Как проявляется остеопороз

Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани.

Нарушение структуры костной ткани при остеопорозе

При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

• Постклимактерический остеопороз – остеопороз, связанный со снижением продукции женских половых гормонов.


• Старческий  остеопороз – остеопороз, связанный с общим старением и изнашиванием организма, уменьшением массы и прочности скелета после 65 лет.
• Кортикостероидный остеопороз – возникает при длительном применении гормонов (глюкокортикоидов).
• Вторичный остеопороз  — возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостатачности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия.

Причины остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Измененные при остеопорозе позвонки и компрессионный перелом тела позвонка.

В норме пик набора  костной массы приходится на 16 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 – 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани. Ежегодная потеря костной массы до 50 лет – 0,5 – 1%, в первый год после менопаузы – 10%, далее 2 – 5%.

Факторы риска развития остеопороза:

женский пол,
семейные случаи остеопороза,
пожилой возраст,
нарушение менструального цикла,
малоподвижный образ жизни,
применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий,
низкий рост,
тонкие кости,
низкий вес.

Модифицируемые факторы риска – (можно на них повлиять):

курение,
злоупотребление алкоголем,
кофеином,
малоподвижный образ жизни,
малое употребление молочных продуктов,
недостаточное употребление кальция,
дефицит витамина Д3,
избыточное потребление мяса.

Симптомы остеопороза

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Изменение осанки при остеопорозе

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза:

— рентгенография костей, позвоночника
— остеоденситометрия – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA), количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Рентгенография для точной диагностики не годится, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 – 30%  на рентгенограммах не видна.

Стандарт диагностики – DEXA. Костная денситометрия – количественная неинвазивная оценка костной массы.
Измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста. Показатель Т – разница между плотностью костной ткани у пациента и средней величиной показателей у здоровых лиц в возрасте 40 лет.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т.
Норма – Т минус 1 (-1).
Остеопения – Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).
Остеопороз – Т менее минус 2,5 (-2,5).
Установленный остеопороз — Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.

Показания для проведения денситометрии:

— дефицит эстрогенов
— ранняя менопауза
— длительная вторичная аменорея
— низкий индекс массы тела
— наследственный анамнез
— анорексия, гипотрофии
— гиперпаратиреоз
— трансплантация органов
— хроническая почечная недостаточность
— гипертиреоз
— первичный гипогонадизм
— сниженный уровень тестостерона у мужчин
— длительная иммобилизация
— синдром Иценко – Кушинга
— терапия кортикостероидами
— заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.

Для диагностики остеопороза используют биохимические маркеры – различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

• Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
• Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
• Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Используются

— препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота). Препараты принимаются длительно, годами. Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта).
— препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.
Назначается лечение врачом!

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Диета при остеопорозе

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке. Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

Одно из упражнений для укрепления костей, которое нужно выполнять систематически:

Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно. Затем опустите руку и проделайте то же самое в противоположную сторону. Повторите упражнение несколько раз в обе стороны.

После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте ходьбу 2 раза в неделю, минимум по полчаса.

Осложнения остеопороза

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Профилактика остеопороза 

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто. Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки, ЗГТ в период климакса (в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов).

После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функкционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.

Российская ассоциация по остеопорозу ( www.osteoporoz.ru)   систематически проводит бесплатное обследование людей из групп риска по остеопорозу в различных городах России, подробнее о Центрах остеопороза и проведении бесплатной диагностики остеопороза вы можете узнать на сайте Российской ассоциации по остеопорозу.

Консультация врача по остеопорозу

Вопрос: Во всех рекомендациях при лечении остеопороза одним из приоритетов питания-кальций. А как же быть тем,у кого камни в почках и кальций противопоказан?

Ответ: Прием препаратов кальция, высокое потребление кальция с пищей предотвращают образование камней в почках. Низкое потребление кальция женщинами в постменопаузальном периоде является фактором риска мочекаменной болезни. У мужчин моложе 60 лет недостаток кальция — риск мочекаменной болезни. Считают, что защитный механизм кальция обусловлен связыванием кальцием оксалатов и фосфатов в кишечнике, предотвращение его избыточной экскреции с мочой, а следовательно и уменьшению риска развития камнеобразования. Кальций следует принимать во время еды. При камнях в почках кальций не противопоказан. Даже при рецидивных оксалатных камнях показан прием кальция. Прием кальция в максимальных дозах приводит к минимальной экскреции оксалатов. Употребление кальция в дозе менее 800 мг/день приводит к кальциевому дисбалансу. Основные факторы камнеобразования — гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, дефицит ингибиторов камнеобразования и изменение рН мочи. Каждый из них или их сочетание в совокупности с другими патогенетическими механизмами — нарушениями уродинамики, расстройствами кровообращения в почечной паренхиме, воспалительными процессами в мочевых путях — может обусловить образование камней. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D  играют отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики камнеобразования в мочевых путях и течения мочекаменной болезни.

Врач невролог Кобзева С.В

www.medicalj.ru

Остеопороз позвоночника: клиническая картина

У здорового человека процесс обновления  костей находится в состоянии идеального баланса и происходит непрерывно. Формируется новая костная ткань, и параллельно с этим происходит резорбция – разрушение уже отслуживших костных клеток. Данный баланс регулируется действием гормонов и химических процессов.

При остеопорозе процесс обновления костей и суставов нарушается, резорбция происходит быстрее, чем рост новых тканей, в результате чего кости становятся пористым и хрупкими.

Остеопороз позвоночника заключается в разрушении костной ткани позвонков, они становятся более легкими и хрупкими, позвоночный столб плохо выполняет свою функцию. Диагностика заболевания, как правило, проводится уже после того, как у больного появились сопутствующие проблемы, такие как перелом, искривления, смещение позвонков, боли в спине. До появления явных симптомов остеопороз обнаруживается редко.

Причины возникновения остеопороза

Существуют факторы, который повышают вероятность развития болезни у человека. Чаще всего к недугу приводит комплекс причин, которые накладываются друг на друга. К ним относятся:

• гормональные нарушения. Остеопороз часто возникает при нарушении работы надпочечников, щитовидной железы, при неправильной работе половых желез или при приеме сильных гормональных препаратов (это не относится к противозачаточным таблеткам). Остеопороз суставов, конечностей и позвоночника часто развивается у женщин в период менопаузы;
• вредные привычки. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем, не следят за своим питанием, рискуют столкнуться с данным заболеванием. Остеопороз тазобедренного сустава часто встречается у тех, кто очень мало двигается и имеет лишний вес;
• наследственные факторы. Если в семье человека были случаи заболевания, то и он с ним, вероятно, столкнется. Примечательно, что болезнь чаще диагностируется у представителей монголоидной и европеоидной расы;
• Нарушение обмена веществ, вызванное заболеваниями крови или внутренних органов. Обмен веществ нередко нарушается при хронических заболеваниях, если человек постоянно принимает сильнодействующие медикаменты.

В зависимости от причин возникновения может быть первичным (вызванный возрастными гормональными изменениями в организме) и вторичным (вызванный заболеваниями, лекарствами, образом жизни).

Несмотря на то, что остеопороз у пожилых встречается намного чаще, он может диагностироваться в юном возрасте. Риску подвержены дети, рожденные недоношенными, подростки, страдающие нервной анорексией, а также дети, рожденные женщиной, у которой наблюдался сильный гормональный сбой.

Признаки остеопороза позвоночника

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе. Пациент становится заметно ниже ростом. Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях. Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков. Часто заболевание позвоночника сопровождает остеопороз тазобедренного сустава.

Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

К общим признакам заболевания можно отнести:

• явных хруст во время движения в суставах и спине;
• ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
• заметная отечность возле суставов;
• изменение подвижности.

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• остеопороз коленного сустава;
• остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Чем опасен остеопороз позвоночника

Помимо вышеописанных изменений в виде появления горба, уменьшения роста и сильной сутулости,  болезнь может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника разной степени тяжести.

При компрессионном переломе позвонок сдавливается и прогибается, уходя вглубь относительно позвоночного столба. Также он может деформироваться и сильно сжимать с одной стороны, в результате чего становится клиновидным. При остеопорозе подобная травма может быть получена при незначительном ударе, поэтому больной может не придать значения событию, пока боль в спине не станет невыносимой. Компрессионный перелом может стать причиной защемления позвоночных нервов, нарушения чувствительности и сильного ухудшения общего состояния человека.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, данная болезнь имеет весьма смазанные симптомы, а обращают на нее внимание только с появлением переломов. Чтобы избежать последствий и вовремя начать лечение, необходимо периодически проходит тест на плотность костной ткани. Такой текст необходим:

• людям, которые попадают в группу риска (вредные привычки, наследственность, дефицит массы тела и т.д.);
• женщинам, старше шестидесяти лет;
• мужчинам, старше семидесяти лет;
• женщин и мужчин младше 60 лет, если у них есть хотя бы один из факторов риска.

Основным тестом является центральная ДРА, которая предоставляет подробный рентгеновский снимок кости. Лечение назначается тогда, когда падение плотности костной ткани достигает «порога переломов».

В отдельных случаях (особенно при подозрении остеопороза у людей молодого и среднего возраста) врач может назначить анализ крови для того, чтобы определить количество витамина D в организме.

Для полной диагностики больному рекомендуется обратиться в Центр остеопороза в своем городе.

Лечение остеопороза позвоночника

Лечить данное заболевание необходимо комплексно. После постановления диагноза врач, скорее всего, назначит следующее:

1. Переход к здоровому образу жизни. Это означает не только отказ от сигарет и большого количества алкоголя, но и подбор специальной диеты, которая будет включать в себя все необходимые полезные вещества. В рацион обязательно должна входить жирная морская рыба (или рыбий жир), печень, яйца бобовые и зерновые;
2. Прием витаминных комплексов, которые будут включать в себя минеральные вещества и кальций. Важно помнить, что кальций усваивается только благодаря витамину D, поэтому принимать эти два препарата нужно вместе. Кальций также содержится в молочных продуктах, поэтому их также стоит регулярно употреблять в пищу.
3. Упражнения, для поддержания в тонусе мышц спины и живота. Ослабленный остеопорозом позвоночник не выдерживает обычных нагрузок, что грозит переломом. Сильные мышцы спины способны частично взять на себя его функции и уменьшить риск травматизма. Кроме того, регулярные умеренные занятия спортом улучшают кровообращение и состояние суставов. Упражнения назначает врач, кроме того, в интернете есть множество видео для людей с данным недугом.
4. Медикаментозные средства.

Важно! После 45 лет кальций уже не усваивается из молока, поэтому необходимо переходить на кисломолочные продукты.

Лечение остеопороза медикаментами

На данный момент медицина использует несколько типов лекарственных средств для лечения заболевания и его профилактики:

Антирезорбтивные средства. Они включают в себя бисфосфонаты и селективные модуляторы рецепторов эстрогена. Данные препараты применяются в течении установленного врачом периода, так как направлены на остановку естественного разрушения костной ткани. В период приема лекарств костная ткань будет медленно нарастать, и после того, как ее плотность будет достаточной, лекарства отменяют. Не исключено, что лечение со временем придется повторить.

Бисфосфонаты. Это средства, которые чаще других используются для лечения остеопороза. Они останавливают процесс естественного разрушения костей. Благодаря чему снижается риск переломов. Принимать бисфосфонаты при остеопорозе можно не более 5 лет подряд, так как их эффективность снизится до нуля. Важно подобрать подходящий препарат, так как он имеет множество побочных явлений. Несмотря на это, отзывы о таких препаратах в основном положительные.

Деносумаб. Данный препарат способен «заморозить» заболевание, не позволяя ему развиваться дальше. Он блокирует не только разрушение костной ткани, но и ее рост, потому в запущенных случаях применять его не эффективно. Инъекции Деносумаба делает врач дважды в год.

Ралоксифен. Этот препарат заменяет действие недостающих эстрогенов у женщин после наступления менопаузы или удаления яичников. Назначают его только женщинам. Это достаточно эффективный препарат, который позволяет быстро восстановить костную ткань. Средство сгущает кровь, поэтому его нельзя назначать женщинам со склонностью к тромбозам или перенесенным инсультом.

Кальцитонин. Это препарат, который используется исключительно для лечения остеопороза позвоночника, его не назначают для профилактики. Его эффективность не так высока, как у предыдущих медикаментов, но он не так вреден для организма. Кроме того, кальцитонин используется как эффективный анальгетик.

Важно помнить о профилактике остеопороза у женщин и мужчин, чтобы необходимость в лечении так и не возникла в будущем.

Лечение народными средствами

Обязательно отрегулируйте ваше меню. Для того, чтобы замедлить прогрессирование остеопороза рацион должен включать продукты с витамином D, кальций, фосфор. Это не только молочные продукты, но и морские водоросли, брокколи, рыбий жир, фасоль, шпинат, жирная рыба, баклажаны. Главное перед тем, как приступить к лечению остеопороза народными средствами, поговорите об этом с вашим врачом.

Также можно воспользоваться вот такими советами-рецептами:

• При остеопорозе, пейте один шарик (диаметром 3 мм) мумие за 20 минут до завтрака и ужина. Курс лечения — две с половиной недели. Мумие следует растворять в 70 мл воды.
• Есть и такое старое народное средство: выжать сок из десяти лимонов залить им шесть куриных яиц. Накройте смесь и оставьте на некоторое время, пока все яйца полностью не растворятся (со скорлупой вместе). На это уйдет примерно неделю. В полученную смесь добавьте 300 грамм меда и 150 грамм коньяку. Храните эту смесь в защищенном от света месте и принимайте по одной чайной ложке после еды.
• Еще одно народное лечение: вымыть яичную скорлупу, высушить и растереть в порошок. Принимайте порошок каждый день по два-три грамма утром за завтраком. При лечении остеопороза у ребенка, погрузите скорлупу на 5 минут в кипяток.
• Листья грецкого ореха для лечения остеопороза. 50 грамм сухих мелко измельченных листьев заливаем 1 литром кипящей воды, потом смесь нужно оставить, укутав на 10 минут, после этого процедить. Принимать по 3-4 чашки в день.
• Для следующего метода вам понадобится: Один стакан березовых почек на пол-литра водки. Почки зальем водкой и настаиваем в течение одной недели. В течение месяца прикладывайте как компресс на пораженные участки каждый день на время сна.
• Смесь сушеного спорыша, багульника, хвоща (200 г) залейте одним литром воды и кипятите на небольшом огне в течение одного часа. В течение четырех недель принимайте перед едой по 100 грамм этого «бульона».
• Сухой мелко нарезанный хвощ полевой (100 г) засыпьте сахаром и залейте молоком (1 литр), доведите до кипения, а потом настаивайте в течение трех часов. Процедите и пейте по 25- мл 3 раза в сутки 9 недель.
• Пятьдесят граммов измельченных листьев настурции залить пол-литра кипящей воды. Потом процедить, добавить туда мед (50-60 граммов). Выпивать по одному стакану настоя за завтраком и ужином. Эффект от этого рецепта особенно заметен зимой.
• На литр молока, нагретого до 70 градусов по Цельсию, влить один литр йогурта и один стакан сметаны. Затем перемешать, добавить смесь из 20 грамм кальция карбоната. Не доводя до кипения снимаем с огня. Употребляйте 3 раза в сутки по 100 грамм в течении двух месяцев. Хранить в прохладном месте.
• Измельчите двести граммов промытого свежего укропа и петрушки, залить это дело 500 мл кипящей воды, затем настаивать (три часа) и слить. В течение шести месяцев, пить по 300 граммов настойки в день, разделенных на три или четыре приема. В то же время эта настойка хорошо помогает от атеросклероза. Для лечения беременных женщин это средство противопоказано!

simptom-lechenie.ru

Признаки заболевания

Очень часто симптомы остеопороза на ранних стадиях заболевания отсутствуют, и человек впервые узнает, что болен, только после нетравматического перелома.

Заболевание часто проявляет себя болевым синдромом, который, как правило, довольно продолжительный и неинтенсивный, чаще локализуется в поясничной или шейной области позвоночника. Болезненные ощущения возникают после продолжительного пребывания в вынужденном положении тела (около получаса) или после длительной ходьбы (не менее 50 минут).

Еще признаки остеопороза:

• Уменьшение роста в связи с разрушением позвоночного столба и компрессионными переломами: позвонки при этом становятся ниже по высоте, их центральная часть истончается и они деформируются.
• Изменение осанки: сутулость и выраженный наклон тела вперед. Это происходит из-за того, что позвонки постепенно принимают клиновидную форму.
• Резкое уменьшение массы тела пациента.
• Частые переломы костей без повреждающего воздействия (то есть без серьезных травм, падений и прочего): примерно в 50% случаев повреждаются позвонки, в 20% – шейки бедра и в 15% – область лучезапястного сустава.

При типичной клинике остеопороза у пациента (чаще пациентки) никогда не возникают острые боли, которые более характерны для других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это обусловлено тем, что процессы уменьшения плотности и разрушения костной ткани происходят медленно и постепенно.

Косвенные симптомы нарушения минерального обмена:

Очень важно знать, как проявляется остеопороз, чтобы своевременно его заподозрить. При начальных симптомах недуга следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы подтвердить диагноз и, при необходимости, начать его лечение или профилактику.

Лечение остеопороза

Какой врач лечит остеопороз? Довольно часто пациентам с симптомами нарушения минерального обмена бывает трудно определиться, к какому специалисту следует идти. С одной стороны,это заболевание опорно-двигательного аппарата, и его должен лечить травматолог. Но с другой, при данной патологии значительную роль играют нарушения обмена веществ и поражения суставов, поэтому без вмешательства эндокринолога и ревматолога тоже не обойтись. То, какой специалист станет основным лечащим врачом, определяется индивидуально с учетом особенностей патологии конкретного пациента и возможностей медицинского учреждения. Но независимо от профиля врача, подход к терапии обязательно должен быть комплексным.

Лечение остеопороза – довольно трудная задача, так как все провоцирующие факторы и его непосредственные причины до конца не изучены. К сожалению, полностью вылечить недуг невозможно, но замедлить процессы разрушения костной ткани, а в некоторых случаях и ускорить ее образование, можно при помощи современных лекарственных препаратов. Значительную роль играет также рациональный режим питания и дозированные физические нагрузки. Лечебная физкультура под руководством опытного специалиста способна значительно повысить эффективность терапии.

При медикаментозном лечении применяют следующие группы препаратов:

Несмотря на разнообразие лекарств в арсенале специалистов, полностью вылечить остеопороз невозможно. Поэтому основной целью терапии является уменьшение симптомов заболевания и повышение качества жизни пациента.

Читайте также: «Подробный обзор современных лекарств от остеопороза».

Что можно сделать самостоятельно в домашних условиях?

Неотъемлемой частью лечения остеопороза является правильно подобранная лечебная физкультура, которую вполне можно выполнять и в домашних условиях.

Вот несколько эффективных упражнений, направленных на укрепление всех групп мышц:

Ежедневное выполнение ЛФК позволит уменьшить симптомы разрушения костной ткани и даже замедлить этот процесс. Важно помнить, что при остеопорозе противопоказаны бег и прыжки, так как при этом нагрузка на позвоночник и ноги достаточно большая, что может привести к переломам. Кроме того, необходимо ограничить амплитуду наклонов вперед, резкие вращения, занятия с грузом. Чтобы тренировки проходили максимально эффективно, стоит обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который поможет составить индивидуальную программу.

Подробнее про физкультуру: «Простые и эффективные физические упражнения при остеопорозе».

Также вы можете дополнить классическое лечение остеопороза при помощи народных методов: принимать отвары зверобоя, настои герани и хвоща, мумие и многое другое.

Для профилактики следует кушать продукты с большим содержанием кальция, отказаться от вредных привычек и больше двигаться. Если ежедневно гулять на свежем воздухе хотя бы 30-40 минут и съедать 200 грамм творога – то риск развития остеопороза снижается в 2,5 раза.

Заботьтесь о своем организме смолоду и будьте здоровы!

sustavzdorov.ru

Причины развития заболевания

Остеопороз — что это такое? Данная патология характеризуется хроническим течением и прогрессирующим снижением плотности костной ткани.

Причины остеопороза отличаются большим разнообразием:

1. Возрастные изменения. Недуг в основном диагностируется у пожилых людей, однако может встречаться у всех возрастных категорий. Уменьшение плотности костной массы наблюдается после 35 лет, и к глубокой старости этот показатель достигается 45%.
2. Изменение уровня половых гормонов. Наблюдается в климактерический период, в результате чего остеопороз начинает стремительно прогрессировать. Гормональный фон сильно меняется во время искусственного климакса, обусловленного удалением женских репродуктивных органов — матки и яичников.
3. Нарушение баланса других гормонов в организме человека. Быстрое выведение кальция из костей, ухудшение процессов его усваивания могут быть обусловлены патологией других органов, отвечающих за секрецию гормонов. К ним относятся заболевания щитовидной железы и надпочечников.
4. Малоподвижный образ жизни. Способствует ухудшению обменных процессов в организме больного, в т. ч. и поступлению кальция в кости.

Факторы риска

В жизни каждого человека присутствуют определенные обстоятельства, которые могут спровоцировать развитие и прогрессирование заболевания.

Факторы риска остеопороза включают:

1. Недостаток витамина D. Это вещество синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей. Кроме того, поступает вместе с продуктами питания, такими как рыбий жир, яйца, молоко, печень и др. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта этот витамин не всасывается в достаточном количестве. А если человек мало времени проводит на свежем воздухе, в организме формируется дефицит витамина D. Это негативно воздействует на минеральное наполнение костей.
2. Злоупотребление алкоголем. Токсическое влияние спиртных напитков оказывает отрицательное воздействие не только на желудочно-кишечный тракт человека, но и провоцирует изменение плотности костей.
3. Курение. В большей степени воздействует на женщин, поскольку способствует уменьшению уровня половых гормонов, недостаточное количество которых провоцирует «разрежение» костей.
4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидной железы способствуют остеопорозу.
5. Соматические недуги. Усиливают процессы деминерализации костей, почечная и печеночная недостаточность, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, ревматические и аутоиммунные заболевания.
6. Длительный прием фармакологических препаратов. Некоторые группы лекарственных средств приводят к усиленному вымыванию кальция из костей, в результате чего значительно увеличивается риск развития недуга.

Виды заболевания

Что такое остеопороз и чем он опасен? Главное коварство недуга заключается в длительном периоде полного отсутствия клинических проявлений. Очень часто первым признаком критического состояния костей является перелом.

Выделяют 2 основных типа заболевания в зависимости от причины возникновения:

1. Первичный остеопороз. Имеет и другие названия — инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий. Основной признак — развитие недуга приходится на возраст более 50 лет. Чаще всего возникает под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся небольшой рост, малый вес, нарушения овариально-менструального цикла — позднее начало месячных, их нерегулярность, бесплодие и другие патологии. Данный вид заболевания в основном регистрируется у женщин.
2. Вторичный остеопороз. Обусловлен нарушением обменных процессов в организме человека — минерального, гормонального и др. К предрасполагающим факторам относятся несбалансированное питание, наличие вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение), длительный прием медикаментозных препаратов, эндокринные заболевания и другие серьезные патологии.

В зависимости от выраженности клинических проявлений остеопороза и наличия осложнений выделяют 4 степени тяжести недуга, каждая из которых разнится своими признаками и лечением.

Начальные проявления заболевания

Остеопороз 1 степени характеризуется бессимптомным течением. У человека полностью отсутствуют какие-либо жалобы со стороны здоровья. Единственными признаками могут быть ухудшение состояния волос. Кожа становится сухой и морщинистой, ногти быстро ломаются. В некоторых случаях возникает незначительная боль в спине и ногах после трудового дня. Однако эти симптомы является общими и могут встречаться при многих других заболеваниях. Поэтому, как правило, на их основании заподозрить недуг совершенного нереально. Установить диагноз остеопороза можно только при проведении специальных методов исследования — денситометрии и анализов крови на маркеры заболевания.

Прогрессирование патологического процесса приводит к возникновению первых клинических проявлений. Остеопороз 2 степени отличается уменьшением плотности костей. Патология может поражать как отдельные участки опорно-двигательного аппарата человека, так и носить диффузный характер. В основном остеопороз локализуется в грудном отделе, позвоночниках и нижних конечностях, поскольку именно на них осуществляется самая большая нагрузка. Из первых симптомов пациенты отмечают незначительную боль между лопатками и в области поясничного отдела позвоночного столба. Неприятные ощущения носят постоянный характер и усиливаются после физических нагрузок или неудобного положения тела в течение длительного времени. Страдают и зубы — ухудшается эмаль, не исключено развитие пародонтоза.

Дефицит кальция не только негативно сказывается на крепости костей, но и провоцирует развитие осложнений со стороны других органов и систем. К примеру, недостаточное количество этого важного элемента может привести к нарушениям сердечной деятельности. Это появление экстрасистол, приступы сердцебиения.

В ночное время суток возникают судороги, которые локализуются в основном в икроножных мышцах. Поначалу эти явления носят кратковременный и единичный характер, однако прогрессирование остеопороза приводит к их учащению.

На рентгеновском фото можно увидеть первые признаки недуга. Это является прямым показанием к проведению прицельного обследования.

Симптомы 3 и 4 стадии заболевания

Остеопороз 3 степени имеет четко выраженные проявления. В этот период плотность костной ткани снижается настолько, что развивается нарушение осанки, появляется сутулость. Это приводит к уменьшению роста пациента. При отсутствии своевременного лечения нельзя исключить вероятность формирования горба.

Боли при остеопорозе становятся постоянными, преследуют пациента не только днем, но и ночью. Плохо купируются медикаментозными препаратами, человек не может полноценно отдохнуть и выспаться. Значительно увеличивается риск переломов. У женщин пожилого возраста слабое место — шейка бедра, а также запястья и ключицы.

Проблемы с костной тканью отчетливо видны на рентгенограмме . Самый первый признак — просветления, которые свидетельствуют об уменьшении плотности и деминерализации. На фото визуализируются изменения конфигурации позвонков — приобретают вогнутую или клиновидную форму. Это происходит за счет сплющивания и уменьшения высоты. Этот симптом называется «рыбные позвонки». В патологический процесс уже вовлечен не один, а несколько отделов столба.

При остеопорозе 4 степени происходит сильная деформация скелета пациента. Это самая тяжелая форма, характеризующаяся многочисленными осложнениями.

За счет сплющивания позвонков рост человека уменьшается на 10–12 см. Увеличивается количество патологически измененных отделов. Деформация костей приводит к проблемам во время движения. Заболевание сопровождается частыми переломами, спровоцировать которые может даже незначительное физическое воздействие. Боль приобретает постоянный разлитой характер. Выпадают и крошатся зубы.

Рентгеновский снимок показывает большие участки просветления, за счет которых кость становится полупрозрачной. Отмечаются утолщенные трабекулы, позвоночный канал расширяется.

Эти признаки остеопороза требуют немедленного обращения к врачу. Ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов предотвратить дальнейшее развитие недуга и не допустить разрушение костной ткани.

Базовая терапия заболевания

Можно ли вылечить остеопороз костей? К сожалению, полное выздоровление пациента нереально. Правильно подобранная схема терапии позволит остановить или замедлить процесс деминерализации, укрепить кости и не допустить развития осложнений.

Основное направление базовой терапии — регуляция кальциево-фосфорного обмена. Пациенту назначают препараты, способствующие усваиванию кальция. Для этого применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Кальцитонины. Активизируют процессы образования костей благодаря стимуляции остеобластов, которые являются «строительными элементами». Не допускают вымывание кальция, подавляя действие остеокластов — клеток-разрушителей. Дополнительный положительный эффект от приема этих медикаментов — способствуют уменьшению боли. В группу лекарственных средств входят Алостин, Миакальцик, Кальцитрин и др. Препараты практически не имеют никаких противопоказаний к применению. Побочные эффекты развиваются очень редко и проявляются в виде тошноты, периодического повышения артериального давления. Данное состояние требует коррекции дозы кальцитонинов или их отмены. Перед назначением препарата необходимо провести исследование крови на уровень кальция и иных элементов. Это позволит своевременно скомбинировать прием этих средств совместно с препаратами кальция. А при необходимости провести предварительный курс лечения витамином D.
2. Бисфосфонаты, или ингибиторы костной резорбции. Не допускают рассасывания ткани благодаря воздействию на остеокласты. Способствуют восстановлению нормального минерального состава костей. Эта группа лекарственных средств показывает хорошие результаты в лечении остеопороза, однако их цена довольно высока, что является большим препятствием для многих больных. К бисфосфонатам относятся Бонвива, Фосамакс, Ризедронат, Бонефос, Ксидифон, Золедроновая кислота и другие средства.
3. Остеогенон. Это комплексный препарат, обладающий двойным эффектом в отношении обменных процессов. С одной стороны стимулирует активность остеобластов, отвечающих за формирование костей, с другой — ингибирует действие остеокластов, провоцирующих их разрушение.
4. Производные фтора. Эти минеральные средства положительно влияют на образование новой костной ткани (стимулируют деятельность остеобластов). Насыщение фтором обеспечивает устойчивость к влиянию остеокластов, отвечающих за разрушение кости. К ним относятся Флюокальцик, Кальцик, Кореберон и другие препараты.
5. Паратиреоидный гормон Форстео. Является основным регулятором кальциево-фосфорного обмена в костях. Эффективно стимулирует формирование новой ткани на трабекулярной и кортикальной поверхностях кости. Кроме того, увеличивает кишечную абсорбцию и канальцевую реабсорбцию кальция, способствует выведению излишков фосфора почками. Основной недостаток препарата — подкожное применение. А поскольку лекарственное средство нужно использовать ежедневно, это может привести к развитию осложнений — липодистрофии подкожной жировой клетчатки в месте применения.

При остеопорозе лечение базовыми препаратами должно проходить под регулярным лабораторным контролем уровня кальция и других элементов в крови.

Гормональная заместительная терапия

Очень часто в комплексное лечение заболевания включают препараты женских половых гормонов — эстрогены. Особенно если причиной возникновения недуга послужил их дисбаланс.

Эстрогены показывают хорошую эффективность в терапии остеопороза, обусловленного климаксом. Эти гормоны обеспечивают равновесие остеобластов и остеокластов, благодаря чему процессы разрушения кости не превалируют над ее формированием. Не допускают усиленного выведения кальция из организма и рассасывания ткани. Эти препараты назначают пациентам на любой стадии развития недуга. Даже если человек еще не болен, и появились только предпосылки.

При климактерическом остеопорозе чем лечить пациентов? При наступлении менопаузы пациенткам назначают модуляторы эстрогеновых рецептов — Ралоксифен, Климонорм, Прогинову, Кеоксифен, Эвисту и др. Они замедляют и препятствуют разрушение костной ткани, уменьшают риск возникновения переломов. При необходимости, лечение эстрогенами проводят в комплексе с препаратами кальция.

Гормональная заместительная терапия характеризуется наличием ряда противопоказаний к применению. Основное ограничение — эти средства сильно повышают вероятность развития онкологических заболеваний женских половых органов. Поэтому их нельзя принимать при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в анамнезе, склонности к маточным кровотечениям, а также при некоторых патологиях свертывающей системы крови.

Длительность лечения эстрогенами составляет до нескольких лет, однако они относятся к поддерживающей терапии и не способны восстановить нормальный минеральный состав кости.

Гормональное лечение должно проводиться только по назначению врач и под регулярным контролем их уровня в крови. При необходимости отмены эстрогенов это следует делать постепенно, поэтапно, уменьшая дозировку.

Витаминные препараты в терапии заболевания

Параллельно с регуляторами кальциево-фосфорного обмена в схему лечения включают витамины. С их помощью можно обеспечить организм больного необходимыми питательными веществами.

Как лечить остеопороз? В зависимости от состояния пациента врач может принять решение о применении комплексных лекарств и биологических добавок, содержащих большое количество витаминов или отдать предпочтение монопрепаратам.

В комплексном лечении остеопороза используют следующие средства:

1. Поливитамины. К ним относятся Элевит, Кальцинова, Нутримакс и др. Выбор необходимой позиции может осуществить только врач на основании того, в каких витаминах организм пациента нуждается больше всего. Их главный недостаток — полезные вещества плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, в отличие от монопрепаратов. Это и обуславливается применением многокомпонентных средств преимущественно в профилактических целях.
2. Моновитамины в комплексе с солями кальция. Кальция глюконат в чистом виде очень плохо усваивает и практически не приносит никакой пользы. Чтобы усилить его действие, следует употреблять другие препараты, к примеру, Глицерофосфат кальция, Хлорид кальция, Лактат кальция.
3. Сочетание кальция и витамина D. Этот витамин способствует всасыванию минерала из кишечника, благодаря чему увеличивается его уровень в крови. Это содействует накоплению кальция в костной ткани и не допускает его вымывания. Оптимальный вариант — прием комбинированных препаратов. В их состав одновременно входят 2 вещества — кальций и витамин D. К ним относятся Кальций D3 никомед, Натекаль D3, Кальций D3 форте и др.

Однако существуют определенные противопоказания к назначению витаминных препаратов. В первую очередь — это повышенный уровень кальция в крови. Это может спровоцировать образование камней в желчном пузыре, почках и мочевыводящих путях.

Симптоматическая терапия недуга

Прогрессирование остеопороза сопровождается возникновением сильных болей в области поражения. В зависимости от распространенности патологического процесса, в это могут быть вовлечены как 1 изолированная кость, так и многие структуры одновременно. К примеру, несколько отделов позвоночника, череп, бедренная, тазовая, плечевая кость и др.

На поздних стадиях остеопороза боль приобретает постоянный характер. Убрать неприятные ощущения и улучшить состояние пациента помогут следующие препараты:

1. НПВС. Обладают противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Способны быстро и довольно эффективно снять симптоматику. Их существенный недостаток заключается в возможном негативном влиянии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, особенно при условии длительного применения. В зависимости от состояния больного врач может назначить НПВС в виде таблеток, инъекций. Усилить эффект препаратов поможет дополнительное применение этих же лекарств в форме мази. В основном используют медикаменты на основе Ибупрофена или Диклофенака.
2. Миорелаксанты. Показаны к применению при 3 и 4 стадии заболевания. Постоянная боль приводит к спазмированию мышц, особенно если поврежден позвоночник. Человек не может спокойно совершать даже элементарные движения. Чаще всего в схему лечения включают Тизанидин или Толперизон. Применять их нужно строго с рекомендациями врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно превышать рекомендованные дозировки или немотивированно продлевать лечение.

Лечение остеопороза (код МКБ-10 — М80-М85) требует комплексного подхода. Успех лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Не нужно игнорировать симптомы заболевания и пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Это грозит усугублением патологического процесса.

ortocure.ru

Остеопороз как заболевание

Остеопороз – хроническое заболевание, которое проявляется в серьезных нарушениях обменных процессов, приводящих к хрупкости и ломкости костей скелета.

Данная болезнь чаще всего поражает женщин, находящихся в менопаузе, достигших возраста 50-60 лет. Именно пористая структура кости становится причиной частых переломов у пожилых людей и сложность, а иногда и невозможность их срастания. Статистика говорит о том, что около 20 % всех переломов у женщин пенсионного возраста являются результатом остеопороза, у мужчин такая болезнь появляется немного реже, чем у женщин, и 12 % мужских переломов являются причиной остеопороза. Чаще всего остеопороз поражает шейку бедра, перелом которой у пожилых людей приводит к смерти. К переломам может привести совсем безобидные действия, привычные для нормального человека: чихание, кашель, неудачный поворот, простой легкий ушиб.

Поскольку данное заболевание носит хронический характер, то излечить его какими-либо лекарствами окончательно невозможно. Однако можно попробовать остановить процесс разрушения костей, убрать признаки остеопороза, устранить причины, повлекшие болезнь появиться.

Разновидности болезни

В зависимости от того, какие причины повлекли возникновение остеопороза и некоторых других факторов, болезнь подразделяется на две группы:

1. Первичную.
2. Вторичную.

Первичный остеопороз имеет свои отдельные разновидности:

• Постменопаузальная;
• Идиопатическая;
• Старческая.

Вторичный остеопороз – такая группа заболевания, причиной которого стали болезни разных систем организма: эндокринологические, ревматологические, урологические и другие.

В зависимости от разновидности и группы заболевания зависит и лечение, и степень разрушения костей, и прогноз лечения.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза очень сложно распознать, поскольку истончение структуры кости начинается безболезненно. Выявить такое заболевание можно только при проведении исследований либо же тогда, когда перелом уже произошел и кости срастаться не могут по причине своей хрупкости.

Таким образом, если анализировать симптомы, остеопороз – такое заболевание, которое протекает бессимптомно. Иногда пациенты вспоминали, что незадолго до перелома их беспокоили:

1. Судороги в ночное время суток.
2. Боли в костях, спине, суставах.
3. Была отмечена отслойка ногтевой пластины.
4. Заметной стала деформация костей.

Причины остеопороза

Если остеопороз появился у человека пожилого возраста, то его причины чаще всего:

• Замедление процессов метаболизма;
• Ускорение процессов катаболизма;
• Игнорирование пищи, содержащей кальций и витамин D;
• Употребление продуктов, содержащих большое количество соли;
• Употребление табачных изделий и спиртных напитков;
• Многократные переломы одного сустава;
• Гиподинамия;
• Неправильное питание.

Кроме этого, в группу риска входят люди:

1. Женского пола.
2. Имеющие рост выше 175 сантиметров.
3. Весом меньше 55 килограмм.
4. Имеющие лактозную недостаточность и по этой причине не могут употреблять молочные продукты.
5. Страдающие бесплодием.
6. Имеющие гормональные сбои или принимали гормональные препараты.
7. В возрасте от 60 лет и старше.
8. Принимающие препараты: противосудорожные, оральные контрацептивы, антибиотики, антикоагулянты.
9. В роду имеют близких родственников с данным заболеванием.
10. Имеющие от рождения слабые кости.
11. Имеющие болезнь суставов и позвоночника.

Таким образом, причины возникновения остеопороза носят различный характер: эндокринологический, генетический, поведенческий.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем долго и мучительно пытаться вылечить, особенно если на вопрос, можно ли вылечить остеопороз, ответить придется отрицательно. Профилактика остеопороза не дает гарантии того, что он не появится с возрастом, но замедлит процесс истончения стенок кости и их разрушение.

Профилактика остеопороза предполагает:

• Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
• Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
• Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
• Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
• Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Важно! Профилактика не спасает от остеопороза, но значительно уменьшает риски его возникновения.

Диагностика

Так как симптомы остеопороза никак не проявляют себя, то для его обнаружения необходима тщательная диагностика.

Диагностика данного заболевания состоит из лабораторных и инструментальных методов.

Диагностика остеопороза начинается с осмотра врача, выявления причины разрушения костей и факторов риска. После этого назначается обследование.

• Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
• Остеоденситометрия – диагностика болезней при помощи рентгенлучей, при помощи которых высчитывается плотность поверхности кости и выясняются конкретные поврежденные участки. Такой метод более безопасен, чем рентген, так как излучение при использовании денситометра гораздо меньше. Кроме того, данный метод более эффективен, так как на рентгенснимке можно заметить повреждения, только если они перешагнули порог 25 %, если разрушения меньше данного процентного показателя, то насыщенность цвета на кадре никак не меняется.

• Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
• УЗИ – диагностика остеопороза при помощи ультразвука. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
• Изотопная абсорбциометрия – широко применимый метод исследования содержания кальция в костях. Данная методика сравнительно молода по сравнению с другими рентгенологическими исследованиями, и ей стараются пользоваться как можно реже, поскольку, несмотря на точность показаний, излучение очень велико и может нанести серьезный урон и без того подорванному здоровью.

Лечение

После того как лабораторные и инструментальные исследования проведены, причины возникновения болезни и группы риска выявлены, назначается лечение, которое остановит процессы нарушений в костной ткани и приостановит течение остеопороза.

Пациент должен понимать, что окончательное восстановление костной структуры никогда не будет восстановлено, какое бы лечение не было предпринято. Но существуют препараты, которые помогут укрепить кости и позволят избежать на какое-то время переломов.

Основа лечения состоит в получении организмом всех необходимых витаминов и минералов. Таким образом, лечение остеопороза подразумевает медикаментозный метод.

Врачами для лечения остеопороза могут быть назначены следующие препараты:

• Гормоносодержащие таблетки, такие как Кальцитонин или его аналоги (Миакальцик, Тонокальцин, Кальцитрин, Сибакальцин) действие данного лекарственного средства основывается на получении организмом определенных гормонов, помогающих кальцию поступать в структуру кости через кровь. Данный препарат получают из организмов лосей и свиней, а современная фармацевтика научилась получать кальцитонин в условиях лаборатории.
• Эргокальциферол – лекарственное средство, назначаемое для лечения, и содержащее аналог витамина D

• Могут назначаться другие формы витамина D3, которые имеют такие же свойства, что и предыдущий препарат (Холекальциферол, Кальцитриол, Альфакальцидиол). Действие данных средств основывается на одном – восполнение дефицита витамина D3 в процессе лечения, разница только в том, каким способом получают витамин: лабораторным, или естественным.
• Бисфосфонаты для лечения остеопороза и профилактики его первичной группы.
• Эстрогены – гормоны, применяемые в лечении для предотвращения вымывания солей кальция из костей и вывода их из организма. Кроме того, эстрогенные лекарственные средства задерживают в организме фосфор, усиливают отложение кальция в кости и всасываемость аминокислот.
• Витаминные комплексы, кальций (хлорид кальция, глюконат кальция, лактат кальция), натрий, возмещающие дефицит в организме.

Более того, лечение остеопороза не может осуществляться без соблюдения соответствующей диеты, подразумевающей правильное питание с употреблением большого количества:

1. Рыбных продуктов.
2. Молочных.
3. Сухофруктов.
4. Нежирного мяса.
5. Мучных изделий из муки грубого помола.
6. Орехов.
7. Зерновых и злаковых.

Какой врач лечит остеопороз?

К какому врачу обращаться, если есть подозрение на остеопороз и требуется лечение?

Данной проблемой обычно занимаются четыре специалиста:

1. Ревматолог, который занимается лечением тканей и костей суставов.
2. Эндокринолог, который лечит гормональные нарушения и заболевания органов внутренней секреции, сбои в работе которых привели к нарушению усвоения кальциевых солей.
3. Травматолог, который сразу же приступит к лечению, если перелом уже произошел.
4. Ортопед, который начнет лечение нарушений костной структуры, ее деформации.

Краткие выводы

Исходя из вышесказанного, можно подвести следующие итоги:

• Остеопороз – заболевание, носящее хронический характер и не подлежащее лечению;
• Тем не менее, можно улучшить кальциевый обмен в костной структуре при помощи лечения препаратами, содержащими кальций, витамин D3, натрий, витамины и минералы, гормоны, помогающие увеличить усвояемость питательных веществ, повышающие выработку эстрогенов, которые так же благотворно влияют на скелет;

• Лечение не может быть успешным без соблюдения специальной диеты и ведения активного здорового образа жизни;
• Лечение остеопороза зависит от того, какую группу и разновидность оно имеет;
• Лечением занимаются следующие врачи: травматолог, ортопед, эндокринолог, ревматолог;
• Лечению болезни предшествует комплексное обследование, состоящее из инструментальных и лабораторных методов, в основе которых – рентгенография и остеоденситометрия.

На сегодня все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Заболевание юра Супрапателлярная сумка Подлопаточный бурсит Хондропротекторы внутримышечно Препараты от хруста в суставах Санатории для лечения артроза коленного сустава Анализы на артрит и артроз Артрит артроз симптомы