Боли в спине в области поясницы лечение

Боль в пояснице особенно хорошо знакома людям, занятым в сфере физических нагрузок. Рычажное строение позвоночника оказывает повышенную нагрузку на поясницу во время интенсивной работы. При этой проблеме нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимое лечение.

↑

Лечение эффективными медикаментами

Препараты для лечения Фармакологическое лечение заключается в приёме следующих лекарств:

«Цель Т» (1 таблетка 3-5 раз в день, рассасывать во рту). Противопоказано людям с кожными аллергиями.
«Пирабутол» (2 драже 3 раза в день сразу после еды). Противопоказано людям с язвенной болезнью, беременным, гипертоникам.

«Хондроксид» (мазь наносят на кожу в районе болевых ощущений, втирать в течение 2-3 минут 2-3 раза в день). Противопоказано людям с гиперчувствительностью.
Средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов («Вольтарен», «Метиндол», «Индометацин», «Аспирин»). Эти лекарства снимут боль и уменьшат отёк.
Мочегонные препараты («Фуросемид», «Гипотиазид»). Назначаются с целью уменьшения отека места поражения.Пациенту нужно быть готовым к длительному курсу терапии, так как болезнь зачастую принимает хронический характер.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Нацеленно лечим боль в пояснице

Цели лечения заключаются в снятии мышечных спазмов, восстановлении нормального кровообращения тканей, купировании болевого синдрома.

Терапия начинается с обездвиживания поясничного отдела.

Используются специальные пояса, которые позволят зафиксировать больное место.

Альтернативой может послужить любой длинный шарф, который обвязывают вокруг талии. Иммобилизация позволит снять болевые ощущения.

Врачи всё чаще говорят о методах восточной медицины в вопросе терапии болей в пояснице:

иглоукалывание;
точечный массаж;
гирудотерапия.

↑

Главные причины болезненности

Боль в пояснице – это первый звоночек, сигнализирующий о каких-либо нарушениях в организме. В основном они связаны с патологическими изменениями в костной ткани таза и позвоночника.

Таким изменениям присваивается собирательный термин остеохондроз.

Основные объекты поражения при этой болезни:

позвонки;
межпозвоночные диски;
связки;
хрящи.

Костное вещество разрушается, истирается, образуются патологические новообразования — остеофиты, что приводит к защемлению, повреждению или воспалению нервных волокон и окончаний.

Именно повреждение нервной ткани приводит к болям.

Неприятные ощущения в пояснице часто сопровождаются следующими побочными эффектами:

ограничение подвижности;
тяжесть в спине;
боли в шее;
головные боли;
судорожное сведение мышц спины;
онемение;
ухудшение зрения.

Вывести человека из строя и временно лишить его трудоспособности могут и другие причины:

острая и хроническая инфекция;
интоксикация;
опухоль;
врожденные аномалии позвоночника;
заболевания почек;
нарушение кровообращения в малом тазу.

Характер боли будет зависеть от причины поражения поясницы. Болезни почек сопровождаются постоянными болями, иррадиирующими вниз по ходу мочеточника.

Вызывают боли, распространяющиеся по седалищному нерву и отдающие тем самым в ноги, повреждения и воспаления:

связок;
сухожилий;
мышц;
нервных корешков поясничного отдела.

Такая болезнь была известна уже давно под именем ишиас.

↑

Полезное видео по теме

Посмотрите на видео про причины и лечение болей в пояснице:

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Почему хондропротекторы применяются для лечения патологии позвоночника?

↑

Домашние методы борьбы

Многие дачники и огородники не понаслышке знают, чем опасны внезапные боли в пояснице. Особенно, когда симптом возникает за городом, в условиях дефицита врачебной помощи. В таких ситуациях хорошо понимать, что за процессы происходят в нашем организме и как помочь ему.

Часто у больных в ходу следующий предрассудок – снимать боль лучше всего теплом. Однако врачи считают по-другому.

Они не рекомендуют согревать очаг боли, т. к. это спровоцирует приток крови к уже имеющемуся на тот момент отёку. Прилив крови лишь увеличит отёк и доставит дополнительные неудобства. Поэтому разогревать поясницу нельзя.

Унять боли в пояснице поможет специальный комплекс разминочных упражнений. Выполняя движения плавно, прорабатывая каждую мышцу, можно достичь значительных успехов в выздоровлении.

Перед выполнением упражнений начать гимнастику, нужно с расслабления позвоночника: сделайте вис или потянитесь.

В первое время проделывайте движения, лежа на спине или животе, либо в позиции на четвереньках. Затем попробуйте пересесть на стул или встать. Ложитесь на спину.

Полезные упражнения для восстановления:

Вдохните полной грудью, сгибайте ноги в коленях. Стопы не отрываются от пола. Параллельно с этим сгибайте предплечья, упираясь локтями в пол. Выдохните, вернитесь в первоначальное положение.
Согните ноги в коленях, обхватите их руками и подтяните к голове. Задержитесь в таком положении.Перевернитесь на живот.
Отведите руки вдоль туловища назад, приподнимите ноги, прогнитесь в пояснице. Задержитесь в этом положении и повторите упражнение.
Протяните руки вперёд, ноги вместе. По диагонали поднимайте правую руку и левую ногу и фиксируйте это положение. Проделать то же самое с левой рукой и правой ногой.Сядьте на стул.
Проделайте наклоны головы поочерёдно в каждую сторону.
Начните круговые вращение тазом. Руками обопритесь на спинку сидения. Поднимайте таз вверх и задерживайте это положение. Также можно поднимать и опускать ноги.Встаньте.
Поднимите руки, стоя на ширине плеч. Сделайте наклон вперёд, затем выпрямитесь. Руки в одном положении. Опираясь на что-либо руками, совершить круговые движения тазом в одну и другую сторону.

После того, как боли исчезнут, закрепите успех оздоровительным бегом. Перед стартом обязательно разомните суставы.

↑

Народные способы избавления

Существует ряд народных рецептов, хорошо зарекомендовавших себя в плане избавления от боли в пояснице.

Однако стоит помнить, что их результативность не всегда оправдана с точки зрения докторов.

Лечение народными средствами подразумевает следующие мероприятия:

прикладывание компрессов;
нанесение растительных мазей;
ношение согревающих аппликаций;
прием ванночек.

Чем лечить боль в пояснице дома?

Известны следующие рецепты:

Березовые компрессы. Обдайте кипятком листья березы и прикладывайте их к больному месту. Также можно применить их в качестве пояса, плотно обложив поясницу и зафиксировав шерстяной повязкой.
Мазь из хрена. Растолките хрен до однородной массы. Наложите получившуюся пасту на поясницу. Подержите около получаса.
Горчичная ванная. Разведите 200 г сухого горчичного порошка в стакане. Затем вылейте получившуюся смесь в ванну. Принимайте водные процедуры не больше 15 минут, после чего постарайтесь сохранить тепло: лягте под одеяло в теплой одежде.
Прогревания песком. Нагрейте на сковороде морской или речной песок. Поместите его в матерчатый мешок, приложите к больному месту. Носите компресс до остывания песка.
Прогревания черной редькой. Вам понадобится растительное масло, натертая редька и марля. Помажьте спину маслом, опоясайтесь марлей, выложите на неё заготовленную кашицу. Носите компресс до проявления жжения.

↑

Причины развития патологии

Существует множество причин боли в пояснице у женщин, наиболее распространенными являются следующие:

Интенсивные физические нагрузки.
Позвоночная или межпозвонковая грыжи.
Суставные заболевания.
Гинекологические заболевания.
Нарушенная работа почек.
Период беременности.
Менопауза.
Эндометриоз.
Болезненные месячные.

Боль может носить колющий или ноющий характер, охватывать всю поясницу, локализуясь в позвоночном отделе или рядом с ним.

Эффективность лечения зависит от выявленных причин, спровоцировавших возникновение боли. Чаще всего, боль в пояснице у женщин не угрожает жизни, но сковывает движения.

↑

Боль в пояснице и крестце

Боль в пояснице с сопутствующей болью в крестце возникает из-за врожденных патологий или нарушения структуры костей.

Провоцирующим фактором также являются различные позвоночные заболевания или прочие проблемы, связанные со здоровьем.

К основным причинам болей в пояснице и крестце у женщин относятся следующие:

Воспалительный процесс в малом тазу. Подобная ситуация наблюдается, когда в организме происходит гормональный сбой, что также приводит к развитию различных заболеваний позвоночника.
Повреждения. Травма может послужить причиной болей в пояснице и крестце, так как в результате удара или падения позвонки смещаются. Смещение позвонков тазовой кости приводит к возникновению неврологических нарушений, которые связаны, прежде всего, с ущемлением нервных корней.
Беременность, в результате которой плод размещается в задней части. На протяжении всей беременности женщина может ощущать боль в пояснице и крестце при ходьбе или в сидячем положении.
Женские заболевания с развитием воспалительного процесса в яичниках, матке. Зачастую боль присутствует при варикозном расширении вен в малом тазу.
Болезненные менструации – частая причина возникновения боли в пояснице и крестце у женщин. Но, стоит отметить, что боль возникает не только в представленных отделах спины, но и «отдаются» в нижние конечности и живот.

↑

Видеоролики про данную патологию и способы ее лечения

↑

Болит ниже поясницы

При имеющихся патологиях нижнего позвоночного отдела или гинекологических заболеваниях, женщина может ощущать боль чуть ниже поясницы.

Основной гинекологической причиной являются болезненные месячные.

Большинство женщин в период менструации ощущают тянущую и ноющую боль внизу живота и пояснице. Не стоит пугаться этого, ведь подобная реакция организма вполне нормальна.

Второй причиной возникновения боли ниже поясницы является физическая нагрузка или долгое пребывание человека в неудобном положении. Две эти причины приводят к одному результату – боли. Иначе ситуацию можно назвать прострел или люмбаго (медицинский термин).

В результате прострела женщина ощущает острую боль в пояснице и ниже, которая пробивает все тело. Лечить люмбаго необходимо теплом, обезболивающими препаратами и покоем.

Кроме того, к ноющей и тянущей боли ниже поясницы может привести «сидячий» или неподвижный образ жизни. Человеческому организму требуются движения в достаточном количестве, а их отсутствие может привести к развитию такого заболевания, как остеохондроз. Также провоцирующим фактором появления боли в пояснице является лишний вес.

↑

Возможные методы терапии

Эффективное лечение боли в пояснице во многом зависит от установления точных причин ее возникновения.

Необходимо устранить именно причину, вызывающую боль, а не симптомы.

Лечение поясничных болей заключается в:

медикаментозном воздействии;
местном обезболивании;
лечебном массаже;
электрофорезе;
гирудотерапии;
мануальной терапии.

Для избавления от боли целесообразно использовать рецепты народной медицины, которые доказали свою эффективность:

К примеру, в качестве лечебного средства используется соль. Из одного литра кипятка и 100 грамм соли готовится раствор, который с помощью повязки накладывается на больное место.
Не менее эффективным средством является смесь из меда, тертого хрена и картофеля. Смесь наносится в качестве мази на пораженное место и накрывается полиэтиленовым пакетом.

Кроме того, наиболее действенным методом является профилактика спинных болей. Для укрепления мышц спины желательно больше ходить пешком, плавать в бассейне, заниматься аэробикой, танцами или бегом. Ежедневная пешая прогулка – залог здоровой спины и крепких поясничных мышц.

Проблемы со спиной, а также боли в пояснице могут испытывать женщины с большим размером груди. Если грудь не доставляет проблем со спиной, то все хорошо, но если женщина испытывает тяжесть, боль в пояснице, ломоту, то стоит бить тревогу.

В результате излишней нагрузки может развиться макромастия, а это уже симптом постоянных поясничных болей у женщин.

Экстренная помощь при боли в пояснице заключается в приеме универсального обезболивающего препарата внутрь. Не стоит применять теплые компрессы или ванны для разогрева больного места.

Малейшую боль или недомогание нельзя оставлять без внимания. Поясничная боль, будь она кратковременной или продолжительной, может нарушить планы, испортить настроение и доставить множество хлопот женщине.

Поэтому целесообразно начать лечение на раннем этапе, сразу после консультации врача.

gidpain.ru

Боль в поясничном отделе позвоночника и прилежащих областях может беспокоить пациента в любое время суток, в положении стоя, сидя, лежа или на ходу, при физической нагрузке или в покое. Симптом этот настолько неспецифичный, то есть может встречаться в таком огромном количестве случаев, что требует особого внимания в первую очередь со стороны больного: необходимо сразу же обратиться к врачу.

По статистике, до 25% больных обращаются за медицинской помощью именно в связи с возникновением болей в поясничной области. 8 из 10 жителей Земного шара испытывали болевые ощущения в спине, по крайней мере, 1 раз в жизни. Причем наиболее часто страдают от этих симптомов лица работоспособного возраста, чуть реже – люди пенсионного возраста и еще реже — подростки (по разным данным, от 8 до 40% в России).

Терапевт, невролог, травматолог, ревматолог

Первыми врачами, к которым обратится большинство больных с болью в нижней части спины, станут терапевт и невролог. А вот молодые люди с травмой в недавнем (или давнем) прошлом чаще обращаются к травматологу.

И диагностическая, и лечебная тактики у этих специалистов различаются. Зачастую терапевт направляет больного к неврологу, невролог определяет «свой» диагноз и назначает лечение. Травматолог чаще работает «индивидуально», а помимо использования нестероидных противовоспалительных средств, применяет методы мануальной терапии и физиолечение. Главное для больного – не растеряться в этой ситуации, не увлекаться обещаниями моментального исцеления при выполнении мануальных приемов, не прибегать к ним повторно в случае неуспеха или, что хуже, усилившейся на фоне такого лечения боли.

При лечении консервативно, то есть лекарствами, следует понимать, что безуспешность лечения в течение четырех недель — веский довод за пересмотр диагноза, обращения к ревматологу, а не для проведения повторных курсов терапии. Нередки ситуации, когда пациент с жалобами на боль в нижней части спины получает симптоматическое (то есть всего лишь обезболивающее) лечение по некоей шаблонной схеме, без уточнения истинной причины возникновения этой боли.

Основные причины болей в поясничной области – это

изменения структур позвоночника, как правило, возрастные (они же дегенеративные), остеохондроз позвоночника (он же спондилез), разнообразные грыжи межпозвонковых дисков или неадекватная работа мышечно-связочного комплекса. Такие боли называют первичными, то есть напрямую связанные с позвоночником;
патологические изменения органов, находящихся рядом с болезненной областью, но непосредственно к позвоночнику не относящихся (например, болезни внутренних органов, кожи). К этой же категории причин относят воспаление суставов, травмы, эндокринные нарушения (к примеру, диабет), — словом, все, что не укладывается в картину «естественных возрастных изменений» позвоночника. Такие боли называют вторичными.

Боли, ощущение тугоподвижности или повышенное болезненное напряжение мышц на участке между нижними ребрами и ягодицами принято обозначать термином «люмбалгия». Если к указанным симптомам присоединяются боли в ноге, это состояние принято называть люмбоишиалгией.

В первую очередь важна острота боли, то есть давность ее возникновения. Боль давностью до 12 недель (3 месяцев) называют острой, более 12 недель – хронической. Хронический болевой синдром может протекать с обострениями и периодами улучшения.

Принципиальное значение имеет то, как боль чувствуется. Это или ощущение в определенной точке, или распространение («проекция», «иррадиация») боли по ходу нерва в бедро, ягодицу, коленный сустав, стопу, или нечеткая, «тупая» боль. Необходимо понять, ограничены движения в позвоночнике в моменты возникновения боли, или движения беспрепятственные (это может указывать на механический характер повреждения, например, при переломе позвонка). В какие моменты появляется боль? Возникает ли она при нагрузке, или в покое, во время ночного сна? Утвердительный ответ на последний вопрос вообще является «красным флагом» для ревматолога и заставляет задуматься о диагнозе воспалительного заболевания позвоночника у пациента (на них остановимся чуть позже). Если боль усиливается при движении головы, ходьбе, прыжках, речь скорее всего идет о так называемой проекционной боли, причина которой – повреждение нервных структур (наиболее часто – радикулит).

Остеохондроз позвоночника, или спондилез – состояние, при котором наблюдается уплотнение и деформация позвонков, с появлением небольших костных выростов, похожих на шипы, по краям позвонков. Долгое время было принято считать спондилез результатом естественного течения дегенеративных процессов, старения организма. Однако убедительно доказано, что не только возраст может быть причиной остеохондроза. Неподвижный образ жизни, повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника при длительной работе за компьютером или при длительном вождении (например, профессия водителя-дальнобойщика) способствуют возникновению остеохондроза даже у молодых людей. Под воздействием всех этих факторов межпозвонковые диски-буферы уплощаются, и нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга, сдавливаются, а затем травмируются выросшими краевыми костными шипами. Постоянное раздражение и сдавление этих корешков и вызывает боль. По-латыни корешок называется radix, поэтому такое воспаление принято именовать радикулитом.

Так называемые воспалительные заболевания позвоночника – область интересов ревматологов. Эти таинственные болезни могут «тлеть» несколько лет, начинаясь преимущественно в молодом возрасте и поражая в основном мужчин, и выливаясь в итоге в обездвиженность и инвалидизацию больного. Пациенты этой группы обычно «терпят до последнего» и ночные боли, и утреннюю скованность в спине, и слабость, и нарастающее снижение работоспособности. К великому сожалению, от появлений первых симптомов заболевания до постановки правильного диагноза в среднем проходит около семи лет. За это время изменения в позвоночнике могут стать необратимыми, а функциональная (двигательная) активность – низкой. Позвоночник становится неподвижным, меняет форму, появляется горб. Встречается эта патология не так часто, как остеохондроз, к примеру, но затраты на лечение и общее время нетрудоспособности таких больных несоизмеримо выше.

Если помимо болей в спине пациент при расспросе говорит о воспалении суставов (чаще речь идет о коленных суставах, суставах кистей или стоп), боли в ягодицах, неустойчивом стуле с необычными примесями, нарушение зрения или боли в глазах, это тоже повод срочно направить его к ревматологу для проведения специфического дополнительного обследования и исключения заболевания из группы спондилоартритов (например, серонегативного спондилоартрита или болезни Крона).

Существуют заболевания, проявляющиеся болью в нижней части спины и совершенно не затронутыми позвоночными или нервными структурами. Одно из таких заболеваний – миофасциальный болевой синдром. Пациенты (чаще это молодые пациентки) указывают на длительное нахождение в неудобной позе или физическую перегрузку, предшествовавшие развитию болей. При врачебном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность при надавливании на определенные точки, расположенные около позвоночника. Такое состояние значительно снижает качество жизни пациента, но незначительные изменения в мышечной ткани (локальное перенапряжение) не представляет опасности ни для нервных корешков, ни для внутренних органов. Обычно лечебного эффекта удается достичь с помощью назначения миорелаксантов (мидокалм), низких доз нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикам, диклофенак), локального введения (укола) в «болевую точку» стероидного противовоспалительного препарата (дипроспан).

Принято считать, что если пациент с жалобами на боли в нижней части спины не имеет «тревожных знаков» (о них рассказано ниже), то в дополнительном обследовании он не нуждается, и лечение может быть проведено терапевтом без анализов и даже рентгенографии. Но, как показывает практика, практически у любого больного такие «знаки» могут быть обнаружены, а значит, существует необходимость сдать кровь как минимум на общий (а лучше – еще и на иммунологический) анализ, и выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (в идеале – с «захватом» костей таза).

— Анализы крови могут выявить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалении, возможно иммунного происхождения, или инфекции. Повышение уровня лейкоцитов также говорит об инфекции или воспалении, а выраженная анемия – о возможном наличии опухолевого процесса.

— Анализ мочи сдается при подозрении на болезнь почек. Боль в области поясницы при этом носит ноющий характер, часто «распространяясь» вверх, к нижним ребрам. При наличии изменений в анализе мочи проводят УЗИ почек, и дальнейшая тактика подробно обсуждается с терапевтом или урологом.

— Рентгенография – наиболее дешевое из инструментальных обследований, это метод выбора при диагностическом поиске в данном случае. На рентгенограмме можно увидеть нарушение структур позвоночника, признаки воспаления позвоночных суставов, по косвенным признакам определить место сдавления нервов. «Прозрачность» позвонков на рентгенограмме натолкнет на мысль об остеопорозе (хрупкости) костного скелета. Как известно, на фоне остеопороза наиболее часто встречается такое осложнение как перелом позвонка с последующим сдавлением прилежащих нервов. Если перелом, увы, состоялся, это также будет видно на рентгенограмме. Возможности этого метода исследования огромны, но если патология найдена, необходимо уточнить, насколько серьезно повреждение, не нуждается ли пациент в оперативном вмешательстве на позвоночнике. Для этого уже требуется более точное исследование – послойное (томография). Существует два вида томографии – компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная.

— Компьютерная томография (КТ). Метод обследования, позволяющий буквально заглянуть внутрь позвоночника. Все костные структуры, ускользнувшие от внимания рентгенолога при обычной рентгенографии, на томограмме будут отлично видны. При необходимости с помощью полученных данных и специальной компьютерной программы можно реконструировать 3D модель любой интересующей структуры.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нерентгеновский метод исследования. Отличается от компьютерной томографии также тем, что позволяет врачу более тщательно оценить состояние «мягких» структур позвоночника (на КТ хорошо видны только костные элементы): спинного мозга, корешков. Более детально при этом обследовании видно позвоночные грыжи, изменения сосудов и мышц. Обычно именно за специалистом по МРТ остается последнее слово при диагностическом поиске и определении дальнейшей тактики.

Вторичные боли в спине, то есть не имеющие связи с остеохондрозом и «перетружденной» спиной – тревожный симптом, заставляющий как можно скорее начать поиск основного патологического процесса, вызывающего боль. Кратко остановимся на симптомах, которые могут указывать на возможный вторичный (то есть не связанных непосредственно с позвоночником) характер болей и требуют повышенной бдительности, как от врача, так и от пациента:

быстрая внезапная потеря массы тела (может возникнуть подозрение на опухоль);
инфекции почек и мочевого пузыря (в этом случае боль может быть симптомом пиелонефрита);
усиление боли в покое или после ночного сна (этот симптом особенно интересует ревматологов, так как может быть знаком развивающейся болезни Бехтерева);
повышение температуры тела;
изменения в анализах крови (повышение свертываемости крови, обнаруженное при выполнении коагулограммы, повышение уровня лейкоцитов или падение гемоглобина, а также повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в общем анализе, повышение уровня С-реактивного белка в иммунологическом анализе);
установленный диагноз «остеопороз», или прием лекарств, уменьшающих количество кальция в костях;
возраст свыше 50 лет (риск развития остеопороза у женщин в климаксе) или менее 20 лет, особенно это касается юношей;
ссылка на травму, вне зависимости от ее давности (например, падение с высоты более 2 метров, а для пожилых людей значимой травмой является уже падение с высоты собственного тела);
признаки серьезных неврологических отклонений (нарушение чувствительности кожи, мочеиспускания или дефекации обычно свидетельствует о глубоком поражении спинного мозга);
неэффективность «рутинного» лечения в течение 4 недель.

Как уже упоминалось, пациенты с болью в нижней части спины попадают в первую очередь в поле зрения терапевта и невролога. По имеющимся медицинским стандартам, врачи этих специальностей, особенно это касается терапевтов, проводят лечение неосложненных форм болевого синдрома при отсутствии «знаков опасности», о которых упоминалось ранее. Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВП, например, мелоксикама) или простых анальгетиков. Крайне важно убедить больного снизить нагрузку на позвоночник – избавиться от лишнего веса, исключить работу, связанную с подъемом и перемещением тяжестей, уменьшить время нахождения в статической вертикальной позе («сидячий» образ жизни, работа за компьютером или, наоборот, «работа на ногах»). Пациента следует настроить на регулярные занятия физической культурой, при этом главное не переусердствовать: при болях в нижней части спины противопоказаны бег, прыжки, многие игровые виды спорта, такие как баскетбол, волейбол, футбол.

Неврологи чаще всего используют комплексную терапию болей в нижней части спины, включая в схему миорелаксанты (например, мидокалм) и витамины группы В. Основное действие миорелаксантов – расслабление спазмированных (зажатых) мышц, предоставление им отдыха. Витамины группы В, как принято считать, улучшают питание и регенерацию нервных волокон. Эти препараты более эффективны в случаях острой боли, а вот при хроническом болевом синдроме их назначение хоть и не навредит, но доказанной эффективности не имеет.

Довольно часто врачи (особенно хирурги) рекомендуют ношение бандажа на поясничную область (поддерживание поясницы). Это позволяет избавить пациента от неприятных ощущений в том случае, если предстоит физическая нагрузка, долгая дорога или выступление, но собственно лечебного эффекта не имеет. Как только бандаж снимают, боль возвращается или усиливается. Столь любимые в нашей стране физиопроцедуры , «блокады», массаж или манипуляции на позвоночнике имеют «отвлекающий» эффект, устраняют болезненный мышечный спазм, однако так же, как и применение бандажа, не имеют доказанного лечебного эффекта. В случае хронической боли эти назначения просто необходимо сочетать с лечебной физкультурой и плаванием.

В случаях тяжелого повреждения структур спинного мозга, больших грыжах дисков, компрессионных переломах или опухолях прибегают к хирургическому лечению. Операции на позвоночнике разнообразны — от небольших, проводимых под местной анестезией, до обширных вмешательств, которые проводятся несколькими бригадами хирургов в несколько этапов. За последние двадцать лет техника выполнения этих операций постоянно совершенствуется, накоплен большой опыт, поэтому, при наличии показаний к хирургическому лечению позвоночника нет смысла ждать, пока проблема решится сама собой.

Распространенная ошибка – соблюдение постельного режима при острой боли в спине. Движение при этой патологии опорно-двигательного аппарата не просто нужно, а необходимо! Во всех случаях, кроме компрессионного корешкового синдрома (этот диагноз установит невролог), нахождение в горизонтальном положении увеличивает стоимость лечения и затягивает сроки выздоровления. Да и при корешковом синдроме общее время постельного режима не должно составлять более двух дней.

При воспалительных (ревматологических) заболеваниях позвоночника и крестцово-подвздошных суставов физическая активность – основное средство борьбы с наступающей инвалидизацией. Напомним, указанна группа болезней имеет постепенно прогрессирующий характер, и упражнения, направленные на поддержание гибкости и развитие и укрепление мышечного «корсета» позвоночника, можно считать таким же эффективным методом лечения, как и специальная терапия противовоспалительными препаратами разных групп, назначаемая ревматологами.

bezboleznej.ru

Причины

Сильная боль в пояснице проявляется по разным причинам. Упомянем лишь некоторые из них:

Травмы позвоночного столба;
Защемленные нервы;
Остеохондроз в области поясницы;
Остеофиты (костные наросты);
Протрузии, пролапсы и грыжа.

Сильная боль также может быть лишь проявлением большого количества заболеваний пищеварения, сердца, мочеполового аппарата. После тяжелого физического труда ухудшается состояние позвоночника, ведь в позвоночнике сконцентрирована вся деятельность организма. Беременность, лишний вес и недостаток двигательной активности также не могут пройти без последствий для спины.

Советуем к прочтению: почему болит спина в области почек

Лечение

Современная медицина чаще всего рассматривает как средство от боли в спине и в пояснице нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарства не только борются с болевым синдромом, но и лечат наиболее частый его источник – воспалительный процесс. В случае, если снять боль не получается, врач ставит блокаду мышц.

Когда самые сильные боли уходят, пациент должен двигаться так много, насколько способен. Приветствуются занятия лечебной физкультурой, массаж, длительные прогулки пешком.

Витамины группы В – не мгновенное, но эффективное средство при боли в спине. Восстанавливая нервные ткани и нормализуя метаболизм, они снимают боль в спине. От болей в спине они применяются как отдельно, так и в виде витаминных комплексов. С хронической болью витамины справляются плохо, используются как профилактика приступов.

Если никакие анальгетики не помогают, врачи советуют инъекции. Больной ложится спиной вверх и специалист начинает искать точки, где боль точнее всего локализована. В них инъекционно вводится новокаиновый раствор. Затем мускулатуру немного растягивают и на проблемное место накладывают согревающий компресс. После снятия компресса больной должен побольше двигаться, чтобы активизировать больную мышечную ткань.

Задача такой блокады – отключение нерва. По этой причине инъекционную точку ищут как можно ближе к области выхода нервов. Такие блокады имеют смысл и в случае хронической боли, к примеру, во время межпозвонковых грыж.

Таблетки

Основное лекарство, помогающее от боли в спине – нестероидные противовоспалительные. Давая возможность пациенту избавиться от воспаления, они понижают жар и помогают снять боль в пояснице. Из этой группы пероральных лекарств наиболее популярны Ибупрофен и Диклофенак.

Читайте подробно: обезболивающие таблетки при болях в спине

Препараты такого типа при болях в спине не могут быть назначены на слишком долгий срок, так как негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Максимальный срок употребления – две недели. К сожалению, эти средства имеют одинаковые побочные эффекты на пищеварительную систему как при пероральном, так и при внутримышечном приеме. В первом случае они проявляются потому, что действуют через слизистые оболочки желудка и кишок. При инъекциях действие аналогичное, но только напрямую – через кровь.

Нейролидоквит сочетает в себе витаминный комплекс и диклофенак. Миорелаксирующие препараты снижают мышечное напряжение, благодаря чему освобождаются зажатые нервы.

Витамины

Витамины группы В – еще один ответ на вопрос чем лечить боли. В пояснице и всем организме они меняют биохимию, регенерируя деформированную нервную ткань. В 1 восстанавливает состояние нервов, В 2 вернет тканям былую упругость, улучшит подвижность спины и поясницы. В 6 улучшает обменные процессы. В 12 оказывает комплексное воздействие на нервы и метаболизм. Когда болит спина в области поясницы, гораздо лучше совмещать витамины с другими лекарствами, чем лечить только противовоспалительными.

Обязательно почитайте: витамины для позвоночника

Когда болит спина или поясница, необходимо также обратить внимание недостаток магния, кальция или витамина D. Эти три компонента помогут сделать крепче кости и стабилизировать спину, ускорить метаболические процессы в тканях, сделают пациента подвижнее. Выпускаются эти вещества комплексно в таблетках и отпускаются без рецепта.

Советуем почитать: как вылечить поясницу в домашних условиях

Инъекции

Когда болит поясница, наибольший эффект при болях в пояснице окажут инъекции. Медицинские растворы при боли в пояснице вводятся в самые болезненные точки, благодаря чему снимают даже самый жесткий болевой синдром. Есть несколько видов веществ, которые используются как болеутоляющие.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС хорошо справляются с воспалениями и ликвидируют боль, которая не дает пациенту двигаться и работать.

Кетонал – мощный анальгетик, но часто вызывает аллергию и требует внимательного использования в пожилом возрасте. Противопоказаниями являются онкологические заболевания и патологии пищеварительной системы. Следует применять осторожно во время беременности. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, ускорение пульса, головокружение. Препарат не рецептурный, десять ампул стоят меньше 500 рублей.

Диклофенак отлично справляется с болевыми ощущениями в мышцах и суставах. При этом хуже других влияет на почки и печень. Противопоказан также имеющим болезни желудочно-кишечного тракта, беременным и детям. Довольно аллергенное вещество, при передозировке возможно кровотечение, прободение язвы, предобморочное состояние. Стоит очень недорого и не рецептурный, но настоятельно советуем посоветоваться с медиком.

Мелоксикам действует комплексно, понижая температуру, снимая болевой синдром и воспаления в мышцах. Препарат сильнодействующий, поэтому при его приеме следует отказаться от остальных НПВС – можно отравиться. Противопоказан лицам с язвой желудка, астмой и аллергикам. Негативное воздействие оказывает слабое, чаще только на пациентов с аллергией. Хоть и не рецептурный препарат, но требует врачебного контроля в применении. Стоит около ста рублей.

Нейробион подойдет, если боль концентрируется в суставах. Не подходит при беременности и кормлении, из побочных эффектов – только аллергия в случае индивидуально чувствительных. Исключительно рецептурный препарат, одна ампула стоит 100 рублей.

Тригамма имеет мало побочных эффектов, но отпускается тем не менее рецептурно. Подходит для регулярного приема. Имеет свойство понижать аппетит.

Читайте также: как снять острую боль в пояснице

Стероидные

Ненадолго, но быстро снимают болевой синдром. Имеют большое количество противопоказаний, применяются только под контролем медиков. Ставятся в виде блокады, напрямую вводятся в поясничную область туда, где локализована боль.

Гидрокортизон – рецептурный препарат, нельзя использовать больше недели. Легко может инициировать отечности, ухудшить на время работу сердца. Не применять при заболеваниях ЖКТ.

Преднизолон блокирует иммунитет, что помогает избавиться от воспалительного процесса (который является реакцией организма на раздражители) и, как следствие, боли в спине. Вводится внутривенно, отпускается по рецепту. Стоит очень дешево. Осторожно применяйте во время беременности и если пациент – ребенок. Может вызвать тошноту и повысить артериальное давление.

Бетаметазон подавляет выработку лейкоцитов, что также ликвидирует воспаления. Инъекцию можно ставить в мышцы, вены и суставы. Противопоказан аллергикам и пациентам с вирусными дерматологическими заболеваниями. Угнетает центральную систему, не рекомендуется использовать в случае риска развития сахарного диабета. Рецептурный, 100 рублей за ампулу.

Обязательно почитайте: мази от боли в спине и пояснице

Флостерон аналогичен Бетаметазону. Также не допускается к применению пациентами с диабетом или больным желудком. Так как действие тоже основано на подавлении иммунной системы, может понизить сопротивляемость бактериям и вирусам. При передозировке может сильно повысить возбудимость. Препарат рецептурный, может стоить до 1000 рублей за 5 ампул.

Дипроспан изменяет процессы в надпочечниках. Очень сильный анальгетик, способный вызвать привыкание. Инъекции только внутримышечные. Не подходит для пациентов в возрасте и кардиологических больных. При передозировке пациента может начать тошнить. Рецептурное средство, может стоить до 700 рублей.

Миорелаксанты

Эти средства снимают напряжение с мышц. Использовать только под контролем медиков. Есть опасность слишком сильно расслабить мускулатуру. Мидокалм расслабляет ткани мышц скелета, ослабляет болевую чувствительность нервов. Недопустим к приему новорожденными. Следует проявлять осторожность во время лактации. Из побочных действий – только аллергия. Рецептурный, пять ампул за 500 рублей.

Норфлекс не только расслабляет спазмы, но и ликвидирует воспалительный процесс нейронов. Применяется внутримышечно. Противопоказан пациентам с аллергией, беременным, кардиологическим больным. Может вызывать тошноту, сушить слизистые рта. Стоит около 250 рублей, рецептурный.

Дисипал аналогичен Норфлексу, но быстрее действует за счет сторонних веществ. Внутримышечный. Недопустим для приема пациентами с детским церебральным параличом и психически больными, т.к. может инициировать резкие перепады настроения. Ухудшается внимание. Рецептурный, стоит около 500 рублей.

Хондропротекторы

Эти вещества регенерируют ткани хрящей, улучшают состояние позвонков. Стабильное положение возвращается, благодаря чему пропадают воспаления и боль в спине уходит. Адгелон восстанавливает хрящи, что помогает в лечении межпозвонковых грыж спины. Нельзя применять пациентам до двенадцати лет, так как может подействовать негативно на растущий организм. Основное противопоказание – аллергия. Стоит около ста рублей за ампулу, рецептурный.

Алфлутоп не только восстанавливает состояние хрящей, но и снимает боль, и ликвидирует воспаления. Не подходит для детей, пациентов с туберкулезом, ВИЧ и ЗППП. Отлично воспринимается организмом, лишь изредка пациенты могут начать чувствовать тошноту. Стоит от двухсот рублей, но бывает очень трудно найти этот препарат на полках. Помимо прочего, продается только по рецепту.

Мази

Чтобы быстро снять боль спины и поясницы в домашних условиях, можно воспользоваться:

Долобене – эффективное средство, одновременно снимающее боль и воспалительный процесс;
Согревающие мази, такие как финалгон или капсикам улучшают кровообращение и стимулируют обмен веществ в тканях. Болезненная поясничная область наполняется кровью, и боль стихает;
Хондропротекторы для наружного применения, такие как артроцин, ускоряют регенерацию хрящей;
Согревающие растирки по народным рецептам также могут использоваться для лечения боли в спине, но применять их следует с осторожностью. При появлении дискомфорта лучше сразу отказаться от используемого метода.

Свечи

Свечи с индометацином или кетанолом помогают от боли в спине и пояснице, снимая воспаление при болях в спине и пояснице. Это хороший выбор лекарства от боли в спине для пациентов с патологиями желудочно-кишечного тракта. Активные вещества не действуют на желудок, их содержание в крови также оказывается более низким, чем во время перорального или инъекционного приема. Однако и болеутоляющий эффект на спину и поясницу свечи несут более слабый.

Ваш отзыв на статью

pozvonochnik.guru

Виды боли

Болевые ощущения в пояснице бывают разного характера, так как вызываются разными причинами.

Острые, стреляющие боли. Резкая острая боль в народе называется прострелом. Она возникает внезапно после долгого пребывания в одной позе, не самой удобной для человека. При этом пациент не может принять вертикальное положение, разогнуться, а от боли перехватывает дыхание. Чаще всего это связано с защемлением нервных корешков.

Ноющие боли. Ощущение, что ноет поясница, возникает тогда, когда причиной этому становятся заболевания внутренних органов, точнее – малого таза. Дегенеративные изменения позвоночника в этом отделе также вызывают подобные ощущения.

Тянущие боли. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сопровождается ощущениями такого характера. Они могут усиливаться после физической нагрузки, переохлаждении и даже при неловком движении или резком наклоне туловища.

Поясничные боли разделяются на первичные и вторичные. Первичные возникают из-за заболеваний и патологий позвоночника. Вторичные связаны с последствиями травм, патологий внутренних органов как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины

Причин, вызывающих боль в нижней части спины, немало. Некоторые из них не связаны с заболеванием, а вызваны другими факторами.

Остеохондроз. Это наиболее частое заболевание позвоночника, поражающее людей возрастом от 40 лет. Деформация позвонков приводит к защемлению нервных окончаний, в результате пациент страдает от неприятных ощущений. Дискомфорт снижается, если принять положение лежа. При движении или пребывании в неудобной позе боли усиливаются и могут иррадировать в нижние конечности. Сопровождается остеохондроз поясничного отдела сильным напряжением мышц спины, которым организм пытается понизить нагрузку на нездоровые позвонки.

Остеопороз. Недостаток кальция в пожилом возрасте приводит к развитию этого заболевания. Симптомами его также являются судороги мышц, изменение осанки. Боли при остеопорозе ноющие, с развитием заболевания они усиливаются.

Грыжи межпозвоночных дисков. При этом также происходит защемление нерва, а боли могут отдавать в ногу и ягодицу, ограничивая подвижность. Усиливаются такие боли при напряжении мышц – чихании, кашле, смехе, наклонах туловища. Пациент может проследить, что боль распространяется по ходу нерва от поясницы к ноге.

Заболевания седалищного нерва. Атрофические процессы этого нерва вызывает люмбоишиалгию, при которой боль резкая, сильная, охватывающая ягодицу и ногу.

Рассеянный склероз. Данный недуг хронический, он поражает оболочку нервных волокон мозга головного и спинного. Это вызывает боли в различных частях и отделах тела, и пояснице тоже.

Также вызвать поясничные боли могут такие причины:

заболевания мочеполовой системы у мужчин;
болезни гинекологической сферы у женщин;
нарушения работы ЖКТ;
геморрой;
опухолевые процессы внутренних органов.

Факторы, не связанные с заболеваниями, таковы:

Переохлаждение. Оно влечет за собой такое осложнение, как радикулит.
Сильные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжести или избыточный вес поднимаемого груза тоже вызывает боли в спине из-за перенапряжения мышц. Регулярные подобные действия могут привести к растяжению мышц спины, а также смещению позвонков и межпозвоночным грыжам. К подобным последствиям приводят и занятия силовыми видами спорта.
Неправильное питание. Кальций, фтор, фосфор – составляющие костной ткани. Недостаток этих элементов приводит к истончению костей, хрящей, а это провоцирует боли.
Недостаток физической активности. Если человек мало двигается, то мышечный корсет ослабевает, возникает застой крови в тканях и начинают развиваться изменения хрящей суставов и позвоночника. Сначала пациент чувствует боль в пояснице после любой физической нагрузки, с течением времени изменения усугубляются, присоединяются прочие симптомы.
Эпидуральная анестезия. Боль в спине – одно из частых осложнений после такого метода обезболивания. Причиной этого могут быть как неправильные действия медиков, так и особенность организма пациента. Подробнее об этом читайте здесь.
Беременность. С увеличением живота усиливается нагрузка на поясницу, это и вызывает дискомфорт.

Как видим, не каждая причина требует лечения. Иногда достаточно коррекции образа жизни.

Методы лечения

Избавляться от болей в пояснице можно разными методами, выбор терапии зависит от диагноза. Установить точную причину болевого синдрома можно после тщательной диагностики.

Консервативная терапия

Традиционные методы лечения применяются при заболеваниях позвоночника, дегенеративных изменениях хрящевой ткани и других недугах.

Медикаменты

Если боли поясницы вызваны остеохондрозом, назначают такие лекарства:

НПВС – для снятия боли и воспаления;
миорелаксанты – снимают напряжение мышцы и боли, связанные с этим;
хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани.

Эти препараты принимаются в комплексе, назначает их врач исходя из общей картины недуга.
Остеопороз требует лечения препаратами кальция, гормональными средствами, лекарствами, замедляющими процессы разрушения костей. Подбор таких медикаментов тоже осуществляется врачом зависимо от стадии заболевания и возраста пациента.

Если боли в пояснице вызваны невралгией, то назначают препараты для снятия болей и воспаления — это те же нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, а также витамины для нервной системы.

Все подобные препараты могут быть назначены для местного применения (в виде гелей и мазей), и принятия внутрь. Хорошей альтернативой таблеткам являются инъекции – для ЖКТ это более безопасный способ лечения.

Если боли связаны с патологиями внутренних органов, то для их избавления нужно бороться не с симптомами, а с основным заболеванием. Пролечив его, можно будет забыть о дискомфорте в пояснице.

ЛФК, физиотерапия

Физкультура и физиотерапевтические методы дают хороший эффект при остеохондрозе, грыже дисков и прочих проблемах с позвоночником.

Комплекс ЛФК позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, что необходимо при подобных заболеваниях. Благодаря регулярным занятиям улучшается подвижность позвоночника, укрепляется мышечный корсет. Но для каждого упражнения подбираются индивидуально, с учетом степени заболевания, особенностей организма и возрастной категории пациента.

Физиотерапия при патологиях позвоночника предлагает такие процедуры:

магнитотерапия;
ультразвук;
УВЧ.

Эти методы снижают болевые ощущения, воспаление, отеки, улучшают кровоток, способствуют замедлению разрушительных процессов.

Нетрадиционная медицина

Альтернативные методы лечения при болях в пояснице тоже эффективны. Однако, их применять можно только при отсутствии противопоказаний. Прежде, чем записываться на прием к специалисту такого профиля, стоит выяснить, подходит ли вам тот или иной метод лечения.

Иглоукалывание. Этот метод подразумевает воздействие на рефлекторные точки человеческого тела при помощи тонких игл. Это позволяет улучшать кровообращение, питание в тканях, стимулировать восстановительные процессы в поврежденных позвонках. В результате уходят боли, воспаления, устраняется спазм мышц, отечность.

Мануальная терапия. Данное направление имеет несколько методик, применяемых при заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, грыжах и других поражениях позвонков. Подбираются они в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и характера недуга. Воздействие на болезненную область направлено на расслабление мышц, стимуляцию восстановления функций пораженного отдела. Проводятся такие манипуляции руками или при помощи разных приспособлений и аппаратов.

Народные методы

Чтобы избавиться от болей в пояснице, многие прибегают к народным методам. Домашние лекари советуют разнообразные растирания, компрессы и мази:

Столовую ложку сухой горчицы разбавить водой до консистенции сметаны, смесью намазать больное место, укутать. Держать компресс нужно не больше 5 минут.
Сухие листья лопуха ошпарить кипятком, приложить к спине и укутать. Держать 60 минут.
Сок чеснока смешать с соком лимона, смочить в смеси салфетку и наложить на поясницу. Держат компресс 20 минут.
Простой мед используют для растирания поясницы. Движения при этом должны быть интенсивными, чтобы улучшить кровообращение.

Видео

Еще о лечении боли в пояснице можно узнать из этого видео:

Вывод

Боли в пояснице – это симптом, который может быть вызван разными заболеваниями и негативными факторами. Прежде, чем начинать какое-либо лечение, нужно обратиться к врачу и выяснить причину болей. Методы лечения могут быть консервативными или альтернативными, но каждый из них имеет противопоказания.

spinainfo.com