Лечение связок плечевого сустава
Растяжение связок плечевого сустава обычно происходит при движениях руки, которые выходят за пределы физиологических границ и вызывают разрыв тканей, образующих сустав. Однако, при этом у пострадавшего не происходит стойкого изменения взаимоотношения двух суставных поверхностей, то есть вывиха. Достаточно часто на прием к травматологу приходят люди с этим видом травмы плечевого сустава. Диагноз и тактика лечения зависят здесь не столько от клинических проявлений, а в большей степени от данных рентгенологического исследования.
Основные связки плечевого сустава, которые могут быть травмированы:
- Акромиально-ключичные связки – они осуществляют связь ключицы с акромионом;
- Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу с грудиной;
- Связки капсулы сустава окружающие плечо.
Причины
- Падение на вытянутую руку;
- При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
- Резкое потягивание за руку;
- При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
- Поднятие тяжестей;
- Занятия спортом (например, бокс);
- При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
- Резкие круговые движения рукой;
- Сильный удар по плечу;
- Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
- Автодорожные происшествия;
- Резкое вытяжение руки вперед.
Предрасполагающие факторы
- Ожирение;
- Гормональные нарушения;
- Возрастные изменения связочного аппарата;
- Остеопороз;
- Профессиональный спорт;
- Врожденная слабость связочного аппарата;
- Нарушение нервной регуляции двигательной активности;
- Дефицит массы тела;
- Нарушение нормального кровоснабжения плечевого сустава, что приводит к снижению эластичности тканей;
- Образование в плечевом суставе костных наростов (остеофитов);
- Вредные привычки (никотиновая и алкогольная интоксикации нарушают метаболизм во всем организме);
- Прием гормональных средств (кортикостероидные препараты);
- Заболевания, при которых происходит поражение мышц и сухожилий (например, миастения).
Травматическое повреждение связок называется растяжение (или дисторзия), однако у большинства пациентов происходит не растяжение связочного аппарата плечевого сустава, а различной степени повреждение связок в области их прикрепления, а также надрыв или разрыв суставной сумки. У части пострадавших в результате травмы происходит отрыв прикреплений верхнелопаточной и нижнелопаточной мышцы, иногда вместе с надкостницей, может возникать разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Очень часто разрыв суставной сумки плеча сопровождается массивным кровоизлиянием в полость сустава.
Симптомы
- У пострадавшего сразу после травмы возникает резкая боль в плечевом суставе;
- Травмированный плечевой сустав увеличивается в объеме;
- Припухлость в области плечевого сустава не имеет четких контуров и границ;
- Боль сразу после травмы носит острый характер, а затем она притупляется и становится ноющей;
- При пальпации плечевого сустава пациент испытывает сильную боль;
- Объём активных движений в травмированной руке снижен;
- При любом движении рукой пациент испытывает сильную боль;
- Местная температура в области травмированного плеча повышается;
- Возможно покраснение кожи над плечевым суставом, ссадины, гематомы или кровоизлияние в полость сустава;
- При нетяжелых травмах осторожные движения в плечевом суставе возможны практически во всех направлениях;
- Опухоль мягких тканей значительно не нарушает нормальную конфигурацию плеча, в отличие от вывихов и переломов;
- Больной старается самостоятельно иммобилизировать плечевой сустав, и поэтому держит руку прижатой к туловищу или поддерживает ее за локоть;
- Если растяжение связок плечевого сустава сочетается с его вывихом, то рука у пострадавшего «висит как плеть»;
- Некоторые пациенты сразу после травмы не чувствуют сильную боль в плече, она появляется через несколько часов.
Что будет если не лечить растяжение связок плечевого сустава?
Осложнения:
- Синдром надостного тенденита;
- Поддельтовидный бурсит;
- Субакромиальный бурсит;
- Кальцинирующий бурсит плеча;
- Плечелопаточный периартрит;
- Тенденит бицепса.
Диагностика
- Анамнез;
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».
Первая помощь
- Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
- Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
- Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
- Травмированную руку нельзя нагружать;
- Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
- При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
- В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
- Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению. Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.
Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:
- Обезболивание (общее и местное);
- Уменьшение отечности локтевого сустава;
- Ликвидация признаков воспаления;
- Восстановление двигательной активности локтя
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия.
В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние. С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении. Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.
Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз). Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов. С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.
В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.
Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Кетонал»;
- «Хондрекс»;
- «Долгит»;
- «Аналгос».
Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Дикловит»;
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Диприлиф»;
- «Долабене»;
- «Быструм-гель»;
- «Фастум-гель».
Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.
Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).
В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).
Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.
Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:
- «Гепариновая мазь»;
- «Троксевазин»;
- «Троксерутин»;
- «Венорутон»;
- «Траумель»;
- «Аэсцин».
При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».
Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).
При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.
Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.
Операция
В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.
При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.
При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.
В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии
- Магнитная терапия;
- Амплипульс;
- Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
- Озокеритовые аппликации;
- Грязелечение;
- УФО;
- УВЧ;
- Парафиновые аппликации.
Реабилитация
Процесс восстановления физиологической функции травмированного плечевого сустава напрямую зависит от правильности и своевременности лечения. Большинство травматологов и ортопедов считают, что длительная иммобилизация сустава может привести к его неподвижности, поэтому рекомендуют при разрыве связок легкой степени через двое суток после травмы приступать к физиотерапии, лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
Нагрузка на повреждённый плечевой сустав должна быть дозированной и постепенно увеличиваться. Разработка плеча должна производиться под руководством опытного врача-реабилитолога. Пациент должен знать, что нельзя выполнять физические упражнения «через боль» или усилия, так как этими действиями можно дополнительно травмировать связочный аппарат плечевого сустава. В некоторых случаях перед гимнастикой пациенту назначают тепловые процедуры на сустав.
Профилактика
- Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
- Снижение нагрузки на плечевой сустав;
- Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
- Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
- Предотвращение травм;
- Активный образ жизни;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
- В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
- При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
- Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».
Заключение
Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
travmapedia.ru
Симптоматика
Связки пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервной тканью. Поэтому основные признаки растяжения – это образование отечности и ощущение острой боли.
Классические проявления растяжения связок в плечевом суставе следующие:
- боль, неприятные ощущения при касании;
- ограничение мобильности руки;
- местное повышение температуры;
- покраснение и отечность;
- образование гематомы;
- онемение конечности.
В первое время после травмы пострадавший может и не идентифицировать некоторые признаки, беспрепятственно продолжая работать плечом, вызывая тем самым только ухудшение растяжения.
Различают несколько видов растяжения связок плеча:
- 1 степень (частичная травма, легкое протекание, незначительная боль);
- 2 степень (частичная травма, сопровождающаяся отеками и гематомами);
- 3 степень (полный разрыв связки, обездвиживание конечности, либо трудности с контролированием движения).
↑
Посмотрите видеоролики
Как лечат в народе
Как лечить растяжение в домашних условиях:
- Во-первых, следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой.
- Во-вторых, к месту растяжения прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка.После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте повязку по мере её остывания.
- В-третьих, не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями.
Для приготовления одной из таких вам потребуются следующие составляющие:
- хозяйственное мыло;
- вода;
- яичный желток.
Способ приготовления:
- Разотрите мыло на тёрке, одну ст. л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток.
- Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту.
- Повязку закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.
Народные средства также советуют:
- Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам.
- Оказать временную помощь при растяжении связок сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.
- Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя повязку.
↑
Анатомическая структура
Сустав плеча образован соединением лопаточной и плечевой костей. Он представляет собой подвижное шаровидное образование.
В его состав входит целый конгломерат мышц, приводящих плечо в движение:
- Подостная.
- Надостная.
- Подлопаточная.
- Клювовидно-плечевая.
- Малая грудная.
- Бицепс.
- Трицепс.
- Дельтовидная.
При таком обширном наборе мышц сустава, его поддерживают и соединяют всего лишь две плечевые связки:
- Суставная капсула.
- Ключевидно-плечевая связка.
↑
Почему возникает патология
Связки — плотные волокна соединительной ткани, которые удерживают две или более кости вместе и направляют их движение.
При разрыве связки наблюдается повреждение целостности её волокна.
В то время как растяжение характеризуется:
- частичным разрывом соединительной ткани;
- гипертрофией;
- болезненным удлинением ткани.
К растяжению может привести следующее:
- чрезмерная непривычная нагрузка на сустав;
- травма плеча;
- резкое движение вне привычной амплитуды;
- нарушение кровообращения;
- остеофиты;
- нарушение метаболизма.
↑
Первая помощь
Для того, чтобы смягчить симптоматику, необходимо оказать вмешательство следующим образом:
- наложить на больное место холодный компресс или приложить к нему кусочек льда;
- наносить на плечо йодную сетку;
- прикладывать компрессы, оказывающие согревающее воздействие;
- поместить пострадавшую конечность выше головы для снятия отека;
- обеспечить плечевому суставу покой, минимизировать контакты с окружающей средой.
- снятие симптоматики (уменьшение боли и отечности);
- восстановление подвижности, возвращение больного к привычной жизни.
- артроскопия;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Напроксен.
- Парацетамол.
- Випросал.
- Апизартрон.
- Финалгон.
- стабилизация веса;
- занятия спортом;
- умеренное отношение к нагрузкам.
- грудинно – ключичное;
- лопаточно-реберное;
- ключично-акромиальное.
- ключицу и грудину соединяет грудинно – ключичная связка. Как правило, растяжения в данной области можно получить вследствие падения;
- акромион и ключицу объединяют акромиально-ключичные связки;
- несколько связок, которые окружают плечо, образуют капсулу сустава, а лопаточно-реберное сочленение вообще поддерживается исключительно мышцами.
- Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
- Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
- К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
- Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).
- болезненные ощущения при пальпации, опухоль в области плеча;
- повышенная температура в поврежденной области, покраснение и кровоподтеки плеча;
- ограничение двигательной способности плеча, резкая боль при движении плечом.
- чтобы исключить перелом или смещение костей, больной должен сделать рентген;
- степень повреждения тканей плечевого сустава назначают процедуру МРТ;
- при повреждениях сустава в некоторых случаях специалисты проводят артроскопию.
- Помните, что больному необходим покой. Движения травмированной рукой должны быть минимальными.
- Чтобы уменьшить болевой синдром, можно прикладывать к больному месту холодный компресс и держать его в течение 20 минут.
- Врач должен проконсультировать вас и назначить фармакологические средства. Помимо болеутоляющих препаратов в виде таблеток, существуют также средства, наносимые непосредственно на поврежденный участок.
- После получения травмы необходимо на несколько дней наложить фиксирующую повязку. Однако на долгое время обездвиживать больное плечо не стоит, постепенно сустав необходимо разрабатывать.
- С разрешения врача следует начинать реабилитационные упражнения. Начать можно с тех, которые помогут в восстановлении подвижности уже через несколько дней после получения травмы. Через пару недель можно приняться за упражнения с поднятием небольших тяжестей. Если во время упражнений ощущается боль, то их стоит немедленно прекратить.
- Иногда для лечения полного разрыва связок рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях спортсменам назначают операцию, дабы избежать дальнейшего развития привычного вывиха плечевого сустава.
- Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
- Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
- Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.
- Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
- Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
- Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.
- Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
- Пожилой возраст.
- Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.
- Избыточная масса тела.
- Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.
- Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
- Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
- Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.
- Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
- Лечение сопутствующих заболеваний.
- Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
- Нормализация психологического состояния.
- Занятия физической культурой.
- Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
- К больному месту приложить холод: компресс или лед.
- Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
- Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.
- 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
- 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
- 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.
- Ромашка;
- Лаванда;
- Мелисса;
- Мята;
- Чабрец;
- Шалфей;
- Эвкалипт.
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Фастум-гель;
- Долабене;
- Кетонал;
- Хондрекс.
- Гепариновую.
- Венорутон.
- Троксевазин.
- Высокие физические нагрузки. Травмы плеча обычно наблюдаются у спортсменов, которые занимаются бейсболом, плаванием, тяжелой атлетикой.
- Нарушение кровообращения. Данная проблема возникает с возрастом и провоцирует снижение эластичности тканей. При этом плечо становится более уязвимым к разным повреждениям.
- Формирование остеофитов. Под этим термином понимают костные выросты, которые образуются на поверхности костей у пожилых людей.
- Систематические подъемы тяжестей.
- Вредные привычки. На состоянии организма особенно негативно сказывается курение. Оно приводит к нарушению обменных процессов в организме, включая и плечевой сустав.
- Прием гормональных средств. Такие препараты могут приводить к слабости мышечной ткани и сухожилий.
- болевые ощущения, которые нарастают при пальпации плеча или попытках выполнить какие-либо движения;
- появления припухлости в районе поврежденного плеча;
- покраснение кожи с образованием кровоподтеков вследствие подкожного кровоизлияния;
- увеличение температуры в поврежденной области;
- полное или частичное снижение подвижности.
- Прикладывать холод в первые сутки после травмы. Можно использовать лед или салфетку, смоченную холодной водой.
- Зафиксировать пораженную область посредством повязки Дезо. Сустав нужно закрепить в среднем физиологическим положении.
- До определения диагноза запрещено принимать обезболивающие препараты.
- Категорически запрещено нагружать пораженную руку. Это приведет к усилению повреждения. Иногда возникает надрыв и даже полный разрыв связки.
- Применение согревающих компрессов в течение первых суток после повреждения может привести к усилению кровоизлияния в ткани, которые прилегают к суставу. Это может спровоцировать гемартроз – скопление крови в сумке сустава. В такой ситуации возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.
- Прием обезболивающих средств до установки диагноза может привести к искажению клинической картины. При этом есть риск не заметить вывих или трещину в кости.
- Иммобилизация. Нередко применяют суппорт, который представляет собой особенную разновидность ортопедической повязки. Она помогает закрепить сустав в физиологическом положении, ограничивает движение и позволяет устранить нагрузку. Суппорт следует использовать от нескольких дней до месяца.
- Компрессы. В первые сутки полезно заниматься криотерапией – использовать холод. К пораженному плечу прикладывают лед и холодные компрессы. После уменьшения отечности и болей можно использовать компрессы из лекарственных растений.
- Противовоспалительные препараты. Благодаря применению таких средств, как Ибупрофен и Напроксен, можно устранить боль и воспаление. Также может быть назначена мазь при растяжении мышц и связок плечевого сустава, которая обладает обезболивающим действием.
- Средства физиотерапии. Их можно начинать использовать примерно через 3 дня. В эту категорию входят магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Благодаря применению данных методик удается улучшить питание тканей и стимулировать восстановление связок.
- Медикаментозная терапия. На этом этапе следует продолжать применение средств из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием витаминных комплексов способствует усилению обмена веществ.
- Лечебная гимнастика. Специально подобранные упражнения позволяют ускорить восстановление подвижности. Заниматься ЛФК следует с нарастающей интенсивностью. При этом выполнять упражнения следует не менее 2 месяцев.
↑
Видеоролики на тему
↑
Современные способы излечения
Терапией при растяжении связок занимается врач травматолог или хирург.
При лечении растяжения, ориентируются на две цели:
Диагностические средства следующие:
После получения полной картины исследования, специалист прописывает больному покой, обездвиживает плечевой сустав, фиксируя его повязкой или гипсом на 1-2 дня минимум.
Назначаются обезболивающие:
В том числе мази:
Впоследствии плечо фиксируется в естественном положении эластичным бинтом (устанавливается т.н. суппорт). При этом необходимо следить за тем, чтобы в перевязанной области не возникало онемения. Проводится противовоспалительная терапия. Принимаются меры по разработке сустава.
↑
Реабилитационный процесс
Львиную долю лечебного процесса занимает восстановление сустава.
Специалист назначает больному курсы физиотерапии и ЛФК, цель которых, — придать связкам изначальную эластичность, а суставу – возможность двигаться с полной привычной амплитудой.
Упражнения необходимы, в противном случае если бездействовать и игнорировать болезнь, на месте поврежденной ткани в связке образуется неэластичное волокно. Это значительно замедлит возвращение пациента к привычной жизни. При этом врачи советуют не перегружать себя тренировками и не рекомендуют заниматься через боль.
Поэтому по окончании реабилитационного периода, врач не забудет напомнить больному о необходимости профилактических мер по предупреждению растяжения:
Как правило, растяжение связок подразумевает их частичный или полный разрыв. Однако регенеративная функция этих тканей достаточно высокая.
Поэтому связки плеча восстанавливаются достаточно быстро, особенно в случае с первой и второй степенью растяжения (в течение недели). Однако при полном разрыве связки может потребоваться до полугода для её заживления.
gidpain.ru
Функция плеча
Плечевой сустав человека состоит из нескольких сочленений, работающих вместе. В виду своей высокой подвижности плечевые суставы позволяет заниматься многими видами деятельности, в том числе и спортивной.
Плечевой сустав состоит из следующих сочленений:
Подвижность плеча во время взмахов или выполнения бросковых движений обеспечивает верхний грудной отдел позвоночника. Не менее важную часть в обеспечении подвижности играет соединительная и мышечная ткань. Поэтому при диагностике и лечении специалисты уделяют особое внимание всем этим образованиям.
Строение плеча
Плечевые суставы состоят из множества связок, которые легко повредить во время занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок. К основным связкам плеча можно отнести:
Любые из перечисленных мышц и сухожилий, обеспечивающих движение и стабилизацию плеча, могут повредиться при травме плечевого сустава.
Механизм травмирования плечевого сустава
Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:
Симптомы
Внимание! При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.
Растяжение плечевого сустава можно диагностировать по следующим симптомам:
Диагностика растяжения плеча
При появлении первых симптомов растяжения связок необходимо обратиться к специалисту, который направит вас на сбор анамнеза и выяснит механизм травмы. Специалист осмотрит плечо, оценит целостность сустава. Для назначения правильного лечения необходимо также оценить тяжесть травмы плечевого сустава.
В качестве диагностики современная медицина предлагает следующие методы:
Лечение
Связка представляет собой соединительно-тканную структуру, которая соединяет кости. В связи с тем, что эластичность связок низкая, их легко порвать. Когда врач ставит диагноз «растяжение», подразумевается наличие частичных разрывов соединительно-тканной структуры. Лечения в виде оперативного вмешательства данный диагноз не требует. Обращаться с данной проблемой следует к ортопеду-травматологу.
Как уже было сказано выше, в первую очередь пациента направляют сделать рентген – снимок, для исключения вывиха и перелома. Затем следует пройти УЗИ ротаторной манжеты, которое покажет целостность связок. Опираясь на обширность и количество разрывов, а также на отсутствие или наличие воспалительного процесса, специалист назначает лечение, включающее несколько одновременных мероприятий.
В первую очередь, проводится обезболивание при помощи препаратов, основанных на диклофенаке или ибупрофене. Данные средства снимут боль и отек, если они имеются. Эта процедура лишь на время снимет боль, поэтому ограничиваться только этой процедурой не стоит. Растяжение связок потребует восстановления и лечения в течение месяца, в то время как применять обезболивающие препараты не рекомендуется более одной недели.
Далее специалист назначит пациенту курс препаратов, которые стимулируют восстановление связок и мышц. Как правило, это хондропротекторы, глюкозамин, гиалуроновая кислота выпускаемая в виде таблеток или инъекций. Данные инъекции бывают внутрисуставными или внутримышечными, первые из которых более желательны ввиду их эффективности. Введение непосредственно в травмированный сустав искусственных суставных жидкостей способствует регенерации связок и ускоряет выздоровление.
Помимо перечисленных препаратов и назначенного лечения, врач рекомендует пациенту сбалансировать свой рацион, поскольку организм должен быть обеспечен необходимыми микроэлементами и витаминами для скорейшего выздоровления. При травмах суставов и связок это особенно важно. В организм должны обязательно поступать антиоксиданты A, E, C. Если специалист грамотный, то он обязательно заострит на этом ваше внимание.
Если растяжение плечевого сустава было получено в результате спортивной деятельности, то в период восстановления о них необходимо будет на время забыть.
Помните! Рекомендации врача не должны игнорироваться и должны выполняться в полной мере. Каждый случай травм индивидуален, поэтому и рекомендации будет назначаться индивидуально. Не нужно перенимать опыт лечения от своего друга или брата.
Итак, те упражнения и движения, которые вызывают боль и дискомфорт, следует исключить. С позволения лечащего врача позже можно заняться плаванием.
Подводя итоги, отметим следующие методы лечения растяжений связок плеча:
moisustavy.ru
Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча
Среди всего многообразия причин можно выделить:
Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:
Профилактика растяжения плеча
Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:
Симптомы
Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:
Диагностика
Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.
Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:
Лечение
Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:
При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.
Первичная терапия
Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:
Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.
Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:
Для рассасывания гематомы обычно используют мази:
В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.
sustavlive.ru
Причины
Самым распространенным фактором, который приводит к данной проблеме, считается растяжение сухожильных волокон. Код по МКБ-10 –M24.2. Поражение связок и M75. Поражение плеча.
Прежде чем лечить патологию, нужно установить причины ее появления. Провоцирующими факторами может выступать следующее:
Связки плеча могут растягиваться по причине травматических повреждений, при которых удар или падение приходится на вытянутую руку.
При подвывихе плеча наблюдается резкое потягивание за руку или ее быстрое рывкообразное движение. Также возможен поворот кнаружи.
Падение на верхнюю зону плеча тоже нередко становится причиной проблемы. Это обусловлено дислокацией акромиально-ключичного сочленения.
Клиническая картина
О растяжении связочного аппарата плеча свидетельствуют такие проявления:
Первая помощь
Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Этот вопрос волнует многих людей. Чем раньше оказать пострадавшему помощь, тем меньше будет болевой синдром, отечность и гематома. Благодаря этому удастся значительно скорее восстановить функции конечности.
Итак, при растяжении связок следует выполнить такие действия:
Важно учитывать, что некоторые действия существенно ухудшают состояние пациента. Потому нужно знать, каких действий рекомендуется избегать:
Методы терапии
Как лечить данную аномалию? При первой и второй степени недуга показано консервативное лечение. Основным правилом терапии является соблюдение в течение нескольких дней полного покоя.
Также используются обезболивающие средства. Спустя несколько дней применяют методы физиотерапии.
При третьей степени консервативная терапия не дает желаемых результатов. В такой ситуации требуется только оперативное вмешательство.
Все методы лечения делят на первичную и вторичную терапию. В первом случае проводятся такие мероприятия:
Во время реабилитации можно применять вторичную терапию, которая включает:
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава, зависит от степени повреждения. Как правило, для полноценного восстановления требуется 1 месяц.
lechenie-narodom.ru