Какие врачи лечат остеопороз


Остеопорозом называется такое патологическое состояние, при котором прочность кости уменьшается. Это создает условия для более легкого возникновения переломов, которые способны приводить к длительной иммобилизации человека.

Актуальность данного заболевания обусловлена возрастающей частотой его случаев. Так, согласно данным массового денситометрического исследования, остеопороз у людей, чей возраст 50 лет и более, является достаточно распространенным. У женщин его распространенность в этом возрасте составляет 35%, а у мужчин – 20%. Эти половые различия обусловлены отсутствием протекторного действия эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы.

С социально-медицинской точки зрения, данное заболевание сопряжено со следующими проблемами, вытекающими одна из другой:

  • Переломы шейки бедра, позвонковых тел и остальных длинных трубчатых костей
  • Рост заболеваемости и смертности среди пациентов пожилого и старческого возраста
  • Большие материальные затраты на лечение данной категории пациентов.

Остеопороз

Причины

Говоря о причинах остеопороза, необходимо выделить группу предрасполагающих факторов, которые имеют разный уровень доказательности, но все же служат предикторами данного заболевания. Вероятность развития остеопороза особенно часто повышают следующие:

  • Переломы в анамнезе
  • Возраст пациента (45-50 лет и старше)
  • Низкая минерализация кости, определяемая при денситометрии
  • Женский пол, так как в критичном возрасте снижается эстрогенная насыщенность организма, а также в связи с меньшим объемом общей костной массы и меньшими размерами костей
  • Отягощенная наследственность по этому заболеванию
  • Индекс массы тела меньше 20 кг/м² и вес менее 57 кг
  • Курение
  • Сниженное поступление кальция в организм
  • Недостаточное содержание витамина Д в организме
  • Повышенное потребление алкоголя (более 36 мл в день чистого этанола или его продуктов в эквивалентном количестве)
  • Склонность к получению травм (падения).

Менее значимыми факторами риска остеопороза являются следующие:

  • Отсутствие регулярной физической нагрузки
  • Длительная иммобилизация (неподвижность) в связи с различными заболеваниями
  • Состояние невесомости
  • Европеоидная раса (в 2,5 раза риск выше, чем у афро-карибских женщин)
  • Менее 5 лет с момента предшествующего перелома
  • Прием кортикостероидов более 2 лет
  • Прием бета-блокаторов более 8 лет.

Наличие сопутствующей патологии также способно повышать риск развития остеопороза. В этом отношении наиболее значимыми заболеваниями являются следующие:

  • Сахарный диабет, тип 2
  • Ревматоидный артрит
  • Язвенный колит
  • Целиакция
  • Болезнь Крона
  • Некоторые эндокринные заболевания
  • Недостаточность функции почек
  • Гемобластозы
  • Заболевания легких с хроническим течением и обструкцией.

Симптомы

Остеопороз как самостоятельное заболевание никаких клинических симптомов в себя не включает. Основными проявлениями являются признаки полученного перелома (даже при малейшей травматизации), то есть последствий данного заболевания. Чаще всего диагностируются переломы следующих локализаций:

  • Позвонки в грудном и поясничном отделах
  • Лучевая кость в дистальном отделе, то есть ближе к кисти
  • Бедренная кость в проксимальном отделе, то есть ближе к тазу.

Основными признаками переломов позвонков являются такие, как:

  • Снижение роста
  • Увеличение в грудном отделе горба (патологический грудной кифоз)
  • Уменьшение длины линии, проведенной через наиболее выступающую точку реберной дуги снизу и наиболее выступающую точку гребней подвздошных костей
  • Боли в спине (выраженность их бывает различной).

Помимо этого одним из клинических критериев выставления диагноза остеопороза без проведения дополнительных исследований является наличие перелома в анамнезе, который произошел от воздействия минимальной физической нагрузки. При этом пол пациента должен быть женским, а возраст – старше 70 лет.

Если у человека случайно или целенаправленно диагностирован перелом позвонка, то она рассматривается как больной остеопорозом. Данные денситометрии в расчет не принимаются, так как минеральная плотность кости, определенная инструментальными методами, может быть даже в пределах нормативных показателей.

Рост человека является важным ориентиром для выставления предварительного диагноза остеопороза. Если в течение 1-3 лет динамического наблюдения за пациентом его рост уменьшился на 2 см, то это повод сделать рентгенографию позвоночного столба. Аналогичное утверждение справедливо и, если  рост в момент обследования стал на 4 см ниже, чем в 25 лет.

Диагностика

Дополнительные методы исследования проводятся с двумя основными целями:

  • Определить состояние костной системы, а точнее минеральной плотности кости
  • Исключить или подтвердить наличие перелома.

Основными методами, которые используются для решения поставленных задач, являются следующие:

  • Рентгеновская денситометрия
  • Ультразвуковая диагностика
  • Стандартная рентгенография
  • Лабораторная диагностика – определение уровня костных маркеров, половых гормонов, паратгормона, кальция и витамина Д.

Основными рекомендациями относительно диагностики остеопороза являются следующие:

  • Для наиболее точной оценки снижения минеральной плотности кости, которая ассоциирована с остеопорозом, необходимо применять рентгеновскую денситометрию, а не стандартную рентгенографию
  • Для диагностики остеопороза рентгеновская денситометрия выполняется в поясничном отделе позвоночника и проксимальном отделе двух бедренных костей
  • Денситометрия является не скрининговым методом обследования, а проводится по показаниям (при наличии характерных жалоб и/или факторов риска)
  • Оценка минеральной плотности кости должна производиться не чаще, чем один раз в год
  • Применение ультразвука по информативности уступает денситометрии, но является более безопасным методом (нет лучевой нагрузки)
  • Костная ультрасонография (УЗИ костей) является скрининговым методом для определения пациентов с повышенным риском развития остеопороза. В последующем для верификации диагноза им показана рентгеновская денситометрия
  • Стандартная рентгенография используется для визуализации переломов и определения анатомических особенностей кости
  • Наибольшую диагностическую ценность для выявления остеопороза представляет собой сочетание стандартной рентгенографии и рентгенологической денситометрии

  • Стандартная рентгенометрия позволяет выявить высоту тел позвонков. Если она меньше 0,8 и исключены другие причины, то выставляется диагноз остеопороза
  • При выявленном рентгенологическом переломе позвонка проведение денситометрии не показано
  • Высокие показатели костных маркеров являются свидетельством повышенного разрушения костной ткани, однако для выставления диагноза остеопороза они не используются, так как их роль не доказана
  • Маркеры резорбции кости, определенные в динамике (через 3 месяца), могут спрогнозировать эффективность проводимой антиостеопоротической терапии
  • Перед началом фармакологического лечения остеопороза обязательно определить уровень кальция и фосфора в крови, а также креатинина для выявления возможных противопоказаний.

Лечение

Лечение остеопороза преследует такие цели, как:

  • Повышение минерализации кости
  • Предупреждение переломов.

Для этого используются фармакологические препараты и специальные ортопедические приборы. Одним из них является протектор бедра. Он рекомендуется людям  пожилого возраста с высоким риском переломов шейки бедра, а также при наличии факторов риска падения.

Назначение фармакологических препаратов принято считать «золотым» стандартом в лечении данной патологии. Группа бисфосфонатов в этом отношении является первостепенной по значимости. Это основано на доказанном факте снижения риска переломов различной локализации. Основными принципами терапии данными препаратами являются:


  • Азотсодержащие бисфосфонаты (золедроновая кислота, алендронат и другие) являются препаратами первой линии у женщин в постменопаузе с диагностированным остеопорозом
  • Длительность проводимой ими терапии составляет от 3 до 5 лет, однако если женщина имеет высокий риск перелома, то терапия продолжается и дальше
  • С профилактической целью в постменопаузе указанные препараты назначаются в половинной дозировке
  • Прием бисфосфонатов невозможен без приема кальция (суточная доза 500-1000 мг/сут) и витамина Д (800 МЕ).

Альтернативным препаратом для женщин в постменопаузальном возрасте можно рассматривать стронция ранелат, который также требует одновременного назначения кальция и витамина Д. Этот препарат может назначаться на период до 8 лет, когда клинически доказана его безопасность.

Вопрос о заместительной гормональной терапии у женщин после прекращения менструации требует отдельного рассмотрения. Так, были доказаны следующие факты:

  • Если возраст женщины 60 лет и старше, при этом длительность постменопаузы 10 лет и более, то нет необходимости в назначении заместительной терапии женскими гормонами
  • Если женщина до 60 лет, то ей может назначаться данная терапия, однако только при низком риске сердечно-сосудистой патологии
  • Длительность подобного лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентки и определяется гинекологом.

Препаратами второй линии для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе являются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов наряду с кальцитонином. Однако они признаны препаратами первого ряда с профилактической целью у женщин. Для лечения тяжелых форм остеопороза необходимо принимать паратгормон.

У мужчин лечение остеопороза выглядит следующим образом:

  • Кальций
  • Алендронат
  • Кальцитонин в виде назального спрея
  • Активные метаболиты витамина Д.

Профилактика

Профилактика остеопороза и переломов, связанных с ним, заключается в следующем:

  • Упражнения с нагрузкой весом тела, например, ходьба, способствуют приросту костной массы (доказано подобное действие в отношении короткого временного периода)
  • Силовые упражнения и тренировка ходьбы в меньшей степени влияют на увеличение костной массы, однако снижают риск падений, приводящих к переломам
  • Ходьба повышает минеральную плотность в бедре и позвоночнике, а аэробика и/или силовые нагрузки – только в позвоночнике
  • На фоне физических нагрузок улучшается качество жизни людей с остеопорозом
  • При диагностированном остеопорозе должны использоваться комплексные упражнения – аэробика, ходьба, силовые упражнения, нагрузка весом
  • Образовательные программы по остеопорозу, особенно в сочетании с индивидуальным консультированием
  • Предупреждение падений.

Последний пункт требует более детальной расшифровки, так как предупреждение падений позволит избежать возникновения переломов. С этой целью должна быть проведена многокомпонентная программа, которая включает в себя:

  • Коррекция зрения у пожилого человека
  • Отмена психотропных препаратов
  • Своевременное лечение сопутствующей патологии
  • Оценка домашней обстановки и обеспечение ее безопасности
  • Обучение падению и стереотипным движениям
  • Индивидуально подобранные физические упражнения.

У людей старше 65 лет для определения степени риска падения необходимо использовать три простых теста, а именно:

  • Возможность стоять на одной ноге с открытыми глазами (риск повышается, если это время меньше 10 с)
  • Невозможности безостановочного прохождения 100 м
  • Невозможность встать со стула без помощи рук.

www.knigamedika.ru

Как проявляется остеопороз?

Кости образованы коллагеновыми волокнами, которые окружены минеральными соединениями. Между костными пластинками находятся клетки костной ткани (остеокласты, остеобласты), а в каналах лежат нервы и сосуды. Костная ткань постоянно минерализуется и деминерализуется. Таким образом, поддерживается динамическое равновесие и оптимальная прочность кости. На процессы минерализации оказывает влияние множество факторов:

Схема остеопороза


  1. Причиной чрезмерной хрупкости костей могут быть ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит или остеоартроз.
  2. При некоторых негативных изменениях в работе системы пищеварения нарушается всасывание кальция, что в итоге приводит к развитию остеопороза.
  3. Данной болезни больше подвержены женщины в период постменопаузы, поскольку меняется их гормональный фон.
  4. Также остеопороз может быть обусловлен эндокринными заболеваниями, связанными с нарушением выработки гормонов надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез.
  5. Хрупкость костей возрастает по мере старения организма, поэтому остеопороз считается вполне закономерным явлением у пожилых людей.

О наличии данного заболевания могут говорить следующие симптомы:

  • боли в костях (в конечностях или в спине), особенно часто беспокоящие при смене погодных условий;
  • уменьшение роста;
  • сутулость;
  • потеря массы тела;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • мышечные судороги;
  • медленный рост и слоистость ногтей;
  • пародонтоз – поражение околозубной костной ткани (проявляется обнажением и повышенной чувствительностью шеек зубов, зудом в деснах);
  • учащенное сердцебиение, нарушение нормального ритма биения сердца;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.


Общая усталость при остеопорозеПо мере прогрессирования остеопороза симптомы могут усиливаться. Если не обратиться к врачу, то в конечном итоге кости становятся настолько хрупкими, что возникает самое распространенное осложнение – патологический перелом. Порой для этого бывает достаточно даже небольшого механического воздействия: быстрой ходьбы, кашля или чихания, слабого удара или просто неловкого движения.

Поскольку процессы регенерации измененных костей нарушены, переломы при остеопорозе срастаются очень медленно. Часто в месте разлома формируется ложный сустав, что приводит к серьезной дисфункции конечности. Особенно опасен перелом шейки бедра у пожилых людей. При нем может нарушаться кровоснабжение головки бедренной кости, в таком случае она отмирает, и встает вопрос о протезировании тазобедренного сустава.

Кроме того, сращение обломков при таком переломе может занимать несколько месяцев, которые люди обычно проводят в лежачем положении, а это нередко становится причиной застойной пневмонии или тромбоэмболии. Поэтому крайне желательно посетить доктора при появлении первых симптомов заболевания. Кроме того, женщинам, у которых начался период менопаузы, тоже не помешает регулярно обращаться к врачу и проходить обследование.

Кто и как лечит остеопороз?

Употребление кальция в таблетках при остеопорозеПоставить диагноз остеопороз только на основании симптомов нельзя, поскольку они не являются строго специфичными для данного заболевания. Поэтому перед тем как начать лечение, специалист проводит некоторые исследования. Обычно сначала делается рентген беспокоящей конечности, позвоночника, черепа или таза.

Потеря костной массы хорошо отображается на снимках: кости выглядят более прозрачными. Если потеря костной массы составляет менее 25%, рентген вряд ли сможет ее выявить, тогда врач использует другие диагностические методики: различные виды денситометрии, измерение уровня остеокальцина или кальцитонина в крови, поиск маркеров остеопороза. Одновременно требуется сделать анализы и провести исследования, которые помогут выявить причину заболевания.

Лечение при остеопорозе подразумевает применение кальцитонина – аналога человеческого гормона. Он способствует увеличению концентрации кальция в крови и помогает ему накапливаться в костях. Также врач назначает эргокальциферол или холекальциферол, которые являются витаминами группы D: они обеспечивают всасывание из пищи кальция и фосфора. Помимо этого, могут применяться бисфосфонаты: Остеохин, Остеогенон, Этидронат натрия). Такие препараты особенно эффективны при остеопорозе, возникшем на фоне менопаузы или дисфункции надпочечников.

Консультация врача при лечении остеопорозаДополнительно во время климакса используются препараты эстрогенов, предотвращающие вымывание кальция из костей. Хлорид, глюконат и лактат кальция позволяют ликвидировать дефицит этого элемента в организме. Продолжительность лечения и дозировка препаратов определяются врачом индивидуально, поскольку они зависят от количества потерянной костной массы.

Не менее важно соблюдать правильную диету. Нужно добавить в меню продукты, богатые кальцием. Это молоко и молочные продукты, мясо, рыба, орехи, злаки, зеленые овощи, сухофрукты. Вместе с тем следует отказаться от продуктов, мешающих усвоению этого минерала: крепкого чая и кофе, алкоголя, шоколада, говядины и печени. Периодически проводится контроль эффективности лечения. Это значит, что пациенты сдают кровь для определения концентрации маркеров остеопороза в ней (их количество должно уменьшаться).

Какие еще врачи могут помочь при остеопорозе?

Терапию остеопороза может проводить несколько врачей – это зависит от причин его возникновения.

При появлении симптомов заболевания лучше всего обратиться к ортопеду-травматологу. Он не только назначит все необходимые исследования, но и выберет оптимальную тактику лечения. Этот специалист к тому же осуществляет лечение осложнений остеопороза: патологических переломов или ложных суставов.

Часто в терапии данного заболевания принимает участие эндокринолог, ревматолог и даже гастроэнтеролог, поскольку нарушения в работе эндокринной системы, болезни соединительной ткани и нарушения пищеварения становятся причинами остеопороза.

Здоровый образ жизни при остеопорозеОднако если нет возможности записаться на прием к ортопеду-травматологу, люди обращаются к терапевту. Этот врач тоже проводит исследования и при подтверждении диагноза направляет пациентов к соответствующим специалистам.

При преимущественном поражении позвоночника может потребоваться осмотр вертебролога – врача, который специализируется на патологиях позвоночного столба. В некоторых ситуациях возникает потребность в консультации диетолога, чтобы он составил примерное меню и подробно объяснил, какие продукты нужно употреблять, а от каких следует полностью отказаться.

Если отсутствует угроза патологических переломов, то в лечении принимает участие физиотерапевт. Под его наблюдением пациенты выполняют специальную гимнастику, направленную на укрепление костей и улучшение работы суставов. Помимо этого, женщин с остеопорозом должен консультировать гинеколог, особенно при наступлении менопаузы. В тяжелых случаях лечение может проводить хирург, например, если необходимо сделать протезирование. Таким образом, нельзя однозначно сказать, каким врачом будет осуществляться лечение, часто оно происходит под руководством сразу нескольких специалистов.

Лечение остеопороза должно быть комплексным и очень длительным, поскольку восстановление костной ткани требует времени. Часто полностью вылечить остеопороз не удается, однако медикаментозная терапия позволяет максимально замедлить вымывание кальция из костей и предотвратить развитие осложнений. Поэтому пациенты с остеопорозом даже по окончании курса лечения зачастую должны состоять на учете у ортопеда-травматолога и время от времени проходить обследование.

zdorovyiskelet.ru

Причины болезни

Одной из существенных причин появления остеопороза является отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций и витамин D (творожные продукты, яйца, листовая зелень, рыба, молоко и т.д.), а также отсутствие ежедневных прогулок, особенно в солнечную погоду. При дефиците витамина D (холекальциферола и эргокальциферола) кальций, поступающий с пищей или минеральными добавками, не усваивается полностью – активно всасывается лишь 5-8 % от общего количества, что может иметь критические последствия для здоровья костно-мышечного системы.

Постоянная нехватка кальция и «солнечного» витамина приводит к развитию рахита у детей и остеопороза у взрослых.

Структура костей при остеопорозе

К другим причинам, способным повлиять на усвоение кальция, можно отнести:

  • Эндокринные нарушения. Сбои в гормональной системе способствуют вымыванию кальция из костных волокон, что приводит к разрушению костной ткани.
  • Нарушение обменных процессов (фосфорно-кальциевого и водно-солевого). Одна из распространённых причин плохого усвоения солей кальция.
  • Менопауза. У женщин в этот период могут происходить изменения гормонального фона (например, снижается синтез гормонов щитовидной железы или надпочечников), что влияет на структуру и плотность коллагеновых волокон, из которых состоит костная ткань.
  • Плохая работа органов пищеварения. Некоторые заболевания (гастрит, энтероколит, язвенная болезнь) приводят к нарушению всасываемости полезных элементов, поступающих с пищевыми продуктами, в том числе и кальция.
  • Патологии опорно-двигательной системы. Некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса (ревматоидный артрит, остеоартроз и т.д.) приводят к разрыхлению костной ткани и увеличивают риск повреждений.

Большое значение в предупреждении заболевания имеет профилактика, поэтому ежедневное употребление молочных продуктов и яиц, а также приём минеральных добавок рекомендуется всем, кто достиг возраста 45-50 лет.

Развивается болезнь чаще всего бессимптомно, тем не менее, определённые признаки можно заметить уже в самом ее начале.

Симптомы остеопороза

На ранних стадиях остеопороз определить очень сложно, так как кальций вымывается из костей постепенно. При дальнейшем развитии патологии человек начинает испытывать болезненные ощущения, возникающие в области шейных отделов позвоночника, крестце или пояснице. Боль чаще всего умеренная, но в некоторых случаях больной испытывает сильные мучения (преимущественно во время сна).

К другим симптомам, проявляющимся по мере развития патологии, относятся:

К дополнительным признакам остеопороза можно отнести также:

  • раннюю седину (частичную или полную);
  • кровоточивость дёсен;
  • слабость зубов;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • тахикардия;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин.

Все указанные признаки являются поводом для обращения в клинику, так как запущенный остеопороз практически не поддаётся терапии.

Какой врач лечит остеопороз

Диагностировать остеопороз самостоятельно невозможно. Даже самые опытные врачи не смогут, изучив клиническую симптоматику, точно поставить диагноз без необходимого обследования. Не все знают, к какому медицинскому специалисту следует обратиться для установления точного диагноза.

Переломами и другими повреждениями костно-мышечного корсета занимается травматолог-ортопед, который сможет при помощи рентгена определить плотность костей и оценить потери костной ткани.

Врач лечащий остеопороз

Тем не менее, для успешного лечения важно установить причину, которая вызвала развитие патологии, поэтому больному придется посетить нескольких узкопрофильных специалистов:

  1. эндокринолога (для выявления сбоев в гормональной системе);
  2. ревматолога (для установления заболеваний, влияющих на целостность и структуру костей и суставов);
  3. терапевта (для оценки возможных рисков при проведении лекарственной терапии, а также общего состояния).

Помимо посещения врачей, пациенту придётся также пройти обследование для подтверждения диагноза, установления причины и назначения схемы лечения. Перечень обязательных исследований включает в себя:

pomogispine.com

Введение

Болезнь прогрессирует после сорока лет и поражает 50% женщин в возрасте 60 лет. Мужчины болеют реже – около 30% .

В молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Патология костной ткани развивается постепенно. И человек может долго не знать о ней, пока не случится перелом. Имеющие в своем составе коллаген и минералы кости позвоночника остаются крепкими. Когда минералов недостаточно коллаген теряет прочность. Этому способствует и снижение уровня гормонов, у женщин – эстрогена, у мужчин – тестостерона.

Поэтому нелишним будет знать, какой врач лечит остеопороз.

Факторы, провоцирующие заболевание

Причиной развития остеопороза могут явиться такие факторы:

  1. Ревматические заболевания (артрит, остеоартроз).
  2. Заболевания ЖКТ, вследствие чего ухудшается всасывание кальция.
  3. Начало климатического периода у женщин.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Возрастное старение организма.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Прием лекарств, влияющих на изменение структуры костей.
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов, в частности витамина D.
  9. Неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем.

Неправильное питание

Симптомы заболевания

От того на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения. Распознавание первых «звоночков» очень важно, поэтому к появившимся симптомам надо отнестись внимательно. Особенно после 40-45 лет. А именно:

  • Постоянные или периодические боли в костях: руки-ноги «выкручивает», спину – «ломит». Часто зависит от метеоусловий;
  • Покатость плеч, сгорбленность;
  • Уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
  • Необоснованная потеря веса;
  • Мышечные спазмы и судороги, возникающие без видимых причин;
  • Ломкость и слоистость ногтей и волос, раннее появление седины;
  • Повышенная чувствительность зубов, пародонтоз;
  • Тахикардия;
  • Упадок сил.

Упадок сил

Но как правило, все эти симптомы часто воспринимаются, как естественное старение организма. И обращаться к врачу многие не спешат.

Опасными последствиями для пожилых людей может обернуться перелом шейки бедра. Медленное срастание костей при остеопорозе, приводит к нарушению кровоснабжения и к отмиранию головки бедренной кости.

За этим последует в лучшем случае — протезирование тазобедренного сустава. В худшем – инвалидность и обездвиживание.

Стоит ли говорить, что своевременное обращение к врачу, при первых появившихся симптомах, положительно скажется на эффективности лечения. А для женщин в период менопаузы регулярное обследование должно стать нормой.

К какому врачу обратиться

Лечение остеопороза длительное и комплексное, поэтому и врачей должно быть несколько. В первую очередь стоит обратиться к остеопату или к травматологу – ортопеду. Также необходимы консультации врача эндокринолога, ревматолога.

В условиях, когда обратиться к узкому специалисту нет возможности, вполне подойдет и лечащий терапевт. Он составит анамнез заболевания, назначит исследования и предложит дальнейший вариант действий.

Пациент у врача

Назначаемые исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Денситометрия. Это один из видов рентгеновского обследования, позволяющий определить плотность костей и костной ткани.
  3. Сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы.
  4. Лабораторный анализ уровня кальция и фосфора, а также других микроэлементов.
  5. Может понадобиться консультация вертебролога. Это в том случае, когда патологические изменения затронули большую часть позвоночника.
  6. Консультирование диетолога.
  7. Для женщин обязательно посещение врача гинеколога.

Пройдя все необходимые обследования, врач, анализируя результаты, назначает лечение.

В терапии остеопороза главная задача – замедлить процессы старения костной ткани, сбалансировать количество гормонов и наладить обмен веществ. Важно предотвратить образование переломов костей.

Остеопороз

Лечебные мероприятия

На начальной стадии остеопороза лечение проводится при помощи диеты и специальной гимнастики. Благодаря равномерной, правильно распределенной физической нагрузке костный скелет укрепляется, организм поддерживается в тонусе. Здесь поможет физиотерапевт.

Если же масса костной ткани приблизилась к критической отметке необходимо медикаментозное лечение.

В первую очередь назначается кальцитонин. Этот препарат является аналогом гормона человека и способствует накоплению кальция в костях. Обязательным является и прием витаминов группы D (эргокальциферол, холекальциферол).

Когда возникновение остеопороза связано с менопаузой у женщин назначаются бисфосфонаты. Также необходим прием гормональных препаратов, для женщин – эстрогенов, которые предупреждают хрупкость костей.

Дозировка и курс лечения назначаются строго индивидуально в зависимости от степени поражения остеопорозом.

Не последнюю роль в лечение остеопороза как у женщин, так и у мужчин играет диета. Продукты, обогащенные кальцием, должны стоять на первом месте и входить в ежедневный рацион.

Продукты богатые кальцием

Можно Нельзя
Все молочные продукты Крепкий чай
Белое мясо Кофе
Орехи Говядина
Рыба и морепродукты Печень
Злаки Шоколад
Зеленые овощи Алкоголь

Народная медицина при лечении остеопороза позвоночника тоже дает положительный результат. Но только на гомеопатию надеется не стоит. Чтобы добиться положительного эффекта лечение должно быть комплексным. Пройдя курс терапии необходимо сдать анализ крови на определение маркеров остеопороза позвоночника.

Так как остеопороз полностью не излечивается, пациенты находятся под постоянным наблюдением врача травматолога-ортопеда.

На этом все, уважаемые читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

sustavlive.ru

Причины остеопороза костей

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

  • недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
  • недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • нарушения метаболических процессов;
  • климакс у пожилых женщин;
  • заболевания ЖКТ;
  • болезни локомоторной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильная худоба;
  • образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

Частые причины остеопороза

Признаки остеопороза

Достаточно сложно выявить остеопороз, особенно на первых стадиях развития болезни. Признаки болезни можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные признаки:

  1. Боль в шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
  2. Сильная сутулость.
  3. Ощутимая потеря веса.
  4. Уменьшение роста.
  5. Частые переломы.
  6. Болезненные ощущения в костях.
  7. Деформирование скелета.
  8. Постоянное болезненное мышечное напряжение.

Изменение позвоночника при остеопорозе

Вторичные признаки:

  1. Появление седины в раннем возрасте.
  2. Нарушения в работе сердца.
  3. Болезни зубов и десен.
  4. Постоянно слоящиеся ногтевые пластины.
  5. Сильное выпадение волос.
  6. Постоянная усталость.

Перечисленные признаки в комплексе — серьезный повод обратиться к специалистам, ведь остеопороз на поздних стадиях вылечить практически невозможно.

Какие специалисты помогут?

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Самостоятельно выявить у себя остеопороз не получится — в этом вам обязательно должен помочь лечащий доктор.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

Обращение к травматологу–ортопеду

  1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
  2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
  3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
  4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
  5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, — проблема с ЖКТ.
  6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
  7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог — специалист по болезням позвоночника.
  8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
  9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

Остеопороз на рентгене

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

  • денситометрия — рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
  • анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
  • анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

ortocure.ru