Протрузия дисков шейного отдела позвоночника


Протрузия шейного отдела позвоночника – частая причина боли в спине и других неврологических симптомов. Заболевание нарушает работоспособность человека и выбивает его из повседневного ритма жизни.

Чтобы избавиться от этого явления, нужно знать, почему возникает протрузия дисков шейного отдела и как её лечить.

Причины

1407081618_dorzalnaya-protruziya-diskov

Межпозвоночный диск выполняет в позвоночнике важную функцию – амортизирует движения, сглаживает нагрузки на позвонки по вертикальной оси. Для полноценной работы диска необходима анатомическая целостность обеих его частей: внутреннего пульпозного ядра и наружного фиброзного кольца.

Протрузия диска возникает, когда в фиброзном кольце появляются трещины, через которые наружу выходят части пульпозного ядра. При прогрессировании заболевания патология может перерасти в грыжу позвоночника.

Причины патологии дисков шейного отдела позвоночника:


  1. Главным фактором развития протрузии является такое заболевание, как остеохондроз позвоночника. Эта болезнь приводит к дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков и повреждению фиброзного кольца.
  2. Длительные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника – большое давление на диск при работе за компьютером или письменным столом.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Интенсивные спортивные нагрузки – редко приводят к патологии шейного отдела, чаще вызывают повреждение межпозвонковых дисков грудного и поясничного отделов.
  5. Травма шейного отдела позвоночника приводит к нарушению целостности фиброзной капсулы межпозвонковых дисков.
  6. Обменные нарушения в межпозвоночном диске при дефиците белка, витаминов, микроэлементов.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Курение и алкоголь – нарушают кровоснабжение шейного отдела, что вызывает дегенерацию хрящевой ткани.

Такое заболевание, как протрузия дисков шейного отдела гораздо легче профилактируется, чем лечиться. Поэтому следует обращать внимание на факторы риска болезни.

Симптомы

Любая боль в области шейного отдела позвоночника должна обратить на себя внимание пациента. Именно остеохондроз позвоночника и его последствия являются самыми частыми причинами возникновения симптомов со стороны спины.

Основные симптомы протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела:


  1. Боль в области шейного отдела позвоночника. Максимальная интенсивность наблюдается над остистыми отростками позвонков, между которых находится поврежденный диск. Симптомы усиливаются при надавливании на эту область. Кроме того, боль нарастает при длительных статических нагрузках или резких активных движениях.
  2. Головная боль – достаточно частый симптом при патологии шейного отдела позвоночника. Через этот отдел спины проходит позвоночная артерия, питающая головной мозг. Протрузия и возникающий вокруг неё отек мягких тканей приводят к сдавлению позвоночной артерии, что вызывает головную боль.
  3. Другие симптомы нарушенного мозгового кровообращения – нарушение слуха и зрения, снижения памяти, работоспособности человека.
  4. Симптомы кислородного голодания центров вегетативной регуляции – изменения уровня артериального давления пациента.
  5. Боль в области плечевого пояса и верхней конечности. Эти симптомы связаны с нарушением работы шейного и плечевого сплетений, находящихся в этом этаже спины. Боль усиливается при нагрузках на позвоночник и ослабевает в покое.
  6. Симптомы поражения чувствительных нервов верхней конечности: чувство «ползанья мурашек», онемения руки.
  7. Потеря мышечной силы, атрофия мышечных волокон руки – симптомы повреждения двигательных нервов, отходящих от плечевого сплетения.

Своевременное лечение протрузий шейного отдела позвоночника позволяет вернуть все утраченные функции и избавиться от симптомов. Однако прежде чем начинать терапию, следует подтвердить диагноз.

Диагностика

vozniknoveniya-grizhi-pozvonochnika

При возникновении у врача подозрений на наличие протрузии шейного отдела позвоночника, он обязательно назначит пациенту консультацию невролога. Полноценный неврологический осмотр позволит не только поставить диагноз, но и определить степень повреждения нервных структур.

Кроме осмотра специалистов, уточнить диагноз позволяют инструментальные методы исследования:

  1. Рентген шейного отдела позвоночника – исключает другую возможную патологию спины.
  2. Магнитно-резонансная томография – лучший метод диагностики, позволяет визуализировать все мягкие ткани позвоночника и обнаружить протрузию уже на ранней стадии.
  3. УЗИ поврежденного отдела спины – менее точная, но дешевая и доступная методика. Иногда на УЗИ обнаруживается патология межпозвонковых дисков.

Лабораторные исследования не информативны для диагностики заболевания. При протрузии не наблюдается отклонений в крови, моче и спинномозговой жидкости.

Лечение

gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника является наиболее эффективным при одновременном использовании нескольких методик лечения. В состав комбинированной терапии могут входить следующие методы:


  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная гимнастика.
  3. Массаж.
  4. Лечебная иммобилизация.
  5. Физиотерапия.
  6. Оперативное лечение.

Все же, прежде чем начинать полноценное лечение, стоит задуматься о вторичной профилактике заболевания. Это комплекс мероприятий, направленных на замедление прогрессирования болезни. К ним можно отнести:

  • Полноценную диету с достаточным содержанием белка и микроэлементов.
  • Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Достаточную подвижность, прогулки на свежем воздухе.
  • Исключение статических нагрузок или их ограничение – стоит делать небольшие перерывы через каждый час работы за компьютером.

Выполнение этих правил уже значительно улучшит качество жизни и снизит интенсивность симптомов. Перечисленные способы помогут также справиться с протрузией грудного и поясничного отделов.

Разгрузить шейный отдел позвоночника во время работы за компьютерным столом или выполнении других действий, связанных со статической нагрузкой, можно, используя средства иммобилизации.


Бандажи в виде воротника позволяют снизить степень нагрузки на шею. Носить воротники стоит по несколько часов в день, но не следует с этим переусердствовать. Длительное использование таких конструкций может вызвать атрофию мышечных структур спины.

Медикаментозное лечение

Young woman wincing with pain in a consultation with her doctor - copyspace

Использование лекарств для лечения протрузии шейного отдела направлено на уменьшение симптоматики заболевания. Применение медикаментозного лечения не позволяет вылечить болезнь в полной мере, но необходимо для повышения качества жизни пациентов.

Лечить болезнь можно следующими группами препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления в области протрузии диска. Предотвращают появление боли, отека нервного корешка и других симптомов.
  2. Анальгетики – применяются при невозможности использовать нестероидные препараты. Эти лекарства уменьшают боль, но не интенсивность воспалительной реакции.
  3. Глюкокортикостероиды – эти средства применяются в виде паравертебральных блокад при интенсивных явлениях радикулита, вызванного протрузией.
  4. Миорелаксанты – средства, которые направлены на предотвращение рефлекторного мышечного спазма в ответ на воспаления. Облегчают симптомы болезни.
  5. Витамины группы B – нормализуют обмен веществ в нервной ткани. Уменьшают выраженность клинической симптоматики.
  6. Хондропротекторы – эти средства при длительном использовании предотвращают прогрессирование болезни и снижают интенсивность симптомов.

Никакое медикаментозное лечение не достигнет необходимого эффекта, если пациент не будет выполнять комплекс лечебной гимнастики.

ЛФК

rexxo351

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника играют ключевую роль в лечении болезни. Гимнастика ЛФК позволяет уменьшить темпы прогрессирования болезни, предотвратить атрофию мышц, снизить интенсивность симптомов.

ЛФК следует начинать сразу после постановки диагноза. В первое время гимнастика не должна быть слишком интенсивной. Достаточно выполнять комплекс ЛФК утром по 20–30 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Гимнастика должна включать различные упражнения для шейного отдела позвоночника, плечевого пояса и рук. Не помешает дополнить сеанс ЛФК зарядкой для всего опорно-двигательного аппарата.

Упражнения в первое время стоит выполнять вместе с врачом специалистом. Врач по ЛФК поможет подобрать оптимальный режим нагрузки, исключить избыточные и неправильные упражнения.

Лечебную физкультуру стоит дополнить аэробными нагрузками: занятиями плаванием, скандинавской ходьбой, лыжами.


Массаж

massazh-shei

После выполнения комплекса упражнений ЛФК следует разгрузить шейный отдел позвоночника. Это поможет сделать правильный лечебный массаж спины. Эта методика известна с давних времен, она позволяет добиться множества эффектов.

Массаж уменьшает выраженность симптомов, снимает воспаление и отек, разгружает мышечные волокна. Эти эффекты достигаются при правильном проведении процедуры, поэтому стоит доверить массаж профессионалу.

Возможно проведение терапии с помощью различных мазей и согревающих средств. Однако следует сказать, что такой массаж имеет ряд противопоказаний. Следует проконсультироваться с лечащим врачом перед такой манипуляцией.

Физиотерапия

Уменьшить выраженность симптомов, а также повлиять на патологические механизмы заболевания можно с помощью методов физиотерапии. Лечить протрузию можно с помощью следующих процедур:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электромиостимуляция.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Эти методики имеют ряд ограничений. Следует использовать их для лечения после консультации у врача.

Операция

При неэффективности консервативных лечебных мероприятиях, а также в случае возникновения осложнений болезни, требуется проведение хирургического вмешательства.


Операция по пластике или протезированию диска позволит избавиться от протрузии раз и навсегда. Однако пациент не застрахован от возникновения заболевания в области другого межпозвоночного диска. Поэтому следует соблюдать меры вторичной профилактики и проходить полноценный курс реабилитации.

moyskelet.ru

Общая характеристика заболевания

Патологические выпячивания подразделяются по месту локализации нарушения:

  1. Протрузия шейного отдела позвоночника.
  2. Протрузия грудного отдела позвоночника.
  3. Протрузия поясничного отдела позвоночника.

Шейная протрузия МПЗ диска считается наиболее опасной, поскольку эта часть позвоночника имеет наименьшее число окружающих мышц, находится на тонком участке позвоночного столба, следовательно, это зона уязвима более других частей спины. Кроме того, здесь располагается множество нервных отростков, что способствует развитию ощутимого болевого синдрома. При этом боль может отдавать в разные места в зависимости от того, какое нервное окончание защемляется при выпячивании дисков.

выпячивание изменение межпозвонкового диска

Симптоматика болезни


Для протрузии шеи характерны боли, отдающие в конечности, в межрёберное пространство, в затылочную часть головы, и, естественно, в шею. К распространённым симптомам относится онемение рук, ослабление в мышцах, болезненные ощущения в мышечной ткани или, наоборот, потеря чувствительности в области шеи.

протрузия диска

Пациенты, как правило, жалуются на головные боли, головокружения, ощущение шума в ушах, потерю зрения, дискомфорт при поворотах головы и наклонах.

Боль бывает тем ощутимее, чем сильнее сдавливание нервных окончаний и компрессия спинного мозга. Все перечисленные симптомы ведут вначале к слабости конечностей, затем к скованности и ограничению двигательной активности.

Болевой синдром выражается у каждого обратившегося по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей организма, у некоторых протрузия протекает вначале совершенно бессимптомно, и боли появляются лишь тогда, когда проникновение диска в спинномозговой канал становится значительным, у других реакция нервных корешков начинается с самой начальной стадии болезни.

Если вы ощущаете боль в перечисленных местах, и у вас появились описанные выше признаки, особенно при длительном нахождении в одной позе, например, при сидении за компьютером, то вам необходимо обратиться к врачу.


Не придавать значения и игнорировать тягучую боль и дискомфорт в шейном отделе позвоночника — это значит запустить болезнь, последствия которой могут быть очень неприятными.

Подробнее о причинах и последствиях

Опасные последствия начинаются со второй степени протрузии, когда начинается заметное выпячивание, межпозвонковый диск выходит в канал до двух третьих своего размера. Если вовремя не принимать меры по излечению заболевания, то можно довести его до грыжи, которую лечить сложнее, она приносит страданий значительно больше, и часто бывает так, что заканчивается всё оперативным вмешательством. Такое может случиться при второй и третьей степени, когда выход диска достигает соответственно 3 и 5 мм, и более.

типы протрузий

Чтобы прогрессирования болезни не наблюдалось, необходимо знать причины, при которых наступает протрузия, и заниматься профилактикой заболевания.

Условиями для развития протрузии являются:

  • остеохондроз, сколиоз, остеопороз;
  • кифоз, лордоз;
  • травмы и опухоли позвоночного столба;
  • воспалительные процессы в тканях позвоночника;
  • беременность.

Те, кто находится в группе риска, должны прилагать все усилия, чтобы не допустить переход протрузии во вторую и дальнейшую степени.

Лечение протрузии

Болевой синдром — это первое, на что обращают внимание врачи при назначении лечения:

лечение выпясивании диска

  • Боль при протрузии можно снять с помощью анальгетиков.
  • Для устранения одновременно и боли и воспаления  назначаются НПВС препараты.
  • Чтобы снять спазмы в мышцах следует принимать миорелаксанты, они обладают расслабляющим действием.
  • При протрузии нарушается кровоток в тканях, окружающих проблемное место, изменяется режим питания нервных корешков. Чтобы восстановить эти функции рекомендуется принимать биостимуляторы.
  • Витамины В-группы помогают противостоять болезни и укрепляют иммунитет.
  • Хондропротекторы — это наиболее эффективные препараты, они обеспечивают восстановление ткани хрящей, замедляют и останавливают процесс выпячивания диска.

Медикаментозное лечение — это лишь часть терапии, применяемой при протрузиях, комплексное исцеление включает в себя массаж акупунктурный, иглорефлексотерапию, аппаратную терапию.

Отличные результаты даёт физиотерапевтическое лечение электрофорез, фонофорез с применением  компонентов папайи. В отечественной и зарубежной медицине это препараты карипаин, карипазим. Они предназначены для удаления и переработки омертвевших тканей.

ЛФК для занятий дома

Шейные позвонки можно привести к нормальному режиму работы, используя комплекс упражнений. Простая гимнастика поможет вам справиться с проблемой и станет отличным дополнением к медикаментозному лечению и физиопроцедурам.

Распространённые упражнения может делать каждый, пользу они принесут несомненную пользу, как на стадии лечения болезни, так и при профилактике протрузии:

протрузия грудного отдела диска

  1. Принять положение сидя и положить ладонь на лоб. Затем надавить с усилием лбом на ладошку, напрягая шейные мышцы и позвонки.
  2. То же самое сделать при положении «ладонь на затылке», то есть с таким же усилием надавливать затылочной частью на руку.
  3. Опустите подбородок и при опущенном к шее подбородке поворачивайте голову в разные стороны.
  4. Делайте запрокидывания головы до яремной ямки.
  5. Осторожно выполняйте повороты головы в стороны настолько, насколько вы можете сделать это без боли.
  6. С запрокинутой головой постарайтесь выполнять наклоны головы к плечам. Попеременно влево и вправо.
  7. Возьмите вашу голову в руки, так, чтобы ладони касались висков. Чуть-чуть сдавите голову и при этом максимально напрягите шейные мышцы.

Эти семь упражнений сможет сделать любой человек, они помогут восстановить кровоток, активизировать работу позвоночного столба в области шеи. Если делать гимнастику трижды в неделю, выполняя каждое упражнение по несколько раз, то вы облегчите и ускорите лечение болезни.

Видео: Комплекс упражнений для шейного отдела позвонка

О других способах лечения

выпячивание межпозвонкового дискаВ настоящее время всё чаще применяется аппаратная методика, например, лечение лазером. При этом применяется специальная аппаратура для хирургического удаления протрузии. Лазером обрабатывается проблемный участок шейного отдела позвоночника, это называется лазерная вапоризация диска. Эта операция включает в себя два процесса:

  • частичное удаление пульпозного ядра, что обеспечивает уменьшение повреждённого диска;
  • постановка МПЗ диска на место, где он был до выпячивания.

Часто для избавления от протрузии используются народные средства. Это вполне допустимо, так как прогревание и рассасывание с помощью целебных составов в народе применяется при многих заболеваниях. Не является исключением и позвоночник. Популярным считается рецепт чесночно-спиртового компресса.

Для этого два зубка измельчённого чеснока настаивают в 150 граммах спирта. Залейте чеснок спиртом и поставьте отстаиваться на сутки, затем можете прикладывать раствор  в виде компресса на мягкой салфетке. Чтобы тепло сохранялось в течение получаса, накройте салфетку плёнкой. Больше тридцати минут держать компресс не рекомендуется, это может спровоцировать ожог кожного покрова.

При обнаружении протрузии шейных дисков можно использовать все рекомендуемые способы, при этом нужно точно знать, что нельзя делать:

  • Запрещается при упражнениях делать резкие движения и чрезмерно напрягаться.
  •  Нельзя доверять делать массаж непрофессионалам.
  • Нужно с осторожностью использовать нетрадиционную медицину, этим также должны заниматься подготовленные специалисты.
  • Из народных средств можно использовать только те, которые рекомендует врач.
  • Категорически нельзя заниматься самолечением.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

gryzhi-net.ru

Симптомы протрузии дисков шейного сегмента позвоночника

При формировании протрузии симптомы напрямую зависят от локализации выпячивания, его размеров и степени сдавления нервных окончаний и спинномозгового канала. Протрузия дисков шейного отдела проявляется:

  • болью в области шеи, трапециевидных мышц и рук, усиливающейся во время движения;
  • выраженным спазмом мышц шеи и надплечий;
  • ограничением подвижности шеи;
  • онемением, покалыванием, слабостью в мышцах рук.

В случае сдавления позвоночной артерии и нарушения мозгового кровообращения появляются:

  • головные боли с локализацией в затылочной области;
  • потемнение в глазах, головокружение;
  • перепады цифр артериального давления;
  • нарушения со стороны органов зрения и слуха;
  • расстройства координации движений.

Лечение протрузий

Как лечить протрузии устанавливается только после полного обследования и определения локализации, размеров выпячивания и степени сдавления окружающих структур. Основными диагностическими методами при протрузии считаются магнитно-резонансная томография шейного сегмента позвоночника и послойная компьютерная томография. На основании полученных данных выбирается консервативное или хирургическое малоинвазивное лечение.

При протрузиях небольших размеров назначается комплексное консервативное лечение с использованием фармакологических препаратов и альтернативных методов лечения. Назначение медикаментозных препаратов направлено на устранение воспаления, боли, спазма мышц и нормализацию мозгового кровообращения. Применяют:

  • миорелаксанты (тетразепам, мидокалм, баклофен);
  • противовоспалительные и обезболивающие препараты (ортофен, мелоксикам, профенид);
  • глюкокортикоиды при низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств (метилпреднизолон, дипроспан);
  • средства для улучшения микроциркуляции и мозгового кровообращения (трентал, фезам, нооцетам);
  • нейропротективные витамины группы «B» (нейромультивит, мильгамма).

Альтернативные восстановительные методы лечения:

  • физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными обезболивающими или энзимными препаратами (карипаин, химотрипсин);
  • массаж – лечебный, точечный, вакуумный, водный;
  • мануальная терапия с упором на вытяжение позвоночника;
  • рефлексотерапия (акупунктура);
  • ЛФК для улучшения подвижности шейного отдела и укрепления мышц. Рекомендуются упражнения с отсутствием осевой нагрузки и сильного переразгибания позвоночника. Показаны упражнения в положении лежа и полулежа. Оптимальной нагрузкой для укрепления мышц спины считается плавание и аквааэробика.

Аквааэробика
Хирургическое лечение рекомендуется в крайних случаях при выраженном сдавлении спинномозгового канала и отсутствии эффекта от трехмесячного курса консервативного лечения. Применяются малоинвазивные хирургические вмешательства:

  • костная блокада – основана на введении препарата в пораженный отдел позвоночника для глубокого обезболивания и расслабления мышц;
  • лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика – методы основаны на удалении выпирающей части пульпозного ядра диска.

Стоит отметить, что хирургические методы не дают абсолютной гарантии излечения, нередко малоинвазивные хирургические процедуры приходиться повторять из-за развития рецидивов.

Меры профилактики:

  • формирование хорошей осанки;
  • исключения чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжестей;
  • укрепления мышц спины и шеи;
  • правильное питание, снижение веса;
  • разминки-«минутки» при выполнении сидячей работы.

lecheniespiny.ru

Причины возникновения

Шейный отдел состоит из семи позвонков, между которыми находятся диски. Они не имеют кровеносных сосудов, поэтому процесс обмена веществ происходит путем диффузии из прилегающих тканей. В случае любых нарушений наблюдаются изменения структуры дисков. Они набухают, деформируются или выпячиваются из позвоночного столба. Такое явление и называется протрузией межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Это достаточно серьезное заболевание, которое имеет ярко выраженные симптомы и определенные причины возникновения.

Поэтому давайте для начала разберемся в основных раздражающих факторах, спровоцировавших подобные нарушения в организме.

  • Неправильное питание приводит к нарушению обмена веществ в организме, что в свою очередь, провоцирует начало дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность играет немаловажную роль в строении и правильном развитии всех сегментов позвоночника. А любые отклонения от нормы могут вызвать такое заболевание, как протрузия шейного отдела.
  • Снижение иммунитета приводит не только к деформации дисков, но и к другим серьезным заболеваниям позвоночника. При этом лечение не требует каких-нибудь особенных процедур.
  • Сильные физические нагрузки, которые привели к смещению или деформации позвонков, также влияют на нормальную структуру дисков. Если лечение не начинается вовремя, то возможно развитие других серьезных болезней. Ведь чаще всего при патологических изменениях позвоночника происходит компрессия межпозвонковых дисков и, как результат, появление грыж.
  • Полученные травмы позвоночника также часто приводят к возникновению протрузии шейного отдела.
  • Неправильное положение позвоночника. Люди и не замечают, как длительное время находятся в неестественной позе, что нарушает нормальное кровообращение в позвоночнике и приводит к неправильному обмену веществ в организме. Чаще всего первые симптомы выражаются в неприятных ощущениях при попытке выпрямить спину.
  • Переохлаждения часто становится причиной неправильного сокращения мышечных волокон, что в свою очередь, приводит к патологическим изменениям не только позвоночника, но и межпозвоночных дисков.
  • Малоподвижный образ жизни ведет к дегенеративно-дистрофическому процессу в позвоночнике и к возникновению проблем работы внутренних органов. Любые симптомы недомогания нельзя игнорировать, ведь они могут быть первыми признаками заболевания в организме.
  • Возраст. В процессе старения происходят возрастные изменения и структуры позвонков, и самих дисков. Поэтому протрузия шейного отдела позвоночника — достаточно частое явление у пожилых людей.

Симптоматика заболевания

Главным сигналом возникновения протрузии дисков в шейном отделе позвоночника становятся неврологические симптомы. Они выражаются в острой боли при наклонах, поворотах или других движениях головой. Но при этом существуют и другие симптомы протрузии шейного отдела, к которым относится:

  • онемение конечностей;
  • постоянная утомляемость;
  • болевые ощущения в затылке;
  • шум в ушах и головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • нарушения работы мышц, которые выражаются в подергивании мышечной ткани на пальцах рук;
  • скованность при движениях;
  • уменьшение амплитуды движений верхних конечностей;
  • изменения психического и эмоционального состояния человека.

Такие симптомы должны быть главным поводом для обращения в клинику. Ведь лечение такой болезни проще начать еще на первых этапах его развития.

Существует множество серьезных последствий, которые возникают из-за несвоевременного установления диагноза.

Самыми распространенными осложнениями протрузии шейного отдела являются:

  • возникновение межпозвоночной грыжи;
  • шейный радикулит;
  • инсульт;
  • полный или частичный паралич.

Последствий болезни может быть очень много. Но в любом случае стоит начинать лечение еще при первых проявлениях протрузии.

Диагностика и лечение

Лечение протрузии начинается с внешнего осмотра пациента и проведения пальпации поврежденной области.

Далее определяются все симптомы болезни и назначаются методы диагностики. В основном используется рентгенография и компьютерная или магнитно-резонансная томография. Именно такие методы обследования могут установить протрузию дисков и определить причину ее возникновения. После полного обследования пациента можно переходить к лечению болезни.

Лечение протрузии дисков можно разделить на несколько этапов:

  1. снятие болевых ощущений;
  2. устранение главной причины болезни;
  3. восстановление обменных процессов в позвоночнике;
  4. снятие нагрузки на шейные позвонки и межпозвоночные диски;
  5. предотвращение дальнейшего развития болезни и возможных осложнений;
  6. улучшение общего состояния пациента.

При протрузии дисков шейного отдела позвоночника в основном применяется консервативное лечение.

Все симптомы прекрасно устраняются при помощи физиотерапевтических методов или приема определенных медикаментов.

Лечение протрузии дисков включает в себя:

    • Прием обезболивающих и противовоспалительных средств назначается для снятия болевых ощущений и устранения воспалительного процесса. Такое медикаментозное лечение не может устранить все симптомы болезни и восстановить позвоночник. Но при этом только после снятия болевых ощущений можно приступать к физиотерапевтическим методам.
    • Массаж прекрасно улучшает кровообращение в позвоночнике, налаживает все обменные процессы и укрепляет мышцы шеи.
    • Лечебная гимнастика используется после того, как были устранены все болезненные симптомы протрузии дисков. Лечение назначается лишь специалистом, который индивидуально для каждого пациента разрабатывает свой комплекс упражнений.

Стоит отметить, что выполнение лечебной гимнастики не всегда используется для устранения протрузии дисков. Ведь часто такое заболевание возникает на фоне существующего остеохондроза, а выполнение гимнастических упражнений, особенно без рекомендации врача, грозит пациентам серьезными осложнениями.

  • Физиотерапия включает в себя электрофорез, миостимуляцию, фонофорез, амплипульс и парафинолечение. Такие методы направлены на улучшение кровообращения в поврежденном участке и налаживание обменных процессов в позвоночном столбе.
  • Иглоукалывание помогает расслабить напряженную мышечную ткань в области шеи и плеч. Ведь увеличенный тонус мышц препятствует восстановлению позвоночника.
  • Мануальные процедуры должны выполняться только специалистом. Ведь непрофессиональное лечение болезни может лишь усугубить состояние пациента и усилить уже существующие симптомы.

Несмотря на то, что основным методом устранения протрузии дисков является консервативное лечение, бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство. Операция назначается в ситуациях:

  • Когда консервативное лечение на протяжении двух месяцев не дало положительных результатов.
  • Если болевые ощущения постоянно нарастают.
  • Если существует серьезная угроза здоровью человека.

На сегодняшний день существует специальная методика, которая заключается в восстановлении дисков с помощью лазера. Суть операции заключается в выпаривании дискового ядра, благодаря чему оно уменьшается в размере и становится на свое место в позвоночном столбе.

Дабы избежать возможности появления протрузии дисков в шейном отделе, постоянно занимайтесь утренней зарядкой, употребляйте только полезную еду и ведите активный образ жизни.

Только в этом случае можно предотвратить множество болезней в организме, в том числе и протрузии в шейном отделе позвоночника.

spinheal.ru

Причины возникновения

Прежде чем говорить о протрузиях, предлагаем освоить информацию об анатомии шейного отдела позвоночника. Это позволит в дальнейшем более качественно объяснить не только суть заболевания, но и влияние на человеческий организм, какое протрузии могут оказать во все периоды своего развития.

Шейный отдел

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Первый позвонок, «атлант», представляет собой кольцо из двух костных дуг. «Атлант» опирается на следующий позвонок, «аксис», двумя суставными ямками. Зубовидный шип на верхней части «аксиса» и кольцо «атланта» составляют соединение с двумя степенями свободы для поворотов черепа «вправо-влево» и «вверх-вниз». Следующие позвонки, начиная с аксиса и до последнего в отделе, седьмого, разделены межпозвоночными дисками.

Каждый позвонок устроен по стандартной схеме:

  • тело – цилиндрическая капсула с толстыми стенками, внутри которой находится ячеистая костная ткань. В промежутках между тонкими пластинками содержится красный костный мозг, жировая клетчатка, капилляры и нервные окончания;
  • дуга – арка из монолитной кости, соединенная с телом двумя перемычками. Все отверстия позвонков вместе составляют спинномозговой канал, содержащий спинной мозг;
  • на дуге располагаются 7 отростков: две пары верхних и нижних суставных, одна пара поперечных и остистый, отходящий от центра дуги.

Суставные отростки (др. название «фасетки») образуют фасеточные суставы, поддерживающие внешнюю сторону позвоночного столба. Связки, соединяющие отростки, упрочняют общие связи между позвонками. Поперечные отростки соединены короткими глубокими мышцами, поддерживающими позвоночник в вертикальном положении. Остистые отростки служат местами прикрепления наружных мышц спины, в основном трапециевидных.

Шейные позвонки

Спинной мозг соединен с внутренними органами, мускулатурой и внешним покровом тела через спинномозговые нервы. Шейный отдел спинного мозга контролирует органы чувств и равновесия, мускулатуру и кожу лица, верхний плечевой пояс и мускулатуру рук. Нервы подводятся к мозгу через фораминальные отверстия между суставными отростками. Кроме того, вдоль шейных позвонков идут две шейные артерии, питающие кислородом часть лица, внутреннее ухо, промежуточный мозг («центр управления» сердечным и дыхательным ритмами).

Межпозвоночные диски разделяют все позвонки, начиная со второго и завершая последним поясничным в месте контакта с крестцом. Центральную часть диска составляет желеобразное «пульпозное ядро» (линзовидное образование). На 2% ядро диска состоит из коллагена и на 98% из воды (смесь называется «хондрин»). Способность жидкости гасить вибрацию и не сжиматься под вертикальными нагрузками делает «пульпозное ядро» идеальным амортизатором.

Поверхности контактных зон тел позвонков покрыты прочной хрящевой тканью, которая со всех сторон окружает пульпозное ядро. Фактически это капсула, не позволяющая жидкости «вытечь» за пределы соединения. Плотная хрящевая ткань называется «фиброзное кольцо». Разнонаправленные волокна не дают кольцу расслаиваться при многочисленных сдвигающих нагрузках. Хрящи на 20-25% состоят из коллагена, на 70% — из воды. В оставшихся процентах самую важную роль играют протеогликаны (гиалуроновая кислота удерживает молекулы воды среди коллагеновых волокон). Питание хрящей кольца водой и «строительными материалами» происходит через тонкий гиалиновый слой, покрывающий наружные стороны фиброзной капсулы. Причем все необходимое поставляется не через кровь, а напрямую из окружающих тканей, на клеточном уровне.

Межпозвоночная грыжа

Механические нагрузки и нарушение водного баланса – две главных причины разрушения хрящевых тканей фиброзного кольца. Со временем жидкое содержимое ядра дегидратируется. Процесс дегенерации тканей связан с потерей протеогликанов.

При сгибании шеи позвонки давят друг другу на внешние стороны фиброзных колец. При правильной осанке нагрузки равномерны и быстрое возвращение шеи в вертикальное положение спасает межпозвоночные диски от перегрузок. Но неправильная осанка (сутулость, склоненная голова) увеличивает постоянное давление на одну из сторон диска  в 4-5 раз. Микроскопические разрывы волокон не успевают восстанавливаться, хрящевая ткань начинает разрушаться. Начавшийся процесс деструктуризации сопровождается возрастными изменениями гиалинового слоя. Уменьшается уровень содержания протеогликанов, что вызывает обезвоживание и «усыхание» фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Уменьшившееся по высоте фиброзное кольцо неспособно удержать весь объем пульпозного ядра в границах позвонка. Гибкая структура «расплющивается» под действием вертикальных нагрузок и распространяется по пути наименьшего сопротивления, то есть в направлении краев. Фиброзное кольцо под внутренним давлением из центра выпячивается в местах, где хрящевые ткани истончены и повреждены в большей мере. Именно это выпячивание в медицине называется «протрузия» (в переводе «выступающий вперед»). Появление протрузий дисков – показатель 2-ой степени остеохондроза (высота фиброзного кольца уменьшилась на 60 -70%).

Симптомы и диагностика

Все симптомы протрузий обусловлены локализацией: выпуклость, находящаяся в области фораминального отверстия между суставными отростками соседних позвонков, надавливает на спинномозговые нервы, соединенные с сегментом спинного мозга. Частично блокированные корешки неспособны качественно проводить нервные импульсы. Суженные той же протрузией сосуды неспособны обеспечить полноценное питание позвонкам, а проходящие вдоль нижней части шейного отдела артерии не доносят до внутреннего уха и затылочной части головы количество кислорода, потребное для нормального функционирования. Гипоксия вызывает расстройство равновесия, головокружение, нарушение сердцебиения и дыхательного ритма.

Протрузии классифицируются по локализации на 4 типа:

  • вентральная – на центральной наружной стороне диска;
  • латеральная – с боковой наружной стороны, в области одного из суставов;
  • парамедиальная (заднебоковая) – с внутренней боковой стороны;
  • медианная – с внутренней сторону по центру, в направлении спинномозгового канала.

Симптомы протузий шейного позвонка

Последний тип протрузии представляет наибольшую опасность для жизни: она способна при достаточных размерах блокировать кровоснабжение мозга и вызвать инсульт.

По характеру выпячивания протрузии делятся на диффузные (многочисленные узелковые образования) и циркулярные (равномерные по всей площади). Вторые могут оказать большее давление, но для их создания требуется равномерно распределенное истончение диска.

Начальная стадия протрузии дисков шейного отдела позвоночника независимо от локализации характеризуется повышенной утомляемостью и легкими тупыми болями в затылке и шее. Определившаяся выпуклость создает более отчетливые симптомы, связанные с определенным сегментом: на фоне участившихся болезненных ощущений проявляются признаки блокады определенных корешков – онемения определенных участков тела, преходящее ухудшение зрения или слуха, головокружение и потеря равновесия. Блокады в области позвонка С4 вызывают невралгические реакции лицевых нервов, болезни уха и носа, неврастению и головные боли. Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием и другими функциями ротового аппарата. При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей, артриты, бурситы.

Протузия диска

Последняя стадия развития протрузий самая непродолжительная, так как деструктурированное фиброзное кольцо вскоре прорывается и содержимое ядра «вытекает», образуя грыжевой мешочек. Соответствующие последствия – полная блокада сообщения с участком спинного мозга, завершающаяся постоянным параличом определенного участка тела или органа. Диффузные протрузии чаще становятся причинами межпозвонковых грыж.

Диагностика начинается с визуального осмотра, проверки двигательных и иных функций организма и пальпации шейного участка позвоночника. Крупные протрузии, выступающие до 5 мм за пределы позвонков, отчетливо ощущаются на ощупь (за исключением заднебоковых и дорзальных).

Магниторезонансная томография является наиболее безопасным методом диагностирования нарушений мягких тканей позвоночника. Съемка участка позвоночника в многочисленных проекциях дает лечащим врачам полное описание протрузии, размеры, локализацию и степень деградации межпозвоночного диска.

Лечение

Поскольку протрузии формально не считаются заболеваниями с «экстремальным исходом» вроде межпозвонковых грыж, проводится исключительно консервативное лечение. Врачи-ортопеды рекомендуют медикаментозное воздействие комбинировать с ЛФК и массажом.

Комплекс лекарств, снимающих болевой синдром и воспаления в области компрессии (блокированных нервов и сосудов), состоит из НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и миорелаксантов. Нестероидные вещества обладают широким спектром воздействий: блокируют воспалительные процессы (фазу экссудации), уменьшают симптоматические боли, понижают температуру. Миорелаксанты расслабляют спазмированные глубокие мышцы, что помогает доставке НПВС к позвонкам и улучшает эластичность шейного отдела.

Биоактивные вещества хондропротекторов стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, привлекающей и удерживающей молекулы воды в хондрине и хрящевых тканях. Поддерживающие иммуномодуляторы и витамины повышают сопротивляемость организма воспалительным процессам.

Важнейшую роль в лечении играют правильно распределенные физические нагрузки.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника

Лечебная физкультура помогает улучшить эластичность пораженных остеохондрозом дисков и окружающих связок. Растяжение и сопутствующая физическая нагрузка уменьшают протрузию, возвращая ядро в центр позвонка. Укрепление мышечного корсета и выработка правильной осанки перераспределяют нагрузки на больные диски, постепенно регенерирующие под действием медикаментов.

Массаж шейного отдела также способствует релаксации наружных и глубоких мышц, улучшает кровообращение около позвонков.

Видео: ЛФК по методике Бубновского для шейного отдела позвоночника

Лечение протрузий шейного отдела позвоночника по методике доктора Бубновского предусматривает достаточно экстремальные упражнения, которые выполняются «через боль». Это существенное отличие от классической ЛФК дает хорошие результаты по увеличению скорости регенерации. Для выполнения большей части упражнений требуются силовые тренажеры, но некоторые можно производить в домашних условиях, имея в помощь только пружинный экспандер. Согласно методике вместе с ЛФК «по Бубновскому» рекомендуются термальные процедуры (контрастные). Перемежающиеся горячие и холодные души стимулируют регенерацию тканей позвоночника.

1pozvonochnik.ru