Остеохондроз спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Шейный спондилоартроз – разновидность артроза, заболевание, поражающее мелкие суставы шейного отдела позвоночника. Обычно возникает в возрасте 50 лет и старше, однако при травматических поражениях, аномалиях развития и некоторых других состояниях может развиваться у молодых пациентов. Иногда выявляется даже у детей. Редко бывает изолированным, как правило, сочетается с другими болезнями позвоночника – остеохондрозом и спондилезом.

Патологические изменения, обусловленные сочетанием перечисленных заболеваний, могут провоцировать ряд разнообразных симптомов, в числе которых неврологические расстройства, признаки ухудшения кровоснабжения головного мозга и т. д. Поэтому каждый случай шейного спондилоартроза необходимо рассматривать в комплексе, с учетом других поражений позвоночника. Лечение шейного спондилоартроза осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии, вертебрологи и неврологии.

Анатомия

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, при этом два верхних позвонка имеют нестандартную форму и отличаются от всех остальных. I шейный позвонок (атлант) напоминает кольцо, которое с одной стороны соединяется с затылочной костью, а с другой «насаживается» на зубовидный отросток II шейного позвонка. Такое соединение позволяет осуществлять свободные вращательные движения (атлант вместе с головой «крутится» вокруг зуба). Кроме того, I и II шейные позвонки соединяются между собой несколькими небольшими суставами, расположенными по боковым поверхностям позвонков. Межпозвоночный диск между I и II позвонками отсутствует.

Остальные позвонки шейного отдела имеют типичное строение. У них есть тело, верхние и нижние суставные отростки. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка соединяются с верхними суставными отростками нижележащего посредством фасеточных суставов. Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски – эластичные образования, выполняющие роль амортизаторов. Позвоночник укреплен связками и глубокими тоническими мышцами, которые не подчиняются сознательному контролю и работают рефлекторно, обеспечивая сохранение равновесия и правильного положения позвоночника при движениях и статической нагрузке.

Патогенез развития шейного спондилоартроза

В фасеточных суставах возникают изменения: количество суставной жидкости уменьшается, хрящи истончаются, становятся менее гладкими.

Из-за смещения суставных поверхностей капсула фасеточного сустава растягивается. Нервные рецепторы, расположенные в толще капсулы, посылают мозгу сигнал об излишнем растяжении. Окружающие мышцы, получившие «команду» устранить возникшее нарушение, излишне напрягаются и спазмируются. При этом, поскольку нормальные соотношения между элементами позвоночника нарушены, суставы фиксируются в порочном положении, что еще больше усугубляет шейный спондилоартроз и приводит к дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений.

Объем движений в суставах уменьшается, со временем могут развиваться анкилозы. Комплекс патологических изменений при одновременном поражении фасеточных суставов и дисков приводит к ущемлению нервных корешков. Возникают неврологические расстройства. Непосредственное сдавление сосудов и боль, вызывающая спазм позвоночных артерий, негативно влияют на кровоснабжение головного мозга, что проявляется головокружениями, головными болями и мельканием мушек перед глазами. Возможны нарушения венозного оттока, приводящие к повышению внутричерепного давления, вследствие чего возникает тяжесть в голове, нарушения координации движений и шум в ушах.

Причины развития и классификация шейного спондилоартроза

Наряду с возрастными инволюционными изменениями, развитие шейного спондилоартроза может быть связано с травмами позвоночника и аномалиями развития (недостаточно сформированные дуги позвонков, асимметрия отростков и т. д.). Большое значение имеет нефизиологичная нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей тяжелого физического труда и лиц, вынужденных длительное время находиться в одном и том же положении (операторы ПК, машинистки, врачи-лаборанты). Определенную роль играет наследственная предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний, гормональных и обменных нарушений.

С учетом выраженности патоморфологических и клинических проявлений выделяют 4 стадии шейного спондилоартроза:

• 1 стадия – протекает бессимптомно. В суставах возникают начальные изменения.
• 2 стадия – появляются первые признаки спондилоартроза: дискомфорт, боли, незначительное снижение подвижности.
• 3 стадия – изменения становятся хорошо заметными на рентгенограммах: фасеточные суставы деформируются, по краям суставных поверхностей появляются костные разрастания.
• 4 стадия – возникают выраженные нарушения подвижности пораженного отдела, могут наблюдаться анкилозы, нарушения кровоснабжения головного мозга и неврологические симптомы.

Симптомы и диагностика шейного спондилоартроза

Основным проявлением шейного спондилоартроза на начальных этапах являются болевой синдром и неприятные ощущения в шее. Боли, как правило, ноющие, постоянные, усиливающиеся при движениях. При длительном пребывании в неудобном положении или одномоментной интенсивной нагрузке боль может становиться более острой, иногда – жгучей. По утрам пациенты нередко ощущают скованность в шее, обычно исчезающую в течение 30-40 минут. Иррадиация в плечо и руку нехарактерна, неврологические нарушения отсутствуют.

При прогрессировании шейного спондилоартроза и присоединении остеохондроза симптомы становятся более яркими и разнообразными. Боли периодически усиливаются, начинают иррадиировать в надплечья и верхнюю часть спины. Появляются головокружения, головные боли, ощущение тумана и тяжести в голове. Возникают парестезии и онемение отдельных участков тела, возможны нарушения чувствительности. При поражении суставов I-II позвонков (унковертебральном спондилоартрозе) отмечаются нарушения равновесия, гипорефлексия, шейные и плечевые невриты.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию позвоночника, МРТ и КТ. Рентгенография шейного отдела информативна при наличии выраженных изменений в фасеточных суставах. КТ позвоночника более чувствительна и позволяет диагностировать спондилоартроз еще на начальных стадиях. На МРТ позвоночника видны сопутствующие изменения мягких тканей. Для оценки состояния мозгового кровообращения и исключения синдрома позвоночной артерии назначают допплерографию (УЗИ сосудов шеи и головы). При наличии неврологических нарушений больных направляют на консультацию к неврологу.

www.krasotaimedicina.ru

Что это за заболевание? ↑

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) представляет собой хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерно образование костных наростов на краях шейных позвонков.

Для первичного спондилоартроза не характерны какие-либо дегенеративные изменения суставов, а вторичный спондилоартроз развивается в результате воспалительных и дегенеративных патологий.

Своевременная профилактика, диагностика и лечение позволяют предотвратить неприятную патологию, что благотворно влияет на качество и продолжительность жизни.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника ↑

При развитии определенных заболеваний и систематических физических нагрузках или травмах позвоночника наблюдается спазмирование мышц шеи.

Спазм происходит из-за импульса, который посылает пораженный участок позвоночника.

Симптоматика может видоизмениться в зависимости от степени тяжести развития заболевания.

Основными симптомами цервикоартроза считаются:

• Острые локализованные болезненные ощущения, которые наблюдаются в области поврежденного шейного позвонка. Могут возникать стреляющие боли, отдающие в лопаточную, затылочную область, а также в руки и плечи.
• Ощущение онемения в области плечевого пояса и шеи.
• Ограниченность и скованность движений сразу после утреннего пробуждения, нарушения координации. Могут возникать нарушения сна из-за частого возникновения болезненных ощущений при повороте головы или смене позы во сне.
• Ухудшения слуха и зрения.
• Характерный хруст, который возникает при попытке повернуть или наклонить шею.
• Для более запущенной стадии заболевания характерным симптомом являются невралгия – болезненные ощущения в области грудной клетки.

Для раннего этапа характерны незначительные болезненные ощущения, которые наблюдаются при поворотах или наклонах головы, а также при осуществлении физических нагрузок.

Причины возникновения ↑

Развитию шейного спондилоартроза способствуют, в первую очередь, перегрузки, которые приходятся на определенный отдел позвоночника.

Сидячая, малоподвижная работа очень часто провоцирует развитие шейного спондилоартроза.

Основными причинами возникновения заболевания считаются дегенеративные изменения позвоночника, врожденные и приобретенные аномалии, которые возникают в результате ведения неправильного образа жизни.

В группу риска люди попадают по следующим показателям:

• Пациенты старше 55 лет. Именно в этом возрасте дегенеративные нарушения позвоночника, в том числе и шейного отдела начинают развиваться более интенсивно. При этом следует иметь ввиду, что данное заболевание может поражать и более молодую возрастную категорию: от 26 лет.
• При врожденных или приобретенных нарушениях обменных процессов, гормональных и эндокринных заболеваниях (сахарный диабет).
• Люди, у которых есть врожденная предрасположенность к шейному спондилоартрозу — отдельно отмечают пациентов с врожденными аномалиями развития шейного отдела позвоночника в области 1 и 2 шейного позвонка.
• Люди, связанные с систематическими чрезмерными физическими нагрузками (профессиональные спортсмены), либо ведущие малоподвижный образ жизни (статичная работа за компьютером в положении сидя), имеющие склонность к лишнему весу и ожирению.
• При наличии инфекций и других воспалительных процессов в суставах.
• Унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиваться при травмах шеи, вывихах тазобедренной кости, плоскостопии, неправильной осанке.

Возможные осложнения и последствия ↑

При спондилоартрозе шейного отдела происходит нарушение структуры и смещение суставов позвоночника, что приводит к потере эластичности гиалинового хряща.

В запущенной стадии наблюдается полна неподвижность, которая развивается из-за сращивания суставных поверхностей.

При отсутствии адекватного лечения наблюдается значительное ограничение движений и полное сдавление артерий и нервного ствола.

Если происходит деформация капсулы, то нарушается синтез жидкости, которая питает суставные хрящи.

В качестве осложнения может развиться ущемление капсулы сустава.

В данном случае помогает только хирургические вмешательство.

Виды диагностики ↑

При возникновении систематических болезненных ощущений в области шеи пациенты задаются вопросом: к кому обратиться за консультацией, какой врач лечит данную проблему?

Ответ в данном случаев таков: все зависит от причины и стадии развития заболевания.

Можно обратиться за помощью к вертебрологу, неврологу, ревматологу.

Своевременная диагностика значительно облегчает дальнейший процесс терапии данного заболевания.

Вначале производится первичный осмотр, в процессе которого врач спрашивает о характере боли, ее интенсивности и периодичности возникновения.

Устный опрос выявляет возможные травмы, которые были получены ранее или другие патологические изменения в организме. Пальпация выявляет локализацию мышечных спазмов (наиболее болезненных точек).

Далее могут быть назначены дополнительные исследования.

Основными элементами для выявления шейного спондилоартроза являются:

• Рентген шейного отдела позвоночника – выявляет возможные нарушения, наросты;
• Компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть имеющиеся нарушения;
• Метод радиоизотопного сканирования – позволяет выявить воспалительный процесс;
• УЗИ артерий позвоночника;
• Магнитно-резонансная томография.

Снимки позволяют выявить наросты на позвонках и возможные поражения в области связок и нервных окончаний.

Методы лечения ↑

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника 2 степени, а также 1 степени подразумевает комплексный подход, который включает в себя как консервативные методы лечения с использованием медикаментозных препаратов, так и альтернативные методики: мануальная терапия, ЛФК.

Достичь лучшего результата терапии можно в том случае, если пациент находится на оздоровительном курорте или в санатории.

В данном случае имеет место быть и психологический эффект: достигает ощущение полного расслабления и комфорта

В том случае, если нет возможности выехать в санаторий, терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Основной целью терапии является устранение воспаления и болезненных ощущений.

Дополнительно может быть назначен электрофорез с применением лечебных растворов-анальгетиков (Новокаин, Лидокаин) и магнитно-лазерная терапия.

В период ремиссии рекомендована лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии используются такие группы лекарственных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства – назначаются в стадии обострения заболевания, способствуют устранению болевого синдрома и торможению прогрессирования деструктивных процессов.
• Хондропротекторы – обширная группа препаратов, которая включает в себя лекарства на основе хондроитина и глюкозамина сульфата, производных гиалуроновой кислоты. Данные препараты нормализуют обменные процессы в хряще.
• Миорелаксанты – используются для устранения болезненного ощущения и воспалительного процесса в суставе.
• Витаминно-минеральные комплексы. Особого внимания заслуживают комплексы витаминов группы В, которые способствуют улучшению нервной проходимости.
• Глюкокортикоиды и гормональные препараты для уменьшения воспаления и боли.
• Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции: Трентал, Церебролизин, производные Гинкго Билоба.
• Для местного использования назначаются мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом.

Самолечение в данном случае недопустимо. Коррекция дозировки и дальнейшая стратегия лечения определяется лечащим врачом.

Хирургическое лечение

В том случае, если возник спондилоартроз шейного отдела 3 степени, который не поддается консервативным методам лечения, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Для третьей стадии характерна выраженная ограниченность движения, болезненные ощущения, которые тревожат пациента даже в состоянии покоя.

Одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения считается установка межосистого спейсера.

Данное устройство расширяет межпозвоночное пространство и увеличивает пространство возле нервного корешка.

Происходит разгрузка межпозвоночного диска, ограничивается растяжение позвоночника при сгибании назад.

Тип имплантата определяется в индивидуальном порядке после консультации с лечащим врачом.

Мануальная терапия

Мануальная коррекция уместна в том случае, если медикаментозное лечение, направленное на оказание противоартрозного и противовоспалительного действия, прошло успешно.

Мануальная терапия включает в себя большое количество техник, которые способствует расслаблению мышц, а также устраняют негативное воздействие на нервные корешки, позвонки и сосуды.

Данный метод лечения достаточно безболезненный.

Для достижения мышечной релаксации чаще всего используется постизометрическая технология (ПИР).

Специалист проводит коррекцию межпозвоночных суставов, курс мануальной терапии составляет от 1 недели до 12 дней.

Видео: постизометрическая релаксация мышц шеи

Массаж

Наиболее эффективным считается массаж воротниковой области, который способствует уменьшению спазма мышц.

Проведение данной процедуры должно осуществляться квалифицированным, опытным специалистом.

Массаж выполняет очень мягко, глубоко, в растягивающей технике.

Постепенно проникающие массажные движения предотвращают возникновение синяков и болезненных ощущений — это способствует снятию мышечной фиксации и предотвращению их повторной блокировки. Сами мышцы расслабляются.

В период проведения курса массажей, допускает прием хондропротекторов.

Глубокий массаж противопоказан при остром течении заболевания.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально для каждого пациента.

Выполнение рекомендованных нагрузок выполняется в положении сидя или лежа под систематическим наблюдением специалиста.

На начальном этапе на выполнение каждого из упражнений отводится не более 5 секунд. В дальнейшем длительность каждого сеанса может быть увеличена.

Показано использование воротника Шанца, который в значительной мере снижает двигательную активность шейного отдела и снижает нагрузку на данный отдел позвоночника.

Использование такого ватно-марлевого воротника показано на весь период терапии заболевания.

Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений назначается процедура, позволяющая растягивать позвоночник.

Осуществляется она следующим образом:

• Производится крепление доски к стене под углом 200 градусов;
• От верхнего края отступают 15 см и крепят планку шириной 7-10 см, которая выступает в роли подголовника. Планку необходимо обтянуть мягкой тканью, чтобы при выполнении процедуры не возникало ощущение передавливания шеи;
• Пациент ложится на доску, помещает шею на подголовник, под колени следует положить подушку;
•  Под действием силы тяжести происходит медленное сползание пациента вниз, при этом он удерживается только при помощи затылка.

Лечебная физкультура не назначается в период острых болезненных ощущений.

После курса лечения ЛФК у пациента улучшается осанка, укрепляются мышцы спины и происходит формирование мышечного корсета, который распределяет нагрузку по всему позвоночному столбу и сохраняет его функциональную подвижность.

Это оказывает положительное воздействие и на шейный отдел позвоночника, снимает нагрузку и болезненные ощущения.

Прогноз для пациента ↑

В том случае, если лечение началось своевременно с использованием комплексного подхода, то прогноз для пациента достаточно благоприятный.

Процесс терапии может занимать от нескольких месяцев до года, однако эффективность воздействия как медикаментозной терапии, так и альтернативных методов лечения не позволяет полностью излечить данную проблему — возможно лишь торможение ее развития.

Если же заболевание запущенное или пациент не исполнял всех рекомендаций лечащего врача, может наблюдаться отрицательная динамика.

В таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика ↑

В качестве профилактики развития заболевания, специалисты рекомендуют обратить внимание на некоторые рекомендации:

• Спать на ортопедическом матраце средней жесткости. Полным людям следует отдавать предпочтение жестким матрацам. В том случае, если болезненные ощущения в области шеи уже имеют место быть, по утрам нельзя резко вставать с постели.
• Систематически следить за осанкой: спина должна быть ровной, плечи прямые, расслабленные, отведены назад.
• При необходимости длительного нахождения в положении сидя, каждые 15-20 минут следует менять позу. Рекомендовано периодически вставать и ходить, совершать наклоны в стороны. Спинка кресла должна принимать изгибы позвоночника, под ноги рекомендовано подставлять небольшую скамеечку.
• В том случае, если работа подразумевает длительное нахождение в положении стоя, то необходимо периодически переносить вес тела с одной ноги на другую. Также рекомендовано потягиваться, напрягать мышцы живота и ягодицы для уменьшения нагрузки на позвоночник.
• В том случае, если имеется избыточный вес, от него необходимо избавляться. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, в частности, на шейный отдел.
• В рацион питания рекомендовано включить достаточное потребление речной и морской рыбы, зелени, гречневой каши, бобовых, фруктов и овощей. Белки, витамины, минералы и полиненасыщенные жирные кислоты играют ключевую роль в нормальном функционировании всего организма. Из напитков отдавать предпочтение листьям смородины, плодам шиповника. Пить достаточное количество воды – не меньше 1,5 литров в день.
• Для укрепления мышечного корсета рекомендовано заниматься умеренными физическими нагрузками и плаванием.

Пациентам рекомендована плановая, курсовая поддержки вне зависимости от степени развития заболевания.

Даже если нет ощущений боли и дискомфорта, своевременная профилактика гарантирует здоровье и предотвращение развития патологических, деструктивных процессов.

Следует понимать, что терапия спондилоартроза шейного отдела позвоночника требует длительного, систематического лечения у грамотного, квалифицированного специалиста.

От пациента требуется в точности соблюдать предписания врача и не пытаться заниматься самолечением.

Здоровый позвоночник – залог силы, долголетия и нормального функционирования других систем органов.

ruback.ru

Причины патологии

Недостаточно знать, что такое спондилоартроз. Необходимо выяснить причины болезни, чтобы подобрать оптимальное лечение. При спондилоартрозе суставы испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются, что приводит к образованию остеофитов, сдавливанию сосудов и нервных корешков. В результате нарушаются кровообращение и нервная проводимость, развивается болевой синдром. Вызвать спондилоартроз шейного отдела позвоночника способны:

• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков;
• Травмирование и смещение позвонков;
• Неправильная осанка и сколиоз;
• Чрезмерные нагрузки;
• Продолжительное поддерживание шеи в неизменном положении;
• Инфекции и сбои в функционировании эндокринных желез;
• Изменение гормонального уровня;
• Постоянные переохлаждения шеи;
• Некоторые виды спорта.

В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, грузчики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто работает за компьютером.

• Читайте также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Клинические проявления

Симптомы и лечение зависят от степени запущенности патологии. Спондилоартроз шеи на начальных стадиях сопровождается:

• Кратковременными болями, иррадиирующими в руку, лопатки и затылок;
• Понижением чувствительности в области шеи;
• Ограничением подвижности шеи после сна;
• Зрительными нарушениями (мельканием мушек); головокружениями.

Со временем симптоматика становится более заметной:

• Немеет шейная и плечевая зона;
• Появляется шум в ушах;
• Наблюдаются перепады давления;
• Нарушается координация движений;
• Суставы обездвиживаются.

Стадии болезни

В развитии спондилоартроза различают 4 стадии:

1. Первая – начинает истончаться гиалиновый хрящ, уменьшается количество суставной жидкости и сужается межпозвоночная щель, в результате чего ослабляется эластичность связок и уменьшается амплитуда движений. Симптомы отсутствуют. Только иногда, при длительных нагрузках, может проявляться незначительный дискомфорт.
2. Вторая – больной страдает от острой боли и скованности в утренние части. После того, как он «расходится», болевой синдром отступает, восстанавливается подвижность суставов.
3. Третья – развивается спондилолистез: один из позвонков смещается назад, костная ткань разрастается, и формируются остеофиты, которые со временем приводят к развитию плекситов и компрессии спинномозговых нервов. Человек испытывает жгучие непрекращающиеся боли.
4. Четвертая – ограничивается подвижность суставов, а со временем происходит их полное обездвиживание.

Полностью вылечить спондилоартроз можно только на начальных стадиях. Со временем патологические процессы становятся необратимыми. Поэтому, чтобы лечение оказалось успешным, следует обращаться к врачу при первых симптомах болезни.

Чем грозит спондилоартроз?

Если не лечить болезнь, то она способна привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной инвалидности и смертельного исхода. Остеофиты, образующиеся в области шеи, сдавливают кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу, сужая их просвет. В результате головной мозг испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что провоцирует головные боли, головокружения, потерю сознания и даже инсульты. Нередко шейный спондилоартроз причиняет развитие шейного остеохондроза.

Диагностика

Сначала врач выслушивает жалобы, изучает анамнез болезни и осматривает пациента. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и оценить масштабы патологии, больного направляют на инструментальные обследования:

• Спондилографию – рентгенографический метод, показывающий состояние позвонков и степень повреждения суставов;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – определяет не только спондилоартроз, но и другие (даже мелкие) патологии шейных позвонков;
• Радиоизотопное сканирование – обнаруживает воспалительные процессы;
• Ангиографию – оценивает состояние позвоночной артерии;
• Диагностическую блокаду – выявляет реакцию организма на блокирующие препараты.

Методы лечения

При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника лечение должно быть комплексным. Оно направлено на купирование боли и остановку дегенеративных процессов. Лечат патологию врачи разных специальностей: терапевты, ревматологи, вертебрологи, неврологи. При этом они используют медикаментозное лечение и физиотерапию. Если консервативные методы оказываются безрезультативными, то прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает использование:

• Нестероидных противовоспалительных средств (мовалиса, ортофена, кеторолока, наклофена, целекоксиба, миелокса, мелоксикама, ибупрофена, ибупрома, реопирина) – снимают воспаления и отеки;
• Анальгетиков (новокаина, лидокаина, тримекаина) – купируют болевой синдром;
• Спазмолитиков (но-шпы, актовегина) – расширяют кровеносные сосуды, снимают мышечные спазмы во внутренних органах;
• Миорелаксантов (мидокалма, сирдалуда, толперизона) – устраняют спазмы скелетной мускулатуры;
• Сосудоукрепляющих средств (аскорутина, эмоксипина) – понижают проницаемость сосудов;
• Хондропротекторов (терафлекса, доны, артры) – предотвращают разрушение суставов и способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• Витаминов группы В – активируют циркуляцию крови, обеспечивают клетки питательными веществами и кислородом;
• Согревающих мазей (никофлекса, финалгона, перечной мази) – снимают болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, расширяют сосуды, улучшают обмен веществ.

Физиотерапия

Действенный результат окажут физиотерапевтические процедуры:

• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Электроанальгезия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• Криотерапия;
• Озокеритотерапия;
• Грязетерапия;
• Воздействие ультразвуком.

Физиотерапия избавляет от боли и воспаления, уменьшает отеки, стимулирует обменные процессы, расширяет сосуды, ускоряет кровообращение, улучшает питание, способствует обновлению тканей. Но проводить подобные процедуры можно только после снятия острых болей.

Лечение пиявками

Высокую результативность в лечении спондилоартроза показала гирудотерапия. При этом на пораженный участок на четверть часа ставят вакуумную банку, а затем прикрепляют пиявок. Гирудотерапия устраняет болевой синдром, рассасывает рубцы и спайки, снимает спазмы, улучшает метаболизм, ускоряет регенерацию тканей.

• Читайте также: спондилез шейного отдела

Лфк и массаж

Важное место в борьбе со спондилоартрозом занимает лечебная гимнастика. Она ускоряет ток крови, избавляет от отеков, останавливает дегенерацию суставов, укрепляет мускулатуру, увеличивает амплитуду движений. Особое внимание уделяется изометрическим упражнениям, благодаря которым мышцы подвергаются нагрузке и сокращаются, но не растягиваются. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Обязательный компонент терапии – массаж. Он снимает спазмы, ускоряет движение крови и лимфы, в результате чего ткани получают необходимое питание, а продукты обмена выводятся из организма.

Народная медицина

Дополнить традиционное лечение, но не заменить его, можно народными средствами, в состав которых входит мед:

• Мед (20 грамм) перемешивают с анальгином или диклофенаком (ампулой) и делают из нее компресс на область шеи на пару часов. Повторяют ежедневно в течение недели;
• Прополис нагревают на водяной бане до размягчения и приматывают к шее. Носят компресс, меняя его каждые сутки, до того времени, пока не исчезнет последний признак болезни;
• Воск разогревают до 40 градусов и на час приматывают к больному месту. Втирают в область шеи мази (вирапин, апизатрон или унгапивен). Процедуру повторяют 1-2 раза в день в течение двух недель;
• Мед соединяют с маточным молочком в соотношении 100:1. Принимают внутрь дважды в день по 5 грамм в течение 3-4 недель. Пьют по таблетке апилака 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель. Лечебный курс повторяют 3-4 раза в год.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство рекомендуется при ярко выраженном непрекращающемся болевом синдроме, который не купируется медикаментами, полном обездвиживании шеи и четвертой стадии патологии.

Больному устанавливают имплантат, названный межосистым спейсером. Он расширяет межпозвоночное пространство, благодаря чему снижает нагрузку на межпозвоночные диски, устраняет защемление нервов и сосудов.

В некоторых случаях используют и другие методы. Деструкцию нервов: В область сустава вводят электрод, по которому пропускают электрический ток, что позволяет избавиться от боли, но только на некоторое время. Гемиламинэктомию: иссекают часть позвоночной дуги, защемляющую нервы.

• Читайте также: Ретролистез позвоночника – что это такое?

Особенности питания

Людям, страдающим спондилоартрозом, следует ограничить потребление сала, крепких бульонов, бобовых, винограда, сахара и соли, отказаться от консервов, газированной воды алкогольных и энергетических напитков. В то же время рекомендуется обогатить рацион зеленью, овощами, фруктами, ягодами, молочными продуктами, нежирным мясом, рыбой, морепродуктами.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, необходимо:

• Приобрести ортопедические постельные принадлежности;
• Следить за осанкой;
• Избегать длительного нахождения в одной позе;

• При работе, требующей статического напряжения, периодически делать разминку для шеи и самомассаж;
• Заниматься гимнастикой и плаванием;
• Насытить рацион витаминами;
• Отказаться от вредных привычек.

Тем, у кого уже имеются проблемы в шейном отделе, вышеперечисленные правила помогут предупредить обострения. В том случае, если предстоит усиленное напряжение шеи, рекомендуется пользоваться корсетом. Но носить его постоянно нельзя, чтобы мышцы шеи не потеряли тонус.

pozvonochnik.guru

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника шеи

Остеохондроз – заболевание, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночного диска, поражающее пульпозное ядро.

Спондилез – заболевание, при котором дегенеративные изменения вовлекают в процесс соседние позвонки.

При спондилоартрозе дегенеративные изменения поражают межпозвоночные суставы.

Симптомы спондилоартроза шеи

Первый признак спондилоартроза шейного отдела позвоночника – болевые ощущения, которые иррадиируют (отдают) в затылок, лопатку, могут отдавать в зону надплечья.

Костные дегенеративные изменения – остеофиты, нередко становятся причиной, по которой происходит сужение межпозвонковых отверстий. Через межпозвонковые отверстия от спинного мозга отходят нервные окончания. В результате сужения отверстий, происходит раздражение нервных корешков, что приводит к развитию корешкового синдрома.

Если дегенеративные остеофиты – костные разрастания, начинают давить на позвоночную артерию или вдаваться внутрь канала межпозвонковой артерии, может развиться синдром позвонковой артерии.

Лечение спондилоартроза позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника шейного отдела наблюдаются очень часто. Заболевания позвоночника поражают наиболее трудоспособное население. Поэтому лечение спондилоартроза и других дегенеративных изменений является актуальным.

При обострении заболевания специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты, главная цель которых – устранить болевой синдром и восстановить подвижность шейного отдела позвоночника.

На стадии ремиссии лечение спондилоартроза заключается в регулярных занятиях оздоровительной гимнастикой, проведении массажа. Врачи рекомендуют заниматься при проблемах позвоночника плаванием, так как плавание и оздоровительная гимнастика формируют правильную осанку, укрепляю мышечный корсет позвоночника и мышцы спины. Мышцы спины поддерживают позвоночный столб в правильном положении, способствую сохранению хорошей функциональной подвижности позвоночника.

При спондилоартрозе шеи неплохой оздоровительный эффект оказывает физиотерапия. Чаще всего врачи назначают:

• магнитотерапию;
• ультразвук;
• электрофорез.

Дегенеративные изменения при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника характеризуются нарушениями структуры межпозвоночных дисков. А потому, для предотвращения дальнейшего развития патологических процессов хрящевой ткани суставов назначаются хондропротекторы – глюкозамин сульфат или хондроитин сульфат.

Для получения максимального эффекта от хондропротекторов, их применение должно начинаться как можно раньше.

Остеохондроз шейного отдела – признаки

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний. Каковы симптомы заболевания?

Срочно обращайтесь к врачу, если часто наблюдаете у себя:

• боль в области шеи, не исчезающую даже в ночное время, которая постепенно распространяется на затылок, доходит до ушей, глаз, плеч;

• болевые ощущения в руках, даже при небольшой нагрузке;
• затрудненное движение рук, кистей, пальцев, уменьшение их чувствительности;
• напряженность мышц шеи;
• утром появляется ощущение словно шея «отлежалась», тугоподвижность;
• болевые ощущения при поворотах головы вправо-влево;
• чувство покалывания, онемения, жжения в шейном отделе позвоночника, которое проявляется не только в руках, но доходит и до ног;
• шум в ушах, головокружение, обмороки при резких поворотах головы, потемнение в глазах;
• болевые ощущения сердца, которые не снимаются нитроглицерином.

Как лечат шейный остеохондроз

Лечение остеохондроза, независимо от места его локализации, области поражения производится комплексным методом. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков и суставов практически не подлежит восстановлению, вылечить остеохондроз окончательно невозможно, но вполне по силам его остановить.

Комплексное лечение включает:

• медикаментозное лечение;
• дополнительную (не медикаментозную терапию);
• оперативное вмешательство;
• народные методы.

Медикаментозное лечение

Дегенеративные изменения при остеохондрозе шейного отдела лечат следующими препаратами:

Внимание! Приведенные в таблице лекарственные средства не являются медицинским назначением, а приведены только для ознакомления. Препараты может назначить только врач для каждого пациента индивидуально!

Не медикаментозные средства

В качестве дополнительной терапии врачи назначают при остеохондрозе шейного отдела лечение:

• иглорефлексотерапией;
• физиотерапией;
• электрофарезом;
• гирудотерапией;
• магнитотерапией;
• массажем;
• лечебной физкультурой;
• мануальной терапией;
• лечебными ваннами и душем.

Отлично снимают острые болевые ощущения парафиновые ванны.

Спондилез позвоночника шейного отдела

Спондилез позвоночника шейного отдела – дистрофически-дегенеративное заболевание, провоцирующее разрастание остеофитов (костных выростов по краям позвонков).

Развивается спондилез вследствие наличия патологических заболеваний позвоночника (остеохондроза, спондилоартроза) плюс малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении (при работе на компьютере, к примеру).

Лечение деформирующего спондилеза

Лечение спондилеза направлено на устранение воспаления, купирование болевого синдрома. Для этого врачи назначают анальгетики, а также противовоспалительные средства. Если у больного спондилезом наблюдается выраженный спазм мышц, назначаются специальные препараты – миорелаксанты, способствующие их расслаблению.

Для лечения спондилеза используют витамины, содействующие улучшению обменного процесса внутри хрящевых тканей и пораженных суставов.

Для лечения заболевания применяется вытяжение позвоночника (тракционная терапия), эффективна иглорефлексотерапия. Но, пациенты с диагнозом «спондилез шейного отдела» должны знать, что это заболевание хронического характера. А потому полностью излечиться от него невозможно. Медикаменты только облегчат состояние больного, но причину не устранят. А остановить дегенеративные изменения (образование костной ткани) можно с помощью комплексного лечения, наряду с лекарствами применять физиопроцедуры, массаж, регулярные занятия лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и шеи.

Заключение

В народе говорят: «Куй железо – пока горячо». Это же можно сказать о болезни. Лечить недуг необходимо сразу, по горячим следам, тогда хрящевую ткань суставов и подвижность мышц можно сохранить на долгие годы. Внимание к своему здоровью и правильный образ жизни помогут избежать серьезных последствий дегенеративных изменений.

Для обеспечения хорошего здоровья себе и спине довольно здорового образа жизни, регулярных физических упражнений и, по мере возможности, не подвергать себя стрессам и нервным нагрузкам. Эти меры легко выполнимы, они гарант здоровья не только шейного позвоночника, а всего организма.

prohondroz.ru

Факторы, способствующие развитию спондилоартроза

Деформирующий спондилоартроз может развиваться, если определенные факторы создают для этого условия. Факторы следующие:

• облитерация сосудов дисков между позвонками в детском возрасте;
• аномалии в позвоночнике:
  • окципитализация атланта;
  • врожденные рудименты дуги спереди или сзади, в боковой части или тела (свободные косточки), что расположены между костью затылка и атлантом, что называют феномен проатланта;
  • гипоплазия отростка в виде зуба в осевом позвонке;
  • подвывих атлантоосевого суставчика;
  • врожденная короткая шея;
  • неполная дифференциация позвонков;
  • спондилолистез диспластической формы;
  • локальная платиспондилия или ее генерализованная форма;
  • сакрализация L5 и люмбализация S1 позвонков;нарушена статика в связи с ограничением подвижности суставов;
  • артрозы, артриты, перенесенный полиомиелит.

Унковертебральный спондилоартроз развивается из-за травматических повреждений шеи, вывихов, неправильной осанки, плоскостопия и неодинаковой длины нижних конечностей: врожденной или приобретенной за счет с аномалий тазобедренного сустава, вывихов его головки, травм таза и ног.

Как развивается спондилоартроз в области шеи

Позвонки формируют сегмент, позволяющий двигаться позвоночнику (фото 2), и опираются на диск и два отростчатых дугообразных суставчика. Они амортизируют физическую нагрузку по оси позвоночного столба: толчки и сотрясения при ходьбе, беге, прыжках, переносе тяжелых грузов.

Связочным аппаратом, т.е. его продольными связками — передней и задней — проходящими вдоль позвоночника, а также за счет связок: межпоперечных, межостных, надостистых и желтых обеспечивается его двигательная функция.

Ранее мы описывали лечение артроза шейного отдела позвоночника, рекомендуем прочитать и добавить в закладки.

Постепенно снижается гидрофильность ткани хряща и снабжение его кровью. У пульпозных ядер по обеим сторонам диска уменьшается объем и изменяется форма, фиброзные кольца становятся менее прочными, особенно в задней зоне. Высота диска снижается, происходит протрузия и пролабирование частиц его ткани за края позвонков.

Поскольку продольные связки растянулись, произошло пролабирование дисков между позвонками и оссификация, тела по краям начинают разрастаться с формированием остеофитов по направлению к этим продольным связкам, что на уровне выдвинутого межпозвонкового диска становятся дугообразными. В них происходит «настырный» процесс оссифицирования.

Остеофиты исходят из тканей рядом лежащих позвонков, разрастаются по направлению друг к другу, становятся клювообразной формы. При дальнейшей кальцификации продольной связки спереди становится меньше амплитуда движений диска, за который она отвечает, и его иммобилизация.

Примечание: Если развиваются остеофиты спереди, то болевых ощущений не будет, поскольку в продольной связке спереди почти нет рецепторов боли.

Симптоматика спондилоартроза

Симптомы спондилоартроза начальных стадий проявляются редким болевым дискомфортом в затылочной зоне шеи, больным трудно поворачивать голову.

Основные симптомы при обострении хронического заболевания проявляются:

• острыми приступами боли в поврежденных шейных позвонках — С3, С4 по С6, С7;
• стреляющей болью в шее и появлением в зоне лопаток, затылка, плечей и рук;
• появлением онемения в шее и плечевом поясе;
• скованностью с ограничением амплитуды движения утром после сна, нарушением координации;
• нервозностью из-за нарушений сна за счет болевых прострелов во время смены позы и/или при поворотах головы;
• снижением зрительной и слуховой функции;
• громким прохрустыванием суставов во время наклона или поворота головы;
• болевыми синдромами в области грудины.

Советуем изучить симптомы артроза копчика в дополнение к данному материалу.

Диагностика

Диагностика заключается в проведении:

• первичного осмотра, пальпации для выявления болевых точек и спазмированных мышц, сбора анамнеза;
• исследований рентгенограммы для выявления возможных нарушений и наростов;
• КТ для детального послойного рассмотрения нарушений;
• сканирования с помощью радиоизотопов для выявления воспалительного процесса;
• УЗИ позвоночных артерий;
• исследования снимков МРТ, чтобы выявить наросты на позвонках и возможные поражения связок и окончаний нервов.

Методы лечения

Комплексное лечение спондилоартроза шейного отдела 1 и 2 степени направлено на устранение воспалительного процесса с образованием остеофитов, что причиняет боль (Советуем прочитать статью о том, как снизить воспаление при артрозе в дополнение к данному материалу). Используют медикаменты и дополняют терапию массажем, мануальной техникой, ЛФК. А также физиопроцедурами: электрофорезом на лечебных растворах-анальгетиках (Новокаине, Лидокаине), УВЧ, магнитно-лазерной терапией и иглоукалыванием.

Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевых синдромов и торможения деструктивного процесса.

Хондропротекторами с наличием хондроитина, сульфата глюкозамина, производных гиалуроновой кислоты в составе нормализуют процессы обмена в тканях хрящей.

Миорелаксанты назначают для устранения болей и воспалительного процесса в суставе, витаминно-минеральные комплексы — для улучшения нервной проходимости.

Глюкокортикоиды и гормональные препараты — также снимают воспаление и болевые приступы. Микроциркуляция активизируется на фоне приема Трентала, производных Гинкго Билоба, инъекций Церебролизина.

Выполняют массаж по согревающим, обезболивающим и противовоспалительным мазям, включая фито-мази на основе хвойной живицы или живичного скипидара.

В случае запущенного спондилоартроза, не поддающегося консервативному лечению, проводят хирургическую операцию, чтобы увеличить двигательную амплитуду и снять постоянные острые боли в состоянии покоя.

В ходе операции часто ставят спейсер между остистыми отростками, чтобы расширить пространство между позвонками и увеличить его для корешка нерва. Диск между позвонками разгружается, а позвоночник перестает слишком растягиваться во время сгибания головы назад. Тип имплантата определяется для больных индивидуально.

Мануальную терапию проводят только при эффективном медикаментозном лечении. Она расслабляет мышцы, избавляет корешки каждого нерва, сосуда и каждый позвонок от негативного воздействия. Массаж воротниковой зоны избавляет от спазмирования мышц. Его должны выполнять специалисты высокого класса, поскольку в этой зоне требуется применение мягких, глубоких и растягивающих техник. Можно в течение курсов массажа применять хондропротекторы.

Упражнения лечебной физкультуры подбирают индивидуально. Рекомендованные нагрузки выполняют сидя или лежа, они длятся вначале 5 секунд, затем их продолжительность увеличивается. Для снижения нагрузки на шею и ее двигательной активности периодически используют воротник Шанца или ватно-марлевый, но в течение всего периода лечения.

Уменьшают воспаление и болезненные ощущения сухим растягиванием позвоночника на наклонной плоскости. Эта процедура должна выполняться только под контролем специалиста, поскольку тело пациента на доске удерживается с помощью затылка при помещении шеи на подголовник.

Совет: Чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, нужно приобрести для ночного отдыха ортопедический матрас. Стройным людям подойдет средняя жесткость, а полным — жесткие матрасы. При болях по утрам в области шеи не следует резко вставать с постели. При работе за компьютером следует держать спину ровно, плечи — расслабить, отвести назад и держать прямо.

При появлении малейших симптомов спондилоартроза следует начинать лечение, изменить рацион питания в сторону уменьшения соленых, острых, жирных и жареных продуктов и увеличения продуктов с витаминами, минералами, полиненасыщенными жирными кислотами. Спортивные движения оздоровят позвоночник и помогут нормально функционировать другим системам и органам.

moypozvonok.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протрузия шейного отдела позвоночника как лечить Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника Протрузия шейного отдела позвоночника лечение Соли в плечах Спондилоартроз шейного отдела позвоночника что это Как лечить хондроз шеи Спондилоартроз шейного отдела Хондроз симптомы и лечение