Причины защемления седалищного нерва
Защемление седалищного нерва — проблема достаточно распространенная. Основным симптомом данной патологии являются сильные боли, которые значительно ухудшают качество жизни человека, беспокоят его постоянно, мешают нормально двигаться. При отсутствии терапии подобное нарушение может привести к неприятным последствиям. Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией об этой патологии. Каковы ее причины и симптомы? Возможно ли лечение седалищного нерва в домашних условиях? Можно ли предотвратить развитие подобного заболевания?
Что представляет собой защемление?
«>
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом организме. Образуется это волокно из двух последних поясничных и всех крестцовых спинномозговых нервов. Именно седалищный нерв отвечает за иннервацию коленных и тазобедренных суставов.
Защемление седалищного нерва — патология, для которой в современной медицине используется термин «ишиас». Подобное нарушение сопровождается сдавливанием нервного волокна в костно-мышечном туннеле и последующим его воспалением. Как правило, поражение нерва является односторонним и чаще всего диагностируется у представителей мужского пола, особенно если речь идет о мужчинах, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.
Основные причины защемления
Ущемление и неврит седалищного нерва могут развиваться под воздействием множества факторов. Как правило, подобная патология возникает на фоне других, уже имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это:
- межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (выступающая часть межпозвоночного диска на выходе сдавливает седалищный нерв);
- остеохондроз поясничного отдела (из-за изменения толщины дисков нерв оказывается сдавленным между позвонками);
- любые травмы позвоночника, которые сопровождаются смещением позвонков, включая вывихи и подвывихи;
- дегенеративный спондилолистер;
- спондилез пояснично-крестцового отдела;
- наличие опухолей позвоночника, которые, в зависимости от места локализации, также могут давить на нерв.
К числу прочих причин можно отнести сдавливание нервных волокон спазмированными мышцами (это наблюдается при физическом перенапряжении, воспалении мышц или травме). А еще ишиас может развиваться во время беременности, в частности, на протяжении третьего триместра.
Существуют ли факторы риска?
«>
Безусловно, помимо основных причин существуют и факторы, которые повышают вероятность развития защемления.
- Переохлаждение поясницы может вызвать воспаление и ущемление. Довольно часто люди обращаются к врачу, жалуясь, мол, «застудил» седалищный нерв. Воздействие холода действительно может усугубить ситуацию.
- Ишиас может развиться при опоясывающем герпесе в проекции ветвей седалищного нерва.
- К факторам риска также относится избыточный вес.
- Воспалительные болезни органов малого таза также способствуют развитию неврита.
- Повреждение седалищного нерва нередко развивается у людей с сахарных диабетом, так как при подобном заболевании нарушается нормальное питание нервных волокон.
- Также к перечню факторов риска относят туберкулезные поражения позвоночника, бруцеллез, полирадикулоневрит и рассеянный склероз.
- Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нарушения нормального кровообращения, сбои в процессах метаболизма, алкоголизм — все это повышает риск развития невритов и, в частности, поражений именно седалищного нерва.
Ущемление седалищного нерва: симптомы
«>
На самом деле ишиас сопровождается довольно характерными признаками. Как распознать ущемление седалищного нерва? Симптомы его — сильная боль в бедре. Как правило, неприятные ощущения локализуются на задней поверхности бедра, но также могут распространяться на поясницу, голень и даже доходить до стопы.
На начальных этапах боль может быть несильной, но по мере развития воспалительного процесса она становиться острой, колющей, режущей. Иногда болевые ощущения настолько сильны, что человек может потерять сознание. Дискомфорт усиливается после физической активности, хотя иногда даже медленная ходьба, сидение и стояние усугубляют состояние пациента.
Естественно, боль сказывается на подвижности человека. В первую очередь нарушается походка, так как пациент пытается не опираться на больную ногу. Нередко наблюдается жжение и покалывание в стопе, повышенная потливость ног. По мере развития заболевания человеку становится трудно сгибать ногу в колене, поворачивать стопу, двигать пальцами на ногах.
Какие методы диагностики используются?
На самом деле определить наличие ущемления и воспаления седалищного нерва достаточно просто, так как клиническая картина здесь на самом деле весьма характерна. Тем не менее потребуются некоторые дополнительные исследования для того, чтобы точно определить причину. Если этого не сделать, то высока вероятность повторного защемления.
«>
Для начала проводят рентгенографическое исследование позвоночника, которое поможет выявить костные патологии, включая смещение позвонков, наличие остеофитов и т.
По мере возможности рекомендуется пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как это более точная методика, позволяющая зарегистрировать даже малейшие изменения в костной и хрящевой структуре позвоночного столба. При подозрении на наличии опухоли проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Если есть основания полагать, что ущемление вызвано воспалением органов малого таза, то назначается соответствующее ультразвуковое исследование.
Медикаментозное лечение
Решение о том, будет ли проводиться лечение седалищного нерва в домашних условиях или же в стационаре, под постоянным присмотром медицинских сотрудников, принимает врач. Сразу же после осмотра специалист подберет максимально эффективные препараты. Основная группа лекарств — это нестероидные противовоспалительные средства, в частности, «Кетанов», «Ибупрофен», «Нурофен», «Денебол». Эти лекарства помогают замедлить развитие воспалительного процесса, а также быстро унять боль. Кстати, можно использовать такие же препараты, но в виде мазей и кремов («Диклофенак», «Вольтарен», «Финалгон»).
«>
Также показан прием витаминов группы В, которые восстанавливают трофику тканей, способствуют восстановлению функционирования нервных волокон. Довольно эффективными считаются «Нейрорубин» и «Мильгамма».
При сильном спазме мышц ног, ягодиц и спины используются препараты, которые помогают устранить подобную проблему, в частности, это «Сирдалуд» и «Мидокалм». При очень сильных резких болях на начальных этапах может быть проведена новокаиновая блокада.
Прочие этапы терапии защемления
«>
Медикаменты помогают унять боль. Но ишиас требует комплексной терапии. Пациентам обязательно нужна специальная лечебная гимнастика, которая поможет вернуть подвижность. Комплекс максимально подходящих упражнений подберет врач.
Кроме того, используются различные методики физиотерапии, включая фонофорез, парафиновые аппликации, магнитно-лазерную терапию, УВЧ и электрофорез с новокаином, но-шпой или другими препаратами. Положительно на состоянии пациента скажется и курс лечебного массажа. Вне обострения пациентам рекомендуют по возможности время от времени проходить санаторно-курортное лечение.
Лечение седалищного нерва в домашних условиях
Безусловно, успешная терапия требует соответствующего режима. Лечение седалищного нерва в домашних условиях должно включать в себя правильное питание. Нужно на время отказаться от острых, копченых, жирных и жареных блюд. Желательно употреблять щадящую жидкую пищу, в частности, молочные каши, овощные и мясные супы — это поможет избежать запоров, которые лишь усугубляют ситуацию.
В острой фазе болезни необходимо соблюдать постельный режим. Количество передвижений должно быть минимальным. Только после стихания боли можно начинать ходить и постепенно, под контролем врача, возвращаться к привычному ритму жизни.
Народное лечение седалищного нерва также возможно, но только с разрешения врача. Довольно эффективными считаются кремы и мази, содержащие экстракт конского каштана, так как они помогают снять боль и расслабить мышцы. Хорошо помогают компрессы из пчелиного воска. Сначала его нужно разогреть, сформировать лепешку, которую затем наложить на бедро. Сверху рекомендуется покрыть его полиэтиленом, ватой и полотенцем или теплой шалью, оставив на ночь. Процедуры можно повторять каждый день в течение недели.
«>
Очень хорошо помогают натирания настоями одуванчика, еловых и сосновых почек — их можно купить в аптеке или же приготовить самостоятельно. А еще эффективным считается баночный массаж, который легко можно проводить даже дома. Под банку на кожу рекомендуют наносить обезболивающую или противовоспалительную мазь.
Существуют ли эффективные профилактические меры?
Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, можно ли защитить себя от повреждения такой составной части нервной системы, как седалищный нерв. Лечение, уколы, физиотерапевтические процедуры — можно ли всего этого избежать?
На самом деле специфических мер предосторожности не существует. Оптимальная профилактика заключается в своевременном выявлении различных заболеваний из группы риска и качественном их лечении. Кроме того, специалисты рекомендуют спать на жестком ортопедическом матрасе и следить за весом тела. Также необходима хотя бы минимальная, но регулярная утренняя зарядка. Тяжелые физические нагрузки требуют соответствующей спортивной подготовки.
www.syl.ru
Причины защемления седалищного нерва
Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.
Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:
- грыжи межпозвонковых дисков;
- травмы позвоночника со смещением позвонков;
- абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- смещение структур позвоночника (спондилолистез);
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- подагра;
- сепсис;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз;
- инфекции (чаще всего грипп, коклюш, краснуха, туберкулез костей, малярия);
- тромбы;
- острая интоксикация;
- переохлаждение.
Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.
Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза, по причине изменения гормонального фона.
К факторам риска относятся:
- отравление алкоголем, тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
- табакокурение;
- опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
- избыточный вес;
- дефицит минеральных веществ в организме.
Формы
В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.
Признаки защемления седалищного нерва
Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).
к правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).
У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита. Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.
К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:
- атрофия мышц и мышечная слабость;
- нарушения чувствительности (повышение или снижение);
- сухость кожных покровов;
- появление патологических рефлексов;
- ощущение ползающих мурашек;
- повышенная потливость стоп;
- ограничение движения ноги/ног.
Диагностика
Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.
Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:
- рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
- магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
- УЗИ;
- электронейромиография;
- радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи; и др.
Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.
Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.
Лечение защемления седалищного нерва
Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.
В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.
В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.
При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.
Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.
Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:
- электро-, фонофорез лекарственных веществ;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- парафиновые аппликации;
- лазерную терапию;
- грязелечение;
- сероводородные, радоновые ванны;
- гирудотерапию;
- ультрафиолетовое облучение пораженной области.
Могут применяться иглорефлексотерапия и точечный массаж, а также мануальная терапия (к назначению следует подходить осторожно, в ряде случаев не рекомендуется).
В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой, пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.
Возможные осложнения и последствия
Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:
- интенсивный болевой синдром;
- нарушение работы внутренних органов;
- нарушения сна;
- снижение либидо;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- бесплодие;
- обострения хронических заболеваний;
- нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
- резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.
Прогноз
При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.
Профилактика
В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:
- корректировать массу тела при избыточном весе;
- избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
- контролировать осанку;
- периодически прибегать к общему массажу;
- спать на поверхности умеренной жесткости.
С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:
- сбалансированное рациональное питание;
- избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
- избегать резких поворотов туловища, наклонов;
- избегать переохлаждения, особенно поясничной области.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Защемление седалищного нерва – продолжительная сильная боль, наблюдающаяся по ходу седалищного нерва. Два седалищных нерва – это самые крупные нервы в организме человека, которые выходя из полости таза, спускаются по задней стороне бедра вниз, после чего делятся на две ветви: большеберцовые и малоберцовые нервы. Именно вследствие этого болевые ощущения зачастую распространяются на всю нижнюю конечность. В случае возникновения тянущей боли в задней части бедра, ягодице, голени или стопе, следует насторожиться, так как это может быть первым сигналом воспаления седалищного нерва. Как правило, защемление происходит с одной стороны (двустороннее поражение встречается крайне редко), и если не принять во время меры, боль начинает постепенно нарастать, становясь резкой, сильной и труднопереносимой
Защемление седалищного нерва – причины возникновения
Наиболее часто встречаемая причина защемления седалищного нерва – межпозвоночная грыжа. Для справки: межпозвоночная грыжа – выпадение упругой межпозвоночной прокладки за пределы позвоночного столба, которая находясь в пределах нормы не позволяет позвонкам травмироваться вследствие трения друг о друга. Однако как следствие постоянных физических нагрузок, или с возрастом, диски (межпозвоночные прокладки) утрачивают свои амортизационные способности, снижается их упругость и они покрываются сеткой мелких травм. Иногда наблюдаются разрывы дисков с выходом за пределы позвоночного столба. Все это может привести к ущемлению корешков спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга. А седалищный нерв как раз и формируется из верхних крестцовых и нижних поясничных нервов, поэтому при их ущемлении болевые ощущения также возникают и по ходу непосредственно седалищного нерва.
Вторая часто встречаемая причина защемления седалищного нерва является – остеохондроз, который развивается вследствие нарушения обменных процессов, проходящих в костной ткани позвонков. С возрастом кровоснабжение костей позвонков значительно ухудшается, приводя тем самым к разрастанию костной ткани. Данные разрастания (остеофиты) по внешнему виду напоминают шипы, которые затем и травмируют спинномозговые нервы.
Помимо этого воспаление и ущемление седалищного нерва могут быть спровоцированы следующими факторами: различные травмы позвоночника, повышенные физические нагрузки, переохлаждение крестцовой и поясничной областей, сдавливающая нерв развившаяся из его ткани опухоль, различные заболевания (абсцесс, сахарный диабет и пр.).
В пожилом возрасте данное заболевание наиболее характерно для женщин, что связывают с наступлением климакса (зачастую в этот период происходит набор лишнего веса, тем самым увеличивается нагрузка на позвоночный столб). Защемление седалищного нерва у мужчин достаточно часто и довольно успешно маскируется под простатит, вызывая чувство тяжести в задней области бедра и схожие по ощущениям боли.
Также раздражение седалищного нерва могут вызвать различные химические вещества, которые вырабатываются организмом и являются его своеобразным ответом на травмирование нижней части спины, в том числе и на простое падение
Защемление седалищного нерва – симптомы
Симптомы защемления седалищного нерва по своей выраженности могут быть абсолютно разнообразными. У некоторых людей данное заболевание может протекать с болевыми ощущениями невысокой интенсивности, с постепенным усилением и осложнением симптоматики; у других людей напротив данный синдром протекает с очень сильными болями. Чаще всего боль при защемлении седалищного нерва преимущественно наблюдается с одной стороны. Также исходя из степени пораженности нервных корешков поясничного сплетения, боль может как локализоваться в ягодице, так и отдавать в пальцы, стопу или голень. Помимо болевых ощущений, нередко могут наблюдаться ощущения покалывания или онемение.
Основные симптомы защемления седалищного нерва:
— Усиливающаяся при сидении боль в задней части пораженной ноги
— Жжение или/и покалывание в нижней части ноги
— Осложнение или окаменение, болезненность движения в ноге
— Практически не проходящая боль по всей задней поверхности ноги
— Осложняющая нахождение в вертикальном положении боль стреляющего характера
Помимо этого хочется отметить, что при защемлении седалищного нерва болевые ощущения в спине могут сопровождаться болями в ноге, хотя по своей природе они не столь интенсивны. Также симптоматика данного заболевания находится в непосредственной зависимости от текущей стадии поражения нервных корешков.
Подавляющее большинство пациентов с защемлением седалищного нерва отмечают, что боль в ноге заметно усиливается при смехе, чихании и кашле. Помимо этого при данном недуге наблюдается мышечная слабость, вследствие подчинения седалищным нервом подавляющего большинства мышц нижней конечности
Защемление седалищного нерва – лечение
Лечение защемления седалищного нерва, как и большинства других заболеваний возможно двумя путями – консервативным и оперативным.
Консервативное направление лечения заключается в применении медикаментозных препаратов; соблюдении покоя (необходимо максимально ограничить любые движения); чередовании тепла и холода на пораженном участке; применении мануальной терапии и прочих альтернативных методов лечения.
Наиболее часто применяемым методом лечения защемления седалищного нерва является медикаментозная блокада пораженного участка при помощи обезболивающих препаратов, с дальнейшим назначением противовоспалительных препаратов.
Достаточно хорошо в лечении данного заболевания зарекомендовали себя различные физиотерапевтические методы: магнитотерапия; фонофорез и электрофорез с медикаментозными препаратами; УВЧ-терапия; аппликации с парафином. Физиотерапевтическое лечение уменьшает боль, улучшает кровообращение, снимает отеки и способствует прогреванию пораженного участка. В случае если после проведения всех вышеперечисленных процедур боли продолжают расти, а не утихать, для их снятия короткими курсами возможно назначение стероидных гормонов (преднизалон и пр.), которые достаточно быстро снимают отек нерва и его воспаление.
В том случае, если причина развития защемления седалищного нерва кроется в давлении на нервные корешки позвоночника, больному показано ношение специального поддерживающего корсета, благодаря которому снижается нагрузка на позвоночный столб.
Важно! При защемлении седалищного нерва категорически противопоказаны массаж и мануальная терапия, так как это может очень серьезно ухудшить и так не сильно радостную ситуацию.
В случае отсутствия положительной динамики при лечении консервативными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству, во время проведения которого причина защемления седалищного нерва устраняется радикально
Упражнения при защемлении седалищного нерва
После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах). Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом
Народное лечение защемления седалищного нерва
Народная медицина предлагает свои рецепты успешного лечения защемления седалищного нерва:
— Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект
— Настойка из ростков картофеля. Необходимо взять полый 200-грамовый стакан ростков картофеля, залить его 500-ми мл хорошей водки, настоять в темном месте минимум две недели. После истечения данного срока полученную настойку втирать в больную область каждое утро, после чего сверху накладывать теплую ткань и так ходить до самого вечера
— Лепешка с медом. Смешиваем столовую ложку меда и 200 гр муки (не добавляя воды), формируя лепешку. Сделанную лепешку накладываем на крестцовую область перед сном, накрываем целлофаном и укрепляем шерстяным шарфом. К утру боль проходит
— Настойка из листьев эвкалипта. Необходимо 2 ст. ложки сухих измельченных эвкалиптовых листьев залить 200 мл хорошей водки и настоять на протяжении семи суток в темном месте, затем процедить и использовать в качестве растирания
Народных средств и методов лечения защемления седалищного нерва великое множество, однако их необходимо применять исключительно после консультации с лечащим врачом.
vlanamed.com
Основные сведения
Ущемление седалищного нерва, симптомы которого сложно не заметить, а также поясничный радикулит, сопровождающийся защемлением корешков крестцового отдела, представляют собой одну и ту же болезнь. Болевой синдром при ней локализуется в бедре, поясничной области, стопе и голени. Также он усиливается при ходьбе и кашле.
В самом начале развития заболевания оно протекает по типу люмбаго, люмбалгии или люмбоишиалгии.
Нельзя не сказать и о том, что синонимом этого патологического состояния является ишиас. В медицинской практике его также называют невритом, воспалением или защемлением седалищного нерва. Его главным симптомом является боль в пояснице, которая отдает в ногу.
При отсутствии должного лечения болевой синдром при таком заболевании бывает слабым и нестерпимым. В последнем случае больной человек не может ни спать, ни нормально бодрствовать.
Основные причины
Почему возникает ущемление седалищного нерва (симптомы этого состояния будут представлены ниже)? Современная медицина утверждает, что такое заболевание может быть связано с механическими (например, позвоночная грыжа, смещение позвонков или остеохондроз) или температурными (например, сильное переохлаждение) факторами.
Также следует отметить, что в некоторых случаях это патологическое явление возникает из-за опухоли, синдрома Рейтера, инфекции и т. д.
Помимо перечисленных заболеваний, боль в ягодице, отдающая в ногу, может быть связана с развитием следующих патологий:
- Ишиалгия, сопровождающаяся сдавлением нервных волокон гематомой или постинъекционными абсцессами.
- Ишиалгия, сопровождающаяся туннельными невропатиями (в том числе при синдроме грушевидной мышцы).
- Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (в том числе при алкоголизме, сахарном диабете и прочее).
- Травма седалищного нерва, возникшая из-за неправильной инъекции, переломов костей бедра и таза.
- Ишиалгия, которая развилась на фоне нейропатии под влиянием некоторых токсических веществ.
Прежде чем рассказать вам о том, как вылечить седалищный нерв, следует поведать, что чаще всего от такого заболевания страдают взрослые люди. Значительно реже ишиас развивается в возрасте 20-26 лет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть в последние месяцы беременности ввиду того, что на позвоночный столб будущей роженицы значительно увеличивается нагрузка.
Другие причины возникновения
Почему возникает ишиалгия (симптомы и лечение этого заболевания будут представлены далее)? Причин развития этой болезни очень много. Самыми распространенными факторами являются следующие:
- регулярное поднятие тяжестей;
- совершение резких движений;
- интенсивные физические нагрузки на фоне привычного неподвижного образа жизни;
- переохлаждение;
- сильные эмоциональные потрясения или стрессовые состояния.
Месторасположение
Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.
Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в ягодичной мышце, а также сзади колена по икре, до самой стопы.
Основные симптомы
Как проявляется ишиалгия? Симптомы и лечение этого заболевания известны немногим. При неврите боли могут быть жгучими, колющими, резкими и режущими. Они могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. В более тяжелых случаях воспаление носит хронический характер.
Обычно подобные приступы возникают после физического или эмоционального перенапряжения. Также они могут беспокоить после переохлаждения.
По ходу нерва при таком заболевании может нарушаться чувствительность кожных покровов и появляться покалывание, онемение, мурашки и прочее.
Другие признаки
Боль в ягодице, отдающая в ногу, представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.
После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.
Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.
При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.
В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.
Диагностика
Седалищный нерв болит – что делать? Для начала следует обратиться к неврологу. Прежде чем назначать лечение, специалист обязан выяснить причину развития болевого синдрома в районе седалищного нерва. Только после этого он может провести адекватную диагностику, ведь ишиас является лишь синдромом, который может сопровождать совершенно разные патологические состояния.
В первую очередь невролог проводит осмотр пациента, проверяя его рефлексы на ногах посредством постукивания молотком. Также он определяет чувствительность на коже, что позволяет оценить степень поражения НС.
Так как быть, если седалищный нерв болит? Что делать при таком патологическом состоянии, чтобы выявить причину его развития? Для постановки диагноза самым доступным и простым методом является рентгенография. Именно сделанный снимок может подтвердить или же исключить серьезные костные изменения.
В том случае, если такой диагностики будет недостаточно, специалист может порекомендовать пройти МРТ или КТ.
При подозрении на опухоль возможно применение радиоизотопного сканирования позвоночного столба. Чаще всего эту процедуру рекомендуют людям, которые на протяжении длительного времени принимали кортикостероидные средства, а также ВИЧ-инфицированным пациентам.
Седалищный нерв болит – что делать?
При развитии такого заболевания лечение следует доверять только квалифицированному неврологу. Современная медицина предусматривает несколько способов терапии ишиаса. Рассмотрим их более подробно.
Физиотерапия
Согласно утверждениям специалистов, такой способ лечения помогает значительно уменьшить болевые ощущения, однако не устраняет истинную причину заболевания. Доктор может назначить своему пациенту такие процедуры, как электрофорез с витаминами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами и миорелаксантами, а также фонофорез, УВЧ-терапию, лазерную или магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации, электросон, УФО пораженной зоны и прочее.
Как показывает практика, действие физиопроцедур заметно улучшает кровообращение, а также снимает боль и отек.
Рефлексотерапия и массаж
Как вылечить седалищный нерв? Во время затихания острого воспалительного процесса высокоэффективным оказывается общий и баночный массаж, сеансы прижигания и иглоукалывания, точечный массаж. Также следует отметить, что использование «иголок» — аппликатора Кузнецова — помогает значительно облегчить боль и убрать излишнее напряжение мышечных тканей.
Как утверждают неврологи, абсолютно любые виды рефлексотерапии и массажа способны улучшать лимфоток, снижать боль, восстанавливать работу нерва и предупреждать гипотрофию мышц.
Медикаментозные средства
Какие назначают уколы при седалищном нерве, патологически воспаленном? Самыми эффективными оказываются обезболивающие нестероидные средства. Они представляют собой препараты, которые способны останавливать действие фермента ЦОГ и оказывать выраженный противовоспалительный эффект.
Так какие лекарства лечат седалищный нерв? Препараты, относящиеся к упомянутой фармакологической группе, продаются во всех аптеках. В качестве них обычно применяют «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Ортофен», «Сулиндак», «Цеберекс», «Кеторолак» и «Напроксен». Все перечисленные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистые органов ЖКТ и негативным образом влияют на почки, а также снижают свертываемость крови. В связи с этим их применение должно быть ограничено.
Также при воспалении седалищного нерва невролог может назначить витамины (особенно витамины группы В), минеральные комплексы и лекарства, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, а также расслабляют мышечные ткани.
Лечебная гимнастика
При ишиасе даже самые простые упражнения являются очень эффективными. Однако их следует выполнять только после стихания острого процесса, то есть в периоды ремиссии.
Гимнастикой необходимо заниматься медленно и плавно, без особого напряжения.
Основные рекомендации по режиму
При остром течении ишиаса пациенту следует соблюдать постельный режим. При этом желательно использовать жесткий матрац. Также необходимо ограничить двигательную активность (до тех пор, пока не пройдет острое воспаление). Кроме того, возможно поочередное применение грелок и льда, массажа в области локализации боли и прочего.
fb.ru
Причины
Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека межпозвоночной грыжи. Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.
Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как остеохондроз, которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.
Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:
- подъем тяжестей;
- опухолевидные процессы в районе позвоночника;
- переохлаждение крестцовой области;
- травматические повреждения;
- болезни общего характера, например, абсцессы.
Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.
Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.
Также женщины сталкиваются с данной патологией во время климакса, когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.
Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под простатит, поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как бруцеллёз, рассеянный склероз и туберкулёзное поражение позвоночника.
Симптомы
Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.
По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.
Другие симптомы защемления седалищного нерва это:
- покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
- «окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
- усиление болевых ощущений во время сидения;
- возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
- появление мышечной слабости.
Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).
Особенности диагностики
Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.
С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.
Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.
simptomer.ru