Противовоспалительные обезболивающие уколы

Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.

Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.

Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.

В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.

Какие уколы колят при радикулите? ↑

Консервативная терапия заболевания проводится комплексно.

Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль;
• в мышечные болевые точки;
• в пространство между оболочками спинного мозга;
• внутрикостно.

В основе лечения радикулита уколами:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• лекарства, улучшающие проведение импульса по зажатому нервному корешку;
• медикаменты, уменьшающие отек в зоне пережатого нервного корешка;
• препараты, уменьшающие рефлекторный спазм мышц, возникший для того, чтобы уменьшить боль.

Обезболивающие препараты

В основе их действия, как видно из названия, устранение боли, возникшей вследствие нарушения нормального кровоснабжения корешка спинномозгового нерва.

Эти препараты делятся на несколько групп и имеют разные точки применения.

Нестероидные средства

Эти препараты имеют три основных свойства: снимают жар, устраняют боль и уменьшают уровень воспаления.

Они не являются аналогами гормонов (поэтому их назвали «нестероидными», так как «стероиды» – это гормоны), и могут быть в равной степени отнесены и к обезболивающим, и к противовоспалительным средствам.

Суть действия этих препаратов – обратимая (то есть на некоторое время) блокада одного из ферментов организма, вследствие чего снижается выработка собственных провоспалительных химических веществ.

За счет этого уменьшается уровень воспаления, устраняется боль.

Кроме этого, многие из этих лекарств блокируют и другую фракцию этого же фермента, из-за чего снижается защита желудка и кишечника. Это способствует образованию в них язв.

Именно поэтому эти лекарства требуют параллельного назначения средств, которые будут защищать желудок; длительно их применять нельзя.

Противопоказаны эти средства при беременности и лактации.

Есть также селективные нестероидные средства (например, Мовалис), которые не действуют на фермент желудка.

Они могут приниматься более длительно, не вызывая такой опасности образования язв, но при этом обладают меньшим анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

Их также нельзя применять при беременности и кормлении грудью.

Людям, страдающим кроме радикулита еще и язвенной болезнью, можно принимать препараты из подгруппы коксибов.

Но они противопоказаны при сопутствующей онкологической патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях сердца, лицам старше 65 лет.

Наркотические анальгетики

Если боль при радикулите очень интенсивная, и нестероидные анальгетики не могут ее купировать (такое, к сожалению, случается), врач может назначить один из препаратов, которые называются наркотическими анальгетиками, антагонистами опиатных рецепторов или просто опиатами.

Это очень сильные препараты с большим количеством противопоказаний, побочных действий, которые могут вызвать привыкание.

Их назначает только врач, выписывая специальный рецептурный бланк.

Это препараты Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и другие, инъекции которых делаются только медработником.

Новокаиновые блокады

Это введение местного анестетика в область вокруг ущемленного спинномозгового корешка с таким расчетом, чтобы лекарство не попало в вещество самого корешка, и он не был поврежден иглой, но по нему прекратили поступать болевые сигналы в спинной мозг.

Этот метод обезболивания обезболивает эффективнее, чем даже наркотические анальгетики, он не так вредно влияет на организм, но он должен выполняться только подготовленным специалистом – неврологом, анестезиологом, травматологом.

Противовоспалительные препараты

С воспалением при радикулите хорошо справляются 2 группы препаратов.

Нестероидные противовоспалительные лекарства

Это та же самая группа лекарств, которые устраняют боль любого, особенно воспалительного происхождения, не являясь при этом гормональными препаратами.

Эти препараты могут быть:

• селективными (угнетают кровяную форму циклооксигеназы, практически не подавляя ее желудочную фракцию): Мовалис, Найз, Пироксикам;
• неселективными (угнетают оба фермента – и кровяной, и желудочный): Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин;
• коксибами, которые подавляют синтез только кровяной циклооксигеназы, не влияя на желудочную фракцию.

Местное введение глюкокортикоидов

Мощное противовоспалительное действие оказывают гормоны-глюкокортикоиды, доставляемые к пережатому и воспаленному нервному корешку в составе новокаиновой блокады.

В этом случае в шприц набираются 2 вещества: анестетик (Новокаин или Лидокаин) и гормон – Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог или другой препарат. Таким образом снимается боль при радикулите, одновременно купируется и воспаление корешка.

Блокады с гормоном предназначены не для частого применения, а для экстренных случаев, при сильной боли, чтобы не прибегать к введению опиатов.

После такого укола лечение радикулита должно быть продолжено уколами с нестероидными препаратами, миорелаксантами и витаминами группы B.

Миорелаксанты центрального действия

Это группа препаратов, которые, не оказывая непосредственного влияния на скелетную мускулатуру, расслабляют те участки, которые оказались спазмированными.

Такие средства:

• оказывают местноанестезирующее действие;
• тормозят проведение импульсов по чувствительным и двигательным нейронам, блокируя тем самым спинномозговые рефлексы;
• усиливают приток крови к рефлекторно спазмированной мышце;
• тормозят проведение возбуждения по одному из проводящих путей спинного мозга.

К этой группе относят Мидокалм, Метокарбомил, Циклобензаприн.

Витамины группы B

Улучшают проводимость по зажатому нервному корешку, уменьшают его отек (который произошел вследствие сдавления нерва), восстанавливают нервную ткань.

Для лечения радикулита более эффективен прием комплексных препаратов, содержащих витамины B1, B12, B6, нежели инъекция каждого витамина отдельно.

Успешно применяются: Мильгамма, Нейрорубин и Нейрорубин Форте, Нейровитан.

Как лечить радикулит уколами, должен решать опытный специалист на основании осмотра пациента: нужно ли в этом случае провести паравертебральную блокаду, назначить какой-либо из синтетических опиатов, или достаточно будет нестероидного препарата.

Остальные группы препаратов – миорелаксанты, витамины группы B – назначаются человеку в любом случае.

При стихании остроты процесса врач рекомендует переход с инъекционных препаратов на их же таблетированную форму.

Названия и характеристики ↑

Перечислим названия уколов от радикулита:

Кетонал

Нестероидное средство, имеющее обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Действующее вещество – кетопрофен.

Вводится в таком режиме: 1 ампула внутримышечно 1-2 раза в сутки.

Кетолонг

Нестероидный анальгетик.

Действующее вещество – кеторолак.

Способен устранить боль малой и средней интенсивности. При его введении в мышце образуется депо препарата, из которого вещество постепенно поступает в системный кровоток.

Вводится только в мышцу 2-3 раза в сутки.

Максимальная доза для лиц старше 65 лет или взрослых весом менее 50 кг – 2 ампулы в сутки.

Диклофенак

Синонимы — Олфен, Вольтарен, Алмирал, Диклак, Эвинопон, Диклоберл — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство.

Вводится в мышцу максимум 2 раза в день по ампуле.

Гидрокортизон

Гормон-глюкокортикоид, который может вводиться вместе с анестетиком прямо к месту ущемленного нервного корешка всего 2-3 раза за курс лечения.

Частое применение этого средства не допускается.

Денебол

Препарат из группы коксибов.

Очень хорошо уменьшает боль и воспаление в сдавленном корешке.

Действие его начинается уже через 10 минут после введения в мышцу, продолжается около суток. Вводить его можно только в количестве 1 ампулы в сутки.

Кеналог 40

Суспензия для внутрисуставного введения, которая может вводиться вместе с анестетиком при проведении блокады, а также внутримышечно.

Оказывает хороший противовоспалительный эффект, не должен применяться чаще 1 раза в 2-3 недели.

Ксефокам

Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Это препарат с селективным действием на нежелудочную циклооксигеназу, действующее вещество – лорноксикам.

Вводится 1-2 раза в сутки.

Мовалис

Селективный блокатор циклооксигеназы.

Вводится только глубоко внутримышечно в дозе 7,5-15 мг/сутки. Купирует боль малой и средней интенсивности.

Мильгамма

Препарат витаминов группы B с лидокаином.

Вводится лекарство 1 раз в сутки в первые несколько дней, затем он применяется 2-3 раза в неделю.

Нейрорубин

Препарат, содержащий витамины B-группы.

Вводится внутримышечно, начиная с 1 ампулы в сутки, переходя на 1 инъекцию через день, а затем – 2 раза в неделю.

Очень эффективен в комплексе с нестероидными средствами и миорелаксантами для лечения радикулита.

Самые эффективные средства ↑

Исходя из отзывов, оптимальные варианты лечения радикулита следующие:

Вариант №1. При очень выраженной боли:

• Новокаиновая блокада с Кеналогом 40;
• Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно – 2 раза в сутки на следующий день после блокады;
• Мильгамма – 1 раз в сутки;
• Мидокалм – 1 раз в сутки.

Вместо новокаиновой блокады можно одно-двукратно использовать наркотический анальгетик (например, Трамадол) в течение 1-2 дней, но далее схема – та же.

Вариант №2. При интенсивной боли:

• Денебол – 1 раз в сутки;
• Нейрорубин-форте – 1 раз в сутки;
• Мидокалм – 1 раз в сутки;
• Амитриптиллин – 1-2 раза в день.

Вариант №3. При боли средней интенсивности

Вместо Денебола или Диклофенака можно применять Мовалис или Нимулид. К нему добавляется Мидокалм и Нейрорубин по схеме.

Таким образом, уколы при радикулите помогают эффективно избавиться от болевого синдрома, устранить спазм напряженных мышц, которые не дают спине разогнуться и принять правильное положение.

ruback.ru

Как правильно подобрать обезболивающие препараты?

Средства, которые помогут вам устранить болевые ощущения, не должны выбираться бездумно. Ведь многие пациенты думают: главное – справиться с болью, а навредить этот препарат мне не сможет. Это не совсем правильный подход к выбору обезболивающих. Необходимо ориентироваться на состояние пациента и выбирать препарат с учетом особенностей болевых ощущений.

Если боли, которые у вас появляются, имеют хронический характер, найдите причину их возникновения. Постоянное устранение боли будет вести к тому, что вам с каждым разом понадобится большая доза болеутоляющего. Такие болезненные ощущения рано или поздно вернутся и будут мешать жизнедеятельности. Вы должны пройти диагностику у специалиста, а после этого приступать к лечению.

Острые боли может утолить сильное обезболивающее, но у большинства таких препаратов есть целый ряд противопоказаний. Анальгетический эффект имеют НПВС, но в то же время сказываются на пищеварительной системе. Если вам необходимо устранить острые боли, то для начала проанализируйте, не нанесет ли это лекарство вред организму, а затем можете приступать к лечению.

Если обследования показали, что у вас имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то препараты НПВС назначаться вам не будут. В этом случае их заменят на Парацетамол или опиоиды, если болевые ощущения слишком сильные. Когда же заболеваний нет, а есть умеренные риски их возникновения, то назначение некоторых НПВС вполне возможно.

Если вы принимаете препараты уже около недели и они дают положительный эффект, то лечение необходимо продлить, но дозировка лекарств, которые имеют сильный обезболивающий эффект, будет уменьшена. Когда острые боли не покидают пациента больше недели, то врач назначает миорелаксанты. Их вводят только в том случае, если у пациента нет противопоказаний к их применению.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты группы НПВС – одни из самых распространенных в лечении болей в суставах. Обезболивающие уколы при болях в суставах действуют таким образом, что не просто устраняют неприятные ощущения, но и оказывают противовоспалительное действие. Это позволяет не только устранять боль, но и бороться с причиной её возникновения. Эффективным будет такое обезболивающее при артрите, при растяжении связок.

Если говорить в общем об этих препаратах, то показания к их применению и противопоказания у них почти одинаковые. Большинство из них борется с болями, которые возникают при артрозе, при растяжении связок, но в то же время оказывает воздействие на пищеварительную систему. Хуже всего на ЖКТ сказываются таблетки, а вот уколы при болях в пояснице, или при артрозе, при растяжении связок могут устранить даже самые сильные болезненные ощущения.

Чтобы понять, какие есть преимущества и недостатки у таких препаратов в виде инъекций, нужно рассмотреть несколько примеров.

Кетонал. Препарат применяется как обезболивающее для спины, также его могут назначить для устранения болей после операции. Вводят его внутримышечно по 10-30 мг активного вещества за один раз. Дозировка зависит от особенностей проявления болезненных ощущений. Длительность лечения составляет 5 дней.

Ещё одним распространенным НПВС в ампулах является Диклофенак, он может устранять боль в мышцах и суставах. Вводится препарат внутримышечно примерно по 4-5 мг.

Это самые сильные обезболивающие уколы в группе НПВС, поскольку снимают неприятные ощущения уже после первого применения. Но при этом нельзя забывать про ряд противопоказаний, которые имеет это средство. Этот препарат применяется при артрозе, при растяжении связок и мышц, а также при развитии воспалительных процессов в суставах, что присуще артриту.

Неиробион применяют также при артрите и при артрозе у пожилых людей, он устраняет суставную боль, боль в мышцах, при растяжении связок, что делает спектр применения этого препарата шире. Он дает хороший болеутоляющий эффект, поэтому препарат применяют при резких болях. При артрозе и артрите купируются таким образом первые значительные боли, а затем инъекции заменяются таблетками.

Стероидные препараты

Инъекции группы стероидных препаратов способны в кратчайшие сроки устранить болевые ощущения, к сожалению, эффект от них не очень длительный, поэтому они не имеет такого широкого распространения. Лечение с их помощью имеет массу недостатков и противопоказаний, поэтому довольно часто процесс лечения происходит под строгим наблюдением врача. Одно из главных достоинств этих препаратов в том, что они способны устранить болезненность в месте её возникновения, что особенно важно при болях в спине. Обычно блокада производится в области, где пациент ощущает нестерпимые боли.

Гидрокортизон. Препарат группы стероидных лекарственных средств. Выпускается в форме инъекций и применяется при ревматических болях и в случае обнаружения у пациента межпозвоночной грыжи. Вводится препарат внутривенно от 100 до 350 мл раствора. Точные показания касательно дозировки может предоставить только ваш лечащий врач, который знает точный диагноз и все особенности течения заболевания.

Пациентам с болезнями печени и почек, а также с индивидуальной непереносимостью препарата противопоказано использовать его в качестве лечения. Препарат отпускается исключительно по рецепту, а длительность его применения не превышает одной недели.

Преднизолон. Средство, которое угнетает иммунные процессы в организме человека, из-за чего снижается активность воспалительного процесса и уменьшаются болевые ощущения в области спины.

Вводят препарат внутривенно, капельно, если возможность проведения такой процедуры отсутствует, то вводят препарат внутримышечно, осуществляется глубокий укол. Среди побочных эффектов в результате применения препарата отмечается повышенное артериальное давление.

Препараты с витаминами группы В

Действие этих препаратов главным образом направлено на то, чтобы устранить болевые ощущения путем воздействия на нервную систему. Именно по этой причине их нельзя внести в список лекарственных средств, которые борются с болями в суставах нижних и верхних конечностей. Но при этом они эффективны при болях в спине. Причиной возникновения болей в области спины становится не само повреждение межпозвоночного диска, а ущемление нерва, который проходит через этот диск.

Препараты данной группы устраняют боли, вызванные нарушением со стороны невралгии. Поэтому их принимают при межпозвоночных грыжах, при межреберной невралгии, при неврите. Также они помогают лечить невралгию тройничного нерва, корешковый синдром. Иногда из-за защемления нервов у пациента появляются ночные судороги, препараты же группы В оказывают действие на организм и устраняют их.

Распространенным препаратом данной группы является Комбилипен, его выпускают в виде инъекций. Составляющие этого средства питают нервную систему, не дают организму быстро стареть, помогают витаминам лучше усваиваться. Витамины группы В не только нормализуют работу нервной системы человека, но и защищают его от внешнего негативного воздействия.

Препарат вводится в ягодицу глубоко, после чего витамины распространяются по организму и начинают устранять возникшие болевые ощущения. Старайтесь не сочетать применение этих инъекций с другими, а уж тем более нельзя их смешивать между собой.

Миорелаксанты

До недавнего времени эти препараты мало кто использовал как болеутоляющие, поскольку главным их преимуществом был анестезирующий эффект. Но затем их стали применять при болях в мышцах, поскольку такие препараты могут быстро обезболить поврежденное место. Также они часто незаменимы при болях в спине. Некоторые препараты могут вызвать сильные эмоциональные всплески. В связи со всеми показателями, что касается подобных препаратов, колоть их самостоятельно запрещается. Процедура проводится в присутствии медперсонала, соблюдаются все назначения лечащего врача по дозировке препарата и частоты применения.

Такой препарат, как Мидокалм, позволяет расслабить мускулатуру скелетных мышц, блокирует нервные окончания, что помогает в устранении болей.

Наркотические анальгетики

Группа препаратов, которая используется в лечении крайне редко. Причиной тому становится принцип действия лекарственного средства. Эти препараты способны воздействовать на опиоидные болевые рецепторы головного мозга человека и таким образом справляются даже с теми болями, которые не поддаются самым сильным уколам. Казалось бы, какие могут быть негативные стороны, если это такой мощный препарат? Но их недостаток в том, что они способны вызывать привыкания, в результате их действие похоже на то, которое оказывает наркотик. Человек чувствует эйфорию, не ощущает болевых ощущений и начинает привыкать к употреблению этого препарата.

Использовать их можно исключительно при крайней необходимости и только тогда, когда остальные препараты оказались бессильны. Из-за сильного действия их применяют при онкологии. Но, как и при других заболеваниях, при онкологии редко назначаются исключительно эти препараты, обычно они идут в комплексе с НПВС.

Для тех пациентов, которые могут устранить боль только с помощью наркотических анальгетиков, начинают появляться альтернативы в лечении. В продажу уже поступил препарат, который оказывает такое же воздействие на организм, как и наркотические анальгетики, но не вызывает привыкание и не влияет на психологическое состояние пациента. Но и у данных средств есть небольшой минус, который заключается в цене на препарат.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов не столько направлена на то, чтобы снять боль, сколько предназначена для того, чтобы устранить причину этих неприятных ощущений. Как обезболивающие препараты при болях в суставах обычно принимают НПВС, но они не способны устранить все причины возникновения этого синдрома.

Когда суставы человека поражает артроз, то главным изменением в суставе становится именно разрыв в некоторых местах и повреждение хрящевой ткани, которая покрывает головку сустава. НПВС способны бороться с воспалением, но они не могут остановить дегенеративный процесс. Помогают восстанавливать хрящевую ткань в суставах уколы хондропротекторов. Они вводятся глубоко в сустав и дают возможность скорее восстанавливать поврежденные участки хряща. Когда устраняется эта причина, то и не бывать болям, которые появились из-за отсутствия природной смазки и амортизации.

Отзывы по поводу этих препаратов довольно противоречивы: есть пациенты, которые говорят, что от болей их спасли именно хондропротекторы, но большинство врачей утверждает, что это всего лишь эффект плацебо и не более. Клинически доказано, что данная лекарственная группа может только тормозить процесс разрушения, а не восстанавливать хрящевую ткань, поэтому лучше принимать их в виде профилактического средства.

При возникновении болей необходимо обратиться к доктору, а не приступать к лечению самостоятельно, многие обезболивающие средства имеют серьезные побочные эффекты.

drpozvonkov.ru

Боль в спине

Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

1. Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
2. Сколиоз.
3. Протрузия.
4. Межпозвонковая грыжа.
5. Спинальный стеноз.

Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

• Болям в спине, груди, пояснице.
• Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
• Двигательным расстройствам.

Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

Лечение

Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

1. Гели и мази.
2. Таблетки, капсулы, порошки.
3. Ректальные свечи.

Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

Инъекции

Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
2. Стероидные гормоны.
3. Миорелаксанты.
4. Витамины.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

• ревматологии;
• травматологии
• ортопедии;
• терапии.

Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• межреберная невралгия;
• различные радикулопатия;
• ушибы и растяжение связок.

Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Декскетопрофен.

Характеристика НПВП

Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

• Диклоберл;
• Вольтарен;
• Диклоран;
• Диклак.

Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

• Мовалис;
• Ревмоксикам.

Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

1. Интенсивный болевой синдром.
2. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
3. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Дипроспан

Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

Кеналог

Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

Миорелаксанты

Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

Препараты

Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

• Мидокалмом;
• Миофлексом.

Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

Витамины

Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

Группа B

Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

• Мильгамма;
• Витаксон;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейрорубин;
• Нервиплекс.

Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

Гели и мази

Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

1. У детей и пожилых пациентов.
2. При ушибах и растяжении связочного аппарата.
3. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

Таблетки, капсулы, порошки

Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Ректальные свечи

Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

moyskelet.ru

Анальгетики — список лекарств

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

1. Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
2. Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
3. Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
4. Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
5. Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
6. Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

1. Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
2. Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
3. Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
4. Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Дешевые обезболивающие таблетки

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

1. Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
3. Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.

Сильнодействующее обезболивающее

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

1. Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
2. Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
3. Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Сильнодействующие обезболивающие препараты без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств от боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

1. Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
2. Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
3. Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Список современных обезболивающих препаратов:

1. Нимесулид. С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
2. Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
3. Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Обезболивающие противовоспалительные препараты

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

1. Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
2. Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
3. Салофальк. НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

Обезболивающие препараты при болях в суставах

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

1. Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
2. Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
3. Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

Узнайте, как выбрать­обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Обезболивающие препараты при болях в спине

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

1. Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
2. Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
3. Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

Обезболивающие препараты при онкологии

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

• противовоспалительные: Аспирин, Парацетамол;
• стероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
• ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
• опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Применение обезболивающих препаратов

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.

Цена на обезболивающие препараты

Лекарственные средства, избавляющие от боли, сейчас легко найти в любой аптеке. Другое дело, если нужны дорогие и не очень востребованные препараты. Тогда их можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине. В этом случае лекарства могут обойдись даже дешевле. Примерная цена на обезболивающие препараты:

Как выбрать обезболивающие препараты

Не всегда следует верить рекламе и покупать дорогие лекарства. Нередко проверенный временем препарат гораздо эффективнее. Прежде чем приобрести лекарство, необходимо прочитать его аннотацию. Если медикамент предназначен для снятия суставных болей, то от мигрени он не поможет. Вопрос о том, какое обезболивающее лучше, не корректен, поскольку каждый вид лекарственных средств избавляет от определенной проблемы. К тому же, любые виды анальгетиков нельзя принимать длительно и часто. Это приводит к язве желудка и проблемам с кишечником.

Видео: обезболивающие лекарства

Отзывы

Влада, 35 лет

Считаю, что самым лучшим по эффективности и безопасным лекарством от любой боли является Но-Шпа. Уже несколько десятков лет меня спасают маленькие и недорогие по цене таблеточки от разных болевых ощущений, будь то спазмы во время месячных, мигрень или цистит. Пью лекарство не более 2-3 дней, чтобы не было побочных эффектов.

Надежда, 54 года

Всегда от боли покупаю препараты из группы оксикамов: Амелотекс, Мирлокс или Пироксифер. Пусть стоимость этих таблеток нельзя назвать низкой, но зато при кратковременном применении они не дают таких побочных реакций, как другие анальгетики. Это НПВП нового поколения, которые действуют избирательно только на воспаленную область.

Мария, 29 лет

Я вообще ярый противник любых таблеток. Единственный препарат, который я могу использовать от сильных болей в животе или голове – это Фаниган. Стоит он порядка 400 рублей, но боль устраняет очень быстро (5-7 минут после приема). Если запивать большим количеством воды, то результат получаю еще быстрее. Одной пачки мне хватает на несколько лет.

sovets.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Таблетки от артроза суставов Гиалуроновая кислота в суставы препараты Сильные противовоспалительные препараты Мази для лечения мышц Эффективные хондропротекторы для суставов Метотрексат инструкция при ревматоидном артрите Инъекции при артрозе коленного сустава Препараты при артрите