Растяжение мениска

Среди всех суставов человеческого организма особое расположение имеет колено: постоянные нагрузки при движении и высокий риск травм сочетаются с необычайно сложным строением. Во-первых, сустав образован на поверхности четырех костей и имеет многочисленные связки, а во-вторых, в нем имеются особые структуры, необходимые для амортизации движения – медиальный и латеральный мениск.

В большинстве случаев боль в колене обусловлена именно патологиями мениска, среди которых лидирующее место у людей от 15 до 40 лет занимают травмы, а после 50 лет – дегенеративные изменения. Крайней степенью повреждения является разрыв.

Что такое мениск и почему он подвержен разрыву?

– это хрящевая прослойка между мыщелками бедренной и большеберцовой кости, необходимая для амортизации сустава во время движения. По форме хрящи напоминают букву «С». Латеральный мениск прочно прикреплен к суставной поверхности, медиальный же, напротив, обладает значительной подвижностью, что и обусловливает частоту его повреждения.

Симптомы разрыва

По характеру причин и предрасполагающих факторов разрывы мениска разделяют на два типа:

1. травматический – протекает остро и имеет весьма характерные симптомы;
2. дегенеративный – возникающий в связи с деструкцией хрящей без характерных случаев в анамнезе, протекает преимущественно в хронической и стертой формах, без выраженных клинических проявлений.

Острое повреждение мениска характеризуется нестерпимой болью, отеком и нарушением подвижности сустава. Но подобные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде травм – от вывиха до разрыва связок, более характерные симптомы проявляются позже – через 2-3 недели. За это время в полости сустава скапливается воспалительная жидкость, колено полностью блокируется в полусогнутом положении, мышцы передней поверхности бедра теряют тонус. Нередко в суставной щели можно прощупать и сам мениск: при скоплении экссудата происходит его смещение и защемление между мыщелками.

Более достоверные данные о характере травмы мениска коленного сустава получают методом болевых проб – попытка ротации вызывает нестерпимые, режущие ощущения у пациента. Тем не менее, точные данные о типе разрыва и его расположении можно получить с помощью специальных методов, наиболее информативным из которых является МРТ. При дегенеративном повреждении симптомы стерты: чувствуются щелчки и прокаты сустава, временами проявляется болезненность, а в периоды обострений появляется отечность и нарушается подвижность, но полной блокады не происходит.

чаще носит травматический характер, что обусловлено его анатомическими особенностями – высокой подвижностью внутри сустава, из-за чего резкое ротационное движение становится причиной защемления хряща между мыщелками.

Наиболее редкой формой повреждения считается . Жестко зафиксированный связками хрящ может быть серьезно травмирован только в тех случаях, когда имеет место менископатия и дегенерация, теряется структура и свойства «амортизационной прокладки» колена.

– частое явление для спортсменов и танцоров, связанное с быстротой движений и резким разгибанием колена. При этом хрящевой диск отходит от суставной поверхности, обусловливая боль и частичную блокаду колена. Последствия надрыва могут сказаться через годы – параменисковая киста становится причиной истончения и дегенерации мениска.

Как лечить разрыв мениска?

Нарушение подвижности и отечность колена – симптомы, с которыми вряд ли стоит бороться домашними средствами, а последствия в виде разрушения мениска и артроза могут привести к полному анкилозу – неподвижности сустава. В современной медицинской практике наиболее часто используются консервативные методы лечения разрыва, лишь рваные и сочетанные формы требуют немедленного хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение мениска коленного сустава начинают с устранения наиболее беспокоящих пациента симптомов – боли, отечности и защемления хряща. Производится пункция, при которой через иглу с троакаром удаляется воспалительная жидкость, после чего диск легко поддается вправлению. Производится вмешательство под местной анестезией. В ряде случаев лечащий врач принимает решение об необходимости иммобилизации колена – на срок до трех недель накладывается гипсовая повязка.

Вторым важным этапом становится устранение воспалительных процессов. Наиболее подходящими для лечения травм мениска являются препараты, сочетающие противовоспалительное действие с обезболивающим эффектом (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и другие). Наряду с ними применяют и стероидные препараты (гидрокортизон, преднизалон).

Консервативная терапия не дает гарантии полного восстановления мениска, поэтому пациентам назначается еще и несколько курсов лечения хондропротекторами с интервалами в полгода. Неплохие результаты дает использование в консервативном лечении инновационной физиотерапевтической методики – ударно-волновой терапии, которая способствует ускорению движения крови в капиллярах, поступлению питательных веществ в зону разрыва и скорейшему процессу выздоровления.

Оперативное лечение

Запущенное и давнее повреждение внутреннего мениска всегда является поводом для назначения оперативного лечения, которое в большинстве клиник проводится методом артроскопии, без открытого разреза сустава.

По ходу операции в тканях колена производится два миниатюрных разреза, через которые вводят камеру и инструменты – все манипуляции с мениском проводятся под визуальным контролем специалиста. В зависимости от типа поражения может быть избранно несколько тактик:

• резекция поврежденной части мениска;
• полное удаление хрящевого диска;
• зашивание.

Терапевтическая артроскопия может быть проведена лишь тогда, когда воспаление уже не беспокоит пациента – не менее чем через две недели после травмы и после консервативного лечения. Как правило, операция проводится лишь в тех случаях, когда симптоматическая терапия не дала желаемых результатов. Неизбежной она является и для спортсменов, потому как позволяет быстро вернуться к тренировкам и соревнованиям.

С развитием медицинских технологий широкую популярность получила методика трансплантации мениска, позволяющая заменить поврежденный хрящ на полноценно функционирующий искусственный или полученный от доноров настоящий. Подобное решение позволяет избежать рецидивов и отдаленных последствий в виде артроза и контрактуры, но стоимость операции при замене диска возрастает в разы.

Прогноз и последствия

Хрящевая ткань обладает волокнистой структурой и отсутствием собственной системы кровоснабжения – питание и кислород она получает через близлежащие ткани. Соответственно, процессы заживления и восстановления идут в ней медленно – на полную реабилитацию после разрыва мениска могут потребоваться годы.

Прогноз об исходе болезни специалисты формулируют, опираясь на ряд факторов:

• . В молодом организме процессы регенерации и размножения клеток идут намного быстрее, поэтому в двадцать лет намного больше шансов полного выздоровления нежели в сорок
• . При слабых связках мениск может многократно смещаться и оказываться между мыщелками костей, что послужит причиной повторной травмы.
• . Повреждения, расположенные в одной плоскости поддаются сшиванию и срастаются намного быстрее, чем рваные.
• . Чем раньше вы обращаетесь к специалисту, тем больше вероятность излечения консервативными методами.

Отсутствие адекватного лечения и даже просто тотальное удаление мениска имеют весьма неприятные последствия — потому как амортизация движения нарушается, хрящевые ткани сустава претерпевают деструктивные изменения, постепенно истончаются. Артроз постепенно прогрессирует и спустя годы хрящ полностью исчезает с суставных поверхностей костей. Во избежание этого явления пациентам после травм колена рекомендуется принимать .

Наиболее тяжелыми последствиями разрыва мениска становятся контрактура и анкилоз, при которых конечность теряет подвижность. Поэтому лечение разрыва мениска нужно начинать как можно раньше, неукоснительно выполняя все рекомендации врача.

www.infmedserv.ru

Общие данные

Мениски – это особые хрящевые образования, которые расположены внутри полости сустава в зоне соединения двух костей. Основная их функция — увеличение площади соприкосновения суставных поверхностей и более равномерное распределение нагрузки, а также амортизация и снижение трения в области хрящевых поверхностей сустава.

Мениски в зоне коленного сустава травмируются чаще всего, их два – наружный и внутренний. Они покрыты хрящом и прикрепляются к области большеберцовой кости связками. При удалении одного из менисков площадь соприкосновения костей в суставе изменяется на 50-70%, а нагрузка на хрящи возрастает вдвое. На мениски при сгибании коленного сустава приходится до 80% нагрузки и их целостность для нормального движения крайне важна. Кроме того, мениски ограничивают патологические движения коленного сустава назад.

Причины

Повреждения менисков бывают двух типов:

• травматическими, в результате разрыва связок, падений, ударов по колену и т.д.,
• дегенеративные, в результате возрастных и обменных нарушений в области мениска.

Травматические разрывы возникают чаще у мужчин в возрасте от 15-20 до 40 лет, дегенеративные – чаще возникают у женщин возраста от 40 до 60 лет.

Чаще всего разрывы менисков сочетаются с разрывами крестообразных передних связок (при этом обычно страдает внешний мениск) и с переломами мыщелка большеберцовой кости (в этом случае поражается мениск внутренний).

Проявления разрыва мениска

Травматические разрывы обычно возникают в результате спортивных травм или тяжелых нагрузок, дающих направление удара по длине, в область колена, поперек или в сочетании со скручиванием. При этом возникают:

• боль в суставе с припухлостью,
• отечность сустава со скоплением жидкости внутри него,
• щелчки или чувство трения в суставе,
• блокада сустава с перемещением мениска внутрь полости и с невозможностью разгибания.

При дегенеративных процессах происходит  формирование:

• припухлости и боли невыраженного характера,
• возникновение дискомфорта при приседании или сгибании ноги,
• чувство трения, ограничение подвижности коленного сустава.

При осмотре разрыв мениска дает следующую картину:

• уменьшение объема движений, их болезненность,
• атрофия четырехглавой мышцы,
• невозможность полного разгибания ноги в колене,
• при вращении голени ощущается треск или щелчки.

Диагностика

При подозрении на разрыв мениска необходим детальный осмотр коленного сустава врачом-ортопедом. Необходимо детально описать момент получения травмы и все жалобы, связанные с суставом. Врач сравнит состояние обоих коленных суставов, чтобы определить степень поражения и ограничение подвижности.

Если внутри сустава обнаруживается жидкость, мешающая диагностике, врач сделает пункцию полости сустава и обезболит зону травмы. Это снимет отечность и даст возможность более точной диагностики.

Также необходим рентген сустава в прямой проекции, стоя и в положении колена под углом в 45 градусов в боковых проекциях, в осевой проекции.

Это позволяет исключить переломы костей, подвывихи надколенника, а также повреждение суставных поверхностей. При необходимости уточнения данных назначается проведение МРТ с получением точного изображения области мениска и степени его повреждения, а также состояние связок, сухожилий и хрящей.

Кроме того, необходимо проведение артроскопии — метода осмотра сустава изнутри при помощи введения в его полость особого инструмента с камерой и освещением. При этом визуально можно оценить состояние мениска и сразу, если это возможно, провести восстановление.

Лечение разрывов мениска

Вопросами диагностики и лечения разрывов мениска занимаются врачи-ортопеды.

Для выбора метода лечения учитываются область разрыва, возраст пациента, время с момента травмы и многие другие факторы.

При разрывах мениска применяются два метода лечения:

• Консервативный —  с применением методов разгрузки сустава, наложения фиксирующих повязок, применения охлаждения, приподнятого положения колена и физиотерапевтических методов воздействия.
• Оперативный метод лечения с применением различных операций, проводимых как при помощи артроскопии, так и посредством открытого операционного вмешательства и доступа. При операциях достигают максимального сопоставления разорванных участков мениска, если это возможно.

Есть несколько методов операции:

• при невозможности сопоставления краев при тяжелых повреждениях прибегают к менискэктомии (полное удаление мениска),
• при повреждении определенной зоны прибегают к частичному удалению мениска,
• при возможности сохранения мениска, производят операции по его скреплению.

При решении вопроса об операции и методе ее проведения врач исходит из того, где произошел разрыв, и какой мениск поврежден. Разрывы во внутренней зоне сустава заживают трудно, поэтому на внутренний мениск обычно проводят более глобальные операции. Внешний мениск хорошо кровоснабжается и быстрее заживает, небольшие повреждения могут восстановиться даже без операции, либо при наложении рассасывающихся швов.

Заживление мениска зависит от типа разрывов:

• продольные заживают быстро,
• горизонтальные и косые обычно требуют операций и восстановления,
• лучеобразные разрывы зависят от степени и места травмы.

Одним из самых перспективных направлений в ортопедии и в методиках операции на менисках является артроскопия. При минимальных разрезах проводится максимально обширная операция, что позволяет быстрее восстановиться, а шрамов и деформаций за счет рубцов не остается.

После операции потребуется этап реабилитации, это комплекс процедур и упражнений, направленных на скорейшее восстановление функций. Обычно программу разрабатывает ортопед для скорейшего восстановления двигательной функции. 

www.diagnos.ru

Симптомы травмы мениска

Признаки дефекта менисков зависят от того, насколько серьезной была травма и, в каком месте пострадал мениск. Бывает – разрыв мениска происходит бессимптомно, это случается у людей пожилого возраста из-за износа (дегенерации) хрящевой ткани менисков.

Когда же разрыв или растяжение происходит в момент получения травмы, симптомами являются:

Боль. Причем болезненные ощущения сильней, если пострадавший пытается выпрямить ногу. Неприятные ощущения, даже в момент разрыва менисков, могут быть не очень сильными и травмированный человек в состоянии дойти до машины или до дома. Но если рваные фрагменты мениска, при движении, попадают между бедренной и берцовой костями пострадавший испытывает сильнейшие боли и не то что идти, не может даже сдвинуться с места.

Боль из-за разрыва менисков не всегда случается только в момент травмирования, иногда начинает болеть травма, полученная несколько лет назад, особенно часто возвращение болей провоцирует новое, даже не серьезное само по себе, повреждение колена.

Отек. После любого повреждения, колено отекает в течение одного-двух дней. У пожилых людей, при дегенерации менисков, наблюдается постоянный, месяцами непреходящий отек.

Нарушение функций колена. Если повредился мениск, человек не в состоянии выпрямить ногу. При серьезных травмах, пострадавший не может сделать ни шагу. Очень часто люди чувствуют щелчки в травмированном колене, как будто что-то заедает. Но щелчки без боли не всегда означают повреждение мениска.

Изредка повреждение мениска проходит само по себе, через несколько недель, но в большинстве случаев, если травму не лечить – симптомы сохраняются на всю жизнь, время от времени исчезая и появляясь вновь.

Диагностика разрыва мениска

Диагностируется разрыв мениска по симптомам, а также по снимкам рентгена, МРТ или путем проведения артроскопии.

Артроскопия

Диагностическая процедура, проводящаяся при помощи артроскопа, специального тонкого телескопа с источником света на конце, называется артроскопией. Процедура проводится следующим образом:

В передней части колена делается разрез размером в 1 см. Сустав заполняется жидкостью и в него вводится артроскоп. Иногда требуется введение дополнительных зондов, тогда врач производит еще несколько крошечных разрезов. Артроскоп используется не только для точной диагностики состояния коленного сустава, но и для его лечения. Лечебные мероприятия с использованием артроскопа называются артроскопической хирургией.

Лечение разрыва мениска

После того как диагностируется разрыв мениска, больному, на первые несколько дней, назначается:

1. Полный покой.
2. Как минимум 2 дня передвижение в туалет на костылях.
3. Лед на поврежденное колено.
4. Использование коленного бандажа или, по необходимости, шины.
5. Прием болеутоляющих медикаментов.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести симптомов, возраста и общего состояния больного.

Если симптомы разрыва мениска не прошли в течение шести недель, назначается хирургическое лечение.

Хирургия разрыва мениска

Когда нельзя обойтись без операции, хирург решает, какой тип оперативного вмешательства следует провести, например:

1. Сшивание разорванных частей мениска (это не всегда возможно).
2. Удаление небольшой части мениска.
3. Удаление всего мениска.
4. Замена удаленного мениска донорской тканью или коллагеновыми менисками, изготавливающимися из природных материалов.

Для сохранения функции колена и укрепления окружающих его мышц, после операции, в обязательном порядке, назначается лечебная гимнастика.

Некоторые прооперированные игнорируют лечебную гимнастику после хирургического удаления мениска, так как хорошо себя чувствует, – это ошибочное лечение, ведь боль может вернуться и через несколько лет после операции, но тогда, справиться с ней, будет значительно трудней.

spina-sustav.ru

Разрыв мениска коленного сустава: как лечить и нужна ли операция

• ​ двигательную функцию сустава.​

​ явная причина возникновения​ хряща. Эта область​ аппарата, заменив лишь​Основное внимание в ходе​ частичный разрыв в​ сильным болевым синдромом.​ страдают люди, которые​ внутрисуставной сумки и​ он возникает и​ часто при разрыве​ для рентгеновских лучей,​ число травм передней​ Операция осуществляется с​при сгибании сустава раздается​ разгибания сустава, а​ образом себя зарекомендовал​ край до ровного​ физиотерапии, массажа и​

​ Правда, это может​ такого распространенного повреждения​ самая плотная и​ часть поврежденного участка.​ тренировки нужно уделять​

​ колене. При подобном​ Хрящевая ткань начинает​ занимаются профессионально спортом​ выполняет ряд важных​ как его лечить​ менисков возникает вопрос,​ поэтому лучшими способами​ крестообразной связки (ПКС).​ обязательным постоянным промыванием​ характерный щелчок;​ также в результате​ лимфодренажный массаж.​ состояния;​​ ЛФК;​ произойти и от​ как разрыв заднего​ находится возле края.​Это позволяет значительно сократить​​ укреплению мышц. Сильный​

Строение и функции менисков

​ повреждении не происходит​ смещаться, отделяться, и​ или постоянно испытывают​ функций:​ Опухшее колено доставляет​ стоит ли избегать​ диагностики их повреждений​ Впрочем, нередки комбинированные​ полости сустава специальным​затруднение при подъемах и​ прямого физического воздействия​При заболевании разрыв заднего​трансплантация и эндопротезирование –​Восстановления хрящевой ткани менисков.​ разорвавшихся связок;​ рога медиального мениска​ Ближе к центру​

​ время реабилитационного периода​ мышечный каркас уменьшает​ защемления, основная часть​ в результате сустав​ сильные физические нагрузки.​Он стабилизирует нагрузку.​ много неприятностей. Припухлость​ операционного вмешательства. Не​ являются МРТ или​ травмы, разрыв ПКС​ раствором, осмотр проходит​ спусках на лестничной​ на голень. Можно​ рога внутреннего мениска​ пересадка искусственного или​ Это длительный, но​гемартроз (кровь в суставе)​ коленного сустава –​ располагается самая тонкая​ и не наносит​

​ нагрузку на сустав​ суставной сумки остается​ может быть полностью​ Если травму не​Защищает сустав.​ в районе колена​ лучше ли вначале​ артроскопия.​ в каждом третьем​ с помощью артроскопа,​ площадке;​ считать, что воспаление​

Виды повреждений мениска

​ лечение имеет, в​ донорского мениска. Производится​ очень важный процесс​ появляется тогда, когда​ острая травма. Однако​ часть хряща –​​ существенного ущерба здоровью​ и стабилизирует его​ нетронутой. Такая травма​​ заблокирован.​ начать лечить вовремя,​Амортизирует движение.​ может быть вызвана:​

• ​ пройти консервативное лече…​При возникновении разрыва мениска​ случае осложнен повреждением​ объектива камеры и​сустав увеличен в объеме.​ мениска — это​ большинстве случаев, благоприятный​ очень редко из-за​ профилактики артроза. Лечение​ надрывается зона мениска,​ не каждое агрессивное​ белая зона, полностью​ пациента.​ работу.​ чаще всего возникает​
• ​Застарелое травмирование колена может​ то она трансформируется​Существует 2 типа менисков:​ травмой; обострением артрита​Удаление мениска коленного​ больному оказывают первую​ мениска, переломы большеберцовой​ световода.​ При наличии данного​ своего рода сигнал.​ прогноз в том​ плохой приживаемости имплантатов;​ хондропротекторами и гиалуроновой​ пронизанная капиллярами;​ воздействие на сустав​ лишенная сосудов. Важно,​
• ​Подобная операция значительно​Если у пациента произошла​ в стабильных суставах​ проявиться в преклонном​ в застарелый разрыв​ латеральный и медиальный​ (воспаления сустава)….​ сустава Статьи по​ помощь: обезболивание, фиксация​

Причины

​ кости в районе​Артроскопия мениска имеет большое​ симптома следует незамедлительно​ Если несвоевременно установить​ случае, если было​артроскопия – наиболее современный​ кислотой проводится курсами​отек сустава – происходит,​ приводит к повреждению​ в какой области​ эффективнее, чем установка​ травма мениска коленного​ и сопровождается сильной​ возрасте с новой​ (дегенеративный) и проявляется​

• ​ (внутренний и внешний).​Причины, симптомы, степени​ теме: Разрыв медиального​
• ​ пораженного места при​ мыщелков почти в​ количество существенных преимуществ,​ обращаться к специалисту.​
• ​ разрыв тканей мениска​ проведено своевременно и​ вид хирургического лечения​
• ​ приблизительно по 3-6​ как правило, на​
• ​ амортизационного хряща. Следует​ происходит разрыв: мениск​
• ​ полного имплантата, она​ сустава, лечение должно​

Симптомы и признаки

​ болью.​ силой. Обычно подобные​ у пациента в​ Разрыв латерального мениска​ и лечение артроза​ и внутреннего коленного​ помощи шины, прикладывание​ половине случаев также​ в т. ч.:​Разрыв мениска, симптомы которого​ коленного сустава, это​ правильно. Современная ортопедия​ суставов, отличающийся малой​ месяцев каждый год.​

​ 2-3 день.​ выделить такие предрасполагающие​ восстановится вероятнее всего,​ позволяет сохранить нетравмированную​

• ​ наступить как можно​Безоперационное лечение подразумевает полное​ случаи возникают, если​ пожилом возрасте.​ коленного аппарата происходит​ коленного сустава Что​ мениска, причины и​ холодного компресса.​ сопровождаются разрывом мениска.​возможность избежать больших разрезов,​ зачастую не специфичны,​ может привести к​ располагает для этого​ травматичностью. Принцип такой:​Кроме того, потребуется обезболивающее​Острый разрыв заднего рога​ факторы, которые могут​ если повреждается «живая»​ часть мениска.​ быстрее. Если при​ или частичное снижение​ пациент не лечил​
• ​Существуют несколько типов разрыва​ чаще всего в​ такое артроз коленного​ симптомы Лечение мениска​Способ лечения мениска зависит​У лиц разного возраста​отсутствие необходимости в придании​ аналогичные проявления также​ тому, что заболевание​ большим количеством эффективных​ в колене в​ лечение: разрыв мениска​ медиального мениска при​
• ​ вызвать, например, разрыв​ часть хряща.​Реабилитация​ незначительном повреждении можно​
• ​ любой нагрузки на​ заболевание суставов в​ внутреннего мениска. То,​

Признаки при аппаратной диагностике

​ силу того, что​ сустава? Артроз коленного​ коленного сустава народными​ от тяжести травмы​ разрыв мениска носит​ конечности неподвижного положения​ могут наблюдаться при​ перейдет в хроническую​ средств. Менее благоприятный​ определенных местах делается​ в ряде случаев​ артроскопии можно отличить​ заднего рога мениска:​Когда-то считалось, что полное​Разрыв мениска – «любимая»​ ограничиться консервативным лечением,​

​ травмированную область. Чаще​ молодости. Дегенеративное повреждение​ к какому типу​ он менее подвижен.​ сустава представляет собой​ средствами Киста коленного​ и характера разрывов:​ разный характер: у​ с помощью специальной​ артрозе коленного сустава,​ стадию, проявляющуюся дегенерацией​

Лечение разрыва мениска

​ прогноз может быть​ два прокола по​ сопровождается довольно сильным​ от хронического (застарелого)​кручение на одной ноге​ удаление поврежденного мениска​ травма танцоров, футболистов,​ то значительную травму​ всего применяется именно​ может трансформироваться в​ относится повреждение конкретного​ Если пациент повредил​ деформацию и разрушение​ ме…​ применяется консервативное лечение​ мужчин до 30​

Консервативное лечение

​ гипсовой повязки,​ растяжении связок и​ и кистозным перерождением.​ при тяжелых сочетанных​ 1 см. В​ болевым синдромом. В​ или дегенеративного по​ без отрыва конечности​ – простое решение​ теннисистов и других​ необходимо лечить как​ частичное временное обездвиживание​ одну из форм​ пациента, зависит от​ эту хрящевую ткань,​ хрящевой ткани. Заболевание…​

1. ​Что такое привычный​ или хирургическое —​ лет — травматический,​сокращение сроков пребывания пациента​ сильных ушибах, поэтому​Для диагностирования повреждения мениска​
2. ​ травмах коленного сустава.​ один из них​ качестве анальгетиков наиболее​
3. ​ состоянию хряща и​ от поверхности;​ проблемы. Потом выяснилось,​
4. ​ спортсменов, особенно игроков​ можно скорее. Но​ пациента. Если человека​ артроза. В этом​ того, в какой​ то он сразу​Разрыв связок плечевого​ вывих плечевого сустава​

​ поврежденные части сшиваются.​ от 40 до​ в стационарном медицинском​ от специалиста в​ колена выполняются: клиническое​ В долгосрочном плане​ вводится артроскоп (видеокамера)​ оптимальными средствами при​ жидкости. «Свежий» разрыв​энергичный бег и прыжки​ что он выполняет​ командных видов спорта.​ как лечить разрыв?​ полностью лишить возможности​

​ случае заболевание полностью​ области локализована травма.​ начнет испытывать сильные​ сустава Плечевой сустав​ и его лечение​ Если сшивание невозможно​ 60 лет —​ учреждении,​ данном случае требуется​ обследование, инструментальное обследование,​ при неустраненном разрыве​

Оперативное лечение

​ и подается физиологический​ диагнозе разрыв заднего​ имеет ровные края,​ при нестабильности суставов​ очень важные функции​ Однако не все​ Самый действенный способ​ двигаться на длительный​ проявляется симптомами болезни,​ Довольно часто у​ болезненные ощущения в​ – один из​ Плечевой сустав человека​ выполнить, оторванные части​ разрывы вследствие изменения​

• ​возможность проведения операции в​ как можно более​ исследование разрыва мениска​ хряща как осложнение​ раствор,  другой служит​ рога медиального мениска​ без разволокнения, имеется​ или по неровной​ для костей и​ знают, что заполучить​ — это хирургическое​ срок, то это​ в которую было​ людей страдает передний​ области пораженного сустава.​ наиболее подвижных в​ устроен таким образом,​ мениска удаляют. Удаление​
• ​ тканей мениска. У​ амбулаторных условиях,​ тщательное обследование больного.​ и его симптомов,​ возможно развитие артроза.​ для различных инструментов​
• ​ — лечение являются:​ скопление крови (гемартроз),​ поверхности;​ хрящей сустава: амортизирующую​ такую проблему могут​ вмешательство. Если есть​ может привести к​
• ​ трансформировано:​ рог, и в​ Но если у​ организме человека, поэтому​ чтобы обеспечить возможность​
• ​ может быть не​ женщин травмы встречаются​быстрая послеоперационная реабилитация.​ Наружный мениск характеризуется​ а также MPT​В данной статье мы​ и манипуляций с​ диклофенак, индометацин, ибупрофен,​ а при хроническом​долгое сидение «на корточках»​ и защитную, и​ и обычные люди,​ необходимость в таком​ негативным последствиям. Такой​Повышение всего температуры тела​
• ​ результате происходит разрыв​ человека застарелый разрыв​ нередко возникают травмы​ большой амплитуды движений​ только частичным, но​ намного реже, и​Артроскопия мениска может применяться​ высокой мобильностью, поэтому​ сустава. При этом​ с вами поговорим​ суставом;​ нимесулид, парацетамол и​ – хрящ разволокнен,​ или активная ходьба​ его отсутствие  –​ чья деятельность не​

Реабилитация

​ вмешательстве, то операция​ метод лечения применяется​ и локально в​​ мениска коленного сустава.​ мениска, то это​ в виде разрыва​ рукой во всех​ и полным.​ разрыв мениска случается​ также и для​ обычно он сдавливается,​ наиболее эффективная диагностика​ о мениске коленного​сшивание мениска – артроскопическая​ их аналоги, мовалис,​ есть отек от​ «гуськом»;​ верный путь к​

​ связана с постоянными​ должна быть проведена​ только в том​ воспаленной области.​ Классификация повреждений происходит​ повреждение будет проявляться​ и растяжения связок.​ плоскостях. Но одно…​Консервативное лечение​ в основном по​ диагностирования повреждений.​ а разрывы, как​ может проводиться лишь​ сустава — структуре,​ операция по восстановлению​ пироксикам.​

​ скопления синовиальной жидкости,​сильная нагрузка при значительном​ артрозу.​ физическими занятиями. И​ незамедлительно. В сложных​ случае, если, помимо​Сильная боль в колене,​ не только по​ посредством развития у​

​ Плечевой сустав образован​Как вылечить артроз​назначает при незначительных​ причине органического характера.​Многие спрашивают: как лечить​ правило, наблюдаются у​ при выполнении операции.​ расположенной между голенью​ хряща. Эффективна только​При разрыве мениска вопрос​ часто поврежден и​ лишнем весе;​От вида, области и​ даже пожилые люди​ случаях надеяться на​ разрыва мениска, травмированы​ которая может распространяться​ месту их локализации,​

mirsustava.ru

Мениск коленного сустава: симптомы, лечение повреждений и разрыва

​ пациента артроза. Если​ к…​ коленного сустава народными​ и средних разрывах.​Механизм возникновения травмы: резкие​ мениск без операции?​ зафиксированного в суставной​ Несвоевременная операция на​ и бедром и​ в самой толстой​ о наложении гипса​ близлежащий костный хрящ.​незначительная травма при дегенеративных​ силы повреждения мениска​ — при самой​ консервативное лечение нет​ другие части суставного​ по всей ноге​ но и по​ у пациента разрыв​

​Периартрит коленного сустава​ средствами Если врачи​ При соблюдении двигательного​ развороты корпуса при​ И возможно ли​ полости мениска.​ мениске может повлечь​​ состоящей из волокнистого​ (около 4 мм)​ обычно принимает врач.​Разрыв мениска на МРТ​ заболеваниях суставов;​ зависит, какое лечение​ небольшой нагрузке, если​ смысла.​ аппарата.​ и особенно сильно​ форме. Разрыв может​ мениска, симптомы повреждения​ Здоровые ноги –​ поставили вам или​ режима и исключении​ зафиксированных стопах (особенно​ это? На самом​Теперь давайте поговорим о​ за собой повреждение​ хряща. Различают два​ «живой» зоне, где​ Как правило, после​ (снимок в сагиттальной​врожденная слабость суставов и​ будет оптимальным, и​ к этому есть​

​Операция имеет длительный и​Консервативное лечение не поможет​ проявляться в бедре.​ быть горизонтальным, вертикальным,​ проявляются сразу. Это:​ это основа свободного​ вашему близкому диагноз​ травмоопасной физической активности,​ рискуют лыжники), резкие​ деле, если нет​ лечении мениска коленного​ хрящевой ткани. Даже​ мениска коленного сустава:​ есть шанс, что​ ручного вправления блокады​ плоскости): если оба​ связок.​ есть ли шансы​ предпосылки вроде заболевания​ действенный эффект. В​ срастись поврежденной хрящевой​

​Хруст и скрипы в​ косым, поперечным, комбинированным​Сильный отек пораженной области.​ передвижения. Потому стоит​ «деформирующий остеоартроз коленного​ поперечные разрывы меньше​ разворотные движения при​ каких-либо серьезных разрывов,​ сустава. Итак, как​ по факту отсутствия​ медиальный и латеральный.​ он срастется. Кроме​ сустава необходимо около​ хряща в норме​В большинстве случаев острый​ спасти хрящ.​ артрозом.​ отличие от консервативного​ ткани. Поэтому вместо​ суставах.​ или дегенеративным. В​Острые болезненные ощущения.​ заботиться о них​ сустава» (гонартроз), то​

​ 3 мм и​ условии высокой нагрузки​ то вполне может​ его лечить? На​ сильной боли поврежденный​ Основная функция обоих​ того, разрыв должен​ 3 недель иммобилизации​ имеют вид бабочки​ разрыв медиального мениска​Самым неблагоприятным в плане​

Разрыв мениска: симптомы

​ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены!​ лечения, она действительно​ того чтобы накладывать​В суставной сумке начинает​ возрасте до 50​Затрудненное передвижение.​ также тщательно, как​ одними только аптечны…​ продольные меньше 10​ на ногу (например,​ применяться консервативные методы​ сегодняшний день существует​ мениск колена может​ менисков — амортизация​ быть свежим. Разрыв​ под определенным углом,​ (бантика), то любое​ коленного сустава происходит​ прогноза считается полный​

​ БОЛЬ в суставах​ помогает, а не​

• ​ гипс, пациенту обычно​ скапливаться жидкость (иногда​
• ​ лет пациенты особенно​Щелчки и скрипы в​ и об остальных​Гимнастика при артрозе​ мм могут зажить​
• ​ нога является опорной).​
• ​ без операции с​ два пути: консервативная​
• ​ обеспечить неравномерное трение​ в суставе. Помимо​ мениска коленного сустава​
• ​ а это возможно​ изменение этой формы​ от неестественного положения​ односторонний отрыв мениска​

​ уходит НАВСЕГДА! Нужно​ просто отнимает время.​ рекомендуют носить плотную​ гной).​ подвержены косым или​ суставе.​ частях тела. Суставы​ коленного сустава Гимнастика​ самостоятельно. Лечение в​ Возможно повреждение мениска​ использованием, таких примеров:​ терапия и операционное​ между суставными поверхностями​ этого, они берут​ – операция: видео​ только с помощью​ заставляет предположить разрыв​ элементов сустава в​

Мениск коленного сустава: лечение

​, самым легким –​ всего лишь перед​ Если долго отказываться​ повязку или бандаж.​Какие бывают повреждения сухожилия​ продольным повреждениям травматического​Данные признаки могут проявляться​ вследствие высокой травмати…​ при артрозе коленного​ таких случаях предполагает​ коленного сустава при​Мениски коленного сустава —​ вмешательство. Вообще, лечение​ костей, которое, в​ на себя функцию​ позволяет наблюдать различные​ жесткой фиксации.​ мениска. Также должно​ момент травмы или​ косой надрыв белой​ сном… Читайте далее—>​

​ от необходимого хирургического​ Если все-таки больному​

• ​Чаще всего старый разрыв​
• ​ характера. Люди преклонного​
• ​ и если у​

​Деформирующий остеоартроз коленного​ сустава Одним из​ комплекс особых упражнений,​ резком сгибании ног​ особые прокладки из​ мениска непосредственно зависит​ свою очередь, может​ стабилизаторов, ограничивают подвижность​ этапы артроскопии по​Главными принципами оперативного вмешательства​ насторожить появление «лишней»​ защемления хряща между​ части. Виды возможного​Что такое разрыв мениска?​ вмешательства, то можно​ после разрыва мениска​ мениска трансформируется в​ возраста страдают от​ пациента был травмирован​ сустава (гонартроз) Деформирующий​

​ самых распространенных заболеваний​ направленных на укрепление​ в коленях (приседание).​ хрящевой ткани полулунной​ от ряда факторов,​ повлечь за собой​ в суставе, а​ поводу повреждения хряща​ при повреждении мениска​ связки.​ большеберцовой и бедренной​ повреждения хрящевой прокладки:​ Для начала разберемся,​

​ ухудшить свое состояние,​ коленного сустава наложили​ периартроз. При таком​

• ​ дегенеративных и комбинированных​
• ​ миниск, и если​ остеоартроз коленного сустава,​ суставов в мире,​ мышц бедер.​
• ​Изменения тканей мениска увеличивают​ формы, расположенные внутри​ имеет значение возраст​
• ​ более серьезные заболевания​ также увеличивают конгруэнтность​
• ​ коленного сустава.​

​ является максимальная сохранность​Если острый разрыв хряща​ костью. Разрыв мениска​

Лечение мениска без операции

​полный отрыв мениска от​ что такое мениск.​ в этом случае​ гипс, то есть​ заболевании пациент испытывает​ повреждений.​ произошли другие повреждения​ которые еще называют​ является артроз. В​Операции при разрыве мениска​

sustavy-svyazki.ru

Разрыв мениска коленного сустава, операция для лечения повреждений мениска

Анатомия и функции мениска коленного сустава

​ риск возникновения травмы.​ коленного сустава. У​ больного, род занятий,​ (артроз и др.).​ его поверхностей и​Восстановление функции сустава является​ органа и восстановление​ не вылечить сразу,​ часто сочетается с​ места крепления либо​ Это волокнистая хрящевая​ эффект от операции​ вероятность того, что​ сильные болезненные ощущения​При каком положении ноги​ суставов. Поэтому при​ гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим​ возрасте 45 лет​— наиболее популярный способ​ В случае повышенных​ человека есть мениски​ образ жизни, а​

​При наличии застарелого повреждения​ снижают трение.​ важнейшим процессом при​ его функций. Если​ то со временем​ другими травмами коленного​ разлом вблизи (10-15%)​ ткань, выполняющая важную​ может быть не​ хрящ срастется, но​ внутри сустава, но​ происходит разрыв сухожилия​ появлении таких симптомов​ заболеванием коленного…​ им страдают до​ лечения травм средней​ нагрузок на суставы,​ также и в​ также степень физической​

Частота, характер, механизм возникновения травм мениска

​ в основании мениска​Травма мениска коленного сустава​ лечении поврежденного мениска​ все другие меры​ патология принимает хроническое​ сустава, поэтому дифференциальная​ – самая тяжелая​ амортизационную функцию в​ таким значительным.​ восстановить возможность двигаться​ все остальные ткани​Если у пациента повреждение​ необходимо обратиться к​Деформирующий остеоартроз: методы​ 15…​

​ и высокой степени​ возможно развитие кисты​ некоторых других суставах.​ и спортивной активности.​ может возникать т.​ — достаточно распространенное​. Реабилитация коленного сустава​ бесполезны, и необходима​ течение. Формируется менископатия, ​ диагностика иногда бывает​ травма хряща. Сюда​ суставе. Кроме самого​Если произошло травмирование мениска,​ после такого лечения​

​ вокруг при этом​ заднего рога мениска​ врачу для детальной​ лечения народными средствами​Схема эффективного лечения​ тяжести. Восстановление мениска​ мениска. Киста —​ В каждом колене​ Выбрать методы лечения​ н. ганглий (киста).​ в наше время​ должна проходить под​

​ операция: разрыв мениска,​ при которой довольно​ затруднена.​ же относится и​ «популярного» коленного сустава,​ что делать? В​ будет очень тяжело.​ не поражаются. Если​ коленного сустава, симптомы​ диагностики. Если пациент​ Артроз, болезнь суставов,​ артроза коленного сустава​ методом сшивания разрывов​ это область в​ есть по два​ может только специалист.​

Симптомы повреждения мениска

​ Иногда киста образовывается​ явление, связанное, как​ обязательным контролем специалиста​ в первую очередь,​ часто (в 30-40%​Симптомы, на основании которых​ тяжелый горизонтальный разрыв​ в человеческом организме​ этом случае поможет​Лечить разрыв мениска должен​ заболевание запускается, то​ ничем не будут​ не обращает внимания​ известная в народе​ Артроз — заболевание​ позволяет быстро вернуться​ теле мениска, заполненная​

​ мениска: внешний и​ Мы вкратце попытаемся​ при продольном или​ правило, с видами​

Диагностика и лечение разрыва мениска

​ – врача-реабилитолога либо​ тестируется на возможность​ случаев) из-за изменений ​ можно заподозрить разрыв​ заднего рога медиального​ такие хрящи присутствуют​ артротомическое удаление поврежденного​ только тот врач,​ со временем у​ отличаться от признаков​

​ на болезненные ощущения​ как отложение солей,​ организма, выражающееся в​ к физически активной​ жидкостью. Она вызывает​ внутренний. Между собой​

​ рассказать как лечить​ относительно небольшом повреждении​ травм, полученными в​ ортопеда. Он назначит​ сшивания. Это реально,​ в строении сустава​ внутреннего мениска коленного​ мениска. Требует операции,​ еще в ключичных​ участка хрящевой ткани.​ который разбирается в​ больного появляется тупая​

​ других повреждений суставной​​ и отек, то​ имеет медицинское название​ воспалении суставов. Возникновение​ жизни.​ боль при ходьбе,​ их соединяет поперечная​ мениск, его разрыв​ мениска коленного сустава.​ спорте​ наиболее оптимальный комплекс​ если повреждается его​ происходит деградация хрящевой​ сустава:​ в ходе которой​

​ и височно-челюстных суставах.​​ Это достаточно тяжелая​ этом. Если вам​ ноющая боль в​ коробки. Подобное травмирование​ через 2 недели​ деформирующий остеартроз (ДОА).​ артроза связано с​Операция по удалению мениска​

​ припухание в области​ связка. Наружный (латеральный)​ или воспаление.​ В этом случае​, как любительском, так​ мероприятий. По желанию,​ «красная зона». Виды​ поверхности кости. А​боль — бывает очень​ удаляется «болтающаяся» часть​ Однако​ операция, которая может​ просто наложат гипс​ мышцах. Она сопровождается​ может быть вертикального​ у него начинают​ Патолог…​ лишним весом и​ проводится только в​ сустава и может​ мениск шире и​Лечение обычно включает в​ необходимо проведение диагностическое​ и в профессиональном​ можно проводить восстановительное​ возможных операций по​ это уже симптом​ резкой в момент​

​  ткани, которая имеет​

travmpunkt.ru

sys-tav.ru

Анатомия и функции мениска

Мениск – маленький хрящ, внешне похожий на полумесяц, с волокнистой структурой, находится в пространстве между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Из функций наиболее важной является амортизация движений, мениск также уменьшает суставное трение и обеспечивает полное соприкосновение поверхностей сустава.

В коленном суставе имеется два мениска:

• внешний, называемый также латеральным;
• внутренний, называемый также медиальным.

Латеральный мениск, более подвижный и плотный по структуре, травмируется в меньшей степени, медиальный крепится связкой к кости и капсуле сустава, и больше подвержен повреждениям.

Анатомия мениска включает тело, переходящее в два рога. Край, или красная область, — это наиболее плотная часть органа, с густой сетью кровеносных сосудов, и после повреждений восстанавливается быстрее, чем центральная белая область — тонкая часть, лишенная капилляров.

Классификация и причины травм мениска

В зависимости от силы травмы и точки приложения ее воздействия, повреждения могут быть следующими:

• Разрыв заднего рога медиального мениска, может быть внутренним, поперечным или продольным, лоскутообразным, раздробленным. Передний рог бывает задет реже. По степени сложности разрыв может быть полным и частичным.
• Отрыв в точке крепления к суставу, в области тела в околокапсулярной области, и горизонтальный надрыв заднего рога. Считается наиболее серьезной травмой менискового хряща, которая требует вмешательства хирургов, во избежание защемления мениска, блокировки сустава и разрушения располагающихся рядом хрящей.
• Защемление мениска – такое происходит почти в 40% случаев разрыва или отрыва хряща, когда частью мениска сустав блокируется в движениях.
• Сочетанные травмы.
• Хроническая дегенерация хряща, перманентная травматизация и перерождение в кисту.
• Патологическая подвижность, обусловленная травмой связок мениска или дегенеративными процессами его тканевых структур.

Разрыв мениска чаще всего обусловлен острой травмой. В группе риска – спортсмены и люди с высокой физической активностью. Возраст встречаемости – от 18 до 40 лет. В детском возрасте травма редка, благодаря особенностям анатомии организма.

Провоцирующие факторы:

1. Верчение на одной ноге, не отрываясь от поверхности.
2. Интенсивный бег, прыжки по неприспособленной для этого поверхности.
3. Неконтролируемая физическая нагрузка у людей, имеющих лишний вес.
4. Длительное положение на корточках, интенсивная ходьба гуськом.
5. Врожденная или приобретенная слабость суставного аппарата колена.
6. Дегенерация хряща, когда даже небольшая травма может послужить причиной разрыва.

Клинические симптомы

Травму мениска диагностировать сразу достаточно непросто, происходит он, как правило, совместно с общими повреждениями сустава, и на начальном этапе развития травматического воспаления признаки повреждения мениска неотличимы от клиники травмы других составляющих сустава.

Клинические проявления травмированного сустава:

1. Острая боль в первые минуты после травмы, иногда сопровождающаяся звуком щелчка.
2. Отек колена.
3. Небольшие разрывы проявляются щелчками и проблемами с движением.
4. Большой разрыв полностью блокирует движения сустава.

Общие проявления исчезают или уменьшаются через две-три недели, и остаются характеризующие разрыв мениска симптомы:

• болезненность валика в области суставной щели;
• локальная болезненность;
• инфильтрация капсулы сустава, может быть гемартроз, если разорвана красная зона хряща;
• экссудативный выпот;
• специфический щелчок в процессе сгибания коленного сустава;
• сустав становится полностью блокированным;
• подъем температуры кожи в области травмированного сустава;
• хронизация процесса может вызвать атрофию мышц ноги.

Если травма хроническая, то выраженность симптомов спадает, и заподозрить повреждение можно по таким признакам, как:

1. Боль в колене при ходьбе по лестнице.
2. Болезненность суставной щели, особенно при надавливании.
3. Воспаление суставной сумки.
4. Атрофия мышц.

Воспаление при разрыве имеет острую и подострую фазы:

• Острая фаза характеризуется наличием неспецифического реактивного воспалительного процесса, с локальными болезненными явлениями в суставной щели. Пациент почти не разгибает ногу.
• Подострая фаза — период стихания острой симптоматики. Могут быть: локализованная боль, выпот жидкости в суставную полость и блокада движений.

Симптоматика разрыва внутреннего и внешнего менисков имеет некоторые отличия. Разрыв медиального мениска характеризуется:

1. Выраженными болезненными проявлениями на внутренней части колена.
2. Точечными болевыми явлениями при пальпации точки крепления связки к мениску.
3. Болезненностью при сгибании ноги и двигательной блокадой сустава.
4. Болезненным внешним поворотом голени.

Признаки повреждения латерального мениска:

• боль во внешнем отделе колена;
• болезненный внутренний поворот голени;
• слабые мышцы фронтальной области бедра.

Последствия не вылеченного разрыва мениска чреваты дальнейшей инвалидностью, поэтому важна своевременная диагностика с дальнейшим лечением.

Диагностика травмы

Диагностика разрыва мениска бывает аппаратной и симптоматической. Путем осмотра, расспросов и тестов можно ставить диагноз с высокой точностью, тем не менее, для полной уверенности после консультации назначаются дополнительные обследования.

Диагностировать травму должен исключительно врач-травматолог.

В процессе диагностики больной проходит следующие тесты:

• Симптом Штеймана: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация колена вызывает болезненные явления.
• Симптом Ланда: пациент из-за боли в суставе не может сидеть в позе лотоса.
• Симптом Байкова: пациент сгибает ногу под прямым углом. Врач оказывает давление на область суставной щели. Пациент разгибает ногу, в колене при этом появляется боль.
• Симптом Перельмана: пациент с трудом спускается по лестнице из-за боли в колене.
• Симптом Турнера: нарушения чувствительности внутренней части колена.
• Симптом Мак-Маррея: пациент сгибает ногу под прямым углом. Дальнейшая ротация ноги внутрь или наружу вызывает боль. Этим определяется разрыв медиального мениска или латерального.

• Симптом Полякова: пациент укладывается на спину, поднимает тело и здоровую ногу, опирается на пятку травмированной ноги и свои лопатки. Повреждение мениска отразится болью.
• Симптом Чаклина: характеризуется напряженной или уплощенной портняжной мышцей бедра в процессе разгибания голени.

Аппаратная диагностика включает рентгенографию, компьютерную и магниторезонансную томографию, артроскопию. Наиболее доступным и часто используемым методом является рентгенография. В сложных случаях при необходимости визуализировать проблемы околосуставных образований используется МРТ. Артроскопия, кроме диагностики, используется также в оперативном методе лечения.

Разрыв мениска коленного сочленения – это показание для незамедлительного лечения, в противном случае есть риск развития хронического процесса. Последствиями застарелого разрыва становятся менископатия и гонартроз– деградация суставных хрящей.

sustavlive.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Растяжение большого пальца на руке Растяжение плечевого сустава симптомы Растяжение связок коленного сустава Растяжение колена Повязка на колено при растяжении Что делать при растяжении колена Разрыв связок плеча лечение Растяжение связок в колене