Артроз поясничного отдела позвоночника

Появление болевых ощущений в спине и пояснице – распространенное явление у людей после 60 лет.

В большом количестве случаев причиной этого является артроз поясничного отдела позвоночника – люмбоартроз.

Межпозвонковые суставы деформируются, хрящевая ткань становится тоньше и даже разрушается, на костях позвоночника появляются наросты.

Часто вместе с этим заболеванием встречаются другие дегенеративные процессы – преобразование хрящевой ткани в костную, остеопороз.

Причины

Причиной артроза поясничного отдела является чрезмерная нагрузка на это место – постоянное нахождение тела в неудобном положении, неправильная осанка, технически неверное выполнение физических упражнений.

Часто предпосылкой болезни может стать сколиоз – боковое искривление, гиперлордоз – чрезмерная выпуклость вперед в пояснице и другие деформации, которые могут как присутствовать с рождения, так и приобретаться в течение жизни.

Лишний вес, сидячий образ жизни, стоячая работа также могут привести к люмбоартрозу.

Симптомы

Часто люмбоартроз долгое время не проявляет себя, так как хрящ не иннервируется. Неприятные ощущения при ходьбе и поднятии тяжестей говорят о том, что болезнь затронула надхрящевые структуры. Со временем появляются постоянные ноющие боли в нижней части спины, которые усиливаются при движении – наклонах, скручиваниях, изменениях позы и любых нагрузках.

Типичным признаком можно считать боль в нижней части спины после долгого нахождения в сидячем положении, которая проходит после разминки. Со временем становится невозможным не только ходить, но даже находиться в неподвижном положении – особенно это может беспокоить по ночам. А по утрам наблюдается скованность, связанная с ассиметричным напряжением мышц и воспалительными процессами.

Следует отличать артроз от грыжи диска – при грыже пораженный участок может неметь, появляется покалывание, неприятные ощущения отдают в нижнюю часть ноги. При люмбоартрозе болезненность иррадиирует в ягодицу или бедро, но не ниже.

Если вам трудно спокойной стоять, появляется слабость в ногах – знайте, что это симптомы люмбоартроза. Если вместе с этим постоянно болят ягодицы, поясница и бедро – возможно, что болезнь сопровождается пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Лечение

Лечение артроза поясничного отдела позвоночника в первую очередь направлено на снятие боли в пояснице, для чего используются не стероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Назначаются специальные лекарства, содержащие хондроитинсерную кислоту, которая способствует восстановлению и снижает темпы дегенерации хрящевой ткани. Также используется не медикаментозные методы – пациентам показан массаж, улучшающий кровообращение, лечебная физкультура, плавание и иглотерапия.

Если классическая терапия не помогает, а также в случае запущенной формы заболевания, для пациентов молодого возраста возможно хирургическое вмешательство: устанавливаются специальные импланты – межостистые спейсеры, снижающие нагрузку на межпозвоночные диски.

Обычно лечение дает быстрый и стойкий эффект, но важно как можно раньше приступить к процедурам.

pozvonochnajagryzha.ru

Утренняя скованность, боль и хруст в пояснице при наклонах туловища, прострелы и радикулит знакомы многим.

Что будем лечить?

Артроз позвоночника сопровождается нарушением питания межпозвоночных хрящей, что объясняет снижение их устойчивости обычным нагрузкам, их повреждение и разрушение.

Повреждение хондроцитов приводит к выделению медиаторов воспаления, развитию артрита и периартрита, становится дополнительным фактором развития артроза.

Воспаление, нарушение анатомического соотношения и подвижности позвонков, ущемление нервных волокон приводит к появлению болевого синдрома.

Основные направления терапии против артроза позвоночника

Особенности медикаментозного лечения артроза позвоночника

Медикаментозное лечение позвоночного артроза осуществляется по тем же правилам, что и терапия артроза любой локализации.

Для купирования острого болевого синдрома и уменьшения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Для лечения артроза они имеют значение как симптоматические средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид) в период обострения, не восстанавливают хрящевую ткань и имеют довольно большое количество побочных эффектов. Чтобы в борьбе против поясничного остеоартроза избежать негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, лекарства назначают в инъекциях, парентеральное применение препаратов дополняется их наружным использованием в виде мазей, гелей, кремов (фастум-гель, финалгель).

При болях в спине, вызванных спазмом мышц, рекомендуется применение миорелаксантов — средств для лечения артроза, расслабляющих поперечнополосатую мускулатуру (мидокалм, баклофен).

Медикаментозное лечение поясничного артроза в период между его обострениями включает применение хондропротекторов ( стопартроз, алфлутоп, терафлекс), способных вкупе с лечебной гимнастикой оказать при остеоартрозе выраженное лечебное действие, особенно на начальных этапах развития заболевания. Эффект хондропротекторов основан на способности стимулировать процессы восстановления хрящевой ткани, улучшать состояние межпозвоночных дисков и суставных хрящей. Хондропротеторы как препараты для лечения поясничного остеоартроза, могут быть полезны больному при условии их грамотного использования.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе позвоночника

Лечебная физкультура, как и массаж, при спондилоартрозе направлена на активизацию кровообращения в проблемной области, улучшение питания тканей суставов, создание условий благоприятных для восстановления хрящей. Регулярные тренировки способствуют увеличению подвижности межпозвоночных сочленений, развитию мышц спины, укреплению мышечного корсета, удерживающего позвоночник в анатомически правильном положении и защищающего его от травм.

Комплекс упражнений при поясничном остеоартрозе включает всевозможные круговые движения туловищем, занятия с обручем, плавание, футбол.

Массаж и мануальная терапия как способы немедикаментозного воздействия помогают восстанавливать форму позвоночника, ослаблять мышечную контрактуру, активизировать кровообращение и обменные процессы в суставах. Физиотерапия оказывает дополнительное обезболивающее, противовоспалительное и стимулирующее действие на процессы восстановления хрящей.

www.medkrug.ru

Этиология артроза

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется смещением или истончением межпозвоночных хрящей, и сопровождается мучительными болями в поясничной области спины. Дегенеративные изменения в межсуставных хрящах наиболее часто встречаются у людей преклонного возраста, что обусловлено рядом причин эндогенного  и экзогенного характера:

• износ позвонковых суставов, который спровоцирован преждевременным старением организма;
• травмы позвоночника, полученные в результате повреждений или аварии;
• стрессы, вызванные нервными перегрузками;
• длительное сидение в напряженной позе (особенно перед компьютером);
• частые физические перегрузки, связанные с поднятием тяжестей;
• усиленные занятия спортом.

Нередко развитию артроза способствуют наследственная предрасположенность и аномалии развития позвоночника.

Патогенез артроза

Для обеспечения подвижности позвонки разделены между собой гиалиновым хрящом, который защищает суставы от трения и предотвращает их преждевременный износ. С возрастом гиалиновый хрящ, имеющий гладкую и прозрачную структуру, начинает разрушаться. Это приводит к изменению его структуры, из-за чего хрящ приобретает плотность и шероховатость.

Тело позвонков начинает обрастать мелкими костными наростами, именуемыми остеофитами, которые ускоряют механический износ хрящей. В процессе истончения хряща происходит давление тела позвонков на спинномозговые нервы и сосуды, расположенные в этой области. В результате нарушается приток крови к конечностям, что влечет за собой их онемение. В процессе дистрофических изменений хрящевой ткани больной испытывает сильные боли, и чтобы снизить их интенсивность, пытается принять удобную позу.

Клиническая картина артроза

В начале заболевания пациент не наблюдает никаких клинических проявлений, поэтому длительное время не обращается к специалисту. На более поздних стадиях появляются характерные симптомы, которые явно указывают на артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Прежде всего, это развитие болевого синдрома в нижней части спины, что явно указывает на локализацию поражения. Боль появляется в процессе длительного сидения в неподвижной позе, но усиливается в ночное время. После пробуждения пациент чувствует напряжение  и скованность мышц, которые связаны с развитием воспалительного процесса. Кроме этого, при длительном нахождении в одном и том же положении, пациент может испытывать слабость в нижних конечностях. Со временем пациент испытывает ограничение подвижности, связанное с мышечными спазмами.

moisustavy.ru

Характерные признаки болезни

В зависимости от того, в каком месте локализуются патологические процессы, выделяют несколько разновидностей заболевания:

• артроз поясничного отдела позвоночника;
• артроз шейного отдела позвоночника;
• артроз грудного отдела позвоночника.

Независимо от локализации артроз позвоночника проявляется характерными признаками. Заболевание сопровождается сильными болями в позвоночнике и постепенным ограничением подвижности в пораженных суставах или участках. Болезненные ощущения носят постоянный и ноющий характер, а их наибольшая интенсивность отмечается во время выполнения поворотов, наклонов или любых физических нагрузок.

При болях, которые характерны для артроза, пациент может безошибочно указать на место их расположения, так как ощущения не отдают в конечности и не сопровождаются онемением. К примеру, артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется болями, которые локализуются исключительно в области поясницы и крестца.

Пациенты сталкиваются с невозможностью длительных передвижений, быстрой утомляемостью и слабостью. Характерные признаки болезни включают и утреннюю скованность, причиной которой является гипертонус мышц позвоночника.

В зависимости от интенсивности беспокоящей симптоматики можно выделить 4 этапа развития болезни. На первом этапе пациент не сталкивается с ограничениями физической активности, а единственными проявлениями болезни могут быть скованность после пробуждения и характерный хруст при произведении наклонов и поворотов.

Вторая стадия характеризуется возникновением трудностей в процессе выполнения физической работы. При этом количество активных движений в позвоночном столбе заметно уменьшается. Пациент отмечает усиление болезненных ощущений, которые возникают после любых движений суставов.

Третью стадию болезни можно отличить по постоянным болезненным ощущениям, которые беспокоят пациента даже в положении покоя. Отмечается значительная ограниченность движений, сопровождающихся сильными болями, и деформация мышц в области пораженных отделов. Уже на этой стадии деформирование позвоночника становится внешне очевидным. Четвертая стадия сопровождается полным сращением суставов.

lecheniegryzhi.ru

Что представляет собой патология

Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.

Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.

Причины развития болезни

Артроз межпозвонковых суставов провоцируется такими причинами:

• слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
• недостатком двигательной активности;
• врожденным или приобретенным нарушением осанки;
• неправильным выполнением физических упражнений;
• особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
• чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
• травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
• нарушением в межпозвонковых дисках;
• аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
• сосудистыми заболеваниями;
• нарушениями функциональности эндокринной системы.

Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.

Симптоматика патологии

Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:

1. Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
2. Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
3. Хруст во время движения.
4. Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
5. Отек и припухлость в пораженной области.
6. Повышение температуры.
7. Повышенная утомляемость.
8. Общая слабость, недомогание.

К этому перечню симптомов можно добавить снижение рефлексов, онемение кожи на стопах и голенях. Человек не может долго ходить, стоять или сидеть. Как видно, симптомы не являются специфическими, поэтому на консультации доктор должен поставить максимально точный диагноз.

 Стадии развития болезни

Каждый пораженный межпозвоночный сустав поясничного отдела нужно лечить в обязательном порядке. В противном случае дистрофические процессы будут продолжаться далее. Существует несколько стадий развития артроза, характеризующиеся своими симптомами:

• Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
• Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
• Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
• Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.

Если артроз не лечить, это может привести к полной инвалидности. При этом нижние конечности тоже может парализовать.

Особенности диагностики заболевания

При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:

• рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
• УЗИ;
• допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.

Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.

Какие осложнения может спровоцировать артроз

Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:

1. Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
2. Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
3. Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
4. Коксартроз тазобедренных сочленений.
5. Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.

Для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо как можно раньше начинать лечение болезни. Полностью избавиться от этой патологии уже не получится, но есть возможность замедлить ее прогрессирование и обеспечить хорошее качество жизни больному.

Как нужно лечить артроз

Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:

• профессиональный массаж и мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез с применением димексида;
• парафиновые аппликации.

Если болевой синдром выражен сильно, лекарства все-таки придется принимать. Помогут анальгетики и спазмолитики: Толперизон, Мелоксикам, Спазматон. Если они не помогают, то для дальнейшего лечения пациент помещается в стационар, где ему посредством внутривенного вливания вводится Эуфиллин.

В домашних условиях для устранения неприятной симптоматики применяются негормональные противовоспалительные препараты. Но они только снимают симптоматику. Лечить артроз можно с использованием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшению выработки синовиальной жидкости. Суставы становятся более подвижными, не разрушаются. Особенностью хондропротекторов является то, что принимать их надо длительное время. А еще они не помогают на последних стадиях развития поясничного артроза.

В случае неэффективности и такой терапии больному проводится нейрохирургическая операция. Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно должно быть полноценным и правильным. Лучше отказаться от тех продуктов, которые провоцируют обострение процесса воспаления.

Снять болевой синдром можно при помощи таких местных медикаментозных средств, как Диклофенак. Быстро снять боль поможет инъекция Диклоберла. Максимальный эффект от лечения поможет получить лечебная физкультура.

Особенности применения лечебной гимнастики

Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:

1. Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
2. Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
3. Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
4. Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.

Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.

Похожие статьи:

travms.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое Спондилоартроз поясничного отдела Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это Болит поясница причины у мужчин лечение Спондилез спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника что это такое Спондилез и спондилоартроз