения, сообщают о длительном приеме таких препаратов, как мочегонные, средства, содержащие аспирин, никотиновую кислоту.

6. Хронические заболевания, влияющие на обмен веществ и снижающие скорость метаболизма: лейкемия, лимфома, псориаз, сердечно-сосудистые патологии, почечная недостаточность.

7. Трансплантации. Любая адаптация к новым органам или синтетическим имплантам может привести к накоплению уратов. Также его могут спровоцировать лекарства, применяемые для ускорения заживления и регенерации.

8. Частое употребление алкогольных напитков, замедляющих способность почек выводить токсичные вещества.

Патогенез заболевания

feel-feet.ru

Подагра — причины болезни

Подагра наносит вред всем суставам. При этом она довольно часто перерастает в хроническое заболевание. Поэтому нужно избегать этого недуга, который способен причинить человеку массу неудобств. Ну а для того, чтобы уберечь себя от подагры, нужно знать о причинах появления этого заболевания.

Главным виновником возникновения этого недуга является высокий уровень триоксипурина, который содержится в крови. Именно из-за повышенной концентрации этой кислоты в крови происходит отложение солей в суставах. Эти кристаллы ураты наносят непоправимые вред суставам человека. Более того, соль может полностью разрушить место соединения концов костей, что приводит к серьёзным последствиям.

Существует несколько причин развития заболевания.

  • Здоровые органы, отвечающие за мочеобразование, не могут совладать с выводом чрезмерного количества триоксипурина.
  • Больные почки не справляются с выводом нормального количества триоксипурина.

Как видите, в обоих случай количество этой кислоты в организме связанно с работой почек. Поэтому люди, у которых есть проблемы с почками, не должны затягивать с лечением этих органов, чтобы избежать появления подагры.

симптомы подагры

Представители Всемирной организации здравоохранения утверждают, что за последние годы количество больных артритизмом стремительно возросло. Поясняется это тем, что люди сейчас злоупотребляют мясом, жирными продуктами и алкоголём. Поэтому риск появления этого неприятного недуга является одним из негативных последствий повышения уровня жизни людей в развитых странах.

Главные симптомы заболевания

Артритизм или склонность к заболеванию артритом относится к числу таких заболеваний, у которых довольно явные симптомы. Во время этого недуга происходит воспаление суставов больших пальцев ног или коленей. Также могут воспаляться голеностопные суставы.

симптомы подагры

Чаще всего приступы, вызывающие воспаления, бывают по утрам или среди ночи. У человека неожиданно начинают болеть суставы, а поражённое место быстро опухает и краснее. Всё это может стать причиной повышения температуры, поэтому больной может выпить жаропонижающее или обезболивающее средство.

После ночного приступа боль снижается. Днём суставы могут вовсе не беспокоить больного. Однако ближе к ночи боль заметно усиливается. Обычно такие приступы наблюдаются в течение нескольких дней. Иногда продолжительность приступа может быть больше недели, что причиняют массу неудобств человеку.

Симптомы этой болезни могут быть не только внутренними, но и внешними. Обычно у больных появляются наросты на пальцах конечностей. Это значит, что в клетках повысился уровень мочевой кислоты. Такие наросты могут болеть и даже лопаться. То есть, недуг мешает вести нормальные образ жизни.

Обострения недуга

Как и у многих других заболеваний, у подагры есть обострения. Главным осложнением недуга является развитие подагрического артрита. Также существует вероятность появления камней в почках.

Стоит отметить, что мочекаменная хворь при этом расстройстве может стать причиной развития почечной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти больного. Поэтому если у вас подагра и вы почувствовали боль в почках, то незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Что делать?

Людям, которые страдают от этого недуга, нужно понимать, что приступы этой хвори практически никогда не проходит мгновенно. И даже если следовать всем рекомендациям врачей, то не получится моментально избавиться от острой боли. Однако это позволит значительно снизить продолжительность приступа.

Чтобы сократить время мучений от подагры, соблюдайте постельный режим. Особенно это актуально в том случае, если у вас воспалились суставы на ногах. Желательно подложить под больные конечности подушку, чтобы они находились на возвышенности.

Для того чтобы снизить нестерпимую боль в суставах, к поражённому месту можно приложить лёд. Также можно использовать компрессы со всем известной мазью Вишневского. Подобные компрессы позволят снизить продолжительность острых приступов подагры. Поэтому не стоит ими пренебрегать.

Норма холестерина

Многие врачи рекомендуют соблюдать диету. Этим можно помочь организму побороть подагру. Рекомендуется ограничивать рацион жидкими кашами и овощными бульонами без мяса.

Что касается режима питья, то здесь врачи сходятся во мнении, что нужно увеличить количество потребления щёлочных напитков. В первую очередь речь идёт о молоке, киселе, отваре из овса и обычной воде с лимонным соком. При этом пить нужно довольно много. Всё это позволит сократить обострение болезни.

Лечение подагры с помощью народных средств

Основное лечение назначает врач, он же расскажет о том, какую диету следует соблюдать больному. Параллельно с традиционным лечением можно проконсультироваться и по поводу применения средств народной медицины.

Отвары и настои

Для того, чтобы освободить организм от избытка мочевой кислоты, можно применять целебные настои и отвары. Также хорошо ввести в рацион баклажаны.

  • Листья брусники – 2 ст. л., заварить чашкой кипятка и настоять полчаса. Принимать в течение дня по столовой ложке.
  • По чайной ложечке трижды в день принимать свежий сок крапивы двудомной.
  • 2 ст. л. листьев березы измельчить, залить 400 мл воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Дать отстояться полчаса и принимать по четверти стакана трижды в день во время еды. Отвар хранить в холодильнике не более двух суток.
  • Наполнить пол-литровую банку цветками сирени, залить водкой и настоять 3 недели в теплом и темном месте. Процедить и принимать по 30 капель три раза в день до еды. Эту же настойку можно использовать для растирки суставов. Курс лечения – не менее трех месяцев.

Способы наружного лечения

При возникновении болей в суставах можно применять различные растирки, прикладывать к ним припарки и примочки

  • Перед сном следует попарить ноги, а затем смазать шишки и больные места мазью «Бутадион», завернуть полиэтиленом и укутать.
  • Залить мухомор водкой в пропорции 1 к 5 и настоять неделю. Процедить и применять наружно в виде растирки.
  • Залить 200 г шалфея крутым кипятком (1,5 л) и настоять два часа. Процедить и использовать настой для ванны, постепенно понижая температуру воды с 34 до 26 градусов.
  • Такую же ванну можно делать с цветками ромашки.
  • Запарить овсяную солому с течение получаса, остудить отвар до приемлемой температуры и принять ванну.

симптомы подагры

Профилактика обострений болезни

Для того чтобы обезопасить свой организм от появления такого неприятного заболевания, как подагра, человеку нужно пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех людей, у которых были нанесены травмы конечностей, так как подагра в первую очередь появляется в таких местах.

Поэтому если вы ломали руки или ноги, то внимательно отнеситесь к тем местам, где были переломы. Это позволит снизить риск развития заболевания.

Не стоит носить неудобную обувь, которая стесняет стопу. Дело в том, что такая обувь может нанести вред большому пальцу стопы, который так подвержен подагре. Также нужно следить за своим питанием и не злоупотреблять алкоголем. От этого момента зависит многое, так что ему нужно уделить особое внимание и подагра будет не страшна. А ранее была статья о глистах и профилактике.

www.budem-zdorovymy.ru

Что такое подагра и почему она возникает?

Подагра — это отложение солей на суставах и наличие большого количества мочевой кислоты. Она поражает колени, руки, и особенно любит косточки больших пальцев ног. Возникает вследствие непомерного увлечения пациентов мясными продуктами, жирной рыбой и, конечно же, спиртными напитками. Не зря подагра раньше считалась болезнью королей и знати, ведь только они могли позволить себе излишества и пиршества за столом.

Какие симптомы подагры укажут, что данная болезнь существует?

  • Воспаление сустава (нога, голеностоп, большой палец);
  • Опухоль, покраснение кожи;
  • Лоснящийся вид;
  • Температура в области боли, или температура всего тела;
  • Резкая боль, возникающая, как правило, ночью.

Что такое подагра и почему она возникаетЧто такое подагра и почему она возникает

Подагра, или артрит беспокоит пациента 2-3 дня, иногда неделю, потом проходит, и фаза развития заболевания может принимать хроническую форму, постепенно захватывая новые суставы.

Постоянное воспаление может привести к разрушению тканей сустава, человеку становится сложно ходить.

Осложнения заболевания:

  • Мочекаменная болезнь почек;
  • Подагрические тофусы (узлы);
  • Почечная недостаточность (может привести к смерти).

Ураты, а именно они являются причиной всех бед довольно сложно вывести из организма. Поэтому приходится соблюдать не только диету, но и употреблять большое количество чистой воды.

Разновидности подагры:

  1. Острый артрит;
  2. Хронический (тофусный);
  3. Атипичные формы (астеническая форма, ревмотоидноподобная, псевдофлегмонозная).

Осложнения заболеванияОсложнения заболевания

На большое количество мочевой кислоты могут влиять различные факторы: Это наследственность и почечная недостаточность, либо употребление в пищу мясных продуктов, бобовых, а также пива или острой пищи.

Как именно ставится диагноз и проводится лечение подагры

Диагноз ставит естественно врач. В данном случае это ревматолог. Он основывает свой диагноз на внешнем осмотре, а также симптомах, которые ему называет больной.

Кроме этого сдаются анализы на определение мочевой кислоты, лейкоцитов и креатинина.

Может быть назначены такие исследования, как: УЗИ почек и  рентген, если заболевание беспокоит достаточно долго. Так как тофусы разрушают сустав, то врачу необходимо знать степень поражения конечностей.

Лечение подагры заключается в том, что полностью корректируется пищевой рацион пациента.

Диета

В этом случае врач может предложить ограничить прием таких продуктов, как:

  • Мясо и рыба;
  • Бобовые;
  • Шпинат;
  • Щавель;
  • Цветная капуста;
  • Чай, кофе;
  • Алкоголь.

Нужно выпивать как можно больше жидкости, лучше всего до 2-х литров в сутки. Можно использовать и минеральные воды — щелочные.

Диета при подагреДиета при подагре

Из обычных мер рекомендуется:

  1. Обездвижить сустав;
  2. Поместить его в приподнятом положении;
  3. Приложить к нему холод.

Как проводится медикаментозное лечение подагры

Необходимо снизить уровень мочевой кислоты, поэтому кроме корректировки рациона врач назначит противовоспалительные препараты нестероидного ряда:

  • Алопуринол;
  • Сульфинперазон;
  • Уралит;
  • Колхицин;
  • Фулфлекс (он бывает как в капсулах, так и в виде мази).

Данные препараты часто принимаются больными пожизненно. Подбирать их должен специалист. Самостоятельное лечение при данном заболевании не приветствуется, иначе можно только навредить себе.

Кроме этого можно пользоваться мазями:

  • Бутадион;
  • Метиндол;
  • Вольтарен;
  • Индометацин.

Индометацин при подагреИндометацин при подагре

Все они снимут воспаление и боль. Кроме этого врач принимает решение о назначении дополнительно болеутоляющих средств и возможно кортикостероидов. Кроме этого врач может назначить и другие лекарственные средства.

Урикозурические лекарственные препараты для лечения подагры:

  • Этамид;
  • Кетазон;
  • Антуран;
  • Бенемид.

При затишье заболевания может применяться физиолечение. Аппликации с озокеритом, лечебными грязями и парафинам позволяют увеличить подвижность сустава и дают возможность облегчить самочувствие.

Факторами риска данного заболевания считаются не только наследственность и злоупотребление определенными видами продуктов и алкоголем, но и малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет и другие проблемы.

Врач может порекомендовать не только диету, но и занятия спортом, прогулки и даже специальные упражнения, направленные на разработку подвижности суставов.

Что делать, если симптомов нет

Мочевая кислота накапливается в суставах постепенно, и если не лечить заболевание, то она поражает не только один сустав, а может распространиться постепенно на все. Болезнь начинается бессимптомно, и лишь резкий приступ боли и покраснение воспаленной области могут рассказать, что существуют серьезные проблемы, которые требуют немедленного решения.

Симптомы подагрыСимптомы подагры

Некоторые люди спрашивают, подагра, что за болезнь? Это воспаление суставов или почек?

В данном случае страдает и то, и другое. Это накапливание в организме уратов (солей мочевой кислоты).

Так, например, в тибетской медицине считают, что данное заболевание отлично лечится не только диетой, но и акупунктурой. Кроме этого лечится печень, поджелудочная, а не только почки.

Для этого используют фитопрепараты, точечный массаж и иглоукалывание.

Также симптоматика данного заболевания может включать в себя не только боль и воспаление сустава, но и другие симптомы, связанные с развитием болезни:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота, изжога;
  •  Повышенная возбудимость;
  • Высокое артериальное давление;
  • Утрата вкуса.

Так как течение заболевания может быть осложнено лишним весом, то, прежде всего врачи рекомендуют избавляться от него. Существует специальная диета, при которой исключаются некоторые продукты:

  • Острая пища и копчености;
  • Рыбные и мясные консервы;
  • Субпродукты;
  • Кофе и шоколад.

Зато рекомендуют к использованию:     

  • Фруктовые соки;
  • Овощи и мясо, приготовленные на пару.

Разумеется, больному не стоит употреблять спиртные напитки и газировку.

Обычно признаки подагры позволяют больному самостоятельно сделать выводы о необходимости поменять рацион и образ жизни, ведь она не только ограничивает движение, но и причиняет сильную боль.

Не стоит путать данное заболевание с проблемами ортопедии, ведь в данном случае идет нарушение обмена и функции почек.

Иногда пациенты путают данную проблему с вальгусом (выпиранием косточки) или подвывихом, но на самом деле это проблема совсем другого характера.

Чаще всего с подагрой сталкиваются мужчины старше 40, и очень редко женщины.

Известные мифы при данном заболевании:

  1. Деформация и воспаление косточки большого пальца — признак подагры. Это может быть и другое заболевание, поэтому очень важно сдать анализы и сходить на рентген.
  2. Почки хорошо промывать пивом. На самом деле пиво, как и другой алкоголь, употреблять не стоит, лучше скушать арбуз. В пиве содержится пурин, который наоборот способствует развитию и прогрессированию подагры.
  3. Подагра – причина алкоголизма. На самом деле это не всегда так. Большую роль играет наследственный фактор и нарушение обмена.
  4. Некоторые считают, что подагра способствует гениальности. Хотя на самом деле факт не доказан, но такое вполне может быть. Очень многие ученые, писатели и политические деятели страдали подагрой. Ученые считают, что соли мочевой кислоты оказывают на мозг возбуждающее действие и подобны кофеину или теобромину, которые считаются мощным стимулятором активности;
  5. И последний миф говорит о том, что подагра не лечится. Однако это не так. Хотя она существует сотни лет, но врачи находят все более действенные способы борьбы с данным заболеванием, и в любом случае, если продолжать лечение, то наступит выздоровление, или улучшение состояния больного. Самое главное тут самодисциплина и прием правильных препаратов.

Прием у врачаПрием у врача

Итак, что такое подагра и как она проявляется. Возможно, придется самостоятельно обследоваться, если данное заболевание не видит врач. При отсутствии видимых факторов, таких как: воспаление, подъем температуры и других, можно посетить рентген кабинет и сделать снимок сустава, или сходить на УЗИ почек, которое доступно каждому. Если не запускать болезнь, то лечить ее будет гораздо проще.

Повторяющиеся приступы в течение 6-12 месяцев переходят в хроническую форму. Поэтому очень важно не запускать появление признаков и начать лечение вовремя.

Последняя стадия заболевания характеризуется очень сильными дегенеративными изменениями суставов и даже сухожилий, поэтому любое лечение и соблюдение диеты отсрочит переход в худшую сторону.

Так как заболевание чаще всего захватывает косточку большого пальца, то вполне естественно, что лечение подагры на ноге будет осложнено большим весом пациента.

Поэтому первым этапом наравне с приемом препаратов идет диета. Она должна быть не временной, а постоянной, поэтому придется кардинально поменять образ жизни. 

Что рекомендуют врачи

Для того, чтобы меньше травмировать воспаленный сустав врачи советуют меньше нагружать его работой и даже сменить или снять одежду. Лучше взять больничный и отлежаться, если есть возможность.

Программу похудения необходимо проводить под контролем врача, дабы не вызвать обострение заболевания резкой потерей веса.

Обычно подагра стопы требует не только покоя, но и удобной обуви, поэтому придется на время забыть о сдавливающих туфлях и ботинках. Не стоит также пить лекарства без консультации с лечащим врачом, так как они могут помешать действию тех, которые выписаны.

Очень важно проводить контроль давления, выбирать совместимые препараты с назначенным лечением.

Кого поражает подагра в первую очередь

Самыми частыми пациентами становятся мужчины после 40-50 лет. Женщинам такое заболевание грозит лишь после 55, когда снижается уровень гормонов эстрагенов. Молодые люди и дети могут заболеть, если в их родстве имелись случаи данного заболевания, и они передались по наследству или произошло нарушение обмена мочевой кислоты.

Какие виды лечения бывают

  • Диета;
  • Медикаментозный;
  • Народными способами в домашних условиях.

Кого поражает подагра в первую очередьКого поражает подагра в первую очередь

Какое бывает лечение подагры народными средствами, и что предлагают знахари

Один из довольно странных способов при помощи рыбного филе. Им предлагают лечить как подагру, так и пяточные шоры. Необходимо вынуть рыбу из морозильника и примотать к ноге на ночь, утром компресс снять и промыть ногу. Такие действия предлагается делать в течение 10 дней.

Следующий тоже оригинальный способ заключается в применении активированного угля.

Смолоть уголь в кофемолке в количестве половины стакана. Разбавляем водой и ложкой льняного семени. Пасту наносят на больную область, после чего делают компресс при помощи полиэтилена и бинта. Те, кто испробовал данный способ, уверяют, что воспаление он снимает быстро. Такое лечение подагры в домашних условиях не затратно и легко выполнимо.

Часто используют мазь, которая облегчает боль во время приступа. Для этого нужно взять несоленое масло, которое разогревается на сковороде до состояния пены, и вылить туда такое же количество спирта. Спирт поджигается, осле чего полученная смесь собирается в банку. Хранится смесь в холодильнике, а во время приступа ее втирают в больное место до отступления боли.

Довольно интересное лечение предлагается с помощью йода. Необходимо 10 мл и 5 таблеток аспирина. Смешиваем все ингредиенты вместе и получаем бесцветную жидкость. Ее нужно наносить на больное место.

Также используются медово-солевые компрессы, ингредиенты для которых берутся в равных количествах и накладываются на марлю, после чего прибинтовываются к месту воспаления.

Отвар брусники при подагреОтвар брусники при подагре

Компрессы из винного уксуса и красной глины. Компрессы из ромашки и бузины черной.

Кроме примочек и мазей используют и такие средства для приема внутрь, как:

  • Отвар брусники;
  • Настойка сирени;
  • Отвар череды;
  • Отвар по методике профессора Соколова;
  • Луковый отвар;
  • Травяной чай (пырей, фиалка, лопух, вероника лекарственная).

Их необходимо пить практически постоянно до получения нужного эффекта. Брусника всегда считалась отличным средством для лечения мочекаменной болезни и ее производных.

Она прекрасно снимает отеки, выводить лишнюю жидкость, а вместе с ней и шлаки из организма.

Если есть подагра, лечение народными методами часто дает неплохой эффект, главное найти то средство, которое поможет в конкретном случае.

Так как чаще всего подагра локализуется на ногах, то очень важно выполнять ряд обязательных правил, чтобы лечение было эффективным:

  1. Носить удобную обувь;
  2. Снизить вес, так как чем больше вес, тем труднее человеку передвигаться с воспаленными суставами. Нагрузка, как и боль, возрастают;
  3. Во время приступа обеспечить полный покой для ног, стараясь придать ступням возвышенное положение и обеспечить качественное лечение при помощи компрессов, мазей;
  4. В стадии ремиссии необходимо вести активный образ жизни, больше ходить пешком. Подагра любит локализоваться утех, кто ведет малоподвижный сидячий образ жизни, поэтому для улучшения самочувствия необходимо двигаться.

Обычно, чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить рентген. В данном случае подагра фото на ногах будет подтверждена официально. На фото видно разрушение кости, если оно есть, что даст возможность назначить правильное лечение. Не стоит терпеть боль, если она появилась, лучше всего сразу обратиться к врачу.

Некоторые больные считают проблемой косточку на пальце, и запускают заболевание до значительной стадии. Появление своеобразных наростов при подагре сбивает с толку, и кажется, что это просто ушиб, косточка на ноге. И только повышение температуры в месте боли и краснота с лоснящимся оттенком кожи может доказать, что это не так. Естественно кроме этого подтверждает и аппаратное обследование.

Если тофусы лопнули, то можно увидеть белое содержимое внутри. Это и есть соли мочевой кислоты.

Если соли располагаются в суставных сумках или самих суставах, то возникает воспаление, так как иммунитет реагирует на них, считая инородным телом. Если врач ставит подагру, то значит, имеются и камни в почках, или человек имеет к ним предрасположенность.

Само заболевание сначала беспокоит изредка, раз в полгода, но с развитием заболевания беспокоит все чаще.

Такое заболевание подагра характеризуется резкими приступами, поэтому нужно уметь купировать их в самом начале.

Признаки подагрыПризнаки подагры

Итак, что необходимо сделать:

  • Лучше всего лечь, положив ноги на возвышенность, можно подушку;
  • На место воспаления прикладываем лед или компресс с мазью Вишневского или димексид;
  • Питьевой режим не органичен. Лучше всего употреблять воду с лимонным соком. Он растворяет соли. Можно пить воду до 3-х л. в сутки;
  • Питание лучше каши и овощные бульоны. Разрешено молоко, яйца, сыр, овощи, фрукты;
  • Курить и принимать алкоголь в период обострения нельзя, они тормозят вывод солей;
  • Один раз в неделю лучше всего провести разгрузочный день на одном разрешенном продукте.
  • Врач назначает обычно прием колхицина по схеме. Первый день он принимается по 3 таблетки в день, на второй по 2 утром и вечером, затем по 1 на ночь до полного снятия болей.
  • Кроме этого можно использовать мази, которые использовались и назначались ранее: индометациновую и другие.
  • Показан прием и противовоспалительных препаратов: мовалиса, нимесулида, диклофенака.

Чаще всего бывает подагра на пальце ноги, но тофусы могут найти себе и другую локализацию, например: на кистях, стопах, ушных раковинах, створках сердечного клапана, мошонке, склерах и ахилловом сухожилии. Предугадать появление их сложно, но можно сказать одно, соль располагается чаще всего в местах, где меньше кровоснабжение, или оно там нарушено. Размер отложений может быть всего несколько миллиметров или достаточно большой.

Профилактика заболевания

В последние годы подагра поражает все большее количество людей, она проявляется у женщин и молодых людей, что связано не только с неправильным питанием, но и малоподвижным образом жизни.

Поэтому подагра на ноге теперь не редкость, и она характеризуется внезапным началом и резкими болями. Кто-то списывает все это на травмы, другие считают причиной обувь, а на самом деле это и больные почки, и отложение солей, и, конечно же, большой вес.

Если боли стали беспокоить, то следует обратиться к врачу, и не затягивать лечение заболевания, так как оно быстро переходит в хроническую стадию.

Как предотвратить появление заболевания:

  • Не допускаем заболевания почек;
  • При переходе с активного образа жизни на малоподвижную работу необходимо заниматься спортом или гимнастикой;
  • Стараемся правильно питаться;
  • Не запускаем вес;
  • Стараемся исключить большие физические нагрузки;
  • Не злоупотребляем мочегонными препаратами;
  • Не носим слишком высокие каблуки;
  • Стараемся уменьшить потребление алкоголя.

отказ от слишком высоких каблуковотказ от слишком высоких каблуков

В таком случае есть больше шансов, что заболевание обойдет стороной.

Лучше всего, если есть подагра на ногах как лечить подскажет врач. Не стоит надеяться только на народную медицину. Развитие болезни может повлечь за собой почечную недостаточность, а это уже серьезно.

При таком заболевании требуется ответственность и самодисциплина, а также сотрудничество с врачами. Не запускайте малейшие симптомы, занимайтесь профилактикой, посещайте своего лечащего врача.

Какие врачи могут помочь при данном заболевании:

  1. Терапевт;
  2. Нефропатолог;
  3. Уролог;
  4. Ревматолог.

Если нет узкого специалиста, то терапевт или уролог есть практически везде.

При грамотном и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. При несоблюдении выше указанных правил, возможно, получение инвалидности.

Профилактика подагрыПрофилактика подагры

Подагра может сопровождаться такими заболеваниями как: ожирение, сахарный диабет и гипертония, поэтому профилактику и лечение необходимо проводить в комплексе.

Излечить можно практически любое заболевание, если начать это вовремя и соблюдать рекомендации врача.

antirodinka.ru