Анализ крови при ревматоидном артрите

Многие думают, что от артрита страдают исключительно пожилые люди. Несколько десятилетий назад такая тенденция сохранялась, однако в современном мире все изменилось. Ревматоидным артритом все чаще болеют молодые люди в возрасте от 30 лет. Для определения ревматоидного артрита пациенту нужно сдать определенные анализы. Сделать это можно в любой больнице, лаборатории или в медицинском центре.

Причины заболевания

Ревматоидный артрит носит хронический системный характер, поражает суставы, ткани и внутренние органы человека. Природа этого недуга до конца не исследована, однако доказано, что развитию патологии способствуют следующие факторы:

• стрессы, переживания, нервные срывы;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• частые инфекционные и бактериологические заболевания и др.

Причинами развития ревматоидного артрита также могут стать травмы суставов, переохлаждение, работа на вредном производстве, наследственный фактор и т. п.

Важно! К сожалению, полностью вылечить данный недуг невозможно. Медицина способна лишь улучшить состояние больного и протекание болезни, частично вернув двигательную активность поврежденным суставам.

Ревматоидный артрит может развиваться годами без видимых симптомов. Иногда заболевание быстро прогрессирует и за несколько лет делает из пациента калеку.

Симптомы

Основные проявления ревматоидного артрита:

• неприятные ощущения при пальпации;
• покраснение и припухлость «костяшек»;
• дискомфорт в суставах;
• тугоподвижность после длительного состояния покоя;
• образование подкожных шишек;
• симметричность очагов воспаления и др.

Какие анализы на ревматоидный артрит нужно сдавать?

Основанием для установки диагноза помимо вышеперечисленных служат следующие диагностические показатели:

• повышенная концентрация нейтрофилов;
• АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
• воспалительный процесс в синовиальной жидкости;
• увеличение СОЭ;
• ревматоидный фактор;
• костные эрозии и др.

Важно! Наличие ревматоидного фактора в крови не означает, что пациент болен. Зачастую данный показатель регистрируют в сыворотке крови у пожилых людей. Точный диагноз устанавливают на основе анализа специфических симптомов и после прохождения дополнительных исследований (УЗИ суставов, рентген, анализ синовиальной жидкости и др.). При наличии хотя бы четырех из вышеперечисленных признаков, можно говорить о развитии патологии.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите

В медицине АЦЦП принято считать наиболее эффективным диагностическим маркером ревматоидного артрита. Антитела находят у 70% пациентов с этим заболеванием. Анализ на АЦЦП характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Нормой является показатель 3 — 3,1 Ед/мл. Превышение нормы означает проявление артрита.

Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

Данный анализ подходит для диагностики ревматоидного артрита класса IgM. Ревматоидный фактор — это антитела к Fc-фрагменту IgG. Однако наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови не является стопроцентным доказательством того, что пациент болен. Согласно медицинской статистике эти антитела могут быть выявлены у 3-4% здоровых людей. В пожилом возрасте данный анализ на ревматоидный артрит может быть положительным в 20% случаев. Кроме того, ревматоидный фактор определяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

• сифилис;
• проказа;
• малярия;
• эндокардит;
• цирроз печени и др.

Исследование синовиальной жидкости

Если по результатам анализа синовиальная жидкость более густая, мутная, а концентрация белка повышена, то это говорит о развитии воспаления. Однако данный признак не является специфичным проявлением ревматоидного артрита.

Биохимия

Данный анализ крови на ревматоидный артрит также не является специфичным. На стадии обострения заболевания в сыворотке крови регистрируют повышенное содержание С-реактивного белка, пептидов, фибриногена, уровня церулоплазмина, фибриногена, сиаловых кислот. Увеличение концентрации этих белков подтверждает развитие воспаления.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови при ревматоидном артрите в период обострения подтвердит развитие нормоцитарной нормохромной анемии. Концентрация железа в костном мозге повышается, эритропоэз угнетен, лейкоциты — в пределах нормы. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при ревматоидном артрите, особенно в период обострения, всегда повышена.

Другие методы диагностики ревматоидного артрита

Как определить ревматоидный артрит иными способами? Пациенты с подозрением на данное заболевание дополнительно проходят следующие диагностические исследования:

• рентгенографию;
• исследование мочи;
• биопсию и др.

На начальных этапах развития артрита рентгенологическое исследование будет малоинформативным. При помощи снимков доктор сможет определить лишь выпот в полости сустава и отек мягких тканей. Рентгенография может быть полезной при более прогрессивном развитии патологии. Снимки больных пациентов на 2, 3 и 4 стадии протекания заболевания подтверждают наличие околосуставного остеопороза, костной эрозии и др. Рентгенологическое исследование рекомендовано пациентам для определения степени разрушения хрящей.

Многих пациентов мучает вопрос: «Какие анализы при ревматоидном артрите сдают дополнительно?». Анализ мочи необходим для исключения заболеваний мочеполовой системы.

Важно! Зачастую ревматоидный артрит отрицательно влияет на работу внутренних органов. При таком заболевании страдают почки, развивается почечная недостаточность и др.

Биопсия синовиальной жидкости — еще один дополнительный анализ при ревматоидном артрите. Исследование позволяет выявить увеличение размеров ткани, рост количества ворсинок, отложения на стенках мембраны фибрина. Биопсия указывает на изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса внутри синовиальной оболочки.

Как лечат ревматоидный артрит?

Заболевание в первую очередь лечится медикаментозно. Больному назначают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, анальгетики и др. В период ремиссии пациенту рекомендуется проходить курсы лечебной физкультуры, массажа, водотерапии и физиотерапии. В последнее время очень распространены методы нетрадиционной медицины — рефлексотерапия, иглоукалывание, фитотерапия и народные средства.

Доктора советуют больным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чередовать привычный рацион питания с голоданием, принимать лечебные ванны, делать компрессы. Только комплексный подход к лечению ревматоидного артрита поможет пациентам нормально существовать и с меньшими потерями проходить периоды обострения заболевания.

sustavinfo.com

Первые признаки

Для оперативной реакции следует знать, какие симптомы возникают первыми:

• припухают несколько суставов, часто поражение бывает симметричным;
• движение затруднено по утрам или после длительного пребывания в статичном положении. Нормальная мобильность возвращается в течение часа;
• под кожей в районе суставов можно нащупать небольшие ревматоидные узелки (шишки), которые многие путают с гигромой;
• в течение полутора месяцев на пальцах рук или ног (на сгибах и рядом с ними) наблюдается припухлость и покраснение кожи;
• суставы увеличены в размере, появляется ощутимая боль.

Какие бы симптомы ни присутствовали, даже неярко выраженные, стоит обратиться к ревматологу за консультацией. Если диагноз подтвержден − незамедлительно начать лечение.

Лабораторная диагностика

• Маркеры. На ранней стадии болезнь распознать очень важно, но достаточно сложно. Поэтому применяется дифференциальная диагностика, в ходе которой необходимо сдать анализы, в том числе и на маркеры, и пройти инструментальное обследование.
• Ревматоидный фактор. Одним из методов раннего обнаружения является лабораторное исследование на ревматоидный фактор (РФ). Сыворотка крови проверяется на предмет наличия антител, которые образуются в ответ на развитие патологических процессов. Норма − меньше 14 Е/мл, одинаковая для мужчин и женщин (в том числе и беременных).

Однако есть такие артриты, при которых превышение показателей на ревматоидный фактор в крови не фиксируется, даже если диагноз подтвержден (какие бы ни были стадии болезни) и проводится лечение. Анализы могут показать увеличение нормы на фоне совершенно других заболеваний. Любой острый воспалительный процесс способен незначительно повысить ревматоидный фактор. Наличие антител у здорового человека говорит о предрасположенности к развитию артрита, с возрастом показатели могут увеличиваться.
Достоверность анализа: один подтвержденный случай из трех.

• АЦЦП. Анализ выявляет антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. У здорового человека цитруллин полностью выводится из организма, а при наличии артрита вступает в реакцию и изменяет состав крови. Метод позволяет точно определить наличие заболевания: в 8 из 10 случаев диагноз «ревматоидный артрит» подтверждается. Высокая результативность объясняется тем, что вырабатываться антитела начинают практически сразу с началом болезни, то есть за год-полтора до того, как проявятся основные симптомы. Информативен анализ и при тех формах артритов, когда ревматоидный фактор не повышается. В норме показатель должен быть не больше 5 МЕ/мл.
• АНФ. Антинуклеарный фактор у 2-4% больных может не фиксироваться из-за особенностей типа артрита, но чаще всего отсутствие существенных значений (наличие титров выше 1/640) исключает наличие заболевания.

Общий и биохимический анализы крови

Характеристики состава крови изменяются определенным образом при наличии артрита, поэтому общий и биохимический анализы помогут диагностировать наличие заболевания. А также определить уровень его активности, чтобы назначить адекватное лечение.

Информативны следующие показатели:

1. Гемоглобин. Понижение его уровня до 130 г/л у мужчин и до 120 г/л у женщин вызывает симптомы анемии, которая проявляется у 30-50% заболевших.
2. СОЭ − универсальный индикатор наличия воспалительных процессов в организме. Нормой являются значения СОЭ в диапазоне от 5 до 10-12 мм/час. Однако незначительное превышение еще не означает развитие именно артрита. Но увеличение СОЭ до 40 мм/час уже считается серьезным поводом подозревать острую фазу болезни.


3. С-реактивный белок. Концентрация СРБ в крови является более ярким показателем наличия воспаления, чем СОЭ. У заболевших людей диагностика выявляет превышение на 185%. В норме реактивный белок не должен быть больше 0,002г/л.
4. Уровень фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина при артрите повышен.

• Исследование синовиальной жидкости. Диагностика проводится следующим образом: пункцией забирается немного жидкости из воспаленного сустава и исследуется ее состав.  При наличии ревматоидного артрита отмечается мутность и пониженная вязкость.
• Лейкоциты. При наличии воспалительного процесса в суставе анализ показывает значение около 25 000 в 1 мкл. Что говорит о существенном превышении количества лейкоцитов, характерном для острого течения болезни.
• Лимфоциты CD4. Если результат выдает увеличение концентрации не только в крови, но и в синовиальной жидкости лимфоцитов CD4 (регулируют силу иммунной реакции), то есть повод подозревать серьезную форму заболевания с неблагоприятным исходом. В случае когда анализы показывают рост соотношения CD4/ CD8 (тип клеток, подавляющих иммунную реакцию) до 3-х, то это также свидетельствует о развитии необратимого патологического процесса в суставах.

Лечение часто включает использование специальных биоагентов, блокирующих деятельность клеток CD4, существенно облегчая симптомы.

Инструментальные методы

• Артроскопия. Представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства с минимальной потерей крови: через два прокола в колене вводятся видеокамера и инструменты. Доступна подробная диагностика всех внутренних изменений. На основе полученных сведений можно спланировать эффективное лечение артрита.
• Биопсия синовиальной оболочки сустава. Процедура выполняется при помощи артроскопического доступа под анестезией. Для исследования берется небольшой фрагмент синовиальной ткани. Далее, проводится гистологическое или микроскопическое исследование, чтобы определить характер повреждений.
• Сцинтиграфия суставов. Один из самых информативных методов лучевой диагностики для обнаружения ранних стадий развития артрита, когда какие-либо симптомы еще не проявились. В организм вводится небольшое безопасное количество радиоактивного вещества технеция, далее начинается исследование при помощи гамма-томографа. Большая концентрация технеция будет в пораженных суставах. Может быть выполнена серия снимков, чтобы определить динамику процесса.

Магнитно-резонансная томография

Чувствительный метод, позволяющий диагностировать синовит, эрозии костной ткани и отеки. Но эти признаки не всегда принадлежат ревматоидному артриту, поэтому потребуется дополнительное исследование.

УЗИ суставов

Доступный, нетравматичный и экономичный метод, по точности результата превосходит рентгенологический, поскольку позволяет визуализировать состояние мышц, связок, хрящевой ткани, сухожилий. Но исследовать какие-либо глубокие структуры и подхрящевые очаги (например, плечевого сустава) невозможно. При ревматоидном артрите УЗИ может диагностировать такой фактор, как патологическое изменение синовиальной оболочки сустава.

Рентгенография

Часто метод применяется для наблюдения за изменением развития костной эрозии, чтобы корректировать лечение.

На ранних стадиях симптомы заболевания при помощи рентгена можно обнаружить только на кистях рук и стопах. В остальном рентгенография покажет лишь то, что ревматолог способен определить на ощупь – выпот и припухлость мягких тканей. Но рентген может выявить симметрию данных процессов, характерную для ревматоидного артрита.

Все вышеперечисленные виды исследований (анализ крови, в том числе на ревматоидный и антинуклеарный фактор) доступны любому гражданину РФ, причем бесплатно по программе ОМС. Поэтому нет причин откладывать диагностику и рисковать здоровьем суставов, поскольку лечение эффективно только на ранних стадиях.

lechuspinu.ru

Диагностические критерии

Критерии диагностики заболевания включают такие факторы:

1. Скованность и дискомфорт в суставах по утрам.
2. Небольшой отек мягких тканей.
3. Артрит кистей (трех и более суставов).
4. Образование так называемых ревматоидных узелков вблизи суставов и над костными выступами.
5. Симметричный артрит.
6. Рентгенологические патологии.
7. Соответствующие изменения в анализе крови пациента, характерные заболеванию.

Лабораторные исследования

Для подтверждения заболевание и его тяжести пациенту назначают обследования, в ходе которого проводят:

• анализ крови пациента;
• рентгенологическое исследование кистей и стоп;
• анализ мочи на белок;
• исследование синовиальной жидкости;
• биопсия пораженного участка и другие.

Кровь из пальца

Общий анализ крови у больных артритом выявит:

1. Повышенную скорость оседания эритроцитов – выше 20-25 мм/час, в активном фазе заболевания этот показатель может превышать 40 мм/час, при норме 10-15 мм/час.
2. Анемию (на поздних стадиях развития).

Присутствие этих показателей – еще не свидетельство артрита. Повышенный уровень СОЭ и анемия могут сопутствовать ряду других заболеваний. Для получения более яркой картины необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Кровь из вены

Биохимический анализ крови обязателен ввиду того, что определяет такой специфичный показатель как ревматоидный фактор крови. Так как данное заболевание является аутоиммунным, организм вырабатывает антитела против своих же клеток, считая их чужеродными, этот процесс и запускает деструктивные метаморфозы.

Однако и это не достоверное свидетельство болезни. По статистике примерно 5-7% здоровых людей будут иметь этот показатель, у половины же диагностированных пациентов с ревматоидным артритом этот параметр отсутствовал.

Кроме того анализ крови из вены показывает присутствие «маркеров воспаления» — повышенный С-реактивный белок, серомукоид, иммуноглобулины, фибриноген и так далее. Исследование помогает сделать заключение о характере течения заболевания, его сложности и стадии.

Опираться при постановке диагноза только на этот анализ нельзя, так как проявляться так могут различные инфекционные, кишечные и другие заболевания. Иногда лечащий врач дополняет обследование анализом околосуставной жидкости, для определения ее состава, изменений на клеточном уровне, наличия бактерий и так далее.

spinedoc.ru

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это серьезное хроническое заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся острыми воспалительными процессами и сильными болями в области пораженных суставов. Данная болезнь может встречаться, как у людей пожилого возраста, так и у детей от 1 года (при ювенильной форме заболевания).

Ревматоидный артрит сопровождается такими патологическими изменениями:

• Дегенеративными деформациями фрагментов сустава;
• Развитием внесуставных поражений мягких тканей;
• Эрозийными повреждениями костно-хрящевой материи;
• Атрофией мышц;
• Сращиванием суставной структуры с дальнейшей утратой функций движения.

РА поражает преимущественно мелкие суставы опорно-двигательного аппарата человека, а именно плюснефаланговые, суставы кистей рук, запястий, локтей. Реже болезнь затрагивает коленные и тазобедренные суставы, что характерно для серонегативного типа ревматоидного поражения.

Артрит ревматоидного происхождения отличается от прочих видов артрита тем, что он может распространяться на другие жизненно важные органы и системы больного, что значительно усложняет протекание болезни.

Симптоматика РА

О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:

1. Болевые ощущения в суставах при нагрузке или в ночное время;
2. Опухание мягких околосуставных материй;
3. Кожа становится красной и горячей (повышение местной температуры);
4. Утренняя скованность движений пораженного сустава;
5. Нарушение деятельности суставного сегмента;
6. Характерный хруст при движении;
7. Снижение общего состояния здоровья (слабость, усталость, сонливость, утрата аппетита).

При повышенном уровне антител ЦЦП чаще всего первичным атакам подвергается хрящевая ткань, покрывающая суставные фрагменты. Когда хрящи стираются, начинается интенсивное трение костей, входящих в структуру сустава, что усиливает болевые ощущения.

По словам специалистов ревматологов, успех терапии зависит от времени диагностики заболевания, то есть чем раньше определить болезнь, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

Диагностика болезни

Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуют сдать определенные анализы на ревматоидный артрит.

Эффективно помогает выявить ревматоидный артрит лабораторная диагностика, использующая разные методики обследований.

Клинические исследования

Список клинических анализов включает такие лабораторные исследования:

1. Анализ крови при ревматоидном артрите:

• Ревмопробы (определение типа болезни: при серопозитивном типе болезни в крови присутствует ревматоидный фактор, при серонегативном РА — отсутствует);
• Определение АЦЦП;
• Изучение уровня С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

2. Исследование состава синовиальной жидкости:

• При РА вязкость жидкости снижается;
• Содержание белков избыточное;
• Уровень содержания глюкозы может быть ниже допустимой нормы;
• Уровень лейкоцитов в пределах от 5 мкл^-1 до 50 000 мкл^-1.

3. Общий анализ мочи.

Инструментальные методы

Диагностика РА также использует следующие инструментальные методы исследований:

• УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
• Рентген исследование (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
• МРТ и КТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях обозрения);
• Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Особенности теста АЦЦП

Цитруллин – это аутоантитела, относящиеся к классу IgG, которые образуются посредством нарушенных обменных процессов и вырабатываются из аргинин-аминокислоты. Данное вещество полностью выходит из здорового организма, однако при развитии РА, ферментный состав человеческой крови модифицируется, в результате чего иммунная система определяет клетки цитруллина и вырабатывает специальные антитела — АЦЦП.

Тест-анализ крови на определения АЦЦП является характерным маркером артритного заболевания. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду способны распознавать антигены разнообразных белковых компонентов, содержащих вещество цитруллин.

Тест АЦЦП с точностью до 90% устанавливает процесс развития болезни.

Назначение анализа

Анализ АЦЦП назначается пациенту в следующих случаях:

1. При наличии суставного синдрома:

• Симметричная боль суставов;
• Скованность движений в утреннее время, продолжавшаяся 30-40 минут;
• Припухлость тканей возле суставов;
• Локальное покраснение кожи;
• Метеозависимость (реакция на изменение погоды);
• Снижение веса без какой-либо причины;
• Быстрая утомляемость.

2. При высокой вероятности развития артритного поражения (например, генетическая предрасположенность);
3. При составлении плана лечения ревматоидного или другого вида артрита (наличие АЦЦП в крови больного указывает на высокую вероятность острого протекания артрита, требующего агрессивного лечения).

Причины повышения АЦЦП

Причинами избыточного содержания антител ЦЦП в крови могут служить данные заболевания:

• Ревматоидный артрит;
• Ювенильный (юношеский) идиопатический артрит;
• Аутоиммунные поражения (волчанка, синдром Шегрена);
• Системный васкулит;
• Тиреоидит.

Принципы тестирования

Специалисты придерживаются следующих принципов при проведении теста АЦЦП:

1. Биологический материал (кровь) для анализа берут из вены;
2. Забор крови проводится натощак (прием пищи допускается за 8-12 часов до проведения анализа);
3. Кровь проходит обработку центрифугой для получения сыворотки крови;
4. Сыворотка сохраняется 7 дней при температуре от 2 до 8 градусов тепла;
5. Изучение проводится в пробирке;
6. Используется методика рассеивания лазерного луча в жидкости.

Повышенный уровень АЦЦП при ревматоидном артрите, норма данных показателей у здорового человека составляет 3 Ед/мл. чем выше уровень содержания антител ЦЦП в сыворотке крови, тем интенсивнее развился ревматоидный артрит и прогрессируют воспалительные процессы.

Преимущества анализа АЦЦП

Преимуществами данного исследования выступают следующие факторы:

• Тестировать ревматоидный артрит при помощи АЦЦП-теста можно с точностью до 80-90%;
• При РА специфичность анализа составляет 98%;
• Анализ может свидетельствовать о развитии ревматоидного заболевания за несколько месяцев до проявления первичных симптомов артрита;
• Высокий уровень антител ЦЦП указывает на высокую интенсивность прогрессирования артритного поражения суставов.

Положительный высокий уровень содержания АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на начальном этапе формирования болезни, когда рентгенологические снимки еще не определяют никаких видимых изменений структуры костей и хрящевой оболочки.

Польза анализа АЦЦП

Проведение анализа крови на присутствие антител к циклическому цитруллинированному пептиду помогает установить данные риски:

• Ранняя стадия развития ревматоидного артрита, протекающая бессимптомно (развитие болезни до полугода);
• Серонегативный тип артритного заболевания, когда ревматоидный фактор в крови отрицательный;
• Вероятность развития дегенеративных изменений суставных структур на начальной стадии РА;
• Другие формы артритного поражения суставов опорно-двигательного аппарата;
• Развитие артрита, вызванного вирусом гепатита С.

Определение ревматоидного артрита с помощью теста на АЦЦП позволяет разработать наиболее эффективный и щадящий план терапевтических действий.

Вероятность РА

При исследовании ревматоидного артрита с использованием анализа АЦЦП и анализа на ревматоидный фактор (РФ) специалисты придерживаются данного мнения:

1. Положительный анализ АЦЦП и РФ с вероятностью 99% указывает на развитие ревматоидного артрита с тяжелой формой протекания болезни;
2. Положительный АЦЦП и отрицательный РФ свидетельствует о ранней стадии развития болезни (спустя несколько месяцев проводятся вторичные исследования);
3. Отрицательный АЦЦП и положительный РФ с низкой вероятностью подтверждает развитие ревматоидного артрита, но может указывать на формирование воспалительной реакции другого характера.

Следующее видео рассказывает о возможностях диагностики ревматоидного артрита:

Берегите свое здоровье!

travmapedia.ru

РА, или ревматоидный артрит, — это сложная патология суставов, поражающая и детей, и взрослых. Данное заболевание характеризуется воспалением синовиальной оболочки, разрушением хрящевой ткани сустава и его деформацией. Последствия того, что патология не была обнаружена на начальной стадии и не было начато незамедлительное лечение, могут быть очень опасны. Деформация и разрушение сустава влекут за собой полную или частичную потерю двигательных функций, что является в большинстве случаев путем к инвалидности.

Для чего нужен анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма показателей имеет большое значение.

Для чего он нужен?

Важным этапом является продиагностировать ревматоидный артрит своевременно, что позволит назначить эффективное и правильное лечение пациенту, которое будет купировать воспалительный процесс и восстанавливать функции суставов. Для этого применяется 2 способа, которые позволяют определять концентрацию антител к цитруллиновому циклическому пептиду (АЦЦП) и ревматоидному фактору (РФ).

Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, врачи советуют применять анализ АЦЦП, потому что этот метод имеет более точные показатели и позволяет определять болезнь вне зависимости от стадии. Тест на РФ же довольно специфичен, и точность результатов его в основном зависит от длительности развития патологии.

Ревматоидный артрит хорошо выявляется в раннем периоде при помощи теста АЦЦП. Также благодаря ему в крови обнаруживают количество антител и маркеров, которые там циркулируют, во время прогрессирования болезни. Этот тест определяет относительно цитруллинового циклического пептида количество в крови антител. Этот пептид – важный компонент обмена веществ. Цитрулин образовывается в процессе реакции биохимической с помощью ангинина, являющегося отдельной аминокислотой.

Вот что такое АЦЦП при ревматоидном артрите. Норма будет приведена ниже.

Внимание! Нужно сказать, что цитрулин не принимает участия в синтезе белка и выводится в течение определенного времени из организма.

При поражении суставов артритом организм претерпевает множество изменений. В то же время в структуру белковой аминокислотной цепочки, оказывающей влияние на функциональность хрящевой ткани сустава, встраивается цитрулин. Пептид, который содержит цитрулин, воспринимается иммунной системой как чужеродный и вырабатывает антитела для устранения этой угрозы.

Какие плюсы имеет анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Норма его должна быть всем известна.

Тест АЦЦП помогает определить лишь различные виды артритов, в том числе и ревматоидный, но никоим образом не подходит для диагностирования других болезней. Данный метод обследования сыворотки крови один из наиболее привередливых и при этом точных, потому что обнаруживает не только болезнь на ранней ее стадии, но и стадию болезни и ее характер. Тест назначается при диагностике ревматического поражения суставов и РА в начале его развития. Исследование позволяет составить наиболее полную схему терапии, которая направлена на избавление от боли и снятие воспаления, быстрое избавление от такого заболевания, как ревматоидный артрит.

АЦЦП обладает большим количеством преимуществ перед РФ: высокой вероятностью обнаружения антител к АЦЦП несколькими месяцами ранее развития суставного неспецифического синдрома или ревматоидного артрита в более сложную форму артрита; возможностью определения РА на начальных этапах в 70 %; возможностью определения характера течения заболевания; возможностью определения РА в прогрессивной стадии в 79 % случаев; специфичностью и точностью анализа на 98 %.

И это все может выявить анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Что это такое, мы рассмотрели.

Метод АЦЦП можно назвать высокоточным, в связи с чем врачи его стали чаще назначать больным, имеющим все признаки развития артрита. По результатам теста можно определить форму артрита, а также предсказать его течение, что позволяет назначить пациенту правильную терапию.

Какова процедура подготовки к анализу? После назначения пациенту анализа АЦЦП он должен соблюдать ряд правил. До проведения теста нельзя кушать (за 8 часов). Любую жидкость, включая чай, сок и кофе, нельзя употреблять в течение 24 часов. Данное правило относится и к курению, потому курильщику придется отказаться от сигареты часа на 2, пока не проведут анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. Расшифровка в этом случае будет более точной. Особенностью теста как раз и можно назвать его проведение на голодный желудок.

Проведение теста: алгоритм

Тест проводят забором крови из вены. Затем из нее извлекается сыворотка, которая впоследствии используется для обследования на АЦЦП. Извлекают сыворотку в спеццентрифуге. В зависимости от срочности анализа и занятости лаборатории, результаты можно будет получить в течение недели или сразу в день забора.

Важно! Сыворотку можно замораживать лишь раз, затем при повторной заморозке результаты будут уже неточными.

Как проводится анализ АЦЦП при ревматоидном артрите? Что это такое, нам уже известно.

О процессе исследования: сыворотка помещается в пробирку и просвечивается лазером. Данный метод называют цитофлуометрией. По рассеиванию луча лазера в жидкости и его характеру можно судить об отсутствии или наличии АЦЦП в организме.

Анализ полностью безопасен и безболезнен для пациента, но довольно дорогостоящ. Стоимость теста варьируется от тысячи до тысячи семисот рублей в зависимости от срочности и цен лаборатории, проводящей тест. На этот анализ направляются не все пациенты, для этого нужно исследовать симптомы болезни и жалобы больного.

Далее рассмотрим, как проводится расшифровка результатов анализа АЦЦП при ревматоидном артрите.

Норма

По результатам теста врач узнает о наличии или отсутствии РА, приблизительной стадии развития болезни и тяжести ее протекания. Необходимо отметить, что этот тест в медицине является одним из немногих, у которого норма мало отличается у людей разных возрастов.

После получения крови ее можно хранить не более недели при температуре от до +8 градусов.

Затем проводят анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. -200 градусов – это оптимальная температура заморозки образца крови, после чего его можно хранить при необходимости неограниченное время.

Нормой анализа у мужчин, женщин и детей разного возраста можно обозначить 3-3,1 Ед/мл и лишь в некоторых единичных случаях она может немного меняться: в раннем возрасте у ребенка с не полностью сформированной костной системой — 2,7-2,7 ЕД/мл; АЦЦП при РА беременных женщин — 3,8-4 Ед/мл; у людей пожилого возраста допускается постепенное увеличение до 2 Ед/мл.

Как расшифровывается анализ?

Учитывая результаты анализа, специалист назначает комплексное лечение, эффективность которого впоследствии покажет повторный тест. О правильности лечения следует судить исходя из уменьшения количества в сыворотке кров антител. Расшифровывается АЦЦП при наличии ревматоидного артрита так: 0-20 – показатель отрицателен; 20,0-39,9 – положительный, выраженный слабо; 40-59,9 – положительный; свыше 60 единиц – положительный, выраженный сильно.

Важно! Независимо от того, что 20 Ед/мл считается нормой анализа, многие специалисты уверены в том, что исключать РА можно лишь в случае, когда показатели АЦЦП анализа нулевые, то есть при полном отсутствии в крови данных антител.

Необходимо помнить каждому пациенту о том, что анализ АЦЦП достоверен на 95 % и если результат теста был отрицательным, но при этом присутствуют все признаки ревматоидного артрита, нужно будет провести дополнительное обследование с использованием других методов диагностики, назначаемых лечащим врачом.

Мы рассмотрели анализ АЦЦП при ревматоидном артрите. У женщин, у мужчин и у детей нормальные показатели несколько различаются.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пункция коленного сустава последствия Анализы на ревматизм суставов Пункция колена Техника пункции коленного сустава Ультразвуковое исследование коленного сустава Анализы при ревматоидном артрите Углы при дисплазии тазобедренных суставов норма Узи суставов что показывает