Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — самая частая причина болей в нижней части спины. Этим болезнью страдает большая часть пожилых людей.
Как и для любого другого заболевания для этой патологии важны своевременная диагностика и правильное лечение. Очень опасен запущенный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
Инвалидность, паралич, хронические боли, ограничения подвижности ног, грыжи межпозвонковых дисков, нарушения мочеполовой функции и нервной системы, потеря кожной чувствительности – все это может стать последствием слишком позднего обращения к врачу.
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Заключение
Причины
Постепенно пульпозное ядро межпозвонкового диска, выполняющее функцию амортизатора, изнашивается и теряет свои свойства, вследствие чего повышается нестабильность позвоночника, что приводит к изменениям в суставах и телах позвонков. Таким образом, главная причина болезни – возрастное изменение суставных хрящей.
Помимо этого деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника могут вызывать:
- полученные травмы позвоночника (например, травматический подвывих суставного отростка);
- патологии позвоночного столба (люмбализация — появление дополнительного поясничного позвонка;
- сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом;
- нарушение суставного тропизма – несимметричное расположение межпозвонковых суставов;
- спондилолиз — несрастание дуги позвонка;
- спондилолистез – смещение позвонка относительно нижерасположенного);
- нарушенный метаболизм;
- сопутствующие заболевания (остеохондроз, сколиоз);
- низкая физическая активность, ведущая к ослаблению мышечного корсета;
- лишний вес, увеличивающий нагрузку на позвоночник.
Симптомы
Симптомами болезни является боль и скованность в нижней части спины, иногда также распространяющиеся на бедренные, ягодичные мышцы или промежность.
На начальной стадии заболевания симптомы возникают при легкой физической активности (поворот или наклон корпуса тела вперед) или изменении положения тела после долгого нахождения в одной позе (как правило, быстро проходит после непродолжительной разминки).
При диагностировании спондилоартроза важно помнить, что при данной патологии у больных не происходит онемения и слабости в конечностях. Этот симптом характеризует сопутствующее заболевание – остеохондроз.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника тем не менее не вызывает трудности при диагностике, которая включает в себя:
- пальпирование;
- рентгенологическое исследование;
- томографию (магнитно-резонансную и компьютерную);
- радиоизотопное сканирование (для выявления воспаления суставных отростков).
Лечение
При лечении спондилоартроза поясничного отдела позвоночника применяют две схемы лечения:
Консервативное лечение
Включает с себя:
- Медикаментозную терапию.
Направлена на облегчение болевого синдрома, устранение отека тканей и воспалительного процесса, улучшение подвижности сегментов позвонков.Для этих целей врачи применяют противовоспалительные препараты, однако при слишком сильной боли, возможно применение спинальной анестезии.
- Физиотерапию. Лекарственный электрофорез – локальное введение лекарственных препаратов с помощью электрического тока через сальные, потовые протоки и волосяные фолликулы.
Диадинамотерапия — воздействие на больную область постоянным по направлению током низкого напряжения. Магнитотерапия – воздействие магнитным полем низкой частоты.
Фонофорез – введение лекарств при помощи ультразвука.Процедуры направлены на снятие острой боли, отечности, улучшение циркуляции крови и лимфы
- Мануальную терапию.
Массаж, выполненный хорошим специалистом, способен прекрасно снять боль.Иглорефлексотерапию или иглоукалывание. Улучшает кровообращение и улучшает состояние центральной нервной системы.
- Лечебную физкультуру. Лечебная гимнастика очень важная часть лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Направленная на укрепление мышечного корсета, он не лечебная физкультура не позволяет болезни прогрессировать и усугубляться.
Хирургическое лечение
Такое лечение применяют крайне редко, поскольку в большинстве случаев консервативные методы показывают хорошие результаты. Однако при серьезных неврологических нарушениях больному показана хирургическая операция, в ходе которой врач удалит причину сдавливания нервных окончаний и стабилизирует позвоночник.
В этом видео представлены: оздоровление и восстановление функций в ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ позвоночника
moyaspina.com
Причины появления
По статистике ВОЗ, в 70% клинических случаев деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника развивается на фоне возрастных изменений в организме. Помимо этого, факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются:
- Постоянная перегруженность суставов в зоне поясницы и крестца. Она может быть обусловлена тяжелыми физическими нагрузками, избыточным весом или нарушением пропорций между отдельными структурами позвоночного столба;
- Травмы позвоночника.
- Длительная неподвижность. Например, при работе за компьютером или во время вождения машины.
- Спондилолистез — патологическое смещение позвонков вперед.
- Плоскостопие.
- Поясничный остеохондроз (дистрофия суставных хрящей).
- Операции на позвоночнике.
- Нарушения осанки.
- Инфицирование суставов.
- Обменные сбои.
Нередко причиной патологии становится недостаток физической активности и слабое развитие мышечного корсета.
Симптомы заболевания
В развитии пояснично-крестцового спондилоартроза выделяют 4 этапа. Первая стадия патологического процесса характеризуется преобладанием распада хрящевых тканей межпозвонкового диска над их естественным восстановлением. Хрящ постепенно истончается, усыхает, теряет эластичность и устойчивость к повреждениям. На этом этапе заболевание протекает бессимптомно.
Пояснично-крестцовый спондилоартроз 2 степени характеризуется постепенным разрушением межпозвонкового диска и переходом основной нагрузки на позвонок, соприкасающийся с этим диском. На данном этапе болезнь проявляется:
- болями в зоне крестца или поясницы, возникающими при нагрузке на позвоночный столб;
- усилением болевых ощущений при наклоне тела назад, поворотах, длительной неподвижности;
- исчезновением болей в состоянии покоя.
На 3 стадии патологического процесса на суставных тканях позвоночника появляются костные разрастания, называемые остеофитами. Развитие болезни сопровождается:
- подвывихами суставов;
- дистрофией связочного аппарата позвоночного столба;
- повышением интенсивности болей и их распространением из позвоночника в правую или левую ногу, в область промежности или ягодиц;
- покалыванием в ногах, онемением или слабостью мышц;
- нарушением подвижности спины, утренней скованностью в движениях.
При спондилоартрозе 4 степени на суставных тканях формируются крупные остеофиты, в патологический процесс вовлекаются суставные мышцы, капсула и весь связочный аппарат. С течением времени позвоночник становится полностью неподвижным.
Методы лечения
В борьбе со спондилоартрозом используют методики, схожие с теми, что применяются при лечении спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Больным, страдающим от сильных болей в зоне поясницы, рекомендуют:
- пройти курс массажа;
- заняться плаванием и лечебной физкультурой под контролем тренера;
- регулярно посещать физиотерапевтический кабинет (ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, тепловые процедуры, сероводородные лечебные ванны и прочее).
Медикаментозное лечение пояснично-крестцового спондилоартроза сводится к назначению заболевшему человеку следующих подгрупп препаратов:
- миорелаксантов, расслабляющих позвоночные мышцы;
- противовоспалительных средств;
- обезболивающих препаратов, глюкокортикоидов (в форме блокад);
- хондропротекторов, приводящих в норму метаболические процессы в хрящах.
При отсутствии результатов от щадящей терапии проводят оперативное вмешательство. Врач удаляет остеофиты и воссоздает естественный промежуток между пораженными позвонками с использованием специальных протезов.
Народные методы борьбы
При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение фармацевтическими препаратами дополняют применением народных средств. Лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, принимают внутрь или используют для наружной обработки пораженного участка.
Народные средства для приема внутрь
- Приготовить сбор из листьев сельдерея и петрушки, взятых в одинаковых долях. В кастрюлю засыпать 4 столовые ложки травяной смеси, залить ½ литра воды, прокипятить 9 минут под крышкой, отфильтровать. В полученный напиток добавить по 3 столовые ложки сока лимона, растопленного меда. Смесь выпить небольшими глотками за день.
- В литровую банку засыпать по 1 столовой ложке ягод можжевельника, листьев мяты, соцветий календулы, шишек хмеля, зернышек льна, травы душицы. Емкость наполнить доверху кипятком, укутать тканью, оставить на ночь. Утром процедить напиток и выпить его за сутки небольшими порциями.
- Измельчить в мясорубке большую горсть очищенных орехов кедра и 2 ядра конского каштана, залить пол-литровой бутылкой водки, настоять 40 суток. Настойку принимать по 3 чайные ложки в день.
- Масло пихты (1 чайную ложку) растворить в стакане молока. Смесь выпить натощак.
- Насыпать в термос по 4 столовые ложки почек и листьев березы, залить литром только что вскипевшей воды, настоять 7 часов. Приготовленный по этому рецепту березовый чай отфильтровать и выпить за день.
- Составить сбор из взятых в одинаковых долях цветков ромашки, травы бессмертника, тысячелистника, зверобоя, пустырника и кукурузных рылец. Смесь лекарственных трав (3 столовые ложки) залить кипятком (1/3 литра) и настоять 8 часов. Полученный чай выпить маленькими порциями за 2 дня.
- В кастрюлю засыпать по 6 чайных ложек сушеного корневища валерианы и травы мяты, влить 4 стакана воды. Проварить смесь 12—13 минут, отфильтровать и выпить полученную жидкость за 2 дня.
Наружные народные средства
- В 50 литрах воды, нагретой до 40 ºC, растворить 150 граммов морской соли. На основе полученного раствора приготовить лечебную ванну и принимать ее в течение получаса.
- Цветки календулы (100 граммов) настоять в водке (½ литра) 16 суток. Настойку использовать для растирания поясницы дважды в день.
- Составить лекарственный сбор из листьев мяты, семян кориандра, корней одуванчика и почек березы, взятых в равных объемах. Растительную смесь (7 столовых ложек) залить водой (1 стакан) и проварить 7 минут. Отвар соединить со 130 граммами размягченного сливочного масла или нутряного жира и перед сном растирать полученной смесью поясницу.
- Наполнить холщовый мешочек подогретым песком. Компресс прикладывать к пояснице при появлении болей.
- Нагреть до 37—39 ºC жидкий мед и втереть его в поясницу. Через 20 минут помассировать пораженный участок и обмыть его теплой водой.
- Измельчить в мясорубке 18 очищенных ядер каштана, залить 2 стаканами растительного масла, немного проварить и настоять 9 часов. Каждый вечер натирать полученной мазью пораженный участок.
- Перетереть в ступке 55 шишек хмеля и соединить полученную кашицу со стаканом растопленного нутряного жира. Готовой мазью натирать поясницу дважды в сутки.
- В трехлитровую банку насыпать по 15 столовых ложек листьев эвкалипта и почек березы. Емкость доверху наполнить кипятком и настоять 15 часов. Смочить в полученной жидкости чистую ткань, прижать ее к пояснице, прикрыть куском полиэтилена и обмотать тканью из натуральной шерсти. Оставить компресс на 2 часа.
- Натереть на терке большую редьку и добавить в кашицу 1/3 стакана водки, по 2 столовые ложки морской соли и меда. Готовой смесью натирать зону поясницы перед сном.
- Высушенный корень девясила (300 граммов) перемолоть в кофемолке, соединить с растопленным сливочным маслом (120 граммов) и кипятком (½ стакана). Смесь проварить 7 минут и использовать для растираний перед сном.
- Стакан высушенных листьев эвкалипта залить пол-литровой бутылкой водки и продержать в темноте 45 суток. Настойку применять для натирания пораженных участков перед сном.
- Соединить 300 граммов мелкой поваренной соли и 150 граммов горчичного порошка. В смесь добавить 6 чайных ложек керосина и хорошо размешать. Мазью натирать перед сном больную спину.
- Соединить ½ стакана оливкового масла, по 18 капель эфирных масел сосны, лимона и лаванды. Полученную смесь втирать в пораженный участок при сильных болях.
- Смешать большую горсть натертого на мелкой терке корня хрена с 3 столовыми ложками кипятка. Полученную кашицу выложить на тканевую салфетку, прижать к пояснице, покрыть полиэтиленом и обмотать плотной тканью. Спустя 25 минут снять компресс и обмыть спину слабым настоем мелиссы. При нестерпимом жжении разрешается прервать процедуру раньше указанного срока.
Все фармацевтические препараты, наружные народные средства и растворы для внутреннего приема имеют противопоказания и нежелательные эффекты. Именно поэтому людям, принявшим решение лечиться от спондилоартроза пояснично-крестцовой зоны в домашних условиях, необходимо получить подробную консультацию у врача или опытного фитотерапевта.
fitoinfo.com
Что такое спондилоартроз поясничного отдела позвоночника
Болезнь сопровождается дегенеративными изменениями суставов позвоночника, в результате чего структурные диски истончаются, гиалиновый хрящ теряет эластичность, появляются краевые костные наросты. При возникновении такой деформации наблюдается воспаление мягких тканей, острый болевой синдром. Сильные боли чередуются с мышечными спазмами, а в стадии рецидива превращают человека в инвалида. При очередном приступе следует вызвать врача, чтобы с помощью диагностики определить дегенеративные изменения позвоночного столба.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, о существовании которого пациент может догадываться по сильной боли в спине, усиливающейся в сидячем положении. Патология молодеет с каждым годом, а в группу риска попали пациенты возрастной категории 30-45 лет на фоне сидячего образа жизни, низкой физической активности.
Симптомы спондилоартроза
Длительное время болезнь никак себя не проявляет, лишь незначительные боли в спине временного характера наталкивают на мысли о течении патологического процесса. Со временем по мере воздействия провоцирующего фактора общее состояние клинического больного только усугубляется, а легкий дискомфорт сменяется острыми приступами боли, которые парализуют, приковывают к постели. Боль – не единственный симптом спондилоартроза, обратить внимание требуется и на другие признаки заболевания поясничного отдела позвоночника:
- распространение болезненных ощущений на область ягодиц, нижних конечностей;
- скованность движений, особенно после утреннего пробуждения;
- болезненные прострелы области поясницы;
- ограниченная подвижность позвонков;
- напряжение крестцового отдела позвоночника;
- снижение физической активности;
- ощущение чувства тяжести области спины, поясницы;
- общая слабость, спад работоспособности.
Причины
Спондилоартроз дугоотросчатых суставов является приобретенным недугом, возникает на фоне прогрессирующих аномалий позвоночного столба. Характерные деформации с возрастом являются нормой, но, когда получают стремительно развитие в межпозвонковом пространстве, имеет место острый патологический процесс. Основные причины поясничного отдела позвоночника подробно изложены ниже:
- наследственный фактор;
- одна из форм ожирения, избыточная масса тела, обвисший живот;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
- нарушенный обмен веществ;
- наличие вредных привычек;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- производственный фактор;
- обострение хронических болезней позвоночника.
Важно выяснить, что могло вызывать признаки спондилоартроза поясничного отдела, от чего зависит здоровье пациента. Если не устранить провоцирующий фактор, человек и дальше будет испытывать неприятны ощущения в спине, жаловаться на острую боль позвоночника. Важно укреплять корсет мышц и восстановить структуру позвоночника, а для этого требуется целый комплекс лечебных мероприятий.
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Одной мануальной терапии не хватает, чтобы обеспечить продолжительный период ремиссии. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника лечится медикаментами, заставляет пациента избавиться от вредных привычек и выбрать для себя новый образ жизни. Если заболевания еще нет, но родители предрекают его своим детям по личному примеру, необходимо отдать ребенка на гимнастику или другие виды спорта, связанные с упражнениями на вытяжение позвоночника. Лечебных мероприятий много, но начать стоит с постельного режима – при обострении пациент должен больше лежать.
Уколы
Для купирования острого приступа боли врач рекомендует медикаментозное лечение, которое включает использование обезболивающих и противовоспалительных средств. В условиях дневного стационара проводится симптоматическая терапия, при которой могут применяться такие медицинские препараты, как Кетонал, Мелоксикам, Мовалис, Ксефокам, Ибупрофен, Налгезин. Лечение эффективное, поскольку активные компоненты продуктивно проникают в системный кровоток, обеспечивают быстрое снятие болевого приступа, увеличение шансов на полноценную жизнь.
ЛФК
Чтобы вылечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, необходимо комплексное лечение, которое включает курс массажа, лечебную физкультуру и ряд физиотерапевтических процедур. Есть и другие терапевтические методы, среди которых приветствуется магнитотерапия, физиотерапия, электрофорез хондроксида, электротоки, УВЧ-терапия, вытяжка позвоночника, ионогальванизация, мануальная терапия. Назначать конкретную процедуру врач будет по медицинским показаниям, дает направление и отправляет пациента на занятия в дневной стационар. Это может быть и йога.
Ниже представлены специальные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника, которые обеспечивают ослабление напряженности мышц, снимают острый приступ боли, гарантируют равномерное заполнение промежутком между позвонками. Их может не назначать, а рекомендовать лечащий врач. Проводить такие упражнения можно в домашней обстановке:
- Лечь на пол (жесткую поверхность), вытянуть ноги и запрокинуть руки над головой. На раз максимально потянуться, на два – вернуться в исходную позицию. Такое движение назначают при защемлении позвонков, при образовании межпозвоночной грыжи.
- Чтобы убрать боль, из позиции лежа требуется выполнять глубокие вдохи и выдохи, максимально расслабляясь. Происходит расслабление мышц, в результате чего болезненные ощущения отходят на второй план.
- Чтобы исключить сращивание позвонков и образование опасных остеофитов, требуется чаще висеть на турнике, при этом ноги желательно поднимать в коленях на угол 90 градусов по отношению к корпусу. Не лишней будет изометрическая гимнастика.
Местная медикаментозная терапия
Это часть комплексного подхода к проблеме, к тому же, лечебные мази и компрессы лучше использовать в целях профилактики. Перед тем как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, важно определиться с медицинскими препаратами и мелкими нюансами их назначения, чтобы исключить риск появления на коже аллергической реакции. Такие лекарственные средства используются наружно, например, мази показано втирать в кожу тонким слоем, а компрессы не снимать до полного высыхания матери.
Если говорить о фармакологической продукции, с самой благоприятной стороны зарекомендовали себя следующие лечебные мази для повседневного применения в домашней обстановке:
- Наятокс;
- Кетонал;
- Випросал;
- Фастум гель;
- Апизартрон.
Местные хондропротекторы тоже максимально эффективные на очаг патологии, поскольку способствуют быстрому восстановлению поврежденной хрящевой ткани, ускоряют естественные процессы регенерации клеток. Это следующие медицинские препараты местного использования в домашней обстановке:
- Артра;
- Алфлутоп;
- Терафлекс.
Если развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое, рассказывает лечащий врач на диагностике. При назначении консервативного лечения не исключено привлечение методов альтернативной медицины, безопасных для здоровья. Особенно эффективные в заданном направлении компрессы с травяных отваров, которые желательно использовать перед сном, не снимать всю ночь. Доверять можно лечебному составу из высушенного корня имбиря, не менее эффективный компресс с бишофитом. Еще помогает при сильных болях настойка красного перца.
sovets.net
Источники возникновения
Спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника вызывают дегенеративно — образующиеся изменения суставов:
- истончение и смещение межпозвонковых дисков за счет усиления физической нагрузки;
- утрата эластичности гиалинового хряща;
- образование остеофитов (наросты).
Дегенеративно — дистрофические изменения способны вызвать у человека нетрудоспособность, а иногда даже инвалидность. Изменения в развитии болезни происходят постепенно.
Дегенеративно — образующиеся изменения суставных компонентов способны нарастать друг за другом: изначально изменяется хрящевая ткань межпозвонкового сустава, утрачивается его эластичность; следом понижается упругость, что является причиной истощения; после поражения хряща происходит разрушение суставной сумки, а также околосуставной кости; следом возникают костные выросты щитовидной формы; изменение походки и деформирование стопы; проявление ноющих болей в поясничной зоне, бедренной и межреберной.
Дегенеративно — образующиеся изменения могут стать причиной суставного воспаления, после чего затрудняется процесс лечения спондилоартроза. Чтобы этого избежать, важно своевременно проводить диагностику.
Дегенеративно — дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела наблюдаются у людей в пожилом возрасте. Но это не единственный случай. Так, воспалительный процесс и механическое воздействие могут явиться причиной таких изменений и в более молодом возрасте.
Степени болезни
Дегенеративно — дистрофические изменения имеют четыре степени проявления:
- Хондроз.
- Остеохондроз. Принимая во внимание то, что остеохондроз проявляет поражение сегментов позвоночного столба, поясничный отдел становится более уязвимым и болезненным. Остеохондроз не вызывает воспалительный процесс.
- Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свойство формироваться у тех людей, у которых наблюдается остеохондроз (дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков). При уменьшении высоты дисков увеличивается давление на поверхность фасеточного сустава. Протрузия межпозвоночных дисков — разновидность осложнений остеохондроза.
- Спондилез. При снижении межпозвонкового расстояния возникает спондилез, грыжа дисков либо протрузия (выпячивание края диска за пределы позвоночного столба) межпозвонковых дисков. Возникает образование нетипичных костных наростов.
Наиболее распространенной формой является остеохондроз.
Причины
Возникновение таких изменений происходит при острых и хронических перегрузках, которые вызывают образование микротравм в поясничном отделе. Очень часто изменения наблюдаются при занятии спортом в детском возрасте.
Дегенеративно — дистрофические изменения суставов могут проявляться совместно друг с другом либо самостоятельно. Такие изменения могут вызвать серьезные последствия.
Дегенеративные поражения дугоотросчатых суставов могут возникать в качестве самостоятельного заболевания, но и образовать изменения межпозвонковых дисков, что наиболее часто. Существенные изменения дугоотросчатых суставов имеют свойство протекать в качестве деформирующего артроза.
Немало времени нужно для того, чтобы дегенеративно — дистрофические изменения перешли в необратимую фазу. Выраженность симптомов проявляется не сразу.
Признаки заболевания
Главный и основной симптом спондилоартроза — это болезненные ощущения пояснично-крестцовой зоны. Такие боли являются ноющими, и могут отдавать в ягодичную и тазобедренную область. Онемение и парестезия не наблюдаются. В начальной стадии боль проявляется лишь при физических нагрузках (ходьба, наклоны, поднятие тяжести). Характерным симптомом выступают боли в результате длительного сидения, и которые уходят при короткой разминке. С течением времени боль приобретает все большую интенсивность и возникает при любом движении в состоянии покоя. Болезненные ощущения проявляются и в ночное время суток.
Деформирующий пояснично-крестцовый спондилоартроз проявляет следующие признаки боли:
Механическая боль. Возникает в результате длительной нагрузки на сустав в случаях ходьбы и долгого сидения. Проявляется ближе к вечеру.
Периартрит. Боль беспокоит при движении, в котором действуют поврежденные связки. Источниками возникновения боли являются наклоны и сгибания туловища в поясничной зоне.
Блокадные боли.
Стартовая боль. Возникает при резких переменах положения тела и быстро проходят. Возобновляются при длительной ходьбе. Впоследствии присоединяются крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы, а также ее тугоподвижность.
Скованность пояснично-крестцовой зоны в утреннее время суток.
Боль имеет свойство уходить спустя два часа после разминки.
Такую боль проявляют рефлекторные спазмы мышц, контрактуры, разрастание остеофитов, наличие подвывихов.
Спондилоартроз дугоотросчатых суставов имеет свои симптомы проявления. Это скованные движения после сна, болезненные проявления при ходьбе, поздняя стадия характеризуется ломкостью суставов позвоночника, боль в суставах при смене погодных условий и сухожильно — мышечные контрактуры.
Степени тяжести заболевания
Спондилоартроз имеет 3 степени тяжести. Степень тяжести зависит от развития патологического процесса.
Выделяют следующие степени:
- степень. Симптомы: незначительная тянущая боль в определенной зоне позвоночника в утреннее время. Мануальная терапия применяется в качестве лечения. Остеофиты расположены на краях сустава.
- степень. Болезненные ощущения длятся дольше. Возникает ощущение скованности. Лечение состоит в приеме медикаментов, которые направлены на устранение болезненных ощущений и препятствуют дегенеративному процессу в пораженном суставе. После медикаментозного лечения применяют мануальную коррекцию, а также иные способы терапевтического вмешательства. Остеофиты расположены вокруг пораженного сустава.
- степень. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Больной ощущает ограниченность в определенных действиях. С помощью рентгена можно обнаружить мощный костный элемент, скрепляющий позвонки друг с другом, и тем самым блокирующий двигательные сегменты.
Симптомы
Все симптомы спондилоартроза проявляются при следующих видах заболевания:
Люмбоартроз. Самая распространенная разновидность болезни, имеющая хроническую степень. Признаки: ноющая боль в поясничной зоне, чувство скованности. Болевые ощущения усиливаются при длительном нахождении в одной позе или в случае начала движения. Боли проходят при разминке, заключающейся в упражнениях для поясницы.
Цервикоартроз. Признаки: боли шейного отдела, отдающие в лопаточную область, в зону рук, затылка и лопаток.
Дорсартроз. Случается крайне редко. Диагностику провести достаточно сложно. Это наблюдается из-за того, что суставы прикрывают ребра.
Спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника наблюдается у людей старшей возрастной рамки. Симптомы имеют слабую выраженность.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, проводится диагностика, которая включает в себя терапевтический осмотр, который включает неврологическое обследование. Из-за возможного поражения спинного мозга врач назначает неврологическое обследование, которое включает проверку рефлексов и зоны распространения боли. Доктор назначает пройти МРТ. Исследование МРТ назначают тогда, когда рентген не дал точных результатов. Рентгенография. Рентген назначают для выявления пораженной зоны сустава. А также доктор может направить пройти ЭМГ (электромиография). Назначают при возможном повреждении нервов.
Также хорошо пройти исследование на сканирование костей. Оно заключается во введении небольшой дозы радиоактивного вещества, которое впоследствии впитывается в кости. На тех костях, которые поражены, можно выявить обилие такого вещества, что и позволит более точно установить диагноз.
При помощи данных обследований врач может поставить точный диагноз и назначить должное лечение.
Как лечить деформирующий спондилоартроз?
Лечение проводится только после консультации своего лечащего врача. Курс излечения зависит от стадии болезни и возраста человека.
Спондилоартроз поясничного отдела предусматривает следующее лечение: массаж, плавание, лечебная гимнастика и упражнения.
Такие мероприятия способствуют усилению мышечного корсета, что позволяет восстановить подвижность позвоночника.
- физиотерапия. Не самое действенное лечение, которое напрямую зависит от индивидуального восприятия.
- медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств. Когда такие средства не приносят результата, назначается прием стероидных гормонов, которые являются более сильными в своем фармакологическом действии.
Лечение болей, вызванных мышечным спазмом, проводится с помощью миорелаксантов.
При бездейственности вышеперечисленных видов, лечение проводят с помощью смеси стероидов и анальгетиков. Такая смесь обладает быстрым эффектом, что способно улучшить общее состояние человека.
Нужно учесть, что лечение такими смесями не предполагает полное исчезновение болезни, а лишь уменьшение проявления болезненных ощущений.
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои ограничения при лечении. Так, рекомендуется употребление низкокалорийной пищи. Ожирение только усугубит течение заболевания. Следует поставить ограничение на употребление сливочного масла, жирного мяса, сладкой пищи, хлеба. Такая диета способствует скорейшему выздоровлению, но лишь совместно с терапевтическим лечением.
Физкультура в лечении
Существуют различные отзывы о данном методе, но на сегодняшний день гимнастика при спондилоартрозе является самым распространенным способом лечения.
ЛФК при спондилоартрозе поможет достигнуть скорейшего выздоровления. Физкультурные упражнения способствуют устранению болевых ощущений, стабилизации мышечного тонуса, облегчению подвижности спины.
Лечебная физкультура включает разминку, впоследствии увеличивая нагрузку.
Лечение физкультурой предполагает выполнение совместно с иными способами терапевтического лечения.
Исходная поза устанавливается с учетом индивидуального течения заболевания. Самое распространенное положение — лежа на спине, боку либо на животе.
В случае возникновения болезненных ощущений при физкультуре — проведение занятия необходимо остановить.
Лечебная физкультура предполагает глубокое дыхание и размеренное выполнение. Лечебная физкультура включает изометрическую гимнастику.
Изометрическое сокращение — это степень напряженности, при которой мышцы испытывают напряжение, не изменяя свою длину. Лечебные упражнения проводятся в количестве 12 приемов за одно занятие. Длительность занятия увеличивается, начиная с третьего дня заболевания.
Упражнения подбираются с учетом анатомических особенностей пояснично-крестцового отдела:
- выполнение упражнений лежа на животе, спине или боку происходит при двукратном увеличении внутридискового давления;
- упражнения при расширении заднего межпозвоночного промежутка при сгибании тела — лежа на животе, подкладывая под него подушку или валик;
- упражнения на вытяжку поясничного отдела;
- лечебная изометрическая гимнастика.
Лечебная гимнастика подбирается только врачом — специалистом.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не является смертельной болезнью. При своевременной диагностике возможно существенно облегчить течение болезни. Лечить болезнь нужно в любой степени осложнения заболевания, если не хотите передвигаться в инвалидном кресле. Берегите свое здоровье.
drpozvonkov.ru
Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Известно, что подвижность позвоночника во всех его отделах, главным образом, зависит от эластичности межпозвонковых дисков. Это так. Но между позвонками существуют и другие суставы, которые не снабжены дисками. Они называются фасеточными.
Свое название они получили от небольшого размера суставных поверхностей, которых довольно много, а связки в позвоночнике крепкие. Поэтому они являются малоподвижными, и могут подвергаться дегенерации. Теперь мы вплотную подошли к ответу на вопрос «Что это такое?»
По сути, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела — это обычный артроз, только развивающийся в мелких суставах позвоночника, носящий хронический характер, и приводящий к ограничению подвижности, в данном случае — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Кроме термина «спондилоартроз» может встречаться такое название, как спондилез. Разница между этими понятиями заключается в том, что при спондилезе поражается передняя продольная связка, которая подвергается обызвествлению, а суставы позвоночника поражаются меньше, и в них менее выражена дегенерация.
Особенностью пояснично-крестцового отдела являются более массивные позвонки, высокая нагрузка на них, большая подвижность, а также наличие единой крестцовой кости, в которую срослись пять позвонков.
Поэтому все проявления артроза (появление остеофитов, развитие тугоподвижности) возможно только в вышележащем отделе, или в поясничном.
Понятно, что только подвижные поверхности могут испытывать давление друг на друга, а в крестцовой кости эти явления отсутствуют. Возможен лишь артроз крестцово-подвздошных сочленений, а также их воспаление – сакроилеит.
Причины развития спондилоартроза
Спондилоартроз, как и любое инволюционное заболевание, зависит от возраста и нарушений обмена. Он имеет много общего с другими причинами артрозов, которые локализованы в других местах, например, в коленных или плечевых суставах. Наиболее частые причины спондилоартроза следующие:
- Нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
- Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
- Сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
- Травмы позвоночника и последствия переломов;
- Сакрализация поясничного позвонка или люмбализация крестцового. Так называют врожденные аномалии, при которых или последний, пятый поясничный позвонок «прирастает» к крестцовой кости, либо первый крестцовый позвонок отделяется от крестцовой кости. В таком случае в поясничном отделе возникает 6 позвонков, и их избыточная подвижность провоцирует развитие нагрузки;
- Занятия профессиональным спортом, ведущее к повышению нагрузки;
- Офисная работа и малоподвижный образ жизни;
- Нарушение осанки и деформации позвоночного столба (кифоз, кифосколиоз вышележащих отделов);
Но, конечно, главная причина развития спондилоартроза – это остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковые диски, лишенные эластичности, становятся тоньше, и суставные поверхности вместе со связочным аппаратом дугоотростчатых суставов начинают испытывать значительные нагрузки.
Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Поскольку речь идет о хроническом заболевании суставов, то главным признаком будет являться боль в спине.
Как правило — это ноющая боль невысокой интенсивности, которая отдается (иррадиирует) из поясницы в таз или в ногу. Иррадиация никогда не опускается ниже колена, и боль может отдавать только до середины бедра или выше.
Характерно усиление боли и появлении дискомфорта при длительном сидении и при неподвижности, а, также, напротив, при выраженной физической нагрузке на поясничный отдел позвоночника, например, при переносе тяжелого рюкзака.
В случае если заболевание продолжает прогрессировать, то вскоре к болям присоединяется такой симптом спондилоартроза, как скованность. Чаще всего она появляется по утрам, и продолжается в течение от нескольких минут до часа. Затем она проходит. Потом скованность может длиться несколько часов, и становиться постоянным спутником.
Этот симптом спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника говорит о значительном снижении эластичности связочного аппарата и выраженных остеофитах в позвонках.
Кроме этого, скованность может иметь вторичный характер, когда повышается мышечный тонус вследствие развития подвывихов в мелких суставах. При этом расстояние между суставными поверхностями увеличивается, и мышцы испытывают сильное растяжение. Это вызывает болевой рефлекторный спазм с накоплением молочной кислоты.
В результате возникает усиление боли. Кроме того, мышечный спазм может явиться причиной вторичных расстройств, так как возникает компрессия нервных корешков, усиливается суставная боль.
О диагностике спондилоартроза
Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.
В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Заболевание, как и любой хронический, длительно текущий процесс, имеет обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Как правило, обострения бывают два раза в год – весной и осенью, и часто связаны с переохлаждением и физической нагрузкой.
Лечением спондилоартроза может заниматься врач – ревматолог, вертебролог (специалист по болезням позвоночника), или врач – невролог.
Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения сводится к медикаментозному купированию боли, возможных признаков воспаления, улучшению двигательной активности. Для этого применяются стандартные лекарственные препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
- Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
- Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
- Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
- Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
- Ношение полужесткого корсета.
- Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
- Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.
После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:
- ЛФК в присутствии инструктора.
- Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
- Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
- Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
- Иглорефлексотерапия.
- Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.
medknsltant.com