Заболевания суставов

В соответствии с некоторыми данными, почти 20% трудоспособного населения Земли страдает заболеваниями суставов. Сустав представляет собой состоящее из полости с жидкостью, синовиальной сумки, хряща, капсулы, вспомогательных дисков и связок соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Любая патология суставов, даже самая безобидная на первый взгляд, может привести в конечном счете к инвалидности. Поэтому не следует запускать или пытаться вылечить самостоятельно такие заболевания, как артроз, артрит, гигрома, бурсит, подагра.

Артроз

Артроз – общее название группы заболеваний, связанных с постепенным разрушением основных структур сустава. Первичный артроз развивается на суставах, которые до этого были полностью здоровы. Причиной его может стать чрезмерная физическая нагрузка на кости и их сочленения, механическое микроповреждение.

Артрит

Артритом называется воспаление сустава, с преимущественным поражением его капсулы, хряща и синовиальной оболочки. В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды артритов: инфекционный, травматический, аллергический, ревматоидный, реактивный, подагрический. Одновременное воспаление сразу нескольких суставов носит название полиартрита. Протекает данное заболевание в острой или хронической форме. Наиболее тяжелой формой артрита считается воспаление сустава, сопровождающееся скоплением гноя в его полости. В данном случае его гнойное содержимое способно распространяться далеко за пределы очага воспаления и вовлекать в этот процесс капсулу, синовиальную оболочку, соседние мягкие ткани.

Распознать артрит можно по некоторым характерным для него признакам: значительная припухлость в области воспаления, резкая боль при пальпации, в момент физической нагрузки на больную область, повышение температуры, гиперемия. Диагностика заболевания основывается на результатах рентгена, термографии и МРТ сустава. В качестве основного лечения больному назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, позволяющие уменьшить основные симптомы артрита, и хондропротекторы – лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения суставов. Некоторым пациентам также показаны: прогревание, грязевая терапия, массаж, ультразвук. Методы лечения подбираются в зависимости от возраста больного, наличия у него хронических заболеваний, степени поражения суставов.

Гигрома

Гигрома представляет собой кисту, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего данная доброкачественная опухоль поражает лучезапястный сустав.

Бурсит

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Причин подобной патологии может быть несколько: чрезмерная физическая нагрузка на сустав, его длительное напряжение, наличие подагры или артрита. Воспалению бурсы наиболее часто подвержены крупные суставы человеческого организма. Например, плечевой или бедренный.

Подагра

Подагра – известное с древних времен заболевание суставов, связанное с отложением в них солевых кристаллов. Основной причиной развития данной патологии является чрезмерное образование в организме человека мочевой кислоты, а также нарушение функции почек, заключающееся в невозможности полноценного выведения данных веществ вместе с мочой. Наиболее часто подагра встречается у мужчин преклонного возраста, хотя в настоящее время происходит заметное «омоложение» заболевания. Подагра поражает, как правило, только один сустав (например, коленный), может протекать хронически и никак не проявлять себя на протяжении нескольких лет. Обострения заболевания приводят к постепенному разрушению пораженного сустава и полной утрате его функций.

Приступ подагры начинается с возникновения сильной боли в области сустава, который отличается от здоровых значительным увеличением в размере. Кожа вокруг такого сустава обычно горячая на ощупь и имеет красный цвет воспаления. Первый приступ подагры проходит довольно быстро, при этом ни один врач не сможет сказать точно, когда наступит следующее обострение заболевания. Отсутствие лечения подагры приводит к тому, что ее приступы начинают повторяться все чаще, а их продолжительность значительно увеличивается. Подагрический приступ обычно начинается внезапно, часто ночью, больной при этом испытывает сильнейшие боли, которые невозможно купировать обычным обезболивающим средством. Подобные боли могут продолжаться сутками.

Подагра относится к неизлечимым заболеваниям, однако современная медицина научилась контролировать его течение. Во время очередного приступа больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты, уменьшающие содержание солей мочевой кислоты в организме. Пациентам также рекомендуется ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты, контроль веса. Всем лицам, имеющим данное заболевание, необходимо пройти тщательное обследование мочевыделительной системы.

lechenie-simptomy.ru

Основные причины

Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:

Наследственная предрасположенность, пол пациента, переохлаждение, низкая двигательная активность, неправильное питание и ожирение являются лишь факторами риска. Непосредственными же причинами болезни суставов могут стать перечислены выше состояния.

Характерные симптомы и признаки

Общие симптомы болезней суставов:

Для каждого конкретного заболевания свойственны специфические признаки, которые позволяют отличить их друг от друга.

К развитию болезней суставов у детей обычно приводят врожденные патологии, среди которых первое место занимает дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Она проявляется врожденным односторонним или двусторонним вывихом. Признаками этого состояния являются повышенный тонус мышц спины, разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок и неполное разведение ножек. Когда малыш начинает ходить – обращает на себя внимание косолапость, стремление опираться на носочки и характерный хруст. Редко, но у детей также могут развиваться и другие заболевания, характерные для взрослых.

Методы лечения

Способы лечения болезней суставов могут сильно различаться в зависимости от конкретной патологии. Традиционно их разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое вмешательство и альтернативные способы лечения (народная, нетрадиционная медицина). Каким именно методом лечить ту или иную патологию решает врач после полного обследования пациента, учитывая все его индивидуальные особенности.

Консервативные методы

Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия используемые препараты разделяются на две группы:

• Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях – стероидные гормоны.
• Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы воспаления.

Чтобы эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, можно использовать несколько форм активных веществ:

Помимо медикаментов, консервативные средства включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и некоторые другие способы.

Оперативное вмешательство

При неэффективности терапевтических средств или в далеко зашедших случаях, могут помочь хирургические методы лечения болезни суставов. Операции могут выполнять и для устранения тягостных симптомов, чтобы облегчить жизнь пациента и повысить качество его жизни. Наибольшее значение имеют артропластика (восстановление двигательной функции) и артродез (фиксация в заданном положении). В период обострения довольно часто производят обездвиживание с использование шины или тугой повязки. В тяжелых ситуациях выполняют операции по замене сустава на искусственный протез.

Народные способы

В тех случаях, когда традиционная медицина бессильна, на первое место выходят народные средства. В последние годы появляется все больше ее приверженцев: связано это с тем, что растительные и натуральные средства действуют гораздо мягче и вызывают меньше побочных эффектов. Методы народной медицины оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, антибактериальное действие, а также обладают общеукрепляющим эффектом.

Как правило, для терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяют не отдельные травы, а сборы, которые могут содержать в своем составе несколько десятков компонентов.

Вот наиболее эффективные травяные смеси:

Для приготовления настоя берут 2–3 столовых ложки сбора и заливают 300–400 мл кипятка. Принимать его желательно перед едой 2–3 раза в день.

Конечно, методов народной медицины существует огромное количество. Вот некоторые рецепты:

• горячий воск, намазанный слоями, довольно быстро устраняет болевые ощущения;
• мазь из корня лопуха следует применять в бане не менее двух раз в неделю;
• средство, приготовленное из 50 г камфоры, 50 г горчицы, 100 г яичного белка, 500 мл водки, необходимо втирать в болезненные участки ежедневно на ночь.

Особенности питания

Для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата важно соблюдать специальную диету. Питание при болезнях суставов оказывает значительное влияние на структуру и метаболизм соединительной ткани, изменяет воспалительный и иммунный ответ организма.

В зависимости от конкретного заболевания, рекомендации по питанию могут значительно различаться:

Если у пациента есть лишний вес, то диета при болезнях суставов кроме всего прочего должна быть низкокалорийной: чтобы снизить избыточную массу тела и уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Меры профилактики

Для профилактики артрозов очень полезно больше двигаться. Желательно, чтобы это были не силовые упражнения, а аэробные нагрузки. Одним из самых эффективных методов является плавание, так как в воде значительно уменьшается вес человека (а, следовательно, и нагрузка на суставные хрящи и связки), в то же время мышцы активно работают.

Если имеется избыточная масса тела, то с ней необходимо распрощаться, так как с каждым лишним килограммом увеличивается вероятность развития патологий.

Для профилактики остеопороза необходимо следить за уровнем кальция, а при его дефиците принимать поливитаминные и минеральные комплексы. Следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и курения, так как эти вредные привычки негативным образом сказываются на метаболизме костной и хрящевой тканей.

Профилактика развития инфекционно-воспалительных изменений проводится путем устранения первичного очага. Например, при хроническом тонзиллите показано лечение у ЛОРа, при необходимости можно выполнить удаление миндалин.

К сожалению, в далеко зашедших случаях оказываются неэффективными как традиционные методы, так и народная медицина, поэтому очень важно с молодого возраста прилагать все усилия для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

sustavzdorov.ru

Заболевания суставов. Разновидность, симптомы, лечение.

Заболеваниями суставов страдает каждый третий человек. Безответственное отношение к своему здоровью приводит к тому, что запущенные травмы провоцируют болезни суставов. Боль в суставах характерна как для острых и хронических воспалительных заболеваний суставов (артритов), околосуставных сумок (бурситов), так и для артралгий (болезненных состояний на фоне или после перенесенной инфекции).

Боли в суставах, их поражение может быть последствием более чем 200 заболеваний и синдромов. После гнойных (вызванных некоторыми бактериями) артритов безвозвратная утрата подвижности сустава происходит у 30 % — 45 % пациентов! А 7 % — 14 % больных погибают! Жуткая статистика. Поэтому, почувствовав боль в суставе при одновременном повышении температуры, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к врачу.

Женщины болеют остеоартрозом чаще, чем мужчины. Особенно тяжело протекают артрозы коленных (гонартроз) и тазобедренных (коксартроз) суставов. Вначале поражается какой-нибудь один сустав, со временем к нему присоединяются и другие суставы. Возникает мышечная слабость, хромота, боли в суставах особенно усиливаются к вечеру.

Характерна скованность в суставах по утрам. Облегчение может наступать в покое. Если над суставом кожа краснеет, становится горячей, отекает — всё это является очень тревожным признаком, требующим интенсивного лечения.

Причину болей в суставах может выяснить только компетентный доктор, с использованием современных методик обследования. Следует учитывать возрастные изменения, избыточную массу тела и работу в сложных для суставов условиях.

АРТРОЗ

Артрозы – это заболевания, в ходе которых поражаются все элементы сустава: хрящ, связки, суставная оболочка, околосуставные мышцы и кость. Для диагностики артроза необходимы рентгенографические исследования, анализ крови и околосуставной жидкости.

• гонартроз – заболевание коленного сустава,

• коксартроз – дегенеративный процесс в тканях тазобедренного сустава,

• плечелопаточный периартроз (или синдром «замороженного плеча») – болезненная скованность плечевых суставов и мышц в плечевом поясе (при тяжелом течении болезни больной даже не может сам поднести ложку ко рту, настолько сильна боль).

Деформирующие артрозы — это очень серьезное заболевание, приводящее к инвалидизации пациентов и лишению его возможности нормально передвигаться.

Наиболее типично постепенное начало и развитие заболевания после 40-50 лет.

Симптомы

Первыми симптомами являются хруст при движении, «стартовые» боли в суставе после сна, быстро проходящие вовремя движения. Исподволь появляются боли в суставе. Вначале боль быстро проходит, беспокоит лишь при попытке движений после состояния покоя. Затем боль возникает и после продолжительной или усиленной нагрузки.

В дальнейшем суточная динамика болей принимает типичный характер. Утром при начале движения боль усиливается. По мере того, как больной «расходится», интенсивность болей уменьшается, к вечеру, по мере увеличения нагрузки, — усиливается, а ночью в состоянии покоя — постепенно стихает и возобновляется при движении. Прогрессирует деформация сустава. Объем движений уменьшается. Характерно ступенеобразное развитие, т.е. при общем прогрессировании процесса периоды обострения чередуются с более или менее продолжительной ремиссией.

Лечение всех видов артрозов однотипно, рассмотрим на примере коксартроза:

Коксартроз может развиваться с одинаковой частотой у мужчин и женщин после 30 лет. Заболевание поражает один или оба тазобедренных сустава. На ранней стадии коксартроза наблюдается слабовыраженная боль в бедре и паху, а также ноющая боль при ходьбе. Развитие болезни сопровождается все большим ограничением подвижности больного сустава.

Больной коксартрозом может с трудом отвести ногу в сторону, с трудом подтянуть ногу к животу (заметно при надевании обуви, носков). Далее появляется хруст в пораженном суставе при движении. Следующая стадия – разрушение суставного хряща и кости головки бедра, и вследствие этого, укорочение больной ноги. В конечном итоге, данный патологический процесс приводит к хромоте.

Причины (на примере коксартроза)

Коксартроз тазобедренного сустава может возникать по следующим причинам:

• Перегрузка сустава вследствие излишнего веса либо тяжелой физической работы. Самая частая причина развития коксартроза.

• Дисплазия сустава. Диспластический коксартроз – примерно 75% от всех случаев патологии тазобедренного сустава. Дисплазия вертлужной впадины тазобедренного сустава встречается у 1 – 1,5 на 1000 родившихся, в 6 раз чаще у женщин. Обычно диспластический коксартроз проявляется у женщин в возрасте от 25 до 55 лет . Каждый десятый случай диспластического коксартроза происходит на почве врожденного вывиха бедра. Как правило, дисплазию тазобедренного сустава выявляют у детей и взрослых при рентгенологическом исследовании. Пациенты с врожденным вывихом бедра в анамнезе относятся к группе риска для развития коксартроза. Вначале диспластический коксартроз проявляется в виде дискомфорта в области тазобедренного сустава. Постепенно появляется боль в тазобедренном суставе при физической нагрузке и ограничение отведения и ротации бедра. Коксартроз приводит к инвалидизации у значительного числа ортопедических больных.

• Острая травма и хроническая микротравма тазобедренного сочленения приводят к развитию артроза. При хронической микротравме происходит суммация повреждений в суставе, которые со временем вызывают атрофию хряща сустава и разрушение подлежащей кости.

• Воспаление сустава приводит к появлению вторичного артроза. При артрите происходит изменение суставной жидкости и хрящевой ткани. Воспаление вызывает деструкцию суставного хряща, что приводит к снижению его прочности.

• Возрастные гормональные сдвиги, остеопороз, гормональные нарушения при сахарном диабете вызывают изменения обмена в костной ткани и снижение ее механических свойств.

Лечение

Коксартроз лечат как консервативными, так и оперативными методами. Целями лечения являются:

• ликвидация боли

• снижение нагрузки на головку бедра

• укрепление околосуставных мышц

• активизация заживления дефектов суставного хряща

• восстановление подвижности сустава

Консервативные методы лечения

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Противовоспалительные препараты устраняют артралгию. Показаны в период обострения болей и воспаления сустава

• Сосудорасширяющие средства. Препараты помогают течению восстановительных процессов за счет и снятия спазма сосудов и улучшения суставного кровотока.

• Миорелаксанты. Препараты вызывают расслабление мышц и снимают спазм мышц, улучшают в кровообращение в суставе

• Хондропротекторы. Хондроитин сульфат и гликозамин сульфат. Препараты для восстановления хряща активно влияют на процессы синтеза и роста соединительной ткани в организме. Применяются в течение длительного срока.

• Внутрисуставные инъекции стероидных препаратов: гидрокортизон, кеналог, метилпред, нестероидных препаратов и гомеопатических средств. На протяжении курса делают несколько инъекций в сустав. Внутрисуставные инъекции помогают отодвинуть срок радикального хирургического вмешательства

• Мази, в состав которых входят НПВП. Применяют для уменьшения боли, улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма

• Физиотерапия: лазеротерапия, криотерапия, электрофорез, фонофорез. Применяют для улучшения кровообращения и снятия спазма мышц

• Вытяжение сустава. Делают с помощью тракционного аппарата или приемами мануальной терапии. Достигают временного разъединения суставных концов, что снижает нагрузку на суставной хрящ

• Лечебная физкультура. Рекомендуют гимнастический комплекс, который направлен на укрепление околосуставных мышц. Лечебная гимнастика способствует повышению силы конечности и выносливости околосуставных мышц. Тренированные мышцы помогают компенсировать недостаточность сустава. Мышцы стабилизируют сустав и принимают на себя часть нагрузки, которая приходится на бедро. При занятиях лечебной гимнастикой используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в суставе в безболезненных пределах. Укрепляют околосуставные мышцы тазобедренного сустава, а также мышцы- разгибатели спины и мышцы брюшного пресса. Больному рекомендуют заниматься плаванием в бассейне

• Ручной и подводный массаж

• Электростимуляция мышц нижних конечностей и спины в покое, функциональная электростимуляция мышц в ходьбе

• Ортопедический режим. Используют трость для разгрузки пораженного сустава. Трость держат в руке на здоровой стороне. Ограничивают значительные физические нагрузки на нижние конечности, ограничивают бег, прыжки, поднятие тяжестей. Занимаются профилактикой травм. Женщины соблюдают ортопедический режим в дородовом периоде и после родов

Оперативное лечение коксартроза

Операции на тазобедренном суставе делают при неэффективности консервативного лечения. Артроскопические методы при деформации сустава оказываются неэффективными. При легких степенях артроза есть показания для остеотомии бедренной кости, которая позволяет перераспределить нагрузку по поверхности головки бедра и вертлужной впадины. При коксартрозе III степени производят операцию эндопротезирование сустава. Существует большое количество разных типов эндопротезов. В основном применяют двухполюсное эндопротезирование, при котором производят замену как головки бедра, так и вертлужной впадины. Замена пораженного сустава на искусственный является радикальным методом лечения коксартроза.

Во время обострения заболевания возможны вторичные воспалительные изменения суставов: артрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит

АРТРИТ

Артрит — воспаление одного или более суставов, которое приводит к боли, отечности, скованности и ограниченному движению. Существует более 100 различных типов артрита.

Причины

Артрит вызывает повреждение хряща. Хрящ обычно защищает сустав, обеспечивая плавное движение. Хрящ также поглощает удар, направленный в сустав во время ходьбы. Без обычного количества хряща кости трутся между собой, причиняя боли, вызывая отечность и скованность.

Какими артритами чаще всего болеют:

• Ревматоидный артрит. Составляет 45% случаев заболевания артритом . Возбудителем ревматизма является стафилококковая инфекция. Стафилококки очень часто живут и размножаются в миндалинах глотки. Болезнь обычно начинается спустя 1-2 недели после перенесенной ангины. Появляются боли в суставах, причем симметричные. Суставы припухают, кожа над ними краснеет. Одновременно повышается температура, возникает общая слабость. При остром приступе ревматоидного артрита даже легкое прикосновение одеяла причиняет больному страдание, боли усиливаются ночью. Помимо суставов поражается сердце, кожа, печень, почки. Лечить ревматоидный артрит надо немедленно, интенсивно и терпеливо. Как только вы заметили у себя или у вашего ребенка наиболее характерные симптомы этого заболевания, сразу же отправляйтесь к артрологу.

• Инфекционный артрит. Чаще всего возникает после кишечных инфекций (дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза). Существуют три отличия этого вида артрита от ревматизма: а) при инфекционном артрите не поражается сердце; б) на рентгенограммах видны изменения в суставах; в) при ревматизме помогает аспирин, инфекционный артрит лечат антибиотиками.

• Гонорейный артрит – занимает особое место. К сожалению, люди, перенесшие гонорею, подчас не знают об этом и соответственно не лечатся вовремя. Через год-два может возникнуть гонорейный артрит, отличительной чертой которого может быть скопление большого количества жидкости в суставе. Если такой артрит не лечить, то очень быстро развивается деформация суставов.

• Подагрический артрит – это болезнь нарушения обмена веществ. В суставах откладывается соль мочевой кислоты. Отличительный признак – поражение сустава большого пальца стопы. Чаще всего заболевают любители вкусно и обильно поесть и выпивающие ежедневно много вина. Лечится такой артрит диетой и антибиотиками.

Часто воспаление прекращается после исчезновения повреждающего агента или инфекции (которую удалось нейтрализовать).

В некоторых случаях воспалительный процесс затягивается, что приводит к длительной хронической боли и деформации. Когда это случается, у Вас — хронический артрит.

Остеоартрит больше всего распространен и, более вероятно, произойдет, поскольку Вы стареете. Вы можете чувствовать это в любом из Ваших суставов, но обычно в Ваших бедрах, коленях или пальцах. Факторы риска для остеоартрита включают:

• Вес больше нормы

• Травма сустава в анамнезе

• Частые мелкие травмы суставов профессионального характера (игроки бейсбола, балерины, рабочие – строители т.д.)

Артрит поражает мужчин и женщин всех возрастов. По статистике приблизительно у 10-15% населения обнаруживается артрит какого-то вида.

Другие типы или причина артрита включают:

• Ревматоидный артрит — (у взрослых)

• Юный ревматический артрит — (у детей)

• Артрит при системной красной волчанке

• Подагра

• Склеродермия

• Псориатический артрит

• Болезнь Бехтерева

• Реактивный артрит

• Болезнь Стилла

• Вирусный артрит

• Гонорейный артрит

• Другие бактериальные инфекции (негонорейный бактериальный артрит (последняя стадия)

• Туберкулезный артрит

• Грибковые инфекции, такие как бластомикоз

Симптомы

Если у Вас есть артрит Вы можете испытывать:

• Боли в суставах

• Отечность сустава

• Скованность, особенно утром

• Локальную гепертермию вокруг сустава

• Красноту кожи вокруг сустава

• Уменьшение подвижности сустава

Диагностика

Во-первых, Ваш доктор изучит детально историю болезни, чтобы видеть, является ли артрит или другая скелетно-мышечная проблема вероятной причиной Ваших симптомов.

Затем, полное физикальное обследование может показать, что жидкость собирается вокруг сустава. Сустав может быть мягким на ощупь, и может быть теплым и красным (особенно при инфекционном артрите и аутоиммунном артрите). Движения в суставе могут причинять боль. Это известно как «ограниченный диапазон движения».

При некоторых аутоиммунных формах артрита суставы могут деформироваться, если болезнь не лечилась. Такие деформации суставов — признаки серьезного, нелеченного ревматоидного артрита.

Обследование варьируется в зависимости от подозреваемой причины. Оно часто включает в себя анализы крови и рентгеновское обследование. Для проверки на инфекцию и другие причины артрита (как подагра, вызванная кристаллами мочевой кислоты), проводят пункцию сустава и исследование пунктата под микроскопом.

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретной причины, локализации поврежденных суставов, наличия обострения и образа жизни пациента. Ваш возраст и профессия будут также учтены, когда Ваш доктор будет работать с Вами, чтобы создать план лечения.

Если возможно, лечение будет направлено на то, чтобы устранять основную причину артрита. Однако, причина НЕ обязательно излечима, как с остеоартритом и ревматическим артритом. Лечение, в основном, направлено на уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей нетрудоспособности.

Упражнения для профилактики артрита необходимы, чтобы поддержать здоровые суставы, уменьшить скованность, уменьшить боль и усталость, и улучшить мышечный тонус и увеличить прочность костной ткани. Ваша программа упражнений должна быть подобранна индивидуально врачом ЛФК. Работа с врачом ЛФК необходима для того чтобы:

• Увеличить диапозон движений

• Увеличить мышечную силу

• Подобрать адекватную аэробную нагрузку

Кроме того Вам возможно будет необходимо физиолечение. Ваш физиотерапевт может также рассмотреть варианты кожной нейростимуляции, электрофореза, магнитолазера и прочих физиопроцедур.

Отдых столь же важен, как и физические упражнения. Спать необходимо 8 — 10 часов в ночь и короткий отдых в течение дня могут помочь Вам быстрее справиться с обострением. Вы должны также:

• Избегать положений или движений, которые вызывают дополнительное напряжение в пораженных суставах.

• Не находиться в одном положении слишком долго.

• Уменьшать напряжение, которое может ухудшить Ваши симптомы. Попробуйте методику БОС (биологической – обратной связи).

• Обустройте дом для облегчения ваших движений, например, сделайте ручки захвата в душе и около туалета.

Комплекс лечения включает в себя также:

• Хондропротекторы — строительный материал хряща, вещество, которым питаются суставы.

• Диету, богатую витаминами и полезными минералами, особенно антиоксидантами, такими как витамин Е. Они в большом количестве содержаться в фруктах и овощах. Полезен селен, пивные дрожжи, проростки пшеницы, чеснока, целых зерен, семян подсолнечника и Бразильских орехов. Рекомендовано употребление Омега 3 жирных кислот морских рыб (таких как лосось, макрель, и сельдь), льняное семя, соя, семена тыквы и грецкие орехи.

Применяемые лекарственные препараты в медикаментозном лечении заболевания:

• Ингибиторы ЦОГ — нестероидные противовоспалительные средства(НПВС). Исторически первыми НПВС были неселективные ингибиторы ЦОГ-2 (индометацин, диклофенак, пироксикам), которые приблизительно в равной мере способны угнетать изоферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Сегодня общеизвестно, что выраженное подавление ЦОГ-1 опасно высоким риском развития желудочно-кишечных и гиперволемических нарушений (задержка натрия и воды в организме, отеки, артериальная гипертензия).
  На другом полюсе – высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (рофекоксиб, целекоксиб, вальдекоксиб) с соотношением ингибирования ЦОГ-2/ЦОГ-1 приблизительно 200/1. Однако, достигнув за счет такой селективности самого низкого в классе НПВС риска желудочно-кишечных осложнений, мы получили повышение риска тромботических сердечно-сосудистых осложнений.
  В связи с этим к золотой середине длительной НПВС-терапии можно отнести мелоксикам – представитель промежуточной группы преимущественно селективных ингибиторов ЦОГ-2. Способность ингибировать ЦОГ-2 и ЦОГ-1 у мелоксикама находится в соотношении 3/1, которое обеспечивает оптимальную безопасность препарата как в отношении пищеварительного тракта, так и эндотелия сосудов. Необходима консультация доктора о дозировке и сроках использования препарата.

• Кортикостероиды («стероиды») — лекарства, которые подавляют иммунную систему и симптомы воспаления. Они обычно используются в серьезных случаях остеоартрита, и их можно назначать перорально или в инъекциях. Стероиды используются, чтобы лечить аутоиммунные формы артрита, но должны избегаться в случае инфекционного артрита. У стероидов есть множество побочных эффектов, включая расстройство желудка и желудочно-кишечное кровотечение, высокое кровяное давление, утончение костей, и увеличения риска инфекций. Риски являются самыми явными, когда стероиды применяются длительно или в высоких дозах. Тщательное наблюдение врачом является необходимым.

• Антиревматические лекарства — они использовались традиционно, чтобы лечить ревматический артрит и другие аутоиммунные причины артрита.Такими лекарствами, являются etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) и adalimumab (Humira), в инъекционной форме. Они могут существенно улучшить качество вашей жизни

• Иммунодепрессанты — эти препараты, как Имуран или Cyclophosphamide, используются для серьезных случаев ревматического артрита, когда другие лекарства неэффективны.

Очень важно принимать только те препараты, что назначены Вашим доктором. Если у Вас появляются побочные эффекты, Вы должны консультироваться со своим доктором.

Хирургия и другие подходы

В некоторых случаях, хирургия, чтобы восстановить сустав (arthroplasty) или заменить сустав (такой как полная замена коленного сустава) может помочь вернуть нормальный образ жизни. Решение выполнить замену сустава на протез принимается, когда другие консервативные методы больше не эффективны.

Нормальные суставы содержат смазку, названную синовиальной жидкостью. В суставах с артритом эта жидкость не вырабатывается в адекватном количестве. В некоторых случаях, доктор может ввести в сустав синтетическую синовиальную жидкость (ферматрон). Синтетическая жидкость может отложить потребность в хирургии, по крайней мере, временно и улучшить качество жизни для людей с артритом.

Прогноз

Некоторые артриты излечиваются полностью. Большинство — хронические рецидивирующие заболевания, однако, и цель лечения минимизировать болевые проявления и притормозить прогрессирование. Хронический артрит имеет свойства периодически обостряться.

Возможные осложнения:

• Хроническая боль

• Ограничения подвижности и нарушение трудоспособности

Когда обращаться к врачу

• Ваша боль сохраняется более 3 дней.

• Вас беспокоит сильная боль.

• Затронутый сустав значительно раздут.

• Вы с трудом двигаетесь.

• Ваша кожа вокруг сустава является красным или горячая при пальпации.

• Вас беспокоит температура.

Профилактика

Половину успешного лечения и профилактики артрита составляет питание.

— Ваша пища должна быть разнообразной, а вес постоянным.

— Сократите потребление животных жиров, мяса, отдайте предпочтение растительной пище.

— Для вашего здоровья полезны овощи, фрукты и зерновые культуры.

— Ограничьте употребление сахара и соли.

— И еще одна прописная истина: вам нельзя употреблять алкоголь и нужно бросить курить.

При артрите малейшее движение может причинять невыносимую боль, и все-таки вам необходима лечебная гимнастика. Заниматься нужно ежедневно и не менее сорока минут в день. Постарайтесь максимально использовать для занятий то время, когда боль отступает, так называемые периоды ремиссии.

Среди воспалительных заболеваний суставов отдельно можно выделить бурсит – воспаление околосуставной сумки, которое характеризуется накоплением воспалительной жидкости. Чаще всего причинами для его развития становятся именно травмы. Около сустава появляется припухлость, весьма болезненная при движении или пальпации, в области которой температура повышена. Функция конечности при бурсите может полностью нарушиться.

ЭПИКОНДИЛИТ

Эпикондилит – распространенное заболевание, для которого характерны боли в области локтевого сустава, в связи с дистрофическим процессом в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Этот процесс сопровождается реактивным воспалением соседних тканей. Эпикондилит возникает у лиц среднего возраста – 40-60 лет. Патогенез заболевания заключается в микротравматизации сухожильной ткани в результате чрезмерной нагрузки, с последующим развитием воспалительной реакции. Исследования показывают, что у большинства пациентов с подобным диагнозом также наблюдается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Имеет также значение и состояние связочного аппарата.

ТЕНДОВАГИНИТ

Тендовагинит — воспаление оболочек сухожилий, возникающее в результате перенапряжения, и микротравм в области лучезапястного сустава или кисти.

Причинами тендовагинита могут быть длительные, однообразные движения, в которых участвует ограниченная группа мышц (у музыкантов, водителей, строителей, от работы с компьютерной мышью и пр.)

Основные симптомы тендовагинита :

• Болезненность повреждённых оболочек сухожилий.

• Хруст при движении соответствующих сухожилий.

• Контрактура (длительный спазм) мышц.

• Бывает лёгкое онемение пальцев, снижается их сила и способность к тонким и точным движениям

На основе характерных признаков ставят диагноз тендовагинита, а чтобы исключить воспаление кости и сустава проводят рентгенограмму.

Острый тендовагинит лечат общими и местными методами. Общее лечение инфекционного тендовагинита заключается в борьбе с инфекцией путем укрепления иммунитета, применения противобактериальных средств. Неинфекционный процесс лечат лекарственными препаратами, физиотерапевтическими методами, которые уменьшают воспалительный процесс.

ПОВРЕЖДЕНИЯ КАПСУЛЬНО-СВЯЗАЧНОГО АППАРАТА СУСТАВОВ

К повреждениям капсульно-связочного аппарата суставов относят растяжения, частичные и полные разрывы.

Причина

Причинами их являются: травмы, при которых происходит временное расхождение суставных поверхностей за пределы сустава, растяжение и возвращение в исходное положение связок.

Симптомы

Человек при этом ощущает боль в области сустава, которая усиливается при движении. Область сустава увеличена в объёме (кровоизлияние, отёк), нарушается его функция.

Лечение

В лечении используется: покой — кратковременная иммобилизация гипсовой лонгетой или мягкой фиксирующей повязкой, холод — в первые сутки, затем — тепло, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ЛФК, массаж, новокаиновые блокады для снятия боли. При повреждениях связок суставов с нарушением их целости — иммобилизация гипсовой лонгетой в положении гиперкоррекции на 4—6 недель. Лечение должно проводиться индивидуально, под наблюдением специалиста.

КОНТРАКТУРА СУСТАВОВ

Контрактура — это ограниченность подвижности сустава, обусловленная рубцовым стяжением окружающих его мягких тканей: кожи, мышц, подкожной клетчатки и др.

Этому заболеванию наиболее подвержены мелкие суставы. К примеру, полная обездвиженность суставов пальцев в течение двух-трех недель приводит к развитию контрактуры, которую в таком случае называют иммобилизационной (после гипсовой лонгеты). Но и контрактура крупных суставов является не исключением, например, контрактура плеча, локтя, бедра.

В зависимости от положения, в котором сведен сустав, контрактура может быть:

• сгибательная контрактура — ограниченность разгибательных движений в суставе;
• разгибательная контрактура — ограниченность сгибательных движений в суставе;
• приводящая контрактура – уменьшение амплитуды отводящих движений;
• отводящая контрактура – уменьшение амплитуды приведения.

Ограничения амплитуды движения в суставе могут быть врожденными (врожденная кривошея, врожденная косолапость) и приобретенными.

formoza.com.ru

Каковы причины недугов

Причины, которые могут вызвать заболевания суставов, весьма разнообразны. Их можно обобщить следующим списком.

Сопутствующие недуги. Зачастую проблемы с суставами возникают на фоне нарушения кровоснабжения тканей вокруг сустава, опорно-двигательной системы, эндокринной и ферментативной систем. В этом случае для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, врачи в первую очередь направляют все усилия на устранение основного заболевания.

Аутоиммунное заболевание. Иммунные клетки атакуют собственные ткани. Такое состояние чаще всего становится причиной ревматоидного артрита.

Наследственная предрасположенность. Медики утверждают то, что есть определенная связь между генетикой и появлением проблем с суставами. Если хотя бы один из родителей страдает от суставных болезней, то существует большой риск того, что данные проблемы возникнут и у малыша в будущем. В этом случае развиваются семейные заболевания.

Переохлаждение. Резкий холод может отрицательно сказаться на состоянии тканей хрящей.

Избыточный вес. Оказывает большое воздействие на суставы, что в дальнейшем приводит к нарушению их функций.

Пожилой возраст. Согласно статистике, в большинстве случаев заболевания суставов развиваются у людей пожилого возраста. В этом нет ничего удивительного, ведь в старости хрящи и суставы теряют возможность сопротивляться нагрузкам и начинают разрушаться. Однако сразу следует отметить, что пожилой возраст не является основной причиной появления неприятных симптомов. Старость — это всего лишь группа риска.

Травмы. Повреждения суставов такого типа могут появиться у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста. К травмам можно отнести удары, вывихи, растяжения.

Малоподвижный образ жизни и слишком усиленные физические нагрузки. Врачи предупреждают о том, что если человек весь день занят малоподвижной работой, а вечером нагружает свой организм физическими нагрузками, то существует риск появления болезней суставов. Резкая смена активности приводит к перегрузке суставов конечностей и к их воспалению.

Существуют и другие факторы, которые могут привести к вышеописанной проблеме: плохое состояние экологии, неправильное питание, хронический стресс, неблагоприятный климат. Какие бы ни были причины заболевания суставов, важно вовремя обратить на них внимание и записаться на консультацию к профессионалу.

Общие симптомы заболеваний

При появлении проблем с суставами пациенты в большинстве случаев жалуются на следующие симптомы:

1. Болевой синдром, который может возникать во время и после физических нагрузок и в состоянии покоя. В большинстве случаев боль возрастает в ночное время суток. Резкие и внезапные боли чаще всего указывают на наличие таких недугов, как подагра и артрит.
2. Ограничение подвижности больного сустава и его скованность.
3. Местные изменения. В этом случае в пораженной области появляются покраснения кожных покровов, повышенная температура тела, нарушение чувствительности, припухлость и деформация хрящевой и костной ткани.
4. Также при вышеописанных проблемах могут появиться такие симптомы, как заклинивание и хруст во время движения.

Следует отметить, что симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания суставов. Выяснить основную причину появления неприятных симптомов можно только после тщательнейшей диагностики.

Информация об артритах

Артрит объединяет огромное количество недугов. Как сказано выше, под артритами подразумевают заболевания воспалительного характера, при которых происходит поражение внутренней оболочки суставов. Симптоматика разных видов артритов может различаться, но всем им свойственны такие симптомы, как боль, покраснения, ограниченная подвижность и припухлость в области пораженного сустава. Чаще всего чувство дискомфорта появляется в утреннее время суток.

Причинами таких болезней чаще всего являются чрезмерные и постоянные нагрузки на суставы, наследственная предрасположенность, нарушение нормального обмена веществ, аллергические реакции и некоторые инфекции.

Классификация артритов зависит от количества пораженных суставов.

Врачи выделяют моноартриты, в этом случае речь идет о воспалении 1 сустава, и полиартриты: воспаляется сразу несколько суставов. По характеру протекания выделяются острые артриты. Они развиваются очень стремительно и сопровождаются повышенной температурой и сильными болями. При неправильной терапии острый артрит может перейти в хроническую форму, которая постоянно развивается и протекает медленно.

Медики выделяют несколько групп артритов.

Инфекционные. В этом случае поражаются крупные суставы ног, рук и пальцев. Основными причинами развития такого инфекционного заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции. Данный недуг может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего речь идет о туберкулезе, болезни Лайма, гонореи. Также нередко данный вид артрита может возникать после серьезной травмы в виде осложнения. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и болезнь Стилла — самые часто встречаемые инфекционные артриты. Системные заболевания суставов включают ревматоидный артрит. Данный недуг может появиться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Но чаще всего он поражает женщин от 25 до 55 лет. Данному заболеванию свойственно опухание, воспаление и болевой синдром в кистях, особенно в мелких суставах пальцев. Также неприятные ощущения могут возникнуть в области коленей, локтей, запястий, стопы и плеча. Нередко ревматоидный артрит сопровождается бессонницей и общей слабостью.

Невоспалительное заболевание суставов. К таким недугам можно отнести остеохондроз, подагру и охроноз. Во время подагры наблюдается накопление солей мочевой кислоты. Чаще всего от данного недуга страдают мужчины среднего возраста. Поражаются, как правило, суставы голеней и коленей. Нередко к развитию подагры приводит злоупотребление алкогольными напитками и неправильное питание. Данному заболеванию свойственны довольно яркие симптомы: сильный и быстро нарастающий болевой синдром, повышенная температура, покраснение кожных покровов и невозможность двигать больным суставом.

Травматические артриты. Возникают после травмы любого вида.

Артриты, развивающиеся на фоне других серьезных болезней.

Не вовремя вылеченные артриты могут стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать неприятные симптомы ни в коем случае нельзя.

Информация об артрозах

Под артрозами подразумевают дистрофические заболевания суставов, которые приводят к их разрушению. Врачи выделяют несколько основных видов артрозов:

1. Артроз плечевого сустава. Это хроническое прогрессирующее заболевание суставов плеча. Появляются неприятные ощущения, связанные с дистрофией хряща. Со временем хрящевые поверхности суставов становятся шероховатыми. Основные симптомы артроза плеча: ограничение подвижности сустава и сильная боль, увеличивающаяся во время усиленных нагрузок.
2. Дегенеративные заболевания суставов включают спондилоартроз. В этом случае поражаются мелкие суставы позвоночника. Неприятные симптомы, как правило, локализуются в шейной и поясничной области. Существует множество причин, которые могут привести к развитию спондилоартроза. Основными из них являются слишком большие нагрузки на позвоночник, его травмы и нарушения нормального обмена веществ. В первую очередь теряет свою эластичность хрящ сустава. После этого поражаются суставная сумка и околосуставные участки кости. В конечном счете образуются костные шиповидные выросты, которые становятся причиной сильных болей в позвоночнике.
3. Дегенеративно дистрофические заболевания суставов включают коксартроз. Поражаются тазобедренные суставы. В первую очередь происходит истончение и фрагментация суставного хряща.
4. Гонартроз. Данная болезнь локализуется в области коленей.

Правильное лечение недугов

Лечение суставов может проводиться различными средствами, в зависимости от конкретной патологии. Традиционно их можно разделить на консервативные методы лечения, хирургическое вмешательство и народные рецепты. Какими именно методами лечить тот или иной недуг, решает лечащий врач после тщательнейшей диагностики.

Лечение болезней суставов может осуществляться следующими препаратами:

1. Этиотропными. В этом случае активные вещества лекарственных средств воздействуют на основную причину заболевания. Так, например, при аутоиммунных реакциях врачи, как правило, выписывают стероидные гормоны, а при инфекционном заболевании — антибиотики.
2. Симптоматическими. Такие средства направлены на устранение симптомов недуга. Среди них наибольшей популярностью пользуются противовоспалительные препараты, которые замедляют процесс воспаления и уменьшают болевой синдром.

Лечить гнойные заболевания костей и суставов можно несколькими формами активных веществ:

1. Таблетками, которые принимаются внутрь.
2. Специальными концентрациями препаратов в ампулах. В этом случае лекарства вводятся непосредственно в суставную полость.
3. Растворами для инъекций.

Если сильные лекарственные препараты не справляются с недугом, то врачи решаются на хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится артродез, во время которого происходит фиксация сустава в заданном положении и артропластика — восстановление двигательной функции. В особо тяжелых случаях проводится замена сустава на искусственный.

Дополнительные моменты

Как сказано выше, справиться со многими болезнями суставов могут помочь народные средства, например, такие:

1. 50 гр камфоры надо смешать с 100 гр яичного белка, 50 гр горчицы и 500 мл водки. Средство должно настаиваться на протяжении 2-3 часов. Полученную массу необходимо втирать в пораженные места каждый вечер до полного исчезновения неприятных симптомов.
2. 300 гр мелко нарезанного каштана надо поместить в стеклянную 500 гр бутылку и залить водкой. Полученную смесь надо поместить в темное место на 14 дней. Ежедневно массу следует встряхивать. Готовую смесь каждый вечер надо втирать в больные места. Курс лечения не должен длиться менее 1 года. Такое лекарство в разной степени поможет справиться со многими недугами суставов.

Для того чтобы не пришлось тратить огромное количество времени, сил и нервов на лечение болезней суставов, необходимо вовремя заниматься профилактикой таких болезненных состояний, которая подразумевает правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременное лечения заболеваний.

ortopedia03.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гимнастика для позвоночника и суставов Спондилоартроз позвоночника Ревматоидный артрит 3 степени Остеопороз шейного отдела Диагностика артроза коленного сустава Артроз и курение Шейный остеопороз Народные средства лечения пяточных шпор