Препараты от подагры

Если человек болеет подагрой, то медицинские препараты, как и в случае с другими заболеваниями суставов, должны назначаться исключительно врачом и исключительно индивидуально. Поэтому самолечение, равно как следование рекомендациям знакомых, в этом случае неприемлемо.

Не стоит забывать, что лечение подагры занимает много времени и нацелено как на устранение острого приступа (конечно, артрит – это едва ли приятно, но опасности для жизни он не представляет), так и на устранение нарушений в обмене веществ.

Все эти состояния могут привести к появлению камней в почках, которые удаляются при операции, и почечной недостаточности, полностью устранить которую можно лишь трансплантацией нового органа.

Лечение подагры препараты

Терапия этого заболевания производится в два этапа.

1. Вначале устраняются симптомы приступа (болевые ощущения, отеки, воспаление), для чего используются кратковременные медицинские препараты. Когда симптомы исчезнут, можно приступать ко второму этапу терапии.
2. Далее, когда воспалительные симптомы исчезли, можно начинать применение других препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и, как следствие, частоту будущих приступов. Как правило, врачи советую принимать такие препараты как минимум через несколько дней по окончании приступа.

Нужно знать, что средства, которые снижают концентрацию мочевой кислоты, не принимаются, пока не закончится приступ заболевания. Если принять их до окончания приступа, то солевые отложения могут начать движение по организму, из-за чего состояние пациента лишь усугубится.

Средства для временного купирования приступа (кратковременные)

Человек, болеющий подагрическим артритом, обязан помнить, что отдельные препараты во время приступов заболевания принимать запрещается или, как вариант, они должны приниматься исключительно под врачебным наблюдением. При развитии приступа с целью его купирования пациенту назначаются лишь противовоспалительные средства – прием в этот период лекарств против подагры (нацеленных на снижение уровня мочевой кислоты) может ухудшить состояние.

Важная информация! Если больному ранее уже назначались препараты от подагры, то прием нужно продолжать в назначенной ранее дозировке.

При развитии заболевания прием медикаментов поможет снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и отеки, восстановить прежнюю работоспособность суставов. Ниже приведены препараты, с помощью которых купируют приступы.

Колхицин

Уникальный препарат, который применяется на обеих стадиях терапии – и во время обострения, и при дальнейшей терапии. Колхицин уменьшает выраженность симптомов. Более детально он будет рассмотрен в следующем пункте статьи.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для устранения симптомов подагры может быть использован любой препарат, который входит в группу НПВС – ибупрофен, мовалис, индометацин, вольтарен (об этом мы поговорим отдельно), нимесулид.

Все эти средства эффективно снимают боль и снижают воспалительные процессы. Единственным препаратом из группы НПВС, который нельзя использовать во время приступов подагрического артрита, является аспирин. Объясняется это тем, что аспирин способен снизить содержание мочевой кислоты и привести к обострению приступа (так же, как препараты длительного действия).

Довольно часто приступы болезни купируются при помощи вольтарена, поэтому о нем следует поговорить отдельно.

Вольтарен

Препарат выпускается в виде мази и таблеток, а требуемый эффект достигается при одновременном приеме и того, и другого. В первый день приема доза таблеток должна быть максимальной – 200 мг, в последующие дни ее можно уменьшить до 150 мг. Кроме того, больной сустав нужно дважды в день натирать мазью.

Стоит отметить, что подобное действие оказывают и другие препараты группы, но только у Вольтарена есть форм выпуска (свечи, уколы, мази, таблетки). Кроме того, все НПВС запрещены к приему при беременности.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты принимаются в виде таблеток или вводятся инъекционно в тех случаях, когда колхицин или препараты группы НПВС не дают никакого эффекта.

Также глюкокортикостероиды могут назначаться людям, которым по той или иной причине прием НПВС противопоказан (к примеру, пациентам с почечной или сердечной недостаточностью, тем же беременным). Наконец, кортикостероиды принимают те больные, которым до этого было назначено противосвертывающее средство (например, варфарин).

Важная информация! Во время обострения мазь от подагры сама по себе малоэффективна – ее нужно совмещать с таблетками или уколами (как в случае с Вольтареном) или вообще заменить на них. Использование мази допускается в период стихания недуга, причем лишь в качестве дополнения к уже назначенной системной терапии.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (длительного действия)

Такие средства направлены на нормализацию метаболических процессов и снижение частоты приступов заболевания в будущем. В действительности этих медицинских препаратов не так много, точнее, их всего три. Рассмотрим особенности каждого из них.

1. Колхицин

Препарат растительного происхождения, представитель группы трополоновых алкалоидов. Изготавливается на основе безвременника осеннего и оказывает мощное обезболивающее действие, благодаря чему может использоваться при острых приступах недуга (о чем уже упоминалось выше).

Колхицин абсолютно безопасен. Большая часть лекарства впитывается кишечником, остальное распадается в печени и выходит с мочой. Во время приступов нужно принимать по одной таблетке (1 мг), еще через пару часов дозу необходимо повторить. В большинстве случаев этого хватает для устранения болей – улучшение наступает уже часа через три.

Также Колхицин используется непосредственно для лечения подагры, т. к. препятствует отложению солей и снижает активность миграции лейкоцитов в пораженной зоне. После обследования больному может назначаться большая доза Колхицина, но стоит помнить, что нельзя принимать больше десяти таблеток в день. Длительность курса определяется лечащим врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Также препарат используется с профилактической целью.

Есть у Колхицина и противопоказания – повышенная чувствительность, печеночная и почечная недостаточность. Прием препарата беременными должен проводиться исключительно под врачебным наблюдением.

Что касается побочных действий, то они зачастую возникают при превышении дозировки и включают в себя:

• диарею;
• лейкопению;
• нейропению;
• тошноту, рвоту;
• дефицит сперматозоидов;
• крапивницу, жжение и зуд кожи;
• дистрофию мышц.

Если появился хотя бы один из признаков, то от дальнейшего приема препарата нужно отказаться.

Видео – Колхицин при лечении подагры

2. Аллопуринол

Эффективное средство при повышении концентрации мочевой кислоты и дальнейших осложнений, т. е. подагрического артрита. Выпускается в виде таблеток, которые следует принимать только по назначению врача.

При лечении подагры суточная доза не должна превышать 1-2 таблетки (100-200 мг); если заболевание средней тяжести, то доза может быть увеличена до 4-5 таблеток; если подагра проистекает тяжело, то возможен прием до 9 таблеток в сутки. То, насколько эффективно проистекает лечение, можно определить по анализу крови больного на предмет концентрации мочевой кислоты перед началом приема и после. Зачастую концентрация снижается уже спустя 24-48 часов после начала терапии.

Важная информация! Особенно осторожным во время курса следует быть пациентам, страдающим от сопутствующих заболеваний. На протяжении первых нескольких дней врач должен регулярно проверять состояние печени. Кроме того, если функции почек снизились, то дозу нужно уменьшить вдвое.

Во время лечения моча должна выделяться как минимум по 2 л в день. Особенность аллопуринола в том, что он не снижает болевой синдром, а значит, во время приступов его не нужно использовать. Зато препарат может прекратить появление таких приступов в будущем.

Аллопуринол противопоказан кормящим мамам и беременным.

Побочные действия следующие:

• брадикардия;
• крапивница;
• понос, тошнота и рвота;
• бессонница;
• отеки (случаются нечасто), уремия;
• стоматит;
• мигрени, головокружение;
• вялость, усталость;
• депрессии.

Если появился какой-то из симптомов, нужно немедленно прекратить курс и обратиться к врачу для назначения другого медицинского препарата.

3. Фулфлекс

Средство растительного происхождения, основными активными компонентами которого являются: мартиния душистая, можжевельник, таволга вязолистная, эвкалипт, березовая и ивовая кора, проч. Еще Фулфлекс богат рутином, витаминами Е и РР. Все составляющие натуральны, поэтому препарат абсолютно безопасен для здоровья.

Выпускается в виде крема для внешнего втирания и капсул. Курс лечения капсулами составляет 30 дней. Каждый день нужно принимать по одной капсуле во время приема пищи. Крем Фулфлекс нужно втирать в коленный сустав два раза в сутки. Крем хранится при температуре до +20°С в темном, недоступном для солнца месте.

Перед началом приема в обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом. Противопоказания такие же, как у предыдущих двух препаратов – кормление грудью и беременность. Что же касается побочных эффектов, то на сегодняшний день их не выявлено, отчего Фулфлекс и пользуется такой популярностью.

Видео – Фулфлекс при подагрическом артрите

О новых средствах для лечения болезни

Сейчас проводятся многочисленные исследования по разработке препаратов не только для устранения симптомов подагрического артрита, но и для снижения уровня мочевой кислоты.

1. Выявлено, что Лозартан, с помощью которого лечится гипертония, также понижает концентрацию мочевой кислоты в организме.
2. Такой же эффект имеет и Y-700. Он может назначаться тем, кому прием аллопуринола противопоказан.
3. Фенофибрат применяется для контроля над рядом жиров в организме, хотя тоже может повышать активность выведения кислоты.
4. Уратоксидаза превращает мочевую кислоту во впитываемые молекулы. Сейчас этот препарат тестируется в Соединенных Штатах.

В качестве заключения

В итоге отметим, что эффективность лечения подагры зависит не только от соблюдения дозировки, но и от продолжительности курса. Не стоит прекращать терапию, если признаки заболевания исчезли или больной уверен, что подагра отступила. Даже после купирования болевого синдрома прием препарата нужно продолжать вплоть до окончания курса. Благодаря соблюдению сроков и отсутствию самолечения (то есть приема препаратов без врачебного наблюдения) можно эффективно вылечить болезнь и навсегда забыть о боли.

med-explorer.ru

Препараты

Лечение подагры требует подбора лекарственной комбинации, включающей препараты для краткосрочного и долгосрочного воздействия. К первым относятся средства, позволяющие быстро устранить боль. Для борьбы с острыми приступами используют, прежде всего, нестероидные и кортикостероидные противовоспалительные препараты. Рассмотрим наиболее популярные средства лечения подагры.

Колхицин

Колхицин относится к алкалоидам тропанового ряда. Препарат имеет растительную основу, главной составляющей которой является безвременник осенний.

Успешно купирует болевые приступы в периоды обострений. Весьма эффективен и практически безопасен. Часть препарата абсорбируется из кишечника, часть, подвергнувшись распаду в печени, выводится естественным путем.

Главное, правильно принимать таблетки: в начале болезни (первые сутки) или при обострении, каждый час употребляется по 0,5 мг. Курс заканчивают при достижении явного результата. Разовая доза не должна превышать 1 мг.

Окончательная схема приема назначается врачом после проведения обследования. В любом случае максимальная суточная доза составляет 10 таблеток (10 мг). Помимо лечебной функции, Колхицин также может реализовывать профилактические цели.

Колхицин противопоказан при индивидуальной сверхчувствительности, печеночной или почечной недостаточности. С особой осторожностью его применяют при беременности – необходимо наблюдение врача.

Наличие противопоказаний или передозировка может вызвать тошноту, рвоту, диарею. При появлении любых других побочных эффектов нужно немедленно отказаться от приема препарата.

Фулфлекс

Фулфлекс в виде крема и таблеток используют для лечения подагры, остеохондроза, миалгии, артритов и ревматизма. Он оказывает, одновременно, обезболивающий, противовоспалительный и противоревматический эффект.

Активное вещество препарата составляют растительные компоненты – экстракты мартинии душистой, коры березы и ивы, таволги вязолистной и конского каштана, а также эфирные масла эвкалипта, можжевельника и шалфея.

Также Фулфлекс содержит рутин, витамины Е и РР. Заметим, что мартиния душистая давно применялась для лечения подагры. Восточные лекари использовали это растение для борьбы с отеками и воспалениями.

Кроме того, мартиния способствует устранению боли и выведению из организма солей мочевой кислоты. И, наконец, это растение понижает содержание холестерина в крови. Каждый используемый растительный компонент обладает определенным лечебным эффектом, а сам препарат, изготовленный из натурального сырья, является максимально безопасным.

Препарат принимают на протяжении месяца из расчета одна капсула или таблетка в сутки. Крем втирается дважды в сутки. Беременность и лактация является серьезным противопоказанием к назначению Фулфлекса. О побочных действиях средства ничего не известно.

Аллопуринол

Аллопуринол – профилактический препарат, предназначенный для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения подагрических осложнений. Действующее вещество – аллопуринол, является ингибитором фермента ксантиноксидазы, катализирующего окисление ксантина в мочевую кислоту.

Терапия начинается с минимальной дозировки (100-300 мг), которую разделяют на три приема. В дальнейшем дозировка может быть увеличена – каждые две недели на 100 мг. Ежемесячно необходимо сдавать кровь на анализ количества мочевой кислоты. Поддерживающий эффект достигается приемом 200-600 мг препарата. Максимальная доза может достигать 800-900 мг.

Содержание мочевой кислоты снижается уже в начале лечения. Аллопуринол не назначают в период подагрического приступа. Если приступ развивается при приеме препарата, отменять его не следует. Чтобы предотвратить подобный эффект, перед началом терапии пациенту назначают небольшие дозы диклофенака или колхицина.

Аллопуринол требует осторожного применения при наличии сопутствующих заболеваний. Под особым контролем должна быть печень. При ухудшении функционирования почек дозировка уменьшается. При употреблении препарата ежедневное минимальное мочевыделение — 2 литра. Препарат не оказывает обезболивающего эффекта.
При появлении побочных эффектов лечение следует прекратить. Врач должен назначить другой препарат.

Диклофенак

Диклофенак — популярное противовоспалительное средство. Принимают не более 200 мг ежесуточно. Противопоказан при болезнях ЖКТ и язве желудка. Выпускается в разных формах (таблетки, гель, свечи, мази, инъекции).

Индометацин действует аналогично Диклофенаку.

Напроксен

Напроксен – обезболивающий и жаропонижающий препарат. Принимается дважды в сутки по схеме, назначаемой врачом. Имеет противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, почечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, лактация.

Ибупрофен

Ибупрофен – препарат, действующий в направлении обезболивания, снижения температуры и снятия воспаления. Принимается ежедневно четыре раза по 800 мг. Первый прием – утренний, производится до завтрака, все последующие — после еды.

Бутадион действует аналогично ибупрофену. Возможно внутреннее и наружное использование. Таблетки принимают по 0,1-0,15 г несколько раз в сутки. Мазь наносится на кожу без втираний.

Кеторолак

Кеторолак – отличный анальгетик, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Дозировка индивидуальная.

После выписки врачом лекарств нельзя медлить, нужно сразу приступать к лечению. Своевременный прием препаратов позволит добиться улучшения состояния в течение суток.

Стратегия лечения

В начале приступа важно использовать препараты, снижающие количество мочевой кислоты. Их нужно продолжать принимать и после купирования болей. Таким средством является вышеописанный Аллопуринол, прописываемый также в профилактических целях.

При осложнениях, от препарата приходится отказываться. Те средства, которые ускоряют движение отложений по кровотоку, в целях предотвращения осложнений, не принимают при болях.

В целом медикаментозную терапию можно разделить на два этапа:

1. Устранение покраснений, болей и отеков. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.
2. Прием препаратов, снижающих содержание кислоты. К этому этапу, обычно, приступают спустя некоторое время после приступа.

Курс лечения, обычно, является долгосрочным. Перед началом терапии важно выяснить уровень мочевой кислоты в организме. Чем ее меньше, тем проще будет добиться излечения.

medicmagazin.ru

Лечение подагры

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

• выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки
• тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием выделительной системы. При появлении первых признаков почечной недостаточности Пробенецид заменяют Аллопурином. Этебенецид обладает схожим действием, многие специалисты считают, что он дает меньше побочных эффектов.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

• наличие крупных солевых отложений;
• острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
• непереносимость Пробенецида;
• выработка повышенного количества мочевой кислоты;
• мочекислый нефролитиаз;
• хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Приступ подагры значительно ухудшает общее состояние пациента, глюкокортикостероиды позволяют вернуться к привычному образу жизни через 2-3 дня.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Начинать лечение необходимо с минимальных доз активного вещества. Это поможет избежать тяжелых аллергических реакций.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий. Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов. К ним относится Фулфлекс. Его можно применять при наличии аллергических реакций на химические вещества. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

ortocure.ru

Причины

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией. У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор. Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы. Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее. Не только эти факторы будут влиять на то, какое лекарство от подагры будет наиболее эффективным при лечении, но и какие симптомы сопровождают заболевание и какой степени оно достигло.

к оглавлению ↑

Симптомы при подагре

Заболевание очень долго может не подавать никаких признаков и проявиться совершенно внезапно, при этом с весьма ощутимыми болезненными явлениями. Главным симптомом зародившегося заболевания является отечность и повышенная температура в области больного сустава. В большинстве случаев, жар и сильная боль извещают о себе в ночное время суток. Причем сустав настолько чувствителен к любым прикосновениям, что даже легкая простыня может причинить острую боль. Впоследствии к сильной боли и ощущению жара в суставе прибавляется чувство покалывания.

Если игнорировать данную симптоматику и не предпринимать никаких попыток лечения, то приступы будут появляться все чаще, а заболевание будет поражать все новые области суставов. Запущенная стадия подагрического артрита нередко приводит к таким осложнениям в организме человека как болезни почек и мочевыводящих путей.

Несмотря на новейшие технологии в фармацевтике и эффективность лечения, полностью побороть подагру невозможно, она приобретает хроническую форму, но облегчить состояние и замедлить развитие подагры с помощью верно подобранных таблеток можно.

к оглавлению ↑

Лечение подагры

Симптомы, указывающие на возможность заболевания, должны, прежде всего, спровоцировать человека к походу к врачу. Назначив соответствующее обследование и подтвердив диагноз, медики в соответствии со степенью заболевания прописывают пациенту лекарственные препараты, которые имеют разнонаправленное действие. Таблетки от подагры должны оказывать, как минимум, трехкомпонентное влияние – оперативное устранение болезненных ощущений, предотвращение возможных приступов, приостановление долгосрочных осложнений.

Каждый человек, пренебрегая схемой лечения, несет на себе ответственность за собственное здоровье и жизнь. Отказ от приема медикаментов ведет к разрушению почек и дальнейшему поражению суставов. Правильно лечение, выполнение всех указаний врача приводят не только к устранению боли, но и к возможности надолго или, быть может, навсегда о ней забыть.

к оглавлению ↑

Лекарства от подагры

На сегодняшний момент, несмотря на развитие медицины и новейшие технологии в изготовлении лекарственных средств, существует не столь много лекарств, используемых для лечения подагры. По своему действию они классифицируются на препараты временного и длительного действия. Краткосрочные лекарства позволяют быстро снять боль. С устранением приступов борются обезболивающие, противовоспалительные препараты, оказывающие не только анальгезирующее действие, но и устраняющие очаг воспаления.

В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.

к оглавлению ↑

Колхицин

В современной медицине колхицин является одним из лучших лекарств, используемых для борьбы с подагрой. Препарат относится к алкалоидам тропанового ряда и оказывает обезболивающее действие, а также нейтрализует образование отложений солей в тканях и минимизирует миграцию лейкоцитов в зоне поражения. Лекарственное средство создано на растительной основе, содержа в своем составе основной компонент – безвременник осенний, поэтому он может применяться не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Он достаточно хорошо переносится пациентами, и помимо терапевтического эффекта имеет высокие показатели безопасности для здоровья. Эффективность препарат во многом зависит от правильного приема. Как только диагностирована болезнь, колхицин следует принять в первые сутки каждый час. При этом стоит учитывать, что максимальная суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения колхицином заканчивается при достижении необходимого результата и по назначению врача.

Как достаточно эффективное лекарственное средство, воздействующее и выводимое почками, он противопоказан людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Стоит с осторожностью принимать колхицин во время беременности и только после разрешения врача. Передозировка препарата или наличие противопоказаний могут усугубить состояние и вызывать рвоту, диарею. Появление других побочных эффектов должно заставить человека отказаться незамедлительно от приема лекарства и обратиться к врачу. Кроме того, препарат не должен приниматься очень долго по продолжительности. В этом случае он может вызвать угрозу развития анемии и лейкопении.

к оглавлению ↑

Аллопуринол

Аллопуринол не помогает снять боль, но, в свою очередь, он снижает показатель мочевой кислоты, а также служит защитным барьером к возможным осложнениям подагры. Лечение следует начать с минимальной суточной дозы – 100-300 мг, которую необходимо разделить равномерно в течение дня на 3 приема. По рекомендации врача и отсутствию побочных эффектов дозировка может быть увеличена – до 100 мг раз в две недели. При этом максимальная суточная доза не должна превышать 800-900 мг. Терапевтический эффект может быть достигнут при правильном лечении без пропуска таблеток в течение первого месяца приема препарата, учитывая, что суточная доза не должна быть менее 200-600 мг.

Пациентам, принимающим аллопуринол, каждый месяц необходимо сдавать анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты. К слову, снижение этого показателя уже будет заметно на первом месяце лечения.

Несмотря на широкое действие препарата, его применение должно быть назначено врачом с особой внимательностью. У человека не должно быть иных сопутствующих заболеваний, которые могут усугубиться от приёма аллопуринола. Кроме того, он противопоказан при печеночной недостаточности и в период подагрического приступа.

Аналогами аллопуринола служат тиопуринол, антуран и хипурик.

к оглавлению ↑

Фулфлекс

Лучшим в своем роде является весьма популярный и растиражированный в последнее время препарат фулфлекс. Он удобен тем, что выпускается в двух формах – в виде крема и таблеток – и позволяет бороться с болезнью не только изнутри, но и снаружи. Препарат относится к средствам краткосрочного действия и оказывает одномоментный, анальгезирующий и противовоспалительный эффект. В состав лекарства входят экстракты таких растений как мартиния душистая, кора ивы, кора березы, конский каштан, а также эфирные масла эвкалипта, шалфея и можжевельника, что во многом безопасно влияет на организм человека. Кроме того, в числе его компонентов витамины E и PP. К слову, мартиния душистая используется ещё с давних времен в качестве средства, эффективно борющегося с воспалениями и отеками на отдельных областях тела. Особенно широкое применение это растение имело на Востоке.

Прием препарат рассчитан на месяц в расчете одна таблетка в сутки, крем втирается два раза в сутки. Фулфлекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

к оглавлению ↑

Вольтарен

Временное купирование приступов подагрического артрита возможно с помощью приёма вольтарена. Эффект достигается одновременным приемом таблеток и мази этого препарата. Для достижения явного результата рекомендуется принять в первый день максимальную дозу – 200 мг, в последующем – по 150 мг в стуки, а также дважды растирать кремом больной сустав.

Подобное действие оказывает ибупрофен и диклофенак, которые снимают воспаление, позволяют снять отечность и боль, а также снижают температуру. Этой же схемы придерживается напроксен. Все эти средства строго противопоказаны при беременности.

Эффективность лечения, вплоть до исключения всевозможных приступов впоследствии, во многом зависит не только от соблюдения дозированных норм, но и от продолжительности. Крайне неосмотрительным будет прекратить медикаментозную терапию при исчезновении симптоматики и уверенности, что болезнь отступила. Даже когда боль купирована, препарат стоит продолжить принимать до окончания курса. Соблюдение сроков, отсутствие самостоятельного лечения без наблюдения у врача позволит достаточно результативно бороться с подагрой, забыв о боли навсегда.

Оцените статью 〉〉〉〉〉   (проголосовало:25, оценка: 3,88 из 5)
Загрузка…

Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!

binogi.ru

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

• пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
• частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Узнайте о том, как распознать и как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей.

О характерных симптомах и способах лечения артралгии суставов прочтите на этой странице.

Основные признаки и симптомы

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Медикаментозное лечение подагры

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

НПВС или нестероидные противовоспалительные составы

При острых симптомах важно скорее избавить пациента от страданий, уменьшить болезненность, купировать воспалительный процесс. С этой задачей успешно справляются препараты нескольких групп.

Негормональные средства избавляют от сильных болей в суставах, снижают интенсивность воспаления. Препараты имеют побочные эффекты. Длительность курса – от 5 до 7 дней. Долго принимать НПВС нельзя: возможно поражение некоторых органов и тканей. Препараты не лечат подагру, они лишь убирают мучительные симптомы.

Нельзя принимать негормональные противовоспалительные таблетки, наносить гели и мази до еды: сильнодействующие составы раздражают слизистую желудка и кишечника. Соблюдение этого правила убережёт от язвы, воспаления тканей в органах ЖКТ.

Препараты для лечения подагры при обострении:

• Индометацин.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Напроксен.
• Мовалис.
• Кетопрофен.
• Найз.
• Мелоксикам.
• Бутадиен.

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды)

Сильнодействующие составы доктор назначает только при слабой эффективности препаратов группы НПВС. Стероидные гормоны уменьшают болевые ощущения, обладают активным противовоспалительным действием, но отрицательно действуют на многие отделы организма. Препараты помогают даже при сильнейших приступах подагры.

Курс лечения короткий – до пяти дней, оптимальный метод применения – внутрисуставное введение.

Эффективные лекарства от подагры:

• Кеналог 40.
• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Бетаметазон.

Растительный препарат Фулфлекс

Средство содержит экстракты конского каштана, коры берёзы, ивы, эвкалиптовое и пихтовое масло, экстракт можжевельника. Активные компоненты хорошо снимают отёчность тканей, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Преимущество препарата на растительной основе – отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Фулфлекс – препарат для симптоматического лечения подагры с положительными отзывами врачей и пациентов.

Колхицин

Ещё один эффективный препарат для устранения последствий подагрического приступа. Состав снимает воспаление, улучшает состояние проблемного сустава.

Действие препарата Колхицин напрямую зависит от своевременного начала терапии с применением лекарственного средства. Первый приём нужен сразу после начала атаки подагры. Следующую таблетку пациент должен принимать каждые 1,5–2 часа на протяжении 24–36 часов. В течение этого периода станет ясно: подходит лекарство или нет.

Одни пациенты считают, что Колхицин незаменим для борьбы с подагрическим приступом, другим средство помогает слабо. При отрицательном или малозаметном эффекте доктор пропишет другое лекарство.

Медикаменты для базовой терапии подагры

После купирования воспалительного процесса, снижения интенсивности болей медикаментозное лечение продолжается. Вместо НПВС доктор назначает другие группы лекарственных средств. Задача – снизить продуцирование мочевой кислоты, растворить ураты в моче, как можно скорее вывести растворённые соли.

Лекарства, понижающие уровень мочевой кислоты:

• Пуринол.
• Аллопуринол.
• Аллупол.

Лекарства, растворяющие в моче излишки мочевой кислоты:

• Уродан.
• Блемарен.
• Диакарб.
• Магурлит.

Лекарства для скорейшего выведения избыточного количества мочевой кислоты:

• Пробенецин.
• Антуран.
• Сульфинпиразон.
• Бензобромарон.

Витамины

Данные исследований показывают: витаминотерапия помогает при лечении подагрического артрита, снижает частоту и остроту приступов.

Укрепляют организм, ускоряют растворение мочевой кислоты следующие витамины:

• аскорбиновая кислота;
• токоферол или витамин Е;
• фолиевая кислота.

Подобрать монопрепараты или поливитаминный комплекс поможет лечащий врач с учётом состояния суставов, других отделов организма. Многие витамины несложно получить с пищей, если правильно готовить блюда: отваривать на пару, запекать, овощи и фрукты есть в сыром виде. Употребление жареных, копчёных, острых блюд, сдобы усиливает риск подагрического приступа.

Узнайте об основных причинах развития и вариантах лечения периартрита плечевого сустава.

Инструкция по применению мази Хондроитин Акос при суставных патологиях описана по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html и прочтите о том, что делать, если болят суставы по всему телу.

Хондропротекторы

При подагре развивается воспалительный процесс в суставной ткани, ухудшается состояние хрящей. Хондропротекторы при подагрическом артрите не входят в обязательную группу препаратов, но могут применяться по назначению врача для улучшения состояния хрящевой ткани.

Важно помнить, что причина подагры – это не истирание хрящей, а нарушение обмена мочевой кислоты. Ураты откладываются в суставах, вызывают ограничение подвижности, сильные боли.

Хондропротекторы – это дополнительный элемент терапии. Без приёма урикозурических или урикодепрессивных препаратов, соблюдения диеты хондропротекторы не покажут заметного эффекта. Улучшают состояние суставов Хондроитин сульфат, Структум, Дона, Терафлекс. Решение о целесообразности приёма хондропротекторов принимает артролог или ревматолог.

Профилактические рекомендации

Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

Рекомендации:

• умеренное употребление красного мяса, бобовых, сладостей, шоколада, кофе, чёрного чая. Реже включайте в меню сардины, сельдь, шпинат, печень;
• помните: частое употребление пива и красного вина приводит к избытку пуринов в организме, провоцирует накопление уратов;
• откажитесь от малоподвижного образа жизни, избавьтесь от лишних килограммов;
• после 40 лет больше внимания уделяйте здоровью, регулярно обследуйтесь у узких специалистов;
• женщинам после 45 лет важно контролировать гормональный фон. Регулярный приём фитоэстрогенов предупредит проблемы с суставами, возникающие из-за недостатка женских гормонов;
• не переедайте, не злоупотребляйте алкоголем. Наибольший риск подагрического приступа развивается при сочетании двух негативных факторов;
• если вы ощутили, что такое приступ подагры, избегайте посещения сауны, стран с жарким климатом, не допускайте физических перегрузок. Нередко обострение начинается после неконтролируемого приёма мочегонных составов.

Видео — отзыв о лекарственных препаратах против подагры:

vseosustavah.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Остеопороз препараты для лечения Противовоспалительные препараты при болях в суставах Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов Мовалис при подагре Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе Препараты с гиалуроновой кислотой Противовоспалительные инъекции Мази для лечения мышц