Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный спондилоартроз – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц. Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника и т. д.) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики. Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Причины развития поясничного спондилоартроза


Пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.


Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез поясничного спондилоартроза

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.


Симптомы и диагностика поясничного спондилоартроза

Основным симптомом поясничного спондилоартроза является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.


Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

www.krasotaimedicina.ru

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Почему появляется заболевание


спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

  • Врожденные аномалии костной системы.
  • Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
  • Гормональные сбои.
  • Проблемы с обменными процессами в организме.
  • Плоскостопие.
  • Слишком высокая подвижность позвонков.
  • Профессиональная деятельность.
  • Слишком большой вес тела.
  • Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

лечение спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

  1. Ограничение подвижности суставов.
  2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
  3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

  • Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
  • Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
  • Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
  • Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

  • Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
  • Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
  • Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
  • Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Особенности выявления патологии

лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.


Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Особенности лечения патологии

поясничный спондилоартроз

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.


Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости позвоночного столба.

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Особенности народного лечения

спондилоартроз поясничного отдела лечение

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

  1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
  2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.

  3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

  • Щавель, горох и фасоль.
  • Виноград.
  • Жирное мясо и рыбу.
  • Сахар и соль.
  • Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Физическая нагрузка

спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника гимнастика

Если у вас спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика существенно облегчит вашу жизнь. Естественно, она должна быть щадящей. Вы обязательно должны делать упражнения для укрепления и развития гибкости мышц спины. Старайтесь следить за осанкой и массой тела. Если вес слишком большой, от него следует избавляться.

Обязательно занимайтесь посильным трудом. Не находитесь постоянно в одной и той же статической позе. Резкие движения делать необязательно. Для устранения заболевания необходимо делать такие упражнения:

  1. Лежа на спине заложить руки за голову, ноги согнуть. Далее локти смыкаем друг с другом и возвращаемся в исходное положение.
  2. Лежа в предыдущей позе, согнутые ноги надо подтянуть к животу и обхватить их руками.
  3. Проделывайте упражнение для постановки правильной осанки.

Профилактические меры

спондилез спондилоартроз

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

fb.ru

Что такое спондилоартроз

междисковое давление

Перед тем как согласиться на медикаментозное или любое другое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует хорошо уяснить, с чем связано развитие этой патологии и каких последствий стоит ожидать без надлежащей терапии. Название хорошо описывает место возникновения заболевания. Происходит оно от двух греческих слов spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника прогрессирует достаточно быстро за счет постоянной нагрузки на диски. Со временем давление увеличивается, атрофированные мышцы не в состоянии компенсировать и нивелировать тяжесть тела. Как следствие, спондилоартроз дугоотросчатых суставов становится хроническим, наблюдаются необратимые дегенеративные изменения.

Хотя причины способствующие развитию патологии до конца не изучены, выделяют несколько факторов связанных с ее появлением. А именно:

  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте наблюдается большой рост пациентов, с диагнозом деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение бывает необходимо и средней возрастной группе.
  • Пол — женщины страдают от данной патологии в два раза чаще мужчин.
  • Предрасположенность — если у кого-то из близких родственников наблюдалась деформация дугоотросчатых суставов, тогда вероятность развития патологии возрастает до 70%.
  • Травмы.
  • Сидячая малоподвижная работа или наоборот чрезмерные нагрузки.
  • Ожирение, неправильный обмен веществ.
  • Профессиональное занятие спортом.

Признаки и симптомы спондилоартроза

сдавливание спинного мозга

Всемирная медицинская практика в лечении спондилоартрозов пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее подвержено терапии заболевание на начальной стадии развития. На первом этапе можно добиться существенных изменений: нормализовать обмен веществ, восстановить хрящевую ткань диска и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Всего диагностируют три стадии развития, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

  1. 1 степень спондилоартроза — боли появляются после длительной нагрузки на позвоночник и проходят в состоянии покоя. На первом этапе народные средства лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника могут оказать благоприятное воздействие и помогают снизить болевой синдром. Пациент может обратить внимание и на временно появляющуюся скованность движений, которая проходит после отдыха.
  2. разрушение межпозвонкового диска

    Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени — боли становятся хроническими, связанными с определенными движениями (обычно наклонами вниз). У пациента вырабатывается устойчивый рефлекс, заставляющий его изменить осанку и походку, чтобы избежать этого симптома. Назначаемые лекарственные препараты при спондилоартрозе направлены на снятие симптоматики заболевания. Нередко артрозы сопровождаются воспалительным процессом, что еще больше усугубляет ситуацию. На рентгеновском снимке видно, что суставная часть диска истончена, на сопряженных костях заметно появление разрастаний, остеофитов. Эректильная дисфункция, боли в ногах и животе характерны для прогрессирующего заболевания на второй стадии.

  3. 3 степень — препараты для снятия острой боли практически не помогают. Ноющие боли в животе становятся хроническими. В запущенных случаях на третьем этапе наблюдается повреждение спинного мозга, что приводит к инвалидности пациента.

Признаки деформирующего спондилоартроза появляются еще на ранней стадии развития патологии. В этот период можно добиться устойчивой ремиссии и предотвратить начало деформирующих процессов.

Чтобы точно определить патологию пациент направляется на полное обследование организма, включая рентгенографию и томографию. Признаки спондилоартроза поясничного отдела на МРТ, позволяют не только точно диагностировать заболевание в самом начале развития, но и выявить причины появления.

Какое лечение используется при спондилоартрозе

Заболевание в период обострения требует обязательной госпитализации пациента. Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии воспалительных процессов и отечности. Комплексная терапия включает в себя следующие методы:

  • Лекарства, применяемые для обезболивания и снятия отеков. К лекарственным средствам относятся препараты группы НПВС и миорелаксанты. Комплексное назначение позволяет убрать факторы раздражения и устранить причину воспалительного процесса. При сильных болях назначают медикаментозные блокады. Мази или гели на основе пчелиного и змеиного яда хорошо снимают боль и способствуют уменьшении отека.
  • Мануальная терапия. При артрозах крайне нежелательно допускать любую нагрузку на поврежденный сустав. Мануальное воздействие полностью исключает манипуляции непосредственно с межпозвоночными дисками. Все же при спондилоартрозе можно делать массаж при условии проведения его грамотным специалистом, который хорошо понимает принцип развития и особенности этой патологии.
  • Иглоукалывание — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки человека, с целью активизировать обменные процессы и нормализовать работу внутренних органов. Рефлексотерапия при спондилоартрозе имеет общий принцип с акупунктурой, только помимо иголок воздействие осуществляется руками, нагретыми банками, камнями и т.д. При лечении спондилоартроза иглорефлексотерапия помогает устранить саму суть проблемы — застойные явления и обеспечивает усиленный прилив крови к пораженному участку.
  • Альтернативные методы терапии. Используется выпаривание остеофитов с помощью лазера, применяется ударно-волновая терапия, может быть назначены процедуры с использованием магнитного поля и т.д. Физиотерапевтические процедуры максимально эффективны в комплексе с медикаментозной терапией.
  • ЛФК — назначается в качестве укрепляющего и профилактического средства. Лечебная гимнастика при двустороннем спондилоартрозе обязательно назначается в период реабилитации пациента.
  • Хирургическая операция — проводится, только если традиционные методы терапии не дали результатов и после длительного периода лечения, не менее полугода, симптоматика заболевания постоянно усиливается, а положительные результаты отсутствуют. Рекомендовано проведение оперативного лечения и в случае парализации пациента или существенного ограничения его подвижности. Это же состояние является прямым показанием для инвалидности при деформирующем спондилоартрозе.
  • Вытяжка при спондилоартрозе — этот метод назначают с крайней осторожностью. Суть вытяжения сводится к тому, что с помощью специального аппарата пациента растягивают, таким образом, чтобы его позвоночник занял анатомически правильное положение. Существует опасность осложнений после вытяжения. Категорически запрещается растягиваться в период обострения заболевания.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Средства народной медицины при лечении спондилоартроза могут принести существенное облегчение пациенту, снизив интенсивность болевых ощущений. Хорошие результаты дает самомассаж с применением согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Могут помочь ванны с добавлением морской соли.

Хорошо зарекомендовала себя и апитерапия. Лечение укусами пчел совмещает в себе положительное воздействие иглоукалывания и по воздействию на организм пациента схоже с обезболивающей мазью.

Физические упражнения при спондилоартрозе

фиксирующий поясничный корсет

Помимо восстанавливающей и предотвращающей терапии пациенту при спондилоартрозе будет предложено пройти комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Упражнения достаточно простые, поэтому после нескольких совместных занятий можно продолжить их самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Щадящая лечебная гимнастика преследует несколько целей:

  • Снять болевые ощущения. Выполнение упражнений помогает растянуть мышечные ткани, сделать их более эластичными. Благодаря этому снимается спазм тканей, и соответственно снижаются неприятные ощущения. Боль при спондилоартрозе можно снять определенными упражнениями из пилатеса, йоги и т.д.
  • Наращивание мышечной массы — создается мощный защитный корсет. Укрепление мышц позволяет достичь сразу двух целей. Суставный диск не имеет кровеносных сосудов и получает питательные элементы из близлежайших тканей, чем они здоровее, тем лучше диск обеспечивается необходимыми строительными материалами. Одновременно создается надежная защита оберегающая диск от чрезмерной нагрузки. В период реабилитации рекомендовано начинать упражнения в бассейне, постепенно увеличивая нагрузку.

Упражнения из йоги подходят далеко не всем. В качестве альтернативы при спондилоартрозе поясницы можно воспользоваться обычным турником. Достаточно висеть на турнике по несколько минут в день, чтобы существенно улучшить состояние спины и убрать мышечный спазм.

Санаторно-курортное лечение спондилоартроза

Хотя, лечение при спондилоартрозе по времени занимает до полугода, пациент с подобным диагнозом продолжает постоянно находиться в группе риска. Именно по этой причине для больных спондилоартрозом показано посещение лечебных курортов.

Выбор лечебного курорта в основном упирается в финансовые возможности и предпочтения пациента. На территории РФ достаточно много профилактических учреждений, позволяющих осуществлять лечение дисков и оздоравливать организм в целом.

Клиник и профилактории Израиля, Италии, Чехии, Болгарии – также специализируются на лечении спондилоартрозов.

Не стоит затягивать с посещением врача! Боли в спине — это симптом, который может повлиять на всю дальнейшую жизнь.

ponchikov.net

Особенности болезни

Заболеванием чаще всего страдают люди в пожилом возрасте, после 65 лет. Большая часть поражений приходится на шейный отдел позвоночника, реже на грудной и поясничный.

Спондилоартроз в течение длительного времени может проходить бес симптомов, а также очень часто развивается одновременно с остеохондрозом.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами спондилоартроза являются:

  • Скованность позвоночного столба после ночного сна.
  • Болевые ощущения во время движения.
  • Хруст в суставах позвоночника с прогрессированием патологии.
  • Чувствительность к смене погоды.
  • Ограничение в подвижности позвоночника.

Причины заболевания

Существует ряд причин, лежащих в основе развития спондилоартроза:

  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Патологии развития позвоночного столба (неразвитые дуги позвонков, слияние поясничного и крестцового позвонков, наличие шестого дополнительного позвонка в поясничном отделе и т.д.).
  • Смещение позвонков.
  • Нестабильное положение позвонков.
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

К факторам, увеличивающим риск развития спондилоартроза, относят:

  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет или подагра;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • период у женщин после наступления менопаузы.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – что такое?

Спондилоартроз стоит на первом месте среди всех патологий пояснично-крестцового отдела. Данная форма остеопороза поражает все структурные элементы суставов, в том числе капсулы, хрящи, связки мышц и т. д. Поражение охватывает не только межпозвоночные, но и фасеточные суставы позвоночного столба.

Межпозвонковый хрящ истончается, и его суставная сумка и околосуставная кость разрушаются. Далее у позвонков образуются костные выросты, вследствие чего распределение нагрузки на позвоночник нарушается.

В результате происходит деформирование походки, стоп, а также появляются болевые ощущения в бедрах, поясничном и грудном отделах позвоночника. О том, что такое  остеопения и как ее лечить.

К наиболее распространенным причинам спондилоартроза в поясничном и крестцовом отделах относят:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточная физическая активность;
  • сбои в гормональной системе;
  • нарушения обмена веществ и т.д.

Специалистами выделено четыре типа данного заболевания в пояснично-крестцовом отделе:

  1. Дегенеративный тип. В данном случае происходит уплотнение структуры межпозвонковых хрящей, в результате чего они утрачивают свою эластичность.
  2. Деформирующий тип. При этом виде заболевания происходит деформация и изменение размеров позвонков. Это приводит к образованию костных наростов и смещению хрящей относительно друг друга.
  3. Полисегментарный тип. Наиболее тяжелая форма спондилоартроза, требующая длительного лечения. Характеризуется множественными очагами заболевания.
  4. Анкилозирующий тип. Характеризуется очень тяжелой формой патологии, при которой происходит деформация позвоночника и потеря его упругости и эластичности. Отличительной чертой данного типа является тот факт, что чаще всего он проявляется у молодых мужчин.

В течение развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела выделяют несколько стадий:

  1. Происходит утрата эластичности связок, вследствие чего ограничивается подвижность всего позвоночного столба.
  2. Коллагеновые волокна межпозвоночных дисков перестают выполнять свои функции.
  3. Образуются костные дополнительные образования, и связки окончательно теряют свою эластичность.
  4. Наблюдаются существенные ограничения в движении позвоночника, костные образования увеличиваются, тем самым сдавливают нервы и кровеносные сосуды. Достаточно заметна дистрофия связок, костей и хрящей.

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника крайне важна для назначения правильного лечения.

Она включает в себя несколько различных методов:

  1. Общий осмотр. В ходе такого осмотра врач определяет общее состояние пациента при совершении движении, а также отмечает возникающие болевые ощущения. Происходит оценка осанки и работы суставов по способности выполнения тех или иных движений. Путем пальпации отмечаются спазмы в мышцах и искривления в позвоночном столбе. Врач осматривает тазобедренные, коленные, крестцово-подвздошные суставы для исключения возможных болевых ощущений в этих областях.
  2. Неврологический осмотр. Данный тип исследования включает в себя проверку работы мышц, возникновение рефлекторных ответов на раздражение. Также выявляются все возникшие изменения в работе нервной системы, оценивается степень развития заболевания.
  3. Рентгенография, компьютерная томография или МРТ. С помощью рентгенографии можно обнаружить образованные костные элементы и остеофиты, а также рассмотреть позвонки. МРТ и КТ позволяют более детально изучить пораженную область позвоночного столба и более точно диагностировать заболевание.
  4. Дополнительные исследования. В качестве них может выступать электромиография, которая необходима при подозрении на повреждение нервной системы. В ходе ЭМГ измеряют нервные импульсы, оценивается работа нервной системы в целом, что позволит определить состояние пациента. Также дополнительно может проводиться сканирование костной ткани с применением радиоактивных элементов. Ответ на вопрос: чем отличаются КТ и МРТ? читайте здесь.

Лечение болезни

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела включает в себя уменьшение болевых ощущений, устранение источников боли, а также восстановление естественного положения позвоночного столба.

Для уменьшения болевых ощущений прибегают к медикаментозному лечению. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и анальгетики.

Лекарственные препараты типа НПВС направлены на образование простагландинов, в результате чего проявляется обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Спондилоартроз пояснично- крестцового отдела позвоночника

Принцип действия анальгетиков основан на блокировании передачи импульса болевого ощущения в головной мозг.

Анальгетики выступают в роли дополнительных обезболивающих препаратов.

В зависимости от побочных проявляющихся симптомов могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

  • Миорелаксанты. Их действие направленно на устранение спазмов в мышцах, возникающих в результате болезненных ощущений в спине.
  • Хондропротекторы. Хрящи и суставы не способны к восстановлению, в связи с этим в организм вводят хондропротекторы для их регенерации.
  • Препараты, содержащие витамины группы В. Подобные лекарственные средства участвуют в восстановлении всех процессов обмена веществ организма, а также при защемлении нервных окончаний питают их клетки.
  • Мультивитаминные комплексы. Их назначают для обеспечения всех тканей и структур позвоночного столба необходимыми макро- и микроэлементами.

Помимо этого могут быть назначенные различные физиотерапевтические процедуры для укрепления мышечного корсета.

Например:

  • Фонофорез. В ходе этой процедуры вводятся препараты с помощью ультразвуковых волн, в результате чего улучшается циркуляции лимфы и крови, блокируются острые болевые ощущения, спадают отеки.
  • Электрофорез. Процедура основана на применении электрического тока, с помощью которого в организм через кожу или слизистые оболочки вводится необходимый препарат. После прохождения курса таких процедур очаги воспаления значительно уменьшаются, устраняются болевые ощущения, а также улучшается обмен веществ в организме.
  • Диадинамотерапия. В течение этого метода происходит воздействие импульсными токами на пораженную область. В результате снимается напряжение в мышцах, полностью исчезают болевые ощущения в спине.

Также зачастую назначают курсы лечебного массажа, которые направлены на снятие спазмов и болевых ощущений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Преимущества такого вида массажа:

  • происходит улучшение тока крови и лимфы;
  • прекращается атрофия мышц;
  • снимаются болевые ощущения.

О том  что такое полиостеоартрит читайте здесь.

Помогает ли народное лечение?

Помимо медикаментозного лечения спондилоартроза немаловажное значение имеет применение способов народного лечения.

Ниже приведены несколько эффективных рецептов:

  1. Петрушку (200 г) и листья сельдерея (200 г) высушивают, измельчают. Затем заливают 500 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Далее процеживают, добавляют 1,5 столовых ложки меда и процеженный сок одного небольшого лимона. Полученный напиток пьют в течение дня. Новую порцию следует готовить каждый день утром.
  2. Три столовых ложки смеси можжевельника, хмеля, календулы, льна, душицы, мяты и брусники заливают 300 мл кипятка. Оставить настаиваться на ночь, затем фильтруют. Полученный отвар принимают утром и вечером каждый день. Можно добавить мед или лимон по вкусу.
  3. Плоды кедрового ореха и каштанов измельчить, залить водой и оставить настаиваться на две недели. Полученную настойку профильтровывают и три раза в день принимать по одной столовой ложке.
  4. Измельчить одуванчик, кориандр, березовые почки, мяту и календулу (каждого растения по одной столовой ложке). Залить 250 мл воды и поставит на водяную баню на 2 часа. К полученному отварю влить 100 г оливкового или сливочного масла. Оставить на 12 часов. Нанести полученную мазь на поясницу перед сном, замотать пищевой пленкой и обернуть теплой тканью.
  5. Применение повязок из собачьей шерсти оказывает весьма благоприятный эффект. За счет того, что в составе шерсти и в ее естественном смазывающем веществе содержатся определенные компоненты, изделия из нее обладают согревающим и компрессионным действием. Помимо всего прочего такая процедура оказывает тонизирующее и обезболивающее действие, способствует улучшению циркуляции крови и снимает напряжение в мышцах.

Особенности питания при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично- крестцового отдела позвоночникаПомимо медикаментозного лечения, ряда упражнений и следования народным рецептам крайне важно соблюдать специальную диету.

Приемы пищи должны быть частыми (5 или более раз в день), но небольшими по объему.

При спондилоартрозе противопоказаны следующие продукты:

  • виноград;
  • жирная рыба и мясо;
  • сахар, соль и специи;
  • щавель и бобовые.

Полезными продуктами считаются большинство фруктов и овощей, черный хлеб, а также молоко и молочные продукты, богатые кальцием.

При избыточном весе необходимо сократить употребление высококалорийных продуктов до минимума. Раз в неделю или десять дней полезно устраивать разгрузочный день на овощах или молочных продуктах.

Крайне полезно пить большое количество чистой воды или травянистых чаев и отваров.

ЛФК

Комплекс физических лечебных упражнений подбирается индивидуально, в соответствии со стадией заболевания и состоянием пациента.

Существует несколько правил выполнения ЛФК:

  • следует прекратить занятие при появлении неприятных и болевых ощущений;
  • избегайте скручивающих упражнений в самом начале ваших тренировок;
  • выполняйте упражнения аккуратно и медленно, дабы не нанести травму позвоночнику резкими движениями;
  • используйте коврик для занятий;
  • выполняйте комплекс лечебных упражнений ежедневно.

Ниже представлены несколько примеров эффективных упражнений:

  1. Встаньте на четвереньки и передвигайтесь в такой позе по комнате. При этом необходимо периодически прогибаться в поясничном отделе. Время упражнения: 5-10 минут.
  2. Лягте на пол, руки на пояс, ноги и бедра плотно прижаты к полу. Медленно сделайте наклон в одну сторону, затем в другую. Повторять в течение 5-10 минут.
  3. Упражнение «лодочка». Лягте на живот на пол, руки вытяните перед собой. Поднимайте одновременно руки и ноги, вытягивая их вверх и выгибая спину. Выполнять упражнение столько, сколько это возможно.
  4. Лягте на край кровати, так чтобы бедра и ноги свисали с нее. Попросите кого-нибудь держать ваши ноги для стабильности. Затем прогнитесь в пояснице и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Выпрямитесь, отдохните 5 секунд и повторите снова. Выполнять не более трех раз во время первой тренировки, затем постепенно увеличивать количество повторов.
  5. Лягте на фитбол, ногами упритесь в пол, расслабленные руки опустите вниз. Аккуратно прокатывайтесь на мяче, там самым вытягивая позвоночник. Делать упражнение следует выполнять в течение 5-7 минут.

spinaspina.com

Что такое спондилоартроз?

Прежде чем начинать лечение этого заболевания всеми доступными способами, следует вначале познакомиться с особенностями этого патологического состояния и выяснить, к чему может привести отсутствие терапии. Уже по названию ясно, в каком месте диагностируется это заболевание. Его название образовано двумя греческими словами spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Вызывая существенную деформацию структуры поясницы, это заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму, поскольку сохраняется постоянная нагрузка на диски. Постепенно давление на них возрастает, и их уже в таком состоянии атрофированным мышцам становится не под силу справляться с весом тела. Все это приводит к тому, что спондилоартроз дугоотросчатых суставов перетекает в хроническую форму, что чревато развитием необратимых дегенеративных изменений.

До сих пор специалисты не могут назвать все причины, которые благоприятствуют развитию этого состояния. Но они располагают информацией о наиболее часто обнаруживаемых факторах, которые повышают вероятность появления спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

  • Симптомы заболевания спондилоартрозВозраст. Наиболее высокая вероятность развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника у пожилых людей. В то же время достаточно часто ставится подобный диагноз и людям, относящимся к средней возрастной группе.
  • Пол. Более подвержены этому заболеванию представительницы слабого пола, которым ставится этот диагноз в 2 раза чаще, чем мужчинам.
  • Предрасположенность. Если у пациента имеются родственники, у которых ранее были подтверждены признаки деформации дугоотросчатых суставов, то у него риск развития патологии увеличивается до 70%.
  • Травмы.
  • Работа, связанная с низкой физической активностью или создающая повышенные нагрузки.
  • Ожирение, нарушение обмена веществ.
  • Профессиональное занятие спортом.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Если опираться на статистику лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, то наиболее эффективным считается лечение, если оно начинается при первых симптомах его проявления. При обращении пациента на начальной стадии развития болезни можно восстановить обмен веществ, улучшить состояние хрящевой ткани диска и избежать дальнейшего распространения патологии.

Специалистами выделяются три стадии развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, и на каждой из них наблюдаются свои признаки развития:

  • Какие есть степени тяжести заболевания1 степень. На этом этапе развития заболевания больные жалуются на неприятные ощущения после очередной продолжительной нагрузки на позвоночник, но уже после отдыха боли проходят. На этом этапе довольно эффективным считается использование народных средств лечения спондилоартроза, которые в короткие сроки убирают болевые ощущения. Помимо болей, пациентов может беспокоить ощущение скованности движений, которое также исчезает после отдыха.
  • 2 степень. На этой стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника боли приобретают хроническую форму и вызываются определенными движениями. На этом этапе начинает формироваться привычка поддерживать неправильную осанку и походку, которые помогают ослабить болевые ощущения. При 2 степени спондилоартроза поясничного отдела специалисты назначают фармацевтические препараты, призванные убрать симптомы недуга. Известны случаи, когда во время развития этого заболевания возникает воспалительный процесс, что только ухудшает состояние пациента. По результатам рентгенографии можно определить признаки истончения составных частей диска, а также наличие разрастания остеофитов на сопряженных костях. Если на этом этапе развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника не предпринимать терапевтических мер, то болезнь начинает прогрессировать, что выражается появлением дополнительных симптомов в виде болевого синдрома в области живота и в нижних конечностях, а также нарушения эректильной функции.
  • 3 степень. На этой стадии развития болезни лекарственные препараты, призванные устранить острый болевой синдром, в том числе и уколы, уже неэффективны. Боли, возникающие в области живота, приобретают хронический характер. При тяжелой форме заболевания на этой стадии возникает вероятность повреждения спинного мозга, а это часто делает пациентов инвалидами.

Определить начало развития деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно на ранней стадии этой патологии. Но если начать лечение, то можно добиться устойчивой ремиссии и избежать повторения дегенеративных процессов.

Для постановки диагноза используют метод рентгенографии и томографии. На этапе диагностики внимания уделяется симптомам спондилоартроза.

Лучше всего себя зарекомендовал метод магнитно-резонансной томографии, по результатам которого можно не только подтвердить диагноз на начальной стадии развития, но и установить причину, которая привела к появлению спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение при спондилоартрозе

Если пациент обратился за врачебной помощью на стадии обострения, то часто приходится принимать решение о госпитализации. Заниматься лечением дома можно только в том случае, если не наблюдается воспалительных процессов и признаков отечности. Комплексный метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Методы лечения заболеванияПрием специальных фармацевтических препаратов, призванных снять боль и отёки. В первую очередь рекомендуются препараты группы НПВСи миорелаксанты. Сочетание этих препаратов позволяет устранить фактор раздражения, а также ликвидировать причину, которая вызывает воспалительный процесс. При усилении болей врач может принять решение о включении в программу лечения медикаментозных блокад. Часто приходится дополнять лекарственные препараты местного применения мазями и гелями, содержащими в качестве одного из компонентов пчелиный и змеиный яд. Эти препараты отлично помогают устранить боль и уменьшить отек.
  • Мануальная терапия. В случае развития артроза следует сделать все возможное, чтобы исключить любую нагрузку на больной сустав. При мануальной терапии важно не допускать малейшего давления на межпозвоночные диски. Для облегчения состояния больным спондилоартрозом показан массаж, но проводить его должен опытный профессионал, хорошо знакомый с особенностями заболевания.
  • Иглоукалывание. Принципом этого метода лечения является воздействие на биологически активные точки человека, которые помогают влиять на обменные процессы и улучшать работу внутренних органов. Рефлексотерапия работает так же, как и акупунктура, но здесь используется не только иголки, но и руки, нагретые банки, камни и другие средства. Иглорефлексотерапия имеется главной своей целью убрать источник проблемы, коей являются застойные явления, а также улучшить кровоток в области пораженного участка.
  • Альтернативные методы терапии. В лечении спондилоартроза может помочь метод выпаривания остеофитов, предполагающий использование лазера, а также метод ударно-волновой терапии. Также при подобном патологическом состоянии показаны процедуры с использованием магнитного поля и др.
  • Для усиления эффекта от физиотерапевтических процедур желательно их проводить в дополнение к медикаментозному лечению.
  • ЛФК. Ее используют для укрепления и предупреждения заболевания. Лечебная гимнастика является обязательной для больных с диагнозом двухстороннего спондилоартроза. Правильно всего ее выполнять в период реабилитации.
  • Как лечить спондилоартрозХирургическая операция. Решение о ее проведении врач принимает лишь в том случае, если консервативные методы терапии не возымели должного эффекта, и по прошествии как минимум шести месяцев после лечения симптомы приобретают все более выраженный характер. Также на подобную непопулярную меру можно решиться и при наличии паралича у пациента или значительной скованности в движении. Подобное состояние указывает, что существует опасность возникновения инвалидности при развитии деформирующего спондилоартроза.
  • Вытяжка при спондилоартрозе. Этот метод лечения врач должен применять очень осторожно, но прежде все тщательно обдумать. В основе этого воздействия лежит использования специального аппарата, с помощью которого растягивают позвоночник пациента. Позвоночнику необходимо придать анатомически правильное положение. Но такой метод воздействия на структуру позвоночника предусматривает определенный риск, который заключается в развитии осложнений. Нельзя использовать этот метод терапии для пациентов в период обострения.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Существенную помощь в ослаблении проявления заболевания могут принести средства народной медицины, длительное применение которых позволяет добиться устойчивой ремиссии. Прекрасно себя зарекомендовал самомассаж, основывающийся на использовании согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Также эффективными являются ванны с добавлением морской соли.

Нередко пациенты прибегают к помощи апитерапии. Метод воздействия на заболевание посредством укусов пчел обладает положительным эффектом, который схож с иглоукалыванием, приносит облегчение за счет воздействия, напоминающего обезболивающую мазь.

Физические упражнения при спондилоартрозе

Во время лечения заболевания не стоит ограничиваться только восстанавливающей и профилактической терапией. Также в программу лечения часто включают комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Предусмотренные в рамках программы упражнения несложные, поэтому, познакомившись с основами выполнения под руководством специалиста, в дальнейшем их можно делать самостоятельно дома.

Щадящая лечебная гимнастика ставит перед собой ряд следующих целей:

  • Как проявляется болезньЛиквидация болевого синдрома. При регулярном выполнении упражнений положительный эффект проявляется в растяжении тканей мышцы, которые становятся более эластичными. В результате удается убрать спазмы ткани, а это полностью убирает неприятные ощущения. Очень эффективны для лечения спондилоартроза упражнения из пилатеса, йоги и др.
  • Наращивание мышечной массы. В результате выполнения подобных упражнений можно создать прочный защитный корсет. Выполняя упражнения по укреплению мышц, можно одновременно достичь двух целей. Ввиду отсутствия у суставного диска кровеносных сосудов питание он для себя получает из расположенных рядом с ним тканей. Поэтому очень важно, чтобы они имели максимальное крепкое здоровье. Тогда это обеспечит ему постоянный источник необходимого строительного материала. В то же время у диска возникает надежная защита, которая предохраняет его от повышенной нагрузки. В период реабилитации специалист может разрешать выполнять упражнения в бассейне, начиная с минимальной нагрузки и доводя ее постепенно до рекомендуемой.

Заключение

Симптоматика заболеванияСпондилоартроз поясничного отдела позвоночника невозможно не заметить из-за острой боли, которая при отсутствии лечения с каждым днем будет только усиливаться. Если не замечать эти симптомы, что через пару недель могут возникнуть осложнения, не говоря уже о том, что сами болевые ощущения будут создавать серьезный дискомфорт человеку, мешая нормально выполнять привычные действия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Своевременная постановка диагноза позволяет избежать обострений и быстро купировать воспаление и боль. Помощь на этом этапе развития заболевания очень важна потому, что здесь нужно не только правильно подобрать медикаментозные препараты для лечения, но и определить перечень других необходимых для выздоровления мероприятий. Речь идет не только о лечебной гимнастике, но и народных средствах, которыми можно дополнять основное медикаментозное лечение.

artrit.guru