Шпора на пятке лечить

mjusli.ru

Причины возникновения боли при пяточной шпоре

Боль в пятке испытывает в разной степени каждый 10 человек, причем самой распространенной причиной является плантарный фасциит, который большинство называют пяточной шпорой, что не совсем правильно. Поскольку сама по себе пяточная шпора не болит и костные выросты можно обнаружить у абсолютно здоровых людей, не жалующихся на боли в стопе при ходьбе. Пяточная шпора и боли при  этом — это уже следствие плантарного фасциита. И наличие или отсутствие пяточной шпоры не влияет на прогноз и лечебную тактику.

Плантарная фасция — это такая структура стопы из соединительной ткани, которая с одной стороны крепится к фалангам пальцев, с другой — к пяточной кости. Она принимает участие в образовании продольного свода ступни. Так вот, сильная боль возникает при микроразрывах фасции в области ее прикрепления к кости пятки, при этом фасция воспаляется.

Ночью, во время сна происходит срастание этих микроразрывов, причем возникает укорочение фасции, а когда утром человек делает первые шаги — фасция вновь разрывается, принося болевые ощущения. Первые шаги разрывают фасцию, но при хождении постепенно ее растягивают, поэтому боль немного утихает, однако в течение дня боль снова может появляться.

Постоянные надрывы фасции приводят к неинфекционному воспалению ближайших тканей, костной ткани и самой фасции. При этом костная ткань начинает разрастаться, образуя так называемые шпоры или шипы. Таким образом, пяточная шпора – это разрастание плантарной фасции из-за травмы, воспалительно-дегенеративного процесса, сопровождающееся болью в пятке при ходьбе, нагрузке.

Среди провокаторов пяточной боли и развития плантарного фасциита можно выделить следующие заболевания и состояния:

• избыточный вес (ожирение, сахарный диабет) увеличивает нагрузку на стопу
• плоскостопие — приводит к чрезмерному натяжению, вызывая воспаление пяточной кости
• болезни соединительной ткани — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева
• у пожилых людей — истончение жировой подушки пяточной области с хроническим ушибом пяточной кости.
• патологии позвоночного столба
• нарушение минерального обмена
• хроническая патология суставов


• заболевания сосудов, нарушение кровообращения в нижних конечностях
• подагра
• переломы, травмы связок стопы, особенно профессиональные — соревнования и изнурительные чрезмерные тренировки могут оказывать противоположное действие, подрывающее здоровье и истощающие внутренние резервы организма
• ношение неудобной и нерациональной обуви без амортизирующих стелек с тонкой и жесткой подошвой, при этом не происходит равномерное распределение нагрузки на стопу
• постоянная нагрузка на ноги (стоячая работа и т.д)

Симптомы наличия шпоры на пятке

Это одно из тех заболеваний, которое заявляет о себе довольно яркой симптоматикой:

• Боль в пятке, усиливающаяся при опоре на пяточную область, особенно после долгого нахождения в сидячем либо лежачем положении. Болевой симптом выражен ярко и вынуждает людей оберегать пяточную область от давления и прихрамывать, наступая на неполную подошвенную поверхность. Ощущения обостряются к вечеру. У людей с повышенной массой тела боль выражена сильнее, поскольку на пятку приходится большее давление. Чем крупнее остеофит (нарост), тем сильнее боль;
• Красная и грубая кожа на пятке. Постоянное давление костного выроста на мягкие ткани приводит к развитию воспаления, сначала асептического, а при прогрессировании процесса возможно подключение инфекции и даже нагноение кожи и вышерасположенных тканей;
• Неправильная походка, прихрамывание, западание на одну сторону. В запущенных случаях люди вынуждены пользоваться тростью, чтобы разгрузить больную ногу;
• Неприятные ощущения при пальпации пятки, мозоль в области шпоры, напряжение в стопе.

Диагностика пяточной шпоры

Лечить шпору в пятке следует только после диагностирования заболевания врачом, поскольку одни только симптомы могут говорить и о других проблемах (травма стопы, перелом костей стопы, остеома, растяжение связок и пр.). Опытный врач без труда поставит такой диагноз, опираясь на жалобы человека, но всегда отправит его на рентгеновский снимок или на УЗИ-обследование, на котором костный нарост хорошо визуализируется, а также видна величина очага воспаления.

Как лечить шпору пятки

Если у вас есть шпоры на пятках как лечить это заболевание, расскажет лечащий врач. Конечно же, можно попробовать народное лечение, тем более что есть немало эффективных способов (см. лечение пяточной шпоры народными средствами). Но посетить врача хотя бы для подтверждения диагноза обязательно.

Методами лечения шпоры на пятках с доказанной эффективностью считаются:

• Снижение физической нагрузки, но проведение лечебной физкультуры
• Использование ночных ортезов (брейсов)
• Стельки со супинатором, при смешанных причинах боли в пятках можно использовать подпяточники (но для лечения только пяточной шпоры они малоэффективны)
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
• Тейпирование
• Местное введение глюкокортикоидов (блокада гидрокортизоном или диспроспаном)
• Иммобилизация
• Хирургическое лечение эффективно, но используется в редких случаях

Итак, лечение диагностированной пяточной шпоры начинается с разгрузки больной конечности и устранения давления на пятку. Это необходимо для того, чтобы последующее лечение было эффективным. В зависимости от сложности ситуации назначается:

• строгий постельный режим;
• ограничение нагрузки на ноги (уменьшение времени ходьбы, стоящей позы и т.д.);
• применение брейсов или ортезов в ночное время и тейпов в дневное время для фиксирования положения стопы;
• использование ортопедических стелек и обуви, поскольку ортопедическая обувь хорошо фиксирует ногу и формирует равномерную нагрузку на стопу;
• использование специальных средств (костыли, палки, трости).

Чем лечить шпоры на пятках? Рассмотрим методы консервативной терапии.

Наружные средства лечения пяточной шпоры

Наружная инъекционная терапия

Физиотерапия, бальнеотерапия, аппаратное и хирургическое лечение

Хирургическое лечение. Удаление пяточной шпоры эндоскопом или стандартной методикой заключается в удалении костного нароста, иссечение части плантарной фасции и высвобождение нервных окончаний, испытывающих компрессию.

Упражнения при шпорах — лечебная физкультура

Лечение плантарного фасциита или шпор на пятке в домашних условиях следует начинать с лечебных мероприятий 1 линии, то есть лечебной физкультуры, ношении ортезов и процедуры тейпирования.

Для чего следует выполнять упражнения? В основном для растягивания плантарной фасции. При регулярном выполнении таких упражнений фасция укрепляется, становится более эластичной и длина ее стремится к нормальной, это уменьшит боль сегодня и сократит риск ее возникновения в будущем.

• Не редко при слишком резком начале проведения упражнений, агрессивном их выполнении, без предварительной разминки (разогреве) боль усиливается. Поэтому не следует начинать их выполнение без разогрева икроножной и камбаловидной мышц, а также во время гимнастики стоит прислушиваться к своим ощущениям.
• Так же очень важен комплексный подход к лечению — упражнения дадут больший эффект, если совмещать гимнастику и замену вашей обуви, использование стелек и ортезов, которые следует подобрать по рекомендациям врача.

Следующий комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях в любое время, но в указанной последовательности, они вам заменят нежелательные виды физической активности при шпоре на пятке — бег, занятия спортом:

Упражнение 1 — Исходное положение — опора ладонями о стену, ноги как будто стоите на канате — друг за другом, больная нога сзади, чередуйте ноги, если болят обе. Приседайте, не отрывая пяток, ноги сгибайте в коленях пока не почувствуете внизу голени больной ноги натяжение, замрите на 15 секунд, вернитесь в исходное положение. Это считается разминкой, увеличивающей эластичность мышц и разогревающей ноги, повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2 — Также является разогревающим с элементами растяжения фасции и считается самым эффективным. Оно выполняется на лестнице или на возвышении (положите на пол стопу книг 5 см высотой). Если на лестнице, то можно опираться на перила, если у стены, то упираясь ладонями о стену. Следует встать на край ступени или книг, чтобы пятки свисали ниже опоры и начинать наклонятся к стене, чувствуя как натягиваются мышцы внизу голени. Замрите на 15 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторять 10 раз, потом нужно отдохнуть 2-3 минуты и сделать это же упражнение, стоя на 1 ноге.

Упражнение 3 — Еще одно упражнение, достаточно эффективное, его выполнение возможно только после разминки (1-2 упр.). Необходимо взять скалку, мячик теннисный, трубочку или бутылку до 5 см в диаметре, подложить под стопу и катать, массажируя и придавливая продольным сводом стопы, то есть  перекатывая его по всему своду ступни. При сильных болях, можно набрать в бутылку холодной воды, это снимет болезненные ощущения. Время выполнения упражнения 5 минут.

Упражнение 4 — Этим упражнением укрепляются мышцы стопы, снижается риск рецидива, боли в пятке на фоне плантарного фасциита. Одной из причин развития плантарного фасциита является заваливание пятки внутрь при ходьбе, это можно заметить, если у вас стачиваются каблуки с внутренней стороны и деформируются в эту стороны задники обуви. Это увеличивает натяжение фасции и вероятность развития мироразрывов и воспаления. Поэтому важно тренировать не только мышцы голени, но и стопы. Итак, рассыпаете мелкие предметы — шарики, монетки, камешки, ключи, и пальцами подбирайте их, собирайте, например, в банку или другую емкость. Главное, чтобы предметы были разного размера и более 30 шт. Как вариант выполнения такого упражнения — положить полотенце на пол и пытаться его сложить пальцами ног.

Упражнение 5 — Заключительное упражнение на растяжение плантарной фасции. Руками или лентой тянуть к себе стопы, пытаясь добиться максимального тыльного сгибания стопы, замрите в этом положении на 15 сек. Повторить 10 раз.

Тейпирование при шпорах

После упражнений на растяжение и тренировки (лечебная физкультура) при пяточной шпоре рекомендуется выполнить тейпирование.

Что это такое? Тейпирование, это наложение клейкой ленты (лейкопластыря) для фиксации связок, мышц, суставов для лечения травм или заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При пяточной шпоре это нужно для фиксации шпоры в удлиненном состоянии и поддержки продольного вода ступни.

Если есть возможность, то лучше осуществлять тейпирование специальной спортивной лентой – тейпом, если ее нет, то подойдет обычный широкий лейкопластырь (лучше всего фирмы Hartmann), а также потребуются ножницы с тупыми концами для его снятия, эфир для обработки кожи и бинты. При проведении процедуры накладывания тейпа ленту следует натягивать, когда она обходит стопу внизу чуть кпереди от пятки, чтобы снизить нагрузку на пятку.

Существует несколько вариантов тейпирования стопы при шпорах на пятке (1 в таблице, 2 на рисунке):

1. Для начала делается «якорь», отрезается полоска пластыря длиной для полного охвата самого широкого места стопы у ее свода, закрепляйте пластырь.	2. Вторую полоску следует наложить на то же место стопы, только теперь сверху, чтобы края второй полоски, на 2 см были больше первой (заходили за нее).
3. Возле основания большого пальца закрепите полоску пластыря и вокруг пятки ведите ее, как показано на рисунке.	4. Далее после оборота вокруг пятки закрепите лейкопластырь у основания большого пальца, то есть на внутреннем ребре ступни.
5. Следующую полоску пластыря ведите от начала мизинца, также вокруг пятки и закончите в том месте, где начали, но уже на внешнем ребре ступни.	6. Еще по 1 разу следует провести полоски лейкопластыря от большого пальца и 1 полоску от мизинца, но таким образом, чтобы было смещение новых полосок за ранее нанесенных примерно на 1/4 их ширины.
7. На подошву наклейте несколько полосок, чтобы длина их была чуть больше 1/2 обхвата стопы и так, чтобы полоски друг на друга заходили наполовину ширины. Начинать следует от пальцев по направлению к пятке, но ее оставить не заклеенной.	8. Затем прикрепление закрепляющей полоски вокруг стопы по бокам, от большого пальца до мизинца. В заключении надо обмять и пригладить руками повязку.

Ночные ортезы

В комплексное лечении пяточной шпоры (плантарного фасциита) рекомендуется включать ночные брейсы (ортезы). Выше мы объяснили, чем объясняется утренняя боль при фасциите — повторным разрывом сросшейся с укорочением за ночь фасции. Такое срастание с укорочением возникает по причине того, что человек спит с вытянутыми носками стоп, иными словами суставы стопы и голеностопный сустав всю ночь (особенно если спать на животе) находятся в положении подошвенного сгибания.

При этом понятно, что натяжение фасции в этом положении минимальное (сжатое) и происходит срастание с укорочением. И если зафиксировать ногу под углом 90 градусов на ночь, то можно избежать утренней боли или значительно ее уменьшить. По этой причине и рекомендуется одевать ночные ортезы, шины, брейсы, страсбургские носки.

Если возможности купить такие приспособления нет, то можно их сделать самим — одеть длинный гольф, а его носок привязать ремешком к ноге или использовать валенки, так как их жесткость не дает стопе сгибаться (вытягиваться). В начале, естественно, это создает неудобство, но ко всему можно привыкнуть.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактика пяточной шпоры – это не только способ предотвратить заболевание, но и лечение патологии на самых ранних ее стадиях:

• Лечение заболеваний позвоночного столба.
• Лечение плоскостопия.
• Постоянная тренировка мышц и связок стопы.
• Предотвращение заболеваний суставов.
• Ношение рациональной обуви, использование жестких ортопедических стелек с супинаторами.
• Предупреждение травм и перегрузок стопы.
• Профилактические курсы массажа ног, физиопроцедур.
• Активный и здоровый образ жизни.
• Выполнение гимнастики для укрепления стоп, лечебной физкультуры.
• Поддержание веса в нормальных пределах.
• Рациональное питание

zdravotvet.ru

Процесс и причины появления пяточной шпоры

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний. Поражаются мягкие ткани пяточного бугра в месте прикрепления мышечных сухожилий. Иногда при этом воспаляется и ткань надкостницы.

В месте воспаления и образуются костные выросты, называемые шпорами. Они оказывают давление на мягкие ткани, это становится причиной возникновения болей.

Боль усиливается при нагрузке на пятку или после периода отдыха (так называемая стартовая боль).

К наиболее частым причинам возникновения пяточной шпоры можно отнести:

• Избыточный вес
• Нарушения водного и солевого обмена в организме, приводящие к скоплению избыточных солей в тканях
• Продольное плоскостопие
• Остеохонодроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, создающий неправильное распределение нагрузки на стопе
• Травмы
• Интенсивные спортивные нагрузки
• Сосудистые или нейродистрофические изменения в области пятки

Все эти факторы приводят к чрезмерной нагрузке на пятку. При постоянной перегрузке и травматизации сухожилий и ткани надкостницы возникает хроническое воспаление, которое и становится причиной частичного окостенения сухожилий и возникновения пяточной шпоры.

Для того, чтобы лечение было эффективным, а после его окончания не было рецидивов, необходимо обнаружить и устранить причину, вызывающую появление пяточной шпоры.

Симптомы пяточной шпоры и постановка диагноза

Пяточная шпора проявляется, в первую очередь сильной болью в пятке. Многие пациенты сравнивают болевые ощущения с забитым в пятку гвоздем. Среди внешних проявлений заболевания может быть уплотнение в области пятки. Во многих случаях никаких видимых изменений пятки нет.

Часто у пациентов, страдающих пяточной шпорой, особенно на обеих ногах, наблюдается значительно изменение походки.

Для того, чтобы дифференцировать пяточную шпору от других заболеваний, проводится рентгенологическое и ультразвуковое исследование. На снимке четко видны костные образования в области пятки. Размер шпоры на пятке может быть от 3 до12 мм. Острый конец клинообразного костного выроста расположен по направлению к пальцам ноги.

Схожие симптомы, а именно, резкие боли в области пятки, могут наблюдаться и в случае перелома пяточной кости и при различных видах ревматоидных заболеваний. Ревматоидные заболевания обнаруживаются биохимическим исследованием крови.

Алгоритм лечения пяточной шпоры

На начальных стадиях заболевания возможно лечение консервативными методами. Основные направления лечения:

• Снятие воспаления
• Устранение отека
• Снижение болевых симптомов
• Противодействие дистрофическим изменениям в тканях
• Стимуляция процессов регенерации тканей

На продвинутых стадиях болезни проводится лекарственная блокада, или введение противовоспалительных лекарственных средств в пораженную область. Эта процедура требует большой точности в дозировке, месте и глубине инъекций, в противном случае возможны осложнения. Эффект от блокады может быть стойким и длительным.

В запущенных случаях, в случае неэффективности консервативных методов лечения, назначается хирургическая операция. Пораженные ткани иссекаются. При этом, если причины, приведшие к появлению пяточной шпоры не устранены, она может через какое-то время образоваться вновь.

Щадящий режим для пациентов, страдающих пяточной шпорой

При образовании шпоры на пятке нужно пересмотреть привычный режим физических нагрузок и создать щадящие условия для пораженной области. Необходимо отказаться от следующих вещей:

• Длительное хождение пешком
• Перенос тяжестей
• Бег, прыжки и другие виды физической активности
• Ношение обуви на высоком каблуке и на плоской подошве

Обуви нужно уделить особое внимание. Самый лучший вариант при наличии пяточной шпоры – легкие кроссовки с супинаторами. Наилучшая высота подъема стопы 3-4 см. Можно приобрести специальные ортопедические вкладки для обуви, предназначенные для стопы, пораженной пяточной шпорой.

Другой вариант – самостоятельно изготовить стельку для обуви из поролона с отверстием в месте расположения шпоры на пятке.

Традиционное лечение пяточной шпоры

Среди традиционных методов лечения:

1. Массаж стопы и специальная лечебная гимнастика, способствующая восстановлению нормального кровообращения в области стопы.
2. Аппликации лечебной грязью. Курс грязевых аппликаций помогает устранить воспаление и уменьшить боли в пятке.
3. Минеральные ванны с теплой водой, которые улучшают микроциркуляцию в области пятки и помогают рассасыванию костных образований.
4. Рентгенотерапия заключается в воздействии на область пятки направленным рентгеновским лучом. Ионизирующая радиация, излучаемая рентгеном, разрушает патологические клетки и ткани и способствует прекращению их дальнейшего роста. Нервные окончания в месте воздействия луча блокируются и боль прекращается. Рентген обладает противовоспалительным эффектом.
5. Лазерная терапия. Лазерный луч, воздействующий на пораженный участок, стимулирует кровообращение, что приводит к снижению воспаления и уменьшению боли. Эта процедура усиливает действие лекарств и тем самым способствует снижению их дозировки. Она безболезненна и не имеет побочных эффектов.
6. УФО, или ультрафиолетовое облучение. В месте облучения световая энергия переходит в химическую, что приводит к высвобождении биологически активных веществ и активизации регенерирующих процессов.
7. Электрофорез проводится с использованием противовоспалительных лекарственных средств, что обеспечивает их проникновение через кожу и межклеточные пространства.
8. Магнитотерапия – физиотерапевтический метод, при котором применяют воздействие магнитного поля. В тканях, подвергшихся воздействию, возникают электрические токи, что запускает процессы метаболизма и восстановления.
9. Лечение ультразвуком – это нагрев болезненного участка пятки на температуру 2 градуса, что запускает ускоренные обменные процессы и регенерацию поврежденных тканей. Кроме того, у ультразвука есть рассасывающий и спазмолитический эффекты.
10. Ударно-волновая терапия. Это новая, но хорошо себя зарекомендовавшая методика. Ударная звуковая волна действует направленно, блокирует болевые сигналы, разбивает патологические костные образования и способствует обновлению тканей.
11. Внутреннее и внешнее медикаментозное лечение: прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, мази и гели с такими же эффектами, внутреннее введение лекарственных средств.

Лечение шпор в домашних условиях

Домашнее лечение пяточных шпор заключается в применении разнообразных аппликаций или ванночек для пораженной области. Лечение народными средствами обычно требует длительного времени, к этому нужно быть готовыми.

Аппликации различными средствами

• Использование медицинской желчи. Перед нанесением желчи пятку необходимо распарить, поместив в горячую воду на 15-20 минут. Затем вытереть насухо и наложить ватный тампон, пропитанный желчью. Аппликация должна находится ровно на пораженном участке. Ватный тампон закрепляется бинтом, затем пятка укутывается полиэтиленом и на нее надевается теплый носок. В таком виде ногу нужно оставить на всю ночь. Повторять процедуру нужно ежедневно, до полного исчезновения болевых симптомов.
• Применение сала и животного жира. Для облегчения состояния при пяточной шпоре к пятке рекомендуется привязывать пластину свиного сала или натирать больное место барсучьим жиром. Кроме барсучьего можно применять медвежий и козий жир.
• Лечение с использование сырого картофеля. Сырой картофель, разрезанный вдоль, привязывают к месту образования шпоры на ночь. Для лучшего эффекта картофель можно натереть на мелкой терке, уложить кашицу на свернутую в несколько слоев марлю и закрепить на пятке.
• Аппликации черной редькой. Редька измельчается при помощи терки или мясорубки и накладывается на пятку. Через 3-4 применения боли в пятке обычно уменьшаются.
• Лечение аптечным скипидаром. Пятка, на которой есть шпора, тщательно натирается скипидаром. После чего на ногу надевается хлопчатобумажный носок, а поверх него – шерстяной. Лучше делать это на ночь. Курс лечения 7-14 дней, затем перерыв такой же продолжительности и повторный курс.
• Применение йода для избавления от пяточной шпоры. Йод должен хорошо впитаться в пятку, поэтому его нужно налить в какую-нибудь плоскую посуду и поместить туда пятку. Подержать несколько минут, после чего закрыть марлевой салфеткой и надеть носок или эластичный бинт. Эту процедуру рекомендуется повторять десять дней подряд. Более щадящий метод, не сопряженной с возможным ожогом и облезанием кожи – нанесение йодной сеточки.

Аппликации с веществами, уменьшающими воспаление и снимающими болевые ощущения, можно применять в сочетании с ванночками, в этом случае лечебный эффект будет усиливаться.

Ванночки для пяточной шпоры

• Солевые ванночки. Для облегчения состояния рекомендуется использовать ванночки из крепкого раствора соли (2 столовые ложки на литр горячей воды) или соли с содой 1:1. Соль способствует устранению воспаления, а сода помогает размягчению тканей.
• Ванночка из смеси скипидара (200мл) и уксусной эссенции (50 мл). Пятка помещается в сосуд с раствором, продолжительность процедуры 20-30 минут. Применять ванночку следует две-три недели, затем недельный перерыв и повторение курса.
• Горячая ванночка с содой и йодом. На три литра воды нужно добавить столовую ложку соды и 10-15 капель йода. Ванночка принимается в течении 10 минут, пока вода не остынет.
• Ванночки из отваров лекарственных трав: полыни, лопуха, просвирника, крапивы. Отвар готовится в следующих пропорциях: 1 столовая ложка смеси трав на литр воды. Довести до кипения, убавить огонь и подержать на медленном огне около 20 минут. Держать пятку в теплом отваре 10-15 минут. Курс лечения длится около месяца.
• Готовится смесь из следующих компонентов: медицинский спирт – 100 мл, соль – 100 г, уксус – 50 г. Все перемешивается и заливается горячей водой. Объем воды – 2,5-3 литра. Держать ногу в ванночке до полного остывания воды. Применять в течение двух недель.

Пластырь для лечения пяточной шпоры

Это один из самых несложных, но эффективных способов лечения пяточной шпоры. Для того, чтобы им воспользоваться, нужно просто купить специальный пластырь и приклеить его к пятке. В состав пластыря входят лекарственные травы и вспомогательные компоненты: дягиль китайский, борнеол, корень аконита, сафлор, горечавка, порошок магнита и инфракрасный порошок.

Активные компоненты пластыря воздействуют на акупунктурные точки, расположенные на стопе, кроме того, они обладают способностью снимать боль и устранять воспаление.

Пластырь наклеивается на сухую и чистую поверхность пятки и оставляется на сутки. Через сутки пластырь меняется на новый. Длительность лечения пластырем – от 10 до 16 дней.

Перед началом лечения народными средствами нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не нанести вреда и не усугубить проблему.

lechenie-narodom.ru

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

Другое название пяточной шпоры — подошвенный фасциит. Это название метко отражает причину боли — воспаление мышечной фасции, оболочки вокруг мышцы.

Вызвать фасциит могут постоянные повышенные нагрузки на фасцию, особенно в месте крепления ее к пяточному бугру. В итоге она может травмироваться и воспаляться. Со временем на пятке, как компенсация на нагрузку, появляются кальциевые разрастания — это и есть шпора.

На фото — пяточная шпора

Костный пяточный нарост — это не следствие исключительно возрастных дегенеративных изменений, хотя пожилой возраст безусловно способствует ускоренному развитию болезни.

Причины подошвенного фасциита

У кого может вырасти пяточная шпора

Подвержены повышенному риску возникновения шпоры люди разных возрастных групп:

• Те, кто в силу своей профессии постоянно находится на ногах
• Спортсмены-легкоатлеты
• Люди с повышенным весом
• Те, у кого врожденное плоскостопие
• Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке

Многие считают плоскостопие мелочью, однако для опорно-двигательной системы — это настоящая беда. Тот, у кого подобная «мелочь», знают, как быстро устают ноги при ходьбе и какое напряжение возникает в икроножных мышцах при непружинящей стопе.

Болезни, приводящие к подошвенному фасцииту

Привести к разрастанию на пятке могут:

• Ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит
• Последствия псориаза, системной красной волчанки
• Подагра
• Болезнь Бехтерева
• Острые и хронические травмы
• Поздняя стадия деформирующего артроза
• Плохое кровообращение нижних конечностей и другие факторы

Таким образом причины возникновения у больного пяточной шпоры порой лежат глубоко внутри, являясь последствиями системного артрита, скрытых инфекций или нарушенного обмена.

Поэтому если шпора образовалась вдруг беспричинно, без выявления внешних провоцирующих факторов, нужно обследоваться более тщательно, сдав анализ крови:

• на ревмапробу
• уровень мочевой кислоты
• хламидии, микоплазму и т. д.

Симптомы при пяточной шпоре

Боль в области пятки вызывается перерастяжением фасции во время ходьбы или в положении стоя

• По характеру боль может быть ноющей или острой
• Так как наступать на пятку из-за нароста больно, походка делается хромой и неловкой
• Боль возникает чаше всего при первых шагах после отдыха или длительного сидения:
• В начальные моменты боль может быть «булавочной» — такое ощущение, будто в пятке что-то острое, затем через пару минут ходьбы боль притупляется
• Также усиление болевых симптомов происходит при усилении нагрузки на пятку:
  • беге, прыжках, долгой ходьбе, подъеме груза

Застарелая шпора, даже крупная, может почти не болеть, за исключением приступов обострения.

На самом деле всего в 10% случаев боли в пяточной кости связаны с шпорой. В остальных 90% случаев боль в пятке может быть вовсе не из-за нароста, а совсем по другим причинам:

• Артроз стопы
• Воспаление надкостницы
• Тендинит ахиллова сухожилия и т. д.

Диагностика фасциита

Для определения диагноза нужно обратиться к ревматологу, за исключением того случая, когда фасциит вызван травмой — тогда обращаются к ортопеду.

Врач осматривает пятку и прощупывает ее самую болезненную точку.

Затем назначаются:

• Рентгенография
• В некоторых случаях, когда, например, нужно диагностировать микроповреждения плантарной фасции, хрящевого слоя или ахиллова сухожилия, проводится более точное и информативное МРТ
• УЗИ, хоть и уступает по своей информативности рентгенографии и МРТ, может также применяться, особенно тогда, когда необходимо многократно обследовать пятку до и после лечения:
  • Из всех трех методик УЗИ — самое безопасное
• Анализы крови:
  • Общий, биохимический, ревмапроба

На фото — рентген пяточной шпоры. На рентгене четко виден острый выступ.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное лечение

Лечение фасциита всегда ведется в направлении основной причины, вызвавшей заболевание:

• Так, если к шпоре привела травма или повышенная нагрузка, то особо необходимо соблюдение режима покоя около трех недель в сочетании с приемом нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, например:
  • Нимесила, ибупрофена
  • Гидрокортизона, дипроспана
• Местное введение кортикостероидов, в сочетании с другими обезболивающими, в самую болезненную точку- самый эффективный способ устранения боли при пяточной шпоре
  • Однако чаще применяются другие методы терапии — обычные вм инъекции, таблетки и мази
  • Прием и НПВС, и гормонов не может быть длительным из-за большого количества осложнений и противопоказаний — таких как язвенные заболевания ЖКТ, болезни сердца, сахарный диабет, гипертония и т. д.
• Если подошвенный фасции вызван ревматическим, реактивным или инфекционным артритом, то основное лечение, проводимое ревматологом, — антибактериальное:
  • В этих целях при меняются антибиотики направленного действия, уничтожающие выявленную в ходе исследования инфекцию.

Физиотерапевтическое лечение

Позволяют уменьшить воспаление и боль при фасциите следующие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез с противовоспалительными препаратами:
  • Под пластину, накладываемую на пяточную кость, помещают ткань, пропитанную лекарственным раствором
• Лазерная или магнитная терапия:
  • Под воздействие лазерных лучей или магнитного поля переменной частоты стимулируется кровообращение и снижается интенсивность боли
• Криотерапия:
  • Пары охлажденной до -78 °С углекислоты блокируют воспалительный процесс и моментально купируют болевой синдром
• УВТ — ударно-волновая терапия:
  • Это способ физического воздействия на пяточный нарост ударными звуковыми волнами радиальной направленности
  • Сеансы УВТ позволяют раздробить отложения кальция, уменьшая их размеры и локализуя воспалительный процесс

Ортопедические стельки

Применение специальных ортопедических стелек позволяет разгрузить пятку и уменьшить боль во время ходьбы и стояния.

Постоянное ношение стелек рекомендовано, если подошвенный фасциит вызван плоскостопием или повышенным весом.

Особенно эффективно использование силиконовых подпяточников.

На фото — ортопедические стельки при пяточной шпоре.

ЛФК при фасциите

ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.

В следующем видео представлен комплекс ЛФК при фасциите:

• Упражнения на растяжение икроножных мышц
• Упражнения на растяжку подошвенной фасции
• Упражнения с теннисным мячом и пластиковой бутылкой
• Упражнения для укрепления мышц стопы

Видео: Лечебная гимнастика при пяточной шпоре

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:

• Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приводят к результату на протяжении длительного периода
• Нарост неуклонно растет, сильно болит и мешает ходить

Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости — все пораженные ткани рядом с ним.

Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.

Народное лечение фасциита

Одно из средств — компрессы и растирания спиртовой настойкой сабельника.

Говорят, хорошо помогает при пяточной шпоре следующее народное средство — мазь на основе свежего яйца, сливочного масла и уксусной 70%-й эссенции:

• Яйцо, помешенное в стакан, залить эссенцией до полного покрытия скорлупы, но не более
• Оставить на три дня до полного растворения скорлупы
• Растопить 200 г сливочного масла и влить его в полученный раствор
• Взбить смесь миксером
• Марлю с мазью прикладывать к пятке, обвязывая бинтом или надевая носок

Профилактика пяточной шпоры

• Не допускайте повышенного веса
• Производите коррекцию плоскостопия при помощи специальных упражнений и ортопедических стелек
• В ежедневную ЛФК обязательно включайте упражнения для икроножных мышц и стопы
• Вовремя лечите артрит, инфекционные и вирусные заболевания
• Не ходите без особой нужды на высоких каблуках:
  • Помните, что красивая обувь не всегда удобна и может изуродовать ваши ноги, приведя к образованию пяточной шпоры.

Видео: Симптомы и лечение пяточной шпоры

zaspiny.ru

Как узнать, что появилась шпора

Пяточную шпору можно распознать по сильным болезненным ощущениям в пятке, особенно по утрам. Днем боль утихает, но к вечеру становится еще сильнее. Эти симптомы вызывает воспаление или разрастания кости в подошвенной фасции. Надавливая на стопу в этой области, также можно вызвать сильную боль, хотя при осмотре изменения не видны.

Причины костного разрастания:

1. Большая нагрузка на стопы.
2. Мелкие надрывы на подошвенной фасции, которые начинают разрастаться, вызывая хроническое воспаление.
3. Излишний вес.
4. Артрит, подагра, заболевания крупных суставов, плоскостопие.

В группе риска люди после 40 лет, особенно женщины, а также легкоатлеты. Когда появляется это заболевание, человек старается меньше вставать на пятку, у него изменяется походка и осанка.

А если недуг поражает обе ноги, то человек вообще не находит себе места. Центр тяжести переносится с пятки на передние участки или на наружные края стопы, что может привести к появлению поперечного плоскостопия.

Чтобы определить это заболевание, пациенту назначают пройти рентгенографию, так как болезненные ощущения может вызвать, как ревматоидный артрит, так и синдром Рейтера. Только по снимку врач определяет: есть нарост на ноге или его нет.

Лечение плантарного фасциита

А теперь встает вопрос: как и чем лечить пяточную шпору? Способов очень много, но, прежде чем приступить к лечению, ногу необходимо разгрузить, используя специальные подпятники и стельки.

Часто врач назначает физиопроцедуры, направленные на устранение воспаления, размягчения костного разрастания, а также лазерную терапию или рентгенотерапию.

Если нарост достиг внушительного размера, то в ход идет волновая терапия, при помощи которой происходит его разрушение. Если не удалось избавиться от нароста, то пациенту предлагают сделать операцию. Во время оперативного вмешательства проводится удаление не только костного выроста, но и иссечение измененных тканей вокруг.

Прибегнуть к оперативному вмешательству врач предлагает только в крайнем случае, когда не помогает лечение.

После операции могут появиться осложнения:

• Возврат болей в пятке.
• Образование невромы.
• Продолжительное заживление ран после операции.
• Продолжительное восстановление физической активности.
• Повреждение нервов или развитие туннельного синдрома.
• Осложнения бывают не часто, но вы должны о них знать.

Поэтому, прежде, чем переходить к оперативному вмешательству, врач проводит лечение различными медикаментами, уменьшающими воспаление в суставе и в тканях пяточной области.

Предупреждение: если это заболевание не лечить, то человек может частично лишиться подвижности.

Народные способы лечения пяточной шпоры

Чтобы вселить в вас уверенность, посмотрим, как избавиться от этого недуга народными методами. До конца избавиться от этой болезни можно, но надо приготовиться к весьма длительному процессу.

Лечение народными средствами пяточной шпоры займет от 2 до 8недель, поэтому, наберитесь терпения и приступайте.

Для избавления от наростов подойдет желчь медицинская. Перед сном распарьте ноги, затем смажьте желчью пораженное место, сверху накройте пленочкой. Курс – до излечения.

Картофель — отличное природное средство для избавления от разных воспалений. Вот и от пяточных шпор можно применить это природное лекарство.

Как его приготовить:

• Наполните кастрюлю мелкими клубнями и очистками от этого овоща,
• Проварите до готовности,
• Потопчитесь ногами, пока смесь не остынет.
• На пятки нанесите сеточкой йод, наденьте носочки.

Курс — 7 дней. Можно на пяточки привязывать кружочки свежего картофеля, листья капусты, делать медовые компрессы.

Есть один общепризнанный метод, который реально помог. Им воспользовалась моя знакомая.

Рентген показал: на пятке действительно образовалась шпора, сомнений не было. Врач предложил лечение, но надо было каждый день ходить на процедуры, а при сильных болях — это настоящая проблема.
Моя знакомая натерла на терке чеснок, приложила на ночь к пятке, накрыла полиэтиленом. То же самое проделала на вторую ночь. На третью ночь уже не могла вообще до пяток дотронуться, так их разъел чеснок.
Прошло несколько дней, кожа с пяток слезла. Они стали гладкими, розовыми, как у ребенка. Моя знакомая даже не заметила, как стала свободно вставать на стопу — боли как не бывало. До сих пор — никаких проблем!

Черная редька – сильнейший лекарь

Такими же сильнейшими свойствами обладает черная редька. Чудо-овощ прямо со шкуркой натрите на терке, кашицу приложите на ночь к шпоре, накройте полиэтиленом. В домашних условиях достаточно проделать 3-4 процедуры, чтобы навсегда забыть о своей проблеме.

В старину пользовались таким лекарством: отрежьте от СТАРОГО свиного сала небольшой кусочек, приложите к шпоре.

Закрепите следующим образом: наденьте носок, сверху обмотайте полиэтиленом, затем наденьте еще один носок. При таком закреплении сало не будет сдвигаться даже во время ходьбы.

Растительные лекари

Хорошо действует настойка из цветков сирени: сухие цветки залейте водкой в пропорции 1:10, дайте настояться 8-10 дней, потом процедите, ежедневно натирайте больные участки.

Листочек подорожника (мыть не надо) прикладывайте к шпоре «изнанкой». По мере высыхания прикладывайте новый листок. Первые 3 или 4 дня почувствуете довольно сильные боли, придется потерпеть, через пару недель, вы даже не вспомните о своем недуге.

Компрессы

Купите в аптеке бишофит, пропитайте марлю, распарьте ноги, приложите к пораженному участку, подержите всю ночь, утром вымойте ноги теплой водой. Такую процедуру проделайте 12 дней.

Отличным средством от этого заболевания является димексид. Препарат необходимо разбавить водой в соотношении 1:3. Смочите салфетку разведённой жидкостью, приложите на очаг воспаления, подержите 30 минут. Курс — 2 недели.

Избавиться от болезненного нароста поможет 70 % уксус, растительное масло и сухая горчица. Каждого ингредиента возьмите по 1 ст. ложке, смешайте, выложите на марлю, приложите к шпоре, подержите 30 минут. За это время ожога не будет, зато через 14 дней от вашей проблемы останутся одни воспоминания.

Возьмите 3 ст. ложки творога разложите на марле, сложенной в 4 слоя, привяжите к очагу воспаления, подержите до утра. Курс- 4-5 процедур.

Читайте также — как избавиться от икоты

Простые рецепты

Лечение солью. На ровную поверхность насыпьте 100 грамм соли, походите по ней голыми ногами 15 минут.

Размельчите 1 луковицу, разложите на целлофане, привяжите к воспаленному очагу, сверху утеплите, подержите всю ночь, утром сотрите лук, ноги не мойте. Через 3-4 ночи ваша боль пройдет.

Один из самых действенных методов лечения: возьмите хозяйственное мыло (1 кусок), разведите его в 5 литрах воды, добавьте 200 г соли. В течение 7 дней, на ночь, распаривайте ступни в этом растворе, затем ноги вытрите, надевайте теплые носочки и спать. Раствор можно использовать до конца лечения.

Смешайте по 1 ч ложке йода, соли и меда, втирайте эту смесь в больной участок в любое время суток. Курс от 10 дней до 1 месяца.

Читайте еще — целебный камень шунгит

Аптечные препараты

Гидрокортизоновая мазь обладает противовоспалительным эффектом. Ежедневно, утром и вечером смазывайте пятку этой мазью, чтобы в воспаленных тканях происходило накопление этого средства.

Индометациновую и ибупрофеновую мазь применяйте с осторожностью, так как они негативно действует на ЖКТ.

Большим спросом для избавления от проблемы пользуется китайский пластырь, содержащий обезболивающие вещества, магнитные соединения, а также природные камни.

Самое ценное у пластыря – воздействие на рефлексогенные зоны стопы. За счет этого стимулируется костная, нервная система и внутренние органы. Снимая воспаление, пластырь нормализует кровоснабжение в поврежденной зоне стопы.

Если правильно и долго использовать китайский пластырь, то вы заметите изменение его цвета. Его свойство вытягивать токсины, как раз влияет на его цвет. Посветление пластыря означает, что в организме уменьшилось количество токсинов. Курс- 12 дней.

Пластырь оказывает такое действие:

• Хорошо очищаются сосуды;
• Выводит яды из крови;
• Благотворительно действует на нервную систему;
• Убирает отечность стопы;
• Нормализует обмен веществ;
• Укрепляет иммунитет.

Чудодейственный пластырь можно использовать тем людям, которые длительно пьют лекарства, употребляют в пищу продукты с ароматизаторами и консервантами.

Читайте также — слезятся глаза

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

При очень сильных болях, врач может назначить уколы в область пятки. В больную зону вводятся стероидные гормональные вещества. Эффект от блокады наступает очень быстро, благодаря воздействию стероидов.

Иногда хватает всего одного укола, чтобы убрать воспалительный процесс. Если боль не прошла, то врач назначает еще один или два укола.

Убрать воспаление в самые короткие сроки позволяет блокада с использованием кеналога, причем, пациент избавляется от шпоры на длительное время или болезнь больше никогда не возвращается.

Вместе с тем, это лекарство может стать причиной некоторых осложнений, поэтому, доверяйте делать блокаду только опытному хирургу, ведь лекарство нужно ввести точно в очаг воспаления.

В случае ошибки при введении лекарства, препарат не достигнет воспаленного очага, растечется внутри тканей стопы, что чревато осложнениями.

Читайте еще — применение масла виноградной косточки

На прощание хочу пожелать не запускать болезнь, не давать ей укрепиться, сразу начинайте лечение. Есть немало народных средств, которые эффективно убирают подобное воспаление.

anisima.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болезнь шпоры Что такое шпора на пятке симптомы Как выглядит шпора на ступне Шпора пяточная симптомы Чем можно лечить пяточную шпору Причины появления пяточной шпоры Как выглядит пяточная шпора Причины появления пяточной шпоры