Что делать при растяжении пальца на руке

Вывих пальца на руке часто возникает при несоблюдение мер необходимой безопасности при работе. Как результат резкого и сильного сокращения мышц появляется вывих. В основном при вывихе разрываются связки и суставные капсулы.

   ↑

Как лечить

Когда пострадавший прошел необходимые манипуляции у врача, то специалист накладывает шину. Часто это бывает необходимо при вывихе большого пальца.

В некоторых, более легких случаях, просто накладывается повязка вместо шины.

Если же вывих уже не угрожает здоровью человека, то можно убрать шину. В большинстве случаев необходимо подобрать комплекс упражнений, благодаря которым выздоровление будет происходить значительно быстрее.

Для этого ему необходимо натянуть палец до проявления щелчка. После этого палец станет на место. Если же повредились сухожилия или произошел перелом, то необходимо будет оперативное вмешательство.

Не обратившись вовремя за помощью, и не начав лечение, можно усугубить свою ситуацию до того, что палец не сможет уже полностью восстановиться. Затем будет сложно работать рукой, которая повредилась. К примеру, если прошло семь дней, а лечение не было начато, то в результате происходит образование ложного сустава.

Врач может назначить противовоспалительную терапию, при которой используют мази. В основном это Долобене гель, Фастум гель или Диклофенак. Если их постоянно применять, то уйдут отеки, а также значительно уменьшится боль.

В качестве реабилитации можно делать упражнения. Их назначают по нескольку раз на день, в течение нескольких часов. Это необходимо делать до того времени, пока не уйдут болезненные ощущения.

Саму руку во время повреждения необходимо немного приподнять. Благодаря этому уменьшаются отеки, ведь давление в кровеносных сосудах уменьшается.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

   ↑

Посмотрите видеоролики

Помощь дома

К наиболее эффективным методам можно отнести следующие:

1. Кашица из капустных листьев или листьев подорожника. Ее накладывают на травмированную часть. Это может помочь снять отечность и боль.
2. Ванночки с хвоей и листьями орехов.
3. В течение начального периода можно прикладывать лед и делать определенные упражнения.
4. Постоянно держать руку в приподнятом положении, чтобы снять отечность.

   ↑

Симптоматика травмы

Так как на пальце есть множество нервных окончаний, то боль при вывихе будет сильной. Нервные окончания быстро передают сигнал в мозг о том, что произошло повреждение.

Довольно просто в домашних условиях самому диагностировать вывих. Ведь его просто увидеть, поскольку сам вид пальца внешне имеет уже другой вид.

Заметна деформация пальца, ведь суставы и косточки находятся в неправильном положении.

Чтобы точно определить, не является ли эта травма переломом, необходимо проконсультироваться у травматолога. Однако следующие симптомы помогут вам примерно определить, какая возникла травма.

Признаки вывиха пальца на руке:

1. Ощущение сильной боли, которая особенно усиливается, когда начинаешь двигать пальцем или к нему прикасаться.
2. Возникает сильная отечность тканей, которые повредились.
3. Трудно или практически невозможно шевелить пальцем. В том числе он практически не сгибается и не разгибается.
4. Место травмированной кожи станет красным, а сам палец бледным.
5. Заметно, что палец деформировался.
6. Кожа повредилась, а мышцы и связки получили видимые разрывы.

   ↑

Отличия от перелома

Если у человека перелом, то он характеризуется нарушением целостности костей. Если же вывих мизинца, то связочный аппарат суставов резко растягивается и разрывается суставная капсула.

Как результат происходит нарушение соотношения между поверхностью сустава. Любые движения поврежденной руки блокированы.

Также проявляется противоестественная подвижность тех костей, которые раньше были цельными. Если человек поломал себе руку, то место движущихся обломков можно нащупать рукой.

То место, где произошел перелом, приобретает отечность. На нем может появиться гематома, которая при неправильном лечении распространяется по руке. Если хоть немного постучать по руке, то возникает острая боль. Если же это вывих, то форма травмированной части остается прежней.

То, насколько будет укорочена травмированная конечность, напрямую зависит от степени тяжести вывиха.

Ведь во время перелома длина, а также форма руки обычно изменяется.

Это говорит о том, что обломки расходятся по суставу. Такое не происходит при вывихе.

Во время вывиха, в отличие от перелома, боль возникает сразу же. Она острая и интенсивная. При переломе боль возникает несколько позже.

   ↑

Первоочередные действия

Вот несколько важных советов:

1. Избегайте любого неправильного действия, в том числе попытки самостоятельно вправить сустав. Ведь любое небольшое неправильное движение приводит к тому, что кость или срастется, или растянется, или усугубится общее положение.
2. По мере возможности с пальца снимаются все украшения. Его необходимо надежно зафиксировать и избавить от любых лишних движений. Это поможет избежать любых других травм. Так положение не усугубится еще больше. В качестве фиксатора используют бинт. Но не завязывайте его слишком туго.


3. Место повреждения важно немного охладить чем-то холодным.
4. По мере необходимости следует принять обезболивающее лекарство.
5. Как можно быстрее больного доставляют в больницу, чтобы его осмотрел травматолог. Иногда есть необходимость вызова скорой.
6. Во время приема у врача происходит осмотр поврежденного пальца. Благодаря этому можно точно определить, какова природа заболевания: это вывих, растяжение или перелом. Если определили вывих, то врач его может вправить вручную. Самому это делать категорически запрещено.

   ↑

Актуальное видео

   ↑

Длительность периода выздоровления

Насколько долгим и сложным будет лечение, напрямую зависит от следующего:

1. Какова тяжесть травмы.
2. Насколько своевременно и квалифицированно оказана первая помощь.
3. Насколько вовремя обратились к специалисту.

В любом из случаев необходимо вправление, которое иногда делают с местным обезболиванием. Затем специалист надежно фиксирует кисть так, чтобы пациенту было удобно. Есть специальные ортезы, которые помогут обеспечить неподвижность пальцев. Как результат уменьшается боль, ведь не происходит случайных смещений.

Пациенту это поможет быстрее нормализировать состояние травмированных пальцев. Для того, чтобы после вправления пальца и накладывания повязки ускорить реабилитацию, применяют использование местных средств, в том числе мазей. Они должны иметь противовоспалительный, обезболивающий и противоотечный эффект.

Такие методы помогут пальцу восстановиться за короткое время (в течение 2-3 недель):

• Прохождение физиотерапевтических процедур.
• Прохождение лечебного массажа.
• Наличие специального комплекса упражнений.

Чем быстрее начать лечение, тем быстрее травмированная конечность будет нормально работать.

   ↑

Анатомия строения

Пальцы рук являются конечным отделом кисти.

Специалисты обозначают их римскими цифрами:

• I – большой;
• II – указательный;
• III – средний;
• IV – безымянный;
• V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

• проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
• дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
• средняя – расположена между проксимальной и дистальной.
• I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

   ↑

Лечебные гимнастические упражнения

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

• складывать пазлы или конструктор;
• собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
• заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
• печатать на клавиатуре ПК;
• играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
• тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно.

Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

gidpain.ru

Причины

Связки являются прочными и эластичными соединительнотканными образованиями, которые объединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Нарушение их структуры в результате растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

1. Подъем тяжелых предметов.
2. Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса (в том числе и с применением тренажеров).
3. Падение на кисть руки.
4. Занятия на спортивных снарядах (турнике, брусьях).

Наиболее часто встречаются спортивные или бытовые травмы, приводящие к повреждению связок руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за повышенной физической активности и собственной невнимательности. Однако, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно старше 40 лет. Тогда связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжений связочно-мышечного аппарата, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при занятиях спортом, а также учитывать возрастной фактор при физической работе.

Симптомы

Растяжение связок руки сопровождается неприятными проявлениями, возникающими из-за травмирования мягких тканей. Симптомы в основном зависят от локализации травмы и степени разрыва соединительных волокон. Растяжение связок верхней конечности сопровождается такими признаками:

• Боль различной интенсивности.
• Усиление болевых ощущений при движениях.
• Отек мягких тканей поврежденной области.
• Покраснение или синюшность кожи, как результат мелких кровоизлияний.
• Ограничение подвижности в руке.
• Болезненность при пальпации.

Если после травмы стали беспокоить подобные симптомы, единственное, что нужно делать в такой ситуации – обратиться к врачу, чтобы провести обследование и своевременное лечение патологии.

Повреждение связок запястья

Наиболее часто растяжение связок кисти руки возникает в результате травм или повышенной нагрузки. Как правило, обнаруживают повреждение локтевой или лучевой связки запястья. В основном это происходит при отведении, переразгибании кисти или усиленной ротации.

После травмы ощущается выраженная боль, которая усиливается при движениях, нарушая функцию кисти.

Быстро нарастает отечность, появляются кровоизлияния. Пальпация в области растяжения также будет болезненной. При выраженном разрыве симптомы могут сохраняться продолжительное время.

Повреждение связок пальцев

Связки пальцев часто подвержены растяжению в тех случаях, когда на них приходятся значительные нагрузки (например, при занятиях скалолазанием). Разрыву наиболее подвержены кольцевидные связки, которые могут не выдержать резких, высокоамплитудных движений и перегрузки. Это проявляется болью, припухлостью по ладонной поверхности пястно-фалангового сустава. Можно заметить характерную деформацию пальца, невозможность его разогнуть.

Кроме того, нередки случаи растяжения продольных связок и сухожилий мышц-сгибателей.

Такое повреждение наиболее характерно для безымянного пальца кисти, когда необходимо удерживаться на высоте открытым хватом. После повреждения беспокоит боль по всему сухожилию – от пальца к запястью, ограничение сгибания и разгибания.

Повреждение связок большого пальца

Разрыв сухожилия может быть следствием воздействия повышенной нагрузки на разогнутый большой палец (например, при ударе мячом в волейболе). Кроме того, травма может сопровождаться вывихом пястно-фалангового сустава. Среди симптомов можно выделить боль при движениях, особенно отведении большого пальца. Если связка порвана, характерно образование припухлости в околосуставной области.

Также встречается разрыв боковых связок межфаланговых суставов.

Это наблюдается в случае резкого отведения большого пальца – при ударах или падении. Симптомы повреждения однотипные: боль, отечность и нарушение двигательной функции.

Хотя растяжение связок и рассматривается как легкая травма, но нужно помнить, что при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении она может привести к ограничению движений в пораженной области.

Лечение

Лечить растяжение связок кисти руки нужно комплексно, применяя различные методы для достижения максимального положительного эффекта. Как правило, основанием для степени терапевтического воздействия становится тяжесть травмы. Используются такие методы:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиотерапия.
3. Массаж и мануальная терапия.
4. Лечение народными средствами.

Каждая методика применяется в соответствии с показаниями и стандартами медицинской помощи. Некоторые средства можно использовать и в домашних условиях по рекомендации врача.

Неотложная помощь

Особое внимание стоит уделить оказанию первой помощи при растяжении и разрыве связок руки. Основы неотложных мероприятий важно знать каждому, так как это необходимо в повседневной жизни. А от своевременности лечебного воздействия зачастую зависит исход травмы.

При растяжении связок необходимо делать следующее:

1. Обеспечить покой пораженной конечности, провести ее иммобилизацию (подручными или стандартными средствами) – наложение бинта, шины.
2. Приложить холод на место повреждения.
3. При нарастающем отеке – придать конечности приподнятое положение.

Эти простые мероприятия помогут облегчить состояние пациента до обращения к врачу.

Медикаментозное лечение

Оказание врачебной помощи не обходится без лекарственных средств. Медикаменты позволяют снять такие симптомы, как боль, воспаление, отечность и мышечный спазм в зоне повреждения. Применяют такие группы препаратов:

1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен).
2. Местные анестетики (Новокаин, Лидокаин).
3. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
4. Витамины группы B (Нейрорубин).
5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).

Вначале рекомендовано делать инъекции и принимать таблетки, а в дальнейшем можно лечить травму мазью или гелем. Локальное действие лекарств помогает избежать возможных побочных эффектов и позволяет достичь оптимальной концентрации препарата в тканях. По составу различают:

1. Противовоспалительную мазь – с диклофенаком, кетопрофеном.
2. Охлаждающую мазь – применяется сразу после повреждения (Гевкамен).
3. Рассасывающую мазь – используется после уменьшения отечности (Апизартрон).
4. Ангиопротекторную мазь – содержит препараты, укрепляющие стенку сосудов (Троксерутин).
5. Согревающую мазь – на основе скипидара или красного перца (Финалгон, Эспол).

Самостоятельно лечить растяжение связок местными препаратами необходимо по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мероприятий важное место занимает физиотерапия. Ее средства позволяют усилить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление. Назначают такие методики:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• Волновая терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Какие процедуры можно делать пациенту, скажет физиотерапевт на основании показаний и противопоказаний к каждому из методов.

Нетрадиционные методы

Лечить растяжение связок руки можно и народными средствами. Однако применять их можно только по рекомендации врача и в комплексе с традиционными методами. В этом случае помогут такие рецепты:

1. Компресс из сырого картофеля, лука и сахара.
2. Растирка из листьев мяты, эвкалипта и чеснока.
3. Аппликации из голубой глины.
4. Мазь из мыла и яичного желтка.
5. Сбор из цветков бузины, листьев березы, коры ивы, листьев крапивы и корня петрушки.

Только опытный специалист может эффективно лечить растяжение связок руки. При самолечении существует большой риск неблагоприятного результата и опасных последствий.

medotvet.com

Причины

Если пальцы руки чрезмерно натянулись при некоторых обстоятельствах, это может вызвать растяжение связок. Они выполняют одну из главных ролей кисти руки – способствуют укреплению суставов.

Среди людей, которые наиболее подвержены таким повреждениям, считаются спортсмены. В группе риска также находятся дети, которые не сидят на месте, и активные подвижные люди.

Некоторые из причин:

• Подъем различного рода тяжестей;
• Физическая гимнастика на брусьях;
• Удар по руке.

Растяжение связок пальца руки можно разделить на такие виды:

• Возрастные изменения. Растяжение связок произошло вследствие изменений в тканях, которые стали не такими эластичными. Люди после 45 лет чаще получают подобную травму, нежели молодежь;
• Повреждение вследствие травмы. Растяжение связок пальца произошло из-за чрезмерных нагрузок на кисти руки.

Симптомы

Чтобы понять, что случилось с конечностью, нужно понаблюдать за состоянием здоровья.

При растяжении связок пальца руки могут быть такие симптомы:

• Острая пронзительная боль, которая увеличивается по мере движения кистью;
• Отечность в месте больного участка;
• Невозможность двигать поврежденным пальцем;
• Некоторое раздражение в виде красноты в месте поврежденного участка.

Стоит отметить, если произошло растяжение связок, боль появляется мгновенно. Когда болевой синдром поздний и прошло некоторое время после травмы – это растяжение мышц.

Если во время падения можно было распознать звук, похожий на треск – это перелом. Однако точный диагноз может поставить только специалист.

Что касается растяжения связок пальца руки, как правило, страдает кольцевой тип. Основная причина – превышение допустимой нормы нагрузки. Есть полный разрыв кольцевых связок и незначительный.

Среди ярко выраженных симптомов – отечность сустава либо пальца. Сам же он значительно искривляется, а боль настолько проявляет себя, что невозможно его разогнуть.

Поддается растяжению сгибательная контрактура. Чаще всего повреждение охватывает безымянный палец.

Следующим видом травмы можно назвать растяжение связок большого пальца. Он, например, может пострадать вследствие спортивных игр либо тренировок. Основной симптом – болевые ощущения по мере движения большого пальца. Также очень заметна его отечность.

Лечение повреждения

Самое главное при лечении растяжения связок – дать больной конечности отдых. Нужно ограничить руку от движений. При своевременном покое сустав будет стабилизироваться, и дальнейшее повреждение ему не грозит.

Также, чтобы свести движения к минимуму, на определенный период применяют скобы. Именно отдых от деятельности, которая причиняет боль, является той отправной точкой на пути к восстановлению.

Сразу после травмы связок стоит приступать к лечению. Это позволит уменьшить отечность, кровотечение, снять воспаление.

Первое, что нужно делать – сохранять покой для руки, второе – применение компрессов из холода, третье – пораженную конечность поднимают вверх, при этом накладывая сжимающую повязку.

Возможно применение противовоспалительных средств: мази, крема. Они способствуют уменьшению боли и отечности.

Лечить растяжение связок пальца можно с помощью физиотерапии. Очень полезным будет комплекс ЛФК. Это обеспечит правильное функционирование пальца. Также используют в лечении и массаж.

Чтобы закрепить эффект от лечения, нужно каждый день по 15 мин. делать массаж поврежденного сустава большого пальца. При этом нужно использовать различные согревающие мази. Лучшими считаются такие средства, в состав которых входит змеиный яд, например, «Кобратоксан». Можно пользоваться настойкой из перца. Если придерживаться всех советов и правильного лечения, растяжение связок скоро пройдет.

Народные средства при лечении растяжения пальца

Чтобы вылечить подобную травму в домашних условиях, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Применять компрессы из горячего молока, а также ванночки с различными настоями: эвкалипт, шалфей. Полезны растирки, например, с использованием лавандового масла.

Можно сделать так: подогреть оливковое масло и аккуратными движениями растирать им больной участок. После – использовать компресс. Чистые отруби распарить в вине и наложить на больной участок. Нужно повторять подобные манипуляции на протяжении двух недель.

Еще одним очень хорошим средством для восстановления связок считается рыбий жир. Также подойдут компрессы из водки. Они дают хороший согревающий эффект.

При повреждениях можно использовать такие рецепты.

Рецепт №1

Взять сырой картофель, помыть, очистить от кожицы. Нарезать небольшими кружочками. Добавить глину, перемешать. Нанести компресс на ночь.

Рецепт №2

Взять луковицу, очистить. Мелко нарезать, можно пропустить через мясорубку. Добавить 1 ложку сахара, перемешать. Накладывать полученную массу на больной участок перед сном.

Рецепт №3

Положить в емкость несколько ложек жира, добавить порубленный чеснок и листья эвкалипта (перед этим их нужно хорошо измельчить). Прокипятить несколько минут. Втирать в кожу утром и вечером.

Рецепт №4

Взять марлю, сложить втрое. Пропитать ее настоем из чеснока (обязательно должен быть холодным) и лимонным соком. Приложить марлю на больное место и держать до тех пор, пока компресс не нагреется до комнатной температуры. Повторить процедуру несколько раз, при этом всегда использовать свежий прохладный настой из чеснока.

Рецепт №5

Взять листья алоэ, измельчить, добавить 20 граммов меда, перемешать. Накладывать в виде компресса на пораженный участок и держать 5 часов.

Рецепт №6

Взять листья бузины, хорошо измельчить. Прикладывать в виде компресса на больное место три раза в день.

Стоит помнить, что народная медицина предлагает много различных способов лечения. Перед применением нужно советоваться с врачом.

Полное выздоровления после повреждения связок руки должно наступить после 14 дней. Когда повязку снимут, нужно контролировать движения руки. Они не должны быть поспешными, резкими, быстрыми. По возможности стоит ограничить двигательную активность. Можно прикладывать холод, а затем согревающие компрессы. Именно контрастность принесет хороший эффект.

Самые главные профилактические меры – это правильное распределение нагрузки на суставы руки. Не стоит поднимать тяжести и чрезмерно увлекаться спортом.

jointcare.ru

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

• I – большой;
• II – указательный;
• III – средний;
• IV – безымянный;
• V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

• проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
• дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
• средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Классификация

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

• основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
• средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
• ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

• боковые;
• тыльные (происходят чаще);
• ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

• полным – суставные поверхности полностью смещаются;
• неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

• резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
• покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
• выраженный отек мягких тканей;
• побледнение поврежденного пальца;
• изменение формы пальца;
• невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Вывих большого пальца

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом. На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями. Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

Вывихи основных фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

Первая помощь

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
2. Держать руку в приподнятом положении.
3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Закрытое вправление

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека. Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка. Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии. Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.). Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Хирургическое лечение (или открытое вправление)

При невозможности закрытого вправления тыльного вывиха I пальца, осложненного ущемлением сухожилия, больного госпитализируют, и ему назначается проведение хирургической операции для открытого вправления. Такое вмешательство может выполняться под местной или проводниковой анестезией.

Хирург выполняет тыльно-лучевой доступ и рассекает ущемленную капсулу. При помощи элеватора врач сдвигает в сторону сухожилие и проводит вправление. После этого выполняется послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. На палец накладывают лонгет на 3 недели. А через 10 дней после операции швы снимают.

Проведение хирургической операции может понадобиться и для вправления вывихов II-V пальцев, осложненных повреждениями сухожилия разгибателя. Во время вмешательства хирург трансоссальными швами подшивает его к кости, при необходимости устраняет последствия перелома и выполняет вправление. После этого рана ушивается, а на палец накладывается иммобилизующий лонгет на 3 недели.

Хирургическая операция при вывихах пальцев рук может понадобиться, если с момента травмы прошло более 7 дней, а вправление так и не наступило. При таких повреждениях возможно формирование ложного сустава, для устранения которого необходимо восстановление суставного и связочного аппарата. После таких вмешательств палец обездвиживают на 2-4 недели при помощи гипса.

Реабилитация

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

• лечебная гимнастика;
• курсы массажа;
• физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

• складывать пазлы или конструктор;
• собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
• заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
• печатать на клавиатуре ПК;
• играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
• тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу. Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить! Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

К какому врачу обратиться

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

О том, что такое вывих в целом, и как его распознать рассказывает врач-педиатр Е. О. Комаровский:

myfamilydoctor.ru

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

• Основной.
• Средней.
• Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
2. Резкая боль.
3. Покраснение кожи.
4. Бледность и онемение.
5. Прогрессирующая отечность.
6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
7. Жар в месте вывиха.
8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

• Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
• Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
• Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
6. Можно дать обезболивающее средство.
7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

1. Нормализации подвижности сустава.
2. Улучшения кровотока в затронутой области.
3. Разработки гибкости связок.
4. Возобновления мышечной активности.
5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

• Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
• Лечение ультразвуком.
• Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
• Магнитотерапия высоких частот.
• Терапия лазером.
• Лечение слабым импульсным электрическим током.
• Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

moyskelet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить растяжение связок голеностопа Растяжение колена симптомы Лечение связок коленного сустава Лечение разрыва связок плечевого сустава Что делать при растяжении колена Что делать при растяжении колена Растяжение коленного сустава Лечение связок плечевого сустава