Растяжение плечевого сустава симптомы
Растяжение плеча
Строение плечевого сустава таково, что в определённых положениях рук это костное соединение очень нестабильно. При высоких физических нагрузках может произойти растяжение связок плеча. Травма сопровождается сильным дискомфортом и требует своевременного лечения.
Почему происходит растяжение сухожилий плеча?
Связки плечевого сустава одновременно должны обеспечивать надёжное крепление рук к туловищу и свободное их вращение в разные стороны. При этом амплитуда движений выше, чем в любом другом костном сочленении. Однако плечевой сустав имеет шаровидную форму, а площадь соприкосновения относительно мала, что существенно снижает запас прочности. В определённых положениях верхних конечностей соединительные ткани очень уязвимы и могут частично разрываться или, иными словами, произойдёт растяжение. Подобного рода травмы обычно происходят при:
- ударе;
- падении на плечо или вытянутую руку;
- вращении конечностей наружу;
- резком рывке рук.
Чаще всего частичный разрыв соединительных тканей плечевого сустава происходит у спортсменов в результате падений, столкновений (перелом и вывих плеча), если упражнения выполняются неправильно или в начале тренировки не проведена полная разминка. В быту или на производстве травма может произойти при интенсивной физической нагрузке. В процессе тренировок мышечный корсет укрепляется, тогда как при малоподвижном образе жизни он слабо развит. Таким образом, у людей, не занимающихся спортом, вместо или одновременно с растяжением связок плеча происходит частичный разрыв мышц.
Выявлено несколько факторов, способствующих травме:
- продолжительное курение;
- длительный курс гормональной терапии;
- патологии эндокринной системы;
- сильная интоксикация организма;
- возрастные изменения тканей мышц, сухожилий и суставов плечевого отдела;
- нарушения обменных процессов;
- образование остеофитов;
- нарушение обменных процессов и питания тканей;
- снижение эластичности мышц и связок;
- прошлые повреждения тканей;
- постоянное поднятие тяжестей.
Растяжение плеча: симптомы и диагностика
Растяжение мышцы плеча, как и частичный разрыв связок, можно распознать по следующим признакам:
- боль в повреждённой области, которая усиливается по прошествии нескольких минут после травмы, а также при пальпации и движении плечом;
- локальное повышение температуры в месте разрыва тканей;
- отёк;
- гематома;
- покраснение кожных покровов.
Если происходит полный разрыв или отрыв тканей, боль настолько сильна, что может привести к потери сознания, а сокращение соответствующей группы мышц становится невозможным.
Интенсивность проявления перечисленных симптомов зависит от конкретного характера травмы и индивидуальных физиологических особенностей.
Характер повреждения тканей можно определить по следующим диагностическим исследованиям:
- сбор анамнеза;
- рентгенография — с её помощью исключают вывих плеча, перелом костей, отрыв или полный разрыв мышц и сухожилий;
- МРТ позволяет получить полную картину повреждений, но из-за своей относительно высокой стоимости обычно применяется только при диагностике сложных случаев;
- УЗИ даёт подробную информацию о локализации и степени повреждения тканей;
- атроскопия — с внутренней стороны сустава делается небольшой разрез, в который вводится эндоскоп. Метод достаточно информативен, но, как и МРТ, используется только в диагностически сложных случаях.
Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.
Диагностируют три степени тяжести растяжения связок плеча:
- I степень — происходит частичный разрыв сухожилий. Целостность и функциональность нервов и сосудов не нарушена. Отёк и гематома минимальны. Боль чувствуется только при пальпации повреждённой области и движении рукой;
- II степень — разрывается значительная часть волокон связки, повреждаются мышцы и суставная капсула. Гематома и отёк хорошо заметны. Боль интенсивная и ощущается даже в состоянии покоя. Движения травмированной рукой затруднены;
- III степень — сухожилие разорвано полностью. Имеются значительные повреждения сустава и мышц. Рука патологически подвижна.
lfk-gimnastika.com
Основные причины получения травмы
Стоит отметить, что именно плечевой сустав человека отличается особой подвижностью при не слишком хорошей анатомически сложившейся стабильности. Поэтому спровоцировать растяжение связочного аппарата данного сустава может как любое активное времяпрепровождение, так и некоторые физические действия или неудачные падения в быту.
Классификация растяжений по степени тяжести
В зависимости от степени тяжести полученной травмы у пациентов в той или иной степени будут наблюдаться симптомы растяжения связочного аппарата плеча и их интенсивность. В медицинской практике различают три основные степени тяжести при данной травме:
— Первая степень, при которой растяжение связок сопровождается слабо выраженными симптомами и проявлениями. У пациента диагностируются минимальные повреждения, область поражения — незначительная. Болезненные ощущения в плече слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер. Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный. При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированному плечу и руке.
— Вторая степень, при которой симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее. Имеет место ограничение подвижности травмированного плечевого сустава, любые попытки движения рукой сопровождаются усилением боли. Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния. Лечение при данной степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное, однако своевременно оказанная первая помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить дальнейшие проявления и последствия травмы, а также минимизировать лечение в плане его продолжительности и интенсивности.
— Третья степень, наиболее тяжелая, при которой к растяжению может добавиться разрыв связок плеча. Симптомы носят ярко выраженный характер. Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного. Пациенты не могут пошевелить пострадавшим плечом и выполнять какие-либо функции рукой, наблюдается нестабильность плечевого сустава.
Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность. При этом пострадавшие нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения. Зачастую лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. Именно от них в данном случае зависит выздоровление и восстановление травмированного сустава.
Симптомы и клинические проявления
Под такой травмой как растяжение связок плечевого сустава следует понимать патологию следующих связок:
- акромиально-ключичных, которые обеспечивают связь акромиона и ключицы;
- грудинно-ключичных, которые соединяют ключицу и грудину;
- капсульных связок плеча.
На травму будут указывать следующие симптомы:
- болевые ощущения, которые способны усиливаться при пальпации плеча или попытке совершить любые движения с его использованием;
- образование припухлости в области травмированного плеча;
- покраснение кожных покровов с проявлением кровоподтеков в результате подкожного кровоизлияния;
- повышение температуры в травмированном плече;
- полное или частичное ограничение подвижности.
Диагностика растяжений плеча
Проведение диагностике при данной травме целесообразно в большинстве случаев, так как при этом возможно получить различные сопутствующие травмы, например, вывих плечевого сустава или прочие деформации. Современная медицина предлагает следующие эффективные методы диагностики растяжений:
- рентгенологическое исследование — самый широко применяемый метод, позволяющий исключить или подтвердить наличие перелома, вывиха или прочих патологий и их сочетаний;
- магнито-резонансная томография – современный высокоинформативный метод, позволяющий провести послойное исследование на предмет повреждения мягких тканей и степени их повреждения, однако на практике имеет менее распространенное использование;
- артроскопия – щадящий хирургический метод одновременного проведения исследования и лечения, при котором возможно удаление излишков крови, образованных в результате внутрисуставного кровоизлияния. Используется на практике крайне редко, оправдан при данном диагнозе в тяжелых случаях, при которых отмечается обширная область поражения и интенсивность симптомов.
Как проводится лечение
В течение 2-3 дней после инцидента пациентам с растяжением связок плеча показано воздействие холодом и полный покой. Чтобы предотвратить возможные дальнейшие деформации в плечевом суставе, рекомендуется ношение специального суппорта.
Фиксация травмированного плеча обычно накладывается пациенту на несколько дней. Длительный период иммобилизации может негативно отразиться на функциональности плеча и руки и привести в дальнейшем к развитию различных осложнений, например, может развиваться артрит плечевого сустава или атрофические процессы.
Что касается применения фармакологических препаратов, то пациентам со значительной степенью проявления болевого синдрома целесообразно облегчить состояние при помощи анальгетиков, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Также достаточно эффективно способствуют заживлению нестероидные противовоспалительные средства, которые также могут применяться в форме таблеток или местно в виде мазей и гелей.
Хирургическое вмешательство оправдано только в особо тяжелых случаях, когда наблюдается обширное кровоизлияние во внутрисуставную область или имеет место разрыв связок. Также операцию могут назначить в редких случаях, при которых консервативное лечение не приносит должного эффекта.
После снятия иммобилизирующей повязки пациентам назначается курс реабилитационных мероприятий. Наиболее распространенными и эффективными при данном диагнозе считаются следующие:
- физиотерапевтические процедуры;
- сеансы массажа;
- занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок и расширением амплитуды движений;
- использование средств народной и нетрадиционной медицины.
Возможные осложнения и прогноз
Если пациенту не было оказано своевременное и квалифицированное лечение, то это может стать причиной развития различных патологий. Наиболее сложным последствием данной травмы считается развитие хронической нестабильности сустава. При этом связочно-мышечный аппарат плечевого сустава перестает нормально функционировать и любое неосторожное движение может спровоцировать повторное растяжение или даже вывих кости плеча. Однако данная травма не относится к разряду сложных.
При правильном и своевременном лечении с соблюдением всех предписаний лечащего врача прогноз всегда благоприятный.
medikmy.ru
Причины
- Падение на вытянутую руку;
- При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
- Резкое потягивание за руку;
- При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
- Поднятие тяжестей;
- Занятия спортом (например, бокс);
- При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
- Резкие круговые движения рукой;
- Сильный удар по плечу;
- Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
- Автодорожные происшествия;
- Резкое вытяжение руки вперед.
Предрасполагающие факторы
- Ожирение;
- Гормональные нарушения;
- Возрастные изменения связочного аппарата;
- Остеопороз;
- Профессиональный спорт;
- Врожденная слабость связочного аппарата;
- Нарушение нервной регуляции двигательной активности;
- Дефицит массы тела;
- Нарушение нормального кровоснабжения плечевого сустава, что приводит к снижению эластичности тканей;
- Образование в плечевом суставе костных наростов (остеофитов);
- Вредные привычки (никотиновая и алкогольная интоксикации нарушают метаболизм во всем организме);
- Прием гормональных средств (кортикостероидные препараты);
- Заболевания, при которых происходит поражение мышц и сухожилий (например, миастения).
Травматическое повреждение связок называется растяжение (или дисторзия), однако у большинства пациентов происходит не растяжение связочного аппарата плечевого сустава, а различной степени повреждение связок в области их прикрепления, а также надрыв или разрыв суставной сумки. У части пострадавших в результате травмы происходит отрыв прикреплений верхнелопаточной и нижнелопаточной мышцы, иногда вместе с надкостницей, может возникать разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Очень часто разрыв суставной сумки плеча сопровождается массивным кровоизлиянием в полость сустава.
Симптомы
- У пострадавшего сразу после травмы возникает резкая боль в плечевом суставе;
- Травмированный плечевой сустав увеличивается в объеме;
- Припухлость в области плечевого сустава не имеет четких контуров и границ;
- Боль сразу после травмы носит острый характер, а затем она притупляется и становится ноющей;
- При пальпации плечевого сустава пациент испытывает сильную боль;
- Объём активных движений в травмированной руке снижен;
- При любом движении рукой пациент испытывает сильную боль;
- Местная температура в области травмированного плеча повышается;
- Возможно покраснение кожи над плечевым суставом, ссадины, гематомы или кровоизлияние в полость сустава;
- При нетяжелых травмах осторожные движения в плечевом суставе возможны практически во всех направлениях;
- Опухоль мягких тканей значительно не нарушает нормальную конфигурацию плеча, в отличие от вывихов и переломов;
- Больной старается самостоятельно иммобилизировать плечевой сустав, и поэтому держит руку прижатой к туловищу или поддерживает ее за локоть;
- Если растяжение связок плечевого сустава сочетается с его вывихом, то рука у пострадавшего «висит как плеть»;
- Некоторые пациенты сразу после травмы не чувствуют сильную боль в плече, она появляется через несколько часов.
Что будет если не лечить растяжение связок плечевого сустава?
Осложнения:
- Синдром надостного тенденита;
- Поддельтовидный бурсит;
- Субакромиальный бурсит;
- Кальцинирующий бурсит плеча;
- Плечелопаточный периартрит;
- Тенденит бицепса.
Диагностика
- Анамнез;
- Жалобы пострадавшего;
- Данные объективного осмотра;
- Методы инструментальной диагностики:
- Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
- Артроскопия;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».
Первая помощь
- Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
- Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
- Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
- Травмированную руку нельзя нагружать;
- Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
- При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
- В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
- Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.
Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению. Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.
Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:
- Обезболивание (общее и местное);
- Уменьшение отечности локтевого сустава;
- Ликвидация признаков воспаления;
- Восстановление двигательной активности локтя
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Физиотерапия.
В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние. С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении. Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.
Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз). Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов. С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.
В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.
Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Кетонал»;
- «Хондрекс»;
- «Долгит»;
- «Аналгос».
Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):
- «Дикловит»;
- «Диклофенак»;
- «Вольтарен»;
- «Диприлиф»;
- «Долабене»;
- «Быструм-гель»;
- «Фастум-гель».
Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.
Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).
В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).
Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.
Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:
- «Гепариновая мазь»;
- «Троксевазин»;
- «Троксерутин»;
- «Венорутон»;
- «Траумель»;
- «Аэсцин».
При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».
Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).
При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.
Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.
Операция
В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.
При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.
При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.
В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии
- Магнитная терапия;
- Амплипульс;
- Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
- Озокеритовые аппликации;
- Грязелечение;
- УФО;
- УВЧ;
- Парафиновые аппликации.
Реабилитация
Процесс восстановления физиологической функции травмированного плечевого сустава напрямую зависит от правильности и своевременности лечения. Большинство травматологов и ортопедов считают, что длительная иммобилизация сустава может привести к его неподвижности, поэтому рекомендуют при разрыве связок легкой степени через двое суток после травмы приступать к физиотерапии, лечебной гимнастике и специальным упражнениям.
Нагрузка на повреждённый плечевой сустав должна быть дозированной и постепенно увеличиваться. Разработка плеча должна производиться под руководством опытного врача-реабилитолога. Пациент должен знать, что нельзя выполнять физические упражнения «через боль» или усилия, так как этими действиями можно дополнительно травмировать связочный аппарат плечевого сустава. В некоторых случаях перед гимнастикой пациенту назначают тепловые процедуры на сустав.
Профилактика
- Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
- Снижение нагрузки на плечевой сустав;
- Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
- Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
- Предотвращение травм;
- Активный образ жизни;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
- В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
- При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
- Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».
Заключение
Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.
travmapedia.ru
Причины
Самым распространенным фактором, который приводит к данной проблеме, считается растяжение сухожильных волокон. Код по МКБ-10 –M24.2. Поражение связок и M75. Поражение плеча.
Прежде чем лечить патологию, нужно установить причины ее появления. Провоцирующими факторами может выступать следующее:
- Высокие физические нагрузки. Травмы плеча обычно наблюдаются у спортсменов, которые занимаются бейсболом, плаванием, тяжелой атлетикой.
- Нарушение кровообращения. Данная проблема возникает с возрастом и провоцирует снижение эластичности тканей. При этом плечо становится более уязвимым к разным повреждениям.
- Формирование остеофитов. Под этим термином понимают костные выросты, которые образуются на поверхности костей у пожилых людей.
- Систематические подъемы тяжестей.
- Вредные привычки. На состоянии организма особенно негативно сказывается курение. Оно приводит к нарушению обменных процессов в организме, включая и плечевой сустав.
- Прием гормональных средств. Такие препараты могут приводить к слабости мышечной ткани и сухожилий.
Связки плеча могут растягиваться по причине травматических повреждений, при которых удар или падение приходится на вытянутую руку.
При подвывихе плеча наблюдается резкое потягивание за руку или ее быстрое рывкообразное движение. Также возможен поворот кнаружи.
Падение на верхнюю зону плеча тоже нередко становится причиной проблемы. Это обусловлено дислокацией акромиально-ключичного сочленения.
Клиническая картина
О растяжении связочного аппарата плеча свидетельствуют такие проявления:
- болевые ощущения, которые нарастают при пальпации плеча или попытках выполнить какие-либо движения;
- появления припухлости в районе поврежденного плеча;
- покраснение кожи с образованием кровоподтеков вследствие подкожного кровоизлияния;
- увеличение температуры в поврежденной области;
- полное или частичное снижение подвижности.
Первая помощь
Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Этот вопрос волнует многих людей. Чем раньше оказать пострадавшему помощь, тем меньше будет болевой синдром, отечность и гематома. Благодаря этому удастся значительно скорее восстановить функции конечности.
Итак, при растяжении связок следует выполнить такие действия:
- Прикладывать холод в первые сутки после травмы. Можно использовать лед или салфетку, смоченную холодной водой.
- Зафиксировать пораженную область посредством повязки Дезо. Сустав нужно закрепить в среднем физиологическим положении.
- До определения диагноза запрещено принимать обезболивающие препараты.
Важно учитывать, что некоторые действия существенно ухудшают состояние пациента. Потому нужно знать, каких действий рекомендуется избегать:
- Категорически запрещено нагружать пораженную руку. Это приведет к усилению повреждения. Иногда возникает надрыв и даже полный разрыв связки.
- Применение согревающих компрессов в течение первых суток после повреждения может привести к усилению кровоизлияния в ткани, которые прилегают к суставу. Это может спровоцировать гемартроз – скопление крови в сумке сустава. В такой ситуации возникает необходимость в срочном хирургическом вмешательстве.
- Прием обезболивающих средств до установки диагноза может привести к искажению клинической картины. При этом есть риск не заметить вывих или трещину в кости.
Методы терапии
Как лечить данную аномалию? При первой и второй степени недуга показано консервативное лечение. Основным правилом терапии является соблюдение в течение нескольких дней полного покоя.
Также используются обезболивающие средства. Спустя несколько дней применяют методы физиотерапии.
При третьей степени консервативная терапия не дает желаемых результатов. В такой ситуации требуется только оперативное вмешательство.
Все методы лечения делят на первичную и вторичную терапию. В первом случае проводятся такие мероприятия:
- Иммобилизация. Нередко применяют суппорт, который представляет собой особенную разновидность ортопедической повязки. Она помогает закрепить сустав в физиологическом положении, ограничивает движение и позволяет устранить нагрузку. Суппорт следует использовать от нескольких дней до месяца.
- Компрессы. В первые сутки полезно заниматься криотерапией – использовать холод. К пораженному плечу прикладывают лед и холодные компрессы. После уменьшения отечности и болей можно использовать компрессы из лекарственных растений.
- Противовоспалительные препараты. Благодаря применению таких средств, как Ибупрофен и Напроксен, можно устранить боль и воспаление. Также может быть назначена мазь при растяжении мышц и связок плечевого сустава, которая обладает обезболивающим действием.
Во время реабилитации можно применять вторичную терапию, которая включает:
- Средства физиотерапии. Их можно начинать использовать примерно через 3 дня. В эту категорию входят магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Благодаря применению данных методик удается улучшить питание тканей и стимулировать восстановление связок.
- Медикаментозная терапия. На этом этапе следует продолжать применение средств из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием витаминных комплексов способствует усилению обмена веществ.
- Лечебная гимнастика. Специально подобранные упражнения позволяют ускорить восстановление подвижности. Заниматься ЛФК следует с нарастающей интенсивностью. При этом выполнять упражнения следует не менее 2 месяцев.
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава, зависит от степени повреждения. Как правило, для полноценного восстановления требуется 1 месяц.
lechenie-narodom.ru
Симптомы
Нередко под маской растяжения может скрываться и вывих плечевого сустава, который, нужно заметить, достаточно часто встречается в виду эластичности капсулы самого сустава, малого количества связок и малой суставной поверхности. Растяжение можно поставить только после осмотра врача и производства рентгенологического снимка. Но и предварительно на основании нескольких симптомов, которые свойственны растяжению, его можно заподозрить. При варианте растяжения связок плечевого сустава симптомы могут быть следующими:
- припухлость области плеча, которая не имеет чётких контуров;
- боль острого характера, но её можно вытерпеть, потом она становится ноющей и усиливается при движениях или ощупывании;
- в области сустава можно заметить покраснения и кровоподтёки;
- местная температура может иногда повышаться;
- движения в суставе строго ограничены.
Всё на диагностику!
Диагностировать растяжение связок плечевого сустава не сложно, учитывая клиническую картину, которая в сочетании с механизмом полученной травмы может дать до 90% информации, но дополнительные методы только дополнят собой общую картину происходящего.
Проводят в таких случаях прежде всего рентген, когда его становится не совсем достаточно для того что бы поставить диагноз, то он может быть дополнен компьютерной томограмой. В редких случаях производится артроскопия, при помощи, которой оценивают состояние тканей сустава и его повреждения. Наравне с этим производится и оперативное лечение повреждения.
Лечение
[ad name=»inside»]
Лечение растяжение связок плечевого сустава включает в себя несколько методов, которые при комплексном их применении дают хороший эффект. Первое, что стоит сделать, это произвести иммобилизацию конечности и создать абсолютный покой при котором движения поврежденной рукой будут минимальны. Затем стоит приложить лёд или что то холодное. Для того что бы сузить сосуды и уменьшить отёк и кровоизлияние. Холод стоит прикладывать на срок не более 20 минут и предварительно его обернуть в ткань или полотенце, что бы ни добиться обморожения тканей. Делают данную процедуру не более 4 раз в день и не более 2 дней, потом прикладывать холод просто без полезно. Можно принять болеутоляющее, которое не проблема найти в любой аптечке. Дополнительно можно намотать фиксирующую повязку и обратится за помощью к специалисту. Затем что бы преодолеть последствия растяжения мышц плечевого сустава необходимо выполнять упражнения, направленные на восстановление полного объёма движений в суставе. Такими движениями могут быть круговые движения и отведение обеих рук в стороны. Затем можно после двух недель с момента травмы давать нагрузку на конечность и выполнять упражнения с отягощением. Но делать упражнения стоит при условии отсутствия боли и точно установленного диагноза с симптомами растяжения связок плечевого сустава.
Полный разрыв связочного аппарата означает, что стоит производить оперативную методику лечения и, причём чем быстрее операция будет произведена, ем лучше для конечного результата. При растяжении плечевого сустава оперативное лечение можно выполнить и при помощи атртрскопии.
Лучше предупредить, чем потом лечить!
Для того что бы растяжение связочного аппарата встречалось намного реже стоит регулярно подготавливать капсулу и связки к физическим нагрузкам. Делают это при помощи специального комплекса упражнений, который состоит из упражнений на мышцы спины и рук, а также груди, предварительно производят хорошую разминку.
Упражнения стоит выполнять в правильном положении и соблюдать технику их выполнения. Так нагрузка на мышцы и связки будет равномерной и не приведёт к травме. Нагрузку стоит увеличивать постепенно по мере тренировки и разогрева мышц и связок.
При травме не стоит заниматься самолечением и стоит немедленно обратиться к травматологу или хирургу за помощью. Ведь под маской растяжения связочного аппарата плечевого сустава может скрываться, гораздо более грозный вывих, который если своевременно не вправить придется, потом только оперировать. Также помимо вывиха может быть и перелом, тактика, лечения которого совсем иная, нежели при растяжении связочного аппарата. Помимо этого может быть и разрыв связки, который стоит оперировать или просто в сустав может вытечь кровь, её тоже стоит убрать оттуда оперативным путём.
7sustavov.ru