Помогают ли хондропротекторы

• Классификация хондропротекторов
• Применение хондропротекторов
• Видео о лечении хондропротекторами
• Правила применения

Препараты хондропротекторы при остеохондрозе направлены на то, чтобы препятствовать разрушению хрящевых тканей. В некоторых случаях они даже способствуют их восстановлению. Действие хондропротекторов не насколько быстро, как у нестероидных лекарств с противовоспалительным эффектом, но зато они более длительны. Как медикаментозные средства, хондропротекторы обладают очень важной особенностью — они подходят широкому кругу пациентов, поскольку имеют мало побочных действий.

Особенно сильный эффект данные лекарства способны давать в случае совместного применения с другими препаратами и терапиями. Так, использование вместе с данными медикаментами физиопроцедур, позволяет не только снимать воспаление и боли, но и улучшать состояние ткани хрящей.

Хондропротекторы при остеохондрозе не способны быстро купировать боль, но позволяют влиять на болезнь и предотвращать ее развитие, а так же предупреждать возникновение рецидивов. Самостоятельно выступать средством лечения болезней они не способны, однако увеличивая спектр воздействия других лекарств, они позволяют снижать дозировку дополнительных медикаментов.

Применение лекарства на начальной стадии позволяет сделать лечение наиболее успешным.

Классификация хондропротекторов

В целом выделяют две обширных группы подобных препаратов. Одна из классификаций проводится по поколениям:

• Первое: медикаменты натурального происхождения, на основе экстрактов растений или рыб;
• Второе: монопрепараты на основе какого-либо одного компонента из списка (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамины);
• Третье: препараты, в которых применяется комбинация разных составляющих.

В другом случае за основу берется состав хондропротекторов:

1. Средства с глюкозамином;
2. Препараты, при производстве которых использованы хрящи и костный мозг животных и рыб;
3. Лекарства, имеющие комплексный состав;
4. Препараты и средства с хондроитинсерной кислотой;
5. Медикаменты на основе мукополисахаридов.

Применение хондропротекторов при остеохондрозе

Формой выпуска данных лекарственных средств могут быть как инъекции и таблетки, так и мази. Все эти медикаменты способны воздействовать на хрящ, восстанавливая его структуру. Но все же излечивать остеохондроз самостоятельно, без применения дополнительных методов, они неспособны. Потому специалисты параллельно с приемом хондропротекторов назначают другие таблетки, выступающие основным способом лечения остеохондроза.

Характеристика препаратов

Современные хондропротекторы при остеохондрозе имеют широкий спектр действия и применимы для лечения разных болезней, связанных с костной тканью.

Цена препаратов обычно несколько колеблется. Так, стоимость таблеток начинается от 400-600 рублей, а инъекций — от 1500 рублей. Месячный курс лечения для пациента может обходиться в сумму от 2000 до 4000 рублей.

Показания к применению

Перед применением нужно обязательно соблюсти следующие рекомендации:

• Избегать неравномерной нагрузки на позвоночник;
• Не переохлаждаться;
• Достаточная физическая активность;
• Нормализовать вес;
• Обязательно перемежать активность с периодами отдыха;
• Выполнять комплекс лечебной гимнастики.

Эффективность хондропротекторов в случае соблюдения данных предписаний повышается в разы.

Противопоказания

Как правило, препараты этого спектра очень хорошо переносятся пациентами. Но все же имеются и некоторые противопоказания, при наличии которых лучше воздержаться от их применения:

1. Наличие аллергии на некоторые компоненты;
2. Лактация;
3. Период беременности;
4. Болезни ЖКТ.

Стоит отметить, что каждый вид хондропротекторов имеет свой список противопоказаний, длина которого будет зависеть от состава лекарственного средства. Иногда, несмотря на некоторые ограничения, хондропротекторы при шейном остеохондрозе могут быть назначены, но в таком случае применяться они должны лишь под строгим контролем врача.

Видео о лечении хондропротекторами

Правила применения

Весь срок лечения пациенту обязательно нужно находиться под наблюдением специалиста. Он поможет подобрать такую дозировку хондропротекторов, при которой процесс восстановления хрящевой ткани будет более эффективным. Подбор препарата и его количества — это строго индивидуальный процесс, а при бесконтрольном применении эффект от лекарственных средств будет обратный.

Курс лечения, как правило, занимает пару месяцев. Его повторение возможно только при соответствующей рекомендации специалиста. При подборе в качестве способа лечения не таблеток, а инъекций, срок этот существенно ниже. Обычно их количество зависит от стадии остеохондроза и того, как скоро было начато лечение.

В случае приема медикаментов данного профиля курсами, доктора обычно рекомендуют постепенно заменять один их вид на другие. Так, хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела чередуются и применять вначале могут таблетки, после мази, а в конце лечения — инъекции.

При соблюдении рекомендаций, уже достаточно скоро результат проявится и дозировку лекарств доктор может снизить.

pozvonki.com

Мнения врачей и эксперименты

Помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе, рассмотрим ниже.

Денегеративно-дистрофические болезни позвоночника характеризуются повреждением межпозвонковых дисков, образованием костных остеофитов, снижением высоты тела позвонков.

Клинические эксперименты показали, что под действием хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты восстанавливается пульпозное ядро межпозвонкового диска и хрящевая ткань. Примерно так объясняется лечебное действие данных препаратов фармацевтами.

Независимые эксперты утверждают, что лечебное действие данных лекарств незначительно. Оно отличается от эффекта плацебо. Такое мнение означает, что механизм действия препаратов аналогичен употреблению витаминов для избавления от пневмонии и сахарного диабета.

У врачей мнение двоякое. В теории препараты при остеохондрозе должны назначаться. Отрицательным моментом их использования является высокая стоимость.

Независимые клинические эксперименты показали следующие эффекты хондропротекторных веществ:

• хондроитина сульфат при артрозах суставов улучшает минеральный состав синовиальной жидкости и увеличивает количество воды. В межпозвонковых дисках отсутствует синовиальная жидкость, поэтому рациональности в применении хондроитина сульфата нет;
• молекулы гликозаминогликанов и хондроитинов в сравнении с противовоспалительными препаратами обладают большей молекулярной массой. Вследствие этого при использовании хондропротекторных мазей они не будут проникать под кожные покровы. Таблетированные формы для достижения лечебного действия должны приниматься в высоких дозировках;
• хондропротекторы при шейном остеохондрозе назначаются при выраженной степени болезни, когда появляются болевые ощущения, ограничение подвижности позвоночника и другие сопутствующие симптомы болезни. На этом этапе данные препараты приносят мало пользы.

Таким образом, на основе вышеприведенной информации можно сделать вывод, что применение дорогостоящих хондропротекторных препаратов не оправдывается низким лечебным эффектом.

Тем не менее, если данные лекарства назначил врач, возможно, он видит смысл в их использовании. Следует понимать, что другой альтернативы не существует. Можно лишь говорить о частом употреблении свиных хрящей или желатина.

Почему нужно принимать протекторы при боли в шее

Хондропротекторы при остеохондрозе нужно принимать на начальных стадиях заболевания одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Чтобы не выбрасывать деньги на ветер, предлагаем изучить самые лучшие категории лекарств.

Рассмотрим классификацию данных препаратов. Наиболее популярные хондропротекторные лекарства:

1. первое поколение: румалон и алфлутоп;
2. второе поколение: гиалуроновая кислота, хондроитина сульфат и гликозаминогликаны;
3. третье поколение: хондроитина сульфат + гидрохлорид.

По составу данные средства можно разделить на следующие группы:

• Содержащие хондроитиновую кислоту.
• Мукополисахариды.
• На основе рыб и животных хрящей.
• Гликозаминогликаны.
• Комплексные препараты.

Отдельно следует выделить препарат артродар. Его часто назначают врачи при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника. Таблетки обладают защитным и противовоспалительным эффектом.

Механизм действия

Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются для восстановления хрящевой ткани при артрозах суставов. Как упоминалось выше, при повреждении межпозвонковых дисков применение хондроитина сульфатов и гликозаминогликанов дает незначительные положительные результаты.

На ранних стадиях спондилеза и дегенеративных изменений позвоночника возникают трещины и эрозии. Если не лечиться, с течением времени они приведут к образованию межпозвонковой грыжи.

Хондроитина сульфаты на начальных стадиях заболеваниях позволяют устранить болевой синдром и предотвратить прогрессирование заболевания. Тем не менее не каждый человек готов заплатить большие деньги за кратковременное и слабое обезболивание.

Однако после оперативного вмешательства по поводу межпозвонковой грыжи хондропротекторы назначаются обязательно.

Обзор различных видов

Самые лучшие хондропротекторы часто назначаются врачами. Среди них наиболее популярны: терафлекс, структум, дона и карипаин.

Дона – препарат, содержащий глюкозамин в сочетании с другими вспомогательными веществами (лимонная кислота, карбовак, натрия хлорид, аспартам, натрия хлорид). Показан при артрозах, остеохондрозе и артритах. Противопоказаниями к употреблению доны являются фенилкетонурия и повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Терафлекс состоит из глюкозамина, хондроитина сульфата и дополнительных компонентов (марганец, магния стеарат, марганца сульфат и стеариновая кислота). Показания к применению лекарства – травматические повреждения, остеохондроз, артроз.

Противопоказания: беременность, лактация, аллергические реакции и возраст до 15 лет. Средство нужно принимать с особой осторожностью при кровотечениях и сахарном диабете.

При использовании лекарственного средства возникают побочные действия:

• болевые ощущения в эпигастрии;
• метеоризм;
• диарея и запоры;
• бессонница;
• сонливость;
• боль в ногах;
• отеки;
• тахикардия.

Структум выпускается в форме желатиновых капсул, содержащих беловатый порошок. Он может состоять из конгломератов малых размеров. Состав лекарственного средства – хондроитина сульфат и добавочные ингредиенты (титан, индиго кармин, тальк).

Показания к применению структума: артроз и остеохондроз. Противопоказание к использованию лекарства: склонность к кровотечению, повышенная ломкость сосудов, возраст до 15 лет. К побочным реакциям относятся: аллергии, тошнота, кожный зуд, рвота и эритема.

БАД «Карипаин» рекомендован для восстановления хрящевой ткани, увеличения качества внутрисуставной жидкости и снятия воспаления. Эффект достигается благодаря синергичному эффекту глюкозамина сульфата, хондроитина сульфата, N-ацетил-D-глюкозамина, растительных ферментов, экстрактов, витаминов группы В6 и минеральных веществ.

Целительный порошок капсулирован для удобства приема. Его рекомендуют употреблять по капсуле дважды в день на протяжении двух месяцев в профилактических целях. Курсы повторяют раз в год. Лечебные дозировки выписывает специалист.

Противопоказаниями к приему Карипаина названы: беременность, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость.

Вышеописанные препараты самые лучшие, по мнению врачей. Они назначаются не только при артрозах, но и при дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

В заключение хотелось бы предупредить читателей о том, что хондропротекторы при остеохондрозе должны назначаться исключительно врачами.

spinazdorov.ru

Лечение артроза коленного сустава хондропротекторами – эффективно ли

Хондропротекторы при гонартрозе 2 и 3 степени помогают укрепить хрящевую ткань и предупредить дальнейшее развитие болезни. Существует несколько важных аспектов того, чтобы повысить эффективность от терапии данными лекарственными средствами.

Совет 1. О комбинированном лечении артроза

Обратите внимание на состав препарата. Лучшей эффективностью обладают комбинированные хондропротекторы (артра и терафлекс).

В большинстве современных лекарств данного типа только 2 действующих компонента – глюкозамин и хондротин сульфат. Ингредиенты необходимы для предотвращения разрушения хрящевой ткани. Для повышения эффективности лечение артроза коленного сустава необходимо вводить внутрь сустава еще 1 компонент – гиалуроновую кислоту.

В некоторых препаратах действующим веществом является глюкозамин (эльбона, дона). В других содержится только хондроитин сульфат (структум, хондролон, хондроксид). Монотерапия данными лекарствами низкоэффективна даже на протяжении длительного времени. Если решились на использование хрящезащищающих лекарств, позаботьтесь о том, чтобы суставы получали 3 компонента – глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту.

Научные исследования, проводимые в 21 столетии, дают противоречивые результаты относительно использования хондропротекторов у людей с заболеваниями коленных суставов. С одной стороны хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения. Она питается за счет диффузии из костей. В такой ситуации максимально полезны внутрисуставные инъекции.

Тем не менее, уколы при длительном введении приводят к побочным эффектам со стороны мягких тканей. Вследствие этого у травматологов на практике выработалась точка зрения относительно того, что лучше перорально пить хондроитин сульфат и глюкозамин, а внутрисуставно делать инъекции гилуроновой кислоты. Так быстрее восстанавливается не только хрящевая, но и костная ткань.

Исследования показывают низкую пользу от применения протекторов меньше 3 месяцев даже максимальными дозировками. Очевидно, если пациент решился на терапию хондропротекторами, необходимо лечить более 3 месяцев, несмотря на затрату финансовых средств. Начинать терапию на 1 месяц не рационально. В такой ситуации лучше купить нестероидные противовоспалительные препараты, чем рассчитывать на эффективность алфлутопа или терафлекса.

Нужно учитывать, что данные лекарственные средства только 15 лет появились на рынке, поэтому о них не накоплено достаточно достоверных данных.

Фармацевтические компании на данных лекарствах делают хорошие деньги, поэтому часто рекламные ходы не оправдываются на практике. Рекомендуем пациентам спрашивать у врачей рациональность приобретения того или иного лекарственного препарата.

Врачи на практике видят частоту полезного действия лекарства и оценивают действительный эффект от его применения.

Обратите внимание на производителя лекарства. Существуют брендовые фирмы, которые заботятся о своем имидже, поэтому следят за дозировкой активных ингредиентов своих лекарств. «Компании-однодневки» заботятся лишь в финансовой выгоде от своей деятельности, поэтому заинтересованы в минимальных ингредиентах по высокой цене. Крупные фирмы имеют возможности и оборудование для качественной очистки сырья. При приеме таких лекарств у людей не возникает аллергии. Приводить конкретных производителей не будем, чтобы не рекламировать их в статье. При желании читатели самостоятельно могут найти бренды с мировым именем.

Совет 2. Нужно ли использовать БАДы при лечении артроза

Существуют БАДы-хондропротекторы и лекарства. Чтобы разобраться в этом вопросе следует перечитать перечень препаратов рекомендованных Минздравом. Министерство всегда указывает на то, к какой категории относится лекарство

БАДы являются своеобразными витаминами, но при их применении не следует говорить о лечебном действии.

Хондропротекторы оказывают максимальное полезное действие при артрозе коленного сустава только при комбинированном их использовании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами (диклофенак, кеторолак, ибупрофен).

Значительное влияние оказывает стадия гонартроза на характер лечения. При начальной степени заболевания особого смысла во внутривенном введении средств нет, но перорально их следует принимать более 3 месяцев.

При 3 степени гонатроза использование этих лекарств приносит минимальный эффект, так как суставной хрящ сильно разрушен. В такой ситуации от их применения будет выражен только противоболевой эффект, но он не оправдан высокой ценой лекарств. Существует другие более дешевые и действенные препараты позволяющие устранить боль. Хондропротекторы для этих целей использовать не рационально.

В заключение хотелось бы добавить, что лекарства для защиты и восстановления хрящей являются относительно молодыми. О них накоплено недостаточно клинических данных, поэтому у врачей двоякое отношение к ним. Одни травматологи советуют данные средства, а другие, наоборот, противятся. Целесообразность применения хондропротекторов должна оцениваться индивидуально у каждого пациента.

Гимнастика при гонартрозе или как повысить лечебное действие хондротекторов

Гонартроз сопровождается поражением окружающих мягких тканей. Гимнастика при артрозе коленных суставов позволяет улучшить состояние мышечно-связочного аппарата костно-суставной системы и уменьшить сроки лечения болезни.

Реабилитация у пациентов с гонартрозом проводится индивидуально в зависимости от объема и степени поражения тканей. Но существуют общие правила упражнений при артрозе коленных суставов:

1. На начальных стадиях упражнения выполняются с минимальной силой и амплитудой;
2. Движения не должны причинять сильную боль;
3. В комплекс гимнастики необходимо включать силовые упражнения и тренировки на выносливость;
4. Если при ходьбе у человека сильная боль, следует носить ограничители движений;
5. Ортопедические изделия снимаются на время гимнастики и отменяются, когда болевой синдром исчезает;
6. Желательно приобрести силометр для определения эффективности гимнастики.

В сочетании с гимнастикой хондропротекторы улучшают состояние суставов с максимальной пользой. При этом снижаются дозировки противовоспалительных средств, оказывающих негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Диета при гонартрозе для снижения дозы лекарств

Диета при артрозе коленных суставов не требует существенных ограничений продуктов. Нужно лишь соблюдать норму в отношении жирных и копченых продуктов.

Питание при артрозе коленных суставов должно содержать большое количество животных хрящей. Вследствие этого на столе человека с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костной ткани должно быть много свиных холодцов, морепродуктов и блюд на основе желатина (он содержит коллаген).

Конечно, диета при артрозе коленных суставов для похудения необходима. Ее назначают диетологи всегда, когда у человека повышенная масса тела. Ожирение повышает нагрузку на нижние конечности. В такой ситуации суставы «не очень хорошо себя чувствуют».

В заключение хотелось бы заметить, что питание при остеохондрозе составляет основу лечения заболевания. Хондпротекторы поставляют лишь необходимые субстраты для восстановления ткани. Если меню не сбалансировано, сложно рассчитывать на положительное влияние всех вышеописанных препаратов и процедур при лечении гонатроза (артроза коленного сустава).

vnormu.ru

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

5. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
6. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
7. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
8. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
9. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
10. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
11. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
12. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
13. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Таблетки содержат 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Перед тем, как его рекомендовать выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи. 

nikafarm.ru

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

myfamilydoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Профилактика суставов и связок Уколы при ревматоидном артрите Противовоспалительные инъекции Сильное противовоспалительное средство Лошадиная мазь алезан Обезболивающие при ревматоидном артрите Уколы для лечения суставов внутримышечно Препараты от суставов список