Тянущая боль в колене

Колено представляет собой крупный сустав, который при этом очень уязвим, и легко поддается травмированию. Это связано в первую очередь с высочайшими весовыми и механическими нагрузками, которые возлагаются на данную область онанизма. Кроме того, в патологический процесс, обусловливающий боль в суставе колена, вовлекается множество тканей – связки, сухожилия мышцы, хрящи, кости, мешочки со смазывающей жидкостью, мягкие ткани и т.д. Все это часто приводит к возникновению дискомфорта и неприятных ощущений в области коленного сустава, что может иметь различную этиологию.

Сегодня постараемся выяснить причины болей в коленях и разобраться с механизмом развития подобной реакции организма вместе со специалистами медицинского портала Нет-Боли.

Боли в коленях – симптомы травмы или патологии

Вызывать болезненность коленного аппарата может множество причинных факторов, однако существует несколько ведущих патогенных механизмов, которые заставляют человека обратиться к врачу с подобными жалобами. Выясняя, почему физические страдания данной локализации настигли именно вас, разберем подробнее самые актуальные и часто встречаемые причины коленного болевого синдрома:

Причина №1 – Травмирование связок и других тканей суставного аппарата.

Наиболее частой этиологией болезненности врачи называют травмы и механические повреждения, которые могут задеть связки, мышцы, мениски, костные структуры и т.д. Все это происходит на фоне ушиба, интенсивной нагрузки, падения или других травматических воздействий на нижние конечности. Болезненные ощущения при этом чаще носят острый и резкий режущий характер, однако нередко быстро сменяются тянущими и ноющими ощущениями. Характерной жалобой в этом случае выступает рассказ больного о том, что колено болит и опухло, а отек мягких тканей в свою очередь выступает своеобразным диагностическим симптомом.

• Самым распространенным травматическим поражением сустава является повреждение или разрыв менисков. Данное состояние очень часто встречается у спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Интересно, что разрыв тканей мениска часто происходит не резко, а постепенно, длительное время вызывая лишь умеренные и терпимые дискомфортные проявления для самого пациента.


• Опасным травматическим состоянием считается образование «суставной мыши». Данное состояние диагностируется когда происходит откол или отторжение части хрящевой или костной ткани. При этом отделивший кусочек может проникать в полость между подвижными элементами суставного аппарата, препятствуя их нормальному функционированию и вызывая болезненную реакцию у пациента.
• Наиболее тяжелым проявлением травм считаются вывихи и смещения коленной чашечки, а также переломы структур колена. Повреждение при этом в первую очередь затрагивает треугольную кость. Механизм же развития болевых ощущений в этом случае вполне понятен и очевиден – травмирование тканей ведет к активации болевых рецепторов, которые и передают сигнал нервным волокнам.

Причина №2 – Тендинит – воспалительный процесс, поражающий связки

Еще одной частой этиологической линией болезненности выступает воспаление связок (тендинит), которое может возникать как следствие травм, интенсивных физических нагрузок, инфекционных процессов, ревматоидных повреждений и т.д. Воспаление может распространяться на окружающие ткани, вызывая длительно не стихающие болевые ощущения. Локализация дискомфорта прямая, то есть болит именно коленная чашечка, а не окружающие ее структуры.

Нередко в комплексе с воспалительным фактором развивается дегенеративное поражение связок. В результате, характерным признаком тендинита становится ограничение подвижности и скованность в пораженной конечности.

Причина №3 – Бурсит – воспаление суставной сумки

После изучения анатомии коленного сустава, становится понятно, что подвижность данного инструмента невозможна без смазки. Это биологическое вещество необходимо для предотвращения быстрого истирания тканей и защиты от повреждений. Природой предусмотрена специальная сумка, которая содержит и выделяет эту самую смазку. Сумка эта получила название бурса. Соответственно бурситом принято называть воспаление данного мешочка, которое может возникать как вследствие травматических факторов, так и в результате проникновения инфекционного возбудителя.

Характерные признаки бурсита – боли и отеки в коленях. Болезненность при этом сохраняется даже в состоянии покоя, существенно усиливаясь, когда больной принимает положение, сидя на корточках. Болевые ощущения локализуются при этом над чашечкой, что часто дает возможность быстро диагностировать воспалительный процесс. Среди других специфических проявлений нельзя не отметить потерю подвижности суставного аппарата и покраснение области поражения.

Причина №4 – Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки

Суставная полость, которая образуется в зоне подвижных элементов, выстлана специальной оболочкой, которую медики называют синовиальной. Воспаление этой оболочки приводит к скоплению жидкости внутри полости. Эту жидкость называют выпотом. Этиологическим фактором данной патологии может стать как травма, так и аутоиммунный процесс или нарушения обменных процессов в организме пациента. Болевые ощущения при этом характеризуются как тянущие, мучительные и охватывают непосредственно зону расположения чашечки.

Причина №5 – Артрит – воспаление сустава

Данный вид воспалительного процесса нередко затрагивает сразу обе конечности, что приводит к существенным осложнением подвижности пациента. При артрите боль в суставе колена носит интенсивные и мучительный характер, сковывая и обездвиживая человека. Причиной данного состояния могут выступать различные патологические процессы, в частности ревматоидные, инфекционные и подагрические. Отдельного внимания заслуживает реактивный артрит, который сопровождается для пациента еще и повышением температуры тела, головными болями и общей ослабленностью.

Говоря об артрите, нельзя не упомянуть, что группу риска составляют возрастные пациенты, старше 65 лет, хотя от болезни не застрахованы и молодые люди.

Причина №6 — Деформирующий остеоартроз – дегенеративное поражение

С возрастом либо в силу нарушения обменных процессов, суставные ткани начинают истончаться и постепенно разрушаться, что не может не отражаться на общей работе двигательного аппарата. Деформациям и повреждениям в первую очередь подвергаются хрящи и головки костей, вовлекая в процесс и другие ткани данной локализации. Поначалу больной отмечает болезненность, которая нарастает при движении и несколько сковывает область поражения. Прогрессирующий артроз вызывает болезненность не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Запущенные состояния болезни вызывают искривление конечности, что приводит к полной дегенерации тканей и разрушению коленного сустава. Сильный болевой синдром при этом купируют и производят эндопротезирование, что позволяет вернуть пациенту возможность двигательной активности.

Выше были перечислены далеко не все виды болей коленной локализации, которые могут преследовать пациентов. Однако вне зависимости от причины и проявлений данного симптома, важно как можно скорее посетить врача, который произведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение.

net-boli.net

Диагностирование

Диапазон вероятных причин недуга может быть довольно широким. Чтобы выявить источник проблемы, врач должен провести полный комплекс исследований — клинических, лабораторных, дифференциальных. Проводится фронтальный осмотр пациента, внимательно изучается история его болезни.

Зачастую физическим осмотром врач не ограничивается. Он задает пациенту длинный перечень вопросов, касающихся его повседневной и спортивной жизни, возможных травм и перенесенных заболеваний. Кроме этого, врач проверяет:

• чувствительность колена;
• функциональность;
• диапазон движений;
• наличие опухолей и инфекций.

Если комплекс диагностических мероприятий по выявлению причин боли не дал ощутимых результатов, доктор перейдет к магнитному резонансу. Применяются также рентген и компьютерная томография.

Вероятные заболевания

Мы уже выяснили, что ощутив боль в колене при сгибании, нужно без промедления отправиться к врачу и поставить точный диагноз.

Среди причин возникшей патологии могут оказаться повреждения связок, коленного хряща и сухожилий, воспалительные процессы в околосуставных сумках, поражения иных элементов коленного сустава.

Кроме болевого симптома может возникнуть скованность — плохое сгибание колена, неспособность к боковым движениям. Гиперемия суставной зоны — неизменный спутник боли (если у пациента наблюдается отечность). Наиболее вероятный диагноз в этом случае — артрит.

Острые повреждения

Зачастую боль при сгибании колена вызвана острыми повреждениями — травмами. Возникновению травмы благоприятствуют следующие предпосылки:

1. сильный удар в область колена;
2. резкое падение (на одно либо два колена);
3. неестественное (чрезмерное) изгибание сустава.

Повреждение сопровождается болью при сгибании, гематомой, отечностью. Интенсивность синдрома довольно сильная.

Виды острых повреждений

• 

  Травмы менисков — хрящевых прокладок, носящих функцию амортизаторов.

• Повреждение связок и сухожилий в области коленной чашечки (разрывы, растяжения).
• Разрыв большеберцовой коллатеральной связки.
• Переломы (закрытые и открытые) верхних участков голени, нижней области бедренной кости, надколенника.
• Вывих наколенника. Травма, характерная для занимающихся спортом девочек в возрасте 13-18 лет.
• Вывих колена. Редкая травма, поскольку требуется мощное усилие, чтобы ее нанести.

Чрезмерные нагрузки

Патология может быть вызвана регулярно повторяющимися нагрузками — давлением, движением. Это влечет за собой раздражение тканей и развитие воспалительных процессов.

В зоне риска находятся те, кто часто катается на велосипеде или занимается дома на велотренажере. Также в основе заболевания — прыжковые нагрузки и легкий бег.

Патологии при перегрузках

1. Тендиоз, тендинит — дистрофическое поражение (воспаление) сухожилия.
2. Бурсит коленного сустава — поражение (воспалительное) слизистой синовиальной сумки.
3. Синдром фибринозной пленки — складки и утолщения в суставных связках. Провоцирует боли под коленом при сгибании.
4. Болевой синдром в надколенно-бедренной области. Может возникнуть при травмировании чашечки, избыточном весе, перегрузках.
5. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. Воспалительный процесс, затрагивающий фиброзную ткань. Упомянутая связка отвечает за устойчивость тазобедренного и коленного суставов.

Иные причины

К ним относятся заболевания, вызванные процессами, протекающими внутри организма.

• Некроз бугристости большеберцовой кости. Характерен для мальчиков в возрасте 11-15 лет. Симптомы — боль и незначительное опухание в области надколенника (чуть ниже его).


• Остеоартроз. При данном заболевании наблюдается разрушение суставных структур. Все это протекает на фоне застарелых травм.
• Подагра.
• Ревматоидные артриты.
• Красная волчанка.
• Подколенный бурсит (Киста Бейкера). Плотная болезненная формация в области подколенной ямки.
• Инфекции. Сюда относятся поражения сустава (инфекционные артриты), кожи, костной ткани, суставных сумок (например, септический бурсит).
• Иррадиирующие боли спины и бедра.
• Болезнь Кёнига. Второе название недуга — рассекающий остеохондрит. Суть заболевания в том, что хрящ Точнее — его фрагмент) отделяется от кости, отмирает, а затем перемещается в суставную полость. Патология достаточно редкая.

Что делать

Без помощи квалифицированного специалиста вам не обойтись. Однако есть способы оказания первой помощи в случае возникновения проблем со сгибанием колена.

• Приложите к суставу лед. Держать компресс нужно не более 20 минут.
• Если при сгибании колена наблюдаются хронические боли — проведите льдом вокруг колена.
• Можно снять синдром медикаментозными средствами. Для этого подойдут аспирин (130-150 рублей), ибупрофен (14-30 рублей), ацетаминофен (приобрести крайне проблематично), напроксен (125 рублей).
• Также при хроническом синдроме можно купить специальные обувные (ортопедические) стельки — они помогут перераспределить вес вашего тела во время ходьбы.
• Старайтесь больше перемещаться пешком, отдавайте предпочтение лестницам, а не лифтам.
• Хроническое заболевание всегда лучше диагностировать на ранних стадиях. Поэтому не откладывайте визит к врачу.

Лечение

Начинать лечение всегда нужно с простого — снижения суставной нагрузки. Если этого не сделать, любая (даже самая эффективная) терапия не даст ощутимых результатов.

В период обострения больному показан строгий постельный режим. активизация конечности должна быть постепенной, при перемещении лучше прибегнуть к помощи вспомогательного средства — костыля либо трости. Обувь старайтесь приобретать удобную и мягкую, желательно — с наличием ортопедических стелек.

Цели консервативного лечения:

1. Комплексное улучшение функциональной активности ноги, пораженной недугом.
2. Уменьшение уровня болезненного синдрома.
3. Замедление прогресса заболевания.

После того, как будет выставлен грамотный диагноз, начинается комплексное лечение, которое включает:

• Прием НПВС. При нестерпимых болях НПВС вводятся непосредственно в пораженный сустав. Таким образом боли купируются на достаточно долгий срок.
• Хондропротекторы. Речь идет о реставраторах эластичности хряща и его механической целостности, которые вводятся в суставную полость. Также применяются искусственные синовиальные смазки.
• Местное лечение. Подразумевает аппликации в форме гелей, мазей, компрессов и аэрозолей. Данный метод особо эффективен в сочетании с НПВС. Препараты наносятся на очаг поражения и втягиваются через кожу.

Перечисленные способы лечения принесут результат исключительно на ранних стадиях недуга. Если болезнь не удалось своевременно диагностировать, остается лишь хирургическое вмешательство.

Наибольшее распространение приобрела артроскопия. Данная операция делится на следующие этапы:

• уточнение диагноза;
• удаление свободных хрящевых тел и отколовшихся фрагментов мениска;
• промывка суставной полости;
• внедрение лекарственного препарата;
• осуществление пересадки хряща.

Если случай по-настоящему запущен, пациента отправляют на эндопротезирование. Сустав при этом подлежит полной замене.

Чтобы не доводить себя до эндопротезирования — обращайтесь в поликлинику при первых же симптомах недомогания.

healthage.ru

Содержание: Возможные причины болей Травмы коленного сустава Виды болей Диагностика заболеваний Первая помощь при боли Как лечить боли в коленях? Народное лечение Народное лечение болей Питание для улучшения состояния суставов Профилактика болезней суставов

Многие периодически ощущают неприятные покалывания, ноющие боли или резкие прострелы в коленном суставе. Нередко они возникают после тренировки в спортивном зале, а иногда ночью или в состоянии покоя. Болевой синдром может сопровождать не только людей преклонного возраста, но и периодически появляться у молодых лиц и детей.

Анатомия коленного сустава

Частые травмы и быстрое развитие заболеваний коленного сустава обусловлены высокой нагрузкой на нижние конечности и сложным строением коленного сочленения костей.

Сустав образован 3-мя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником, или коленной чашечкой. Обе крупные кости имеют по паре расширяющихся выступов (мыщелков) – наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Все соприкасающиеся поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, служащими амортизаторами и обеспечивающими стабильность коленного сустава. Из хрящевой ткани состоят и «прокладки» для костей сустава – мениски. Вокруг сочленения расположена плотная оболочка (капсула), внутренняя часть которой выстлана синовиальной прослойкой. Наполняет суставную капсулу синовиальная жидкость, питающая ткани хрящей.

С внешней стороны сустав укреплен передней, задней крестообразными связками, большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Надколенник крепится к мышцам бедра при помощи сухожилий, а к остальным костям сустава – за счет собственной связки. Функционирование всех структуры сустава облегчают и 6 синовиальных сумок. Иннервация и кровоснабжение колена осуществляется через расположенные в мягких тканях сосуды и нервные корешки.

Возможные причины болей в колене

Все состояния организма, приводящие к болевому синдрому в коленях, могут быть взаимосвязаны или являются следствием друг друга.

Существует несколько групп заболеваний, вызывающих боль в левом или в правом колене:

Особенности строения сустава, воспалительные или дегенеративные болезни:

1. Гонартроз. Составляет около половины всех случаев болей в коленях, развивается медленно (в течение многих лет). В начале течения артроза человека беспокоят боли при подъеме по лестнице, при длительной ходьбе или другой нагрузке, вставании из положения сидя на корточках. Боль в покое, как правило, отсутствует. Заболевание сопровождается хрустом в колене, чувством сжатия сустава, снижением его подвижности и прогрессирует с возрастом. Со временем ткани гиалиновых хрящей изнашиваются, расстояние между костями уменьшается, вследствие чего происходит разрастание костных остеофитов, сдавливание нервов и сосудов.
2. Менископатии, кисты менисков. Как правило, боли появляются в одном коленном суставе. Болезни менисков развиваются после застарелой травмы или хронического повреждения колена, протекая по хроническому типу. Во время обострений боли носят сильный, резкий, пульсирующий характер и могут быть довольно сильными. Менископатии и кисты мениска не опасны деформацией костей сустава, но могут провоцировать воспалительные явления в синовиальных сумках или постепенное присоединение гонартроза.
3. Артрит. Изолированное воспалительное поражение коленного сустава – довольно редкое явление, чаще наблюдающееся среди молодых пациентов. В большинстве случаев разные виды артрита колена (псориатический, ревматоидный, инфекционный, ювенильный, реактивный) становятся первым этапом в развитии полиартрита нескольких суставных групп. Характерная особенность этой разновидности болезней – опухание и покраснение сустава, усиление боли ночью, при смене погоды, в покое.
4. Нарушения кровообращения коленного сустава. Могут появляться у подростков в период быстрого роста. Со временем интенсивность «сосудистых» болей снижается. Такие ощущения, как правило, не распространяются на всю зону сустава, а имеют конкретную точку локализации, усиливаются при переохлаждении или после нагрузок, устраняются после легкого массажа колен.
5. Периартриты, тендиниты (воспаления сухожилий). Периодическая боль появляется при подъеме вверх по лестнице, ношении тяжестей. Обычно неприятные ощущения наблюдаются под коленом или с задней стороны конечности в области колена. Со временем развивается тугоподвижность сустава, повышение чувствительности зоны к пальпации.
6. Бурсит коленного сустава. Воспаление одной или нескольких суставных сумок приводит к покраснению колена, отеку и снижению двигательной активности.
7. Синовит. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке – нередкое осложнение артритов, бурситов или гонартроза. Синовит может быть асептическим и гнойным и сопровождаться жгущей болью, припухлостью сустава.
8. Хондропатия надколенника. Болезнь, при которой протекают дегенеративные изменения хряща надколенника, связанные с его некротизированием. Причиной подобного состояния становится давняя травма или хронические повреждения надколенника (например, в силу особенности профессии). Боли усиливаются при любой активности колена, отчетливо слышны хруст, щелчки, треск в области сустава. Опора на колено становится практически невозможной.
9. Хондроматоз. При этой болезни формируется множество хрящевых узелков в оболочке суставной сумки. Хондроматоз приводит к ограничению активности сустава, его обезображиванию, сильным болям вследствие защемления тканей.
10. Остеохондрит коленной чашечки. В этом случае гиалиновый хрящ отслаивается от суставных поверхностей. Интенсивность болей в колене на начальном этапе низка. При развитии болезни присоединяются воспалительные явления, усиление болей; полное отделение тканей хряща приводит к блокаде сустава.
11. Опухоли костей (злокачественные и доброкачественные). Причина неприятных ощущений в суставе в этом случае – разрастание образования и сдавливание им мягких тканей.

Боли могут быть следствием патологии других органов, при этом иррадиируя в область коленного сустава:

1. Невропатия седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Возникает при защемлении поврежденными позвонками нервного ствола. При этом пульсирующая боль может отдавать в колено, переднюю часть бедра.
2. Коксартроз, дисплазия тазобедренного сустава. Боль при этих болезнях часто охватывает всю поверхность конечности.
3. Фибромиалгия. Боли в мышцах могут иррадиировать в суставы, расположенные вблизи пораженных мягких тканей.

Системные болезни организма, приводящие к болям в коленном суставе:

1. Туберкулез костей. Инфекционное заболевание может протекать во внелегочной форме, поражая костную ткань и вызывая омертвение суставов, сопровождаемое сильными, резкими болями.
2. Остеопороз. Нарушение структуры костей приводят к их хрупкости, а также ноющим, тянущим болям в суставах, судорогам в нижних конечностях, подверженности переломам.
3. Остеомиелит. Бактериальное заболевание, способное вызвать острые, сверлящие боли в мышцах, суставах, костях, интенсивность которых при движении повышается, а также лихорадку, гипертермию кожи в области суставов. Последствия остеомиелита – некротические поражения костного мозга
4. Полиартрит различной этиологии, подагра, системная красная волчанка. Дискомфорт в колене становится частью общего болевого синдрома, охватывающего несколько групп суставов.
5. Некоторые инфекционные заболевания организма, проявляющиеся болями в коленных суставах, как правило, прекращающимися после курса антибактериальной терапии (синдром Рейтера, болезнь Лайма).

Травмы коленного сустава

При этом патологические процессы могут развиваться как сразу после травмы, так и с течением времени (например, при хронических ушибах сустава).

Основные виды травматических нарушений функции коленного сустава, вызывающих острые болевые ощущения:

1. Растяжение, разрыв, отрыв связок. Если боль локализуется с внутренней стороны колена – повреждена внутренняя боковая связка, что может произойти при резком выгибании конечности во внешнюю сторону. Аналогично, отклонение колена от естественной амплитуды движения вовнутрь приводит к травме внешней связки. Растяжение крестообразных связок приводит к возникновению боли с передней стороны колена и синдрому «выдвигания» сустава. Полный разрыв связочных волокон нередко сопровождается надломом кости. Больной ощущает сильную боль, как при сгибании сустава, так и в состоянии покоя. Клинику дополняет отек, гемартроз коленного сустава, нередко – нестабильность сочленения костей.
2. Разрыв мениска. Возникает из-за ушиба передней части колена. После стихания острых симптомов человека беспокоят боли при приседании с внешней стороны колена или по его центру, затруднение подъема по лестнице, сгибания колена, а также небольшой отек сустава.
3. Ушиб. Как правило, низкая степень повреждающей силы не приводит к серьезным последствиям для сустава. Отечность и гематома колена могут самостоятельно исчезать через 7-14 дней.
4. Перелом в области мыщелков, надколенника, верхней части большеберцовой кости, нижней зоны бедренной кости. Наблюдаются при сильном ударе, падении с большой высоты. Сопровождаются сильной режущей болью, кровоподтеками, отечностью колена, бледностью кожных покровов, покалываниями, нередко – видимыми вмятинами или бугристостью в области сустава. При открытом переломе кость прорывает кожу, приводя к появлению раны.
5. Разрыв сухожилия. Довольно редкая травма, при которой острые боли позже сменяются хроническими ноющими ощущениями и усилением боли при ходьбе, после бега и т.д.
6. Вывих сустава. В этом случае кость смещается из суставного сочленения. Полные вывихи происходят только с сопутствующими переломами и разрывами связок и причиняют сильнейшую резкую боль человеку. Подвывихи при отсутствии лечения способствуют развитию привычного вывиха колена, когда любая травма или ушиб вызывают смещение костей из сустава.

Виды болей

В зависимости от признаков болезненных ощущений в области колена можно сделать предположительные выводы об их причине:

Диагностика заболеваний

После осмотра специалистом, проведения двигательных тестов и тщательного сбора анамнеза для постановки точного диагноза могут назначаться следующие виды обследований:

• инструментальные (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, денситометрия);
• инвазивные (артроскопия);
• лабораторные (общий, биохимический анализ, мазки и анализы крови на бактериальную микрофлору, серологическое исследование, пункция костного мозга, суставной жидкости).

Первая помощь при боли

В первую очередь, снижается или исключается нагрузка на коленный сустав: ограничиваются спортивные занятия, длительная ходьба, предотвращаются резкие движения, обеспечивается полный покой сустава несколько раз в день (хотя бы на 15 минут).

При любом виде болей в колене нужно принять таблетку обезболивающего средства – анальгина, аспирина, ибупрофена, ацетаминофена, пенталгина, напроксена. Если болевой синдром вызван артрозом сустава, снять его поможет согревающий компресс, нанесение мази с НПВП, ядами (пчелиным, змеиным), теплые ванны, гидромассаж. Необходимо помнить, что подобные действия при воспалительных процессах в суставе способны привести к усилению болевых ощущений и прогрессированию патологических процессов.

После травмы боль снимут холодные компрессы, прикладывание льда, расположение ноги на возвышенности и ее иммобилизация. Раны и ссадины в области колена обрабатываются растворами антисептиков.

Лечение болей в коленном суставе

Травматические повреждения сустава вызывают необходимость вправления костей, накладывания гипса, фиксирующих повязок, ортезов, а иногда и оперативного вмешательства по поводу извлечения обломков костей, открытого вправления, устранения последствий переломов, защемления менисков, разрыва связок, сухожилий.

Воспалительные заболевания суставов (бурситы, синовиты, инфекционные артриты) подвергаются терапии:

• антибиотики;
• НПВП;
• наложение давящей повязки;
• аспирация накапливающейся жидкости;
• удаление кистозных образований или их блокада растворами дипроспана, гидрокортизона.

Ревматоидный, реактивный, псориатический артриты требуют серьезного комплексного лечения, включающего базисную терапия иммуносупрессорами, препаратами золота, противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами.

Деформирующий гонартроз лечат при помощи внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов, физиотерапевтических мер, хондропротекторов, НПВП, лечебной физкультуры, массажа, а также местных средств – компрессов с димексидом, бишофитом и т.д. Сильная степень сужения суставной щели и повреждения костей вызывает необходимость замены сустава (эндопротезирования).

При спазме мышц, сосудистых болях назначают курсы лечения миорелаксантами, средствами для улучшения трофики тканей, сосудорасширяющими препаратами, втирание разогревающих мазей, массаж. Терапия остеопороза включает препараты кальция и витамина Д3, гормонов щитовидной железы, витамины.

К какому врачу обратиться?

В случае, если боль является следствием травмы, необходимо срочно посетить травматолога или хирурга.

Хронические заболевания суставов лечат ортопеды, остеопаты, ревматологи. При подозрении на любое новообразование нужно обратиться к онкологу.

Народные средства лечения болей

Многие народные рецепты способны уменьшить дискомфорт в суставах не хуже, чем препараты традиционной медицины:

1. Заварить в 0,5 л. кипятка 2 ложки травы сабельника, дать настояться. Такое средство принимать внутрь (по 100 мл. дважды в день), использовать для примочек на больное колено.
2. Прокипятить в литре воды 1 стакан овса, оставить на ночь. На следующий день принять 2 стакана отвара за несколько приемов, добавив немного меда. Пить курсом в 14 дней.
3. Натереть корень хрена и сырой картофель (в равных частях), перемешать, нанести на колено, сверху покрыть тряпочкой. Время выдерживания – 15 минут, курс – 10 процедур.
4. На ночь можно делать компрессы из 1 ложки столовой горчицы и того же количества меда и соды. Наутро боли в суставе значительно уменьшатся.

Питание для улучшения состояния суставов

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов необходимо снизить потребление насыщенных животных жиров, рафинированной пищи, белого хлеба, сладких продуктов, особенно – выпечки с избытком крема.

Обогащение рациона пищей, содержащей витамины группы В, растительную клетчатку, омега-3,6 кислоты позволит снизить интенсивность воспаления, повысит скорость регенерации тканей и питания клеток суставных хрящей. Продуктами, которые стоит добавить в меню, являются: куркума, имбирь, лосось, растительные масла, любые овощи и фрукты. Они способны снизить концентрацию С – реактивного белка (медиатора воспаления) в крови и укрепить суставные хрящи.

sustavok.ru

Почему?

Коленный сустав – один из самых нагруженных в опорно-двигательной системе человеческого организма. При ходьбе колено сильно нагружается всем весом человека. В результате оно не всегда выдерживает, и начинаются проблемы. Первым сигналом о нарушениях в работе коленного сустава становится боль.

Колено способно выдержать только те нагрузки, в противовес которым успевает восстанавливаться. Однако хрящевая ткань регенерирует с большим трудом. Питательные вещества она получает благодаря циркуляции крови в соседних мягких тканях. Собственных капилляров у нее нет. Поэтому, когда человек раз за разом напрягает коленный сустав, рано или поздно он начинает болеть.

Дополнительной причиной становится то, как поврежденные ткани реагируют на инфекционных возбудителей. Даже когда с инфекцией справляется организм в целом, нагруженное за тяжелый день колено претерпевает воспалительный процесс. В результате действия иммунитета погибают не только вредные микроорганизмы, но и сами клетки человеческого тела. Коленный сустав из-за обострений инфекции с каждым разом все хуже и хуже переживает физическую нагрузку.

Когда такие процессы происходят в колене, днем оно не всегда дает о себе знать. Симптомы обостряются к вечеру, когда произошедшее за день физическое напряжение бьет по нервным окончаниям. Еще один фактор ночной боли – это застой крови. Человек лежит, практически не двигается, и колени испытывают дефицит питания, начинают болеть.

Кто подвержен?

В ночное время колени болят чаще всего среди следующих групп риска:

1. Профессиональные спортсмены. Спорт высоких достижений напрямую связан не только с травматизмом, но и хроническими заболеваниями суставов. Ложась спать после тяжелой тренировки, рекордсмен может обнаружить, что не может заснуть из-за того, что сильно жжет колено.
2. Начинающие любители фитнеса. Одновременно с количеством занимающихся в тренажерных залах растет число людей, не имеющих понятия о спортивной технике безопасности. При этом многие совсем недавно пришедшие в зал люди начинают пытаться ставить рекорды. Что не только чревато травмой, но и крайне негативно сказывается на здоровье коленей.
3. Страдающие от ожирения. Избыточный вес создает давление на коленные суставы, к которому те не готовы. Добавьте к этому тот момент, что полные люди редко увлекаются спортом. Соответственно, мускулатура их ног слабо развита, и при нагрузках не поддерживает колени в их работе.
4. Пожилые люди. Ближе к шестидесяти годам накапливаются все проблемы и микротравмы, происходившие в коленных суставах. Откликается это артрозами и артритами. Проблема еще и в том, что пожилой человек обычно приходит к врачу, лишь когда дегенеративно-дистрофические процессы уже запущенны.
5. Любители тесной обуви либо туфель с высокими каблуками. В первую очередь здесь нагрузка ложится, конечно, на голеностоп. Однако излишнее напряжение получают и колени.
6. Активные дети. У ребенка может болеть коленка потому, что он слишком много двигается. Для детей это нормально, тем не менее, такой симптом нельзя сбрасывать со счетов. Во время прыжков, бега, конфликтов со сверстниками могут образоваться небольшие травмы. Которые заставляют вспоминать о себе болевыми ощущениями после дня, полного активного отдыха. Также могут болеть растущие кости.

Как проявляется?

В зависимости от характера болевых ощущений по ночам можно понять, в чем их причина:

1. Ноющая. Характерна для дегенеративно дистрофических нарушений как первичный симптом. В такой ситуации нужно начать профилактику артроза.
2. Хронические боли. Могут быть проявлением спазмов, воспалений, неврологических нарушений.
3. В виде приступов. Характерны после травм либо как симптом ущемления нерва. Иногда происходят после длительных прогулок в тесных ботинках или туфлях.
4. Тянущая боль может быть связана как с воспалениями, так и со спазмами мускулатуры.
5. Когда боль пульсирует, это говорит об острых воспалительных процессах.
6. Распирающие ощущения становятся симптомом тромбов в глубоких венах нижних конечностей. В этой ситуации нужно как можно скорее добраться до врача, заболевание может быть смертельно опасно.

Сопутствующие симптомы у этих заболеваний могут быть следующие:

1. Артроз. Ногой тяжело двигать. Причем чем дольше она находится в состоянии покоя, тем хуже. Колени ноют, а при малейших движениях слышны неприятные хрустящие звуки. Движения вызывают чувство трения внутри колена.
2. Воспалительные процессы – артрит, синовит, тендинит, бурсит. Колено краснеет, проявляется отек, повышается температура в болезненной области.
3. Повреждение нервных тканей. В этом причины того, что боли иррадируют в область ноги ниже колена. Ухудшается чувствительность ноги, она может онеметь, ощущаются мурашки.
4. Тромбоз можно заметить по сильному отеку ноги. В целом кожа бледнеет, но иногда бросается в глаза покраснение малой площади под ней.

Лечение

В лечении дегенеративно-дистрофических процессов и воспалений колена важно понять, что одними лекарствами дело не обойдется. Чтобы добиться стабильного результата, нужно улучшить кровообращение тканей колена. Тогда питательные вещества смогут помочь им регенерировать. Ограничиваясь медикаментами, вы будете бороться только с симптоматикой своего заболевания. Улучшают циркуляцию крови ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев для лечения боли в колене применяются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные. Помогают снять отечность, воспаление и болевые ощущения, снизить местную температуру. Нужно быть осторожным с дозировкой, чтобы не повредить своему пищеварению.
2. Болеутоляющие препараты. Ими проще всего воспользоваться при ночном болевом приступе, чтобы поскорее заснуть. Однако увлекаться тоже не стоит, иначе есть риск забыть о лечении причины болевых ощущений.
3. Хондропротекторы. Эта новинка фармацевтики может быть назначена врачом, чтобы укрепить хрящевую ткань. Использование таких медикаментов помогает защитить сустав от инфекций, укрепить его структуру, повысить эластичность.
4. Миорелаксанты. Могут пригодиться, чтобы снизить мышечное напряжение. Употреблять такие таблетки нужно только курсами, иначе никакого позитивного эффекта не будет. Рекомендуем внимательно ознакомиться со списком возможных побочных эффектов.
5. Кортикостероиды. Не стоит прибегать к этим сильнодействующим средствам без назначения врача. Препараты этой группы легко справятся со всеми симптомами, но они гормональные и могут вызывать неожиданные негативные последствия.
6. Разогревающие мази. Помогают улучшить циркуляцию крови в больной зоне.

В случае тромбоза самолечением заниматься нельзя. Болеутоляющие не помогут, если ток крови пережат. Здесь требуются средства, разжижающие кровь, назначить которые должен врач.

Если у ребенка заболела коленка, используйте только детскую дозировку лекарства. Будьте аккуратны в лечении детей, при любых сомнительных случаях вызывайте педиатра.

Диагностика

Чтобы понять, где кроется проблема, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенографический снимок применяется чаще всего. С его помощью можно увидеть, насколько сильно снизилась высота сустава. Повреждены ли связки и сухожилия, не растут ли остеофиты по краям хрящей.
2. Пункция коленного сустава. Помогает определить, какие инфекционные возбудители виновны в воспалениях.
3. Ультразвуковое исследование пригодится, чтобы узнать состояние кровеносных сосудов.
4. Анализы крови нужны для получения информации о свертываемости и возбудителях инфекции.

Народные средства

Попробуйте следующие компрессы для лечения колена:

1. Разведите сухую глину водой, перемешайте до однородной массы. Укладываем на больное колено, покрываем полиэтиленом и плотным шарфом. Ложимся спать, и боль ночью уже не так мучает. Желательно использовать курсом на протяжении недели.
2. Отрезаем небольшой кусочек свежего свиного сала, помещаем на самое больное место колена. Обматываем теплым шарфом, держим на протяжении десяти часов.
3. Смешиваем сиреневые, одуванчиковые и каштановые цветки поровну в стеклянном сосуде. Заливаем разбавленным спиртом, отстаиваем на протяжении четырнадцати дней в темноте. Берем кусок марли, хорошенько мочим в получившейся настойке, заматываем коленные суставы. Поверх помещаем полиэтилен и шарф, а сделав компресс, ложимся спать. Даже пара ночей в таком компрессе существенно облегчит негативные симптомы.

Профилактика

Для здоровья коленных суставов соблюдайте следующие профилактические рекомендации:

• сбросьте лишний вес;
• укрепляйте мышцы нижних конечностей, занимайтесь спортом;
• если нет времени на спорт, постарайтесь чаще ходить пешком;
• выполняйте физические упражнения с правильной техникой безопасности;
• если есть вопросы в спортзале, уточняйте информацию у опытного тренера;
• старайтесь избегать прыжков и танцев;
• откажитесь от жареного, копченого, сладкого и мучного;
• откажитесь от вредных привычек;
• налегайте на наваристые бульоны и холодец.

prospinu.com

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

• значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
• спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
• при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
• носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
• при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

• менискэктомия;
• парциальная (неполная) менискэктомия;
• трансплантация мениска;
• артроскопия;
• артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

bezboleznej.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Болят и хрустят колени чем лечить Болят коленные суставы причины Воспалился коленный сустав Лечение коленных суставов в домашних условиях Синовит левого коленного сустава что это такое Боль и хруст в коленном суставе Почему трещат колени Выраженный синовит коленного сустава