Подагра препараты для лечения

Подагра – суставная патология с мучительными симптомами. Негативные процессы в суставах развиваются при отложении солей мочевой кислоты. Дискомфорт возникает в суставах по всему телу, чаще всего, проблема отмечена около больших пальцев стопы. Подагрические узелки или тофусы снижают подвижность суставов, ухудшают внешний вид.

Лечение подагры длительное и сложное. Подагрический артрит требует назначения медикаментов различных групп. Для снятия острого приступа рекомендованы одни виды препаратов, для общего лечения недуга – другие. Информация о симптомах болезни, эффективных лекарственных средствах для лечения подагры пригодится людям разного возраста.

Причины возникновения заболевания

Основные признаки и симптомы

Медикаментозное лечение подагры

НПВС или нестероидные противовоспалительные составы

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды)

Растительный препарат Фулфлекс

Колхицин

Медикаменты для базовой терапии подагры

Витамины

Хондропротекторы

Профилактические рекомендации

Причины возникновения заболевания

подагра признаки и лечение

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
лишний вес;
наследственная предрасположенность;
длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Узнайте о том, как распознать и как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей.

О характерных симптомах и способах лечения артралгии суставов прочтите на этой странице.

Основные признаки и симптомы

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Медикаментозное лечение подагры

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

НПВС или нестероидные противовоспалительные составы

При острых симптомах важно скорее избавить пациента от страданий, уменьшить болезненность, купировать воспалительный процесс. С этой задачей успешно справляются препараты нескольких групп.

Негормональные средства избавляют от сильных болей в суставах, снижают интенсивность воспаления. Препараты имеют побочные эффекты. Длительность курса – от 5 до 7 дней. Долго принимать НПВС нельзя: возможно поражение некоторых органов и тканей. Препараты не лечат подагру, они лишь убирают мучительные симптомы.

Нельзя принимать негормональные противовоспалительные таблетки, наносить гели и мази до еды: сильнодействующие составы раздражают слизистую желудка и кишечника. Соблюдение этого правила убережёт от язвы, воспаления тканей в органах ЖКТ.

Препараты для лечения подагры при обострении:

Индометацин.
Ибупрофен.
Диклофенак.
Напроксен.
Мовалис.
Кетопрофен.
Найз.
Мелоксикам.
Бутадиен.

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды)

Сильнодействующие составы доктор назначает только при слабой эффективности препаратов группы НПВС. Стероидные гормоны уменьшают болевые ощущения, обладают активным противовоспалительным действием, но отрицательно действуют на многие отделы организма. Препараты помогают даже при сильнейших приступах подагры.

Курс лечения короткий – до пяти дней, оптимальный метод применения – внутрисуставное введение.

Эффективные лекарства от подагры:

Кеналог 40.
Преднизолон.
Дипроспан.
Бетаметазон.

Растительный препарат Фулфлекс

Средство содержит экстракты конского каштана, коры берёзы, ивы, эвкалиптовое и пихтовое масло, экстракт можжевельника. Активные компоненты хорошо снимают отёчность тканей, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Преимущество препарата на растительной основе – отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Фулфлекс – препарат для симптоматического лечения подагры с положительными отзывами врачей и пациентов.

Колхицин

Ещё один эффективный препарат для устранения последствий подагрического приступа. Состав снимает воспаление, улучшает состояние проблемного сустава.

Действие препарата Колхицин напрямую зависит от своевременного начала терапии с применением лекарственного средства. Первый приём нужен сразу после начала атаки подагры. Следующую таблетку пациент должен принимать каждые 1,5–2 часа на протяжении 24–36 часов. В течение этого периода станет ясно: подходит лекарство или нет.

Одни пациенты считают, что Колхицин незаменим для борьбы с подагрическим приступом, другим средство помогает слабо. При отрицательном или малозаметном эффекте доктор пропишет другое лекарство.

Медикаменты для базовой терапии подагры

После купирования воспалительного процесса, снижения интенсивности болей медикаментозное лечение продолжается. Вместо НПВС доктор назначает другие группы лекарственных средств. Задача – снизить продуцирование мочевой кислоты, растворить ураты в моче, как можно скорее вывести растворённые соли.

Лекарства, понижающие уровень мочевой кислоты:

Пуринол.
Аллопуринол.
Аллупол.

Лекарства, растворяющие в моче излишки мочевой кислоты:

Уродан.
Блемарен.
Диакарб.
Магурлит.

Лекарства для скорейшего выведения избыточного количества мочевой кислоты:

Пробенецин.
Антуран.
Сульфинпиразон.
Бензобромарон.

Витамины

Данные исследований показывают: витаминотерапия помогает при лечении подагрического артрита, снижает частоту и остроту приступов.

Укрепляют организм, ускоряют растворение мочевой кислоты следующие витамины:

аскорбиновая кислота;
токоферол или витамин Е;
фолиевая кислота.

Подобрать монопрепараты или поливитаминный комплекс поможет лечащий врач с учётом состояния суставов, других отделов организма. Многие витамины несложно получить с пищей, если правильно готовить блюда: отваривать на пару, запекать, овощи и фрукты есть в сыром виде. Употребление жареных, копчёных, острых блюд, сдобы усиливает риск подагрического приступа.

Узнайте об основных причинах развития и вариантах лечения периартрита плечевого сустава.

Инструкция по применению мази Хондроитин Акос при суставных патологиях описана по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html и прочтите о том, что делать, если болят суставы по всему телу.

Хондропротекторы

При подагре развивается воспалительный процесс в суставной ткани, ухудшается состояние хрящей. Хондропротекторы при подагрическом артрите не входят в обязательную группу препаратов, но могут применяться по назначению врача для улучшения состояния хрящевой ткани.

Важно помнить, что причина подагры – это не истирание хрящей, а нарушение обмена мочевой кислоты. Ураты откладываются в суставах, вызывают ограничение подвижности, сильные боли.

Хондропротекторы – это дополнительный элемент терапии. Без приёма урикозурических или урикодепрессивных препаратов, соблюдения диеты хондропротекторы не покажут заметного эффекта. Улучшают состояние суставов Хондроитин сульфат, Структум, Дона, Терафлекс. Решение о целесообразности приёма хондропротекторов принимает артролог или ревматолог.

Профилактические рекомендации

Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

Рекомендации:

умеренное употребление красного мяса, бобовых, сладостей, шоколада, кофе, чёрного чая. Реже включайте в меню сардины, сельдь, шпинат, печень;
помните: частое употребление пива и красного вина приводит к избытку пуринов в организме, провоцирует накопление уратов;
откажитесь от малоподвижного образа жизни, избавьтесь от лишних килограммов;
после 40 лет больше внимания уделяйте здоровью, регулярно обследуйтесь у узких специалистов;
женщинам после 45 лет важно контролировать гормональный фон. Регулярный приём фитоэстрогенов предупредит проблемы с суставами, возникающие из-за недостатка женских гормонов;
не переедайте, не злоупотребляйте алкоголем. Наибольший риск подагрического приступа развивается при сочетании двух негативных факторов;
если вы ощутили, что такое приступ подагры, избегайте посещения сауны, стран с жарким климатом, не допускайте физических перегрузок. Нередко обострение начинается после неконтролируемого приёма мочегонных составов.

Видео — отзыв о лекарственных препаратах против подагры:

vseosustavah.com

Чем лечить подагру

При медикаментозном лечении заболевания врач назначает прием определенных медикаментов. Все лекарства от подагры делятся на несколько групп – в зависимости от воздействия, которое они оказывают на организм больного. Так, условно противоподагрические препараты можно разделить на две разновидности: средства, используемые при наступлении приступа болезни, и медикаменты для лечения хронической патологии. Специалист подбирает подходящий комплекс, основываясь на симптоматике конкретного пациента, поэтому заниматься самолечением в домашних условиях не стоит.

Лекарство от подагры для купирования приступа

Медикаментозные средства данной группы:

помогают сбить температуру;
оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
сокращают длительность подагрического приступа.

Ниже указаны названия препаратов и их рекомендованная дозировка. При возникновении симптомов приступа подагры следует незамедлительно посетить врача. Заниматься самолечением строжайше запрещается, поскольку это может повлечь непредсказуемые последствия:

усугубить состояние больного;
вызывать проявление побочных эффектов;
запустить воспалительные или аллергические реакции, другое воздействие.

Таблетки от подагры Колхицин

В рамках лечения подагры медикаментами назначается Колхицин – препарат на основе растительных веществ, который останавливает деление клеток. Действие лекарства направлено на снятие воспаления и боли во время обострения подагры. Для купирования приступа необходимо принимать таблетки по 0,5 мг каждый час. Отклоняться от установленной дозы нельзя, поскольку Колхицин имеет массу побочных эффектов и относится к числу сильнодействующих. Курс лечения таблетками продолжают до момента, когда:

пациенту станет легче, приступ закончится;
проявятся побочные реакции организма на препарат (зачастую возникают проблемы в работе ЖКТ, при этом врач заменяет Колхицин другим средством, способным обезболивать);
количество принятого препарата достигнет 6 мг, а терапевтический эффект не проявится (это указывает на неэффективность таблеток для пациента).

Обезболивающие при подагре

При неэффективности Колхицина или появлении у пациента побочных реакций на него врач с целью купировать острый приступ артрита назначает другое медикаментозное лечение. Как правило, с этой целью используют НПВП (нестероидные препараты обезболивающего действия), к числу которых относятся:

Индометацин;
Напроксен;
Санапрокс;
Индобене;
Апранакс или другие.

Противоподагрические обезболивающие медикаменты назначаются при обострении заболевания в определенной для каждого пациента дозировке. После первого приема больному дают препарат спустя 6 часов. Чем раньше получится начать применение НПВП при наступлении приступа подагры, тем быстрее его удается купировать. По истечении суток после проявления терапевтического эффекта дозировку медикаментов начинают снижать.

Глюкокортикостероидные препараты при подагре

Если лечение подагры медикаментами в период обострения с использованием НПВП и Колхицина не дало ожидаемого эффекта, врач назначает лекарственные средства на основе глюкокортикоидных гормонов. Такие препараты вводятся либо единожды инъекционно, или же их принимают в форме таблеток короткими курсами. При втором варианте применяются медикаменты Метилпреднизолон и Бетаметазон, которые способны снизить болезненный синдром и устранить воспаление. Терапевтический эффект наступает, как правило, в течение 2-3 суток.

Мазь от подагры на ногах

Для лечения заболевания применяются наряду с таблетками местные средства, отличающиеся по составу. Мазь при подагре помогает:

убрать отечность;
устранить болевой синдром;
снять красноту, локальное воспаление.

Терапевтический эффект мазей зависит от стадии болезни и состава медикамента. Современная медицина предлагает максимально действенные местные средства для борьбы с неприятной симптоматикой патологии, которые при одновременном применении с таблетками дают отличный результат. Для лечения подагрического приступа доктор может выписать такие мази, как:

Бутадион;
Диклофенак;
Пироксикам;
Кетопрофен;
мазь Вишневского либо другие.

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма

Основная причина развития подагры – увеличение количества мочевой кислоты в крови, кристаллы которой скапливаются в суставах. Хроническое заболевание возникает в результате устойчивого повышенного уровня данного вещества в организме. Таблетки при подагре помогают вывести избыток мочевой кислоты из крови и предотвратить осложнения патологии и повторное возникновение приступов. С этой целью применяются медикаменты двух групп:

урикозурические препараты (стимулируют вывод мочевины);
ингибиторы ксантиноксидазы (снижают выработку мочевой кислоты).

Урикозурические препараты

Лечение подагры медикаментами направлено на сокращение объема мочевой кислоты. Урикозурические средства способствуют удалению почками данного вещества. К группе таких препаратов относятся:

Сульфинпиразон;
Кебузон;
Уродан;
Цинхофен.

Перечисленные таблетки увеличивают диурез (объем мочи), поэтому крайне важно во время терапии поддерживать водный баланс организма, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуемый минимум суточного потребления жидкости при этом составляет 2,5-3 литра щелочной жидкости (минеральной воды без газа). Урикозурические препараты имеют определенные противопоказания, поэтому их назначают не всем. Прием таких средств запрещен людям:

с тяжелыми почечными или печеночными заболеваниями;
при язвенной патологии.

Препараты для лечения подагры подавляющие выработку мочевой кислоты

Как правило, для сокращения выработки организмом мочевой кислоты назначается Аллопуринол, Милурит или Гидроксипиразолпиримидин. Любое из перечисленных средство от подагры способно блокировать один из ферментов, участвующих в создании мочевой кислоты, благодаря чему замедляется процесс ее производства. Показаниями для приема Аллопуринола и его аналогов являются:

частые подагрические приступы, осложнение хронической патологии;
наличие камней в почках;
нарушение функционирования почек (вследствие нефропатии, пр.);
увеличенный объем выработки мочевой кислоты;
непереносимость компонентов урикозурических средств.

Уже спустя 2-3 дня после начала приема медикаментов, подавляющих выработку мочевины, ее количество в крови значительно снижается. После прохождения больным 12-14-дневного курса лечения отмечается приведение к норме показателей содержания этого вещества в крови. Терапию начинают с минимальной дозировки, постепенно увеличивая ее до момента, когда станет заметен клинический эффект. Свидетельствовать о начале действия лекарств будут такие факторы:

улучшение самочувствия пациента;
снижение интенсивности приступов;
сокращение объема мочевой кислоты в организме;
снижение болевого синдрома.

Спустя полгода после начала приема Аллопуринола или его аналога дозировку сокращают, переходят на поддерживающую терапию. В некоторых случаях такое лечение продолжают пожизненно, однако зачастую врач отменяет прием лекарств спустя несколько лет. Противопоказаниями к приему медикаментов являются:

аллергия на компоненты таблеток;
недостаточность почек или другие заболевания органа;
нарушения работы печени.

Цена лечения подагры медикаментами

Стоимость терапии зависит от курса, который назначит конкретному пациенту врач. При этом выписанные препараты можно приобрести в специализированном пункте продажи или купить в интернет-аптеке, заказав доставку на дом. Как правило, второй вариант позволяет немного сэкономить, поскольку цены на медикаменты в онлайн-каталогах немного ниже, чем в обычных аптеках. Примеры стоимости определенных лекарств против подагры:

средняя цена на Колхицин (60 таб.) – 1100-1300 рублей;
цена на Диклофенак (20 таб.) – 60-80 р.;
цена на Индометацин – 30-50 р.;
цена на Аллопуринол – 100-120 р.

Узнайте больше методов лечения подагры.

Видео: как лечить подагру на ногах медикаментозно

Отзывы

Станислав, 39 лет

У меня приступы случаются, когда съем что-то жирное (холодец, свинину и т.д.). При этом адская боль начинается резко спустя 8-10 часов после приема такой пищи. Чтобы убрать симптоматику, пью недорогие таблетки при подагре на ногах Индометацин, а потом придерживаюсь диеты так долго, сколько могу.

Мария, 42 года

Острых приступов у меня не было, но подагра уже дает о себе знать периодическими ноющими болями в области большого пальца ноги. Чтобы снять воспаление и болевой синдром, делаю очень эффективный компресс с йодом: 10 мг жидкости смешиваю с порошком 5 таблеток аспирина и приматываю кашицу на ночь. Наутро боли уже нет.

Анна, 51 год

Мне помогают любые обезболивающие типа Индометацина, но я стараюсь обходиться местными средствами. Хорошо помогает при боли Димексид (смачиваю марлю в разбавленном растворе 1:3 с водой и прикладываю к косточке), отвар сирени, ванночки с содой.

sovets.net

Лечение подагры

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки
тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

наличие крупных солевых отложений;
острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
непереносимость Пробенецида;
выработка повышенного количества мочевой кислоты;
мочекислый нефролитиаз;
хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Приступ подагры значительно ухудшает общее состояние пациента, глюкокортикостероиды позволяют вернуться к привычному образу жизни через 2-3 дня.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий. Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

ortocure.ru

НПВС без кортизона для снятия воспаления и болевого синдрома

Препараты этой группы оказывают противовоспалительное, обезболивающие действие. Медикаментозное лечение НПВС не должно долго длиться. Принимают НПВС в небольших дозах, чтобы не повредить желудок, слизистую оболочку кишечника, не вызвать язвы и кровотечение.

«Диклофенак» и «Ибупрофен» — препараты, подавляющие боль в ногах, значительно уменьшающие воспаление в суставах. Они не подходят для причинной терапии.

Среди побочных эффектов препаратов выделяют:

желудочно-кишечный дискомфорт;
головную боль;
головокружение;
сонливость;
тошноту;
диарею;
нервозность.

В большинстве случаев препараты переносятся хорошо. «Ибупрофен» нельзя принимать, если имеется тяжёлое заболевание почек. Длительное использование «Ибупрофена» влияет на сердечную систему. Перед его применением обязательно посоветуйтесь с врачом. Также стоит изучить инструкцию, чтобы убедиться в максимальной безопасности для организма после его приёма.

«Диклофенак» действует достаточно быстро, в течение двух часов. После приёма таблетки болевые ощущения стихают, эффект длится до 6 часов.

«Диклофенак натрия» отпускают без рецепта. Он является наиболее подходящим для лечения интенсивной боли в ногах и суставах, поскольку побочные эффекты не беспокоят. Но продолжительность действия гораздо меньше.

«Колхицин»: свойства, побочные эффекты

«Колхицин» — препарат, используемый для лечения острого приступа подагры. Лекарство имеет очень важную роль в терапии подагры, хотя есть много нерешенных вопросов о точном способе действия. Медицинское значение вещества признано в 1810 году.

Он вводится перорально, в виде таблеток, или используется внутривенно. Существует таблетки в двух различных дозах: 0,5 и 0,6 миллиграмм на 1 таблетку. Лучше использовать препарат перорально, поскольку существует опасность отравления препаратом, если использовать инъекции.

«Колхицин» обладает противовоспалительными свойствами, не является анальгетиком (обезболивающим), не оказывает влияния на выведение мочевой кислоты из организма. Имеет угнетающий эффект, снижает интенсивность острых приступов подагры. Его можно использовать в качестве превентивной меры на регулярной основе.

Существуют случаи передозировки «Колхицином». Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

выпадение волос;
бесплодие;
рвота;
диарея;
тошнота.

«Колхицин» нельзя принимать беременным женщинам и лицам, имеющим аллергическую реакцию на действующее вещество лекарства.

Для чего необходимы кортикостероиды?

Кортикостероиды используются в основном пациентами, не переносящими ни НПВС, ни «Колхицин». Либо, эти препараты не оказали должного эффекта. К таким лекарствам относят «Преднизолон» и «Кортизон».

Пациенты с острыми приступами заболевания, обычно, получают суточные дозы «Преднизолона» в диапазоне 20–50 миллиграмм или аналогичных средств, на протяжении трёх-четырёх дней. Затем дозу постепенно снижают в течение одной-двух недель.

Лекарства работают, как и представители нестероидных противовоспалительных средств, при остром приступе подагры. Они приостанавливают воспаление. Лекарства принимают внутрь в виде таблеток или вводят непосредственно в сустав, чтобы ускорить действие.

«Кортизон» применяется для терапии воспалительных заболеваний. Он принимается только в тяжёлых случаях и только в течение нескольких дней. Иногда врач вводит его непосредственно в воспалённый сустав. Использовать «Кортизон» длительное время не рекомендуется, поскольку могут возникнуть побочные эффекты:

сахарный диабет;
остеопороз.

Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты

Лекарства, используемые для терапии хронического течения заболевания, приводят к быстрым изменениям уровня мочевой кислоты. Приступы заболевания, боли в ногах, прекратятся, как только препарат начнёт действовать и стабилизирует уровень мочевой кислоты.

«Бензобромарон» и «Пробенецид» способствуют выведению мочевой кислоты через почки. Но они могут привести к образованию камней в почках. Поэтому при применении лекарств важно выпивать большое количество воды.

Лекарства действует по прошествии некоторого времени, возможно, первоначально будет временное ухудшение симптомов. Поскольку с их применением, кристаллы мочевой кислоты растворяются и снова попадают в кровоток. Лишь затем выводятся из организма.

Поэтому «Бензобромарон» и «Пробенецид» не подходят для лечения острых приступов подагры. Но они быстро подавляют болевые ощущения в ногах и суставах, снимают воспаление.

Для терапии хронического течения заболевания назначают «Аллопуринол». Этот препарат работает путём блокирования, сокращения производства мочевой кислоты. При его использовании необходимо выпивать около восьми стаканов воды в сутки. Необходимо исключить алкогольные напитки, включить в питание продукты, содержащие витамин C. Избыток витамина C вызывает камни в почках.

Лекарство может вызвать различные нежелательные побочные реакции:

сонливость;
диарея;
сыпь.

В редких случаях его применение приводит к зуду, крови в моче, раздражению глаз, отёчности губ и полости рта, потере аппетита, внезапной потере веса.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Подагрой считается обменное заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты и ее избыточным накоплением в мягких тканях, суставах и почках. Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, которые в норме распадаются и устраняются из организма преимущественно с мочой. При подагре мочевая кислота задерживается в организме. Этому способствуют не только нарушения ферментного ее распада при наследственном характере заболевания, но и чрезмерная нагрузка белком в диете, избыток пуринов при массивном распаде собственного белка (псориазе, раке), свинцовых отравлениях. Наиболее часто заболевание дебютирует у мужчин зрелого возраста.
Симптом острой подагры или приступа при обострении хронического процесса – острый артрит. Характерным поражением считается моноартрит плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы. Сустав распухает и болит. Кожный покров над ним краснеет. Есть также варианты подагрического поражения суставов кисти или одного-двух более крупных суставов (олигоартрит). Провоцируют приступ прием алкоголя, большого количества мяса, переохлаждение, травма. Продолжительность его может измеряться несколькими часам, а может тянуться несколько суток. Межприступные (светлые) промежутки тоже различной продолжительности.
В хронической стадии подагры кристаллы мочевой кислоты откладываются в мягких тканях: около суставов, ушных раковин. Они носят название тофусов. Суставы приобретают стойкие деформации и нарушения подвижности за счет разрушений хряща.
Почечные поражения также обусловлены повреждением канальцев и клубочков мочевой кислотой, которая, кристаллизируясь, ранит ткани. Это подагрическая нефропатия, проявляющаяся нарушениями фильтрации, клубочкового кровотока и обратного всасывания ионов.
Диагноз подагры выносится на основании повышения уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) в биохимическом анализе крови, явлений моноартрита и тофусов. Гиперурикемией считается уровень мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л для мужчин и 320 мкмоль/л для женщин.
Подбором терапии при подагре занимается ревматолог. При его отсутствии это делает терапевт. Самостоятельно лечить подагру сложно и малоперспективно. Разумеется, при выраженном артрите и болях суставного происхождения кратковременное применение нестероидных противовоспалительных рациональнее, чем прикладывание повязок с различными народными средствами, вроде мочи или сабельника. Но при этом надо помнить о возможных осложнениях со стороны желудка, сочетать нестероидные противовоспалительные с омепразолом и как можно раньше обратиться к специалисту.

Препараты для лечения подагры

I. Лекарственные средства для купирования приступа.
1. Вмешиваясь в обмен арахидоновой кислоты, оказывают подавляющее влияние на воспаление, уменьшая жар, боль, отек и покраснение.
• Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2: кеторол, диклофеак, вольтарен, индометацин, этодолак, сулиндак, ибупрофен.
• Игибиторы преимущественно ЦОГ-2: набуметан,этодолак, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам, теноксикам.
• Специфические ингибиторы ЦОГ 2: виокс, целебрекс.
Стоит отметить нецелесообразность применения аспирина из-за риска кровотечений и индометацина и ибупрофена длительными курсами из-за возможного усиления разрушения суставных хрящей.
2. . Алкалоид из безвременника великолепного. Анальгезирующее и противовоспалительное действие строится на подавлении лейкотриенов, ограничении миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетении отложения мочевой кислоты в тканях.
3. Подавляют все стадии воспалительного поцесса.
• Естественные: кортизон, гидрокортизон, кортизол.
• Синтетические короткого действия: преднизон, преднизолон метилпреднизолон, метипред, урбазон.
• Синтетические среднедлительные: триамцинолон, полькортолон.
• Синтетические длительного действия: бетаметазон, дексаметозон.
II. Препараты для предотвращения приступов и нормализации обмена мочевой кислоты.
Практикуется курсовое лечение в межприступный период, сочетаемое с диетой и контролируемое лабораторными показателями.
1. Аллопуринол.
Структурный изомер пурина (гипоксантина), который есть в человеческом организме. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующую в окислении гипоксантина и ксантина с образованием мочевой кислоты. Помимо предотвращения приступов подагры в целях профилактики гиперурикемии используется при назначении лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты.
2.
• Тормозящие обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах: этамид (этебенецид).
• Усиливающие выведение мочевой кислоты: сульфинпиразон (антуранил, антуран, антуридин, сульфазон, сульфизон, пирокард, энтуран), уродан, уролесан. Бензобромарон (хипурик, нормурат, азабромарон, эксурат, минурик, максурик, уриконорм) дополнительно подавляет образование ферментов, участвующих в синтезе пуринов
• Способствующие растворению мочевой кислоты: блемарен, солуран.
3. используется не только во время острых приступов, но и для предотвращения обострений подагры и подавления ее прогрессирования.
Лечить подагру должен врач. Самолечение чревато быстрым прогрессированием процесса, низкой эффективностью терапии, осложнениями в виде нарушений функций суставов, почечных поражений и инвалидизацией.

инструкция-от-таблетки.рф