Подагра ноги
Подагра на ноге – это поражение суставов нижней конечности, при котором кристаллы мочевой кислоты скапливаются в области суставов и околосуставных материй. Болезнь формируется в результате патологического обмена белковых соединений, которые при синтезе образовываются в вещество под названием ураты. Повышенное содержание уратов в крови и провоцирует развитие подагры.
Существует мнение, что подагрой болеют только люди с генетической предрасположенностью, у которых присутствует определенная Х-хромосома. Такая теория объясняет, почему преимущественно подагрой на ногах болеют мужчины, а представительницы женского пола – в редких случаях.
Подагра сопровождается образованием кристаллов мочевой кислоты, которые скапливаются в наиболее уязвимых участках конечностей. Болезнь постепенно разрушает структуру суставов, провоцирует воспаление и острый болевой синдром. Фото подагры на ногах показывает характерные деформации при развитии болезни.
Болезнь, как правило, поражает следующие суставы ног:
- Первый плюснефаланговый (большой палец стопы);
- Голеностопный сустав;
- Коленный;
- Тазобедренный (в исключительных случаях).
Причины развития подагры
К причинам, провоцирующим формирование данного недуга на ногах, относятся следующие факторы:
- Хронические или приобретенные с возрастом болезни почек (подагра развивается из-за несостоятельности почек выводить излишек уратов с мочой);
- Онкологическое заболевание крови или органов кроветворения;
- Следствие ранее полученной травмы (бывшие спортсмены, резко оставив спорт, часто начинают страдать подагрой ног);
- Плохое питание, злоупотребление алкоголем (неумеренное употребление вредных продуктов, спиртного, табака);
- Продолжительное применение аспирина или мочегонных средств (медикаменты аналогичных групп провоцируют вырабатывание мочевины, что усиливает нагрузку на систему выделения);
- Ношение высоких каблуков (у женщин, предпочитающих высокие каблуки, нагрузка при ходьбе припадает на пальцы, которые затем деформируются, что и провоцирует развитие подагры на ногах).
Симптомы болезни
Основные симптомы подагры на ногах следующе:
- Специфический хруст сустава при движении;
- Воспаление больного участка (покраснение, опухание мягких околосуставных тканей);
- Частичная или совершенная утрата функций подвижности пораженных суставов на ногах;
- Острые сдавливающие режущие боли;
- Развитие сопутствующих болезней (цистит, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь);
- Повышается температура до 40 градусов в районе локализации подагры;
- Образование тофусов (плотные узлы тофусов, наполненные кристаллами мочевой кислоты, размещаются возле больных суставов, в сухожилиях, клетчатке, подкожных тканях).
При длительном заболевании проявление признаков подагры на ногах усиливается, а структура сустава разрушается, после многоразовых приступов обострения, болезнь может перемещаться на соседние суставы.
Лечение подагры
Рассмотрим, как лечить подагру на ногах медикаментозно:
- Использование НПВС (нестероидных противовоспалительных средств, таких как Индометацин, Напроксен, за исключением салицилатов, увеличивающих содержание уратов);
- Стероидные гормональные средства;
- Употребление урикодепрессантов – препаратов, блокирующих избыточное вырабатывание уратов (Аллопуринол);
- Урикозурические медикаменты (способствующие выведению мочевой кислоты из организма с мочой) можно использовать только во время ремиссии, чтобы не спровоцировать приступ обострения;
- Кортикостероиды (в индивидуальных случаях, если НПВС не эффективны).
При лекарственном лечении подагры на ногах пациенту необходимо придерживаться постельного режима, чтобы больная нога испытывала минимум нагрузки. Лечение подагры на ногах первой группой препаратов НПВС помогает снять воспаление и снизить болевой синдром. Однако важно помнить о побочных эффектах данных средств, проявляющихся на деятельности кишечно-желудочного тракта и печени.
Как правило, врачи ревматологи назначают прием колхицина при болезни. Колхицин является действенным средством в борьбе с поражением суставов и скоплением солей мочевой кислоты. Использование этого препарата противопоказано людям с диагнозом почечная недостаточность, так как это может только усугубить болезнь.
Если начинается уже тофусная подагра, используют препараты для блокирования синтеза мочевой кислоты и выведения уратов с крови. Снижение содержания мочевой кислоты в организме способствует снятию воспаления, рассасыванию маленьких тофусов и уменьшению крупных образований. Очень большие тофусы на ногах полностью не рассасываются, поэтому для их удаления необходимо хирургическое вмешательство.
Еще в лечении болезни используют следующие направления:
- Физиотерапевтические процедуры (ионофорез, электрофорез, УВЧ);
- Специальная диета №6 при подагре на ногах;
- Лечение подагры на ногах в домашних условиях (использование народных лекарств и лечебных растений для снятия болевых ощущений).
Народные советы
Так как данное заболевание не поддается полному излечению, пациенту помогут рекомендации для лечения подагры на ногах народными средствами.
Предлагаем несколько рецептов народных целителей:
- Компресс из отваренной репы, перетертой до кашеобразного состояния (прикладываем к больному участку ноги, выдерживаем около часа);
- Размять 200 г чеснока, 300 г лука и 500 г клюквы, поместить в посудину, плотно закрытую крышкой, оставить в темном месте на 24 часа. После этого к смеси добавляем 1 кг меда. Употреблять это снадобье по 1 ч. л. за 30 минут перед каждым приемом пищи (3 раза/день);
- Отвар из цветков брусники и ромашки (одинаковые пропорции растения залить кипятком и оставить на пару часов, процедить, прикладывать в виде компресса к больной области ноги);
- Утром натощак выпивать стакан сока сельдерея (напиток способствует выведению из организма уратов);
- Березовый сок также активизирует обменные процессы организма, поэтому 3 стакана сока в день поможет снизить приступ обострения подагры на ногах;
- Чай из череды трехраздельной (при подагре на ногах пить горячий чай 1-3 раза/день).
Диета при болезни
Чтобы обеспечить себе стабильное состояние, необходимо нормализовать свое питание при подагре ног, что можно, а что нельзя употреблять во время болезни.
Как было упомянуто ранее, причиной развития болезни является увеличенное содержание мочевой кислоты, которая образуется в результате пуриновых веществ. Пурины попадают в организм с продуктами питания, а также производятся организмом самостоятельно. Чтобы снизить содержание уратов в крови, необходимо снизить количество употребления продуктов, содержащих пуриновые компоненты.
Для полноценного функционирования организма, человек нуждается в белках, жирах, углеводах, а также пуринах. Суточная доза пуринов для человека должна быть 600-1000 мг. Однако данный показатель не стоит превышать, так как это и приводит к развитию болезни подагры на ногах.
Богатыми на пурины являются следующие продукты:
- Мясо птицы (наивысшее количество пуринов хранится в курице, затем следует гусятина, утка, телятина, свинина);
- Рыба (шпроты содержат пуринов 223мг/100г продукта, затем – сардина, палтус, сельдь);
- Субпродукты (печень, мозги, почки);
- Овощи (брокколи, фасоль, капуста);
- Фрукты (курага, финики, бананы).
Наименьшее содержание пуриновых веществ хранится в следующих продуктах:
- Мясо (индейка, говядина, баранина);
- Рыба (судак, камбала, щука, карп, треска);
- Овощи (огурцы, помидоры, лук, болгарский перец, морковь, картофель);
- Фрукты (абрикос, черника, виноград, апельсин, клубника).
Не зря Гиппократ, первый описавший болезнь, говорил: «Пусть ваша пища будет лекарством, а лекарство — пищей». Диетическое питание не сможет целиком вылечить подагру на ногах, однако при комплексном подходе к терапии, можно предотвратить обострение болезни, а также поддерживать здоровое состояние во время хронически протекающей болезни. Здоровый рацион питания помогает нормализовать обменные процессы при подагре и поддерживать тело в хорошей форме.
При подагре на ногах немалое значение в лечении отводится применению большого количества жидкости. Лучше всего для лечения болезни подходит природная минеральная вода, которая способствует ощелачиванию мочи и выводит кристаллы уртов с организма. Минеральную воду необходимо пить в больших объемах от 2 до 3 литров на сутки. Количество воды может зависеть от веса тела человека, к примеру, если мужчина, страдающий подагрой на ногах, весит до 75 кг ему достаточно выпивать 2-2,5 л воды, пациенту весом за 75 кг нужно выпивать до 3 л воды.
Больше о болезни и ее лечении можно узнать из видео:
Соблюдая рекомендации медикаментозного лечения, физиотерапии и диеты, больной подагрой сможет сохранять болезнь в состоянии ремиссии. Будьте здоровы!
travmapedia.ru
Что такое подагра
Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни. К факторам риска относятся также артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, нарушение питания. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (особенно пива) или переедания. Лечением подагря занимается ревматолог.
Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит крупнейшему английскому клиницисту XVII века Th. Sydenham, который сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом». Позднее Yarrod (1883 г.) с помощью нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты.
В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной жидкости во время приступа подагрического артрита, но лишь в 1961 г. MacCarty и Hollander установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.
Фото подагры
Как начинается подагра
Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и «жаром» в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы становятся чаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, нередко поражаются почки и мочевыводящие пути.
Принято отсчитывать начало подагры с первого приступа артрита, который знаменует начало интермиттирующей подагры. Для нее характерно чередование острых атак и ремиссий; во время последних человек чувствует себя совершенно здоровым. Между первым и повторными приступами может пройти несколько лет, но чаще они повторяются 1–2 раза в год. С течением заболевания «светлые промежутки» между атаками сокращаются.
В типичных случаях (50–65%) поражается I плюснефаланговый сустав с развитием острого моноартрита. Характерная локализация подагры, возможно, обусловлена тем, что именно в этих суставах раньше и чаще всего возникают дегенеративно–дистрофические изменения хряща, что предрасполагает к отложению уратов.
У 15–20% подагра дебютирует с поражения других суставов ног: II–IV плюснефаланговых, голеностопного, коленного и, как исключение, суставов рук (отсюда и название болезни, которое в переводе с греческого означает «капкан для ноги» – podos – стопа, нога; argo – капкан). В 5% случаев наблюдается полиартикулярное начало заболевания.
Причины подагры
Первичная подагра развивается из-за генетических дефектов и пониженной способностью некоторых ферментов участвовать в обменных процессах.
Вторичная подагра возникает как следствие других заболеваний:
- нарушение функции почек;
- заболевания кровеносной системы;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- аутоиммунные заболевания;
- сердечно-сосудистой системы.
Факторы, провоцирующие возникновение заболевания:
- Несбалансированное питание.
- Наследственность.
- Вредные привычки.
- Нарушение нормального функционирования почек.
- Малоподвижный образ жизни.
- Побочное воздействие лекарственных средств.
Классификация подагры
Подагра классифицируется на разные формы. В зависимости от той или иной формы наблюдаются разные клинические картины.
- Острый приступ:
- Обычно начинается в ночное время;
- Слабость в организме;
- Головные боли;
- Повышенная температура – около 39 градусов;
- Боли в большом пальце стопы, сопровождающиеся покраснением кожного покрова, функции сустава нарушаются;
- Пациент не может двигаться.
- Подострая форма:
- Небольшая боль в большом пальце стопы, иногда случаются экссудативные проявления;
- Если человек молодой — то может наблюдаться олигоартрит, который охватывает средние и крупные суставы.
- Ревматоидная подагра:
- Пораженными оказываются маленькие суставы кистей рук;
- Если приступ длится достаточно долго, то диагностируют олигоартрит.
- Псевдофлегмонозная подагра:
- Моноартритом могут оказаться пораженными любые суставы;
- Пораженный сустав характеризуется воспалительным процессом;
- Состояние пациента может быть охарактеризовано как близкое к лихорадке;
- Увеличенная скорость оседания эритроцитов.
Симптомы подагры
В основе подагрического артрита лежит периодическое «выпадение» кристаллов солей мочевой кислоты из тканей сустава в его полость. Может поражаться любой сустав, но наиболее часто — суставы нижних конечностей, особенно стоп, и голеностопный сустав.
Приступы подагры
Во время первого приступа подагры в половине случаев отмечается воспаление сустава большого пальца стопы. Подагрическая атака начинается обычно ночью. Провоцирующими факторами могут быть:
- прием алкоголя;
- травма;
- перегрузка сустава (например, длительная ходьба);
- хирургические операции;
- прием лекарственных препаратов, особенно мочегонных.
Возникают быстро нарастающая боль, припухлость сустава и окружающих его тканей, нередко появляется покраснение кожи над суставом. Может повышаться температура тела. Острый артрит при подагре обычно проходит (даже без лечения) за несколько дней, а при значительной выраженности — за несколько недель.
Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.
Подагрические тофусы
Подагрические тофусы — безболезненные узелковые образования размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, расположенные преимущественно под кожей около локтевых суставов, хряще ушных раковин, ахилловых сухожилий.
Тофусы безболезненны, хотя постепенно может возникать воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках (бурсит) или сухожилиях (тендовагинит), что обусловливает появление болей. Иногда тофусы вскрываются наружу, при этом выделяется содержимое белого цвета, по консистенции напоминающее творог. Тофусы могут располагаться и во внутренних органах (например, клапанах сердца).
Диагностика подагры
Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:
- содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
-
- наличие тофусов;
-
- обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
-
- острый преходящий артрит.
Помимо исследования уровня мочевой кислоты в крови необходимо определить суточное выделение ее с мочой, исследовать состояние почек (общий анализ мочи, уровень креатинина и мочевины в крови, проба Реберга, желательно также ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей).
Диета при подагре
Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся следующие продукты:
- печень;
- почки;
- мозги;
- язык;
- мясо молодых животных;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- консервы;
- копчености;
- сельдь;
- шпроты;
- сардины.
Поскольку при варке мяса и рыбы до 50% содержащихся в них пуриновых оснований переходит в бульон, мясные и рыбные бульоны больному есть нельзя. Ограничивайте поваренную соль (до 6-7 граммов в сутки). Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: половина чайной ложки соли на день.
Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками.
Можно есть сливочное, топленое (тучным ограничивать до 10 граммов в день), растительное масло.
Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах:
- свежие стручки бобовых (гороха, фасоли, чечевицы);
- грибы;
- шпинат;
- цветная капуста;
- кофе;
- чай;
- какао;
- шоколад.
Их тоже следует ограничивать.
Надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молочные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы. Больше ешьте сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарную обработанными.
Помидоры при подагре
Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот.
В них действительно много органических кислот, но прежде всего таких, как лимонная и яблочная, которые организму, безусловно, нужны. Содержание щавелевой кислоты в помидорах весьма незначительно: примерно в 8 раз меньше, чем в свекле или картофеле. А пуринов в томатах в десятки раз меньше, чем в мясе, рыбе, фасоли, горохе.
Современная наука о питании утверждает, что помидоры даже полезны тем, кто страдает различными нарушениями пуринового обмена.
Разгрузочные дни при подагре
Всем больным, независимо от массы тела, рекомендуется про водить один раз в неделю разгрузочные дни.
Вариантов разгрузок немало:
- овощные (1,5 килограмма овощей в любой кулинарной обработке);
- фруктовые (1,5 килограмма яблок или апельсинов без кожуры);
- творожные (400 граммов творога и 0,5 литра кефира);
- молочные или кефирные (1,5 литра кефира или молока).
Разгрузочный рацион содержит очень мало пищевых пуринов и этим оказывает весьма благоприятное действие на обменные процессы в организме. В любой разгрузочный день количество выпиваемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра.
Что пить при подагре
Столько же жидкости выпивайте и в обычные дни, рекомендуются:
- фруктовые, ягодные, овощные соки (для тучных людей — натуральные без сахара);
- молоко;
- некрепкий чай;
- щелочная минеральная вода типа Боржоми.
В день разгрузки пейте только чай и минеральную воду.
Можно ли голодать при подагре
И вот почему: уже в первые дни голодания возрастает уровень мочевой кислоты в крови, что может способствовать развитию болевого приступа. Если же подагра сочетается с ожирением, что наблюдается весьма часто, необходимо соблюдать редуцированную (со сниженной калорийностью) диету. В рационе при этом ограничиваются и продукты, о которых я уже упоминала выше, и сахар, сладости, торты, пирожные, мучные блюда, а также все жирное.
Подведем итог разрешенных и запрещенных продуктов при подагре.
Что нельзя есть при подагре
- сдобная выпечка;
-
- копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы рыба жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра;
-
- соленые и острые сорта сыра;
-
- чечевица, фасоль, соя, бобы;
-
- грибы, щавель;
-
- виноград, инжир, малина;
-
- мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез;
-
- торты с кремом, пирожные;
-
- маргарин, сало;
-
- любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай;
-
- перец, горчица, хрен, острые специи.
Что можно есть в ограниченных количествах при подагре?
- репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка;
- сливы;
- томатный сок.
Что можно есть при подагре
- черный или белый хлеб, несдобная выпечка;
-
- кролик, индейка, курица;
-
- морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары;
-
- нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 раз в день 1 штуку), творог;
-
- все крупы, кроме бобовых;
-
- укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква, чеснок;
-
- апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши;
-
- каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощная икра, овощной, молочный или сметанный соус;
-
- зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое;
-
- любое растительное масло;
-
- зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод, свежий огуречный сок, щелочная минеральная вода, отвар шиповника, цикорий;
-
- ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота.
Лечение подагры
- уменьшение содержания мочекислых соединений в организме (противоподагрическая терапия);
- лечение острых приступов подагры;
- лечение хронического полиартрита;
- лечение осложнений и сопутствующих заболеваний.
Уменьшение содержания мочекислых соединений в организме — считается основным, наиболее важным направлением в лечении подагры. Ее желательно проводить при рецидивирующей форме подагры с частыми (более 1 раза в год) повторными приступами артрита. Терапию проводят постоянно (пожизненно), только тогда она может привести не только к приостановке развития болезни, но и ее регрессу, а в некоторых случаях и практическому выздоровлению больного.
Уменьшение содержания мочекислых соединений достигается следующими путями:
- проводятся мероприятия, увеличивающие эскрецию мочевой кислоты из организма, такие средства называются урикозурическими;
-
- подавляется синтез мочевой кислоты, направленные на это лекарственные средства называют урикодепрессорами;
-
- ограничивают поступление экзогенных пуринов с пищей.
Урикозурические препараты
Назначение урикозурических препаратов целесообразно при гиперурикемии без увеличения суточной экскреции мочевой кислоты (то есть менее 366 ммоль/л в сутки), возрасте не более 60 лет, удовлетворительной работе почек (клиренс креатинина не менее 50 мл/мин), отсутствии мочекаменной болезни.
Это необходимо для предотвращения побочных явлений, так как механизм действия данной группы препаратов обусловлен торможением реабсорбции уратов в почечных канальцах, что и сопровождается повышением уратов выпадения с мочой — то есть механизм связан с дополнительной нагрузкой на работу почек.
К препаратам этой группы относятся:
Аспирин
Увеличение экскреции мочевой кислоты и уменьшение тофусов при лечении подагры салицилатами было установлено еще во второй половине ХIХ века. Но, к сожалению, наилучший эффект выделения мочекислых соединений с мочой достигается при дозах, лежащих близко к границе непереносимости — 5-6 г в сутки.
Некоторые авторы считают, что аспирин можно применять в небольших дозах для профилактики обострения подагры. Другие полагают, что малые дозы салицилатов подавляют секрецию мочевой кислоты.
Бутадион
Урикозурические свойства препарата были установлены при помощи изотопного исследования. Действие довольно умеренное — и эффективно проявляется лишь при назначении «сверхвысоких» доз: более 0,6 г в сутки. Нередки различные побочные явления.
Антуран
В настоящее время это один из наиболее действенных препаратов. Механизм действия связан не только со значительным угнетением канальцевой реабсорбции мочекислых соединений, но и, возможно, повышением тубулярной секреции мочевой кислоты. Препарат назначают перорально по 400-500 мг в сутки (при недостаточном повышении урикозурии — до 600-800 мг в сутки). Содержание мочевой кислоты в крови значительно уменьшается или даже нормализуется в течение 2-3 недель.
Кетазон
Также выраженное урикозурическое действие. Одновременно наличие также противовоспалительных и анальгезирующих свойств. Суточная доза: 0,25-1 грамм. Вводится перорально и парантерально.
Бенемид
Очень эффективный препарат, получивший широкое признание. Урикозурия может возрастать до 200 % по отношению к исходному уровню. Ценным дополнением является сопутствующий диуретический эффект (за счет уменьшения канальцевой реабсорбции воды, натрия и хлоридов).
Терапевтические дозы от 0,5 до 2 граммов в сутки (иногда до 3 г/сутки). В течение первой недели назначают по 0,5 г в сутки, затем каждую последующую неделю увеличивают на 0,5 г до нормализации урикемии (обычно это происходит при дозировке 1,5-2 г в сутки). Характерно, что при длительном лечении бенемидом уменьшаются (или даже исчезают) тофусы, в том числе и костные.
Лечение продолжается в течение всей жизни больного, практически непрерывно, лишь при длительной стабилизации нормальной урикемии могут назначаться перерывы в лечении не более чем на 4-5 месяцев.
Зоксазоламин (флексин)
Также хороший урикозурический эффект. Применяется у лиц, резистентных к антурану или бенемиду. Терапевтическая доза — 300-600 мг в сутки. Однако отмечаются более частые и серьезные побочные эффекты (токсический гепатит, нефропатия). Применение ограничено.
Атофан
Урикозурия в меньшей степени, чем у антурана и бенемида, но обладает способностью купировать острый подагрический приступ. Имеет ряд побочных эффектов (может обуславливать развитие нефроза, гастрита, цистита, желтухи и др.). Поэтому лечение проводят с большой осторожностью. Суточные дозы — от 0,75 мг до 3 г, распределенные на 3-4 приема.
Уродан
Средство, повышающее растворимость тканевых мочекислых преципитатов. Взаимодействуя с мочевой кислотой, уродан способен образовать ее растворимые соли, усиливая урикозурию. Применяют по 1 чайной ложке в 1/2 стакана воды. 3-4 раза в день. Курс лечения — месяц; периодически повторяется.
Урикодепрессивные средства
Урикодепрессивные средства применяют при лечении хронической подагры. Суточная экскреция мочи допускается более 3,6 ммоль/сутки; возраст после 60 лет, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь — не являются противопоказанием для их назначения. Основное урикодепрессивное средство — аллопуринол (милурит) ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующую в метаболизме мочевой кислоты, в связи с чем происходит подавление ее синтеза.
Положительный клинический эффект отмечен у большинства больных. Уже через несколько недель лечения отмечается снижение количества и интенсивности приступов, уменьшаются боли и скованность в пораженных суставах, возрастает их подвижность. Через несколько месяцев — выявляется уменьшение деформации суставов, идет динамика обратного развития тофусов.
Некоторые исследователи отмечали даже восстановление структуры разрушенных ранее участков кости. По данным ряда авторов, наиболее благоприятно совместное применение урикозурических и уродепрессивных средств. Так, указано на высокую эффективность применения небольших суточных доз антурана и аллопуринола. Начальная доза препарата обычно 0,3-0,6 г в сутки, поддерживающая — 0,1-0,3 г в сутки.
Переносимость аллопуринола, как правило, хорошая. Препарат противопоказан беременным женщинам. При лечении всеми противоподагрическими средствами необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости (особенно в первые дни назначения) до таких доз, чтобы суточный диурез был не менее 2 литров в день.
Щелочная («Живая») вода для лечения подагры
Как мы уже и писали различные формы подагры являются результатом скоплений кислотных отходов в суставах. Они разрушают хрящи и вызывают воспаление суставов. К сожалению, суставы это та кое место, из которого отходы кровь удаляет с большим трудом.
Пока еще нет эффективных лекарств лечения этой болезни, поэтому ее лечат болеутоляющими, противовоспалительными средствами, которые чаще всего сами являясь кислотными, могут истощать сустав. Это только временное, к сожалению, не очень эффективное лечение болезни. Признав факт, что основная причина этих болезней – большой уровень кислотных отходов в организме, а скапливающиеся соли в суставах – ответ на это, легче выявляются способы лечения таких заболеваний. Это щелочение организма и тем самым удаление кислотных отходов.
Поэтому людям страдающей данной болезнью мы рекомендуем употреблять щелочную воду («Живую вода») – так как она является одним из самых лучших способов лечения подагры. “Живая вода” (ph 7-14) — обладает антиоксидантными, иммуностимулирующими, детоксицирующими свойствами, нормализует метаболические процессы, стимулирует регенерацию тканей (повышает синтез ДНК и стимулирует рост и деление клеток за счёт увеличения массопереноса ионов и молекул через мембраны), улучшает трофические процессы и кровообращение в тканях.
Данную воду применяют в Австрии, США, Германии, Индии, Израиле, а также данная вода используется системой здравоохранения такой страны как Япония! В этой стране после десятилетнего исследования уже в 1996 году Министерство здравоохранения утвердила активатор воды (приборы для получения «Живой» и « Мертвой» воды) как медицинские прибор для улучшения здоровья. Данные приборы сейчас используются по всему миру.
В России также есть возможность приобрести данные приборы. Однозначным лидером является прибор Ива-1. Данный активатор делает 2 типа воды: щелочную и кислотную воду, а последняя модификация Ива-2silver делает еще и серебряную воду. Советуем Вам обзавестись данным прибором.
Лечение подагры народными средствами
Для того чтобы организм освобождался от излишков мочевой кислоты, при лечении подагры народными средствами нужно пить настои и отвары.
- «Кисловодская целебная» – лечебно-профилактическая минеральная вода группы сульфатных нарзанов, эффективная при терапии ряда заболеваний, в том числе подагры.
-
- Настой листьев брусники: 20 г заварить в стакане кипятка, настоять полчаса и пить по столовой ложке несколько раз в день.
-
- Сок крапивы двудомной принимать по чайной ложке 3 раза в день.
-
- Отвар листьев березы повислой: 2 столовых ложки измельчённых листьев залить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут, настоять 30 минут, процедить, пить по 1 /4 стакана 3 раза в день во время еды.
-
- А также рекомендуется при подагре употреблять в пищу баклажаны, причём, чем больше, тем лучше!
-
- При подагре для обезболивания к больным местам можно прикладывать примочки и припарки, а также применять растирки.
-
- Горсть цветков календулы измельчить в кашицу, залить 1 столовой ложкой уксуса, добавить 10 чайную ложку йода. Сначала смазать шишки желчью курицы или утки (чередуя их между собой), а потом протереть уксусно-йодной растиркой.
-
- Перед сном попарить ноги и, хорошенько протерев, смазать шишки мазью «Бутадион». Сверху наложить и закрепить целлофан. Через несколько процедур боли проходят. При необходимости лечение можно повторить.
-
- Одну часть красного мухомора залить пятью частями водки и выдерживать 5 дней. Применять для растирания, перед этим предварительно процедив.
-
- Залить один стакан сухих мертвых пчел 1 литром водки и настаивать в темном месте 12 дней. Применять для растирания, перед этим предварительно процедив.
-
- Смазать больные суставы любым животным жиром, наложить льняную тряпочку, пропитанную пчелиным настоем, накрыть целлофаном и укутать сверху пуховым платком.
-
- Хорошие результаты дает лечение подагры травяными ваннами.
-
- 200 г листьев шалфея залить 1,5 литрами кипятка и настаивать два часа. Настой процедить и влить в ванну с температурой 34 градуса, постепенно снижая ее до 26 градусов.
-
- 300 г цветков и стеблей аптечной ромашки залить 5 литрами кипятка и настаивать два часа, после чего процедить и влить в ванну.
-
- Овсяную солому варить 30 минут. Держать ноги в отваре 20-30 минут.
-
- В двух литрах горячей воды (примерно 40 градусов) растворить половину натертого куска хозяйственного мыла и добавить в раствор полпачки соли. Парить в растворе ноги полчаса, подливая горячую воду по мере остывания.
-
- Общие рекомендации по приему ванн. Курс лечения зависит от того, как долго вы болеете. Одни почувствуют облегчение после 3-5 процедур, другим нужно принять 20-40 ножных ванн. После каждых 20 ванн нужно делать перерыв на 20 дней.
Подагра на ногах
Подагра на ногах (подагрический артрит) – это хроническое заболевание воспалительного характера суставов больших пальцев стоп, которое развивается из-за задержки мочевой кислоты в крови, ведущее к отложению солей мочевой кислоты на суставе. Подагра ног формируется прежде всего у мужчин старше 40 лет, с повышенной массой тела и нарушением обмена веществ.
Самый распространенный метод лечения подагры на ногах – медикаментозное, при котором пациенту прописывают прием противовоспалительных лекарственных средств. При острых приступах врач может произвести инъекцию в сустав. Если подагрой ног поражены сразу нескольких суставов, лечащий врач прописывает нестероидные антибиотики курсом лечения в 7-10 дней. Поскольку причиной подагры является отложение солей мочевой кислоты, то врач может прописать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови.
Кроме того, при лечении подагры на ногах применяют физиотерапию, при которой больной сустав подвергается электрофорезом или электромагнитному воздействию. При тяжелых формах заболевания, наросты пораженного сустава удаляются хирургически. Лечение подагры на ногах сопровождается работой с пациентом, которая направлена на снижение массы тела и восстановление нормального обмена веществ.
Вопросы и ответы по теме «Подагра»
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдача крови на донорство помогает при подагре? Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Только для профилактики подагры.
Вопрос: Здравствуйте, мне 34 года. Месяца два назад начали болеть колени, пару дней не болит, потом опять дня четыре болят. И так постоянно, а недели две назад начал опухать палец на левой ноге, который после большого пальца. 2 дня он опухший, один день спадает опухоль и так раз через раз, ночами сильно болит, а днём хромаю когда хожу. Но стал замечать, если не пью крепкий алкоголь опухоль спадает, если выпиваю опять начинает набухать и сильно болеть. Вес у меня 110 кг. Возможно что это подагра?
Ответ: Здравствуйте. Да, это вполне возможно. Вам нужна очная консультация врача для осмотра и обследования.
Вопрос: Здравствуйте. Мне почти 63 года, косточки на суставах больших пальцев увеличились еще в подростковом возрасте, с тех пор немного подросли, но никогда не болели. У мамы и бабушки была ярко выраженная подагра уже в моем возрасте. Нужно ли принимать какие-либо препараты и вообще, следует ли обращаться к врачу с этой проблемой как профилактической мерой развития заболевания или меня эта участь уже минула?
Ответ: Здравствуйте. Для контроля можно регулярно делать анализ крови, который способен выявить повышенное содержание мочевой кислоты.
Вопрос: Здравствуйте. Какие суставы болят при подагре?
Ответ: Добрый день! Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.
Вопрос: Моей подагре 10 лет. В начале обострения были 1-2 раза в год (сопровождались с воспаления большого пальца правой ноги и далее по суставам обеих ног до коленного сустава) в 2013 году обострения начались с июня и до сих пор. Применял: компресс с димексином, мазь фулфлекс с касулами фулфлекс. Очень сложно в 48 лет изменить свою жизнь. Подскажите, что конкретное можно сделать.
Ответ: Добрый день! Вам необходимо обратиться для начала к ревматологу.
Вопрос: У меня подагра? Симптомы: содержание мочевой кислоты сверх нормы (повышена на 30 ед), наблюдаются боли в мелких суставах, отеки и малоподвижность ладоней, утром боли в спине.
Ответ: Описываемые Вами симптомы, могут быть проявлениями подагры, для более точной диагностики, необходимо пройти осмотр и обследование у ревматолога.
Вопрос: У меня подагра. Диета при этом заболевании позволяет есть сливочное масло или нет? Спасибо!
Ответ: Здравствуйте, сливочное масло относится к продуктам, которые можно употреблять в пищу редко и в очень малых количествах.
Вопрос: Меня зовут Андрей, мне 38 лет. 7 лет назад врачи мне диагностировали подагру. Весной и осенью периодически бывают обострения, но дело не в этом. Весом я перевалил за 100 кг при росте 175см. Решил заняться спортом, для снижения веса и для общего тонуса. Тренер мне сказал что для достижения результата и вообще для лучего развития мышечной массы надо принимать протеиновые коктейли и различные белковые добавки. А белок он ведь является катализатором образования пуринов. Скажите мне пожалуйста, можно ли мне принимать эти добавки или категорически нет? Может белок в протеине как-то отличается от животного?
Ответ: Вы абсолютно правы, что одним из продуктов распада белка является мочевая кислота и при её избытке может вновь возникнуть приступ подагры.
Вопрос: Внезапно быстро воспаляется косточка большого пальца на ноге, бьет током, ходить не могу, пользуюсь Пиропсикамом. Мне 65 лет. Уже 2 месяца болит колено, артрит, и когда это вместе не могу ходить.
Ответ: Здравствуйте, для лечения подагры существуют определенные лекарственные средства, точную дозировку которых Вам сможет подобрать врач только после осмотра. Среди НПВС предпочтение отдается препаратам с быстрым началом действия и наиболее активным в противовоспалительном отношении: индометацину, диклофенак-натрию.
Вопрос: Бег и подагра совместимы? После приступа 2010 года начал бегать, ни какой диеты, приступов не было ни разу. Стали напоминать о себе колени (подагра поднимаеться выше) или это что-то другое? Мне 53 года.
Ответ: Здравствуйте Анатолий, можно начать с пеших прогулок, обязательна удобная обувь. В дальнейшем возможен плавный, мягкий бег (для щажения суставов), лучше по грунтовым дорожкам. Соли мочевой кислоты откладываются в синовиальной жидкости суставов. так что это может быть при таком заболевании. Для уменьшения вероятности отложения солей и улучшения работы мочевыделительной системы рекомендуется употреблять 1,5-2 литра слабощелочной (pH 7-9), «живой» воды с уровнем минерализации 100-300 мг/л. Обязательно соблюдение пуриновой диеты.
Вопрос: Фулфлекс принимают 30 дней, через какое время можно повторить курс при подагре или замены аллопуринолу нет?
Ответ: Здравствуйте, курс лечения фулфлексом повторяют по необходимости во время очередного обострения подагры. Аллопуринол действительно является основным препаратом в лечении подагры, однако возможность отказа от него лучше всего обсудить с наблюдающим вас врачом которому известна история болезни.
Вопрос: Я слышала, что подагру на стопах убирают хирургическим путем. Насколько этот способ безопасен и каковы последствия хирургического вмешательства?
Ответ: Современное представление о лечении подагры не предполагает хирургических вмешатальств на пораженных суставах. Оно заключается в купировании острого подагрического артрита с последующим постоянным применением препаратов, нормализующих пуриновый обмен, соблюдением диеты, контролем массы тела, отказом от употребления алкоголя.
Вопрос: А от подагры масло черного тмина помогает?
Ответ: При подагре обязательно регулярное применение медикаментозных препаратов, нормализующих пуриновый обмен. Масло черного тмина является биологически активной добавкой и такими свойствами не обладает.
Вопрос: Произошёл приступ подагры (после удара), принимали аллопуринол 3-ю неделю по 3 таб. в день, перерыв 1-а неделя аллопуринола. Как далше принимать аллопуринол про 3 таб. в день или же начать курс снова по 1-й таб. в день?
Ответ: При остром приступе подагры аллопуринол противопоказан. Проконсультируйтесь со специалистом — необходимо изменение тактики лечения.
Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. Болею подагрой уже лет 12. В результате лечения значительно снизился уровень мочевой кислоты. Но остается такая проблема — если приходится ходить на улице больше часа через некоторое время появляется усталость, болезненное состояние в голеностопах, в подъеме стоп. Я предполагаю тут что-то со связками. Стопы на вид у меня вполне здоровые, деформаций никаких нет. Можно ли в моем случае как-то поправить положение?
Ответ: К сожалению восстановить полностью двигательные функции в полном объеме при подагре не всегда возможно. Вы можете пользоваться местно противовоспалительными гелями или мазями (фастум гель, диклофенак 1% мазь). Каков Ваш вес? возможно снижение массы тела снизит нагрузку на голеностопные суставы и на связочный аппарат.
Вопрос: Какое существует лечение острого приступа подагры?
Ответ: Вам надо идти на приём к врачу-ревматологу, для полного обследования и назначения адекватного лечения. А пока принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как: кеторол, дексалгин. Эффект даёт очень хороший. Диета — особенная должна быть,чтобы было меньше мочевой кислоты в организме. Далее Вам всё объяснит ревматолог.
Вопрос: У меня высокий уровень мочевой кислоты в крови — 700. Очень часто воспаляются суставы на ногах (верхняя часть стопы ближе к пальцам) и правое колено. При сильном воспалении пораженная область краснеет и иногда немного повышается температура тела. У моего отца и деда у обоих диагноз подагра, при этом у них всегда воспаляется только большой палец на ноге и к нему невозможно притронуться. У меня же пальцы ног никогда не воспалялись и при воспалении пораженное место при дотрагивании не болит, а если я удобно положу ногу то и вовсе чувствую себя прекрасно, но стоит только пошевелить ногой или встать на нее как пронзает острая боль мешающая нормально передвигаться. Боль проходит через 3-4 суток при уколах диклофенака. При воспалении колена опухает место над коленом, а само колено не болит. Что со мной может быть?
Ответ: При лечении подагры основное значение имеет отграничение продуктов питания содержащих большое количество пуринов. Пурины – вещества в продуктах питания, являющиеся источником образования мочевой кислоты в организме. Диета, содержащая низкое содержание пуринов способна снизить концентрацию мочевой кислоты в крови на 10-15% и благоприятно влиять на течение подагры.
www.diagnos-online.ru
Диета при подагре на ногах
При заболевании нужно соблюдать особое питание, это позволит снизить уровень мочевой кислоты в организме. Диета при подагре на ногах требует ограничения потребления некоторых продуктов. Так, практически полностью исключить необходимо мясо, птицу и рыбку. Эти продукты, богаты на содержание пуринов. Отказаться необходимо от жирных сортов рыбы, мясных субпродуктов и рыбных консервов. Необходимо сократить употребление жиров. Они способны влиять на организм, препятствуя выводу мочевой кислоты из него. Отказаться желательно от спаржи, бобов и капусты. Диета подразумевает ограничение употребления алкогольной продукции. Спиртные напитки провоцируют развитие подагры. Их основное действие направлено на блокировку работу почек, что препятствует выведению мочевой кислоты. Допустимо употребление 250 мл сухого вина в сутки, но не чаще 4-х раз в неделю.
Фруктоза находится под запретом, поэтому продукты на ее основе употреблять нельзя. В этот список включают кондитерские изделия, кетчуп, кукурузные сиропы и сокосодержащие напитки. Отдавать предпочтение стоит сложным углеводам. Кушать можно продукты на основе цельного зерна, фрукты и овощи. Кондитерские изделия находятся под запретом, сюда входит и белый хлеб.
Желательно кушать молочные продукты с низким содержанием жира. Это может быть обезжиренный йогурт или молоко. Наконец, большое количество жидкости является основной любой диеты направленной на устранения подагры. В сутки нужно употреблять не менее 2-х литров воды. Подробные рекомендации касательно диеты можно узнать у лечащего врача.
Диета 6 при подагре на ногах
Помимо исключения из ежедневного рациона запрещенных продуктов, необходимо придерживаться здорового питания. Кушать следует 5-6 раз в сутки, по небольшой порции, ее объем не должен превышает одного стакана. Основной сутью диеты 6, применяемой при подагре на ногах, является ограничение ежедневного потребления калорий. Большое значение отводится жидкости, ее количество не должно быть мене 2-х литров в сутки. Пить разрешено щелочные напитки, морсы, отвар шиповника, чай и кофе.
Специалисты рекомендуют проводить разгрузочные дни. Желательно выделять на это 1-2 дня в неделю. Суть разгрузки заключается в употреблении одного продукта на протяжении суток. Отдать предпочтение необходимо яблокам, кефиру, огурцам или компоту.
Диета при подагре это и есть соблюдение полноценного и здорового питания. Его нужно придерживаться не только во время приступов заболевания, но и здоровым людям. Необходимо кушать определенное количество белков, жиров и углеводов. Разбавлять рацион следует с помощью овощей, фруктов и витаминов.
Список запрещенных продуктов включает в себя любые мясные блюда, в том числе бульоны. Грибы и рыба – под запретом, эти продукты слишком тяжелые для желудка. Отказаться придется от колбасных изделий и копченостей. Сюда же входят консервы, соленая рыба и сыр. Ежедневное употребление соли должно быть минимальным, от приправ следует полностью отказаться. Сладкоежкам придется не просто, ведь кушать шоколад тоже не рекомендуется. Если пациент страдает лишним весом, нужно отказаться от хлебобулочных и кондитерских изделий.
Разрешенный список не так скуден, как может показаться. Так, 3-4 дня в неделю можно кушать нежирное мясо и рыбку. Полакомиться можно куриными яйцами, но не более одного в сутки. Мясо обязательно должно быть в отварном виде. Присмотреться стоит к кисломолочным продуктам. Предпочтение отдается творогу, кефиру и сметане. Основной рациона должны быть фрукты и овощи. Кушать можно любые крупы, салаты и супы.
Баня при подагре на ногах
Справится с заболеванием, поможет баня и сауна. Перед тем как прибегать к такому методу, необходимо проконсультироваться с врачом. Баню нельзя назвать панацей от всех заболеваний, но все, же толк от нее есть. Еще издавна этот метод использовали для облегчения общего состояния. Народная медицина и баня при подагре на ногах – два основополагающих компонента. Их вполне совмещать вместе, приготавливая отвары из лекарственных трав и отпаривая ноги.
Контрастные процедуры это то, что нужно делать в бане. Необходимо готовить отвары из трав и поочередно опускать ноги в холодную и горячую воду. При этом рекомендуется массировать пораженные суставы. В бане в место чая стоит пить отвары из шиповника или настойку листочков бузины. Это усилит положительный эффект. Что касается веников, желательно чтобы они были березовыми или эвкалиптовыми. Такое сочетание позволит снять болевой синдром и успокоить сустав. После бани полезно применять различные настойки (в том числе на основе сирени), которые следует втирать в пораженные места.
Гимнастика при подагре на ногах
Гимнастические упражнения, безусловно, несут пользу. Выполнять их даже необходимо, но после консультации с лечащим врачом. В зависимости от течения заболевания назначают определенный комплекс упражнений. При подагре на ногах действие гимнастики направлено на облегчение состояния и сохранение подвижности сустава.
Самые простые движения – сгибания и разгибания суставов. Можно дополнить это вращениями стопы в разные стороны. Зачастую соли откладываются в больших пальцах ног, «разбить» их поможет эффективное упражнение. Необходимо обхватить пораженный участок руками, задержать дыхание и с возрастающим усилием сгибать и вращать больной палец. Когда воздуха начнет не хватать, упражнение заканчивается.
Гимнастика предусматривает выполнение всех упражнений в положении сидя или лежа. Темп всегда должен быть медленным. Подошвами можно катать скалку по полу, при этом оказывая на нее сильное давление. Выполняется упражнение, стоя, одна нога служит упором, другая находится на скакалке.
Укрепить мышцы и связки позволить прижимание ног к полу с особым усилием. При выполнении каждого подхода необходимо считать до 10 и расслабляться. Повторять упражнение следует 3-4 раза.
Гимнастика при подагре, сопровождающейся образованием узлов и тофусов должна сочетаться вместе с массажем. Это позволит быстрее облегчить состояние человека и ускорить выздоровление.
Алкоголь при подагре на ногах
Большинство людей уверено в том, что небольшое потребление алкоголя является полезным. Для людей, страдающих подагрой, даже 5 грамм может быть много. Спиртные напитки негативно влияют на организм любого человека. Вне зависимости от того, какой алкоголь употребляет пациент, при подагре на ногах это может быть роковым поступком. Спровоцировать новый приступ довольно просто.
Чаще нарушают запрет мужчины. Было проведено исследование в ходе, которого представители сильного пола употребляли алкоголь на протяжении 2-х суток. Это спровоцировала увеличение количества приступов в 2 раза. Обусловлено это тем, что спиртные напитки содержать в своем составе большое количество пуринов. Достаточно употребить один бокал чего-либо для вызова нового приступа.
При подагре наблюдается ухудшение работы обмена веществ, связано это со строгой диетой. Употребление алкоголя в таких условиях приведет к обострению ситуации. Приступ развивается на фоне повышения в организме мочевой кислоты. Вызвать резкий скачок этого компонента способен алкоголь.
Спиртные напитки способствуют развитию приступа, но это утверждение относится к мужчинам. Женщины не так подвержены пагубному влиянию спиртного. Но употреблять его все равно не рекомендуется или, же значительно сокращать количество выпитого.
ilive.com.ua
Причины возникновения подагры на ногах
-
Развитие заболевания зачастую связано с повышенной выработкой мочевой кислоты в результате усваивания организмом человека ряда продуктов, содержащих большое количество пуринов. При хорошей работе почек излишнее количество мочевой кислоты выводится из организма, не причиняя вреда здоровью человека.
При недостаточной функции почек происходит накапливание мочевой кислоты в организме человека, ее кристаллизация и откладывание получившихся кристаллов в суставах больших пальцев стоп.
-
Однако подагрический артрит не всегда зависит от количества мочевой кислоты в крови больного. В редких случаях недуг развивается даже когда ее уровень в норме. Высокий уровень мочевой кислоты может быть следствием нарушения функции почек и приема ряда медикаментозных средств.
-
Появлению патологии может способствовать генетическая предрасположенность.
Факторы, провоцирующие развитие подагры
У человека, не имеющего наследственной предрасположенности к развитию подагры, заболевание может развиться, если пациент:
- Злоупотребляет алкогольными напитками.
- Подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам.
- Чересчур часто посещает баню и сауну, в результате чего его суставы испытывают нежелательные для них резкие температурные перепады.
- Резко сбросил вес.
- Страдает хроническим воспалением почек.
- Пьет слишком много кофе.
- Питается чересчур калорийными продуктами, содержащими большое количество пуринов, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным из жирного мяса, рыбы и щедро приправленным растительными маслами. Таким образом, несбалансированное питание является одним из факторов риска.
Симптомы подагры на ногах
Подагра на пальце ноги в момент острого приступа характеризуется следующими симптомами (симптомы подагры у женщин аналогичны симптоматике мужского недуга):
- Боль в пораженном болезнью диартрозе развивается неожиданно.
- Воспаленный диартроз и прилегающие к нему мягкие ткани стопы припухают и становятся горячими.
- Большой палец стопы краснеет вследствие притока крови к пораженному суставу.
- Любое прикосновение к больному диартрозу причиняет пациенту невыносимую боль, которую может спровоцировать даже незначительный вес простыни.
- В тяжелых случаях может наблюдаться приступ лихорадки.
Как правило, проявления подагры на ногах могут наблюдаться на протяжении 7-14 дней, после чего болезнь на время отступает. При частых рецидивах болезни происходит ее хронизация, вследствие чего кристаллы мочевой кислоты начинают локализоваться не только в диартрозе большого пальца стопы, но и по всему организму.
Отложения уратов (в виде характерных узелков) могут наблюдаться в самых неожиданных участках человеческого тела: в области голосовых связок, ушей, а в особо редких случаях – в спинном мозге.
Диета при подагре на ногах
Питание при подагре ног (а также при подагрическом поражении других диартрозов человеческого организма) должно полностью исключить употребление продуктов, богатых пуринами, поскольку именно их переработка приводит к повышенной выработке мочевой кислоты и откладыванию уратов в суставах.
Какие продукты следует исключить полностью?
При заболевании под категорическим запретом находятся следующие продукты:
- Шоколад, тортики с кремом, пирожные.
- Копченые деликатесы.
- Субпродукты.
- Большинство бобовых культур.
- Жареная, жирная, соленая и консервированная рыба.
- Икра.
- Грибы.
- Жирное мясо.
- Крепкие бульоны из мяса, птицы, рыбы и грибов.
- Кетчуп и концентрированная паста, приготовленная из томатов.
- Виноград и все производные, получающиеся при его переработке (это же условие касается инжира и малины).
- Напитки с высоким содержанием кофеина (какао,кофе, чай).
- Крепкий и слабый алкоголь.
Ограничения в питании при подагрическом артрите
-
Во время ремиссии рацион пациента два раза в неделю может содержать вареную рыбу и мясо.
-
Порция мяса не должна превышать 150 граммов, порция рыбы может быть на 20 граммов больше, причем допустимы лишь их постные сорта.
-
В небольшом количестве можно включать кальмаров и креветок.
-
Рекомендуемый способ приготовления пищи для больных подагрой – запекание и приготовление на пару.
-
Пациентам, страдающим подагрой, крайне полезно устраивать разгрузочные дни: во время овощной или фруктовой разгрузки разрешается съедать до полутора килограммов показанных при этой болезни фруктов или овощей.
-
Молочная или кефирная разгрузка состоит в употреблении 1-2 литров кефира или молока. На протяжении творожно-кефирного разгрузочного дня пациенту разрешается съесть 400 граммов обезжиренного творога и 500 мл молока.
-
Во время лечения подагры категорически запрещается голодать: голод столь же опасен, как и переедание, поскольку в обоих случаях происходит усиленная выработка мочевой кислоты. Поэтому питаться следует регулярно, 5-6 раз в день.
-
Страдающие подагрическим артритом пациенты должны пить как можно больше жидкости, исключая газированные напитки. Рекомендуется поить больных натуральными соками, щелочной минеральной водой, морсами из клюквы и брусники, шиповниковым отваром.
-
Для ускорения вывода мочевой кислоты из организма пациента напитки не подслащивают (в противном случае выделившийся в процессе приема сладкого напитка инсулин будет тормозить этот процесс).
-
При подагрическом артрите крайне полезно употребление молока и любой молочной продукции (за исключением соленых и острых сыров), способствующей выведению провоцирующей заболевание мочевой кислоты.
-
Овощи (баклажаны, картошка, свежие огурчики, белокочанная капуста, морковка) при подагре рекомендованы в неограниченном количестве, поскольку с их помощью организм выводит все вредные для него компоненты, а также происходит значительное снижение веса.
Как лечить подагру на ногах?
Лечение подагры на ногах – длительный процесс. Известно большое количество способов лечения этого недуга (поскольку он сопровождает человечество на протяжении многих веков), причем предлагает их как традиционная, так и народная медицина.
Как купируют острый приступ подагрического артрита?
- Пациента изолируют, предоставляя ему и его больным ногам абсолютный покой.
- Больным конечностям придают возвышенное положение путем подкладывания подушек.
- При наличии острой боли прикладывают пакет со льдом.
- После того как боль утихнет, накладывают согревающий компресс.
- Пациенту дают много жидкости.
В случае хронического проявления подагры корректируют привычки и стиль жизни.
И народные средства от подагры, и средства официальной медицины в первую очередь преследуют одну цель: снизить содержание мочевой кислоты в организме пациента. Достижение этой цели возможно лишь при условии комплексного подхода к лечению недуга, который включает следующие моменты:
-
Лечение подагры необходимо совмещать с особой диетой, значительно ограничивающей или полностью исключающей ряд продуктов, содержащих значительное количество пуринов.
-
Применение лекарственных препаратов, направленных на снижение болевых ощущений и прекращение воспалительного процесса. Прием этих препаратов осуществляется оральным путем или посредством инъекций.
-
Нормализация уровня мочевой кислоты в организме пациента достигается благодаря приему соответствующих медикаментов.
-
Использование аппаратной терапии (ультрафиолетового облучения проблемных суставов) весьма эффективно как на ранних стадиях развития заболевания, так и в случаях, когда недуг уже привел к деформации пораженных диартрозов.
-
Своевременное применение аппаратного теплолечения (проведенное до развития покраснения и легкой опухоли) способно даже предотвратить намечающийся приступ подагрических болей.
-
Курс лечебной гимнастики, направленный на сохранение подвижности пораженных подагрой диартрозов.
-
Применение средств народной медицины, включающих использование отваров, примочек, компрессов и настоек.
-
Нормализация веса способна облегчить состояние пациента, поскольку уменьшает нагрузку на больные суставы.
Лечением пораженных подагрой суставов занимается врач-рентгенолог. Именно к нему следует обратиться пациенту при первых проявлениях подагры. Всегда следует помнить о том, что своевременное обращение за врачебной помощью способно предотвратить развитие серьезных осложнений, вплоть до летальных исходов.
ralinda.ru