Хондроитин в уколах

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, остеохондроз и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку  и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
   
   
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• остеоартроз – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• артрит и периартрит;
• переломы костей;
• спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• тошнота, рвота;
• боли в области живота;
• диарея или запор;
• вздутие живота – метеоризм;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области  суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три  дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

myfamilydoctor.ru

Если воспалены и болят суставы, врачи рекомендуют быстродействующее средство – инъекции Хондроитин сульфат. Уколы отличаются не только высокой эффективностью, но и быстрым действием, поскольку болевой приступ проходит спустя 20 минут после выполнения первой инъекции. Мнения врачей положительные, да и пациенты на личном примере удостоверились, что указанное лекарство реально работает.

На медицинских форумах в сети можно найти много отзывов об уколах Хондроитин сульфат, и большинство из них отличаются своим положительным содержанием. Пациенты остались довольны таким назначением, поскольку им удалось убрать болевой синдром, вернуть былую подвижность без дополнительной госпитализации. Вот некоторые заметки:

Елена, 46 лет: «Хондроитин сульфат действует практически мгновенно, поскольку боль уходит сразу же после введения подкожно одной ампулы. Сама по себе процедура неприятная, зато доставляет долгожданное облегчение».

Виктор, 41 год: «Если бы не Хондроитин сульфат, думал, что инвалидом останусь. Уколы действуют быстро, снимают боль и воспаление, видимую отечность и покраснение кожи области суставов. Это лучше любых кремов, поскольку проблема со здоровьем решается изнутри, а не поверхностно».

Ян, 45 лет: «С моим хроническим артритом это обезболивающее средство просто незаменимо. Надолго забыл о невыносимых приступах боли, нормально двигаюсь и чувствую себя полноценным человеком. Препарат действует мягко, а побочные явления в организме возникают крайне редко».

Анна, 42 года: «Мне уколы помогают при ревматизме, а колю их, чтобы ускорить обезболивающий эффект. Если выполнить три инъекции с интервалом 4-5 часов, боль отступает надолго».

Врачи тоже придерживаются мнения, что после введения ампулы Хондроитин сульфат больным суставам возвращается былая подвижность. Однако в данном случае стоит отметить, что медицинский препарат лишь убирает неприятные симптомы, но самостоятельно вылечить причину характерного недуга не способен. Поэтому обезболивающий эффект от уколов Хондроитин сульфат больше временные, и спустя несколько часов требуется ввести очередную дозу.

Отзывы резко негативного содержания тоже имеются на просторах всемирной паутины, однако в таковых заметках описаны жалобы пациентов на побочные явления, но никак не на бездействие уколов Хондроитин сульфат. Пациенты сообщают, что в месте введения инъекции появляется покраснение, которое сильно зудит и чешется. Чтобы успокоить раздражение, им пришлось выбрать аналог, так и не ощутив лечебное действие от Хондроитин сульфат.

В целом, указанный медикамент отличается высокой эффективностью, а его инструкция по применению сообщает, что переносится организмом Хондроитин сульфат благоприятно, если четко следовать врачебным предписаниям и не нарушать рекомендованные специалистом суточные дозы. В противном случае неприятных проблем со здоровьем сложно избежать. 

zhivizdorovim.ru

Показания по применению Хондроитин

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника и другие проблемы с суставами:

• первичный артроз,
• межпозвонковый остеохондроз,
• остеоартроз,
• остеопороз,
• пародонтопатия,
• переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

Инструкция по применению Хондроитин, дозировки

Препарат, предназначенный для перорального применения (капсулы/таблетки), рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Курс приема: по одной таблетке/капсуле 2-3 раза в день во время приема пищи (внимательно читайте инструкцию производителя медикамента).

Курс уколов (инъекций): внутримышечные уколы Хондроитин по одной ампуле через день в течение 20–30 дней.

Мазь и гель Хондроитин используются наружно, небольшими порциями 2 раза в сутки на протяжении 14–20 дней.

Препарат Хондроитин в виде геля/мази наносят на кожу над очагом поражения и втирают круговыми массирующими движениями на протяжении 2-3 минут до полного впитывания. В зависимости от поставленного диагноза и самочувствия пациента, длительность курса лечения может варьироваться от 2-3 недель до 3 месяцев. При необходимости курс терапии повторяют.

Наилучшие результаты проявились у тех пациентов, которые повторяли курсы лечения на протяжении 3 или 5 лет с перерывами в полгода. Доктор на свое усмотрение также может назначить прерывистую схему лечения (по 3–4 месяца через каждые 2–3 месяца).

Особенности применения

Пациентам, получающим терапию препаратом Хондроитин, рекомендуется уменьшить количество сахара в рационе и воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Если во время лечения возникает головокружение или сонливость, утомляемость, нарушение зрения, следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

При беременности и кормлении грудью применение внутренних форм медикамента возможно только после консультации врача.

При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Побочные эффекты и противопоказания Хондроитин

Побочные эффекты Хондроитин:

Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, гиперемия кожных покровов, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота, головокружение, сонливость.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Хондроитин Комплекс не описаны.

Возможно увеличение выраженности нежелательных эффектов.

При однократном применении препарата в дозе, значительно превышающей рекомендуемую, показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил и пр.).

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.

Аналоги Хондроитин, список

1. Структум.
2. Хондрогард.
3. Артрадол.
4. Картилаг Витрум.
5. Мукосат.
6. Хондролон.
7. Глюкозамин.
8. Глюкозамин сульфат.
9. Хондрогард.
10. Хондровит.
11. Хондролайф.
12. Мукосат.
13. Немулекс.

Подбирая аналог, стоит помнить, что оптимальная доза получения хондроитин сульфата для взрослого человека составляет 1000 мг в сутки (или по рекомендации лечащего врача). Исходя из этого, вы должны соотнести стоимость препарата-аналога и количество активного вещества содержащегося в нем, поэтому лучше всего воспользоваться рекомендациями специалиста.

Важно — инструкция по применению Хондроитин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Хондроитин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Не все препараты из группы хондропротекторы, могут являться аналогами. Поэтому заменить лекарство, назначенное вам ранее, вправе только ваш лечащий ВРАЧ! Это поможет избежать множества негативных эффектов, которые проявятся при самолечении.

Отзывы врачей о Хондроитин носят, в основном, положительный характер. Пациенты, не раз принимавшие этот медикамент, указывают не только на его высокую терапевтическую эффективность, но и на удобную форму выпуска. Вести прием капсул можно и дома, и на работе, и на отдыхе.

aptechka-online.com

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в виде геля и капсул. Препарат Хондроитин, от чего помогает при проблемах с суставами, содержит в качестве активного вещества хондроитина сульфат.

Гель (мазь) включает следующие дополнительные компоненты: диметилсульфоксид, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, лаванды масло, троламин, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло апельсина, карбомер, очищенная вода.

Фармакологические свойства

Активный компонент Хондроитин Акоса – хондроитин сульфат, является высокомолекулярным мукополисахаридом животного происхождения, получаемым из крупного рогатого скота (хрящей трахеи). К основным действиям хондроитин сульфата относятся:

• уменьшение дегенеративных изменений в хрящевой ткани суставов;
• нормализация обмена веществ в гиалиновой ткани;
• подавление активности ферментов, которые вызывают поражение хрящевой ткани;
• стимулирование биосинтеза гликозаминогликанов в хондроцитах и регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов;
• улучшение фосфорно-кальциевого обмена;
• влияние на обменные процессы в волокнистом и гиалиновом хрящах;
• замедление потери костной ткани и кальция в хрящевой ткани;
• увеличение продукции внутрисуставной жидкости.

Таким образом, Хондроитин Акос ускоряет процессы восстановления хрящевой ткани в суставах, уменьшая при этом болезненность и увеличивая подвижность пораженных суставов. Кроме того, диметилсульфоксид, один из компонентов мази Хондроитин Акос, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и фибринолитическое действие, что позволяет активному веществу лучше проникать вглубь тканей через клеточные мембраны.

Таблетки, мазь Хондроитин: от чего помогает лекарство

Медикамент применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и позвоночника:

• пародонтопатии;
• первичном артрозе;
• остеоартрозе;
• переломах костей (с целью быстрого образования костной мозоли);
• межпозвонковом остеохондрозе;
• остеопорозе.

Противопоказания

Применение препарата Хондроитин Акос инструкция запрещает в следующих ситуациях:

• Острый воспалительный процесс, протекающий в области предполагаемого нанесения мази.
• Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарства Хондроитин, от чего может возникнуть аллергия.
• Распространенный некроз тканей.
• Нарушение целостности кожи и излишняя грануляция в местах нанесения мази.

Что касается детского возраста, а также, периодов беременности и лактации, то в подобных ситуациях применение мази возможно только после тщательного обследования и консультации с лечащим врачом.

Если говорить о капсулах, то их нельзя назначать детям до пятнадцати лет. С особой осторожностью прописывают капсулы пациентам, страдающим тромбофлебитом и склонностью к крвотечениям.

Препарат Хондроитин: инструкция по применению

Средство Хондроитин в капсулах принимать нужно перорально в дозировке 0,5-1 г 2 раза в день. Гель используют наружно 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. Таблетки Глюкозамин-Хондроитин нужно принимать внутрь. Доза для взрослых – по одной таблетке 3 раза в сутки во время приемов пищи.

Инструкция к капсулам Хондроитин Акос сообщает, что они также предназначены для внутреннего применения. Употреблять их нужно во время или после еды, запивая водой (примерно полстакана). Для взрослых и детей от 15 лет показана дневная дозировка в 1 г – по 2 капсулы 2 раза. Начальная терапия длится около полугода. После отмены препарат действует еще около 3-5 месяцев. Продолжительность повторного лечения устанавливает специалист.

А для тех, кто использует мазь Хондроитин, инструкция по применению рекомендует делать это 2-3 раза в день. Средство наносят на участок кожи, находящийся над очагом поражения. Втирают 2-3 минуты, пока мазь полностью не впитается. Лечение, как правило, длится от 2 до 8 недель. Если нужно, курс повторяют.

Мазь 911 наносится на чистую кожу в пораженных местах круговыми движениями, пока средство полностью не впитается. Делать это нужно 2 раза в сутки.

Побочные действия

По отзывам Хондроитин Акос в виде мази может вызывать незначительные аллергические реакции при существующей предрасположенности. Капсулы Хондроитин Акос по отзывам в редких случаях вызывают расстройства пищеварения, которые проявляются как рвота или тошнота.

Наиболее вероятными аллергическими реакциями, появляющимися при приеме лекарства внутрь, являются:

• кожная эритема;
• крапивница;
• кожный зуд.

Препарат следует отменить при развитии аллергических реакциях, возникающих на фоне его применения.

Лекарственное взаимодействие

Случаев негативного лекарственного взаимодействия при совместном применении мази Хондроитин Акос с другими препаратами, которые используются в традиционных схемах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов, не зафиксировано. При одновременном приеме капсул с другими лекарственными средствами может усилиться действие непрямых антиагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитиков.

Аналоги препарата Хондроитин

Врачи для замены могут назначить следующие аналоги, содержащие идентичное активное вещество:

• Хондролон.
• Хондроллар.
• Мукосат.
• Хондроксид.
• Структум.
• Хонсурид.
• Хондроитин сульфат.
• Артра Хондроитин 750.
• Хондротек.
• Артрин.

Схожее действие оказывают аналоги:

• Нимулид.
• Актасулид.
• Румалон.
• Глюкозамин.
• Найз.
• Дона.
• Сустилак.
• Нимесил.
• Випраксин.
• Биартрин.
• Немулекс.
• Аулин.
• Нимика.
• Пролид.
• Амеолин.
• Диацереин-Мак.

Цена

Мазь Хондроитин в Москве купить можно за 75, капсулы — за 370 рублей. Цена капсул в Киеве достигает 135 гривен, мази 38 гр. В Казахстане лекарство стоит 370 тенге (Хондроитин АКОС 5% 30,0 мазь (шт.) СИНТЕЗ, ОАО (Россия) ). В Минске аптеки предлагают аналоги.

Отзывы

Препарат Хондроитин пользуется популярностью. Отзывы о Хондроитине оставляют многие. Пациенты, применявшие это средство, описывают сложные схемы лечения, в которые входит препарат. Они сообщают, что использовали его на протяжении многих месяцев.

Результат при этом в большинстве случаев вызывает больше вопросов, чем восхищенных отзывов. После целого курса многие резюмируют это так: недешево, малоэффективно, долго.

Отзывы о капсулах Хондроитин Акос свидетельствуют о том, что данное средство для многих также оказывается неэффективным. Его нередко рекомендуют специалисты, однако прием лекарства нужно сочетать с работой над поврежденными суставами.

Из положительных моментов отзывы о мази Хондроитин Акос отмечают доступную стоимость. Среди них много таких, в которых сообщается об эффективности данного средства. Но их часто оставляют в рекламных целях. Те, кто действительно пробовали препарат на себе, среди недостатков мази выделяют неприятный запах и возможность появления побочных реакций.

"Мазь Хондроитин-АКОС не является панацеей от всех болезней спины, она лишь помогает восстановить некоторую подвижность суставов, а полноценное лечение необходимо проводить в специализированных заведениях. Одним из несомненных преимуществ этой мази считаю то что она не вызывает аллергии или раздражения, она совершенно нейтральна, практически не имеет запаха".

"Так как курс применения этой мази достаточно длительный, не менее 2-3-недель, т. к. эффект у подобных препаратов накопительный, то я выбрала достаточно недорогую мазь Хондроитин-АКОС. Ее стоимость по сравнению с аналогами в 3-4 раза ниже, а эффективность такая же, проверено на собственном опыте".

"При длительном применении улучшается подвижность суставов, уменьшает болезненность, неплохо тормозится развитие остеохондроза, ускоряется восстановление хряща и межпозвонковых дисков. Но не ждите быстрого результата, в подобных заболеваниях не бывает быстрого прогресса".

"Эффективность этой мази заключается лишь в том, что вы трете свои конечности. С мазью вы их будете тереть или нет — никакого значения не имеет".

"Через несколько дней приминения я почувствовала заметное облегчение:острая боль и покалывания в суставе ушли, а ещё через несколько дней прошла скованность в суставе. Я решила, ещё неделю пользоваться этой мазью, и втирать её не только в больное колено, но и в здоровое тоже. В итоге, боль, покалывания и хруст в коленях прошли, и уже месяц я нормально хожу".

remedy.ucoz.ru

Форма выпуска и состав

• лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения: пористая масса белого цвета, спрессованная в таблетку (по 100 мг порошка в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки; по 5 или 10 ампул в картонной коробке);
• раствор для внутримышечного введения: прозрачная жидкость с приятным цветочным запахом, характерным для бензилового спирта, бесцветная или с желтоватым оттенком (по 1 или 2 мл раствора в ампулах из бесцветного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки).

В 1 ампуле лиофилизата содержится действующее вещество: хондроитин сульфат – 100 мг.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг (в пересчете на сухое вещество);
• вспомогательные компоненты: спирт бензиновый, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хондроитина сульфат – основной компонент протеогликанов, образующих в комплексе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Он обладает хондропротекторной эффективностью; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; улучшает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами; влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулируя ее регенерацию и участвуя в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствуя снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и факторов боли через макрофаги и синовиоциты синовиальной оболочки, подавляя секрецию лейкотриена В4 и простагландина Е2.

Хондроитин сульфат предотвращает коллапс соединительной ткани, стимулирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, приводит в норму продукцию суставной жидкости, тем самым улучшая подвижность суставов и способствуя снижению интенсивности болей, и сопутствующего воспаления, а также снижает потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). При дегенеративных изменениях хрящевой ткани препарат является средством заместительной терапии.

Действие лекарственного средства ощущается уже через 2–3 недели после применения, понижается интенсивность боли в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. После окончании терапии эффект сохраняется 3–6 месяцев.

Фармакокинетика

Препарат легко всасывается при внутримышечном введении, через 60 минут достигая максимальной концентрации, которая затем постепенно снижается на протяжении 48 часов.

Накапливается препарат в основном в хрящевой ткани суставов, преодолевая синовиальную оболочку. В синовиальной жидкости хондроитина сульфат обнаруживается через 15 минут после инъекции, затем проникает в суставной хрящ, где достигает максимальной концентрации спустя 2 суток.

Показания к применению

Лиофилизат

Хондроитин сульфат в форме лиофилизата показан к применению при остеоартрозе периферических суставов и позвоночника.

Раствор

Хондроитин сульфат в форме раствора показан при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника:

• остеоартроз периферических суставов;
• межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.

Препарат также применяют для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Противопоказания

• кровотечения, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты;
• беременность и период лактации;
• повышенная сенситивность к любому из компонентов препарата.

Дополнительным противопоказанием для применения препарата в форме раствора является детский возраст.

Инструкция по применению Хондроитин сульфат: способ и дозировка

Хондроитин сульфат вводят внутримышечно. Для приготовления раствора из лиофилизата непосредственно перед инъекцией следует растворить содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций.

Рекомендованное дозирование: по 1 мл через день. Начиная с 4 инъекции, в случае хорошей переносимости, дозу увеличивают до 2 мл. Продолжительность терапии составляет 25–30 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Их продолжительность должна быть установлена медицинским специалистом.

Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата, в таком случае его эффект сохраняется надолго после применения. Повторные курсы показаны с целью предотвращения обострений.

Для формирования костной мозоли препарат в форме раствора следует применять 3–4 недели через день.

Побочные действия

• аллергические реакции;
• геморрагии в месте инъекции.

При возникновении данных нежелательных эффектов препарат рекомендовано отменить.

Передозировка

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки хондроитина сульфата.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Хондроитин сульфат не оказывает влияния на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому способность пациента к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами во время терапии не изменяется.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения лекарственного средства беременными и кормящими женщинами. От терапии препаратом в эти периоды рекомендуется воздержаться.

При необходимости использования Хондроитин сульфат во время лактации грудное вскармливание следует прервать.

Применение в детском возрасте

Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей.

Лекарственное взаимодействие

При терапии препаратом следует с осторожностью относится к одновременному применению антикоагулянтов прямого действия.

Совместное применение с Хондроитин сульфат может усилить действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков и антиагрегантов, что требует в процессе терапии более частого мониторинга показателей времени свертывания крови.

Аналоги

Аналогами Хондроитин сульфат являются Артогистан, Артра, Артравир, Артрадол, Артрафик, Драстоп, Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Хондроитин-АКОС, Хондроксид, Хондролон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, вдали от солнечных лучей, лиофилизат при температуре 18–22 °C, раствор – до 20 °C, раствор не следует замораживать. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Хондроитин сульфат

Отзывы о Хондроитин сульфат в основном положительные, за исключением тех случаев, когда из-за возникновения побочных эффектов пациенты были вынуждены прервать курс лечения.

Цена на Хондроитин сульфат в аптеках

Ориентировочная цена на Хондроитин сульфат в форме раствора составляет 780 р. за упаковку, содержащую 10 ампул препарата.

www.neboleem.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить растяжение голеностопа Лопух при артрозе Супрапателлярная сумка Подлопаточный бурсит Бурсит медикаментозное лечение Препараты от хруста в суставах Санатории для лечения артроза коленного сустава Анализы на артрит и артроз