Воспаление связок коленного сустава симптомы


Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы. Большое количество случаев воспалений колена объясняется повышенной нагрузкой на сустав в течение всего периода жизни. Коленный сустав находится в окружении органической ткани, которая заключает коленные кости в своеобразный «корсет» из сухожилий и связок. Поэтому болевые ощущения в колене могут быть вызваны не только суставной проблемой, но и воспалением связок, сухожилий или мениска.

Причины и общие симптомы воспаления

Воспаление коленного сустава носит название гонартроз и может быть спровоцировано разными причинами:

  • травмами;
  • возрастной деградацией;
  • ослаблением мышц;
  • нарушениями в опорно-двигательном аппарате;
  • инфицированием микроорганизмами.

Процесс развития заболевания растянут во времени и симптомы проявляются постепенно. Периодические неприятные болевые ощущения в начале заболевания со временем приобретают постоянный и ноющий характер. Параллельно развиваются и другие признаки:

  • повышение температуры и покраснение в месте поражения;
  • отек сустава;
  • ограничение подвижности.

Воспаление связок коленного сустава

Этот воспалительный процесс затрагивает не столько сам сустав, сколько связки его окружающие. Коленный сустав находится в окружении 4 связок: двух внутренних и двух внешних. Порой травмирование и воспаление могут затронуть и связку надколенника. В основном, воспаление связок коленного сустава – это следствие травмы или проявление возрастных дегенеративных изменений в организме. Воспаление связок сопровождают боль и отек, которые снижают двигательную активность сустава.

Воспаление сухожилий коленного сустава

Данный вид воспалительного процесса в коленном суставе возникает, в основном, непосредственно в месте прикрепления четырехглавой бедренной мышцы к передней части большеберцовой кости. Воспаление сухожилий коленного сустава от воспаления связок отличает то, что повреждение связки возникает локально и единовременно, а воспаление сухожилия – регулярный процесс появления микротравм. Таким образом, человек во время воспаления связки коленного сустава, которое сопровождается острой сильной болью, вынужденно контролирует и ограничивает активность сустава, в то время как при воспалении сухожилия боль носит тупой постоянный характер, нагрузки не уменьшаются и болезнь переходит в хроническую стадию. Воспаление сухожилий коленного сустава носит название тендинит.


Воспаление мениска коленного сустава

Этот вид воспаления коленного сустава, пожалуй, самый болезненный. Мениск – это своеобразная прокладка из хрящевой ткани в суставе колена, имеющая амортизационную функцию. Симптомом воспаления мениска коленного сустава является резкая боль, по месту локализации которой, можно определить пострадавший мениск:

  • медиальный (располагается с внутренней стороны коленного сустава);
  • латеральный (находится снаружи коленного сустава).

Чаще всего травмируется медиальный мениск. При повреждении мениска сильная боль не позволяет разгибать ногу, и лечение занимает длительное время.

Лечение воспаления коленного сустава

В лечении воспаления коленного сустава необходимо обеспечить покой и уменьшить нагрузку на поврежденную ногу с помощью специальных бандажей или эластичного бинта. Также применяется лекарственная терапия, включающая в себя прием препаратов, способствующих уменьшению отеков и восстановлению тканей:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Хондроитин и т.д.

Для местного наружного применения рекомендуются противовоспалительные мази:

  • Трокзевазин;
  • Фастум- гель;
  • Индовазин;
  • Вольтарен;
  • Коллаген -Ультра.

При остром течении воспалительного процесса могут быть рекомендованы инъекции внутрь сустава.

Воспаление связок коленного сустава

После снятия острой боли подключаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • массаж.

Все это позволяет усилить воздействие лечебных препаратов и ускорить реабилитационный период.

В особо сложных случаях возможно хирургическое вмешательство с заменой сустава.

womanadvice.ru

Вылечить воспаление коленного сустава полностью: миссия выполнима!

Воспаление коленного сустава Воспаление коленного сустава или мениска – очень тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Все поверхности и кости коленного сустава и мениска соединяются при помощи суставной капсулы, которая имеет два слоя: внутренний и внешний.
Наружный слой – это фиброзная ткань с волокнистыми образованиями. Именно благодаря капсульно-связочному аппарату, а также окружающим суставным мышцам, этот слой фиксируется и укрепляется.
Внутренний слой мениска имеет множество кровеносных и лимфатических сосудов. Именно тут происходит выработка синовиальной суставной жидкости, благодаря которой во время передвижений части сустава не соприкасаются и не трутся. Если происходит воспаление коленного сустава, то, первоначально поражается внутренний капсульный слой мениска.


Каковы причины воспаления коленного сустава?

Воспаление сустава и мениска может произойти по разным причинам и зависеть от вида конкретного заболевания. Например, если у человека симптомы артроза коленного сустава, то сустав может воспалиться от долгой пешей прогулки, поднятия тяжести, чрезмерной нагрузки.

  • Остеоартрит – весьма распространенная форма воспаления связок колена, вернее, коленного сустава. Это заболевание считается дегенеративной болезнью, при которой происходит истончение хрящевой ткани сустава. Обычно эта болезнь затрагивает людей среднего возраста и пожилых людей.
  • Посттравматический артрит — то есть заболевание суставов и мениска, полученное после травмы. Эта форма болезни похожа на остеоартрит и иногда может развиваться через несколько лет после травмирования колена (например, трещина мениска, разрыв связок, воспаление коленного сустава на фоне ушиба).
  • Ревматоидный артрит – заболевание колена, при котором со временем начинается разрушение хрящевой ткани в суставе. Это заболевание возникает в любом возрасте и, обычно, поражает сразу два коленных сустава.

Как вылечить коленный сустав?

Лечение будет благоприятным, если пробовать сразу и врачебные, и диагностические методы, а также медикаментозные препараты, которые должны подбираться под каждого пациента индивидуально.
Чтобы ответить на вопрос как лечить артроз коленного сустава, надо определить некоторые моменты течения заболевания и обязательно проконсультироваться с врачом-ревматологом, который подскажет правильные методы лечения и поможет выбрать медицинские препараты. Эти методы зависят от течения болезни, причин ее возникновения, а также возраста пациента.
Лечение воспаления коленного сустава подразумевает определенные этапы:

  1. Первоначальная диагностика
  2. Определение причины начала заболевания и устранение этой причины
  3. Восстановление двигательных функций и подвижности сустава
  4. Медикаментозное лечение (лекарственные препараты), возможно, оперативное хирургическое лечение
  5. Физиотерапия и реабилитационный период

На первоначальном этапе, надо продиагностировать состояние коленного сустава, понять, как и чем снять воспалительный процесс. При этом, кроме внешнего осмотра поврежденной конечности, врач должен взять жидкость из коленного сустава, чтобы отдать её на анализ. Процедура эта безболезненная, поэтому она проводится в амбулаторном режиме, под местной анестезией.
После этого, в зависимости от полученных из лаборатории результатов, надо будет определиться с лечением воспаления колена.


сле этого может быть назначено как хирургическое лечение воспаления, так и консервативное. Естественно, оперативный радикальный метод очень не желателен для пациента, так как весьма травматичен и нуждается в длительной реабилитации после. Но, например, деформирующий артроз стопы в последней стадии заболевания, скорее всего придётся оперировать, чтобы сохранить для пациента хорошее качество жизни.
Именно поэтому самый предпочтительный способ лечения – это при помощи медикаментов. Именно такая терапия и лекарственные препараты снимут всё воспаления и блокируют их дальнейшее развитие, а также смогут снизить количество избыточной суставной жидкости коленного сустава. Препараты должен подбирать только лечащий врач, никакое самолечение не допустимо.
Вместе с приёмом лекарственных средств, можно на пораженную поверхность наложить фиксирующую повязку – это тоже снимет покраснение и отёк. Основная цель повязки – ограничить движение сустава. Если же нужна неподвижность именно мениска, то применяют специальный подколенник, который можно зафиксировать при помощи лангетки. Это процедура также называют мобилизацией сустава. Иммобилизация длится от пяти до семи дней, а срок зависит от степени тяжести заболевания, состояния мениска и стадии артроза.
В тот момент, когда острая стадия снята, а боли уже стали намного меньше, лечение колена можно продолжить с помощью физиопроцедур и массажа. Именно благодаря такому курсу подвижность и работоспособность сустава колена можно восстановить очень быстро.
Массаж колена повысит тонус мышц, улучшит кровообращение, напитает воспаленный сустав. Для того чтобы после снятия отёка, воспаление мениска или колена не вернулось, надо постоянно ограничивать физическую нагрузку, исключить из питания всё солёное, острое и жирное, а также соблюдать диету.

Альтернативные методы лечения воспаления


Протезирование коленного сустава Воспаление суставов бывает разных видов и форм, поэтому и лечение разных видов тоже отличается. Например, при артрите причиной болезни может стать нарушение кровообращения в хряще и воспаление связок, и иногда из-за этого от поврежденного хряща могут отслаиваться целые фрагменты. В таком случае человеку поможет только хирургия и операция. В ходе операции с помощью специального инструмента (артроскопа) хирург убирает все фрагменты, и, соответственно, устраняет и саму причину воспаления.
В современной медицине одной из эффективнейших методик является протезирование больного сустава или мениска. Эта операция дает возможность больному избавиться от сильнейших болей, а также улучшить функционирование сустава и его подвижность. Эту методику иногда называют альтернативной.

Народные методы лечения

Иногда очень эффективно лечение воспаленного сустава и связок в домашних условиях.


я этого надо больной коленный сустав смазывать специальными мазями, которые будут оказывать согревающее действие на воспаленную область. Важно помнить, что не стоит делать этого сразу после ушиба.
Также очень хорошо показали себя компрессы из лечебных растений, трав или картофельные компрессы. Для этого потертую картошку нагревают на водяной бане до 38 градусов. Потом добавляют туда немного жидкости и заворачивают эту кашицу в марлю. Эту примочку следует прикладывать к суставу вечером и оставлять так на всю ночь. Ногу при этом, желательно, положить на возвышение, скатанное одеяло или подушку.
Этот компресс поможет спокойно и легко уснуть, а также снять воспаление. Обычно после 3-4 дней использования картофельного компресса наступает заметное улучшение состояния пациента. Если же этого не происходит – надо обратиться ко врачу. При необходимости, он пропишет лекарственные препараты, которые быстро снимут отёк.

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.


болезни коленного сустава

Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

  1. воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);

  2. дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);

  3. травматическую (острое или хроническое повреждение).

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

  • артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
  • aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

  • менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
  • вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
  • дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
  • тендинит – воспаления связок;
  • хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
  • киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
  • тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
  • болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
  • болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
  • внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

коленный сустав

Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.
Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

травма колена осмотр пациента

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

  • Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
  • При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

  • 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
  • Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

SustavZdorov.ru

Спортивные травмы

  Известно, что спортсмены подвергают свой организм значительным физическим нагрузкам. Часто эти нагрузки приводят к травмам, особенно, если движения в суставе производятся резко, с большой амплитудой или в непривычном направлении. Футболисты, лыжники, прыгуны, боксеры, волейболисты — вот основная категория спортсменов, у которых чаще всего воспаляется связка надколенника.

Воспаление связок коленного сустава в этих случаях называют «травмой прыгуна», потому что именно во время прыжков травмируются колени. Этому способствуют и чрезмерные нагрузки, и слишком твердое покрытие, на котором занимаются спортсмены.

Воспаление связок у пожилых людей

  С возрастом процесс старения затрагивает и коленные связки. Дело в том, что дегенеративные изменения с возрастом накапливаются, микротравмы при растяжении заживают уже не так быстро, возникает воспаление. Кроме того, есть ряд заболеваний, при которых нарушается нормальная функция всех связок (соединительной ткани) — это сахарный диабет, реаматоидный артрит, системная красная волчанка и даже хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

  Обычно воспаление связок коленного сустава дает боль ( а при воспалении связки надколенника эта боль локализуется в нижней части колена). Если воспаление на ранней стадии, то боль возникает после физической нагрузки.

  По мере развития воспалительного процесса боль может появиться и без нагрузки, носить «тупой» характер. Кроме боли, может быть скованность в коленном суставе, напряженность и невозможность разогнуть сустав до конца из-за слабости.

Диагностика

  Диагноз воспаления связки надколенника поставить несложно, ведь эта связка находится на поверхности, поэтому врач легко может нащупать пораженный участок. Определяется болезненность, иногда отек по ходу всей связки. При разгибании коленного сустава боль усиливается.

Лечение

  Лечение делится на консервативное и оперативное. На первых стадиях можно обойтись без операции. Назначаются противовоспалительные средства, компрессы со льдом, режим тренировок меняется. Не рекомендуется делать местные инъекции глюкокортикоидов!

  Назначаются специальные упражнения, направленные на растягивание и укрепление самой большой мышцы бедра (четырехглавой). Еще один метод лечения — разгрузка связки надколенника с помощью лейкопластыря или повязки как на картинке (тейпирование).

Когда процесс запущен, и простое лечение не помогает, делается операция.

  Во время операции делается разрез или через прокол вводится специальный прибор артроскоп. Удаляются измененные ткани, иногда применяются насечки на связке.

  Безусловно, нужно стараться избежать операции, выполняя все назначения доктора и регулярно делая гимнастику.

noggiimed.ru

Диагностика

Обследование врачом

В диагностике воспаления связок очень важен осмотр врача. Благодаря поверхностному расположению связки надколенника осмотр не вызывает затруднений. При тщательном обследовании обязательно обнаруживаются типичные симптомы в виде характерной болезненности при прощупывании области, где связка прикрепляется к надколеннику.

Нередко воспалительный процесс сосредоточен в глубоких частях связки, примыкающих к суставу. Тогда боль появляется во время глубокого надавливания на связку. В отдельных случаях отек и болезненность наблюдаются по ходу всей связки. Это говорит о воспалении не только в самой связке, но и в ее оболочке. Кроме того, в процессе разгибания коленного сустава с сопротивлением и надавливания на надколенник происходит усиление боли.

Инструментальное обследование

Уточнению диагноза способствует назначение рентгенограммы. Она выполняется в боковой и прямой проекциях. Рентгенограмма помогает выявлению возможных усталостных переломов и окостенений внутри связки. При обнаружении этих и других патологий привлекается компьютерная томография.

Обследование магнитнорезонансной томографией (МРТ) позволяет рассмотреть мягкие ткани – связки, мениски, сухожилия, мышцы и т.д. При воспалении связки МРТ показывает ее утолщение.

Поскольку связка надколенника располагается близко к поверхности, она доступна УЗИ. Благодаря этому обследованию могут быть обнаружены дегенеративные изменения в связке, ее утолщение и даже полные и частичные разрывы. В стадии восстановления УЗИ, оснащенное допплеровскими датчиками, регистрирует усиленный кровоток.

Лечение на первой и второй стадиях заболевания

В начале заболевания осуществляют консервативное (безоперационное) лечение, которое обычно дает хорошие результаты. Оно содержит следующие меры:

  1. перемену в режиме тренировок (для спортсменов);
  2. компрессы на основе льда;
  3. непродолжительный курс приема противовоспалительных средств (ортофена, индометацина и др.), облегчающих симптомы.

Боль снимается также различными противовоспалительными мазями. Одним из эффективных средств является гель или крем для наружного употребления «Коллаген-Ультра». Он ускоряет восстановление соединительной ткани благодаря входящему в его состав особенному белку гидролизату коллагена. Другим активным компонентом является глюкозамин, снимающий воспаление и сильную боль.

Пожилым больным следует с осторожностью принимать противовоспалительные препараты. Особенно это касается лиц с заболеваниями желудочнокишечного тракта, которым нужно избегать приема этих средств.

При воспалении связки надколенника следует отказаться от местных инъекций глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана и др.), так как высока вероятность атрофии связки с ее последующим разрывом.

Физические упражнения

В лечении воспаления связок колена очень важная роль принадлежит физическим упражнениям. Они решают задачу укрепления и растягивания четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность занятий составляет несколько недель или месяцев. В комплекс входят упражнения:

  • стретч мышц (упражнения на развитие гибкости и эластичности мышц) в виде их потягивания;
  • разгибание колена с сопротивлением;

BeautiNails.ru

systawy.ru

Тендинит колена – что это такое

Коленный сустав имеет особое анатомическое строение, позволяющее усиливать действие квадрицепса бедра. Эта мышечная группа, занимающая полностью переднюю и частично боковую поверхность бедра, отвечает в конечности за разгибание голени.

Четырехглавая мышца состоит из четырех отдельных мышцы бедренной группы, каждая из которых имеет свое начало в верхней части бедра. Опускаясь к коленному суставу, они переходят в одно общее сухожилие, которое охватывает надколенник и ниже коленной чашечки прикрепляется к бугристости большеберцовой кости голени. Эту часть сухожилия коленного сустава называют связкой надколенника.

Связки и сухожилия колена
Заболевание воспалительного характера, при котором поражаются сухожилия колена и окружающие ткани, называется тендинитом коленного сустава. Тендинит колена достаточно распространен независимо от возраста и пола.

Причины возникновения

Причинами, провоцирующими возникновение воспалительных процессов в сухожилиях (тендинита), могут являться:

Группы риска

Группу риска заболевания тендинитом коленного сустава составляют люди, которые активно и много двигаются (спортсмены), а также те, чей организм в определенный жизненный период подвергается сильным возрастным изменениям (подростки, люди пожилого возраста).

Боль в колене при тендините
Кроме того, в группе риска оказываются больные аутоиммунными недугами, затрагивающими суставы (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой), страдающие диабетом или хронической почечной недостаточностью.

Классификация

По причинам возникновения тендинит коленного сустава подразделяют на:
1  
Механический.

Возникает из-за постоянных нагрузок и периодического травмирования коленей (например, у спортсменов).

2  
Дегенеративный.

Связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями вследствие:

Также выделяют тендинит коленных суставов:

  1. инфекционный;
  2. неинфекционный.

По характеру течения заболевания разделяют острый тендинит и хронический.

Симптомы и признаки

Симптоматика
О развитии тендинита колена свидетельствуют следующие симптомы:

Воспалительный процесс в сухожилиях коленного сустава протекает стадийно:

  1. поначалу болезненность проявляется только при сильных нагрузках;
  2. затем боль становится интенсивнее и проявляется приступообразно даже при незначительных нагрузках;
  3. болезненные ощущения сильные, не проходят даже в покое;
  4. происходит разрыв связки, что проявляется очень интенсивной болью при разгибании колена.

Диагностика

Диагностика тендинита колена

  1. Осмотр и пальпирование.
    Колено пораженной конечности отличается от здорового увеличенными размерами, отечностью, покраснением, повышенной температурой. При ощупывании выражена болезненность.
  2. Биохимический и общий анализ крови.
    Показатели изменяются обычно только при далеко зашедшем недуге или в случае сочетанных патологий. Если это просто тендинит вследствие травмы, то общий анализ крови не назначается.

При запущенном тендините могут наблюдаться такие отклонения в крови:

Рентгендиагностика

Способы лечения

Консервативная терапия

Выбор лечения зависит от причины, по которой тендинит в данном конкретном случае возник. Однако существует универсальный перечень действий, применяемых при тендините практически любой этиологии (но с некоторыми исключениями):

Физиотерапия

Для лечения тендинита коленных суставов применяют следующие виды физиотерапии:

Хирургическое лечение тендинита колена

Если произошел надрыв/разрыв связок и сухожилий коленного сустава, то обязательно проводится хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных тканей и восстановлении поврежденного сухожилия/связки.

Часть оперативных вмешательств может быть выполнена открытым путем, часть – эндоскопическим способом при помощи артроскопа.

Восстановление функций колена после таких операций занимает примерно 2 – 3 месяца.

Народные методы

Наиболее распространенным домашним средством является прикладывание холода к пораженному колену. Кроме этого, применяют разнообразные компрессы, мази, аппликации.
Домашнее лечение тендинита

  1. Компресс из имбиря.
    Имбирь способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В одну столовую ложку тёртого имбиря, добавить 4 капли масла персика или абрикосовое, разбавить 1 ст.ложкой воды. Полученную массу нанести на марлевую салфетку, накрыть полиэтиленом и приложить к больному месту на один час.
  2. Арника.
    Измельчить сухие соцветия арники и добавить свиной жир. На слабом огне, не доводя до кипения, выдержать смесь 10-15 минут. Полученное средство при тендините в виде мази применять 2 раза в день.
  3. Алоэ.
    До приготовления срезанные листья растения необходимо не менее суток выдержать в холодильнике. После этого алоэ измельчить, отжать сок. Свежий сок использовать для компрессов, которые при тендините накладываются на область коленного сустава от 4 до 6 раз в день.

В основном, такие методы эффективны при легких травматических повреждениях коленей, вызвавших воспаление сухожилий. Они способны уменьшить остроту симптомов тендинита, снять отечность и облегчить боль.

Профилактика

Поскольку основной фактор риска тендинита – спортивные травмы, то перед физическими нагрузками обязательно нужно проводить разминку.

Боль в сухожилиях при физической нагрузке

Повышение нагрузки во время занятий нужно делать постепенно, не допуская перенапряжения связок и сухожилий. Если при выполнении каких-либо упражнений чувствуется сильная боль, то необходимо прекратить движение или ослабить нагрузку. Ни в коем случае не стоит терпеть боль!

Нельзя выполнять упражнения на одни и те же суставы в течение долгого времени, это чревато травмой.

pomogispine.com

Воспаление коленного сустава

Воспаление коленного сустава одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательной системы. Большое количество случаев воспалений колена объясняется повышенной нагрузкой на сустав в течение всего периода жизни. Коленный сустав находится в окружении органической ткани, которая заключает коленные кости в своеобразный «корсет» из сухожилий и связок. Поэтому болевые ощущения в колене могут быть вызваны не только суставной проблемой, но и воспалением связок, сухожилий или мениска.

Причины и общие симптомы воспаления

Воспаление коленного сустава носит название гонартроз и может быть спровоцировано разными причинами:

  • травмами;
  • возрастной деградацией;
  • ослаблением мышц;
  • нарушениями в опорно-двигательном аппарате;
  • инфицированием микроорганизмами.

Процесс развития заболевания растянут во времени и симптомы проявляются постепенно. Периодические неприятные болевые ощущения в начале заболевания со временем приобретают постоянный и ноющий характер. Параллельно развиваются и другие признаки:

  • повышение температуры и покраснение в месте поражения;
  • отек сустава;
  • ограничение подвижности.

Воспаление связок коленного сустава

Этот воспалительный процесс затрагивает не столько сам сустав, сколько связки его окружающие. Коленный сустав находится в окружении 4 связок: двух внутренних и двух внешних. Порой травмирование и воспаление могут затронуть и связку надколенника. В основном, воспаление связок коленного сустава – это следствие травмы или проявление возрастных дегенеративных изменений в организме. Воспаление связок сопровождают боль и отек, которые снижают двигательную активность сустава.

Воспаление сухожилий коленного сустава

Данный вид воспалительного процесса в коленном суставе возникает, в основном, непосредственно в месте прикрепления четырехглавой бедренной мышцы к передней части большеберцовой кости. Воспаление сухожилий коленного сустава от воспаления связок отличает то, что повреждение связки возникает локально и единовременно, а воспаление сухожилия – регулярный процесс появления микротравм. Таким образом, человек во время воспаления связки коленного сустава, которое сопровождается острой сильной болью, вынужденно контролирует и ограничивает активность сустава, в то время как при воспалении сухожилия боль носит тупой постоянный характер, нагрузки не уменьшаются и болезнь переходит в хроническую стадию. Воспаление сухожилий коленного сустава носит название тендинит.

Воспаление мениска коленного сустава

Этот вид воспаления коленного сустава, пожалуй, самый болезненный. Мениск – это своеобразная прокладка из хрящевой ткани в суставе колена, имеющая амортизационную функцию. Симптомом воспаления мениска коленного сустава является резкая боль, по месту локализации которой, можно определить пострадавший мениск:

  • медиальный (располагается с внутренней стороны коленного сустава);
  • латеральный (находится снаружи коленного сустава).

Чаще всего травмируется медиальный мениск. При повреждении мениска сильная боль не позволяет разгибать ногу, и лечение занимает длительное время.

Лечение воспаления коленного сустава

В лечении воспаления коленного сустава необходимо обеспечить покой и уменьшить нагрузку на поврежденную ногу с помощью специальных бандажей или эластичного бинта. Также применяется лекарственная терапия, включающая в себя прием препаратов, способствующих уменьшению отеков и восстановлению тканей:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Хондроитин и т.д.

Для местного наружного применения рекомендуются противовоспалительные мази:

  • Трокзевазин;
  • Фастум- гель;
  • Индовазин;
  • Вольтарен;
  • Коллаген -Ультра.

При остром течении воспалительного процесса могут быть рекомендованы инъекции внутрь сустава.

Воспаление связок коленного сустава

После снятия острой боли подключаются физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • массаж.

Все это позволяет усилить воздействие лечебных препаратов и ускорить реабилитационный период.

В особо сложных случаях возможно хирургическое вмешательство с заменой сустава.

womanadvice.ru

Виды воспаления

Воспаление коленного сустава может иметь различные причины, в зависимости от этого выделяют следующие виды артритов:

  • посттравматический;
  • инфекционный;
  • ревматический;
  • ревматоидный;
  • волчаночный;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • туберкулезный;
  • гонорейный;
  • аллергический.

В зависимости от элемента сустава, в котором развилось воспаление, различают:

  • синовит — воспаление синовиальной оболочки;
  • менисцит — воспаление мениска;
  • лигаментит — воспаление связок коленного сустава;
  • бурсит — воспаление суставной сумки коленного сустава (бурсы);
  • артрозо-артрит — воспаление хрящевой и костной тканей;
  • периартрит — воспаление околосуставных тканей.

Обычно воспалительный процесс начинается с одной ткани, затем распространяется на весь сустав. Особой и опасной формой воспаления тканей коленного сустава является гнойный артрит, при котором поражаются все его элементы.

Клинические признаки

Симптомами воспаления коленного сустава являются:

  1. Боль.
  2. Увеличение сустава в объеме.
  3. Покраснение кожи.
  4. Локальное повышение температуры.
  5. Нарушение функции.

Все эти симптомы могут быть выражены по-разному, в зависимости от характера воспаления и клинического течения, оно может быть острым и хроническим.

Болевой синдром

При остром артрите характерны интенсивные боли при движениях и в состоянии покоя. Если воспаление гнойное, боли имеют пульсирующий, распирающий характер. При хронических формах артрита характерны боли при ходьбе, сгибании в суставе, они больше имеют ноющий характер. Могут быть и ночные боли, «ломота» в суставе при перемене погоды.

Увеличение сустава в объеме

Любое воспаление вызывает отек мягких тканей сустава и, как следствие, его увеличение. Также объем создает увеличение количества суставной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка.

Покраснение кожи

Этот симптом характерен для острого воспаления сустава, особенно если процесс имеет гнойный характер. При хронических артритах кожа над суставом, как правило, не изменена.

Повышение температуры кожи

При остром воспалении, а также при обострении хронического артрита сустав на ощупь имеет более высокую температуру, чем другие участки тела. Например, при гнойном артрите она повышается довольно ощутимо — на несколько градусов.

Нарушение функции

Ограничение движений в суставе при артрите всегда имеет место, но выражено в различной степени. Чем острее протекает процесс, тем более ограничены движения, затруднена ходьба. Объем движений в суставе измеряется специальным угломером. В норме разгибания должны быть под углом не менее 165-180°, а угол сгибаний — не более 90°.

Кроме местных симптомов артрита, могут быть и общие проявления: повышение температуры тела, головная боль, общая слабость и утомляемость. Они больше характерны для острого артрита.

Важно. При появлении самых начальных признаков воспаления сустава нельзя откладывать с обращением к врачу. Запущенный воспалительный процесс лечится тяжелее и может привести к осложнениям.

Лечение заболевания в клинике

Воспаленные коленные суставы — весьма неприятная болезнь, которая может выбить из привычной жизненной колеи, привести к развитию осложнений. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и лечение. Только врач может решить вопрос, как лечить воспаление коленного сустава в каждом конкретном случае. Например, лечение воспаления связок коленного сустава будет отличаться от лечения воспаления суставной сумки.

Большое значение имеет причина, вызвавшая воспалительный процесс. Например, если это ревматизм, псориаз или туберкулез, то и основное лечение назначает, соответственно, ревматолог, дерматолог или фтизиатр. Если артрит гнойный, его лечение всегда хирургическое — пункция или вскрытие сустава, промывание антисептиками, антибиотикотерапия.

В большинстве же случаев гонит не связан со специфической инфекцией, и его лечение проводится по такой схеме:

  • иммобилизация сустава (шиной, ортезом, эластичным бинтованием);
  • противовоспалительные и обезболивающие средства («Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Бутадион» и другие аналоги);
  • местное воздействие: втирание противовоспалительных гелей и мазей;
  • физиотерапевтические процедуры (ионофорез, ультразвук, инфракрасная лазеротерапия;
  • ЛФК, массаж — после затихания острого воспаления.

При воспалении внутренней оболочки сустава (синовите), а также при коленном бурсите выполняются пункции для эвакуации скопившейся жидкости и введения лекарственных препаратов.

Способы лечения в домашних условиях

Вряд ли можно найти человека с воспалением коленных суставов, который хотя бы единожды не пробовал использовать домашнее лечение народными средствами, не внимал советам знакомых, рекламе или информации в сети Интернет. К сожалению, бывают случаи, когда от такого лечения получают эффект с точностью до наоборот.

Нисколько не умаляя значения средств народной медицины, все же доктора предостерегают, что их использование должно подбираться индивидуально и согласовываться с врачом. Для лечения воспаления коленного сустава в домашних условиях можно применять:

  1. Аппликации холода (при остром воспалении), но только лишь для первой помощи.
  2. Бинтование сустава широким эластичным бинтом для создания покоя.
  3. Согревающие процедуры (разогретая соль, песок, синяя лампа, грелка), кроме острой стадии воспаления.
  4. Прикладывание компрессов и примочек (с медом, капустным листом, отваром каштана, настоем цветков сирени, зверобоя, тысячелистника, чеснока).
  5. Втирание натуральных мазей, приготовленных из скипидара, редьки, горчицы, хрена, меда, мумие, чистотела.
  6. Прием отваров внутрь: чаи и настои из зверобоя, девясила, крапивы, лаврового листа, петрушки.

Примечание. Это далеко не полный перечень народных средств для лечения воспаления коленного сустава. Выбор их обязательно должен быть согласован с врачом.

Основное лечение воспаления коленного сустава должен назначать специалист. Домашнее лечение коленного сустава с использованием народных с средств — хорошее дополнение к основному лечебному курсу, но оно должно быть согласовано с врачом.

sustavinfo.com

Причины воспаления связок сустава

Воспаление связок, сухожилий колена и тканей, находящихся в непосредственной близости от него, называют тендинитом. Заболевание носит воспалительно-дегенеративный характер. Обычно оно начинается на участке, где сухожилие или связка прикрепляется к кости. Постепенно воспалительный процесс распространяется на все колено, периартикулярные ткани и мышцы, прикрепляющиеся к суставу.

Чаще всего с жалобами, что болят коленные суставы к травматологам, ортопедам или хирургам, обращаются профессионалы, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, теннис, баскетбол, волейбол, легкая атлетика, спортивная гимнастика. Эти спортсмены имеют интенсивные физические нагрузки с частыми прыжками на тренировках. При этом коленные суставы испытывают колоссальную компрессию.

Кроме этого, существуют другие факторы, способствующие возникновению болезни. К ним относятся следующие патологические моменты:

  • наличие лишнего веса;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • травмы коленного сустава в анамнезе;
  • прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени;
  • деформация стопы, в том числе, плоскостопие, вальгусная постановка;
  • приобретенные патологические изменения позвоночного столба, нарушения осанки.

Иногда патология коленного сустава развивается после перенесенных инфекций. Она может быть осложнением гриппа, туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, ревматизма. Эндокринные заболевания, проблемы с обменом веществ (подагра) также приводят к развитию патологии сухожильно-связочных элементов суставов.

Специалисты выделяют несколько стадий патологического процесса:

  • неприятные ощущения возникают только после значительных нагрузок на нижние конечности;
  • умеренные по интенсивности боли ноющего характера провоцируются повседневной нагрузкой и обычным двигательным режимом;
  • интенсивные болезненные ощущения в области колена состоянии покоя;
  • выраженная боль в области колена и невозможность движений в нем, обусловленная разрывом связки надколенника на фоне дегенеративных соединительнотканных изменений.

Как проявляется заболевание

Когда впервые развивается воспалительный процесс в сухожильно-связочном аппарате колена, симптомы болезни выражены умеренно. Болевые ощущения в области колена провоцируются только длительными физическими нагрузками, являются умеренными по интенсивности и проходят после отдыха. Подвижность коленного сочленения сохраняется в физиологическом объеме. Поэтому пациент может не обращаться к врачам, надеясь на самоизлечение.

Воспаление связок и сухожилий коленного сустава при отсутствии лечения приводит к тому, что симптомы постепенно усиливаются.

Боли значительно нарастают по интенсивности к концу рабочего дня, на фоне утомления. Ночью они часто становятся мучительными. Также появляются следующие патологические признаки:

  • отечность колена;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в зоне воспаленного сустава;
  • лихорадка (при инфекционной природе процесса);
  • ограничение объема движений в пораженном коленном суставе.

Часто во время сгибания-разгибания ноги в колене можно услышать хруст, щелчки или скрип. Во время осмотра при надавливании специалист обнаруживает болезненность по ходу сухожилий периартикулярных мышц колена. Пальпация доктором большеберцовой кости может вызвать интенсивную боль, которая распространяется на мышцы бедра и голени, прикрепленные к коленному суставу.

При инфекционном поражении связочного аппарата коленного сустава воспаление будет нарастать очень стремительно. В течение нескольких дней или даже часов возникает выраженный отек и покраснение кожи в области колена. Впервые столкнувшись с подобным явлением, многие пациенты решают, что больны ревматизмом и стараются самостоятельно справиться с проблемой. Заниматься самолечением крайне опасно!

Необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Для этого доктор назначит следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография коленного сустава в двух проекциях для выявления так называемых усталостных переломов, очагов окостенения в сухожильно-связочном аппарате;
  • ультразвуковое исследование коленного сустава;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография для оценки степени дегенеративных изменений сухожилий;
  • артроскопия для анализа состояния всех внутрисуставных элементов.

Методы лечения

Болевые ощущения разной степени выраженности мешают нормально передвигаться, нарушают привычный образ жизни. Чем длительнее сохраняются боли, тем больше вероятность, что они станут хроническими. Поэтому откладывать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.

При воспалении связок коленного сустава первоочередной задачей, которую доктор ставит перед пациентом, является обеспечение больной конечности полного покоя. Обычно на колено накладывают эластичный бинт, ортез, а иногда даже гипс.

Больная нога должна быть зафиксирована на протяжении 5-10 дней.

Воспаление связок колена

Чтобы свести физическую нагрузку на коленный сустав к минимуму, врачи настаивают, чтобы пациент передвигался на костылях. Если в результате посттравматического воспаления в полости коленного сустава происходит скопление жидкости, пациенту назначают пункцию. При дегенерации хрящевой ткани возможно развитие воспаления связок за счет их раздражения фрагментами разрушенного хряща. В этом случае избавиться от проблемы можно только оперативным путем.

При воспалении связок коленного сустава лечение начинается с обеспечения щадящего двигательного режима. Если речь идет о людях, интенсивно занимающихся спортом, специалисты рекомендуют значительно сократить длительность и интенсивность тренировок. В первые сутки к колену прикладывают холодные компрессы, физическую нагрузку исключают на несколько дней.

При необходимости доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – индометацина, ортофена. В запущенных случаях будет рекомендован короткий курс кортикостероидных гормонов. Если тендинит обусловлен воздействием грибков, паразитов, микроорганизмов, то доктора назначают следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • антипаразитарные средства;
  • противогрибковые лекарства.

Снять болезненные ощущения в области сустава помогает использование мазей и гелей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. К ним относятся Индовазин, Кетонал, Дип-релиф, Диклофенак-гель.

Реабилитационный период

На фоне правильного и своевременного лечения боли постепенно уменьшаются, воспаление связок коленного сустава стихает. В этот период терапии необходимо назначение лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Очень важно использование массажа. Он нормализует кровообращение в области колена и прилегающих тканей. Связки постепенно восстанавливают эластичность и тонус.

Рекомендуется в течение нескольких недель ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений, которые подберет инструктор по лечебной физкультуре. Обычно для восстановления подвижности коленного сустава рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • разгибание ноги в колене с некоторым сопротивлением;
  • сжимание расположенного между коленями мяча;
  • подъем прямой ноги, лежа на боку;
  • подъем выпрямленной ноги, лежа на спине;
  • растяжка мышц ноги.

Выздоравливающим пациентам врачи рекомендуют максимально обогатить рацион витаминами и микроэлементами. Необходимо отказаться от потребления жирных, острых и соленых блюд. Очень полезно употреблять продукты, содержащие большое количество натурального желатина.

Весьма эффективно помогают лечить воспаление связок колена народные средства, но применять их можно только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, назначенными доктором.

Домашнее лечение ускорит выздоровление

Дома можно приготовить натуральные лекарства для воспаленных связок:

  1. Компресс на основе листьев алоэ. Их в течение 8-10 часов необходимо выдержать в холодильнике, а затем на такое же время наложить на колено.
  2. Противовоспалительная мазь, в состав которой входит арника и пчелиный воск. Нужно подогреть на слабом огне 60 г рафинированного растительного масла вместе с 15 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, к ней добавляют 30 мл воды. После полного остывания к полученной массе добавляют 6-7 капель эфирного масла арники либо 30 мл аптечной настойки этого растения. Хранить готовую мазь нужно в прохладном месте в стеклянном сосуде.

Заключение

Повторяющиеся воспаления связок коленного сустава приводят к нарушению их прочности и эластичности, следствием чего может стать частичный или полный разрыв. Именно поэтому очень важно при появлении болей в коленях отнестись к этому со всей серьезностью. При своевременной, комплексной и правильно проводимой терапии практически всегда наступает полное излечение, а люди возвращаются к обычному ритму жизни.

artritu.net