Что делать при растяжении голеностопного сустава

К большому сожалению, эта патология встречается очень часто и она является самой распространенной в зимнее время, когда гололед заставляет людей скользить по льду и неудачно падать.

Не все могут пережить зимний период без травм, но и в летнее время встречается такое заболевание, как растяжение связок голеностопа, лечение которого не очень и простое, как кажется на первый взгляд.

Почему случается растяжение связок

Большинство травм голеностопного сустава происходит в быту, а не во время занятий спортом, как считают многие люди. Но и спортсмены, которые занимаются накачиванием своих мускулов, но при этом, забывают про внутренние мышцы голени и стоп, входят в группу риска.

Причины этой патологии следующие:

• падение. Чаще всего подворачивается нога при падении зимой на льду;
• резкий поворот стопы по время бега или при ходьбе. В этом случае пятка подворачивается вовнутрь и это ведет к тому, что лодыжка двигается кнаружи. Очень часто растяжение голеностопа, лечение которого должно быть своевременным, подстерегает модниц на высоких каблуках. Нога на высокой платформе или каблуке подворачивается и это приводит к растяжению. Если слышен треск или хруст при такой травме – это случай довольно тяжелый и есть вероятность повреждения кости или полного разрыва связок;


• удар в ногу. Во время удара стопа принимает неестественное положение;
• врожденная слабость связок и заболевания, поражающие мышцы.

Пациенты, которые столкнулись с этим заболеванием и знают, как лечить растяжение связок голеностопа, рассказывают о том, что такая травма очень болезненна.

Боль в суставе становится сильней во время движения и если растяжение тяжелое – человек не сможет ступать на ногу.

После травмы возникает отек вокруг лодыжки, он уменьшает подвижность стопы и голеностопный сустав становится еще более неустойчивым.

Первая помощь пострадавшему

Многие люди интересуются, что делать сразу после травмы и как лечить растяжение голеностопа в домашних условиях. Прежде всего, нужно осторожно снять обувь с пораженной ноги, нужно стараться не сдавливать зону отека, а больной ноге поскорей обеспечьте покой. Сразу же после травмы на пораженный сустав нужно наложить лед и давящую повязку. Нельзя прикладывать лед на незащищенную полотенцем или марлей кожу! Такие действия помогут снять отек и предоставить больному суставу покой.

При сильной боли или усилении ее к вечеру можно выпить обезболивающее лекарство – анальгин или что-то подобное.

Лед нужно накладывать и выдерживать в течение пятнадцати минут, затем сделайте перерыв на полчасика и опять приложите лед на больное место. Такие действия выполняются в первые 24 часа после травмы.

После этого времени больному суставу потребуется тепло – горячая ванна или грелка. Тепло приносит расслабляющий эффект, активирует кровообращение и способствует заживлению поврежденной ткани.

Если растяжение тяжелое – не следует вставать на ногу и делать движений голеностопным суставом.

Лучше всего провести некоторое время в постели с приподнятыми вверх ногами, это уменьшает отек в стопе. В некоторых случаях поднимается температура тела, но это обычная реакция организма на травму. Если же боль в суставе невыносимая и есть отек в области голеностопа – немедленно обращайтесь к травматологу. Это нужно сделать и тогда, если деформация сустава заметна внешне.

Все вышеуказанные меры являются самыми необходимыми, после этого лечением растяжения связок голеностопа занимается травматолог. Потребуется сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить трещину или перелом. Перед походом к врачу обязательно зафиксируйте пораженный голеностоп эластичным бинтом.

Некоторые люди не едут сразу же после травмы в травмпункт, особенно, если они не работают или находятся в отпуске. Вышеуказанные мероприятия помогут облегчить состояние больного, но если отек и болевые ощущения не пропадают в течение двух недель после травмы и больной не может становиться на ногу — посещение травматолога обязательно!

Лечение растяжения

Лечебные мероприятия зависят от того, в какой мере поврежден сустав. Если лечение растяжения голеностопа будет правильным – осложнений в дальнейшем не предвидится.

Степени растяжения и методы лечения

1. Первая степень. Разрываются лишь несколько волокон и движения в суставе хоть и болезненны, но возможны. Это легкое состояние и в этом случае нужно просто наложить ту же давящую повязку и лед на поврежденное место. На следующий день суставу нужно тепло, а через два-три дня можно начинать понемножку разрабатывать сустав и снимать фиксирующую повязку.

В первые три дня после травмы больному назначают смазывать пораженный участок мазями Вольтарен, Диклак и принимать обезболивающие препараты при сильной боли. На вторые сутки после травмы желательно смазывать голеностоп гелем Троксевазин, который улучшает венозный отток. Врачи советуют чередовать Троксевазин с гепариновой мазью. Через три дня сустав начинают смазывать согревающими гелями и мазями – Апизартрон и тому подобное.

2. Вторая степень. Присутствует интенсивная боль, отек выражен сильно, движения в суставе ограничены на трое суток. Лечение растяжения связок голеностопа этой степени подразумевает обездвиживание больного сустава на полторы или даже на две недели. В первые три дня после травмы нога должна быть на возвышенном положении. Лед прикладывают только в первые сутки, затем рекомендовано сухое тепло.

Мази и обезболивание – такое же, как и в вышеуказанном случае. Во время иммобилизации нужно выполнять движения в тазобедренном суставе. Голеностопом и коленом шевелить не нужно, на пятый день разрешено немного шевелить пальцами ноги. После снятия иммобилизации назначается ЛФК и восстановительный период займет не меньше месяца.

3. Третья степень. Боль просто невыносимая, двигать суставом больной практически не в состоянии и если не лечить недуг на этой стадии, то в дальнейшем появляется разболтанность связок. Эта степень растяжения может потребовать наложение гипса, иногда требуется и операция.

Иммобилизация займет не меньше месяца. Назначаются обезболивающие уколы с таблетками. После недельной иммобилизации разрешено понемногу шевелить пальцами ноги, но каждое новое упражнение нужно выполнять только после консультации с доктором, иначе ухудшится состояние больного и период восстановления увеличится. При таком повреждении восстановительный период займет не меньше двух месяцев.

ЛФК

Если степень заболевания не очень тяжелая, после исчезновения отека и уменьшения болей, дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа заключается в выполнении упражнений по реабилитации сустава. Выполняйте упражнения без лишнего напряжения и не напрягайте мышцы со связками.

Инструкторы по фитнесу рекомендуют делать упражнения на сгибание-разгибание сустава и вращение. Если определенные действия приносят боль – сразу же прекратите занятия. Физическая нагрузка на поврежденный сустав идет постепенно и увеличивается с каждым днем. Многие хирурги и травматологи считают, что двигательная активность сустава очень важна, и упражнения нужно начинать немедленно после исчезновений отека и болей.

ЛФК поможет предотвратить атрофию и тугоподвижность мышц.

Народные методы лечения

Многие люди интересуются, как в домашних условиях лечится растяжение голеностопа и существуют ли народные рецепты лечения этого заболевания. Про первую помощь пострадавшей ноге и дальнейшее лечение вы уже узнали, теперь поговорим про народное лечение.

Лечебные компрессы

В решении проблемы с голеностопом поможет горячий компресс из молока, он очень хорошо снимает болевые ощущения. Приложите горячий молочный компресс на пораженную область ноги, и меняйте его на новый компресс по мере остывания.

Чай – отличное средство от отеков и болей при растяжении. Намочите в теплом чае четыре слоя марли и положите компресс на проблемную область, прикройте компрессионной бумагой и замотайте шерстяным шарфом. Слишком туго не заматывайте. После высыхания чайного компресса снимите его и положите новый.

Лечение луком

Перекрутите две луковицы среднего размера на мясорубке и соедините луковую кашицу с чайной ложечкой соли. Кашицу помещаете на слой марли, сверху накройте такой же марлей и приложите луковый компресс на больную зону. Сверху замотайте теплой тканью или шарфом. Лук отличается противовоспалительным действием, а соль выведет из травмированных тканей всю лишнюю жидкость.

Капустный лист

Это самый простой способ лечения растяжения и если нет времени готовить сложные настойки и компрессы – просто возьмите обыкновенный капустный листок. Его нужно немножко размять и смазать растительным маслом. Вместо масла можно присыпать лист порошком пищевой соды. Затем прикладываете обработанный капустный листочек на больное место. Желательно, чтобы лист продержался на ноге всю ночь, для фиксации обмотайте его обычным или эластичным бинтом.

Надеемся, что вышеуказанная информация помогла вам узнать, как лечится растяжение связок голеностопа и что собой представляет такое заболевание. Умеренность физических нагрузок, внимание при ходьбе и ношение удобной обуви убережет ваши суставы от растяжений.

posustavam.ru

Растяжение связок голеностопа[править]

Под растяжением связок голеностопа понимают повреждение (частичный разрыв) одной или нескольких связок в этой области, как правило, на внешней ее стороне. Связки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые соединяют одну кость с другой, делая сустав «стабильным». В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность или ограничение движений в стороны.

Некоторые случаи растяжения голеностопа довольно сложны в оценке. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии. Растяжение связок голеностопа отличается от других растяжений тем, что здесь повреждаются только связки, но никогда не происходит разрывов мышц.

Причины[править]

Частичный разрыв сухожилий часто происходит в результате падения, внезапного поворота или удара. При полном разрыве связок голеностопный сустав выходит из своего нормального положения — это состояние носит название вывих. Травмы чаще всего случаются во время участия в спортивных соревнованиях, при ношении неудобной обуви или ходьбе либо беге по неровной поверхности.

Иногда растяжение связок происходит из-за того, что человек рождается уже со слабыми сухожилиями в этой области. Предыдущая травма голеностопа или ступни может также способствовать ослаблению связок и приводить к их растяжению.

Симптомы[править]

Симптомы надрыва связок голеностопа включают в себя:

• Боль или болезненные ощущения
• Опухание
• Кровоподтек
• Трудности при ходьбе
• Тугоподвижность сустава
• Нестабильность в суставе

Эти симптомы могут варьироваться по интенсивности в зависимости от тяжести надрыва. Иногда боль и припухлость отсутствует у людей, которые уже имели надрыв связок голеностопа. Вместо этого, они могут просто чувствовать, что голеностопный сустав нестабилен или находится не в нормальном положении при ходьбе. Даже в легких случаях, если нет боли, припухлости и других симптомов — лечение и диагностика требуются в обязательном порядке.

Лечение и медицинская помощь[править]

Существуют четыре основные причины, почему травма голеностопа требует особого медицинского внимания:

• отсутствие своевременного лечения может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, что будет вызывать постоянный дискомфорт.
• более тяжелые травмы голеностопа могут иметь место совместно с растяжением. Это может выражаться в серьезных разрушениях кости, что при отсутствии должного лечения может привести к серьезным осложнениям.
• частичный разрыв сухожилий может сопровождаться травмой ступни, что может остаться незамеченным.
• восстановление травмированных связок необходимо начинать сразу же. Если реабилитации задерживается, могут возникнуть проблемы с эффективным и правильным восстановлением.

Диагностика[править]

При оценке полученной травмы голеностопного сустава травматолог подробно расспрашивает больного о механизме повреждения, тщательно анализирует все симптомы и осматривает ногу. Степень травмы может определить только МРТ, УЗИ и рентген не дадут никакого результата

Лечение[править]

Если у вас есть растяжение связок, то необходимо в обязательном порядке пройти реабилитацию. Фактически, именно с нее и начинается лечение. Для восстановления связок голеностопа врач рекомендует следующие варианты лечения:

• Покой. Старайтесь щадить больную ногу, меньше нагружать во время ходьбы. Меньше ходите пешком — это может вызвать большее повреждение. Покой требуется только в первые дни после травмы.
• Лед. Приложите пакет со льдом к поврежденной области, при этом оберните лед в тонкое полотенце. Прикладывайте лед в течение 15 минут, а затем уберите его на 1 час, после чего повторите процедуру.
• Повязка. Эластичный бинт может быть рекомендован для стабилизации сустава и уменьшения отечности. Как правильно накладывать повязку показано в видеоролике.
• Возвышенное положение. Голеностоп должен быть приподнят выше уровня сердца, чтобы уменьшить отечность и боль. Для этого используйте подушки, стулья и другие подручные предметы, с помощью которых можно придать возвышенное положение ноге.
• Лечебная физкультура. Начинайте выполнять разминочные упражнения (вращения в разных направлениях, сгибания и разгибания) на 2-4 день заболевания, в зависимости от тяжести травмы. Включайте сустав в работу, если позволяет боль. Не выполняйте разминку сустава и упражнения, если это вызывает дискомфорт (боль). Врач должен составить для вас программу реабилитации, чтобы ускорить заживление и восстановить объем движений.


• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях, отпускаемые по рецепту болеутоляющие лекарства также необходимы. Также для лечения голеностопа используются добавки для связок и суставов.

Операция[править]

В более тяжелых случаях может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство, как правило, включает в себя восстановление поврежденных сухожилий. При растяжении связок голеностопного сустава врач выбирает ту хирургическую процедуру, которая лучше всего подходит для конкретного случая, что зависит от типа и тяжести полученной травмы, а также уровня активности пациента.

После операции реабилитация является очень важным фактором для восстановления нормальной функции голеностопа. Правильно составленная программа реабилитации имеет решающее значение для достижения успешного результата. Необходимо регулярно ходить на прием к врачу, чтобы лечение происходило правильно и функции голеностопа быстрее восстанавливались.

sportwiki.to

Что такое растяжение связок голеностопного сустава

Многие предпочитают обращаться за помощью специалистов только в крайних случаях, когда обнаруживают серьезные травмы. Однако растяжение связок нижней части ноги значительно осложняет человеку жизнь, лишая его способность нормально передвигаться. Эта проблема очень опасна, ведь иногда она влечет повреждение волокон или полный отрыв связок от кости.

Нарушение происходит в области между таранной и малоберцовой, или пяточной костями. До 12% всех травм голеностопного сустава приходится на растяжение связок. Их появление может быть связано:

• с ношением обуви на высоких каблуках;
• ходьбой по скользким дорогам;
• особенностями анатомического строения ноги (высокий свод стопы);
• имеющимися заболеваниями икроножных мышц.

Есть несколько механизмов растяжения связок:

1. Во время привычных физических нагрузок внезапно подворачивается стопа (внутрь или наружу). Это может произойти при тренировке на неровной местности или по причине неожиданного удара го ноге.
2. Вращение стопы вокруг продольной оси голени, при этом стопа обездвижена, а голень движется вперед (например, спуск на сноуборде или лыжах).

Симптомы

Столкнувшись с данной проблемой, некоторые не знают, по каким признакам определить у человека наличие растяжения связок стопы. Однако симптомы этой травмы, как правило, хорошо выражены: больной легко определит проблему. Возникают отеки, сильные болевые ощущения, гематома, отсутствие возможности шевелить конечностью. С течением времени ситуация усугубляется. Основные симптомы растяжения связок стопы:

1. В первые часы после травмы у человека появляются неприятные ощущения, которые усиливаются даже во время нахождения ноги в состоянии покоя. Через несколько часов (как правило, на утро) боль достигнет апогея.
2. Первые три дня отмечается опухоль, которая постоянно увеличивается.
3. Пошевелить конечностью становится все труднее, поэтому движения пациента становятся все более ограниченными.
4. Во время пальпации можно обнаружить небольшую ямку, которая свидетельствует о разрыве тканей.
5. Иногда во время повреждения можно услышать щелчок, после которого пациент не может шевелить ногой. Это случается при получении нескольких травм. Например, происходит вывих голеностопного сустава или перелом совместно с растяжением.

Легкое растяжение связок

Конкретные признаки травмы определяет анатомия и степень повреждения. Если у вас или ваших близких растяжение связок стопы первой степени, то должны присутствовать следующие симптомы:

1. Болевые ощущения умеренные, обостряются при ходьбе или пальпации места повреждения.
2. В зоне прикрепления связок наблюдается отек, а иногда кровоизлияние.
3. Если в результате травмы повреждены только отдельные волокна, то пострадавший может шевелить ногой и даже ходить.

Средняя степень

При второй степени растяжения присутствуют следующие признаки:

1. острый болевой синдром при прощупывании места повреждения или движении пациента;
2. значительно отекает наружная и передняя части стопы пострадавшего;
3. из-за сильной боли у пациента затрудняется ходьба.

Тяжелое растяжение связок голеностопа

Более серьезная степень растяжения связок стоп сопровождается следующими проблемами:

1. невозможно встать на поврежденную ногу (сильная боль);
2. отекает вся стопа пострадавшего;
3. есть кровоподтеки;
4. пациент вынужден ограничить движения всего голеностопного сустава;
5. ходить пострадавший не может.

Провоцирующие факторы

Для появления этой травмы есть масса вариантов, среди которых – неудобная обувь и анатомические особенности тела человека. Спортсмены могут столкнуться с этим из-за высоких нагрузок при выполнении необходимых упражнений на тренировках. Чаще растяжение голеностопа – это повреждение наружных связок ноги в нижней части. Всего эта часть тела включает три кости: таранную и берцовые (малую, большую).

Голеностоп выполняет важные функции (отвечает за движение, берет на себя основную нагрузку). Обеспечивается это благодаря соединительным тканям, которые контролирует объем нагрузки на конечность. Деформация этой части тела происходит в момент превышения допустимого уровня нагрузки. Для этого может быть много причин, основные должен знать каждый. Что может послужить причиной появления травм:

• высокая активность человека;
• неудобная обувь на платформе или каблуках;
• транспортировка тяжестей вручную;
• ушибы;
• падение человека;
• резкий поворот ноги при ходьбе, беге, прыжках на неровной поверхности.

Стоит отметить, что у некоторых людей есть предрасположенность к растяжению связок. Причины могут быть следующие:

1. Частые повреждения, надрывы связок или мышц.
2. Неразвитость у спортсмена голеностопных связок – они часто принимают на себя значительные нагрузки.
3. Высокий свод стопы. Данное явление может быть врожденным и приобретенным (например, если ребенок начал рано тренироваться).
4. Лишний вес.
5. Плоскостопие.
6. Разная длина нижних конечностей человека.
7. Врожденное отсутствие прочности соединительных тканей организма.
8. Воспаления, артрозные изменения в суставах.
9. Нервные и мышечные заболевания (миастения).

Первая помощь при растяжении связок

Эффект дальнейшего лечения напрямую зависит от того, как правильно и своевременно пострадавшему будет оказана первая помощь. Благодаря этому удается снять сильную боль, ускорить восстановление поврежденных тканей. Меры позволят упростить будущую терапию, избежать серьезных последствий. Знать основной алгоритм действий полезно всем, ведь от травм никто не застрахован. Что делать при растяжении ноги, как помочь пострадавшему:

1. Обеспечить состояние покоя поврежденной ноге, усадив (или уложив) человека.
2. Наложить сдавливающую повязку, используя любой кусок ткани или эластичный бинт. Если повреждение серьезное, то нужна шина, которую накладывают с обеих сторон сустава. Для этой цели подойдет доска или линейка.
3. Чтобы снять сильную боль, нужно приложить лед, использовать специальный гель или мокрое полотенце (постоянно охлаждать компресс).
4. Чтобы предотвратить появление отеков и кровотечений, ноги располагают в приподнятом положении.

Лечение

Если у вас есть причины подозревать растяжение связок, подвывих ноги или другие травмы, нужно незамедлительно обратиться к специалистам. Травматолог сможет визуально оценить серьезность проблемы, состояние костей и связок, возможность пострадавшего самостоятельно передвигаться. После этого пациенту назначают рентген (если пострадавший не просто растянул, а порвал связку, либо при наличии переломов). В сложных диагностических ситуациях, до того как начать лечить человека, ему могут назначить МРТ.

После обнаружения у пострадавшего конкретной травмы, определяется дальнейшая терапия. Домашние способы лечения возможны только при повреждении связок стопы 1 и 2 степени. Более тяжелые травмы способны вылечить только специалисты в условиях стационара. Иногда требуется:

• хирургическое вмешательство;
• долгий терапевтический курс;
• аппаратные методы восстановления;
• ЛФК.

Медикаментозное

При сильной боль пострадавшим от растяжения связок рекомендуется принимать средства нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты. В каждой аптечке найдется «Ибупрофен», «Аспирин», «Диклофенак». Если у пациента повысилась температура тела (следствие воспалительных процессов в организме), можно принять «Парацетамол». Поврежденная часть тела, как правило, начинает ныть от боли даже в состоянии покоя. Быстрый способ снять неприятные ощущения – использовать мазь при растяжении связок («Ментоловая», «Випросал», «Капсодерма»).

Физиотерапия и массаж

После того, как минует период острой боли, пациентам с травмами любой степени тяжести назначаются УВЧ, физиотерапевтические процедуры, восстанавливающий массаж. Упражнения нужно повторять до 20 раз в день, чтобы ускорить выздоровление. Лечебный массаж способствует восстановлению обменных процессов в тканях. Кроме того, полезно посещать электропроцедуры, прогревания.

Народные методы

Ушибиться, подвернуть ногу или растянуть связки стопы очень легко. Народные целители придумали домашние способы лечения, которые помогают связкам заживать и облегчают страдания:

1. Можно приложить на поврежденную область сырой тертый картофель. Это снимет напряжение, уменьшит болевые ощущения. Усилить эффект помогут такие ингредиенты, как сахар, репчатый лук, капуста. Компресс оставляют на ночь.
2. Еще один эффективный метод домашнего лечения поврежденных связок голеностопа – ванночки с бузиной. Свежие ягоды отваривают в небольшом количестве жидкости, процеживают, разводят в воде. Опускают в емкость поврежденную конечность на 5 минут (повторяют многократно, пока ванночка не остынет).
3. Можно применять при растяжении связок лимонный сок и чесночный настой. Для этого 3 головки чеснока измельчают, настаивают в 0,2 л. Воды в течение часа. Жидкость фильтруют, добавляют сок одного лимона, используют для компресса на поврежденную область голеностопа. После нагревания до температуры тела, приложенную марлю меняют на новую.

Реабилитация

Чтобы полностью заживить связки, ткани, а пострадавший мог ступать на поврежденную ногу, потребуется несколько месяцев. Около 60 дней занимает полный курс реабилитации после травмы голеностопа. Пациент должен в это время неукоснительно соблюдать указания травматолога, регулярно выполнять лечебные упражнения, которые укрепляют связки стопы, избегать высокой нагрузки на поврежденную ногу.

В этот период целесообразно проходить сеансы массажа, водные процедуры, грязевые ванны. Очень мягко на разработку связок влияет плавание, поэтому стоит посещать бассейн всем, кто имеет такую возможность. Важно помнить о том, что в течение реабилитационного периода жесткая повязка с травмированной области стопы не должна сниматься – это поможет избежать новой травмы.

sovets.net

Степени растяжения

Выделяют несколько стадий проблемы:

1. 1 степень – происходит незначительный разрыв отдельных волокон. Симптомы растяжения слабо выражены, а подвижность сустава не нарушена. Больной может наступать на ногу непродолжительное время.
2. 2 степень – возникает разрыв пучка сухожильных волокон. Основные симптомы – боль при ходьбе, напоминающая перелом трубчатых костей.
3. 3 степень – растяжение связок голеностопа по симптомам напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях имеет более яркую клиническую картину. Полностью нарушается функция стопы, а упор на нее становится невозможным не только из-за болевых признаков, но и по причине патологического изменения элементов сустава.

Причины проблемы

Выделяют множество причин, способных привести к повреждению связочного аппарата:

• интенсивные занятия спортом;
• регулярное использование женщинами обуви на высоком каблуке;

• чрезмерная нагрузка на стопу при отсутствии постоянных тренировок;
• путешествие по неровной дороге;
• бег на длинные дистанции.

К предрасполагающим факторам возникновения растяжения относят:

• избыточную массу тела;
• аномальное строение соединительных тканей;
• плоскостопие;
• занятие бегом;
• болезни суставов нижних конечностей.

С проблемой часто сталкиваются родители гиперактивных детей. При возникновении растяжения связок голеностопа у ребенка, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения

Отличить растяжение связок от простого ушиба можно по клинической картине. О проблеме в первую очередь будет свидетельствовать боль в месте повреждения. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

• сниженная подвижность стопы;
• опухоль на месте травмы;

• покраснение кожи;
• подъем температуры;
• гематома на месте травмы.

Подробнее рассмотреть внешние признаки растяжения связок голеностопа можно на фото в интернет – ресурсах.

Первая помощь при травме

Необходимо выполнить 4 действия по оказанию первой помощи после растяжения связок голеностопа:

1. Подложить под лодыжку предмет, чтобы нога находилась в приподнятом положении (около 20 градусов относительно плоскости пола). Такое действие позволит уменьшить отек на месте повреждения.
2. Приложить холодный компресс к больной ноге. Лед держат не более 30 минут.
3. Наложить фиксирующую повязку. Для голеностопа при растяжении связок используют эластичные бинты или подручные материала. Повязку накладывают в виде восьмерки вокруг стопы и голени.

Важно! Нельзя затягивать фиксирующую повязку слишком сильно. Это может затруднить кровообращение.

4. Принять препараты с обезболивающим эффектом – Анальгин, Кетонал.

Запрещенные мероприятия при растяжении

Многие мероприятия, которые советуют люди на форумах, нельзя делать при растяжении связок голеностопа. К таким действиям относится:

• натирание травмированного участка спиртом;
• установка бандажа на ночь;
• разработка сустава в первые дни после получения травмы;
• прикладывание сухого тепла к месту повреждения.

Следует знать! Применение мазей с согревающим эффектом, спиртовых и горячих компрессов способствует расширению сосудов и еще большему распространению отека.

Диагностика

Основные мероприятия при постановке диагноза – растяжение мышечных волокон голеностопа – пальпация и визуальный осмотр. Для оценки состояния связок и мышц травматолог может назначить рентгенологическое исследование. При расхождении симптомов проблемы и результатов рентгена больному рекомендуют сделать МРТ и артографию. Благодаря МРТ врач оценивает, насколько повреждены связки и хрящи.

Следует знать! Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, а диагноз ставят, основываясь на угол наклона таранной кости.

Общая тактика лечения

В большинстве случаев при проблеме назначается лечение в домашних условиях. Редко больным необходима операция. Как лечить растяжение связок голеностопа, зависит от  тяжести повреждения и результатов рентгенологического исследования.

1. При первой степени повреждения необходим постельный режим, фиксация поврежденного участка на 24 часа, прием обезболивающих препаратов и процедуры по восстановлению.
2. При второй степени растяжения больному ставится фиксатор на поврежденную ногу, обеспечивают покой и назначают физиотерапевтические процедуры.
3. При тяжелых травмах на поврежденную ногу накладывают фиксирующую повязку, больному назначают уколы с обезболивающими препаратами, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Сколько заживает сустав? Это также зависит от степени повреждения и своевременности проведения терапевтических процедур.

Медикаментозное лечение

Основной способ борьбы с проблемой — лечение мазями. При растяжении связок голеностопа терапия осуществляется гелями, имеющими в своем составе:

1. Ментол. Компонент обеспечивает такой же эффект, как холодный компресс. Помимо этого, в аптеке можно приобрести охлаждающую мазь, предназначенную для снятия болевых симптомов при травмах голеностопа.
2. Противовоспалительные компоненты, помогающие уменьшить симптоматику проблемы – Вольтарен, Ибупрофен.

Убрать гематому с отекающих тканей позволят такие препараты, как:

• Гепариновая мазь;
• Троксевазин;
• Троксерутин.

На третий день после травмы вместо охлаждающих составов используются согревающие мази при растяжении связок голеностопа:

• Финаогон;
• Апизартрон;
• Долобене;
• Випросал.

Следует знать! Лечение согревающими мазями запрещено для детей, младше 12 лет.

При вывихах, сопровождающихся сильным болевым синдромом, назначают обезболивающие общего действия – Седальгин, Анальгин, Нимесил. Препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно в виде инъекций.

Что делать при растяжении, решает врач. Он может дополнить медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами или лечебной гимнастикой. Иногда больным приписывается массаж для ускорения заживления поврежденных тканей и улучшения кровоснабжения соседних участков. Без грамотного лечения процесс восстановления после травмы будет происходить намного дольше.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитационные мероприятия включают в себя:

1. Ультразвук. Процедура позволяет нормализовать отток лимфы в поврежденном участке. После проведения ультразвука мази лучше впитываются в ткани.
2. УВЧ. Процедура предназначена для снижения воспаления связок.
3. Лечение парафином. Основные эффекты от процедуры – восстановительный и обезболивающий. Может использоваться как в первые часы после растяжения, так в более позднем периоде.
4. Магнитотерапия. Процедура ускоряет всасывание лекарственных препаратов, уменьшает отек растянутых тканей, уменьшает болевой симптом.
5. Электрофорез с использование нестероидных препаратов и новокаина.

Гимнастические упражнения

О времени проведения упражнений необходимо узнавать у лечащего врача, поскольку в первые дни после травмы активные движения запрещены. Также упражнения не рекомендованы в случаях, если не проходит отек поврежденных тканей и болевой симптом.

Лечение в домашних условиях при помощи гимнастики включает в себя:

• собирание пальцами ноги мелких предметов;
• катание стопой бутылки;
• разгибание и сгибание пальцев ног;
• вращение стопой при установленном фиксаторе;
• прыжки через скакалку;
• бег на мелкой гальке;
• ходьба на боковых поверхностях стопы (внешней или внутренней);
• ходьба на «цыпочках» (выполняется ежедневно).

Следует знать! Что делать при растяжении в том или ином случае определяет специалист по лечебной физкультуре.

Народные рецепты

Для лечения народными средствами подойдут следующие ингредиенты:

1. Листья подорожника. Растение хорошо промывают и измельчают до состояния кашицы. Средство прикладывают к пораженному месту и закрепляют при помощи бинта. По аналогичному рецепту можно использовать листья мать-и-мачехи.
2. Согревающий компресс с кашицей из свежего лука. Чтобы терапия прошла успешно, средство применяют с 3-4 дня после повреждения. Пюре из репчатого лука можно смешать с сахаром в пропорции 10:1 и наложить на травмированный участок.
3. Отвар из корней барбариса: 1 ч.л. растительного сырья заливают 200 мл воды и кипятят 15 минут. Средством протирают поврежденное место 2-3 раза в день.

Для лечения растяжения у ребенка можно сделать компресс из сока пастушьей сумки или алоэ.

Возможные осложнения

Последствия растяжения подразделяют на ранние (возникшие сразу после травмы) и поздние (проявившиеся в реабилитационном периоде). К ранним последствия проблемы относят:

• вывих;
• загноение сустава;
• скопление крови в полости поврежденного сустава.

В посттравматическом периоде может возникнуть:

• артрит;
• артроз;
• повышенная подвижность сустава.

Прогноз

Растяжение 1 степени, как правило, лечится без осложнений. На реабилитацию требуется от 1 недели. На время лечения больному следует носить обувь с жестким задником, чтобы уменьшить нагрузку на растянутые связки.

Сколько заживает сустав при более значительных травмах? При растяжении 2 степени больничный длится около 14 дней, так как фиксирующую повязку человеку накладывают минимум 10 суток. Как долго заживает сустав, зависит от степени повреждения связок и методов реабилитации, в меньшей степени — от образа жизни пациента и его привычек.

simptom-lechenie.ru

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

• Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
• При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
• МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

• периодические боли в суставе разной интенсивности;
• слабость сустава, быстрое утомление;
• изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
• частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

sustavzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Вывих ноги первая помощь Как вылечить вывих плеча Как лечить вывих плечевого сустава Вывих левого плечевого сустава Вывих правого плеча Вывих пальца на руке что делать Подвывих головки плечевой кости Лечение подвывиха