Как делают мрт колена

По статистике повреждения коленного сустава составляют примерно 70% от всех существующих травм опорно-двигательного аппарата. В связи с тем, что при таких повреждениях не наблюдается ярко выраженной симптоматики, для выявления характера патологического процесса требуются дополнительные диагностические методики. Основным методом визуализации хрящевых структур и связок на сегодняшний день является МРТ коленного сустава.

Так что же такое МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это высокоточная диагностическая методика, предусматривающая применение магнитного поля для получения последовательных послойных изображений суставных тканей. Она позволяет изучать анатомию, адекватно оценивать как  физико-химические так и физиологические процессы, происходящие в коленном суставе и детально исследовать всевозможные  патологические изменения.

Этот неинвазивный и абсолютно безболезненный метод позволяет с высокой точностью  определить причину заболевания, визуализировать даже самые мелкие травмы и определять степень дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в суставе и окружающих его тканях.

В этом видео подробно разъяснено, что это за процедура на наглядных примерах.

Чем хороша МРТ-диагностика

Для МРТ коленного сустава характерна высокая точная и детализация. Это один из наиболее информативных и достоверных методов, который позволяет обнаружить патологические процессы на самых ранних этапах их развития. Это может быть, например, отек, некроз костного мозга и прочие.

МРТ-диагностика безопасна, безболезненна и практически не имеет побочных эффектов. Как следствие, отзывы об этом методе диагностики весьма положительные.

Кому назначается МРТ

1. Пациентам с повреждением наружных и внутрисуставных связок и суставных хрящей.
2. Её делают при полном или частичном разрыве мениска.


3. При диагностике остеоартроза (дегенеративно-дистрофических изменениях).
4. При подозрении на развитие артрита.
5. В случае возникновения выраженного болевого синдрома в коленном суставе или околосуставных тканях.
6. При развитии воспаления, появлении выраженной припухлости и наличии патологической жидкости в суставной полости.
7. Костных опухолях.
8. Бытовых, спортивных и профессиональных травмах.
9. Плохо диагностируемых болях в колене.

Особенности МРТ-диагностики

Каждый конкретный МРТ-аппарат предусматривает выполнение определенного спектра обследований, зависящего от напряженности магнитного поля и набора радиочастотных датчиков. Разумеется, диагност, занимающийся выполнением данного исследования, должен досконально знать нормальную и патологическую анатомию, дабы предотвратить возможные диагностические ошибки.

При проведении диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава он помещается в  мощное магнитное поле, которое позволяет получить трехмерную реконструкцию всей суставной поверхности и её отдельных структур, а также детальную картину близлежащих мягких тканей. В ходе сканирования компьютер делает несколько снимков, на которых отражаются тонкие срезы исследуемой суставной поверхности.

Из раздела анатомии и физиологии известно, что организм человека состоит из огромного количества атомов водорода. В районе коленного сустава генерируется магнитное поле, и оно в ходе сканирования воздействует на протоны водорода, приводя их в упорядоченное состояние. В ходе кратковременного воздействия радиоволн, приведенные в движение протоны начинают подавать слабый радиосигнал, который способна улавливать  магнитно-резонансная установка, после чего аппарат выдает четкое структурное изображение сустава (его анатомии).

При увеличении содержания в коленном суставе жидкости на Т2-взвешенных изображениях (МРТ фото-снимках) патологические участки на фоне слабого сигнала, исходящего от связок, сухожилий и менисков, представляются гиперинтенсивными.

Примечание: с появлением магнитно-резонансной томографии фактически отпала необходимость выполнять контрастную ангиографию.

При исследовании коленного сустава использование импульсных последовательностей позволяет подавлять сигналы от жира (даже того, который входит в состав костного мозга), благодаря чему в губчатой кости выявляются зоны посттравматического отека, что невозможно при рентгенографических исследованиях.

МРТ коленного сустава – это очень чувствительная и специфичная методика, которая превзошла остеосцинтиграфию остеосцинтиграфию при выявлении скелетных метастазов. С её появлением стала возможна ранняя диагностика воспалительных и опухолевых поражений, позволяющая своевременно начать лечение.

МРТ при разрыве мениска

Для более точной диагностики патологического состояния необходимо сделать МРТ коленного сустава. На фото хрящ имеет вид черного треугольника, а также на снимке прекрасно просматривается смещение оторванной части мениска в суставную полость.

МРТ при повреждении связок

Когда происходит разрыв передней крестообразной связки, в 96% случаев он выявляется при помощи МРТ. Если же на фото не видны разрывы, об этом свидетельствуют такие косвенные признаки, как переломы кости и кровоизлияния.

По своей структуре задняя крестообразная связка  в 2 раза толще передней, а поэтому она очень хорошо визуализирована на томографе (это видно невооруженным глазом на видео МРТ обследования). Она не так часто травмируется, однако иногда в клинической практике встречаются случаи разволокнения тканей.

При повреждении коллатеральных связок, расположенных по бокам коленного сустава, диагноз можно поставить не только при помощи магнитного томографа, но и визуально (около коллатеральных связок скапливается жидкость).

Наглядную информацию про магнитно-резонансное исследование при разрыве связок колена вы можете посмотреть в видео:

МРТ при повреждении сухожилий колена

МРТ коленного сустава при повреждении сухожилий поможет выявить не только разрывы, но и более тонкие проблемы, сопряженные с развитием воспаления или рубцеванием тканей. Также в этом случае производится оценка состояния четырехглавой мышцы бедра.

Противопоказания для проведения МРТ

• Наличие кардиостимулятора, брекет-систем и других металлических приспособлений в теле пациента.
• Беременность.
• Чрезмерная масса тела.

Следующее видео для тех, кто хочет своими глазами увидеть как выглядит колено при проведении магнитно-резонансной томографии.

sustavkolena.ru

Анатомия коленного сустава

Данное соединение является самым большим в человеческом теле. Костные основы колена – это бедренная и большеберцовая кости, а также надколенник. Малоберцовая кость не имеет никакого отношения к суставу. Поверхности костей, образующие соединение, покрыты хрящом. Благодаря ему снижается сила трения и обеспечивается легкость движений.

На дистальном конце бедренной кости имеются два мыщелка – латеральный (меньший) и медиальный (больший). Они имеют округлую форму. Мыщелки есть и на проксимальном конце большеберцовой кости. Они являются относительно плоскими. Между сочленяющимися поверхностями имеются мениски (наружный и внутренний) – серповидные хрящи. Они стабилизируют колено, выполняют в нем роль амортизатора.

В коленном суставе выделяют несколько связок, обеспечивающих его стабильность:

• большеберцовую (медиальную) коллатеральную;
• малоберцовую (латеральную) коллатеральную;
• переднюю крестообразную;
• заднюю крестообразную.

В состав колена также входят сухожилия. Перед тем как рассмотреть МРТ коленного сустава, что показывает оно, стоит отметить, что чаще всего повреждается сухожилие четырехглавой мышцы. Его разрыв обусловлен неожиданным сокращением мышцы. Иногда диагностируются травмы плотного и широкого сухожилия илиотибиального тракта. Эта структура является сильным латеральным динамическим стабилизатором коленного сустава.

Показания к МРТ

Повреждения структур колена наблюдаются довольно часто. К специалистам в основном обращаются молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом. Перед оказанием помощи врачи проводят магнитно-резонансную томографию. Это точный и надежный метод диагностики различных травм.

У МРТ коленного сустава есть определенные показания. К ним относят:

• возможное повреждение коллатеральных и крестообразных связок;
• нарушение целостности менисков или сухожилий;
• подозрение на перелом;
• болевые ощущения в области колена;
• уточнение информации, полученной благодаря рентгенографии.

Противопоказания к исследованию

«Что покажет МРТ коленного сустава и ступни?» – вопрос, ответ на который могут искать не все люди, ведь у этого метода диагностики имеются противопоказания:

• наличие электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма), функция которого может нарушиться из-за проведения исследования;
• наложенные на кровеносные сосуды металлические клипсы, способные смещаться из-за воздействия магнитного поля;
• тяжелое состояние пациента;
• клаустрофобия;
• ферромагнитные имплантаты, из-за которых получаются не совсем корректные изображения, искажаются результаты исследования;
• беременность до 12-й недели.

Из этого перечня стоит выделить клаустрофобию. Она не является абсолютным противопоказанием. При проявлении у пациента страха к замкнутым и тесным пространствам применяется седативная терапия или неглубокий наркоз.

Проведение исследования

Как проходит МРТ коленного сустава – актуальная тема для людей, которым назначается эта процедура. Итак, перед выполнением магнитно-резонансной томографии пациенту предлагают переодеться в специальную одежду. Можно остаться и в своих вещах, если на них нет никаких металлических пуговиц, молний. Перед исследованием также необходимо снять все украшения, очки, часы, убрать из карманов ключи, мобильный телефон.

Сканирование выполняется при положении пациента лежа на спине. Ноги человека помещаются в прибор. Во время проведения исследования поврежденная нога находится в радиочастотной катушке. Здоровая конечность располагается параллельно ей. Под исследуемую ногу подкладывается небольшой валик. Он необходим для наилучшей визуализации крестообразных связок.

Если возникают подозрения на наличие опухоли, то тогда проводится контрастная магнитно-резонансная томография. Перед исследованием в вену пациента вводят специальное вещество. Оно необходимо для того, чтобы МРТ коленного сустава показало новообразование.

МРТ-анатомия коленного сустава

Для постановки правильных диагнозов важно знать, что покажет МРТ коленного сустава в норме. Вот характеристика основных составляющих колена:

1. В норме передняя крестообразная связка на Т2-ВИ и Т1-ВИ выглядит как структура черного цвета с гомогенным сигналом низкой интенсивности. Задняя крестообразная связка на изображениях, полученных в результате МРТ, визуализируется в виде хорошо определяемого гомогенного черного тяжа.
2. Малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки в норме дают на Т2-ВИ и Т1-ВИ однородный низкой интенсивности сигнал.
3. Нормальные мениски на Т2-ВИ и Т1-ВИ визуализируются в виде гомогенно гипоинтенсивных структур (вплоть до черных) с центральными пучками нервов и сосудов. Контуры менисков четкие, поверхность является однородной.
4. Сухожилиям в норме присущ очень низкий сигнал. Они могут даже совсем не давать его на изображениях, взвешенных по Т1 и Т2.
5. Суставной хрящ характеризуется низкой интенсивностью сигнала на Т2-ВИ и средней интенсивностью сигнала на Т1-ВИ.

Повреждения связок

Наиболее часто травмируемой связкой является передняя крестообразная. Что покажет МРТ коленного сустава при повреждении этой структуры? При разрыве повышается интенсивность сигнала внутри связки. Может наблюдаться прерывистость или отсутствие нормального сигнала. При свежих повреждениях сложно по результатам МРТ сделать вывод о наличии или отсутствии разрыва, ведь при травме связка увеличивается в размерах (возникает отек).

Травма коллатеральных связок может представлять собой полный разрыв, частичный надрыв и внутрисвязочный разрыв. Если окажется поврежденной большеберцовая коллатеральная связка, то будет наблюдаться ее утолщение. Проявятся участки повышения сигнала. Это то, что покажет МРТ коленного сустава в первые сутки. В дальнейшем эти участки исчезнут в связи с поглощением избыточной жидкости в области травмы окружающими тканями.

Разрывы малоберцовой коллатеральной связки диагностируются, как правило, крайне редко. Такие травмы сочетаются с массивными оскольчатыми переломами мыщелка большеберцовой кости, утратой окружающих мягких тканей.

Повреждения менисков

При травмах этих структур коленного сустава наиболее информативными считаются изображения, полученные в сагиттальной и корональной плоскостях. Чтобы оценить то, что покажет МРТ коленного сустава, и поставить диагноз, врачи обращают внимание на следующие характеристики:

• размер менисков;
• их конфигурацию, характер сигнала;
• толщину и глубину измененного сигнала;
• локализацию изменений в пределах менисков.

Выделяют несколько степеней повреждения менисков:

1. Первая степень – невыраженная центральная дегенерация. В ходе магнитно-резонансной томографии изменения обнаруживаются внутри мениска. Они проявляются повышенной интенсивностью сигнала.
2. Вторая степень – распространенная центральная дегенерация. Внутри мениска визуализируется более широкая область повышенной интенсивности сигнала.
3. Третья степень – разрыв мениска. Внутри мениска выявляется повышенная интенсивность сигнала. Контур внутрисуставного пространства разорван. Иногда изменяется положение фрагментов мениска.

Повреждения сухожилий

Исследование сухожилий коленного сустава выполняется в сагиттальной и аксиальной плоскостях. В первой из них изменения визуализируются более отчетливо. Наличие повреждений подтверждается, если в ходе магнитно-резонансной томографии обнаруживаются следующие МР-признаки:

• выпот в оболочку сухожилия (ответ на чрезмерную перегрузку) или отек в перитендинозной синовиальной ткани (на тех участках, где нет оболочки);
• утолщение или истончение сухожилия;
• изменение сигнала (при дегенеративной патологии в центральной зоне сухожилия прослеживается продольно направленная лучистость, для которой характерен гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ);
• полный разрыв сухожилия (регистрируется утолщение обрывков сухожилия с измененной интенсивностью сигнала и волнистым контуром).

Переломы костей

Одни из самых частых повреждений – это переломы костей, которые образуют коленный сустав. При истинных переломах наблюдается линейное понижение сигнала с разрывом кортикальной части кости. Иногда смещаются отломки. Может возникнуть гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Оно на Т1-взвешенном изображении проявляется более высоким сигналом по сравнению с серозной жидкостью.

Особого внимания заслуживают хронические (застарелые) переломы, ведь некоторые люди после получения повреждения не обращаются за помощью к специалистам. Для таких травм характерны гипоинтенсивные, неоднородные изменения с признаками склероза фиброзной ткани и костномозгового пространства.

Стоит рассмотреть и контузионные поражения (ушибы) кости. Что показывает МРТ колена в этих случаях? При данных травмах возникает ограниченный внутрикостный отек. Для него характерно слабое диффузное снижение сигнала на Т1-взвешенном изображении и повышение его интенсивности на Т2-взвешенном изображении. Патологический сигнал может сохраняться в течение 3−10 месяцев.

В заключение стоит отметить, что коленный сустав травмируется чаще всего. Одним из лучших методов диагностики различных повреждений является магнитно-резонансная томография. Она обладает несколькими достоинствами. Во-первых, это исследование очень информативно. Оно позволяет специалистам оценивать состояние костей и мягких тканей. Во-вторых, магнитно-резонансная томография безвредна для пациентов (при отсутствии противопоказаний). Именно поэтому назначается МРТ коленного сустава детям и взрослым.

fb.ru

Показания

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски, связки или сухожилия, жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ, ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

1. Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
2. После рентгенографии, если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
3. Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
4. Осмотр пациентов с артрозом, определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования, контроль эффективности назначенного лечения;
5. Предварительно диагностированный артрит, синовит, бурсит, тендинит и другие патологии воспалительного характера;
6. Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
7. Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа, киста Бейкера;
8. Вероятность развития опухолевых образований;
9. Планирование оперативного лечения;
10. Определение необходимости проведения артроскопии, диагностика водянки колен и гемартроза.

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

Подготовка

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

• высокие показатели информативности;
• наивысшее качество снимков;
• сравнительно небольшая длительность диагностики;
• предварительная подготовка не требуется;
• отсутствие вреда для организма;
• нет болезненных ощущений;
• минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

Вопросы

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

1. Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
2. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
3. Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
4. При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
5. Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

nogi.guru

Показания к проведению

Магнитно-резонансная томография в комплексе с рентгенографией – лучшие методы исследования больших суставов организма, в том числе коленного.

Сделать МРТ коленного сустава необходимо, если присутствуют следующие симптомы:

• боли в колене, наличие слабости, отечности, кровотечения в суставных тканях и около сустава;
• травмирования хряща, связок, мениска либо сухожилий;
• повреждения колена в результате спортивной деятельности – растяжение, разрыв связок и сухожилий;
• костные переломы, которые невозможно определить рентгенографией или другими методами визуализации;
• деструктивные болезни суставов – артроз, артрит;
• скопление жидкости в суставе колена;
• инфекции (остеомиелит);
• опухоли (начальные и метастазы), затрагивающие костные и мягкие ткани;
• наличие ощущений нестабильности;
• понижение объемов движений в колене;
• повреждения коленной чашечки либо болевой синдром в ней;
• осложнения, которые возникли в связи с хирургическими имплантатами.

Врачи также назначают МРТ с целью определения необходимости в артроскопии колена либо другой хирургической процедуре, а также для контроля результатов оперативного вмешательства. Примечательно, что критерии повреждения анатомических элементов колена при МРТ-диагностике еще недостаточно разработаны.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография показывает практически все патологии коленного сустава, однако ее применение не во всех случаях является оправданным. Есть ряд причин, по которым процедура имеет противопоказания – металлические детали и медицинские устройства в теле пациента.

Подготовка к проведению

При проведении МРТ коленного сустава пациенту выдается специальная одноразовая одежда либо же он может использовать свою одежду в ходе процедуры при условии, что она свободная и на ней нет металлических элементов.

По поводу приема пищи при проведении МРТ нет жесткой регламентации, но лучше всего отказаться от приема пищи за пару часов до томографии в случае, если обследование будет проводиться с контрастом. Если планируется ввод контраста, то лаборант магнитно-резонансной томографии должен быть осведомлен об аллергиях на вещество контраста или о бронхиальной астме. В контрастном веществе содержится металл гадолиний, введение которого не рекомендуется при опасных соматических заболеваниях. МРТ можно проводить даже при эндопротезировании коленного сустава при условии, что эндопротез изготовлен из металла, который несильно взаимодействует с магнитным полем.

Как проходит МРТ колена

Обследование колена проходит в течение 30-60 минут. Пациент располагается спиной на подвижной платформе. Колено закрепляется в неподвижном состоянии. Если аппарат закрытого типа, то пациент на платформе въезжает внутрь магнитно-резонансного томографа.

Проходит исследование вместе со звуками, издаваемыми аппаратом, которых не стоит пугаться. После диагностики пациент на руки получает снимки и записи обследования на электронном носителе. Прилагается заключение, в котором указываются все элементы колена и их отклонения от нормы, если же они существуют.

Повреждения связок

Критерии разрыва связок при МРТ-диагностике следующие:

• увеличивается интенсивность сигнала внутри связок;
• происходит утолщение связок.

Разрыв ПКС (передняя крестообразная связка)

ПКС – один из основных стабилизаторов внутри сустава колена. Очень часто разрыв ПКС происходит в результате занятий игровыми видами спорта – футболом, баскетболом, волейболом. Случается травма из-за ротационного подворота в колене при зафиксированной голени – иными словами, происходит скручивание в колене. Иногда разрыв передней крестообразной связки случается в результате бокового удара по колену.

Наиболее оптимальная диагностика повреждения ПКС – МРТ. Вместе с диагностикой осуществляется полный и внимательный осмотр колена, дается оценка состоянию менисков, суставного хряща, задней крестообразной связки и пр. УЗИ и рентгенография являются неэффективными способами диагностики разрыва ПКС, так как данными методами можно лишь увидеть костные структуры, то есть исключить другие травмы, но не установить разрыв ПКС. Подтвержденный с помощью разрыв ПКС требует перехода к операции – пластике ПКС.

Разрыв менисков

Мениск – хрящевая прослойка внутри сустава колена, функцией которой является стабилизация и амортизация. Разрыв мениска – самая распространенная проблема сустава колена.

Диагностирует разрыв мениска исключительно врач. Чтобы подтвердить диагноз разрыва мениска может понадобится проводить МРТ. В более редких ситуациях будет достаточно использовать обследование ультразвуком (УЗИ). Магнитно-резонансная томография позволяет установить вид повреждения мениска и распланировать ход проведения операции при наличии травмы.

Тем не менее, в сравнении с МРТ в большинстве случаев рентген-диагностика сможет также правильно поставить диагноз. При этом диагностика будет проще, быстрее и это будет дешево.

Преимущество МРТ в определении разрыва мениска заключается в том, что снимок делается в нескольких проекциях и при этом отсутствует ионизирующее излучение. Помимо этого, МРТ сможет определить состояние других суставов и околосуставных образований, что является несомненным плюсом, если врач сомневается в диагнозе разрыва мениска или есть другие повреждения.

drpozvonkov.ru

Когда необходимо пройти это исследование?

МРТ коленного сустава применяется чаще всего для диагностики после травм, а также при нарушении функций колена. Такое исследование показывает, соответствует ли норме состояние самых разных структур: мениски, связки, мышцы и хрящи, жировые тельца, сухожилия, капсулы сустава. МРТ-сканирование более чётко показывает именно мягкие ткани, костные структуры также визуализируются довольно чётко, но если есть необходимость в изучении состояния суставных кончиков кости, то предпочтение чаще отдаётся КТ.

Показания к магнитной томографии колена

1. Пациент жалуется на постоянную боль в этом суставе, а её причина ещё не определена.
2. Сделать МРТ коленного сустава рекомендуется при подозрении на артрит.
3. Применяется в качестве диагностики артроза, а также степени поражения им тканей, при необходимости оценивается возможность эндопротезирования.
4. Используется для уточнения таких диагнозов: синовит, бурсит, тендинит, а также и других воспалительных процессов в суставе.
5. Применима процедура и для контроля состояния сустава после того, как был установлен имплантат коленного сочленения.
6. Назначается для диагностики болезни Гоффа, а если она уже выявлена, то с помощью МРТ коленного сустава оценивается эффективность схемы лечения.
7. Необходимо сканирование и при остеохондропатии, а также для обнаружения кисты Бейкера.
8. Это одно из первых типов исследования, которое будет назначено больному при подозрениях на развитие онкологических образований в данной части тела.
9. Применяется для оценки состояния менисков, особенно после травмирования колена.
10. МРТ коленного сустава проводится в обязательном порядке перед хирургическими вмешательствами на коленях.
11. Применяется этот тип сканирования и при хронической водянке колен, а также при гемартрозе.

Противопоказания к МРТ колен

1. Не проводится МРТ коленного сустава для тех людей, в теле которых есть металлические несъемные конструкции, так как их может притянуть магнит, они могут нагреться и повредить внутренние органы. Среди запрещённых для МРТ металлических конструкций: кардиостимуляторы, нейростимуляторы, инсулиновые помпы, протезы зубные и костные, слуховые аппараты и некоторые виды имплантатов.
2. Этот тип исследования противопоказан лицам, страдающим клаустрофобией, так как сканирование проводится в закрытом тоннеле томографа. Если человек чувствует себя в таком пространстве некомфортно, испытывает страх, но диагностика крайне необходима, могут применяться седативные препараты. Также их назначают и для больных гиперкинезом, которые не могут контролировать движения собственного тела.
3. МРТ с применением контраста не проводится для девушек в период беременности, а также при лактации, так как контрастирующий препарат может вызвать патологии развития плода.
4. Неприменим этот метод сканирования с введением контраста и для людей, которые имеют почечную недостаточность.

Какие болезни обнаружит магнитное сканирование?

Магнитно-резонансная томография колена по точности полученных данных во много раз превосходит КТ и УЗИ. Именно поэтому по сравнению с компьютерной томографией и УЗИ, МРТ коленного сустава позволяет врачам поставить более точный диагноз в каждом конкретном случае. На послойных снимках колена будут хорошо видны такие патологии или травмы:

1. Микротрещины и серьёзные переломы костных структур колена.
2. Очаги скопления жидкости в разных тканях колена, которые могут вызвать инфицирование сустава.
3. Разрывы менисков, а также связок.
4. Патологические утолщения сухожилия и другие их повреждения.
5. Очаги воспалительных и инфекционных процессов.
6. Опухолевидные образования, доброкачественные и онкологические.
7. Признаки артрита или артроза.

Как подготовиться к сканированию?

Магнитно-резонансная томография колена не требует специальной подготовки. От пациента не требуется соблюдение диеты, приём лекарственных средств или голодовка. Единственное важное правило – снять перед входом в кабинет все металлические предметы: бижутерию, часы, заколки, очки.

Пациенту чаще всего выдаётся одноразовая медицинская одежда, но иногда его просто просят раздеться до нижнего белья. Не забудьте рассказать врачу обо всех особенностях вашего здоровья: исключите возможность беременности, сообщите о наличии аллергий на лекарства, расскажите о хронических заболеваниях. Для детей младше семи лет перед сканированием необходимо использование успокаивающих или седативных средств, так как дети не способны соблюдать полную неподвижность в течение всей процедуры. Обратите внимание, если будет применяться контраст, стоит отказаться от приёма еды и напитков за пять часов до МРТ.

Как проходит процедура?

Магнитно-томографическое сканирование всегда проходит по одному сценарию:

1. Пациента просят принять горизонтальное положение на столе аппарата, голову и конечности фиксируют в неподвижном положении при помощи валиков и ремешков. Это необходимая мера, так как даже небольшое случайное движение тела может исказить результаты сканирования.
2. Передвижный стол задвигают в тоннель томографа, начинается сканирование, пациент не ощущает дискомфорта или боли. Аппарат издаёт слабый шум.
3. Если человек не страдает от клаустрофобии, то в камере аппарата он легко сможет пролежать всю процедуру, камера оснащена освещением и имеет встроенную систему вентиляции. Также внутри неё имеется микрофон, по которому можно связаться с врачом.
4. После завершения процедуры больному можно вернуться к обычному распорядку дня.
5. Расшифровка МРТ коленного сустава проводится на основе полученных снимков, обычно подготовка результатов занимает до часа.

Альтернативные методы исследования

У многих пациентов возникают затруднения с выбором методики диагностики заболеваний колена, когда лучше выбрать УЗИ, а когда МРТ?

Любой врач отметит, что сравнивать УЗИ и магнитную томографию не совсем целесообразно, так как УЗИ – это совершенно иной вид исследования. УЗИ коленного сустава назначается абсолютно при других показаниях и чаще всего проводится в качестве скринингового исследования на первых этапах диагностики. Результаты УЗИ во многом зависят от профессионализма и опыта диагноста, так как изображение не такое чёткое и есть вероятность пропустить патологические образования. МРТ колена в этом отношении более совершенная процедура, так как снимки получаются чёткими и визуализировать места травм или очаги воспалений на них не составит труда.

Кроме того, ультразвуковое сканирование способно оценить состояние только мягких тканей, МРТ же позволит обнаружить и болезни костных структур. При сложной травме, например, при переломе ноги, первым делом назначается рентгеновское исследование, так как именно оно информативнее всего для оценки состояния костей. Отметим, что магнитное сканирование может назначаться как самостоятельный тип исследования, а также в составе комплексной диагностики.

В чём преимущества этого типа обследования?

1. Один из самых высоко информативных типов диагностики.
2. Снимки получаются чёткими, что позволяет точно определить месторасположения патологии.
3. Неинвазивность процедуры и её безболезненность.
4. Относительно безопасный метод исследования.
5. Отсутствие специальной подготовки и периода реабилитации.

В заключение отметим, что цены на этот тип сканирования могут сильно отличаться в зависимости от региона страны и уровня клиники, средние цены на магнитное исследование колена: от трёх до четырёх тысяч рублей.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Какие анализы сдают при подагре Подагра анализы Суставная щель коленного сустава Аццп при ревматоидном артрите Анализ крови при ревматоидном артрите Узи суставов что показывает Анализы при ревматоидном артрите Анализы при ревматоидном артрите