Восстановление после замены коленного сустава

Реабилитация после артропластики (операция замены коленного сустава) направлена на скорейшее восстановление функций поврежденной конечности, улучшение качества жизни. Начинается, как только проведена операция и продолжается в среднем от трёх месяцев, с момента выписки из стационара. Включает в себя ранний и поздний восстановительный период.

Ранний восстановительный период

Занимает весь период пребывания в стационаре, в среднем 7 – 10 дней, в некоторых случаях дольше. Заключается в проведении мероприятий, направленных на возвращение утраченных функций после замены коленного сустава и профилактику возможных осложнений. Эндопротезирование сустав

Показано наложение эластичного бинта на нижние конечности, с целью профилактики тромбообразования в венах.
Уход за послеоперационной раной. До полной эпителизации тканей рану нельзя мочить. Для предотвращения раздражения тканей и занесения инфекции проводится обработка швов и накладывается стерильная повязка. Строго соблюдаются правила асептики и антисептики.

Проводятся дыхательные упражнения, которые улучшают кровообращение в лёгких и препятствуют развитию пневмонии.
Коррекция болевого синдрома и местных изменений в суставной области. При появлении болей назначается обезболивающая терапия нестероидными противовоспалительными средствами (нурофеном, ибупрофеном). В области колена может появиться небольшая отёчность, для уменьшения которой используют криолечение. Также в терапии болевого синдрома и отёчности могут быть использованы ортопедические подушки и валики, которые подкладываются под оперированную конечность.
После того как была проведена операция по замене коленного сустава, через несколько часов, больному разрешается присаживаться в кровати. Делать это необходимо очень медленно, постепенно, без резких движений, придерживая рукой прооперированную область.
В первые сутки после артропластики проводятся лёгкие упражнения, которые стимулируют мышцы вокруг прооперированного коленного сустава. Комплекс занятий включает в себя активные и пассивные движения:
- напряжение передней поверхностной мышцы бедра с последующим расслаблением;
- сгибание-разгибание стопы в голеностопной области;
- сгибание и разгибание в колене прооперированной конечности;
Возможно использование аппарата механотерапии для колена. С его помощью контролируются движения конечности, действие направлено на улучшение кровообращения и разработку новой конструкции в колене.

На второй день пациенту разрешается вставать у постели. Проводится обучение подъёму с кровати. Необходимо помнить, что вставать на оперированную конечность нельзя, ей только касаются пола. Постепенно осваиваются навыки хождения по палате. Используют специальные ходунки или костыли. Упражнения для улучшения функционирования коленного сустава повторяются несколько раз в день.
В последующие дни активность значительно увеличивается, передвижения возможны с помощью трости, осваивается хождение по лестнице. Больной свободно сгибает ногу в колене до 90 градусов. Полная суставная нагрузка даётся не ранее трёх месяцев с момента проведения оперативного вмешательства.

Поздний восстановительный период

После того как проведена операция по замене коленного сустава, пройден ранний восстановительный период, реабилитация продолжается в домашних условиях до максимального возвращения утраченных функций. Необходимо соблюдать и выполнять следующие правила:

Питание должно быть рациональным и сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами.
Дополнительно принимать витаминные комплексы, препараты железа по рекомендации лечащего врача.

При сохраняющемся болевом синдроме необходимо продолжить приём обезболивающих препаратов. Для уменьшения отёчности прикладывать холодные компрессы, лёд к поражённой области.
Ежедневно выполнять простые упражнения для улучшения функций после замены коленного сустава, с постепенным увеличением нагрузки и объёма движений. Все упражнения выполняются под наблюдением специалиста на дому или в специализированном реабилитационном центре.
Положительное влияние оказывает выполнение умеренной несложной работы по дому. Это помогает больному быстрее вернуться в прежний ритм жизни.
В дальнейшем больной обучается ходить самостоятельно, без вспомогательных средств, свободно перемещаться на дальние расстояния, подниматься и спускаться по лестнице. Через полтора – два месяца после того как была проведена операция, возможно возобновление управления автотранспортом.
На восстановление двигательных функций также хорошее влияние оказывают пассивные упражнения с эластичной лентой, ходьба на месте, плавание, короткие прогулки на велосипеде.

Физиотерапевтическое лечение

Реабилитация включает в себя использование методов физиотерапии. Широко применяют:

Бальнеолечение – лечение минеральными водами. Чаще назначают сероводородные и радоновые ванны, которые усиливают обменные процессы, кровообращение, улучшают трофику тканей.
Местная криотерапия – лечение холодом. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, снимает отёчность, улучшает кровообращение.

Применяют наложение холодных компрессов, аппликаций на поражённую область. Возможно применение криомассажа кусочками льда.
Лазерная терапия – воздействие на область коленного сустава инфракрасным излучением. Оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровообращение, обладает регенеративным действием.
Магнитотерапия – воздействие статическим магнитным полем. Улучшает обменные процессы в тканях, обезболивает.
Ультразвуковая терапия – лечение ультразвуком. Оказывает рассасывающее действие, широко применяется при образовании рубцовой ткани.

Правила и ограничения после артропластики

После того как была проведена операция по артропластике, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений.

Избегать чрезмерных физических нагрузок пожизненно, исключить подъём тяжестей.
Следить за массой тела, избыточный вес недопустим.
Необходимо регулярно выполнять развивающие упражнения. От качественности выполнения лечебной физкультуры зависит полноценность работы нового имплантата.
Не стоит забывать, что восстановительный период может сопровождаться болевым синдромом, который купируется обезболивающими препаратами и не является поводом к невыполнению занятий ЛФК.
Абсолютно не допустимы занятия футболом, баскетболом, лыжами, бегом. Нельзя прыгать и выполнять резкие движения.

Операция по замене коленного сустава технически очень сложная, но как бы идеально операция ни была выполнена, пациенту обязательно необходим восстановительный период, в котором выполняются специальные упражнения и он учится заново сидеть, стоять и ходить.

Важно соблюдать все правила и ограничения и строго выполнять назначения врача.

Только при выполнении всех рекомендаций, реабилитация может существенно ускориться.

sustavlife.ru

Признаки и принципы лечения гонартроза

Пациенты с больными коленями жалуются на боли в одном или двух суставах, усиливающиеся при физической нагрузке, затруднения при ходьбе (часто им необходимо «расходиться»). Это вызвано истиранием хрящей, покрывающих суставные поверхности, появлением острых костных выростов на краях костей, уменьшением просвета между костями в суставе.

Для достижения оптимального результата лечения к операции следует начать готовиться уже за несколько недель. Для начала стоит сбросить лишний вес, если он есть (в возможных пределах, разумеется), привыкнуть к сбалансированной правильной диете с низким содержанием быстрых углеводов (сладкое, мучное, газированные сладкие напитки). Можно выполнять упражнения для укрепления мышц ног. Это позволит гораздо быстрее восстановиться после операции, да и гимнастика в реабилитационном периоде не будет казаться такой сложной. Дополнительные рекомендации вам даст лечащий врач.

physiatrics.ru

Начните реабилитацию как можно раньше!

Восстановление после эндопротезирования подразумевает под собой несколько направлений, из которых ведущую роль занимают физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и медикаментозное лечение по требованию.

Цель реабилитации — как можно скорее восстановить подвижность в коленном суставе и нижней конечности. Поэтому нужно постараться вставать с постели, а также ходить почти сразу после проведения операции.

Большинство пациентов начинают выполнять комплекс физических упражнений на следующий день после проведения операции.

Физиотерапевт должен объяснить пациенту методику проведения специального комплекса упражнений по неделям, укрепляющие коленный сустав и восстанавливающие нормальную двигательную активность после хирургического вмешательства.

Для того, чтобы предотвратить развитие тромбоза (формирование кровяных сгустков в сосудах) и уменьшить выраженность отека нижних конечностей, используют специальные мероприятия (носят компрессионные чулки, накладывают эластичный бинт, пневматическую компрессию и назначают антикоагулянты).

В самом начале послеоперационного периода рекомендуется восстановить движения в стопе и голеностопном суставе. Это необходимо для улучшения кровоснабжения в мышцах нижней конечности и обеспечения профилактики тромбообразования и отека.

После проведения операции профилактика застойных явлений в легких заключается в глубоком дыхании, также рекомендуется почаще кашлять. Благодаря этому улучшается выведение бронхолегочного секрета, поэтому он не накапливается в легких.

Правила, которые необходимо соблюдать пациенту после операционного вмешательства:

Регулярно выполнять несложные физические упражнения для того, чтобы поддержать адекватную силу и подвижность нового сустава.
Избегать травм и падений. Если после эндопротезирования коленного сустава пациент получил перелом, это может обернуться дополнительным хирургическим вмешательством.
Всегда сообщайте стоматологу об эндопротезировании коленного сустава. Перед стоматологическими процедурами и другими операциями профилактически принимайте антибиотики.
Ежегодно посещайте хирурга-ортопеда для осмотра и проведения обследования (рентген коленного сустава).

Больше чем в 90% случаев неукоснительное следование рекомендациям лечащего врача помогает восстановить нормальную работу коленного сустава и возвращает ему былую подвижность.

Это возможно только в том случае, если пациент сам глубоко заинтересован в скорейшем выздоровлении, и поэтому добросовестно выполняет все предписания врача для реабилитации, длительность которой может составить не меньше 3–4 месяцев.

Между восстановлением после замены коленного сустава и после похожих операций на иных суставах принципиальных отличий нет. Разница заключается только в специфике выполнимого комплекса гимнастических упражнений.

Реабилитация в домашних условиях

С большим успехом можно восстановиться после операции и в домашних условиях.

Такой вариант прекрасно подходит всем пациентам, но на практике чаще его выбирают лица возрастом от 20 до 50 лет.

Эффективную реабилитацию дома можно проводить и пожилым людям, но это возможно только в том случае, если с ними могут заниматься их родственники или обученный инструктор.

Существует три необходимых условия для прохождения восстановительной программы дома:

Регулярность: важно не то, столько упражнений вы выполнили, а то, насколько планомерны и систематичны занятия.
Умеренность: все упражнения нужно выполнять в среднем ритме, не пытаясь довести себя до истощения.
Терпеливость: заметный положительный результат сразу не проявится – для его достижения придется изрядно потрудиться.

Для прохождения полного курса реабилитации в домашних условиях необходимы веские причины, поскольку часто дома не получается полноценно выполнять большинство упражнений, к тому же и опасностей в доме для оперированного человека гораздо больше, нежели в оборудованном стационаре.

Итак, причины для прохождения полного курса реабилитации в домашних условиях:

Если в семье есть специалист по реабилитации.
При отличном самочувствии и состоянии здоровья выздоравливающего, который практически не нуждается в дополнительной помощи и уходе.
И напротив, очень сложное состояние здоровья выздоравливающего, который страдает продолжительным плохим самочувствием и постоянной потребностью в помощи, которую получить он может только дома.

Для того, чтобы реализовать идею реабилитации в домашних условиях, необходимо привести жилище выздоравливающего в состояние, при котором риски получения травм будут минимальны.

Главное условие – это возможность беспрепятственно по дому ходить. Постарайтесь предусмотреть удар прооперированным суставом об жесткие поверхности и острые углы.

Если такую мебель и прочие предметы нельзя совсем убрать, углы следует сделать мягкими, закрепив на них амортизирующие прокладки.

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры по оптимизации жилья под потребности прооперированного человека:

Всегда поддерживайте порядок, каждая вещь должна лежать в пределах досягаемости больного, выздоравливающему нельзя совершать опасные движения для того, чтобы что-либо взять или достать.
В индивидуальном доме обеспечьте пребывание прооперированного на первом этаже для того, чтобы он мог воспользоваться дворовым пространством без получения осложнений.
Все места, которые доступны выздоравливающему, должны хорошо освещаться, пол должен быть исправным, не скользким, а коврики необходимо либо вовсе убрать или надежно закрепить.
Оборудуйте место для сидения выздоравливающего, лучше всего предоставить ему неглубокое кресло с подлокотниками.
Оборудуйте ванную комнату скамейками, сделайте сиденье или скамейку в ванну. Полезно также соорудить надежные поручни, чтобы при вставании была опора. Такие поручни важно сделать и в туалете.

Лечебная гимнастика

Простые гимнастические упражнения (ЛФК) можно выполнять самостоятельно:

Следует сгибать и разгибать голеностопный сустав, начав с 5-6 повторений. Спустя некоторое время доведите количество повторений вплоть до 20.
Попеременно напрягайте бедренные мышцы ноги. Постарайтесь удерживать в тонусе мышечные ткани до 5 секунд.
Максимально напрягайте мышцы ягодиц и старайтесь их удерживать в таком положении до 5 секунд.
Поднимайте прямые ноги, но не больше, чем на 45 градусов. При наличии дискомфорта во время выполнения такого упражнения помогайте ноге руками. Но в дальнейшем постарайтесь поднимать ноги самостоятельно, без помощи рук, а после удерживайте ногу в этом состоянии в течении около 5 секунд.
Следует сгибать и разгибать коленный сустав. Прекрасной помощью в выполнении такого упражнения является шарнирный аппарат или специальный тренажер.
Отводите ногу (прямую) в сторону и затем немного вверх, стараясь удержать ее в верхней точке.
Прямую ногу отводите назад без сгибания сустава также с задержкой.

Вышеприведенный комплекс упражнений считается самым простым, поэтому его без особых усилий можно выполнять в домашних условиях сразу после выписки.

Спустя некоторое время постарайтесь к ним добавлять упражнения на ходьбу назад, приседания, упражнения на велотренажере, на степе.

Прекрасно зарекомендовали себя гимнастические упражнения в воде, которые позволяют увеличивать амплитуду движений, тренировать мышцы без перегрузки колена.

Но приступать к такой тренировке после эндопротезирования разрешается после полного заживления ран и при отсутствии угрозы инфицирования.

Один из важных, но сложных этапов в такого рода реабилитации — обучение ходьбы по лестнице. Такое обучение можно начать только спустя две недели после проведения операции, когда у пациента получается уверенно стоять на ногах.

Первые попытки нужно обязательно проводить только в присутствии помощника, способного при случае поддержать.

Сначала выздоравливающий учатся подъему вверх по лестнице, а затем наоборот — обучается навыкам спускам.

На вышерасположенную ступеньку перенесите здоровую ногу.
Оставьте опору в виде костылей или трости на одном уровне с прооперированной ногой.
После того, как получилось опереться на здоровую ногу, перенесите на ступень прооперированную.

Тактика спуска отличается. Так, нужно перемещать костыли вслед за здоровой ногой, а уже после этого и вторую конечность. В большинстве случаев спуск дается пациентам сложнее, поэтому к таковому обучению переходят намного позже.

В случае возникновения любых симптомов осложнений в виде отторжения протеза, вывиха, инфицирования, воспаления раны следует в обязательном порядке прекратить любые тренировки, а также срочно обратиться к врачу.

Когда можно ходить без костылей после замены коленного сустава? Ходить с тростью можно только после разрешения доктора и обретения уверенности в своих силах при ходьбе на костылях с полной нагрузкой.

Независимо от времени, которое прошло после эндопротезирования, и состояния коленного сустава, пациентам запрещается прыгать, заниматься теннисом, аэробикой, бегать или ходить на лыжах.

Также категорически запрещается поднимать любые тяжести или давать сильную нагрузку на ногу.

Особенности ЛФК после эндопротезирования

Ежедневно упражнения необходимо усложнять, а нагрузку на колено увеличивать.

На начальных этапах болезненные ощущения не позволяют нагружать ногу, поэтому в этот период не применяют массаж, а для обезболивания назначаются медикаментозные препараты.

Следовательно, разработку колена нужно проводить только после приема лекарств.

Поскольку реабилитация в домашних условиях проводится без участия врача, пациент должен самостоятельно контролировать свои ощущения. Для снижения болезненности применяют ортез или бандаж, который ограничивает нагрузки.

При сильных болях, мешающих выполнению необходимого комплекса, показаны компрессы или массаж.

Массаж на области бедра и голени можно проводить или у профильного специалиста, или дома. На начальной стадии восстановления запрещено проводить интенсивный массаж на прооперированной конечности.

Помимо того, что выздоравливающий должен сам контролировать уровень нагрузки на ногу, он также должен корректировать сложность выполняемых упражнений.

Выполнять любое упражнение следует лишь до возникновения легкой болезненности.

Комплекс необходимо повторять до тех по, пока движения будут освоены, и не провоцируют неприятные ощущения. После этого следует увеличивать нагрузку на прооперированную конечность и усложнять гимнастику, расширяя амплитуду движений.

В случае возникновения специфических проблем, которые связаны с выполнением гимнастики, к примеру, нога плохо стала сгибаться, не выходит подниматься по лестнице, запрещается через силу выполнять рекомендованные упражнения.

В этом случае лучше обратиться к врачу для выяснения причины проблемы или уточнения правильности техники выполнения.

Сколько длится реабилитация? На самом деле бережная забота о суставе в виде выполнения упражнений должна продолжаться всю жизнь. Нельзя сразу же после окончания реабилитации навсегда забыть о протезе.

Полезные напоминания:

Спустя полгода после проведения операции следует провести контрольный осмотр прооперированного колена у хирурга.
Ежегодно посещайте врача.
В течении нескольких лет каждый день занимайтесь лечебными активными упражнениями.

Возможные осложнения

В большинстве случаев реабилитация после проведения эндопротезирования коленного сустава протекает гладко и без осложнений.

Конечно, большое значение имеет то, насколько качественно была сделана операция эндопротезирования.

Недостаточно опытный хирург, сложности в индивидуальном строении коленного сустава, наличие серьезных сопутствующих болезней – эти факторы могут привести к появлению осложнений после операции по замене коленного сустава.

Вот некоторые из них:

воспалительные процессы в ближайших к коленному суставу костях;
осложнения инфекционного характера;
эмболии и тромбозы;
травмирование сосудисто-нервных пучков.

Такие осложнения развиваются примерно у 1 пациента из 100 в течение первой недели после операции.

Непосредственно в период реабилитации могут проявиться осложнения, связанные с использованием обезболивающих препаратов и их побочным действием.

По этой причине принимать их необходимо курсами, продолжительность которых не превышает одной недели, не рекомендовано принимать каждый день, а делать перерывы между курсами в 2–3 дня и строго под наблюдением врача.

Если во время выполнения восстановительных упражнений вы ощутили сильную, острую боль в колене и почувствовали, что оно потеряло свою привычную работоспособность, то необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Также это нужно сделать и в тех случаях, когда вы случайно, по неосторожности или из-за падения ударились прооперированным коленным суставом.

lechenie-narodom.ru

Основные виды реабилитации

стационарная – медицинское сопровождение при восстановлении работоспособности конечности;
домашняя – проведение профилактических мероприятий самостоятельно.

Для устойчивого положительного результата важно последовательное прохождение всего срока реабилитации после замены коленного сустава. Пациент находится в травматологическом отделении от 4 до 7 дней. В этот период проводятся мероприятия, которые невозможны на уровне городской поликлиники. После этого больного выписывают и направляют для наблюдения врача по месту жительства.

Основные этапы восстановления

Существует четыре восстановительных этапа, предполагающих разные варианты решения поставленных задач и степени нагрузки:

Нулевой

Проводится в день операции, как только «отойдет» анестезия. Пациент выполняет несколько упражнений в лежачем положении, способствующих улучшению кровотока, предотвращению застойных явлений (тромбов), разработке сустава, активизации процессов питания клеток, стимулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, устранению боли и дискомфорта. После наркоза ощущается сильный голод, поэтому через шесть часов после хирургического вмешательства разрешено выпить воды и съесть сухарик.

Первый

Начинается уже со второго дня после перенесенного оперативного вмешательства и продолжается до 5-го дня. В таком состоянии человеку следует соблюдать такие рекомендации врача:

Первые физические упражнения необходимо выполнять еще в постели, ведь физическая нагрузка нужна уже с первых суток после операции.
В первые несколько суток после процедуры пациенту нужно спать на спине и не переворачиваться на живот.
Все упражнения во время первого этапа реабилитации должны выполняться под врачебным контролем. При этом, сами движения должны быть плавными, не допуская резких движений и перенапряжения мышц.
Гимнастические упражнения могут вызывать дискомфортные ощущения и это совершенно нормально, однако при появлении резкой боли продолжать выполнять их не нужно.
Первые шаги после операции можно совершать уже на второй-третий день после процедуры. При этом, человек должен передвигаться с помощью костылей и оказывать дозированную нагрузку на ногу.
Для профилактики расхождения швов, практиковать активное сгибание коленного сустава можно не раньше, чем спустя неделю после операции.

Основными целями первого этапа реабилитации после замены коленного сустава являются:

устранение отечности прооперированной конечности;
постепенное возобновление физической активности, однако, пока еще в начальной форме;
обучение человека передвижению на костылях (только на ровных поверхностях);
разработка коленного сустава и улучшение тонуса мышц;
нормализация кровообращения в больном колене.

Для того, чтобы восстанавливающие упражнения действительно оказали ожидаемые результаты, необходимо придерживаться следующих советов врача:

выполнять упражнения с определенной регулярностью (2-3 раза в день);
комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого пациента (с учетом возраста больного, сложности его операции, наличия хронических патологий и т.п.);
повторять весь комплекс упражнений нужно не только в период нахождения в больнице, но и также после выписки домой (в поздний реабилитационный период);
важно избегать перенапряжения мышц и совершать все движения ногой осторожно.

Основными упражнениями, предназначенными для выполнения во время раннего периода восстановления, являются:

Лежа в постели, медленно двигать стопой вверх и вниз. Также можно совершать круговые движения, при этом, максимально напрягая мышцы икр.
Сесть на кровать и медленно постараться согнуть и разогнуть колено, при этом, удерживая мышцы в напряжении. Повторять по десять раз.
Подложить под колено валик и напрячь мышцы бедра. Медленно выпрямить ногу и удерживать ее в таком положении в течение нескольких секунд.
Стать ровно или лечь на бок и, не сгибая ногу, отводить ее в сторону.

Второй

Продолжается с 5-го по 20-й день после эндопротезирования. Можно перемещаться, опираясь на один подлоктевой костыль, на расстояние до 1000 м, медленно подниматься и спускаться по ступеням лестницы. В это время уже можно полностью переносить вес тела на оперированную ногу.

Особенностями физической активности для пациентов во время второго этапа реабилитации являются:

человеку рекомендуется выполнять ЛФК-упражнения, которые основаны на сгибании ноги, а также противодействии ее при применении эластичного жгута (напряжение мышцы ноги при набрасывании жгута на стопу);
очень хорошо воздействует на восстановление мышц массаж, который можно практиковать дома самому либо пользоваться помощью специалиста;
ближе к концу данного этапа восстановления пациенту разрешается выполнять полуприседания, а также подъем на цыпочках, который будет отлично тренировать мышцы всей ноги.

Внимание! Второй этап реабилитации является наиболее продуктивным, ведь именно во время него человек буквально заново учиться ходить. При соблюдении всех врачебных рекомендаций и упорстве пациент сможет передвигаться без дополнительной опоры уже к середине второго периода восстановления.

Третий

Поздний реабилитационный период, как правило, проходит уже после того, как пациент выписался домой. По этой причине, соответственно, большую часть упражнений человеку придется выполнять самостоятельно, без врачебного присмотра. Именно поэтому ему стоит быть предельно осторожным, чтобы не повредить свой сустав при слишком поспешном либо неправильном выполнении определенного упражнения.

Главными задачами позднего восстановительного периода являются:

полное восстановление двигательных функций больной ноги;
приспособление человека к нормальному передвижению даже на длительные расстояния, чтобы снова иметь возможность ходить на работу;
улучшение трофики мышц голени;
нормализация функций коленного эндопротеза.

В такой период нагрузка на больную ногу увеличивается, и становиться практически одинаковой со здоровой ногой. При этом человеку рекомендуется выполнять следующе виды упражнений:

Придерживаясь за поручни, ходить на полусогнутых ногах.
Лежа на спине, выполнять махи ногами по типу «ножницы» и «велосипед».
Опираясь на больную ногу, второй совершать махи.
Накладывать на стопу утяжелители, после чего выполнять сгибание и подъем конечности.

Также очень полезно людям в данный период практиковать ходьбу на беговой дорожке и заниматься на велотренажере.

Общий образ активности для позднего этапа реабилитации предусматривает следующее:

Человеку рекомендуется регулярно проводить длительные пешие прогулки и не допускать застойных явлений в суставе, поскольку, как правило, это способствует хромоте, слабости в ногах, отекам и появлению болей.
Разрешенными видами физической активности после замены коленного сустава являются плаванье, настольный теннис и туристические походы. Также можно играть в гольф и кататься на велосипеде.
Противопоказаны пациенту после данного вида эндопротезирования активные танцы, бег, прыжки и активные виды игр с мячом (футбол и т.п.).
Нельзя стоять на одном месте дольше получаса, чтобы не перенапрягать ноги.
Прооперированную ногу в колене можно сгибать до 90 градусов. Иногда данная возможность может быть большей либо меньшей. Во многом это зависит от объема операции и конкретной модели установленного эндопротеза.

Возможность водить автомобиль будет зависеть от качества протекания срока реабилитации после замены коленного сустава. Посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Возвратиться на прежнюю работу вы сможете раньше, если она офисная, и позже, если она связана с физическим трудом.

Через три месяца потребуется перейти к более динамичным упражнениям. Однако не желательно заниматься бегом, играть в теннис, футбол, волейбол, баскетбол, кататься на лыжах или носить тяжести. Это создает лишнюю нагрузку на колено. Разрешается гулять, ездить на велосипеде, танцевать, плавать, ходить в боулинг-центр.

Тише едешь – дальше будешь

Замена сустава предполагает смену образа жизни и некоторых привычек. Нога с имплантатом внутри требует бережного отношения. Травмы могут обернуться для нее серьезными неприятностями. Придется соблюдать щадящий режим первые полгода, чтобы организм принял инородное тело, привык к нему и считал «родным». Проблем с приживаемостью эндопротезов сегодня не возникает, так как они надежны и биологически совместимы с организмом человека.

Важные советы

Всегда исполняйте указания лечащего врача и физиотерапевта. Это станет важным условием успешного выздоровления и возврата к активной жизни. Ежедневно выполняйте весь комплекс упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования.
Ежедневно выполняйте весь комплекс физических упражнений, ведь от этого напрямую зависит состояние мышц и качество функционирования искусственного сустава.
Избегайте отрицательного влияния на суставные компоненты в ходе занятий спортом, работой, участия в развлекательных мероприятиях.
Следите за здоровьем сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей и легких, не простужайтесь. Ведь для клеток и тканей важно хорошее снабжение кислородом и питательными веществами. Тренируйте легкие с помощью специальных упражнений, чтобы избежать развития пневмонии.
Держите боль под контролем. Принимайте обезболивающие препараты. Если боль не стихает, идите на прием к врачу.
В послеоперационный период мягкие ткани первое время будут немного отекать. Делайте охлаждающие компрессы, а когда спите, то подкладывайте под ногу валик, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
Помните, что отдых – важная часть лечения и восстановления.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Первые сутки после эндопротезирования

Если эндопротезирование состоялось успешно и нет противопоказаний, то уже через несколько часов после хирургической операции пациенту можно сесть. Ноги можно свешивать с кровати и вставать только на второй день.

Нужно быть готовым к тому, что реабилитационный период займет не менее трех месяцев. Это время сугубо индивидуально, и зависит от возраста, веса и общего состояния больного.

Чтобы не допустить появления тромба, больному обязательно следует носить специальные чулки либо пользоваться эластичным бинтом.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и делать комплекс упражнений, который разработан специально для людей после замены коленного сустава.

Чтобы в первый раз правильно встать с постели после оперативного вмешательства, важно знать следующие правила:

нужно вставать на сторону здоровой конечности,
перед вставанием с постели ногу следует вытянуть вперед и не сгибать,
при подъеме нужно опираться только на костыли и здоровую ногу. В первый раз процедуру лучше всего проводить вместе с врачом, и вставать, опираясь на другого человека,
пол не должен быть скользким, чтобы не произошло паления и повреждения прооперированной конечности.

Первые шаги больной должен делать максимально осторожно. Нельзя нагружать прооперированную ногу, ею слегка касаются пола. Нагрузка на сустав должна увеличиваться постепенно, с каждым днем.

После замены коленного сустава человек еще несколько дней находится в стационарных условиях для исключения неожиданных изменений состояния.

В это время врачи следят за общим самочувствием пациента и обучают его необходимому набору гимнастических упражнений, который потом человек будет делать самостоятельно дома.

Помимо самостоятельных упражнений, врачи прописывают пациенту курс лечебно-профилактических упражнений – ЛФК.

Упражнения после замены коленного сустава

Только при условии выполнения ежедневных специальных упражнений, будет восстановлено нормальное функционирование колена и исключены осложнения. После операции человек должен принимать обезболивающие препараты несколько дней, гимнастика проводится после разрешения врача.

Позже любая гимнастика выполняется без приема обезболивающих лекарств. Действие таких препаратов понижает уровень чувствительности, что может привести к неожиданному повреждению колена.

Гимнастический комплекс:

Сгибать и разгибать голеностопный сустав. Каждое упражнение повторяется пять раз, потом количество увеличивается до 20 раз, по мере восстановления,
Передние мышцы бедра напрягать и удерживать в тонусе 2-5 секунд. Тоже самое делать с задними мышцами бедра,
Около 5 секунд удерживать в напряжении ягодичные мышцы,
В положении лежа поднимать прямые ноги углом 45 градусов и удерживать их около 5 секунд,
Несколько раз отводить бедра в сторону,
Отводить назад выпрямленную протезированную ногу.

Необходимо отметить, что все процедуры нужны, чтобы восстановление коленного сустава прошло в короткие сроки. ЛФК — процедура, которая также сначала характеризуется болью и дискомфортными ощущениями, важно строго соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения.

Иногда упражнения могут стать причиной отека прооперированной ноги, его можно снять холодным компрессом. В период выздоровления дома, лечебную гимнастику лучше всего дополнить физической активностью:

ездой на велосипеде,
плаванием,
массажем.

Все это стимулирует мышцы и обогащает кровь кислородом, что способствует успешному заживлению тканей и не допускает различные осложнения после эндопротезирования коленного сустава.

При этом, нельзя подвергать сильным нагрузкам протезированную конечность.

Противопоказания

После замены коленного сустава и прохождения реабилитационного периода, большинство людей возвращается к полноценному образу жизни. Важно соблюдать некоторые правила, которые помогут успешно восстановиться и продлить срок эксплуатации эндопротеза.

После операции врачи советуют постепенно выполнять привычную деятельность. Можно:

водить автомобиль,
выполнять небольшую работу дома,
ходить по лестнице.

Несмотря на тот факт, что для быстрого выздоровления нужны гимнастические упражнения, ЛФК и ходьба, врачи запрещают такие виды физической активности:

бег,
прыжки,
аэробика
некоторые виды спорта: теннис, лыжи и т.д.

Любой вид эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава не предполагает поднимания тяжелых предметов.

Боль совершенно нормальное явление после замены коленного сустава. В период после операции не нужно злоупотреблять обезболивающими лекарствами. Боль снимает компресс или расслабляющий массаж.

Важно помнить, что разработка коленного сустава является лучшим средством привыкания к протезу.

Нога не будет болеть тогда, когда организм привыкнет к своему состоянию и восстановить активность мышц.

Реабилитация и осложнения

Организм каждого человека имеет свои особенности, и не исключено, что после эндопротезирования сустава могут появиться осложнения.

Иногда после замены сустав также нестабилен и необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для исправления ситуации. После операции рана может быть инфицирована, и пациенту назначаются антибиотики.

На протяжении шести недель после операции есть риск появление отеков и тромбов, поэтому необходимо носить специальные чулки и принимать средства для разжижения крови.

Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя ЛФК, это позволяет нормализовать кровообращение ног, а специальный массаж снимает отечность.

После операции есть вероятность перелома либо трещины кости возле вживленного имплантата. В период заживления появляется рубцовая ткань, которая может стать причиной ограничений подвижности сустава, она удаляется хирургическим путем.

Может сместиться коленная чашечка, ее ставят на место только с помощью операции. Также существует риск деформации самого искусственного имплантата.

Некоторое время послеоперационный рубец и соседние кожные покровы будут иметь пониженную чувствительность и онемение.

Реабилитационный период и эндопротезирование коленного сустава являются серьезными процессами, поэтому важно соблюдать все врачебные рекомендации и ответственно выполнять дома или в санатории, необходимые упражнения.

Протез дает возможность вести привычный образ жизни. Однако, все же существуют определенные двигательные ограничения.

Многие санатории предлагают реабилитационные процедуры после эндопротезирования. Но не все курсы имеют набор аппаратуры, поэтому важно тщательно выбрать место, где будет обеспечено тотальное восстановление состояния.

Многие больные предпочитают посещать санатории за рубежом. Такие санатории предлагают больным весь спектр услуг, имеется современная аппаратура, медицинский персонал располагает всей базой необходимых навыков.

Стоимость услуг, обеспечивающих тотальное восстановление конечности в санатории, достаточно умеренна, поэтому такие заведения традиционно популярны и востребованы.

Инвалидность и реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

При заболеваниях, разрушающих суставы и костную ткань, больным полагается пособие по инвалидности. Чтобы его получить, нужно собрать всю необходимую документацию, снимки, а также медицинское заключение о том, что человек не может выполнять полноценное самостоятельное передвижение.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава также может быть причиной получения статуса инвалида, если больной не может передвигаться на том уровне, который необходим для выполнения деятельности.

Социальную помощь оказывают 1 год. Чтобы продлить выплаты, нужно по истечении этого срока пройти повторную процедуру обследования, предоставив документы специальной комиссии по инвалидности.

sustav.info